Tumor možganov: simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje, diagnoza, prognoza

Teratoma

Možganski tumor je posledično povečana delitev celic, ki sestavljajo same možgane, njegove žleze (hipofiza in pinealna žleza), njegovih membran, krvnih žil ali živcev, ki izhajajo iz njega. Onkopatologiji pravimo tudi izraz, ko tumor, ki je tvorjen iz celic kosti lobanje, raste v možganih ali ko tumorskih celic iz drugih organov (navadno pljuč, organov prebavnega in reproduktivnega sistema) prinese sem s krvnim tokom..

Bolezen se pojavi pri 15 od 1000 bolnikov z rakavimi patologijami. Lahko je bodisi benigna bodisi maligna. Razlika med eno in drugo vrsto je v stopnji rasti (maligni tumorji rastejo hitreje) in zmožnosti pošiljanja "hčerinskih" tumorjev (metastaz) na druge organe (to je značilno le za maligne novotvorbe). Oboje lahko kali v okoliška tkiva in stisne pomembne možganske strukture..

Ime možganskega tumorja izvira iz imena celic, ki so se začele nenadzorovano deliti. Po klasifikaciji iz leta 2007 ločimo več kot 100 njihovih vrst, ki so združeni v 12 "velikih" skupin. Simptomi so odvisni od lokacije tumorja (vsak del možganov ima svojo funkcijo), njegove velikosti in vrste. Glavno zdravljenje patologije je kirurško, vendar zaradi zamegljenih meja med patološkim in normalnim tkivom ni vedno mogoče. Toda znanost ne miruje in za take primere so bile razvite druge metode terapije: ciljno sevanje, radiokirurgija, kemoterapija in njene "mlade" podvrste - biološko usmerjeno zdravljenje.

Vzroki za nastanek tumorjev

Pri otrocih je glavni vzrok tumorjev kršitev strukture genov, odgovornih za pravilno tvorbo živčnega sistema, ali pojav enega ali več patoloških onkogenov, ki so odgovorni za nadzor življenjskega cikla celic v strukturi normalne DNK. Takšne anomalije so lahko prirojene, lahko se pojavijo tudi v nezrelih možganih (otrok se rodi s še ne dokončno oblikovanim, "pripravljenim" živčnim sistemom).

V teh genih se pojavijo prirojene spremembe:

  • NF1 ali NF2. To povzroča Recklingausenov sindrom, ki se v ½ primerih zaplete z razvojem pilocitnega astrocitoma;
  • ARS. Njegova mutacija vodi do Turcovega sindroma, vodi pa do medulloblastoma in glioblastoma - malignih tumorjev;
  • RTSN, katerega sprememba vodi v Gorlinovo bolezen, zapletajo pa jo nevromi;
  • P53, povezan s sindromom Li-Fraumeni, za katerega je značilen pojav različnih sarkomov - malignih neepitelijskih tumorjev, tudi v možganih;
  • nekateri drugi geni.

Glavne spremembe vplivajo na take beljakovinske molekule:

  1. hemoglobin - protein, ki prenaša kisik do celic;
  2. ciklini - aktivatorski proteini ciklinskih odvisnih proteinskih kinaz;
  3. ciklinom odvisne proteinske kinaze - znotrajcelični encimi, ki uravnavajo življenjski cikel celice od rojstva do smrti;
  4. E2F - beljakovine, odgovorne za nadzor celičnega cikla in delo tistih beljakovin, ki bi morale zatirati tumorje. Prav tako bi morali zagotoviti, da virusi, ki vsebujejo DNK, ne spremenijo človeške DNK;
  5. rastni dejavniki - beljakovine, ki dajejo signal za rast določenega tkiva;
  6. beljakovine, ki "prevedejo" jezik dohodnega signala v jezik, ki je razumljiv organelam celice.

Dokazano je, da spremembe vplivajo predvsem na tiste celice, ki se aktivno delijo. In otrok ima veliko več kot odrasli. Zato se možganski tumor lahko aktivira celo pri novorojenčku. In če celica nabere veliko sprememb v lastnem genomu, je nemogoče ugibati, s kakšno hitrostjo se bo razdelila in kakšni bodo njeni potomci. Tako lahko benigni tumorji (na primer gliom - najpogostejša tvorba možganov) lahko z nenadzorovanimi mutacijami njihovih sestavnih celičnih struktur prerastejo v maligne (glioma - v glioblastom).

Sprožilci možganskih tumorjev

Kadar so možgani nagnjeni k pojavu tumorja ali se stopnja okrevanja škode zmanjša, potem lahko izzovejo (in pri odraslih na začetku povzročijo) pojav tumorja:

  • ionizirajoče sevanje;
  • elektromagnetni valovi (tudi iz obilne komunikacije);
  • infrardeče sevanje;
  • izpostavljenost plinu vinilklorida, ki je potreben pri proizvodnji plastičnih materialov;
  • pesticidi;
  • GSO v hrani;
  • humani virusi papilomatoze tipov 16 in 18 (diagnosticirati jih lahko s PCR krvjo, njihovo zdravljenje pa je ohraniti imuniteto na dobri ravni, k čemur pomagajo ne le zdravila, temveč tudi kaljenje, in rastlina hlapna ter zelenjava v prehrani).

Dejavniki tveganja za tumorje

Bolj verjetno je, da tvorba v lobanjski votlini "dobi" v:

  • moški
  • osebe, mlajše od 8 let ali 65-79 let;
  • Likvidatorji v Černobilu;
  • tisti, ki mobilni telefon stalno nosijo blizu glave ali govorijo o njem (tudi prek prostoročne naprave);
  • delo v strupeni rastlini, kadar pride do stika z živim srebrom, rafiniranimi proizvodi, svincem, arzenom, pesticidi;
  • če je bila opravljena presaditev organov;
  • Okuženi s HIV
  • prejemajo kemoterapijo za tumor katere koli lokacije.

To pomeni, da se zavedate dejavnikov tveganja, če menite, da jih imate vi ali vaš otrok dovolj, se lahko pogovorite z nevropatologom in od njega dobite napotnico za magnetno resonanco (MRI) ali pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) možganov.

Razvrstitev tumorjev

Po izvoru so možganski tumorji:

  1. Primarno: tiste, ki se razvijejo iz tistih struktur, ki so v lobanjski votlini, naj gre za kosti, belo ali sivo snov možganov, žile, ki hranijo vse te strukture, živce, ki izhajajo iz možganov, in možganske membrane.
  2. Sekundarni: so spremenjene celice katerega koli drugega organa. To so metastaze..

Številne vrste možganskih tumorjev lahko ločimo glede na celične in molekularne (na isti vrsti celic različne receptorske molekule) strukture. Tu so glavni, najpogostejši:

  • Razvija se iz možganskega tkiva - nevronov in epitelija. To so benigni ependimomi, gliomi, astrocitomi.
  • Izhaja iz meningov: meningiomi.
  • Gojenje iz lobanjskih živcev - nevromi.
  • Čigav izvor so celice hipofize. To je adenom hipofize.
  • Dysembryogenetic tumorji, ki se pojavijo v prenatalnem obdobju, ko je motena normalna diferenciacija tkiv. V tem primeru lahko v možganih najdemo kroglico las, rudimentov zob ali drugega tkiva, ki ni primerno za določeno lokacijo..
  • Metastaze iz organov zunaj lobanjske votline. V možgane vstopijo s pretokom krvi, redkeje - limfo.

