Lepota dojk in sektorska resekcija: podrobnosti o kirurgiji in okrevanju

Teratoma

Pozdravljeni, dragi bralci. Danes imamo travmatično temo: sektorska resekcija mlečnih žlez. Operacija je za ženske pomembna, potrebna in moralno težka. Pogovorimo se o njeni nujnosti, fazah in rehabilitaciji.

Bistvo operacije

Resekcija - kaj je to? Seveda operacija. Poseg kirurga, da bi odstranil del organa s patološkim žariščem (na primer z benignim tumorjem, rakom na začetku razvoja bolezni ali žarišči suppuration) in zajemom zdravih tkiv. To pomeni, da zdravnik odreže sektor mlečne žleze (osmi ali šesti del organa).

Po sektorjih je običajno del prizmatičnega organa razumeti kot kos pogače z ostrim koncem, usmerjenim proti coni NAO (bradavica + areola). V nasprotju z luščenjem fibroidov resekcija vpliva tudi na zdravo tkivo. Ker se velikost tumorja, ki ga vizualiziramo z ultrazvokom ali mamografijo, lahko razlikuje od resnične velikosti tvorbe.

Ko odstranite košček gnilega jabolka, izrežete del "zdravega" tkiva. K gnitju se ni vrnil. Kirurg stori enako. Za razliko od radikalne mastektomije je resekcija operacija, ki varčuje z organi.

Značilnosti intervencije

Delna odstranitev žleze je precej nežen postopek:

  1. Trajanje operacije - pol ure.
  2. Bivanje v bolnišnici - do 3 dni.
  3. Primarna rehabilitacija 7-10 dni. Polno - približno šest mesecev.

Po odstranitvi šivov morate takoj začeti s posebnimi vajami.

Tri dejstva v prid sektorski resekciji

Če vztraja zdravnik, morate na to operacijo, ker:

  1. Pacientova kakovost življenja se nedvomno izboljšuje.
  2. Tudi pri raku (Pozor! Samo v zgodnji fazi!) Zadrževanje dela žleze ne poslabša poteka bolezni.
  3. Za razliko od mastektomije ta operacija manj spremeni videz ženske. To je pomembno, če se v prihodnosti ne bo mogla zateči k obnovitveni mamoplastiki..

Žal ima operacija omejitve, ki vodijo do popolne odstranitve žleze.

Indikacije za odstranjevanje "prizme" z doprsnega kipa

Tradicionalno se resekcijska prizma uporablja za gnojno spajanje žleznega tkiva, če je tkivno mesto umrlo in povzroči samo škodo na telesu, pa tudi v prisotnosti benignih tvorb:

  • lipoma ali lipoma, koncentriranih v enem sektorju;
  • granulomi;
  • fibroadenoma;
  • intraduktalni papiloma;
  • fibrocistična cistična bolezen.

Pri raku je v začetni fazi procesa možna sektorska resekcija, če:

  • tumor ima srednje velikosti (do 30 mm);
  • ni metastaz;
  • dimenzije dopusta vam omogočajo, da odstranite sektor potrebne velikosti;
  • neoplazma se nahaja v zgornjem sektorju žleze.

Pri raku je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika, vključno s tistimi, ki so povezana z obsevanjem.

Priprava na operacijo

Priprava na operativni poseg vključuje preiskave krvi:

  1. Tradicionalni: kazalniki koagulacije (koagulogram), splošna podrobna krvna slika, biokemična (ALT, AST, bilirubin, sečnina). V primeru potrebe po transfuziji se določi krvna skupina in Rh faktor. Kri se daje pri spolno prenosljivih okužbah (HIV, sifilis) in hepatitisu. S pozitivnimi rezultati se boste morali posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni.
  2. Specifični: ženski spolni hormoni (estradiol, prolaktin) in testosteron.

bolnik opravi tudi analizo urina. Prejeli so ji tudi EKG, FLG, ultrazvok ščitnice in vse možne študije poprsja.

Če se boste izognili zapletom, boste morali prilagoditi zdravljenje, če jemljete katerokoli zdravilo. Teden dni pred postopkom morate zaužiti jemanje vitamina E, zavrniti ga boste morali z OK (kontracepcijske tablete), pri čemer mora zavrnitev uskladiti z zdravnikom.

Pred operacijo in 4-5 dni ne jemljite zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (protivnetna nehormonska zdravila, redčenje krvi, preprečujejo pojav fibrinskih filamentov). Prepoved vključuje:

NSAR / protivnetnoSredstva proti trombocitom / razredčila krviAntikoagulanti / zavirajo pojav fibrinskih filamentov
AspirinAspirinWarfarin
NimesilKlopidogrelMarevan
AnalginAnagrelidHeparin
IndometacinIzvleček ginko bilobeAntitrombin
Naproksen in drugiDipiridamolTroparin
Klopidogrel in drugiProtein C človeški in drugi

Pred operacijo opustite tobak in alkohol. Kajenje in pitje alkohola negativno vplivata na telo z uvedbo anestezije (če operacija zahteva splošno anestezijo) in podaljšata postopek rehabilitacije.

Če vam bodo dali anestezijo, ne jejte pred operacijo. Zadnji obrok načrtujte v 8 urah. In poskusite, da ne pijete 4 ure pred postopkom. Med uvajanjem anestezije vas lahko izvleče, prisotnost hrane v želodcu zadevo zaplete. 4 ure pred manipulacijo lahko jeste z lokalno anestezijo.

Tehnika delovanja

Pred operacijo zdravnik označi kirurško polje, nato pridejo anesteziologi in vas potopijo v sladko spanje ali zaspanost (anestezija) ali opravijo lokalno anestezijo. Tehnika delovanja je naslednja:

  • disekcija označevanja;
  • ločitev tkiva (postane tup instrument);
  • odstranitev prizadetih tkiv z zajemanjem zdravih (ločen del);
  • zaustavitev krvavitve;
  • drenaža;
  • zapiranje rane.

Pozor: Po zdravnikovi odločitvi se rana ne sme takoj zašiti. Zajema se pred histološkim pregledom. Včasih sektorska resekcija konča s skupno mastektomijo, če histološki rezultat potrdi agresivne oblike raka. Tehnika delovanja to omogoča.

Obdobje okrevanja

Pooperativno obdobje traja do 2 tedna. Neprijetni občutki v tem obdobju pacienta običajno motijo, postopoma izginjajo. Odtok se bo odstranil pred izpustom (2-3 dni).

Kaj bi moralo biti po odstranitvi dela žleze?

Ker so tkiva razrezali, sta edem in bolečina neizogibna. Zlasti prve tri dni. Zato bolnikom injiciramo zdravila proti bolečinam (injekcije). In potem po odvajanju lahko vzamete tablete, ki jih priporoči zdravnik.

