Papiloma v mlečni žlezi - norma ali patologija

Teratoma

Po statističnih podatkih se vsaka deseta ženska sooča z boleznijo intraduktalnega papiloma mlečne žleze, drugo ime za Mintzovo bolezen so benigne tvorbe v tkivih ženske torakalne regije. Bolezen je mogoče pozdraviti, če boste pravočasno pozorni nanjo in jo pregledali.

Vsebina

Kaj

Intraduktalni papilomi so tvorbe v mlečnih kanalih žleze benigne narave. Navzven so videti kot papile, napolnjene s tekočino. Razvijajo se na notranji površini kanalov in se običajno tvorijo na mestih njihovega širjenja.

Takšni izrastki se lahko pojavijo tako v eni dojki kot v obeh naenkrat. Proliferacija epitelijskih celic se lahko začne v kateri koli starosti. Velikost cistične rasti se lahko giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.

Na enem predelu prsnega koša je lahko hkrati več. Bolezen zahteva hitro diagnozo, saj obstaja velika verjetnost benignega v maligni prehod.

Razvrstitev

Cistadenomi ali cistadenopapillomi so razdeljeni v skupine, glede na kraj njihovega nastanka razlikujejo:

  • osrednja - na območju bradavice;
  • periferna - v globokih tkivih lobulov;
  • areolar - na območju areole žleze;
  • atipična - zunaj kanalov in lobule žleze.

Obstajajo določeni statistični podatki, ki potrjujejo, da se osrednja vrsta manj verjetno sprevrže v maligne formacije. Periferni - pogosteje so papilomi s to vrsto številni in prizadenejo veliko območje tkiva.

Za atipično vrsto bolezni so značilne rasti nenavadne oblike in strukture.

Papilome delimo tudi na:

  • enojno ali samotno - pogosteje se nahajam v alveolarni coni (v bližini bradavice);
  • multipla ali papilomatoza - najbolj nevarne izrastke v obrobnem območju.

Vzroki

Glavni razlog za pojav in razvoj intraduktalnih papiloma dojk je hormonsko neravnovesje v telesu. Prizadene bolezen tako mladostniških deklet kot žensk med menopavzo.

Na to temo

Lahko fibroadenoma boli

  • Natalija Gennadyevna Butsyk
  • 5. decembra 2019.

V obeh primerih se v ženskem telesu pojavi hormonsko neravnovesje, kar lahko izzove nastanek papiloma. Hormonske motnje lahko prispevajo k:

  • operacije;
  • okužba;
  • presnovna bolezen;
  • druge kronične bolezni;
  • motnje v delovanju ščitnice in okvare endokrinega sistema;
  • prekomerna ali napačna uporaba drog;
  • zasvojenosti;
  • prekomerno delo in stres.

Intraduktalni papilomi dojke se lahko pojavijo kot posledica drugih bolezni reproduktivnega sistema: mikoplazmoze, gardnerelloze (vaginoza), kandidiaze (mulca), ureaplazmoze, klamidije, citomegalovirusa in drugih.

Vzročniki bolezni so lahko: gonokoki, trihomonada, klamidija, miko in ureaplazma, herpes virusi in človeški papilomi.

Pomemben dejavnik pri razvoju bolezni je dednost. Tako lahko spremembe genov BRCA1 / 2, PTEN, NBS1, CHEK2 kažejo na možnost raka dojke, katerega predhodnik je lahko tudi papiloma dojke.

Diagnozo v zgodnji fazi opravi mamolog, ki za točnost napovedi lahko pritegne druge specialiste - endokrinologa, genetika, ginekologa itd..

Zdravniki priporočajo, da ženske letno opravijo preventivne preglede mlečnih žlez, da bi preprečile razvoj rakavih obolenj. Za to vam ni treba čakati na simptome, ampak se morate posvetovati z mamologom.

Simptomi

Z razvojem papiloma v dojki ženska dlje časa morda sploh ne bo občutila nelagodja. Simptomi se začnejo pojavljati, ko cistadenopapilloma doseže spodobno velikost in se začne občutiti v tkivih prsnega koša..

Prvi nevaren znak je izcedek iz bradavice, ki je lahko različnih barv in različnih konsistenc. Pogosto je izcedek brezbarven ali ima mlečni odtenek, vendar je na različnih stopnjah bolezni in njenih vrstah lahko barva izločenega izločka krvava ali rumena.

To so nevarni signali, da v prsih napreduje vnetni proces, kar vodi v gnojno piling in nekrozo tkiv. To je nevarno, saj se lahko benigne celice razvijejo v maligna tkiva in tvorbe..

Na to temo

Ali se z mastopatijo povečajo bezgavke

  • Natalija Gennadyevna Butsyk
  • 29. november 2019.

S primarnim vnetjem pritisk na vozlišča in tesnila ne prinaša bolečine. Če povzroča bolečino, potem stopnja bolezni še zdaleč ni osnovna, zato je nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Bolezen se razvija z drugimi simptomi:

  • omotica
  • vročina;
  • mrzlica;
  • šibkost itd..

Če je pojav polipov v kanalih povezan z ginekološkimi težavami, potem se pojavijo dodatni simptomi:

  • motnje v menstrualnem ciklu;
  • pikanje;
  • hude bolečine med menstruacijo;
  • nezmožnost spočetja otroka in drugi.

S težavami endokrinega sistema je presnova motena, oseba pridobiva na teži, pridobiva na teži, znojenje se povečuje, pojavi se zasoplost, hiter pulz in palpitacije.

Ali lahko preraste v raka

Osrednja tvorba papiloma redko vodi do raka. Vse druge oblike in vrste se lahko razvijejo v rakave tumorje. Da bi se izognili takšnemu scenariju, se morate udeležiti preventivnih pregledov. In če občutite kakršno koli nelagodje v predelu prsnega koša, se posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

Po zunanjem pregledu in palpaciji mlečnih žlez bo zdravnik predpisal laboratorijske preiskave - krvne preiskave:

  • splošna analiza;
  • hormonska analiza.

Te študije bodo pomagale ugotoviti etiologijo - glavne vzroke bolezni. Torej, če je raven glukoze v krvi visoka in inzulina nizka, lahko govorimo o endokrini naravi pojava polipov.

Tudi zdravnik takoj vzame bris izcedeka iz bradavice. Če odkrijemo netipično obliko, se poda smer za preučevanje tumorskih markerjev CA 15-3 (rak dojke). Če jih odkrijemo še naprej, je bolnik mamolog-onkolog.