Obstaja tudi klasifikacija, ki upošteva diferenciacijo tumorskih celic. Tukaj je treba reči, da bolj ko je tumor diferenciran (to je celice bolj podobne normalnim), počasneje raste in metastazira.

Razvrstitev primarnih tumorjev kaže, da jih delimo v 2 veliki skupini: gliomi in ne-gliomi.

Gliomi

To je splošno ime za tumorje, ki izvirajo iz celic, ki obdajajo živčno tkivo - hrbtenice možganov. Zagotavljajo nevronom "mikroklimo" in pogoje za normalno delovanje. Gliomi predstavljajo 4/5 vseh malignih možganskih tvorb.

Ločimo 4 razrede gliomov. Razredi 1 in 2 sta najmanj maligni in počasi rasteta. Tretji razred že velja za maligni, zmerno hitro raste. Razred 4 - najbolj maligna od vseh primarnih tvorb, znana kot glioblastom.

Razdeljeni so v naslednje vrste:

Astrocitomi

Ta vrsta predstavlja 60% vseh primarnih možganskih tvorb. Sestavljajo jih astrociti - celice, ki razmejujejo, hranijo in zagotavljajo rast nevronov. Vsebujejo oviro, ki ločuje možganske celice od krvi..

Oligodendrogliomi

Izvor teh tumorjev je iz celic oligodendrocitov, ki ščitijo tudi nevrone. To je redka vrsta neoplazme. Predstavljajo jih zmerno diferencirani in zmerno maligni tumorji; najdemo ga pri mladih in srednjih letih

Ependimomi

Ependyma so celice, ki usmerjajo stene možganov. Prav oni, ki izmenjujejo komponente s krvjo, sintetizirajo cerebrospinalno tekočino, ki opere hrbtenjačo in možgane.

Ependimalni tumorji so v 4 razredih:

  1. Močno diferencirani: miksopapilarni ependimomi in subependimomi. Rastejo počasi in ne metastazirajo..
  2. Srednje diferencirani: ependimomi. Rastite hitreje, ne metastazirajte.
  3. Anaplastični ependimomi. Njihova rast je dovolj hitra, lahko metastazirajo.

Mešani gliomi

Takšni tumorji vsebujejo mešanico različnih celic različnih diferenciacij. Skoraj vedno imajo mutirane astrocite in oligodendrocite.

Non-gliomi

To je druga glavna vrsta malignih novotvorb možganov. Sestavljen je tudi iz več vrst različnih tumorjev..

Adenomi hipofize

Takšni tumorji so najpogosteje benigni; pogostejši pri ženskah. Za zgodnjo stopnjo teh novotvorb so značilni simptomi endokrinih motenj, povezanih s povečanjem (redkeje zmanjšanjem) proizvodnje enega ali več hormonov. Torej, pri sintezi velike količine rastnega hormona pri odraslih se razvije akromegalija - prekomerna rast določenih delov telesa, pri otrocih - gigantizem. Če se proizvodnja ACTH poveča, se razvije debelost, upočasni celjenje ran, izpuščaji iz aken, povečana rast las v hormonsko aktivnih conah.

Limfomi CNS

V tem primeru se maligne celice tvorijo v limfnih posodah, ki se nahajajo v lobanjski votlini. Vzroki za tak tumor niso popolnoma znani, vendar je jasno, da se razvijejo v imunsko pomanjkljivih stanjih in po operaciji presaditve. Preberite več o simptomih, diagnozi in zdravljenju limfoma..

Meningiomi

To je ime tumorjev, ki izvirajo iz spremenjenih celic meningov. Meningiomi so:

  • benigna (ocena 1);
  • atipično (razred 2), ko so v strukturi vidne mutirane celice;
  • anaplastika (3. stopnja): obstaja težnja po metastazah.

Simptomi možganskih tumorjev

Kršitev normalne strukture celice se občasno pojavlja v vsakem organu med njeno obnovo (ko se celice delijo), vendar običajno take nenormalne celice hitro prepozna in uniči "pripravljeni" imunski sistem za take dogodke. "Problem" možganov je, da so obdani s posebno celično pregrado, ki posega v imunski sistem (deluje kot "policist"), da "pregleda" vse celice tega organa. Zato do takrat:

  • tumor ne bo stisnil sosednjih tkiv;
  • ali ne bodo širili produktov svoje vitalne aktivnosti v kri,

simptomi se ne bodo pojavili. Nekateri tumorji hipofize se celo odkrijejo le posmrtno, saj so njihovi znaki tako nepomembni, da ne pritegnejo pozornosti. MRI možganov z intravenskim dajanjem kontrasta, ki bi jih lahko zaznali, ni vključena na seznam potrebnih pregledov.

Zgodnji simptomi katerega koli možganskega tumorja so naslednji:

  1. Glavoboli z možganskim tumorjem. Pojavi se ponoči ali zjutraj (to je posledica dejstva, da membrane čez noč nabreknejo, saj se v tem času cerebrospinalna tekočina slabše absorbira). Bolečina je razpočne ali pulzirajoče narave, poslabša se z obračanjem glave, kašljanjem, napenjanjem stiskalnice, vendar čez nekaj časa po vertikalnem položaju izgine (ko cerebrospinalna tekočina in kri iz možganskih posod bolje tečeta). Sindrom se ne odpravi z jemanjem zdravil proti bolečinam. Sčasoma glavobol postane stalen..
  2. Navzea in bruhanje nista povezana s hrano. Spremljajo glavobol, vendar, če se pojavijo na višini, ne olajšajo človekovega stanja. Pogoj bruhanja je odvisen od tega, kako dolgo je oseba jedla: če se je to zgodilo pred kratkim, potem bo še vedno prebavljena hrana, če že dolgo - primesi žolča. To ne pomeni, da je prišlo do zastrupitve s temi izdelki..
  3. Drugi simptomi v zgodnjih fazah so:
    • okvara spomina;
    • slabše se izkaže za analizo informacij;
    • slabo se koncentrira;
    • sprememba dojemanja dogajanja.

V nekaterih primerih so prvi simptomi lahko konvulzije - trzanje okončin ali raztezanje celega telesa, medtem ko oseba izgubi zavest, v nekaterih primerih - za nekaj časa preneha dihati.