Prvi dan ali dva po operaciji se vam lahko temperatura dvigne. To ni presenetljivo, telo je prejelo izjemen stres in si zdaj opomore..

Upoštevajte, da je treba obloge za rane dnevno menjati. Tudi ko vas je zdravnik pustil domov, boste morali priti do prelivov. Po operaciji, da bi se izognil razvoju oportunistične mikroflore, zdravnik predpiše antibiotike. Običajno gre za zdravila za injiciranje, tečaj pa je 7 dni.

Šivi se odstranijo 5-10. Dan od trenutka operacije. Čas odstranjevanja je odvisen od regenerativnih sposobnosti telesa (stopnja okrevanja).

Priporočila zdravnika po operaciji se nanašajo na prehrano, spodnje perilo, življenjski slog:

  1. Morate jesti beljakovinsko hrano, da telesu omogočite obnovo.
  2. V prehrano vključite hrano z vitaminom C, sodeluje pri zorenju kolagena in "zaraščanju" rezine (ribez, pijača iz šipka, sladki krompir, buča).
  3. Imejte več počitka.
  4. Nosite udobno raztegljivo spodnje perilo, najboljša možnost je športni nedrček.
  5. Pazi na svojo težo. Nenadne spremembe v obe smeri (več kot 3 kg) so razlog za obisk zdravnika.
  6. S kopanjem in fizičnimi vajami za roko (s strani operiranega prsnega koša) počakajte, da se šivi odstranijo.
  7. Kopalite se pod tušem tudi po brazgotinah.

Po odstranitvi zunanjih šivov lahko začnete razvijati prsne mišice (česanje, delo z ekspanderjem).

Kaj ne bi smelo biti?

Če vas skrbi nelagodje na mestu operacije ali so se pojavili naslednji simptomi:

  • bolečine se ne zmanjšujejo in celo ne intenzivirajo;
  • se je visoka temperatura dvignila ali se je v subfebrilnih številkah (37,1–38 ° C) zadrževala več kot 3 dni;
  • čutite zbijanje v tkivih operirane žleze;
  • prišlo je do otekline žleze ali v rami ali roki s strani operacije (limfostaza);
  • zapoznele brazgotine, opus iz gnojne rane, anemona.

Teče k kirurgu, ki je izvedel operacijo. Najverjetneje ste naleteli na enega od možnih zapletov.

Pozor: če ste prezaposleni, vas je ujela virusna okužba, preveč stresal ramenski pas mesec dni po operaciji in celo šest mesecev pozneje in imate vneto bolečino, to ni patologija (če ni oteklin, pordelosti, srbenja). Šivanje po operaciji se lahko boli celo nekaj let po operaciji zaradi virusne okužbe.

Zapleti po resekciji

Glavni pooperativni zapleti vključujejo:

  • seroma - kopičenje v limfnih tkivih s poškodbo limfnih žil, včasih se to stanje imenuje (limforagija ali limforeja);
  • velik hematom - kopičenje v krvnih tkivih;
  • penetracija v rano piogenih mikrobov in vnetje;
  • limfostaza (običajno spremlja mastektomijo z odstranitvijo regionalnih vozlišč) je kršitev odtoka limfe s prsnega koša in roke s strani posega;
  • deformacije dojk (gubanje tkiv na bradavici, odvzem bradavic);
  • tvorba grobih brazgotin.

Če pride do kakršnih koli zapletov, morate pregledati zdravnika in dati ustrezna priporočila, predpisati zdravljenje.

Kako obnoviti lepoto?

Veliko je odvisno od vzroka operacije in njegovega obsega. Najpogosteje se ženske zasedejo po plastični operaciji po sektorski resekciji. Z zdravnikom se pogovorite o možnosti kombiniranja operacije ali dodatne operacije.

Morda je poseg majhen in zdravnik vam bo predlagal, da naredite kozmetične šive, da se izognete dodatnemu posegu. Prisluhnite priporočilom zdravnika glede mazil za celjenje ran, ki vam bodo omogočile oblikovanje čiste tanke brazgotine. Jejte in telovadite pravilno. Med obnovitvijo ne pustite, da se odpirajo rani.

S tem smo zaključili naš pregled. V članku smo poskušali prikazati glavna vprašanja o sektorskem resekciji mlečnih žlez. Upamo, da so vam bili podatki koristni in jih delite s prijatelji, za katere je ta tema pomembna!

Odstranjevanje dojk zaradi raka

Kirurški poseg za odstranitev tumorja v mlečni žlezi je ena od vrst obveznih manipulacij pri zdravljenju raka. Če ženska odkrije maligni tumor, ji bodo prikazali operativni poseg, katerega obseg je odvisen od stopnje razvoja patologije in drugih povezanih dejavnikov. Odstranjevanje dojk v onkologiji ni redek pojav. Pri zdravljenju raka bo to odpravilo maligno novotvorbo in zmanjšalo tveganje za ponovitev v prihodnosti. Zdravljenje raka dojke v Moskvi uspešno izvajajo v bolnišnici Yusupov. To je sodoben medicinski center, ki je specializirano za zdravljenje različnih vrst raka. V bolnišnici Yusupov lahko dobite celoten potek zdravljenja patologije in opravite nadaljnje spremljanje, da izključite ponovitev bolezni.

Kirurgija raka dojke

Kirurško zdravljenje v prisotnosti onkološkega tumorja v mlečni žlezi je eden od obveznih ukrepov za odpravo patologije. V redkih primerih je možno zdraviti raka dojke brez operacije. To je lahko z neinvazivnim tumorjem (torej na stopnji 0 raka), ko bolezen ne predstavlja nevarnosti za življenje ženske. V drugih primerih je indiciran kirurški poseg..

Tumor se odstrani iz dojke skupaj s prizadetimi tkivi. Tudi bezgavke se odstranijo, če v njih najdemo maligne celice. Standardne operacije so:

  • Lumpektomija (odstranitev manjšega dela prsnega koša);
  • Kvadrantektomija (odstranitev četrtine prsnega koša);
  • Mastektomija (odstranitev cele dojke).

V primeru hormonsko odvisnega tumorja se odstranjevanje jajčnikov izvede tudi za raka dojke. To zmanjša tveganje za ponovitev v prihodnosti, če se maligne celice odzovejo na ženske spolne hormone. Odstranjevanje jajčnikov pri raku dojke ima v glavnem negativne ocene (zlasti pri ženskah v rodni dobi). Ta vrsta operacije je poseben primer in se uporablja za visoko agresivnost tumorja in odsotnost ustreznega odziva na hormonsko terapijo..

Operacija za ohranjanje organov za raka dojke

Operacija za ohranjanje organov za rak dojke vključuje odstranitev samo samega tumorja in mesta tkiva v bližini. Glede na razprave na Mednarodni konferenci o boleznih dojk leta 2005 naj bi bil najmanjši prag za resekcijo tkiva okoli tumorja 1 cm, po potrebi pa se odstrani večji volumen tkiva..