Pri postavitvi diagnoze se uporabljajo tudi klinične instrumentalne raziskovalne metode:

  • Ultrazvok - z uporabo ultrazvoka.
  • MRI - slikanje z magnetno resonanco.
  • CT - računalniška tomografija.
  • Duktografija - rentgen s kontrastnimi sredstvi.
  • Mamografija.

Zdravnik določi diagnostične metode za postavitev natančne diagnoze. Včasih je en ultrazvok dovolj, da vidimo vse nove formacije in začnemo z zdravljenjem. V bolj zapletenih fazah se uporablja več diferencialno diagnostičnih metod..

Zdravljenje

Intraduktalni papiloma mlečne žleze se ne zdravi z zdravili in zlasti ljudskimi zdravili. Zato je brez zdravnikovih priporočil nemogoče začeti delati obkladke, kopeli, nanašati raztopine, infuzije in tako naprej na površinska tkiva.

To lahko poslabša prehod benignih celic v rakave tumorje. Zato po diagnozi zdravnik določi čas operacije in bolniku daje priporočila pri pripravi nanj.

Ali je obvezno izbrisati

V mlečni žlezi je potrebno odstraniti papilome. Sami papilomi se ne bodo mogli razrešiti in lahko v celoti preidejo v rakavi tumor.

Danes potekajo kirurški posegi pod splošno anestezijo in bolnikom hitro in neboleče odstranijo prizadeta tkiva s skalpelom..

V nekaterih klinikah se operacije za odstranjevanje formacij izvajajo s punkcijo in vstavitvijo endoskopa z video kamero. Zdravnik bo določil način kirurškega posega:

  • sektorska resekcija - izrez določenega območja;
  • elektrokoagulacija - z uporabo toka se izvaja samo na areoli;
  • laser - samo na bradavici.

Intraduktalni papiloma dojke

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Intraduktalni papiloma mlečne žleze se nanaša na benigne formacije. Papiloma se razvije v mlečnem kanalu iz epitelijskih celic.

Papiloma lahko primerjamo s cistično tvorbo, okoli neoplazme (nekroza tkiv) se lahko pojavijo krvavitve in nekroze..

Neoplazma se zlahka poškoduje, kar povzroči pikanje v izločevalnih kanalih, nato pa iz bradavice.

Intraduktalni papiloma velja za prekancerozno stanje; večkratni papilomi se pogosto razvijejo v maligni tumor.

ICD-10 koda

Vzroki intraduktalnega papiloma dojke

Intraduktalni papilom dojke se, kot večina motenj, razvije kot posledica hormonskega odpovedi v ženskem telesu.

Razvoj papiloma lahko izzove kršitev funkcije jajčnikov, vnetnih procesov v njih, debelosti zaradi hormonskega neravnovesja, nalezljivih bolezni prilog, nenehnega stresa.

Najbolj ogrožene za razvoj papiloma dojk so ženske, ki niso noseče, zlasti kadilke. Najmanj vsega je bolezen diagnosticirana pri ženskah, ki so rodile, nekadile, ki so dojile in uživale hormonske kontraceptive.

Pogosto se razvoj papiloma pojavi na območju razvoja bolezni dojk. Po boleznih se povečajo kanali v žlezah, kar poveča tveganje za cistične izrastke.

Simptomi intraduktalnega papiloma mlečne žleze

Intraduktalni papiloma dojke se manifestira v prvih fazah izcedka iz bradavice, to bi moral biti prvi alarmni signal za žensko. Sprva se iz bradavice sprosti majhna količina prosojne, krvave ali rahlo rumene tekočine. Če se izcedek obarva zeleno ali nasičeno rumeno, lahko to kaže na okužbo v kanalu.

Med samopregledovanjem dojke (s palpacijo) je mogoče določiti razvoj patologije, vendar ta metoda omogoča prepoznavanje samo velikih tumorjev ali tistih, ki se razvijejo v glavnem kanalu.

Na območju areole lahko najdete elastično vozlišče, ki ima zaobljeno obliko, če pritisnete na takšno vozlišče, se pojavi bolečina.

Z razvojem vnetnih procesov na mestu tumorja vozlišče postane bolj gosto, sosednja tkiva pa nabreknejo.

Kje boli?

Diagnoza intraduktalnega papiloma mlečne žleze

Intraduktalni papiloma mlečne žleze je mogoče diagnosticirati pri pregledu (s prevelikimi novotvorbami), po rezultatih dodatnih pregledov (ultrazvok, rentgen, mamografija itd.).

Na pregledu lahko mamolog določi tumor po sondiranju, vendar je za potrditev diagnoze obvezna študija odvajanja iz bradavice.

Če rezultati testov potrdijo razvoj malignega procesa, je nujno nujno predviden posvet z onkologom in nadaljnji pregled..

Za potrditev razvoja papiloma lahko zdravnik predpiše naslednje študije:

  • ultrazvočni pregled mlečnih žlez;
  • mamografija;
  • duktografija;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • biopsija.

Duktografija vam omogoča, da določite parametre, ki lahko kirurgu pomagajo med operacijo - velikost, lokacija neoplazme.

Pred duktografijo ne masirajte dojk ali izločajte mleka.

Druge diagnostične metode pomagajo razlikovati benigni proces od malignega..

Kaj morate preučiti?

Kako raziskati?

Koga kontaktirati?

Zdravljenje intraduktalnega papiloma dojke

Intraduktalni papiloma mlečne žleze velja za predrakavo stanje, zato je zdravljenje s pomočjo tradicionalne medicine ali zdravil popolnoma izključeno.

Ena možnost zdravljenja te patologije je operacija.

Odstranjevanje neoplazme se izvede s pomočjo sektorske resekcije. Ta operacija vključuje odstranitev tkiv mlečnih žlez, v katerih obstajajo kanali s patologijo.

Kirurški poseg zaradi intraduktalnega papiloma dojke

Intraduktalni papiloma dojke je podvržen le kirurškemu zdravljenju. S papilomom je predpisana sektorska resekcija.

Ta operacija vključuje odstranitev patoloških kanalov in tkiv..

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo (novokain ali lidokain). Splošna anestezija je predpisana za novotvorbe, ki jih ni mogoče opaziti in jih je opaziti le na ultrazvoku ali mamografiji, pa tudi alergije na zdravila za lokalno anestezijo ali če je resekcija del operacije ohranjanja organov.

Najprej kirurg označi incizijske črte in izvede disekcijo, nato se tumor odstrani, sprejmejo se ukrepi za zaustavitev krvavitve in vzpostavijo šivi, da se ne oblikujejo votline.