Naslednji simptomi možganskega tumorja so lahko:

  1. Cerebralno. To:
    • Zatiranje zavesti. Na začetku človek - zaradi močnega glavobola - postane bolj zaspan, dokler ne začne spati več dni, ne da bi se zbudil, da bi jedel hrano (hkrati pa se lahko zgodi prebujanje, ko človek ne razume, kje je in kdo ga obdaja, da bi Pojdi na stranišče).
    • Glavobol. Ima stalen značaj, zjutraj je močnejša, ob jemanju diuretika se bolečina rahlo zmanjša (seznam diuretikov).
    • Omotičnost.
    • Fotofobija.
  2. Odvisno od lokacije tumorja:
    • Če se nahaja v motorični skorji, se lahko razvije pareza (gibanje je še vedno mogoče) ali paraliza (popolna imobilizacija). Običajno paralizira samo polovico telesa.
    • Halucinacije. Če je tumor v temporalnem reženju, bodo halucinacije slušne. Ko je lokaliziran v vidni okcipitalni skorji, bodo vidne halucinacije. Ko tvorba prizadene sprednje dele čelnega režnja, se lahko pojavi olfaktorna halucinoza.
    • Naglušnost do gluhosti.
    • Prepoznavanje ali oslabitev govora.
    • Motnje vida: izguba vida - popolna ali delna; dvojni vid; izkrivljanje oblike ali velikosti predmetov.
    • Oslabitev prepoznavanja predmeta.
    • Nerazumevanje napisanega besedila.
    • Nistagmus ("teče učenec"): človek želi pogledati v eno smer, a oči "tečejo".
    • Razlika v premeru zenic in njihova reakcija na svetlobo (eden lahko reagira, drugi - ne).
    • Asimetrija obraza ali njegovih posameznih delov.
    • Nezmožnost pisanja besedila.
    • Pomanjkanje koordinacije: zadrema pri hoji ali stojanju, pretiravanje predmetov.
    • Vegetativne motnje: omotica, nerazumno potenje, občutek vročine ali mraza, omedlevica zaradi nizkega tlaka.
    • Kršitev inteligence in čustev. Človek postane agresiven, se ne razume dobro z drugimi, slabše razume, težje mu je usklajevati aktivnosti.
    • Kršitev bolečine, temperature, občutljivosti na vibracije na določenih delih telesa.
    • Hormonske motnje. Pojavijo se pri tumorjih hipofize ali pinealne žleze..

Vsi ti simptomi so podobni možganski kapi. Razlika je v tem, da se ne razvijejo takoj, vendar obstaja določena uprizoritev.

Stopnje možganskega tumorja so naslednje:

  1. Tumor je površen. Njene sestavne celice so neagresivne, ukvarjajo se le z vzdrževanjem svojih vitalnih funkcij, torej se praktično ne širijo globoko in široko. Odkrivanje novotvorb na tej stopnji je težko.
  2. Rast celic in mutacija napredujeta, prodrejo v globlje plasti, med seboj spajkajo sosednje strukture, ki vplivajo na krvne in limfne žile.
  3. Na tej stopnji se pojavijo simptomi: glavobol, omotica, izliv, vročina. Lahko se razvije neravnovesje koordinacije, motnje vida, slabost in bruhanje, po katerem ne postane lažje (za razliko od zastrupitve).
  4. Na tej stopnji tumor požene vse možgane, zato ga ni več mogoče odstraniti, metastazira pa tudi v druge organe: pljuča, jetra, trebušne organe, kar povzroča simptome njihove poškodbe. Zavest je motena, pojavijo se epileptični napadi, halucinacije. Glavobol je tako pomemben, da boj z njim traja vse misli in čas.

Simptomi, ki bi morali biti razlog za obisk nevrologa:

  • glavobol se je prvič pojavil po 50 letih;
  • glavobol se je pojavil pred 6. letom starosti;
  • glavobol + slabost + bruhanje;
  • zgodi se zgodnje jutranje bruhanje, brez glavobola;
  • spremembe v vedenju;
  • utrujenost hitro zaide;
  • pojavili so se žariščni simptomi: asimetrija obraza, pareza ali ohromelost.

Diagnostika

Samo nevrolog lahko predpiše pregled pri sumu na možganski tumor. Najprej bo pregledal pacienta, preveril njegove reflekse, vestibularne funkcije. Nato ga bodo napotili na pregled k sorodnim specialistom: oftalmologu (pregledal bo fundus), zdravniku ENT, ki bo ocenil sluh in vonj. Za določitev žarišča konvulzivne pripravljenosti in stopnje njene aktivnosti bomo preučili elektroencefalografijo. Hkrati z oceno škode je treba postaviti diagnozo, ki razkrije lokacijo in volumen tumorja. Naslednje metode bodo pomagale:

  • Magnetnoresonančno slikanje je metoda, ki jo lahko uporabimo pri ljudeh brez kovinskih delov v telesu (srčni spodbujevalnik, artroplastika sklepov, drobci eksplozivnih naprav).
  • Pregled z računalniško tomografijo. Pri diagnozi možganskega tumorja ni tako učinkovit kot preiskava z MRI, vendar ga je mogoče izvesti, če prve metode ni mogoče izvesti..
  • Pozitronska emisijska tomografija - pomaga razjasniti velikost neoplazme.
  • Magnetnoresonančna angiografija je metoda, ki vam omogoča pregled plovil, ki hranijo tumor. To zahteva vnos v krvni obtok kontrastnega sredstva, ki bo obarvalo tudi neoplazemske kapilare..

Vse te metode lahko samo "spodbudijo" idejo o histološki zgradbi tumorja, natančno pa jo določijo za načrtovanje zdravljenja možganskega tumorja in prognozo, možno je le s pomočjo biopsije. Izvaja se po konstrukciji 3D modela možganov in tumorja v njem, da bi sondo vstavili strogo v patološko mesto (stereotaktična biopsija).

Vzporedno z diagnozo se izvajajo tudi druge raziskovalne metode za določitev stopnje tumorja: instrumentalna diagnostika tistih trebušnih organov, v katere bi lahko metastazirala neoplazma možganov.

Zdravljenje tumorjev

Glavno zdravljenje patologije je operacija za odstranitev tumorja. Možno je le, če obstajajo meje med neoplazmo in nedotaknjenimi tkivi. Če je tumor prerasel meninge, ga ni mogoče izvesti. Če pa stisne pomemben del možganov, se včasih opravi nujna operacija, med katero se ne odstranijo vse novotvorbe, temveč le njen del.

Pred operacijo se pripravi: uvedejo se sredstva (to je osmotski diuretik "Mannitol" in hormonski pripravki "Deksametazon" ali "Prednizolon"), ki zmanjšujejo možganski edem. Predpisana so tudi antikonvulzivna in protibolečinska zdravila..

Z radiacijsko terapijo se lahko zmanjša obseg tumorja in bolj jasno razlikuje od zdravih področij v predoperativnem obdobju. V tem primeru je vir sevanja lahko lociran na daljavo in ga lahko vnesete v možgane (za to potrebujete tudi tridimenzionalni model in opremo, s katero lahko na določene koordinate vsadite kapsulo z radioaktivno snovjo - stereotaktična tehnika).

Če tumor blokira prosti pretok cerebrospinalne tekočine ali ovira gibanje krvi skozi žile, potem lahko kot predoperativni pripravi izvedemo maženje - sistem prožnih cevi, ki bo imel vlogo umetnih poti umetne cerebrospinalne tekočine. Pod nadzorom MRI se izvede podobna operacija..

Neposredna odstranitev možganskega tumorja se lahko izvede:

  • s skalpelom;
  • laser: mutirane celice bodo izhlapele z uporabo visoke temperature;
  • ultrazvok: tumor razbije na majhne koščke z visokofrekvenčnim zvokom, po katerem se vsak od njih odstrani iz lobanjske votline s sesanjem z negativnim pritiskom. Možno le na potrjenih benignih tumorjih;
  • radijski nož: poleg izhlapevanja tumorskega tkiva, ki takoj ustavi krvavitev iz tkiv, so bližnja območja možganov obsevana z gama žarki.

Po odstranitvi tumorja - če obstajajo dokazi - se lahko izvaja terapija daljne narave (to je vir sevanja, ki se nahaja zunaj telesa). Posebej je potreben, če tvorba ni bila popolnoma odstranjena ali obstajajo metastaze.