Operacija, ki ohranja organe, je predpisana za zdravljenje v zgodnji fazi invazivnega raka ali neinvazivnega raka. Obseg operacije bo odvisen od velikosti tumorja in širjenja malignih celic na sosednja območja.

V večini primerov je po operaciji potrebna kemoterapija ali radioterapija, da dosežemo najboljši učinek pri zdravljenju raka dojke. To bo uničilo maligne celice, ki so ostale v telesu po operaciji, in zmanjšalo tveganje za ponovitev.

Odstranjevanje tumorja dojke pri ženskah: radikalna operacija

Operacija za raka dojke, ki vključuje odstranitev organa, se imenuje radikalna mastektomija. Uporablja se pri zdravljenju raka v stopnjah II-III (v stopnji IV rak običajno ni operiran).

Med operacijo se izvede popolna resekcija dojke. Ko se rak razširi na bezgavke, jih tudi odstranimo. V nekaterih primerih se opravi resekcija obeh mlečnih žlez, če se je onkološki proces razširil na oba organa. Po operaciji bo potrebna kemoterapija in sevalna terapija, saj na teh stopnjah običajno opazimo metastaze.

Po radikalni mastektomiji lahko ženska z uporabo vsadkov uporabi metode plastične kirurgije za rekonstrukcijo dojk. To bo pomagalo izboljšati estetski videz operiranega območja. Druga možnost je uporaba posebnih odstranljivih protez, ki jih lahko kadarkoli nosite pod oblačili in jih odstranite..

Napoved

Uspeh zdravljenja raka dojke je v veliki meri odvisen od njegove vrste in stopnje, na kateri se je začela terapija. Treba je opozoriti, da velikost tumorja sama po sebi ne bo vedno dejavnik, ki poslabša prognozo. Na primer, če je neoplazma velika pri neinvazivnem raku, še vedno velja, da je rak stopnja 0 in ima 98-odstotno stopnjo preživetja.

Če je odkrit rak v I fazi, je zaznan tudi visok odstotek pozitivnega izida po zdravljenju in morda bo potrebna le operacija, ki ohranja organe.

Na stopnji II se odstotek preživetja zmanjša in znaša 60-80% petletnega preživetja po zdravljenju in odsotnosti ponovitve.

Rak v stopnji III običajno spremljajo metastaze, kar močno oteži zdravljenje. V večini primerov je potrebna radikalna mastektomija, po možnosti z odstranitvijo obeh mlečnih žlez. Kemoterapija se uporablja tudi v kombinaciji z radioterapijo, kar negativno vpliva na splošno stanje telesa. Stopnja preživetja v tej fazi je 30-60%.

Onkologije IV stopnje običajno ni mogoče izvesti do konca. Na tej stopnji so že opažene metastaze na več organov in sistemov. Vsi ukrepi terapije so usmerjeni v izboljšanje bolnikovega stanja in odpravljanje bolečine.

Zdravljenje raka dojke v Moskvi

V Moskvi uspešno zdravljenje raka dojke izvajajo v bolnišnici Jusupov. Tukaj pacienti prejemajo celoten obseg zdravstvenih storitev za kvalitativno odpravo patologije:

  1. Začetno posvetovanje z izkušenimi mamologi in onkologi.
  2. Diagnoza z uporabo sodobne visoko natančne opreme (mamografija, MRI, CT, določanje markerjev raka, biopsija itd.).
  3. Kirurško odstranjevanje tumorja in prizadetega tkiva dojke (izvedeno na podlagi široke partnerske mreže sodobnih kirurških klinik v Moskvi).
  4. Kemoterapija in radioterapija, sestavljena v skladu z mednarodnimi protokoli za zdravljenje raka dojke, ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta.
  5. Kasnejši preventivni pregledi.

V najtežjih primerih se v bolnišnici Yusupov zagotavlja paliativna oskrba, ki olajša bolnikovo stanje.

Bolnike zdravijo v udobni bolnišnici. Nego pacientov izvaja usposobljeno osebje, ki pozna značilnosti vodenja bolnikov z rakom. Prostori so opremljeni z vsem potrebnim, da bolniki ne skrbijo o domačih težavah:

  • Udobne postelje;
  • Kopalnica z individualnimi higienskimi kompleti;
  • TV;
  • Klima;
  • Gumb za klic medicinske sestre itd.

Udobno vzdušje in skrbno osebje ustvarjata pogoje za izboljšanje počutja in hitro okrevanje.

Odstranjevanje tumorja dojke

Tumor dojke je ena izmed pogostih bolezni med žensko populacijo. Toda ne dvigujte takoj panike. Najprej se je treba posvetovati s specialistom, ki bo pravilno postavil diagnozo, določil stopnjo razvoja bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje. Operacija odstranitve tumorja dojke je metoda zdravljenja ne le malignih, ampak tudi benignih formacij. Kirurški poseg vključuje odstranjevanje maščobnega tkiva z bezgavkami, ponekod tudi prsnimi mišicami.

Kirurški poseg dojk

Trenutno zdravniki uporabljajo dve glavni vrsti kirurškega posega:

  • Operacija za varčevanje organov - vključuje odstranitev tumorja dojke pri ženskah z majhnim delom zdravega tkiva, organ, v katerem se tumor razvije, pa je ohranjen. Praviloma se bolniku dodeli obsevalna terapija..
  • Mastektomija je operacija, pri kateri se odstrani celoten prizadeti organ za zdravljenje raka. Obstaja popolna (enostavna) in spremenjena radikalna mastektomija. V prvem primeru se celoten organ odstrani skupaj z bradavico. V tem primeru je tveganje degeneracije celic v rak zelo majhno. V drugem primeru se odstranijo tudi aksilarne bezgavke in obloga prsnih mišic. Tak poseg je nujen, če rakave celice najdemo na več kot enem območju ali kadar je tumor zelo velik glede na velikost prsi.

S pravilnim pristopom se glede tveganj za ponovitev bolezni operacije ohranjanja organov z naknadno sevalno terapijo in mastektomijo ne razlikujejo. Toda s kozmetičnega vidika ima prva vrsta kirurgije jasne prednosti..

Šele po postavitvi diagnoze, ki vključuje splošne in biokemične preiskave krvi in ​​urina, ultrazvok, EKG, obvezno biopsijo in mamografijo, se zdravnik odloči za kirurški poseg. Večina strokovnjakov vztraja pri operaciji, če obstajajo naslednji zapleti:

  • Obstaja vnetje;
  • Ženska ima številne tumorje;
  • Obstaja gnojna lezija organa;
  • Obstaja več cist;
  • Progresivni rak dojke in še več.

