Tumorji srca se redko odkrijejo, maligni proces pa je manj kot 25% vseh primerov takih patologij. Veliko ljudi zmede pojav novotvorb na organu z rakom, vendar to ni res. Če je proliferacija primarna in maligna, jo zdravniki pripišejo sarkomom, in sicer, da rak na to območje zraste iz sosednjega organa ali pa je metastaza.
Opredelitev
Tumorji srca imajo raznoliko značilnost. Takšna bolezen lahko prizadene kateri koli del organa, perikard, miokard, zaklopke, notranje tkivo srca, pa tudi septum med ventrikli ali atriji. Za to bolezen ni starostnih omejitev, lahko se pojavi pri majhnem otroku in odrasli osebi.
Če neoplazma raste iz samega organa, potem zdravniki imenujejo primarno, najpogostejša bolezen pa je sekundarna, ko srce prizadenejo metastaze raka, običajno karcinomi iz želodca, pljuč ali požiralnika.
Histološke značilnosti ne vplivajo na stopnjo poškodbe telesa, tudi benignanost ne zagotavlja varnosti. Pri kateri koli vrsti tumorskih procesov se lahko pojavijo hudi zapleti v obliki embolije, srčne tamponade, srčnega popuščanja.
Benigne tvorbe
Med vsemi novotvorbami takega poteka obstajajo nekatere sorte, ki so najpogostejše. Nevarnost takšnih stanj leži v odsotnosti simptomov v prvih fazah nastanka bolezni. Človek morda ne čuti znakov bolezni, dokler se srčni tumorji ne razrastejo, stisnejo organ in bližnja tkiva, kar vodi v motnje delovanja tega celotnega sistema.
- mixoma;
- papilarni fibroelastoma;
- fibroma;
- teratoma;
- rabdomioma;
- hemangiom;
- perikardna cista;
- lipoma;
- paraganglioma.
Myxoma je najpogostejši tumor, v približno 50% vseh primerov takih stanj nastane tovrstna neoplazma. Ženske so do te bolezni bolj nagnjene kot moški. Takšna bolezen je benigna in primarna, ima endokardni izvor. Myxoma je zaobljena in pritrjena na telo z dolgo nogo. Na sliki ehokardioskopije je ta proliferacija videti kot mobilni tumor na tkivih srca, ki ima gladke in enakomerne konture.
Običajno podoben patološki proces prizadene levi atrij, ki ga zaznamo v več kot 75% vseh primerov. Poraz območij medratnega septuma in desnega atrija opazimo veliko redkeje in ima več oblik v območju vseh votlin organov.
- genetska nagnjenost;
- kirurški posegi v območju srca;
- revmatične bolezni;
- transeptalna punkcija v preteklosti.
Zdravniki ne morejo natančno povedati, kaj je bil provokativni dejavnik za pojav patologije, obstajajo le splošna opažanja, ki kažejo na neko povezavo s temi vzroki. Pogosteje se takšna neoplazma pojavi pri ljudeh, starih 30-65 let, vendar obstajajo primeri pojava te bolezni pri otrocih. Celo najstnik je dovzeten za to bolezen, če ima njegova družina podobne bolezni.
Papilarni fibroelastoma je redka vrsta benigne neoplazme. S takšno boleznijo prizadene aortna zaklopka, endokard mitralne zaklopke ali parietalni endokard. Patologija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti in spola. Študija tumorja pod mikroskopom kaže, da ima sivkasto-rdeč odtenek, njegova struktura papilarno lobirana in je videti kot majhen vozlič, približno 1-6 cm. Vzroki za to novotvorbo medicini niso znani.
Fibroma se pojavi v 4-7% vseh primerov benignih srčnih tumorjev in lahko prizadene ljudi različnih starosti. Pogosto se podobna patologija pojavi pri otrocih, pri približno 40% vseh takih bolezni. Običajno ta neoplazma začne rasti na območju medventrikularnega septuma, pa tudi v območju proste stene levega prekata. Včasih se ta vrsta tumorja oblikuje v velikih posodah ali v atrijskem območju. Razlika med to boleznijo in drugimi sortami je odsotnost tveganja za nastanek tumorske embolije.
- miokardni infarkt, prejšnji;
- alergijske bolezni;
- nalezljivi procesi srčno-žilnega sistema;
- revmatične lezije;
- poškodbe prsnega koša;
- intenzivna kardiomiopatija.