Sevalna terapija se začne 2-3 tedne po operaciji. Izvedli 10–30 sej, 0,8–3 Gy vsako. Takšno zdravljenje zaradi svoje velike prenašanja zahteva zdravniško podporo: antiemetiki, protibolečinska zdravila, uspavalne tablete. Lahko se kombinira s kemoterapijo.

Naloga tako kemoterapije kot sevalnega zdravljenja je zaustaviti aktivnost tumorskih celic (in to vpliva tudi na zdravo tkivo), ki bi lahko ostale po operaciji.

Alternativno delovanje

Če tumorja ni mogoče odstraniti z zgornjimi metodami, zdravniki s pomočjo ene ali kombinacije več naslednjih metod poskušajo povečati kakovost človeškega življenja.

Radioterapija

To drugo ime ima radioterapija. Če možganskega tumorja ni mogoče odstraniti, se izvede stereotaktično obsevanje tumorja in njegovih metastaz, ko gama žarke pošlje na patološka območja z več točk. Takšen poseg je načrtovan z uporabo tridimenzionalnega modela možganov določenega pacienta in tako, da žarki dobijo jasen fokus, je glava pritrjena v posebni maski iz pleksi stekla.

Sevalna terapija se lahko izvaja tudi kot brahiterapija, ko je vir sevanja - spet s pomočjo stereotaksije - neposredno v fokus. Morda kombinacija daljinskega sevanja in brahiterapije.

Če je možganski tumor sekundaren, je potrebno daljinsko obsevanje celotne glave, vendar v manjših odmerkih kot v zgornjem primeru. Dlaka po tem odpade, vendar nekaj tednov po koncu zdravljenja z zračenjem zraste nazaj.

Kemoterapija

Ta metoda vključuje vnos v telo (najpogosteje - intravensko) zdravil, ki bodo selektivno vplivale na tumorske celice (razlikujejo se od celic zdravega telesa). Za to je pomembno skrbno preveriti tumor z določitvijo njegovega imunohistotipa (določiti specifične beljakovine, ki so samo v tumorskem tkivu).

Potek kemoterapije je 1-3 tedne. Intervali med vnosom zdravil - 1-3 dni. Za lažjo prenašanje zdravil za kemoterapijo in pospešitev okrevanja normalnih celic tkiva po njih je potrebna dodatna podpora (na kemoterapijo skoraj vedno vpliva kostni mozeg - najbolj aktivno delitvena struktura, ki prispeva k obnovi človeške krvi).

Neželeni učinki kemoterapije: bruhanje, glavobol, izpadanje las, slabokrvnost, povečana krvavitev, šibkost.

Ciljna terapija

To je podtip kemoterapije, ki so jo izumili pred kratkim. V tem primeru se v telo vnesejo zdravila, ki ne zavirajo delitve, ampak tista, ki bodo blokirala le reakcije, povezane z rastjo natančno tumorskih celic, zaradi katerih bo strupenost veliko manjša.

Za ciljno zdravljenje možganskega tumorja se uporabljajo naslednja zdravila:

  • selektivno blokira rast krvnih žil, ki hranijo tumor;
  • selektivno zaviralne beljakovine, ki poveljujejo rast tumorskih celic;
  • zaviralci encima tirozin kinaza, ki morajo v tumorskih celicah uravnavati prenos signala, njihovo delitev in programirano smrt.

Kombinirana uporaba sevanja in kemoterapije

Če skupaj izvajate obsevanje na daljavo z gama žarki in uvajate zdravila, ki zavirajo delitev tumorskih celic, se prognoza znatno izboljša. Tako se pri zdravljenju tumorjev nizke stopnje s kombiniranim zdravljenjem triletna stopnja preživetja poveča s 54% na 73%.

Kriokirurgija

To je metoda, ki se imenuje, ko je žarišče tumorja izpostavljeno izredno nizkim temperaturam, medtem ko okoliško tkivo ni poškodovano. Ta vrsta terapije se lahko uporablja kot neodvisno zdravljenje - pri neoperabilnih tumorjih, ki rastejo v sosednja tkiva; izvaja se tudi med operacijo - za bolj jasen vid meja tumorja.

Tumorsko tkivo lahko zamrznemo s pomočjo krioaplikatorja, ki je od zgoraj nadevan na patološki fokus. Uporablja se lahko tudi krioproba, vstavljena globoko v žarišče..

Indikacije za kriokirurgijo so:

  • tumor se nahaja globoko na pomembnih predelih možganov;
  • več tumorjev (metastaz), ki se nahajajo globoko;
  • tradicionalnih kirurških metod ni mogoče uporabiti;
  • po operaciji so delci tumorja ostali "prilepljeni" na možganske membrane;
  • tumorji se nahajajo v hipofizi;
  • neoplazma, ki jo najdemo pri starejši osebi.

Kakšne so posledice možganskega tumorja

Glavne posledice možganskih tumorjev so:

  1. Krči - trzanje okončin ali njihovo raztezanje z ostrim ravnanjem celotnega telesa, ki ga spremlja izguba zavesti. V tem primeru se iz ust lahko pojavi pena, jezik lahko ugrizne in konvulzije pogosto za nekaj časa spremljajo zastoj dihanja. To stanje se zdravi z antikonvulzivi..
  2. Kršitev normalnega pretoka cerebrospinalne tekočine, zaradi katere se razvije hidrocefalus. Simptomi tega zapleta so hud glavobol, bruhanje, krči, zaspanost, slabost, zamegljen vid in omotica. Podoben zaplet se zdravi z operacijo šanta, ko se v lobanjski votlini namestijo cevi, skozi katere bo prišlo do odtoka cerebrospinalne tekočine. Več o simptomih hidrocefalusa.
  3. Depresija je depresivno razpoloženje, kadar ni želje, da bi se ukvarjali s katero koli aktivnostjo, govor upočasnjen in reakcije zavirane. V takih primerih se uporabljajo psihoterapevtske metode zdravljenja, predpisani so tudi antidepresivi (seznam antidepresivov brez recepta).

Obdobje rehabilitacije

Okrevanje osebe po kirurškem ali alternativnem zdravljenju možganskega tumorja je odvisno od tistih funkcij, ki so bile zavirane. Torej, v primeru motene motorične funkcije so potrebne masaža okončin, fizioterapija, vadbena terapija. Če je prišlo do kršitev s sluhom, se pouk izvaja z audiologom, predpišejo zdravila za izboljšanje komunikacije med možganskimi nevroni.

Dispanzijsko računovodstvo

Po odpustu iz bolnišnice je bolnik prijavljen pri nevrologu. Namen takšnega računovodstva je izvesti sanacijske ukrepe in pravočasno odkriti ponovitev. Tri mesece zapored morate obiskati nevrologa (razen če zdravnik reče drugače), nato šest mesecev pozneje, nato šest mesecev kasneje, nato pa, če sprememb ni, enkrat na leto.

Napoved

Na vprašanje, koliko jih živi z možganskim tumorjem, ni enotnega odgovora. Tu so podatki različni in so odvisni od več parametrov. V kombinaciji z ugodnim histološkim tipom z zgodnjim zdravljenjem možnost življenja 5 let doseže 80%. Če histološka varianta sporoči tumor visoke malignosti, pa tudi če se je oseba pozno obrnila, se možnost, da živi 5 let, zmanjša na 30%.