Priprava se začne čez dva tedna: prenehati jemati antikoagulante; antibiotiki se v telo vnesejo že noč prej, 12 ur je ni priporočljivo jesti, potrebno je očistiti črevesje. Pacientu se na specializirani oddelki dodeli splošna anestezija. Kirurg na koži nanese oznake in naredi odreze s skalpelom. Koža postopoma odvaja iz mlečne žleze, nato pa se loči od mišic. Po zaključku faze odstranitve tumorja se krvavitev ustavi, nameščena je drenažna cev, nanese se sterilni preliv.

Obdobje rehabilitacije je popolnoma odvisno od bolnikovega telesnega stanja. Po uri in pol je že dovoljeno hoditi, bolečina pa ostane več dni. Telesna aktivnost, nenadni gibi so kontraindicirani in ne morete dvigniti rok navzgor. Drenaža se odstrani po približno petih dneh. V prvih dneh zdravnik nadzoruje kopičenje krvi in ​​limfne tekočine, spremlja tudi splošno stanje telesa. Šive odstranimo na 10. do 12. dan. Nato se okoli prsnega koša naloži tesen povoj, ki ga je treba nositi mesec dni. Dva meseca kasneje, če ni zapletov, se ženska vrne v svoj običajni ritem življenja.

Po operaciji za odstranitev tumorja dojke

V zgodnjih dneh se v vratu in hrbtu pojavi občutek nelagodja. Pogosto imajo bolniki otrplost v rokah, prsih, ramenih in pazduhah. Toda takšni simptomi postopoma izginejo po nekaj dneh. Posebne zdravilne vaje pomagajo tudi znebiti nelagodja..

V prvem tednu se lahko razvije suppuracija rane, ki jo spremlja pordelost kože, oteklina in zvišanje telesne temperature. V takšnih razmerah morate takoj obvestiti zdravnika, da se izognete nadaljnjim zapletom.

Če se je limfostaza oblikovala po nekaj mesecih, potem to lahko kaže na pojav metastaz ali ponovitev. V tem primeru je predpisano bodisi zdravljenje bodisi ponovljeno posredovanje kirurga.

Psihološke težave se pojavljajo tudi pri ženskah v pooperativnem obdobju: depresija, razvoj kompleksa manjvrednosti in še več. Da bi preprečili to stanje, je priporočljivo opraviti psihološki trening. Pomirjevala, antidepresive in psihokorekcijo predpiše specialist v obdobju rehabilitacije..

Odstranitev dojk. Kako poteka operacija in nadaljnje zdravljenje?

Naš strokovnjak je onkolog-mamolog Zveznega znanstvenega in kliničnega centra za specializirane vrste medicinske oskrbe in medicinskih tehnologij FMBA Rusije, zdravnik najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti Jurij Khabarov.

Delovanje

Vse vrste operacij odstranitve dojk se lahko zmanjšajo na dve vrsti posega:

  • odstranitev celotne žleze skupaj s sosednjimi bezgavkami;
  • odstranitev dela žleze, pa tudi z bezgavkami.

Limfni sistem je glavna pot za širjenje rakavih celic v telesu. In če se je pojavil tumor, bodo bližnja vozlišča prva "prijela" te celice.

Odstranjevanje celotne žleze, čeprav se zdi bolj travmatično, dejansko prinese boljši rezultat. Z delnim odstranjevanjem je verjetnost ponovnega pojavljanja tumorja nekajkrat večja. Poleg tega mora delno odstranitev spremljati obsevalna terapija, po kateri so pogosti primeri limfostaze, ki ima moten limfni odtok, zaradi česar roka nabrekne z operirane strani.

Danes kirurg z odstranitvijo žleze ne vpliva na prsne mišice, kot to počne že skoraj sto let, zato roka na delu obolele žleze ni omejena v mobilnosti, ohrani svojo prejšnjo delovno sposobnost.

Operacija traja približno eno uro in se izvaja pod splošno anestezijo..

Prvi dnevi

Pacient je v bolnišnici 15 dni. Že prvi dan, da bi se izognili zapletom - nastajanju krvnih strdkov v žilah na nogah ali razvoju pljučnice (starejši ljudje so še posebej ranljivi za zaplete), se mora bolnik usesti in nato vstati iz postelje in hoditi. Bolnik ne čuti bolečine. Sprva dobi protibolečinska zdravila, vendar ne zelo močna. Pri takšnih operacijah nikoli ne predpisujte zdravil, ki so predpisana po operaciji na trebušni votlini ali prsnem košu. In do trenutka praznjenja ni več potrebe po bolečinah proti bolečinam. Vse dni bivanja v bolnišnici ima bolnik v pazduhi drenažo za odtok limfe in prsni koš je tesno zavezan z elastičnim povojem, tako da se koža na operiranem mestu tesno prilega mišicam in limfa se tu ne nabira..

Včasih se limfa še naprej kopiči po odstranitvi šivov in drenaži, po odpustu iz bolnišnice. Občasno jo morajo odstraniti s punkcijo pri kirurgu v skupnosti. Kako dolgo bo limfa potekala, je odvisno od posameznih značilnosti telesa. Za debele ljudi to traja nekoliko dlje kot za tanke..

Zdravljenje se nadaljuje

Po operaciji bo imel bolnik nadaljnje zdravljenje. Kaj bo, se onkolog odloči glede na razširjenost procesa (ali so bile metastaze v aksilarnih bezgavkah), občutljivost tumorja na hormone. Če je bil tumor odvisen od hormona, je predpisana hormonska terapija. To zdravljenje je najlažje: bolnik bo več let jemal 1-2 tableti hormonskega zdravila na dan.

Zgodi se, čeprav redko, tako srečna možnost, ko je dovolj samo kirurško zdravljenje. To se zgodi, če je bil tumor zajet na 1. stopnji razvoja in so metastaze v bezgavkah odsotne. Po operaciji ima bolnik dovolj dinamičnega opazovanja pri onkologu.

Nekateri bolniki bodo morali opraviti kemoterapijo. 1. tečaj se pogosto izvaja v bolnišnici, po odpustu pa pacient prejme priporočila za nadaljnje zdravljenje v onkološkem dispanzerju v kraju stalnega prebivališča. V nekaterih regijah se že uporablja najsodobnejše zdravljenje: ciljna terapija (iz angleške besede target - "target"), ko zdravilo deluje na rakave celice in blokira njihovo rast.

Pazite na lepoto

Kaj se bo zgodilo z življenjem žensk, ki so izgubile tako pomemben organ, ki je povezan z žensko privlačnostjo in preprosto z žensko misijo na zemlji?