Zdravljenje te oblike novotvorb je mogoče le, če se odpravi vzrok, ki je privedel do podobne patologije..
Teratoma je primarna vrsta prirojenega tumorja, ki se tvori iz celic zarodnega tipa, mezoderme, ektoderme, pa tudi endoderme. Ta vrsta neoplazme ima v svoji strukturi področja tkiva, ki niso značilna za to anatomsko cono telesa. Ta oblika bolezni ponavadi dolgo ne izzove pojavljanja simptomov, človek več let ne ve za njegov obstoj. Pogosto se aktivna rast tumorja opazi v prehodnem obdobju, ko se v telesu pojavijo hormonske spremembe. Omeniti velja, da je občasno takšna neoplazma lahko maligna..
Dejavniki, ki vodijo do nastanka podobne bolezni pri plodu, se nanašajo na žensko, ki nosi tega otroka.
- pregrevanje ali hipotermija;
- škodljivi učinki nekaterih zdravil na telo;
- zasvojenost, alkoholizem ali kajenje;
- prekomerna telesna aktivnost;
- hkratno obrobo več plodov;
- obsevanje;
- pomanjkanje nekaterih hranil med nosečnostjo pri materi;
- akutne virusne bolezni;
- zastrupitve zaradi različnih strupov.
Razlogi za nastanek takšne neoplazme niso popolnoma jasni, zdravniki ugotavljajo le določene dejavnike tveganja.
Rhabdomyoma je primarni benigni tumor, ki se v večini primerov (približno 58%) pojavi pri novorojenčkih, pri odraslih pa približno 40%. Patologija izvira iz celic mišičnih zarodkov, kar se pojavi zaradi zgodnje kršitve procesa dizmbriogeneze.
Takšne novotvorbe najdemo v obliki več vozlišč ali enega samega vozlišča. Lokalizacijo običajno opazimo v ventriklih srca. Za redke primere takšnih bolezni je značilen videz tumorja, ki začne rasti iz medratnega septuma in napolni atrijsko cono. Rabdomiomi lahko dosežejo velikost 8-10 cm, včasih pa so majhni, mehke teksture in imajo belo-roza barvo. Ni znano, kateri dejavniki tveganja za takšno bolezen obstajajo. Od vzrokov za to kršitev ločimo hormonsko motnjo in neugodne okoljske razmere.
Hemangioma je otroški benigni tumor, ki se lahko oblikuje na katerem koli delu kože, pa tudi na notranjih organih. To novotvorbo sestavlja veliko drobnih kapilar. Otroci se lahko že rodijo s podobno napako, ki se pojavi v 30% -32% vseh primerov patologije ali pa se ta oblika bolezni razvije v prvih mesecih otrokovega življenja. Običajno je v prvih šestih mesecih otrokovega življenja intenzivna rast tumorja, nato pa se ta proces lahko upočasni. Najbolj nevarna aktivacija zaraščanja novotvorb v starejši starosti, ko hemangiom prodre v vse bližnje organe in jih uniči.
Zdravniki ne morejo natančno odgovoriti na vprašanje, kaj izzove pojav takšne bolezni, vendar obstajajo teorije, ki govorijo o vzrokih za nastanek takega tumorja v srcu in drugih delih telesa.
Kaj prispeva k nastanku neoplazme:
- poškodbe med porodom;
- eklampsija;
- fetoplacentalna insuficienca;
- opijanje;
- prezrelost otroka;
- večplodna nosečnost;
- starostne značilnosti matere;
- zastrupitev;
- slabe navade ženske.
Vsi izzivalni trenutki so povezani z rojstvom otroka, saj se v tem obdobju pojavijo določene motnje, kar vodi v nastanek hemangiomov pri otrocih.
Perikardna cista je benigna neoplazma, ki je cistična rast, napolnjena s tekočino, ki nima barve. Takšen tumor je izboklina parietalnega perikardnega lista in njegove celice imajo strukturo, ki spominja na samo strukturo sluznice srca. Statistični podatki kažejo, da so takšne bolezni redke in se običajno pojavijo brez prisotnosti simptomov v zgodnjih fazah nastanka. Šele kasneje, ko velikost tumorja postane velika, pride do stiskanja vseh bližnjih območij, kar lahko povzroči manifestacije bolezni.
- Motnje embriogeneze.
- Vnetni procesi srčno-žilnega sistema (perikarditis, miokarditis ali endokarditis).