Odstranjeni del mlečne žleze je nujno poslan na histološki pregled (ponavadi v 20-30 minutah je rezultat pripravljen) za odkrivanje rakavih celic.

Odstranitev intraduktalnega papiloma mlečne žleze

Intraduktalni papiloma mlečne žleze se odstrani z zarezom vzdolž roba areole. Po zarezi kirurg pregleda mlečne kanale in odstrani razširjene in spremenjene, skupaj s papilomom in krvnimi strdki. Če se papiloma pojavi na bradavici, ga kirurg, če je mogoče, odstrani z nežno metodo (metoda koagulacije ali laserjem).

Po odstranitvi tumorja ga pošljemo na histološko preiskavo, da izključimo maligni postopek.

Če v tumorju odkrijemo rakave celice, je predpisana kemoterapija ali radioterapija..

Zdaj med odstranjevanjem papiloma kirurgi poskušajo doseči estetski učinek tako, da na rano nanesejo kozmetični šiv, ki ne pusti sledu kirurškega posega.

Preprečevanje

Intraduktalni papiloma mlečne žleze se pri ženskah, ki rodijo in dojijo, redko diagnosticira, v zvezi s tem strokovnjaki priporočajo, da se ženske ne opustijo dojenja.

Najprej strokovnjaki svetujejo ženskam, naj dobro skrbijo za svoje zdravje. Potrebno je redno opraviti preventivne preglede pri ginekologu, po 35 letih pa še vedno obiskati mamologa in redno delati mamogram.

Vse vnetne procese genitourinarnega sistema je treba zdraviti takoj in v celoti, pomembno je tudi zdravljenje hormonskega neravnovesja.

Ženska lahko izvaja samopreglede, ki lahko pomagajo prepoznati tumor v zgodnji fazi razvoja, voditi pa bodo tudi zdrav življenjski slog, ne zlorabljati alkohola in prenehati kaditi.

Napoved

Intraduktalni papiloma dojke se nanaša na benigne tvorbe, zato je napoved v tem primeru najpogosteje ugodna.

Zdravljenje takšnih tumorjev je precej enostavno, praviloma je ponovitev možna, če bolezen odkrijemo na zadnjih stopnjah.

Celice benignih tumorjev redko prerastejo v rakave, vendar se to redko zgodi, zato je po odstranitvi neoplazme potrebno opraviti histološki pregled.

Intraduktalni papiloma mlečne žleze je benigna masa, ki vpliva na mlečne kanale. V večini primerov se bolezen pojavi zaradi hormonskega neravnovesja, ki lahko izzove nezdrav življenjski slog, nezdravo prehrano, škodljivo proizvodnjo, pogoste obremenitve, hormonske kontraceptive, pa tudi nekatere vrste kozmetike na oljni osnovi (vazelin, smukec itd.). Poleg tega se lahko zaradi naravnega razloga pojavi hormonsko neravnovesje, saj se s starostjo raven hormonov v telesu spreminja.

Kirurški poseg za odstranitev intraduktalnega papiloma mlečnih žlez v Moskvi

Mammologi iz bolnišnice Yusupov s sodobno opremo vodilnih proizvajalcev pregledajo bolnike, za katere sumijo, da imajo intraduktalni papiloma, enega od manifestacij proliferativne oblike fibrocistične bolezni dojk, ki ga najpogosteje odkrijejo v predmenopavzalnem obdobju. Papilomatoza se razvije v vseh delih duktalnega sistema mlečnih žlez - od bradavice do končne duktalne lobularne enote. Periferni papilomi so ponavadi večkratni..

Ker je patološki proces lahko benigni ali maligni, mamologi med diagnozo določijo naravo patološkega procesa s pomočjo histološkega pregleda. Za atipični intraduktalni papiloma je značilna prisotnost žarišč proliferacije žarišča epitela z nizko stopnjo celične atipije med strukturami duktalnega papiloma. Ta mesta so po strukturi podobna atipični duktalni hiperplaziji ali duktalnemu karcinomu in situ z nizko stopnjo malignosti.

Če se papilomatoza manifestira z odvajanjem iz bradavice, mamolog izbere material za citološki pregled. Če odkrijejo citološko sliko intraduktalnega papiloma, zdravniki mamološkega oddelka bolnišnice Yusupov opravijo duktografijo (s kontrastom mlečnega kanala). Ta metoda neinvazivnih raziskav vam omogoča, da določite lokalizacijo papiloma v kanalih mlečnih žlez. Mamolog v mlečni kanal vnese kontrastno sredstvo, radiolog pa mamografsko študijo opravi v dveh projekcijah. Zdravniki oddelka za mamologijo nujno opravijo duktografijo na predvečer operacije, saj lahko pomanjkanje jasne predstave o lokalizaciji intraduktalnega papiloma pred operacijo vpliva na kakovost operacije, ki se izvaja v prihodnosti. Če so v materialu za citološki pregled prisotne vnetne spremembe ali netipične celice, se duktografija ne opravi.

Ker obstaja prisotnost papilomatoze visoko tveganje za razvoj raka dojke, mamologi bolnišnice Yusupov uporabljajo edino pravilno taktiko zdravljenja, ki jo priznavajo strokovnjaki po vsem svetu - kirurško posredovanje. Z intraduktalnim papilomom kirurg opravi sektorsko resekcijo tkiva mlečne žleze, ki vsebuje kanale s patološko vsebino. Zareze se izvajajo okoli areole, zaradi česar so kanali, ki se odprejo v bradavico, izpostavljeni. Po pregledu kanalov mamolog odstrani tkivni sektor s patološko spremenjenimi kanali. Morfologi jo takoj pregledajo pod mikroskopom, sklenejo o naravi tumorja. Operacija, ki jo izvajajo kirurgi v bolnišnici Yusupov, ne vpliva na obliko in velikost prsnega koša. Popolna rehabilitacija traja približno pet dni..

Intraduktalni papiloma

Intraduktalni papiloma (cistadenopapilloma) je benigni tumor dojke. Je dovolj razširjena - 10% vseh diagnosticiranih tumorjev dojke je ravno papiloma.

Bolezen je dolgo časa asimptomatska in jo odkrijemo po naključju, ko jo pregledamo zaradi druge težave..

Če intraduktalnega papiloma ne zdravimo dlje časa, lahko degenerira v maligni tumor. Zato je pomembno, da ga odkrijemo v zgodnji fazi, da ga ozdravimo z nežnimi metodami, brez kemoterapije in odstranitve dojk..