Ni mogoče vedno izvajati hkratne odstranitve mlečne žleze in njene protetike. V takšnih primerih dr. Khabarov svojim pacientom pove: "Najprej bomo rešili življenje in ohranili zdravje, na drugi stopnji pa se bomo ukvarjali z estetiko in lepoto." Praviloma lahko po 9-12 mesecih po odstranitvi mlečne žleze postavite implantat in celo izkoristite priložnost, da obe dojki naredite večje ali, nasprotno, manjše, s čimer popravite zasnovo narave. In če ženska ve, da ji bo kmalu povrnila privlačnost, ne bo imela depresije.

Starejše ženske (in večina jih ima raka) lahko in celo potrebujejo nakup posebnega spodnjega perila z odstranljivo protezo. To je treba storiti ne samo zaradi estetike, ampak tudi za uravnoteženje obremenitve na hrbtenici.

Aktivne ženske se vrnejo v normalno življenje takoj po odpustu iz bolnišnice, ostale - po približno enem mesecu.

Včasih, ko se vreme spremeni ali po veliko telesnih aktivnosti, lahko ženska občuti vlečne bolečine v območju odstranjene žleze.

Kaj lahko

Opravite običajna hišna opravila.

Ukrenite se s športom (takoj ko se limfa neha kopičiti). V tem stanju dobro plavajte v bazenu. Zdaj se izdelujejo kopalke s protezami, vgrajene v skodelice, niti ne dovolijo suma, da je ženska opravila operacijo.

Intimno življenje vodite takoj po odpustu iz bolnišnice.

Roditi. Vendar je bolje, da se o tej odločitvi najprej pogovorite z onkologom in ginekologom.

Kaj pa ne

Prvič, da nosite v roki s strani odstranjene žleze s težo več kot 2-3 kg.

Parite v kopeli in se sončite na plaži - zdaj jo morate za vedno zavrniti.

Naredite injekcije v roko s strani odstranjene mlečne žleze, nanjo postavite kapalke, odvzemite kri za analizo. Za vse te manipulacije obstaja zdrava roka..

Kaj sproži pojav raka dojke?

  • Dednost.
  • Hormoni.
  • Mikrotrauma žleze.
  • Ponovno rojstvo fibroadenoma - benigni tumor.
  • Ponovno rojstvo cist. In pojavijo se, ko mlečna žleza ne izpolni svojega namena: ženska ne rodi in otrok ne hrani vsako leto.
  • Kršitev odtoka mleka pri hranjenju otroka.

Pri razvoju raka ima veliko dejavnikov, ki jih ni mogoče izključiti, da bi se temu izognili. Preventiva, ki bi 100% žensko zaščitila pred to boleznijo, ne. Zato je edini način, da se zaščitite, redno pregledovati. Enkrat letno pojdite k mamologu, naredite mamogram, ženske mlajše od 35 let pa opravijo ultrazvočni pregled dojk.

Odstranjevanje dojk: glavne vrste operacij in njihove posledice

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Odstranjevanje mlečne žleze (mastektomija) je v mnogih primerih neizogiben korak pri zdravljenju raka določene lokalizacije in včasih edini možni način, da se znebite onkološke težave ali podaljšate življenje. Čeprav je rak nepredvidljiv in tudi takšna operacija, žal, ne zagotavlja prenehanja patološkega procesa.

Indikacije za odstranjevanje dojk

Klinične mamološke indikacije za odstranitev mlečne žleze so povezane predvsem z malignimi novotvorbami. Večina zdravnikov vztraja pri mastektomiji, če:

  • ženska ima tumorje v več kot enem kvadrantu dojke;
  • že je bila izvedena sevalna terapija prizadete mlečne žleze;
  • velikost tumorja je v premeru več kot 5 cm in se po neoadjuvantski kemoterapiji ni zmanjšala;
  • biopsija je pokazala, da začetna segmentna resekcija tumorja ni odstranila vsega rakavega tkiva;
  • bolnik ima bolezni vezivnega tkiva, kot sta sistemski lupus ali skleroderma, pri katerih obstajajo zelo resni stranski učinki radioterapije;
  • tumor spremlja vnetje;
  • ženska je noseča, vendar terapija s sevanjem ni mogoča zaradi nevarnosti okvare ploda.

Ta metoda je prepoznana kot glavni način za preprečevanje ponovitve raka dojke, zlasti z razkrito mutacijo genov BRCA. Obenem vodilni svetovni strokovnjaki na področju mamologije ugotavljajo, da popolna odstranitev prizadetega raka dojke zmanjšuje tveganje za ponovitev tumorja pri isti dojki, ne izključuje pa tudi verjetnosti raka pri drugi dojki.

Priprava za odstranjevanje dojk

Operacija je predpisana, ko je bolniku postavljena diagnoza, to je, da je bil opravljen mamograf in opravljena biopsija tumorskega tkiva. Zato se priprava na mastektomijo zmanjša na splošni krvni test, ponovljeno rentgensko slikanje prsnega koša in prsnega koša ter odstranitev elektrokardiograma (EKG).

Ob napotitvi ženske na operacijo mora zdravnik nekaj dni pred načrtovano operacijo (in najbolje, nekaj tednov pred njo) poskrbeti, da bolnik ni jemal zdravil, ki prispevajo k redčenju krvi (aspirin, varfarin, fenilin itd.). Prav tako je treba kirurga in anesteziologa obvestiti o bolnikovi uporabi kakršnih koli zdravil na osnovi zdravilnih rastlin ali zeliščnih decokcij. Torej, dioica kopriva, vodna paprika, rosna trava, listi ginko bilobe lahko povečajo tveganje za krvavitev, zato jih ne smemo uporabljati vsaj dva tedna pred kakršnim koli kirurškim posegom.

Za preprečevanje vnetja se lahko uporabi odmerek antibiotikov. 8-10 ur pred operacijo mora bolnik prenehati jesti.

Koga kontaktirati?

Operacija odstranjevanja dojk

Takšen kirurški poseg kot odstranjevanje mlečnih žlez pri ženskah ima različne modifikacije, ki so namenjene reševanju specifičnih težav ob upoštevanju diagnoze določenega pacienta, klinične slike in stopnje odkrite bolezni, stopnje poškodbe same žleze, pa tudi vključevanja okoliških tkiv in regionalnih bezgavk v patološki proces.

Odstranjevanje raka dojke, predvsem velikih tumorjev v poznejših fazah bolezni ali kadar lahko tumorji zasedejo pomembno območje znotraj obrisa dojke, je mogoče opraviti s preprosto ali splošno mastektomijo. Se pravi, da kirurg odstrani vse dojke in elipso kože (vključno s kožo bradavice), vendar ne odstrani mišičnega tkiva pod dojko. Pri tej vrsti operacije je obvezna biopsija najbližjega (kontrolnega ali stražnega) bezgavke. Pooperativna brazgotina, ponavadi prečna.