Petletno preživetje po WHO za leto 2012 izgleda tako:

Vrsta možganskega tumorjaPri kateri starosti je tumor odkrit
22-45 let46-60 let61 in starejši
Difuzni astrocitom65%43%21%
Anaplastični astrocitom49%29%10%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastični oligodenrogliom67%55%38%
Oligodendroglioma85%79%64%
Ependioma / Anaplastični Ependimom91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Tumorji pri otrocih

Možganski tumorji se lahko razvijejo pri otrocih katere koli starosti. Do 3 leta pogosteje beležijo astrocitome, medulloblastome in ependimome. Meningiom in kraniofaringingiom se skoraj nikoli ne pojavita.

Najpogosteje možganski tumorji rastejo iz struktur, ki se nahajajo v srednji liniji možganov, in, ko pridejo v možganske poloble, se širijo na 2-3 sosednje režnje. V otroških možganskih tumorjih pogosto najdemo številne majhne ciste - votline, napolnjene s tekočino.

Prvi znaki tumorja pri otrocih so:

  • glavobol;
  • slabost;
  • bruhanje
  • videz belega traku sklere med šarenico in zgornjo veko;
  • krči.

Pri šoloobveznih otrocih se zjutraj pojavi glavobol, po bruhanju rahlo omili in mine čez dan. Obstajajo utrujenost, zmanjšana uspešnost; otrok prihaja iz šole in poskuša ležati.

Kasneje se pojavijo žariščni simptomi: asimetrija obraza, tresenje hoje, oslabljeno vedenje, izguba vidnih polj, halucinoza, zamuda pri razvoju, motnja požiranja, anoreksija, zvonjenje v ušesu.

Diagnoza obsega merjenje obsega glave, serijo anketnih radiografij, EEG, ultrazvok možganov, MRI, karotidno angiografijo.

Glavno zdravljenje možganskih tumorjev pri otrocih je kirurško. Popolnoma je mogoče odstraniti meningiom, papiloma, astrocitom, ependimom, nevromo, nekaj adenomov hipofize. Preostale tumorje delno reseciramo, po katerih lahko izvedemo bodisi kemoterapijo bodisi (redkeje) terapijo z obsevanjem. Najpogosteje se obsevajo maligni gliomi, medulloblastomi, metastaze. Ependimomi in nevromi za rentgenske žarke so neobčutljivi.

Za kemoterapijo se uporabljajo zdravila, kot so ciklofosfamid, fluorofur, metotreksat, vinblastin, bleomicin.

Možganski tumor: simptomi, stadiji, vzroki, odstranjevanje in napoved

Kaj je možganski tumor?

Tumorji možganov predstavljajo približno 4-5% vseh njegovih lezij in jih delimo na intracerebralne in ekstracerebralne. Slednji vključujejo tumorje meningov, korenine lobanjskih živcev, tumorje, ki rastejo v votlino lobanje iz njegovih kosti in adneksanih votlin itd..

Na mestu nastanka ločimo primarne tumorje (tiste, ki so se razvili neposredno v možganih) in sekundarne (metastaze iz drugih organov in tumorje, ki rastejo v lobanjsko votlino)..

Tumorji so razdeljeni tudi glede na to, katera tkiva so prizadeta (epitelij, živčne membrane, meningi itd.). Možganski tumor je razmeroma redko večkrat in metastazira (seli) v druge organe.

Ena od značilnosti teh novotvorb je, da v večini primerov rastejo, poženejo v okoliška tkiva, kar jim onemogoča popolno odstranitev možganskega tumorja.

Takšna rast je značilna ne le za maligne, temveč tudi za počasi rastoče benigne tumorje. Včasih se takšno kalitev kombinira s širitvijo meja tumorja in stiskanjem okoliškega možganskega tkiva.

Vzroki za možganski tumor

Edini ugotovljeni vzrok možganskih tumorjev je sevanje. V preteklih letih so otroci z dermatomikozo lasišča, ki jo povzroča glivična okužba, prejemali obsevno terapijo z majhnimi odmerki. To je kasneje privedlo do povečanega tveganja za nastanek tumorjev..

Trenutno večino primerov te bolezni povzroča sevanje v glavo za druge vrste malignih tumorjev. Obstajajo predlogi, da izpostavljenost vinilkloridu (brezbarven plin, ki se uporablja pri proizvodnji plastičnih izdelkov), aspartam (nadomestek sladkorja) in elektromagnetna polja mobilnih telefonov ali visokonapetostnih daljnovodov lahko povzročijo razvoj bolezni..

Stage možganske tumorje

Od stopnje malignosti tumorja ločimo 4 stopnje njegovega razvoja:

Benigne tvorbe

Počasi rastejo, celice izgledajo kot normalno, rak je jasno razmejen iz zdravega tkiva.

Izobraževanje z minimalnimi malignimi znaki

Počasna rast pa ima tumor sposobnost invazije in se pogosto ponovi, lahko pa se spremeni tudi v bolj agresivno obliko.

Izobraževanje s hudimi znaki agresivnosti

Hitro raste v zdrava tkiva, ima meglene obrise, celice se razlikujejo od običajnih.

Agresivne formacije

Zelo hitro zrastejo v možgansko tkivo, v njih se tvorijo nekroze in krvavitve.

Simptomi možganskega tumorja

Simptomi možganskega tumorja so odvisni od tega, kateri del možganov je prizadel tumor, in možganskih znakov. Cerebralni simptomi vključujejo predvsem glavobol - ponavadi je to prvi signal bolezni. Glavobol v naravi razpoči, pogosto se pojavi zjutraj, po spanju, z nagibanjem glave, napetostjo v trebuhu itd..

Pred pojavom bolečine se pojavi občutek težnosti, polnosti v glavi in ​​slabost. Postopoma glavobol postane stalen, spremljajo ga slabost in bruhanje. Drugi simptomi vključujejo različne duševne motnje, ki se pogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh:

  • različne oslabljene zavesti;
  • pozornost in koncentracija sta zmanjšani;
  • težave pri zaznavanju in razumevanju dogajanja;
  • bolniki govorijo počasi;
  • težko najdete besede itd..

S povečanjem intrakranialnega tlaka se to stanje poveča in lahko preide v komo. Lokalni simptomi tumorja vključujejo različne motorične motnje, na primer v obliki ohromelosti polovice telesa, konvulzivnih trzanje določenih delov telesa, vidnih, slušnih motenj itd..

Opis simptomov možganskega tumorja

Diagnoza možganskega tumorja

Če sumimo na možganski tumor, najprej opravimo temeljit nevrološki pregled pacienta, pregledamo tudi njegov vid z obveznim pregledom fundusa (stanje krvnih žil, ki oskrbujejo organ vida s krvjo - spremembe na njih lahko kažejo na povišanje intrakranialnega tlaka). Preverjajo se tudi sluh, vonj, okus, vestibularne (ravnotežne) funkcije itd..

Za razjasnitev diagnoze uporabite:

funkcionalne metode (elektroencefalografija - razkrivajo splošne in lokalne spremembe v možganih);
Rentgen (rentgen lobanje, računalniško in magnetnoresonančno slikanje - določa lokacijo in naravo tumorja);
laboratorijski pregled cerebrospinalne tekočine (v večini primerov ta študija potrjuje naravo tumorja).

Zdravljenje možganskih tumorjev

Trenutno se uporabljajo naslednje metode zdravljenja možganskega tumorja: konzervativna terapija, operacija, kemoterapija in sevanje. Najbolj učinkovit je celostni pristop.