Razvrstitev cistadenopapilloma

Glede na mednarodno klasifikacijo obstajata dve glavni vrsti cistadenopapiloma:

Pappilar. Ta tumor se lahko pojavi na katerem koli območju duktalnega sistema. Glede na to ima različna imena:

  • Osrednji - v središču mlečne žleze.
  • Periferna - na območju lobularnih struktur, kjer se žleza pridruži prsnemu košu.
  • Areolar - na območju areole.

Intraduktalno. Večji izrastki, ki so lahko enojni ali večkratni. Posebno nevarni so večkratni intraduktalni papilomi, saj prizadenejo skoraj celotno dojko in se najpogosteje razvijejo v raka.

Intraduktalni papiloma dojke

Vzroki intraduktalnega papiloma

Ta bolezen se pojavi iz celega razloga, ki jih delimo na notranje in zunanje.

Notranji patofiziološki vzroki

Pri razvoju kakršnih koli tumorjev ima človeška genetika pomembno vlogo. Obstaja več dednih mutacij gena, ki pod določenimi pogoji vodijo k razvoju intraduktalnega papiloma. Če je vzrok bolezni genetski, potem papiloma precej hitro preraste v raka.

POMEMBNO: Danes obstajajo metode za odkrivanje nagnjenosti k raku, tudi pri zdravih bolnikih. To pomaga preprečiti nevarne bolezni..

Včasih mutacija morda ni podedovana, lahko pa se pojavi spontano pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • kajenje;
  • izpostavljenost nekaterim kemikalijam, na primer amoniaku;
  • ionizirajoče sevanje;
  • virusne bolezni.

Zdravo telo se pogosto spoprijema z mutiranimi celicami. Če pa je imuniteta oslabljena, ta mehanizem ne deluje in tveganje za razvoj tumorjev se poveča. Zato lahko posredno vzrok intraduktalnega papiloma imenujemo različne imunske pomanjkljivosti in oslabljena imunost po boleznih.

Zunanji vzroki

Stanje tkiva dojk uravnavajo hormoni. Ko se njihova koncentracija spremeni, se tkiva spremenijo, zato nastanejo različni tumorji, vključno z intraduktalnimi papilomi. Ponavadi se hormonski skoki pojavijo zaradi naslednjih težav:

  • Nosečnost, zlasti huda.
  • Debelost, dramatično povečanje telesne teže.
  • Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov brez zdravniškega nadzora.
  • Razne motnje delovanja jajčnikov.
  • Splav.
  • Ooforitis in andexitis.
  • Težave s sladkorno boleznijo in ščitnico.

Pogosto se papiloma pojavi, ko se je v prsnem košu že razvila fibrocistična mastopatija, ki se razširi in deformira mlečne kanale.

Simptomi intraduktalnega papiloma

Ta patologija je še posebej zahrbtna, saj se na začetni stopnji pogosto sploh ne moti in poteka popolnoma asimptomatsko. Pogosto papiloma odkrijemo po naključju, med rutinskim pregledom pri ginekologu ali mamologu.

POMEMBNO: Ker številne bolezni mlečnih žlez potekajo brez simptomov, morate obiskati mamologa enkrat ali dvakrat na leto - to je edini način, da se zaščitite pred rakom dojke.

Glavni simptom intraduktalnega papiloma je izcedek iz mlečne žleze. Imajo naslednje simptome:

  • Dodelitve izhajajo samo iz ene dojke. To ne kaže neposredno na splošno zdravstveno težavo, ampak na novoplazmo v eni žlezi.
  • Izcedek je običajno bistro ali mlečno bel. V redkih primerih je zelenkasto ali rumeno - to kaže na prisotnost gnoja.
  • Včasih so v tekočini nečistoče krvi - to je znak tekočega tumorja.
  • Dodelitve so zelo nepomembne in zelo obilne, odvisno od stopnje bolezni ali posameznih značilnosti pacienta.

Praznjenje dojk

Če je papiloma poškodovan ali se mu pridruži bakterijska okužba, se razvijejo naslednji simptomi:

  • pordelost in otekanje prsnega koša;
  • videz enega ali več tesnil;
  • zvišanje temperature;
  • splošna šibkost in slabo zdravje;
  • bolečina;
  • gnojni izcedek.

Diagnoza cistadenopapilloma

Pregled pacienta se vedno začne s temeljitim odvzemom anamneze. Zdravnik vpraša, kdaj se je začel prvi izcedek, kako dolgo boli prsni koš in se muči, koliko časa je minilo od odprave prvih simptomov. Prav tako bo zdravnik zagotovo ugotovil, ali so bolnikovi najbližji sorodniki imeli raka na dojki, zato se posvetujte s svojci, preden greste k zdravniku.

Po zbiranju anamneze se začne pregled, ki ga mora opraviti izkušen mamolog (ne le ginekolog!). Mamolog pregleda in sondira mlečne žleze - pogosto je mogoče zaznati papiloma s preprosto palpacijo. Prav tako vas napoti na mamograf in naroči študijo izcedka iz prsnega koša - odkrijejo lahko znake okužbe ali raka..

Koristno je tudi pri diagnozi opraviti splošni in biokemični krvni test. To vam omogoča, da prepoznate vnetje, ugotovite splošno zdravstveno stanje in odkrijete marker tumorja dojke. Z njegovo pomočjo je pogosto mogoče brez biopsije ugotoviti, ali je postopek maligen v prsih ali benigni.

Po tem se lahko predpiše ultrazvočna študija in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Duktografija daje dober rezultat - študijo prehodnosti prsnih kanalov, ki prikazuje točno lokacijo v prsnem košu s papilomi. Oprema za tovrstne študije ni na voljo v vseh ambulantah..

Če je diagnoza dvomljiva, je vedno predpisana biopsija neoplazme. Natančno pokaže, ali je bolezen preprost papiloma ali je že prerasla v raka.

Zdravljenje intraduktalnega papiloma

Po diagnozi in lokalizaciji neoplazme se začne zdravljenje. Intraduktalnega papiloma je na žalost nemogoče ozdraviti s konzervativnimi metodami - ni zdravil, ki bi "raztopila" novotvorbo. Edina možnost je kirurško zdravljenje z odstranitvijo vseh prizadetih tkiv.

POMEMBNO: Bolniki se pogosto bojijo, da bo po operaciji dojka videti grdo. V resnici pa operacija odstranitve intraduktalnega papiloma ohranja organe - kirurg odstrani zelo malo tkiv in to ne vpliva na estetiko dojke.