Uporablja se koži prijazen odstranjevanje mlečne žleze (podkožna mastektomija), pri katerem se odstranijo tumor, vsa tkiva dojke, bradavice in areola, vendar je ohranjenih skoraj 90% kože dojk, zareza in v skladu s tem brazgotine so manjši. Če pa je dojka velika, potem se razreže in nato so brazgotine po odstranitvi mlečne žleze večje.

Resekcija žlez se opravi tudi z ohranitvijo bradavice in areole, vendar je to mogoče le, če je tumor na precejšnji razdalji od cone bradavice. V tem primeru se napravi rez na zunanji strani prsnega koša ali vzdolž roba areole in skozi njega se odstranijo vsa tkiva. V sodobnih ambulantah ta metoda vključuje bodisi hkratno rekonstrukcijo žleze bodisi namestitev posebnega raztezalca tkiva ekspanderja za rekonstrukcijo dojke na mesto odstranjenih struktur za poznejšo rekonstrukcijo dojk.

Z radikalno resekcijo običajne maligne novotvorbe je potrebno odstraniti ne le vse strukturne dele žleze, temveč tudi temeljne mišice prsnega koša, vlakna iz pazduh, aksilarne bezgavke in pogosto tudi globlje in globlje tkivo. Če se mlečna trava odstrani skupaj z notranjim mlečnim bezgavkam, se nato opravi razširjena radikalna mastektomija.

Vse te operacije imajo jasno metodologijo in strokovnjaki vedo, za kaj gre, ko je za Halstead, Patie ali Madden potrebna mastektomija..

Kadar se v aksilarnem območju oblikuje anomalija, kot je dodatna mlečna žleza, se izvede odstranitev dodatne mlečne žleze. Običajno v strukturi presežnega organa prevladujejo žlezna in maščobna tkiva; izrežemo jih, mišično tkivo zašijemo, na vrhu pa položimo šiv, ki ga odstranimo po približno enem tednu. Z veliko velikostjo pomožne žleze lahko maščobo odstranite tako, da jo izčrpate..

Treba je opozoriti, da so stroški operacije mastektomije odvisni od stopnje bolezni, velikosti in lokacije tumorja ter seveda od stanja zdravstvene ustanove in cen uporabljenih farmakoloških zdravil.

Odstranitev dveh mlečnih žlez

Z zgornjimi kirurškimi metodami se izvede tudi dvojna ali dvostranska mastektomija, s katero odstranimo dve mlečni žlezi. Potrebo po takšni operaciji lahko povzroči prisotnost tumorja na eni dojki in strah ženske zaradi tveganja za razvoj raka v drugi, kontralateralni dojki. Najpogosteje takšni strahovi preganjajo ženske, ki so v družini nagnjene k ginekološki onkopatologiji.

Kot se spomnite, se je o temi Angeline Jolie in odstranitvi mlečnih žlez dolgo govorilo, saj je bila kontralateralna operacija mastektomije, ki jo je igralka leta 2013 izvedla preventivno, torej predpogojni razvoj raka dojke. Poleg dejstva, da sta zaradi raka na jajčnikih in dojki umrla njena mama in babica (Marcheline in Lois Bertrand), so rezultati genetske analize na BRCA potrdili visoko (do 87%) tveganje za maligne novotvorbe v igralkinih prsih. Poročalo se je, da se je po resekciji obeh dojk verjetnost razvoja raka pri Jolie zmanjšala na 5%.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak tudi s popolno dvojno mastektomijo ni mogoče odstraniti vsega tkiva dojke, kar lahko v prihodnosti ogrozi raka. Poleg tega med takšno operacijo kirurg ne more odstraniti tkiva prsne stene in nadklavikularne regije, vendar je v njih možno prisotnost stromalnih celic dojke..

Odstranitev dojk

Shranjevanje žleze in manj invazivne kirurške metode vključujejo sektorsko odstranitev mlečne žleze (resekcija segmenta ali lumpektomija), ko se reseira sam tumor in del običajnih tkiv, ki ga obdajajo (brez netipičnih celic). V tem primeru je mogoče odstraniti regionalne aksilarne bezgavke z ločenim zarezom. Ta tehnika je uporabna za onkologijo I-II faz, po operaciji pa je treba izvesti 5-6-tedensko terapijo z obsevanjem..

S resekcijo iz mlečne žleze je mogoče odstraniti žarišče kronične gnojne mastopatije, pa tudi velike benigne cistične ali vlaknaste tvorbe, odvisne od hormona. Vendar pa se samo filoidni fibroadenomi katere koli velikosti grozijo malignosti in pomembna fibrocistična neoplazija, nagnjena k degeneraciji, obvezno resecirajo. Čeprav se fibroza tkiva dojk v skoraj 15 primerih od 100 ponovno pojavi.

V drugih primerih se izvaja enukleacija (luskanje) ali lasersko zdravljenje in odstranitev ciste dojke se lahko izvede brez ekscizije: skleroterapija njegove votline z aspiracijo.

Odstranjevanje prsi pri moških

Pri raku dojk se pri moških odstrani mlečna žleza. Ne glede na starost se mastektomija šteje za medicinsko nujnost, kadar obstaja zaskrbljenost, da bi moški lahko povečal prsi karcinom dojke. Seveda se končna odločitev o potrebi po kirurškem posegu sprejme šele po obsežnem pregledu - z mamogramom in biopsijo.

Prav tako se patološko povečana žlezna tkiva odstranijo z ginekomastijo pri moških, starejših od 18 let, ob neuspehu hormonske terapije s testosteronom.

V adolescenci se ob ozadju hormonskega neravnovesja pubertete ne izvaja mastektomija, saj lahko ta patologija sčasoma spontano nazdravi. Poleg tega lahko mastektomija pred puberteto povzroči ponovitev ginekomastije..

Z elementarno debelostjo pri odraslih moških, ki se pogosto kaže s prekomernim odlaganjem maščobnega tkiva na območju mlečnih žlez, lahko uporabimo liposukcijo..

Posledice operacij dojk

Anastazija Gnedinskaja

Takšna, kot je Anna, ki se imenuje previvors - "predpreživeli". Resnično so poskušali prevariti, če ne smrt, pa resno bolezen. Natančneje, v to želijo verjeti. Pred dvema letoma je genetska analiza pokazala: z verjetnostjo 85-90 odstotkov bo Anna razvila raka dojke. Ni čakala in preventivno odstranila obe mlečni žlezi. Svoje odločitve ne obžaluje, kljub temu, da operacija ni bila brez zapletov - zdaj nima prave bradavice.

Mnogi so se o tej praksi naučili od Angeline Jolie. Igralka je šla na dvojno preventivno mastektomijo, potem ko ji je mati umrla za rakom dojke. V Rusiji takšne operacije še niso dovoljene. Opraviti jih je mogoče le v zasebnih ambulantah, vendar pod drugim imenom. RIA Novosti je govorila z dvema ženskama, ki sta preživeli to operacijo.