Za bolnike z diagnozo možganskega tumorja zdravljenje opravi več strokovnjakov naenkrat:

Zdravljenje z zdravili

Konzervativna (brez kirurške) terapije je v tem primeru pomožna. Dodeljena zdravila, ki lajšajo možganski edem in zmanjšujejo intrakranialni tlak - to daje zmanjšanje možganskih manifestacij.

S hudimi vztrajnimi glavoboli so predpisana zdravila proti bolečinam. V večini primerov se z možganskimi tumorji kirurško zdravljenje izvaja na specializiranih nevrokirurških oddelkih.

Operacija

S takojšnjo grožnjo bolnikovemu življenju (če je vitalni del možganov stisnjen, na primer z močno zmanjšanim vidom, paralizo itd.), Se opravijo nujne operacije. Vse operacije na možganih lahko razdelimo na radikalne in paliativne.

Radikalne operacije so na primer popolna odstranitev benignega tumorja, paliativne operacije pa so operacije za izboljšanje bolnikovega stanja, na primer znižanje intrakranialnega tlaka in s tem glavoboli.

Sevalna terapija

Sevalna terapija tumorjev se izvaja z uporabo metode radiokirurške vsaditve ali oddaljene izpostavljenosti. V prvem primeru se trdni ali tekoči radiofarmakološki pripravki vsadijo neposredno v možganski tumor.

Oddaljeno obsevanje se izvaja predvsem po operaciji kot fazi kompleksnega zdravljenja. Ker ni primerov samozdravljenja, je zdravljenje, vključno s kirurškim zdravljenjem, obvezno.

Kemoterapija

Kemoterapija je ena izmed najbolj učinkovitih metod zdravljenja, uporablja se le po histološki potrditvi tumorja. Zdravilo, njegovo odmerjanje in način uporabe so odvisni od bolezni, povezanih okoliščin in značilnosti bolnika.

Zdravljenje možganskega tumorja v Izraelu

V Izraelu obstaja več vrst zdravljenja možganskih tumorjev. Na odločitev zdravnika vplivajo naslednji dejavniki: kakšen možganski tumor, lokacija, velikost ter bolnikova starost in splošno stanje. Praviloma obstajajo razlike v metodah zdravljenja otrok in odraslih. Zdravnik pripravi individualni načrt zdravljenja za vsakega pacienta.

Mnoge paciente običajno zanimajo naslednja vprašanja:

  • Kakšna vrsta zdravljenja se bo izvajala?
  • Kakšne koristi se pričakuje od predlaganega zdravljenja?
  • Kakšne nevarnosti obstajajo med zdravljenjem?
  • Kaj lahko storimo za lajšanje stranskih učinkov??
  • Ali je bolnik primeren za klinična preskušanja??
  • Če morate spremeniti svoj običajni življenjski slog, za kako dolgo?

Zdravljenje možganskega tumorja v Izraelu je sestavljeno iz naslednjih dejavnosti:

  • odstranitev možganskega tumorja,
  • radioterapija (sevanje),
  • kemoterapija.

Morda je kombinacija med vrstami zdravljenja in to odvisna od fizičnega stanja pacienta.

Med zdravljenjem bolniku svetujemo:

  • nevrokirurg;
  • onkolog;
  • radiolog;
  • nutricionistka;
  • medicinska sestra in v nekaterih primerih socialna delavka.

Pred začetkom zdravljenja bolniku običajno predpišejo steroide. Nekaterim bolnikom so predpisana zdravila za krče in krče..

Zdravljenje možganskega tumorja v Nemčiji

Diagnoza možganskih tumorjev se v Nemčiji izvaja z najnovejšimi podatki iz medicinske znanosti in tehnologije, pri čemer sodelujejo svetovalci iz sorodnih specialnosti in temelji na podatkih, pridobljenih kot rezultat:

  • klasični nevrološki pregled;
  • oftalmološki pregled;
  • otorinolaringološki pregled;
  • računalniška tomografija (CT) 4
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) 4
  • pozitronsko-emisijska tomografija (PET);
  • ehoencefalografija;
  • krvni test za tumorske markerje;
  • citološki pregled cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje vsakega bolnika z možganskimi tumorji v Nemčiji poteka po strogo individualnem načrtu in združuje uporabo naslednjih metod zdravljenja:

  • kirurško;
  • radioterapija;
  • kemoterapija.

Kirurško zdravljenje možganskih tumorjev v Nemčiji združuje največ radikalizma, ko odstranimo možganski tumor, da preprečimo njegovo ponovitev, z uporabo najbolj varčne tehnike za neokužena tkiva.

Pri kirurški odstranitvi tumorjev v Nemčiji se nujno uporablja računalniški sistem nevropozicioniranja, ki omogoča, da se potrebne možne manipulacije v možganih izvajajo z milimetrom natančnosti.

Med operacijo se nenehno izvaja tomografsko skeniranje možganov, široko se uporablja mikrokirurška tehnika. Ena od vrst radioterapije je gama nož, ki se uporablja za zdravljenje majhnih novotvorb, ki se nahajajo globoko v možganih, kar preprečuje kirurški dostop, ki je travmatičen za zdrava tkiva..

Kemoterapija pri zdravljenju možganskih tumorjev v Nemčiji je usmerjena v najbolj lokaliziran učinek kemoterapije na možganski tumor, za kar se endoskopsko dajanje zdravil uporablja čim bližje mestu tumorja.

Stopnje možganskega tumorja in napoved preživetja

Treba je razumeti, da so vse statistike o preživetju raka naslednje:

imajo splošen značaj;
temelji na informacijah, ki so morda zastarele in ne upoštevajo najnovejših dosežkov medicinske znanosti;
ne odraža informacij o posameznih reakcijah na terapevtske učinke.

1. faza

Če je bolnik ob prvih simptomih bolezni (glavoboli, oslabljena koordinacija) šel na kliniko na podrobno diagnozo, lahko zdravniki izvedejo pravočasno operacijo za odstranitev celotnega tumorja (če lokalizacija omogoča) ali njegov glavni del.

V tem primeru lahko bolnik živi 5 let ali več, če še naprej jemlje zdravila in obišče zdravstvene ustanove, da opravi pomožno terapijo. Lahko je sevanje, ciljna terapija ali druge vrste izpostavljenosti..

Prav tako je treba izvesti popoln popravek življenjskega sloga - upoštevati režim spanja in počitka, izogniti se stresnim razmeram, preobremenjenosti, izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom. Pomembno vlogo igrata pravilna prehrana in podpora telesnih imunskih sil..

2 etapa

Na drugi stopnji je prognoza manj ugodna, saj tumorske celice začnejo hitro rasti in pritiskati na sosednje režnje. Če je neoplazma lokalizirana neposredno v možganih, je operacija morda neprimerna.

Vendar pogosto lahko samo kirurško posredovanje podaljša bolnikovo življenje. Operacijo mora izvesti visoko usposobljen nevrokirurg. Ob ustrezni negi in nadaljevanju zdravljenja po odstranitvi tumorja je življenjska doba približno 2-3 leta.

Pomembna je tudi starost pacienta. Po 65 letih je stopnja preživetja bolnikov, ki so bili podvrženi radioterapiji ali kemoterapiji, precej nižja kot pri mladih in bolnikih srednjih let. To je razloženo preprosto - mlado telo ima večjo sposobnost upiranja.