Pred operacijo so testi obvezni: ugotoviti je alergijo na zdravila, opraviti EKG, splošni krvni test in rentgen prsnega koša. To je potrebno za prepoznavanje hudih sistemskih bolezni, ki lahko otežijo delovanje..

Operacija cistadenopapiloma

Obstaja več možnosti za operacijo intraduktalnega papiloma, vendar je najbolj nežna in najprimernejša sektorska resekcija dojk. Bistvo te operacije je, da je sektor, v katerem so se pojavile patološke spremembe, odstranjen iz prsnega koša. Najpogosteje se operacija izvaja pod splošno anestezijo, če pa je tumor neposredno pod areolo, lahko lokalno anestezijo odpravimo..

Operacija poteka na naslednji način:

  1. Pod nadzorom ultrazvoka kirurg uporablja poseben svinčnik, s katerim označi mesta zareza na koži..
  2. Tkiva, razrezana iz areole.
  3. Narežemo še eno zarezo proti prsni mišici z roba tumorja..
  4. Sosednja tkiva se ločijo od kože in sam tumor se odstrani..
  5. Vzorec tumorja je treba poslati na histološki pregled, da 100% preverimo njegovo benignost..
  6. Krvavitev se ustavi z elektrokoagulacijo krvnih žil.
  7. Rana se zapira in šiva v plasteh.
  8. Že nekaj dni se v rano postavi drenaža.

Namesto skalpela med operacijo lahko uporabite poseben radiofrekvenčni nož - z njim je operacija veliko lažja, tkiva pa poškodovana manj.

Šivanje po operaciji

Po operaciji

Okrevanje po operaciji ni pretežko. Da bi preprečili morebitne zaplete in vnetja, bolniku predpišejo antibakterijska zdravila - običajno ceftriakson, cefepim in cefuroksim. Antibakterijska terapija traja teden dni..

V 5-7 dneh pridejo rezultati histološkega pregleda. Če se izkaže, da je bil tumor kljub temu maligni, bolnika napoti na zdravljenje onkolog.

Bolečina po operaciji je povsem naravna - lajšati jo lahko z zdravili proti bolečinam, ki vam jih je predpisal zdravnik. Preostali problemi običajno ne nastanejo.

Nekaj ​​mesecev po operaciji, ko se rane popolnoma zacelijo, se lahko obrnete na plastičnega kirurga, da popolnoma povrne videz dojke. Običajno ta operacija vključuje maskiranje šivov in namestitev vsadkov. Običajno ga potrebujemo za več in velike tumorje - z majhno dojko ohrani svojo estetiko tudi po operaciji.

POMEMBNO: Po odstranitvi tumorja bo mogoče dojiti otroka, ko so se vsi šivi zacelili. Zato je bolje načrtovati nosečnost več mesecev po operaciji.

Zdravljenje z zdravilom intraduktalni papiloma

Cistadenopapilloma z zdravili ni mogoče pozdraviti, vendar se zdravila predpišejo po operaciji, da bi podprli telo in bolnika hitro vrnili v normalno življenje.

Sredstva proti bolečinam Predpisani so takoj po operaciji, saj po anesteziji prsni koš začne močno boleti. Običajno je bolniku predpisan Ketonal, Ibuprofen, Diklofenak ali Nurofen. Ne priporočamo jemanja zdravil proti bolečinam, saj lahko povzročijo zaplete in škodljivo vplivajo na telo..

Imunomodulatorji. Ta zdravila aktivirajo imunost, preprečujejo vnetja in pospešijo okrevanje po operaciji. Eno tako učinkovitih zdravil je Wobenzym..

Pravna sredstva za hiperplastične patologije v prsih. Ta zdravila preprečujejo nepravilno zaraščanje tkiva mlečnih žlez in nastanek novih patoloških formacij. Sem spadajo indinol, bromokriptin in progestogel..

Antibiotiki. Niso vedno predpisani - samo če obstaja nevarnost vnetja ali če je bil tumor že pred vstavitvijo vnet.

Vitaminski kompleksi. Med rehabilitacijo ženska zlasti potrebuje vitamine C, A in E. Zdravnik vam bo predpisal potrebni vitaminski kompleks. Ni vredno kupovati samo običajnih vitaminov, saj morda ne vsebujejo dovolj pomembnih telesnih snovi.

Peroralni kontraceptivi. Ob pravilnem jemanju ta sredstva pomagajo normalizirati hormonsko raven. Poleg tega bodo preprečile nosečnost, dokler niso vsi šivi zaceljeni. Zdravila se izbirajo izključno posamično na podlagi testov na hormone - ne morete jih kupiti sami v lekarni!

POMEMBNO: Nobena ljudska zdravila za intraduktalni papiloma niso učinkovita, zato se ne smete zateči k alternativni terapiji.

Možni zapleti po odstranitvi intraduktalnega papiloma

Negativne posledice po kirurškem zdravljenju intraduktalnega papiloma so zelo redke, običajno zaradi zdravniških napak in neupoštevanja pravil rehabilitacije.

Najpogostejši zapleti so:

  • Okužba ran zaradi neupoštevanja aseptičnih pravil med operacijo ali po njej. Vnetje odpravimo z antibiotiki. Ob njegovih prvih znakih (oteklina, pordelost in bolečina) morate nemudoma iti k zdravniku.
  • Hematoma - kopičenje krvi pod kožo, v tkivih mlečne žleze. Pojavi se zaradi napak med operacijo ali povečane krvavitve. Odpravi se z odpiranjem hematoma.
  • Močna krvavitev. V glavnem se pojavlja pri bolnikih s slabo koagulacijo krvi.

Prognoza za zdravljenje cistadenopapilloma

Če se intraduktalni papiloma pozdravi pravočasno, potem je napoved bolezni precej ugodna - "zapusti" brez sledu. Vendar je vredno razmisliti, da vzrok sam v obliki hormonskega neravnovesja ali mutacije genov med operacijo ni odpravljen, tako da se bolezen lahko ponovno pojavi.

POMEMBNO: Če papiloma ne zdravimo pravočasno, se bo spremenil v raka. Potem napoved ni več tako tolažilna, na koncu pa boste morda morali odstraniti celotno mlečno žlezo.