"Izrezali so del diafragme, črevesja, želodca..."

Ane Nikolaev v Moskvi nismo uspeli ujeti. Pred mesecem dni se je poročila, zdaj pa je odšla na medene tedne v Evropo. Jezero Garda, Benetke, Pariz... Anna ni prepričana, da bi bila lahko tako srečna v življenju pred dvema letoma, ko je bila v njenih prsih "časovna bomba". Ne, niso ji diagnosticirali raka. Toda z zelo veliko verjetnostjo se bo to razvilo v prihodnosti.

"Mnogi bodo rekli: kako je mogoče odstraniti zdrav organ? Ne razumem pa, kako lahko nenehno sediš na prašnici, tečeš po zdravnikih in moliš, da se tam nekaj ne oblikuje, "Anna v intervjuju sedi na obali v Benetkah. Včasih so kriki gondolerjev vdrli v cev.

Onkologija je zasledila vse svoje materinske sorodnike: njena babica je imela raka dojke, sestra pa raka na želodcu. Anna je vedno razumela: tvegala je tudi ona. A preverjali so ga šele, ko je njena mati umrla za rakom jajčnikov.

Nenadoma je njen želodec začel rasti. Poudano, kot da je noseča. „Mama se je obrnila tako na terapevta kot na gastroenterologa - noben od specialistov ni odkril patologij. Do zdaj povsem slučajno naš gost ni bil ginekolog. Sumil je na raka jajčnikov, ki so ga nujno poslali na ultrazvočni pregled. Diagnoza, postavljena z očesom, je bila potrjena. Poleg tega je bilo njeno stanje tako zapostavljeno, da se je razvil ascites - tekočina se je nabrala v trebušni votlini, zato je trebuh ravno zrasel, "pojasnjuje Nikolajeva.

Nato so bili štirje tečaji kemoterapije, kirurgije, še štiri kemije. Za kratek čas se je bolezen umirila, leto kasneje pa se je vrnila. Dodeljena ponovna operacija.

„Nato mi je onkolog razložil, da se je tumor metastaziral v skoraj vseh organih. Mami so izrezali s porcijo diafragme, črevesja, želodca, jeter in mehurja. Imela je ogromno brazgotino - od prsnega koša do pubisa. Imenovali so ji tudi tečaj kemije, ki ga ni več mogla voziti. 10. junija 2017 je ni bilo več. ".

Anna je bila takrat štiriindvajset. Šest mesecev pozneje se je deklica obrnila k plastičnemu kirurgu, da bi ji zmanjšal prsi. "Iskreno povedano, o takšni operaciji sem razmišljal že pred smrtjo moje mame. A pred tem ni bilo. Moja prsa so bila vedno velika - takrat sem nosila nedrčke velikosti D. Veliko deklet sanja o takem. Vendar, verjemite mi, to ni tako veliko, kot se morda zdi. Že v tej starosti sem razvil ptozo - prsni koš se mi je zasukal in videti, milo rečeno, neestetsko. Plus zaradi neenakomerne obremenitve hrbtenice me je bolel hrbet. ".

Anna je plastičnemu kirurgu seveda povedala o smrti svoje matere. Svetoval mi je, naj testiram mutacijo genov BRCA1 in BRCA2. Pojasnjeno: prav oni preprečujejo morebitno tumorsko transformacijo celic. Z mutacijami v teh genih se tveganje za raka dojk in jajčnikov znatno poveča..

»Analiza mi je pokazala verjetnost 85–90% malignega tumorja mlečne žleze, 50% jajčnikov in 15% črevesja. Po tem mi je kirurg predlagal, naj ne samo zmanjšam dojko, ampak tudi izvedem dvostransko preventivno mastektomijo s hkratno rekonstrukcijo. ".

Nikolajev je razumel: ta operacija je bolj zapletena kot preprosto zmanjšanje dojk. Poleg tega v prihodnosti ne bo mogla hraniti otroka.

"Toda, ko sem sešteval vse dejavnike, sem ugotovil, da prej ali slej to moram storiti. Zakaj torej vleči? Poleg tega je ultrazvočni pregled razkril kepico v mojih prsih. Onkolog z inštituta Herzen je svetoval, naj ga opazujejo, naj se prijavijo na drugi ultrazvočni pregled. Res je, moral bi čakati več kot mesec dni. Razumel sem - preprosto ne morem. Strah me je bilo preživeti isto kot mama. In se dogovorili za odstranitev mlečnih žlez. ".

Operacija je bila izvedena 26. februarja 2018 v eni od zasebnih klinik Ivanova. "Zakaj tam? Pri tem zdravniku je mama včasih delala majhne plastične operacije. Popolnoma mu zaupam, «pravi Anya.

Pojasnili so ji, da obstajata dve možnosti. Sprva se odstranijo ne samo mlečne žleze, temveč tudi bradavice. Vzporedno se njihova imitacija oblikuje iz kože. Z estetskega vidika je ta metoda manj nežna. Vendar pa se tveganje za maligni tumor zmanjša na nič - neoplazma se preprosto nima kaj razviti. V drugi izvedbi so bradavice zadržane. Toda obstaja nevarnost nekroze, še posebej, če ima bolnik doprsni kip impresivne velikosti.

Anna se je odločila izkoristiti priložnost.

"Na mestu rane se je oblikoval brazgotina."

"Zbudila sem se s povojenim prsim in nadela sem poseben modrček. Dve drenažni cevi sta iztaknili iz pazduh z brizgami na koncih - z njihovo pomočjo so iz rane izčrpali limfo. ".

Ni čutila bolečine. Edino nelagodje je bilo, da ni mogel dvigniti rok. "Prvi teden je bila zgornja polovica telesa na splošno nezmožna. Peti dan v bolnišnici sem se odločil, da si umijem lase. A sama niti sama ni mogla doseči las. Mladi mož mi je pomagal, «je povedal vir..

Medtem ko je v bolnišnici med prelivi začela opažati, da desna bradavica ni videti povsem zdravo: temno vijolična, kot modrica. "Po enem tednu se je izkazalo: še vedno se ni ukoreninil. Nujno so ga morali odstraniti. Zdaj sem imel na prsih odprto rano, ki jo je bilo treba zdraviti trikrat na dan. Temu je bil dodan edem. Prsni koš je bil napihnjen kot žoga. Zdelo se je, da je vredno narediti dodatno gibanje - in počilo. Toda po enem tednu je vse začelo odskakati. ".

Rana se je zacelila skoraj tri mesece. Predvidevalo se je, da bo Anna po tem opravila še eno kozmetično operacijo, da bo oblikovala bradavico. Vendar je deklica to zavrnila. Pravi, da je bila vseeno zadovoljna z rezultatom: "Sčasoma je na mestu rane nastalo brazgotinsko tkivo. Bil je temnejše barve kot koža prsnega koša, zaradi katere je bil videti kot areola. Na koncu sem pustil vse, kot je. Ne moti mene ali mojega moža. ".