3 etapa

Običajno se v tej fazi operacije izvajajo redko. Bolniki redko presežejo dveletni prag. Pogosto tumorji hitro rastejo in človek začne dobesedno umirati pred našimi očmi, izgubljajo vitalnost za več mesecev.

Obstajajo alternativna in eksperimentalna zdravljenja, ki so v nekaterih primerih uspešna in lahko pozdravijo možganski rak 3. stopnje. Na primer, evropski in ameriški zdravniki uporabljajo najnovejše nano-cepivo, ki ima izjemen terapevtski učinek. Resnično ni uradnih informacij o kliničnih preskušanjih tega zdravila..

4. stopnja

Če so zdravniki diagnosticirali možganski rak 4. stopnje, pacienta praktično ni, da bi si opomogel - s tem bi se morali sprijazniti svojci in prijatelji bolnika. V domači medicinski praksi ni običajno, da bolnika sami obveščajo o pričakovani življenjski dobi, saj se po takih stavkih 90% bolnikov preda in umre še hitreje.

Če se človek ne zaveda napovedi in nadaljuje zdravljenje, se lahko delitev patoloških celic ustavi, bolnik pa še dolgo ostaja na zdravljenju z zdravili.

Benigna možganska tumor

Benigni možganski tumor se ne širi na druge organe, ne sega preko možganskega tkiva in ne vpliva na druge organe. Zanjo je značilna počasna rast, njihova simptomatologija pa je odvisna od lokacije samega tumorja. Benigni možganski tumorji vključujejo naslednje vrste:

Gliomi 1. stopnje so tumorji, ki nastanejo iz glialnih celic v možganih. Sem spadajo astrocitomi, oligodendrogliomi, ependimomi in mešani gliomi..
Meningiomi so pretežno benigni tumorji..
Nevromi slušnega živca (švannomi) so benigni tumorji, ki prizadenejo slušni živec..
Hemangioblastomi - benigni tumorji, lokalizirani v krvnih žilah možganov.

Maligni možganski tumor

Maligni možganski tumor je patološka neoplazma v možganskem tkivu. Tumor lahko hitro naraste v velikost, lahko zraste v sosednja tkiva in jih uniči. Tumor se razvije iz nezrelih celic možganskega tkiva ali iz celic, ki v možgane vstopijo iz drugih organov človeškega telesa, tako da jih vnesemo skozi obtočni sistem.

Maligni možganski tumor je metastaza rakavih tumorjev, ki se razvijejo na drugih delih telesa: onkoloških tumorjev mlečnih žlez, pljuč, malignih bolezni limfe in krvi, ki se širijo prek krvožilnega sistema in lahko prodrejo v možgane. Metastaze se pojavijo bodisi na enem območju možganov bodisi na več.

Možganski tumor je lahko primarni in sekundarni. Primarne nastanejo natančno iz možganskih celic. Praviloma so to gliomi, ki nastanejo iz glialnih celic. Najpogostejši maligni tumor skupine glioma je multiformni glioblastom, pa tudi dokaj hitro rastoči astrocitom in oligodendrogliom.

Astrocitom možganov

Astrocitom možganov je glialna neoplazma, ki izhaja iz astrocitov (nevroglialne celice, ki opravljajo podporno funkcijo). To je najpogostejša oblika glioma. Lahko prizadene ljudi v kateri koli starosti, vendar je pogostejši pri odraslih, predvsem pri moških srednjih let.

Astrocitom se lahko razvije v katerem koli delu možganov, vendar so njegova najljubša mesta:

  • možganske poloble - pri odraslih;
  • optični živec - pri otrocih;
  • možgansko steblo;
  • možganov.

Pri otrocih in mladih se astrocitom najpogosteje razvije na dnu možganov. Hkrati ciste dokaj pogosto tvorijo znotraj neoplazme.

Rak možganov

Pri možganskem raku maligne rakave celice rastejo v možganskem tkivu. Rakaste celice rastejo in tvorijo rakavi tumor, ki prizadene možganske funkcije, kot so nadzor mišic, spomin itd..

Maligni tumorji so tumorji, sestavljeni iz rakavih celic, tumorji, ki jih sestavljajo nerakave celice, imenujemo benigni tumorji..

Rakaste celice, ki se razvijejo v možganskem tkivu, imenujemo primarni tumorji. Po različnih virih se možganski rak razvije v približno 20.000 ljudeh v ločeni razviti državi letno.

Meningioma

Meningiom je tumor, ki raste iz celic dura mater - tkiva, ki obdaja možgane. Meningiomi so zelo pogosti. Meningiomi se lahko tvorijo na katerem koli delu lobanje, tako konveksno kot na podlagi lobanje.

Manifestacije bolezni so odvisne od lokacije tumorja in se lahko izrazijo v obliki naslednjih znakov:

  • šibkost okončin (pareza);
  • zmanjšanje ostrine vida in izguba vidnih polj;
  • videz dvojnega vida in povešene veke;
  • motnje občutljivosti na različnih delih telesa;
  • epileptični napadi;
  • nastanek psihoemocionalnih motenj;
  • samo glavoboli.

Napredne stopnje bolezni, ko meningiom, ki doseže velike velikosti, povzroči edem in stiskanje možganskega tkiva, kar vodi do močnega povečanja intrakranialnega tlaka, se ponavadi manifestirajo s hudimi glavoboli s slabostjo, bruhanjem, depresijo zavesti in resnično grožnjo bolnikovega življenja..

Možganska cista

Z možgansko cisto se misli na tekoči mehurček, ki nastaja med možganskimi strukturami. Obstajata dve glavni vrsti cist. To je arahnoidna cista, za katero je značilno kopičenje tekočine med adherentnimi plastmi meninga in intracerebralna cista, za katero je značilno kopičenje tekočine na mestu umrlega dela možganov.

Arahnoidna cista je najpogosteje posledica vnetnih procesov meningov, krvavitev ali poškodb. To ime za to cista je nastalo iz imena možganov po arahnoidni membrani. Če tekočina v cisti pritiska veliko močneje kot intrakranialni tlak, lahko to privede do stiskanja skorje, kar posledično povzroči številne neprijetne simptome.

Vprašanja in odgovori na temo "Tumor možganov"

Vprašanje: Pozdravljeni! Po odstranitvi tumorja v možganih možova leva noga ni uspela. Kako dolgo traja ukrepanje? Operacija se je zgodila 2.9.2018 Vnaprej hvala.

Odgovor: Rehabilitacija traja v povprečju 3-4 mesece, izvaja pa jo multidisciplinarni tim, sestavljen iz kirurga, kemoterapevta, radiologa, psihologa, zdravnika vadbene terapije, fizioterapevta, inštruktorja vadbene terapije, logopeda..

Vprašanje: Pri mojem MRI so ugotovili DNEE v možganih. Stara sem 50 let. Ali je vredno, da ga operirate?

Odgovor: Pozdravljeni. Poslušati morate mnenje zdravnika. Kirurški poseg za odstranitev možganskega tumorja je prednostno zdravljenje. Kirurški poseg je predpisan v naslednjih primerih: hitro rastoči tumor; lahko dostopna neoplazma; starost in stanje pacienta omogoča operativni poseg; stiskanje možganov.