Preprečevanje intraduktalnega papiloma

Preprečevanje intraduktalnega papiloma je še posebej pomembno po odstranitvi izobraževanja - tako boste zmanjšali verjetnost njegovega ponovnega razvoja:

  • Potrebno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti morebitne patologije jajčnikov in hormonske bolezni.
  • Kajenje je treba izključiti, piti manj alkohola, poskusiti jesti pravilno.
  • Bolniki, starejši od 35 let, morajo obiskati vsakega mamologa in opraviti mamogram..
  • V kateri koli starosti morate vsaj dvakrat letno obiskati ginekologa.
  • Občasno morate samostojno pregledati prsni koš glede patologij..
  • Ob prvih znakih nelagodja v prsih morate takoj obiskati ginekologa ali mamologa.

Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj intraduktalnega papiloma ali ga opaziti v zgodnji fazi in ga ozdraviti z minimalno poškodbo prsnega koša..

Cene zdravljenja

V državni ambulanti lahko intraduktalni papilom ozdravimo v skladu s pravilnikom, vendar kakovost operacij tam ni vedno dobra - po njih se pojavijo brazgotine in pogosto je treba obnoviti dojko pri plastičnem kirurgu.

V zasebni kliniki se stroški zdravljenja s cistoadenopapilomom začnejo od 10 tisoč rubljev za klasično kirurško odstranitev. Odstranjevanje z radijskim nožem stane 18–20 tisoč rubljev.

Intraduktalni papiloma dojke - simptomi in zdravljenje

Kaj je intraduktalni papiloma dojke? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja obravnava v članku dr. Stepyko S. B., onkolog z izkušnjami 15 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Intraduktalni papiloma mlečne žleze je benigni papilarni tumor, ki se razvije v razširjenem kanalu mlečne žleze. Sopomenke bolezni - Schimmelbuschova bolezen, cistadenopapilloma, krvavitev mlečne žleze in Mintzova bolezen.

Papiloma se lahko pojavi na oddaljenih območjih kanalov, vendar se najpogosteje oblikuje pod areolo, nedaleč od bradavice. Mlečni kanal se razširi in dobi obliko ciste. Med drugimi benignimi tumorji se cistoadenoma pojavlja v približno 1% primerov [9].

Neoplazme je mogoče diagnosticirati v kateri koli starosti. Najdemo jih tako pri mladostnikih kot pri ženskah po menopavzi. Toda glede na starost tumorja se struktura in tveganje za razvoj malignih oblik razlikujeta..

Intraduktalni papilomi veljajo za eno od oblik mastopatije. Mlečne žleze so hormonsko občutljiv organ, zato lahko vsak zunanji ali notranji vpliv na endokrini sistem postane izzivalen dejavnik. Glavni vzroki za razvoj tumorja:

  • disfunkcija jajčnikov - okvara jajčnikov, ki jo spremlja okvara menstrualnega cikla, vodi v neravnovesje hormonov in prevladujoč učinek estrogena;
  • hiperplastične bolezni reproduktivnih organov (miomi, endometrioza, hiperplazija endometrija) so posledica presežka etrogenov in same sodelujejo pri ohranjanju patološkega izločanja hormonov [6];
  • vnetni procesi v jajčnikih - s kroničnimi nalezljivimi lezijami prilog je hormonsko delovanje moteno, tveganje za nastanek neoplazem v mlečni žlezi se poveča;
  • ponavljajoči se umetni splavi - med prekinitvijo nosečnosti je ritmično izločanje hormonov moteno, trpi hipotalamo-hipofize, kar vodi v razvoj hiperplastičnih procesov [2];
  • odsotnost dojenja, nosečnost se je končala s porodom, obdobje dojenja je krajše od enega meseca ali več kot 1 leto - med dojenjem se dojke dozorijo in se funkcionalno prestrukturirajo, in če ženska nima dovolj dojenja, je verjetnost razvoja proliferativnih bolezni (povezana s prekomerno zaraščanje tkiv);
  • sindrom policističnih jajčnikov - s to patologijo jajčeca v jajčnikih ne dozorijo, opazimo kronično anovulacijo, zato telo trpi zaradi pomanjkanja progesterona.

Intraduktalni papiloma se lahko razvije na ozadju difuzne ali nodularne mastopatije. Stromalna hiperplazija v mlečnih žlezah vodi do stiskanja kanalov, njihovega širjenja, dishormonalna motnja pa prispeva k razmnoževanju epitelija.

Tveganje za razvoj epitelijskih novotvorb se poveča v naslednjih primerih:

  • diabetes mellitus, bolezen ščitnice;
  • zgodnji začetek menarhe, pozna menopavza;
  • debelost ali prekomerna teža;
  • nepravilna uporaba hormonske kontracepcije [6].

Simptomi intraduktalnega papiloma mlečne žleze

Majhnih cistadenomov morda dolgo ne odkrijemo. Nahajajo se pod areolo ali bradavico precej površno, vendar nimajo povezave z bradavico, zato ženska opazi prve simptome po stiskanju ali rahli poškodbi dojke. Majhna količina kapljic krvi se izloči iz bradavice, vendar bolečine ni.

Znake neoplazme lahko določimo s samopregledom mlečnih žlez. Optimalno obdobje za diagnozo so prvi dnevi po koncu menstruacije. Dojka v tem času ni pod vplivom hormonov, zato ostane mehka in prožna. Če palparate v drugi fazi cikla, lahko vzamete majhno oteklino kot novotvorbo [5].

Pri pregledu prsnega koša je mogoče določiti težo (občutek je kot tesna, gosta vlakna, prameni tkiva). Če papiloma kombiniramo z nodularno obliko mastopatije, bo bolnik palpiralno žarišče. Toda v večini primerov lahko s samopregledovanjem določimo opažanje iz bradavice, pod areolo pa majhno mobilno vozlišče s premerom do 1 cm. Njeno stiskanje lahko spremlja bolečina [7]. Včasih ima tesnilo tesno obliko.

V naprednih primerih, ko ženska ne opravi mesečnega pregleda dojk, opazi prve simptome iz rdeče-rjavega izcedka, ki obarva nedrček. Včasih ostanejo na bradavicah skorje strjene krvi [5].

Običajno se na bradavici odprejo 3-5 prsnih kanalov, toda pri intraduktalnem papilomu, ki se nahaja površinsko, se izcedek opazi le iz ene točke. Če je neoplazma globoko v tkivih, potem krvavi iz več kanalov.