Anna v prihodnosti načrtuje odstranitev jajčnikov. Kdaj točno, še ne ve. Čas je za razmislek. "Kot so mi pojasnili zdravniki, če rak dojk ni odvisen od starosti in se lahko razvije tako v starosti kot v 30 letih, potem rak jajčnikov običajno diagnosticirajo pri ženskah po petdesetih.".

"Šel sem na pedikuro z odtoki"

Olga Mayer ima kratko frizuro "za dečka" in rdeč lak za nohte. Po kemoterapiji so nohti uspeli zrasti, lasje - še ne. Olgin rak dojke so diagnosticirali v Italiji, kamor se je preselila po poroki in kamor živi že dve leti. A v njenem rodnem Krasnojarsku kljub slabi dednosti sploh niso poslali na presejanje.

»Ko sem bila noseča s hčerko, so mi svetovali mamologa. V prsih je našel precej veliko kepo. A temu ni pripisoval nobenega pomena. Čeprav je bilo že takrat jasno, da imam nagnjenost k tumorjem. Pred dvajsetimi leti so mamici zaradi raka odstranili dojke in bezgavke. Moja babica je imela isto diagnozo. ".

V Italiji je poleg enega nodula našla še tri. Vse v pravem prsnem košu. Operacija je bila neizogibna.

"Toda skupaj s prizadetim onkologom mi je predlagal, naj odstranim zdravo mlečno žlezo. Pojasnil je: v tako mladi starosti (Olga je bila stara 35 let) je tveganje, da se bo bolezen vrnila, zelo veliko. ".

Olga je opravila test za mutacijo genov BRCA1 in BRCA2. In ne da bi čakal na rezultate, je pristala na dvojno mastektomijo.

"Kirurg mi je dal trikrat časa za razmislek. Vsakič sem odgovoril pritrdilno. Razumejte: težko je ugotoviti, da imate raka. Čakanje, da vam bo predpisano zdravljenje, je še težje. Kemija je pravi pekel. Ko je jasno, da obstaja vsaj najmanjša možnost, da se ponovno prebijete, bo vsaka razumna oseba privolila v operacijo. ".

O kemoterapiji, ki je bila pred operacijo, se noče niti spomniti. "Celo telo boli. Kot da bi se spremenili v eno nepretrgano rano. Težko si je predstavljati - bolečina je tako zunaj kot znotraj. In ne moreš jesti. Ne samo zaradi slabosti, ampak tudi zato, ker ne čutite okusa hrane. Glede na to se padli lasje zdijo le majhna nadloga. Mimogrede, nohti tudi odpadejo, izpostavijo nezaščiteno meso. ".

Po kemoterapiji je bila Olga še enkrat prepričana v pravilnost svoje odločitve. Operacija je trajala skoraj pet ur. Dve uri po diplomi je Olga že hodila. Motili so se le odvodi, ki so ostali še tri tedne. "Toda tu sem našel tudi način: vrgel sem cevi z zabojniki čez ramo, jih privezal - in tako sem se lotil posla. Dobil sem celo pedikuro ".

Tri tedne kasneje je vodila življenjski slog zdrave osebe - vozila avto, šla v kavarno. Edina omejitev je, da zaradi odstranitve bezgavk z desno roko ne morete več dvigovati uteži.

"Seveda je to nekoliko nadležno - otroka ne moreš pobrati, vzeti vrečke s hrano iz avtomobila. Doma ne smete niti umiti tal. Toda šele zdaj sem začel ceniti malenkosti v življenju. Konec koncev, tudi sam potegniti kavbojke je že sreča! "

Olga ugotavlja, da se mastektomija na zdravi dojki in na pacientki prenaša drugače. »V mojem primeru se je levi, zdravi, skoraj takoj vrnil v normalno stanje. In do danes čutim pravico. " Vendar je precej psihološka. Ker navzven nič ne spominja na operacijo. Na njenih prsih sta ostali dve brazgotini v obliki črke S. So tanki za lase in zato skoraj nevidni. »Z estetskega vidika sem celo zmagal. Kirurg je postavil nekaj več vsadkov kot moji naravni prsi. Nisem imel nič proti ".

Olga ima dva otroka. Zagotavlja: če bi ji pred rojstvom ponudili takšno operacijo, bi se brez obotavljanja strinjala: „Vem, kako pomembno je dojenje. Vendar ni nič pomembnejšega od sposobnosti samo biti v sorodstvu. Živahno in zdravo.

"Operirali bodo, vendar v zasebni ambulanti."

Kot je pojasnila RIA Novosti, doktorica medicinskih znanosti, profesorica oddelka za onkologijo Sanktpeterburške državne medicinske univerze, vodja oddelka za tumorje dojk Kliničnega znanstvenega in praktičnega onkološkega centra v St. Toda operacija ni vedno zakonita.

»Če govorimo o preventivni mastektomiji, je treba razlikovati vsaj dve situaciji. Prvič: pacientki je že diagnosticiran rak ene dojke in se želi v drugi zaščititi pred patologijo. V tem primeru je operacija možna, vendar jo bodo lahko izvedli na znanstvenem in praktičnem, raziskovalnem inštitutu ali drugi zdravstveni ustanovi v okviru znanstvenega programa. Najverjetneje - za doplačilo “.

Druga možnost: ženska je nosilka mutacije, vendar še nima diagnoze onkološke diagnoze. Takim bolnikom trenutno ni dovoljeno izvajati operacij v Rusiji. Izvaja se lahko v zasebni ambulanti s spremembo imena. "Kljub temu po zakonu ne gre za standardizirano metodo, v primeru kakršnih koli zapletov bo napaka padla na zdravnika in vodjo klinike," pravi Bit-Sava.

»Kot onkolog in plastični kirurg sem za takšne preventivne operacije. Ker vem, kako visoko je tveganje za razvoj raka z mutacijami v genih BRCA1 in BRCA2. Zelo mi je žal žensk, ki nam stalno pišejo, nas pokličejo in prosijo za preventivno mastektomijo. Nekateri pristanejo na operacijo tudi brez rekonstrukcije: "Vzemi vse te prsi, bojim se, da bom zbolel." Ne želim pacientu odgovarjati, če je rezultat ne zadovolji. Konec koncev se izkaže, da sem ji odstranil zdrav organ ".

In zapleti, pojasnjuje profesor, med takšnimi operacijami se pojavijo v desetih do petindvajsetih odstotkih primerov. Najpogostejša težava je, da bolnike v zasebnih ambulantah hitro odpeljejo domov. Odvodnjavanje se odstrani.