Vprašanje: Pozdravljeni. 06.10.2016 Odstranili so mi možganski tumor v desnem čelnem reženju (pilocetalni astrocitom). Povejte mi, kako naj se počutim po vsem tem času? Ali lahko imam kakšne motnje pri operaciji. Enostavno se ne morem popolnoma okrevati, trpim zaradi depresije - pijem antidepresive, zamegljen vid, strahove, da se lahko vse ponovi. Z eno besedo, jaz sem na meji, še nisem naredil MRI. Po operaciji so CT opravili s kontrastom (za ostanke tumorja niso našli podatkov). Zdaj me je strah storiti. Ali obstajajo kakšni specifični simptomi, ki kažejo na ponovitev. Mogoče pa mora le trajati nekaj časa, da si možgani opomorejo. Na splošno vas prosim za posvetovanje in upam na hiter odgovor. Hvala vnaprej!

Odgovor: Pozdravljeni. Trajanje okrevalnega obdobja po operaciji je močno odvisno od splošnega stanja pacienta, obsega kirurškega posega in doslednega izvajanja priporočil lečečega zdravnika. Morda uporaba dodatnih metod terapevtskega okrevanja: električna stimulacija mišičnih vlaken; sporočilo; tečaj antioksidantov, nevroprotektivnih zdravil; počitek v sanatorijih, ambulantah, sprejemanje medicinskih kopeli; laserska terapija; refleksologija; psihoterapija. Med rehabilitacijskim obdobjem je običajno priporočljivo opustiti: težko fizično delo; delo v neugodnih podnebnih razmerah; stik s strupi, škodljivimi kemičnimi sredstvi; biti v stresnih, psihološko neugodnih situacijah. Ena najbolj neprijetnih posledic operacije je nova rast tumorja. Skoraj nemogoče je napovedati ali preprečiti takšen izid, zato je treba opraviti diagnozo.

Vprašanje: Pozdravljeni, moj sin, star 23 let, je bil popolnoma odstranjen možganski tumor v parietalnem predelu (bil je v kapsuli in nodularni), žal je bopsija pokazala glioblastom 4. Trenutno nima občutljivosti na predmete leve roke. Povejte mi, da so bili v vaši veliki medicinski praksi ljudje dolgo živi s takšno diagnozo. Verjetno ste v življenju že pregledali veliko takih bolnikov. Ali pa gre za stavek? Trenutno mu gre dobro, od operacije pa je minilo le 6 mesecev. Kako lahko povrne občutljivost krtače? Gotovo je umrl del možganov, ki je odgovoren za to? Kaj bi lahko bilo naslednje?

Odgovor: V medicini se vse dogaja, vendar je napoved za ta tumor na žalost slaba. Ta možganski tumor se običajno hitro vrne. Toda dejstvo, da je bila v kapsuli in je minilo pol leta, daje malo, vendar upanje, da se bo vse izšlo. Ne vznemirjajte se z obnovo roke, mladi možgani si bodo opomogli.

Vprašanje: Kakšni so simptomi možganskega tumorja v zgodnjih fazah in pozneje? Če vam je v zgodnjih fazah uspelo narediti operacijo, koliko ljudi bo še živelo?

Odgovor: Simptomatologija možganskih tumorjev v zgodnjih fazah je zelo raznolika in ni odvisna samo od velikosti in vrste tumorja, temveč tudi od vzrokov njihovega pojavljanja. Prej je bilo za razlikovanje tumorja od drugih nevroloških patologij potrebno dinamično opazovanje in včasih zelo dolgo, zdaj pa izboljšanje metod omogoča pospešiti ta proces. Prognoza po kirurškem zdravljenju je individualna. Termini se lahko spreminjajo več desetletij..

Vprašanje: Pozdravljeni. Moja mama ima 45 let. Imela je napad - bile so konvulzije, paralizirala je desno stran in ni mogla govoriti. Klicali so rešilca, odpeljali so ga v bolnišnico, tomograf je bil zlomljen. Dan kasneje je padla v komo. 3 dni pred incidentom ji je roka zatrla in imela je bolečine v hrbtu. 20. dan je koma začela odpirati oči, premikati leve okončine, včasih usmeriti pogled. Dali so nov tomograf - 23. dan - je tomogram pokazal možganski tumor. Zdravnik je rekel, da je treba pripeljati do Barnaula - zdravi ga le kirurško. Prosim, povejte mi, ali lahko v komi operirajo ali pa naj počakajo, dokler ne pride iz kome? Kakšne so posledice operacije in ali obstaja možnost popolnega okrevanja? Vnaprej hvala za vaš odgovor..

Odgovor: Pozdravljeni. 1. Da, v takem stanju, kot ga ima vaša mati, lahko operirate in včasih tudi morate, saj lahko le kirurško zdravljenje včasih pomaga. 2. Posledice po operaciji so lahko vse vrste - popolno ozdravljenje, delno in tudi, glede na stanje matere, neugoden izid. 3. Glede popolnega okrevanja je vse odvisno od histološke narave tumorja..

Vprašanje: Pozdravljeni! Leta 2000 je moja žena prestala operacijo odstranitve možganskega tumorja (anaplastični astrocetom možganov levega časovnega režnja). Leta 2011 smo naredili MRI. Levo v temporalnem režnjah določa območje obsežnih cističnih sprememb, obkroženo z majhnim območjem glioze, s precej jasnimi obrisi nepravilne oblike, velikosti do 4,9 * 5,0 * 2,2 cm., Sumljivo na nadaljnjo rast. Po uporabi kontrastnega medija (omniskan-10 ml) smo našli mesto kopičenja KB nepravilne oblike z dimenzijami 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Po pregledu v deželni klinični bolnišnici v Tuli so sklenili, da operacijo odložijo za 6 mesecev, s priporočilom o ponovljeni terapiji z obsevanjem. Živimo v Muromu, Vladimir regija. Njen obiskovani zdravnik nevrolog nujno zahteva posvetovanje na inštitutu Burdenko v zvezi z delno atrofijo optičnih živcev in povečanjem epileptičnih napadov ter s podaljšanimi glavoboli. Kaj naj stori?

Odgovor: Dober dan! Posvetovanje na Raziskovalnem inštitutu imenovano po Burdenko je zelo robustna možnost. Mislim, da je treba iti tja, iti na 7. oddelek in morda bo tvoja žena tam hospitalizirana in opravila drugo operacijo ali pa bo predpisana radioterapija ali kemoterapija.

Vprašanje: Pozdravljeni. Ime mi je Vitaly. Stara sem 36 let. Leta 2009 so mi odstranili možganski tumor (Meningioma MMU). Po 1,5 letih so naredili MRI, ki je razkril prisotnost možganske ciste velikosti 15 * 16 * 21 mm. Prosim, povejte mi, če je cista nevarna, ali je lahko vzrok močnih glavobolov, česa se je treba bati?

Odgovor: Dober dan! Cista je votlina, ki ima običajno svojo membrano in je napolnjena s tekočino. Ta izobrazba je patološka, ​​saj pogosto stiskanje možganov povzroča nevrološke motnje in krče. Možganska cista je "votla" tvorba v snovi v možganih, ciste pa ostanejo za vedno v človeškem telesu. Prognoza za to bolezen je v veliki meri odvisna od prisotnosti ali odsotnosti zapletov (suppuration ali preboj ciste, sindrom intrakranialne napetosti, to je pritisk ciste na možgansko snov itd.). Če cista raste in začne srbeti možgane, potem bo to potrebno kirurško posredovanje, vse do kraniotomije.