Patogeneza intraduktalnega papiloma mlečne žleze

Mehanizem razvoja intraduktalne hiperplazije je podoben drugim hiperplastičnim procesom v mlečni žlezi. Ta organ je občutljiv na koncentracijo spolnih hormonov. Glavni učinek na prsni koš je estrogen. Ko se puberteta začne, se pod njihovim vplivom v prvi fazi menstrualnega cikla aktivirajo proliferativni procesi. Uravnovesi jih progesteron, ki se po ovulaciji dvigne. Pri ženskah z menstrualnimi nepravilnostmi se to ne zgodi [6].

Pod nekompenziranim učinkom estrogena v tkivu dojke pride do naslednjih procesov:

  • aktivirana je delitev epitelijskih celic;
  • proizvodnja rastnih faktorjev se povečuje;
  • aktivnost fibroblasta se poveča;
  • proizvajajo se proto-onkogeni.

Toda vse ženske s hormonskimi motnjami razvijejo intraduktalni papiloma. To zahteva kršitev imunskih mehanizmov, zmanjšanje apoptoze - programirane celične smrti. Patološke celice dobijo možnost delitve, zato se v žarišču pojavijo netipične strukture.

Odvisnost od estrogenov potrjujejo imunohistokemijske analize. Na območjih atipične in značilne hiperplazije opažamo povečanje števila estrogenskih receptorjev [8].

Razvrstitev in stopnje razvoja intraduktalnega papiloma mlečne žleze

Intraduktalni papilomi so razvrščeni glede na njihovo število:

  • enojna neoplazma, ki se pogosto nahaja v terminalnih odsekih kanalov, je značilna za ženske med menopavzo;
  • večkrat - nimajo stroge lokalizacije, najdemo jih v različnih delih mlečne žleze, globoko v tkivih in površinsko, značilno za ženske v reproduktivni starosti [5].

Ločeno je izoliran mladostni tip intraduktalnih papilomov, ki se oblikujejo v mladostništvu.

Obstaja histološka klasifikacija neoplazme, po kateri ločimo dve vrsti papiloma:

  1. Tipična duktalna hiperplazija je benigna proliferacija duktalnega epitelija, za katero je značilno povečanje števila celičnih plasti, do popolne obliteracije lumena.
  2. Atipična duktalna hiperplazija - v tem primeru pride do povečanja celičnih plasti, ki se razlikujejo po citološki atipiji [9].

Tipična duktalna hiperplazija je lahko več možnosti:

  • papilarno ali blago;
  • luskasta (križasta) s številnimi izrastki ali zmerna;
  • trden ali izrazit.

Tipično hiperplazijo predstavlja heterogena celična populacija. Celice so različnih oblik in velikosti, naključno usmerjene. Odmik med luskastimi robovi se razlikuje po premeru in obrisih. Študije kažejo, da je v neoplazmi veliko estrogenskih receptorjev.

Pri atipični duktalni hiperplaziji je celična populacija monomorfna. So enake velikosti in oblike, z zaobljenimi jedri in imajo jasne meje. To vrsto imenujemo luminalne atipične celice [8].

Z intraduktalnim papilomom s tipično hiperplazijo pogosteje prizadene ena mlečna žleza. Če ima ženska netipično hiperplazijo, bo v 50% primerov lezija dvostranska [10].

Zapleti intraduktalnega papiloma mlečne žleze

Glavna nevarnost intraduktalnega papiloma mlečne žleze je nevarnost degeneracije v maligni tumor. Odvisno je od več dejavnikov. Pri ženskah po 45 letih papiloma lahko zaradi hormonskih značilnosti degenerira v raka. To olajšajo anovulatorni cikli, ko ne pride do zorenja jajčeca in žrela korpusov, ki sprošča progesteron. V mladosti je verjetnost malignosti manjša.

Če je histološki pregled pokazal značilno duktalno hiperplazijo, je tveganje za razvoj raka dvakrat večje kot pri drugih benignih proliferativnih procesih, kot je mastopatija [11]. Z atipično hiperplazijo se tveganja povečajo za 3-5 krat [10].

Zdravnik lahko na začetni stopnji diagnoze predlaga tveganja. Previdnost mora biti prisotna pri iskanju pomoči pri ženskah, starejših od 45-50 let, pri katerih je papiloma dobro palpiran, iz bradavic je izrazit izcedek. Po ultrazvoku v novotvorbah, ki so nagnjene k raku, obstajajo kalcifikacije - goste strukture z odlaganjem kalcijevih soli. Takšni benigni tumorji so jasno vidni na mamografiji [5].

Ob večkratnih intraduktalnih papilomih mlečnih žlez po kirurški odstranitvi se pogosto pojavi recidiv [9].

Diagnoza intraduktalnega papiloma mlečne žleze

Če se pojavijo pritožbe, se mora ženska posvetovati z mamologom. Prvi korak pri diagnozi je opraviti anamnezo in pregled. Zdravnik odpravi sočasne bolezni in dejavnike, ki bi lahko izzvali razvoj intraduktalnega papiloma, ugotavlja čas pojava simptomov.

Inšpekcijski pregled se izvaja na dveh položajih:

  • stojite z rokami navzdol: mamolog oceni simetrijo prsnega koša, prisotnost lokalnih sprememb, palpira prsni koš;
  • leži z rokami za glavo: palpata je globoka plast tkiv.

Prsni izločki so nujno ovrednoteni. Zdravnik nežno pritisne na bradavico in vzame odtis za citološki pregled. Glede na njen rezultat lahko naredimo prve zaključke o naravi neoplazme [7].

Na začetni stopnji diagnoze lahko kot presejalno metodo uporabimo radiotermometrijo in mamografijo z električno impedanco. Z radiotermometrijo dojke skozi kožo poseben senzor meri elektromagnetno sevanje tkiv in sestavi temperaturni graf. Tumorji so videti bolj vroči kot zdravo tkivo. Elektroimpedančna mamografija temelji na preučevanju električne prevodnosti, ki se spreminja v tumorskih žariščih. Te metode so učinkovite za odkrivanje proliferativnih procesov in lahko razlikujejo med intraduktalnimi papilomi in rakom dojke od fibroadenoma ali mastopatije..

Tehnika temelji na dejstvu, da se z aktivno delitvijo celic, ki se pojavlja s hiperplastičnimi boleznimi, okrepi oskrba s krvjo in prehrana tkiv. To povzroči zvišanje temperature in električne prevodnosti. Z intraduktalnim papilomom je radiotermometrija informativna v 83% primerov, specifična v 90%.

Za mamografijo z elektro impedanco s cistadenomom se v 70% primerov določijo žarišča hipoimpedance in če ta kazalnik doseže 100%, se diagnosticira rak [1].

Ultrazvok mlečne žleze se izvaja za iskanje volumetričnih formacij, vendar z intraduktalnim papilomom ta metoda ni dovolj učinkovita. Posreden znak patologije so:

  • ektazija ali razširitev kanalov;
  • tvorba mehkih tkiv v bližini bradavice;
  • hipoehonična narava izobraževanja (na monitorju je temnejša od okoliških tkiv);
  • jasni obrisi tumorja [3].

Pri ženskah, starejših od 45 let, se ultrazvok ne uporablja zaradi fizioloških sprememb mlečne žleze. In mamografija prav tako ne bo pokazala patologije kanalov, razen če tumor začne rasti v okoliška tkiva.

Duktografija pomaga prepoznati lokalizacijo postopka. To je metoda rentgenske diagnostike, pri kateri se kontrastno sredstvo vbrizga v mlečne kanale. Predpisana je za patološki izcedek iz mlečnih žlez, vendar ne v vseh primerih. Za duktografijo ni znakov, če:

  • barva izcedka je mlečna, prozorna, rumeno-zelena ali rjava;
  • prikrajšana ženska jemlje zdravila, ki vplivajo na delovanje hipofize;
  • je pacientka nedavno rodila ali je dojila [5].

Posebna priprava na duktografijo ni potrebna. Žensko je treba opozoriti, da je nemogoče iztisniti kri iz bradavice pred postopkom. Pregled traja približno 30 minut. Tanek kateter se vstavi v kanale s posebnim instrumentom, skozi katerega se vbrizga radiopaque raztopina. Po tem se vzame standardna slika, kot pri mamografiji.

Rezultat slike se oceni še isti dan. Običajno intraduktalni papiloma ne omogoča, da raztopina preide v distalne dele kanala, zato se na sliki pojavi napaka napolnjenosti. Duktografija je varna metoda za diagnosticiranje patologije mlečnih kanalov. Je neboleč, vendar se nekateri bolniki počutijo neprijetno. Glede na rezultate študije zdravnik prejme natančno predstavo o lokalizaciji patološke tvorbe, da bi vzel vzorec tkiva za histološko diagnozo [5].

Morfološke metode pomagajo potrditi ali ovržiti maligni postopek [sklic: 4:

  • biopsija trepana - s posebno iglo se odvzame del tkiva s patološkega žarišča. Toda po nekaterih študijah tehnika ni dovolj poučna pri intraduktalnih papilomih, ker pri tej vrsti neoplazme so celice heterogene in med zbiranjem materiala se lahko zajame le benigno območje. Zato obstaja nevarnost napačne diagnoze;
  • vakuumsko aspiracijsko biopsijo - kos tkiva odvzamemo skozi gosto iglo, ki je večja kot pri biopsiji trepana. Metoda vam omogoča natančno določitev benignega in malignega procesa [9].

Primerjava histoloških rezultatov, dobljenih po biopsiji vakuumske aspiracije in preučevanju tkiv, odstranjenih med operacijo, kaže, da diagnoze v večini primerov sovpadajo.

Zdravljenje intraduktalnega papiloma dojke

Konzervativno zdravljenje intraduktalnega papiloma se ne uporablja. Glavna metoda zdravljenja je kirurška odstranitev, za katero se uporabljajo različni pristopi..

Pri mladih ženskah in mladostnikih z značilno duktalno hipreplazijo, kar je bilo potrjeno z vakuumsko aspiracijsko biopsijo, so dovoljene taktike čakanja. Toda večina raziskovalcev meni, da je potrebno odstraniti papilome, zlasti večkratne [5].

Operacija pri ženskah po 45 letih se izvaja brez napak, tudi z benigno naravo postopka. Raziskovalci predlagajo naslednji pristop: če značilno hiperplazijo potrdimo z vakuumsko biopsijo, lahko tumor odstranimo z vakuumom, vendar s pomočjo sonde G8-11 [9].

Pri atipični duktalni hiperplaziji se ne glede na starost opravi sektorska resekcija dojke. Tehnika operacije se razlikuje od tiste, ki se uporablja pri fibroadenomu. Kirurgija se izvaja pod splošno anestezijo. Najprej se v kanal vbrizga barvilo za natančno lokalizacijo neoplazme.

Zareze se izvajajo vzdolž roba areole. V rani za bradavico najdemo obarvan kanal, ga skrbno izoliramo iz okoliških tkiv in ga prerežemo. Mlečno žlezo zašijemo z intradermalnimi šivi in ​​nanesemo sterilno oblogo [4].

Nastalo tkivo pošljemo na histološki pregled, da preverimo vrsto neoplazme. V 15% primerov pooperativna diagnoza potrjuje, da invazivni rak ni hiperplazija v žarišču [12].

Napoved Preprečevanje

Prognoza je ugodna s pravočasnim odkrivanjem posameznega intraduktalnega papiloma in njegovim ustreznim zdravljenjem. Mlajša je ženska, manjša je verjetnost, da bo pokazala maligno novotvorbo. Toda z več papilomi obstaja tveganje za ponovitev po sektorski resekciji.

Preprečevanje intraduktalnega papiloma poteka s popravljanjem življenjskega sloga. Dojenje ima zaščitni učinek na mlečne žleze. Toda ženska bi morala v celoti dojiti dojenčka vsaj 1 mesec. Dojenje, ki traja več kot eno leto, ima lahko negativne posledice [7].

Hormonski kontraceptivi sicer preventivno vplivajo na mlečne žleze, vendar le ob njihovi nenehni uporabi eno leto ali več. Zdravljenje z antagonistom estrogena s tamoksifenom in podobnimi zdravili, nasprotno, poveča verjetnost hiperplastičnih procesov v mlečnih žlezah.

Za preprečevanje intraduktalnega papiloma je potrebno pravočasno diagnosticirati in zdraviti ginekološke bolezni. Nevarnost je miom, endometrioza, ciste na jajčnikih, kronični vnetni procesi [2].

Priporočljivo je, da se izognemo sindromu, ki povzroči splav. Škodijo hipotalamično-hipofiznemu sistemu, vodijo v hormonsko odpoved in povečajo tveganje za nastanek tumorjev dojke. Zato bi morale ženske, ki nosečnosti ne načrtujejo, izbrati učinkovito metodo kontracepcije.

Toda glavna metoda preprečevanja so redni obiski zdravnika in samodiagnoza po koncu menstruacije. Po odstranitvi intraduktalnega papiloma dojke morajo ženske 1-2 krat na leto priti na pregled, da pravočasno odkrijejo ponovitev..