- Bolezni parazitske narave.
- Posttraumatični hematomi organov.
Običajno se takšna neoplazma odkrije med načrtovanim zdravniškim pregledom osebe, po naključju.
Lipoma je v resnici wen, ki nastane iz tkiv, v katerih je prisotna maščoba. Takšna patologija se lahko pojavi pri kateri koli osebi, vendar so pogosteje prizadete ženske zrele starosti. Ta tumor se lahko tvori na katerem koli delu telesa in notranjih organov. Če govorimo o srcu, potem je njegova običajna lokalizacija miokard (srednja mišična plast organa). Razvrstitev takšnih tumorjev je precej raznolika, kar kaže na naravo takih rasti. Ta wen se lahko napolni s krvnimi žilami, maščobnim vezivnim tkivom, gladkimi mišičnimi vlakni in drugimi vsebinami..
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu take bolezni, niso popolnoma razumljeni, vendar obstaja nekaj teorij, ki pojasnjujejo pojav lipomov..
- motnja embriogeneze;
- presnovne motnje v maščobnem tkivu;
- odpoved hormonskega sistema;
- bolezni jeter, pa tudi trebušne slinavke;
- zmanjšana aktivnost hipofize in ščitnice;
- odvisnost od alkohola;
- maligne novotvorbe v dihalnih poteh;
- diabetes.
Ker je lipoma lahko ogromna, jo je treba nujno odstraniti, saj bo hitra rast povzročila stiskanje srca in motnje njegove aktivnosti.
Paraganglioma je tumor, ki je običajno benigni, vendar ima približno 20% vseh primerov te patologije maligni potek s ponavljajočo se naravo. Ta vrsta neoplazme začne nastajati iz celic živčnega sistema, ki so prisotne v srcu. Takšne bolezni se redko diagnosticirajo, običajno pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. Vzroki za nastanek tega tumorja zagotovo niso znani, vendar obstaja povezava z dednim pojavljanjem paragangliomov.
Simptomi benignih novotvorb srca so odvisni od velikosti tumorja, njegove sposobnosti razpadanja in lokalizacije. Obstajajo znaki, ki spremljajo večino teh patologij..
- mrzlica;
- izguba teže;
- izguba moči, šibkost;
- artralgija, letargija;
- bolečine v prsih;
- kratka sapa, zasoplost;
- paroksizmalna tahikardija in aritmija;
- bledica kože, cianoza nazolabialnega trikotnika.
Intenzivnost simptomov je lahko odvisna od tega, ali sodelujejo prevodne funkcije organa. V vsaki konkretni situaciji je treba ločeno razumeti. Benigni tumorji srca zahtevajo takojšnje zdravljenje, saj lahko vodijo v smrt bolnika.
Maligni tumorji
Rak glavnega organa človeškega telesa je izjemno redek in med vso diagnostiko praktično ni nikogar, ki bi to patologijo razkril v zgodnji fazi. Pogosto bolnik nekaj časa živi s to maligno novotvorbo, ne sumi na njeno prisotnost. Primarni tak postopek se pojavi v približno 2% vseh primerov onkologije srca. Običajno so takšne motnje povezane z metastazami z drugih območij telesa, bližnjih območij.
Vrste malignih tumorjev so različne, simptomi in drugi vidiki pa so odvisni od njihove oblike.
- sarkom;
- angiosarkom;
- rabdomiosarkom;
- fibrosarkom;
- mezoteliom in limfom (izjemno redko).
Sarcoma je najpogostejša vrsta onkologije srca. Tveganje za takšne poškodbe je enako pri moških in ženskah. Običajno se rast takega tumorja pojavi pri starosti 30-35 let. To novotvorbo pogosto opazimo na desni strani srca in se z veliko hitrostjo poveča v velikosti. Rakaste celice prodrejo v vse plasti velikih arterij in žil organske mišice. Nato pride do metastaz na bezgavkah, možganih in pljučnem sistemu.
Rabdomiosarkom se običajno nahaja na progastem tkivu mišic srca in je pogostejši pri moških. Za bolezen je značilno hitro napredovanje. Če se ne zdravi, človek ne živi dolgo.
Fibrosarkom se pojavi pri ljudeh obeh spolov z enako verjetnostjo in je dokaj redka maligna tvorba. Razlika med tovrstno boleznijo je v tem, da ima vozlišče jasne konture.
Angiosarkom je druga najpogostejša maligna patologija srca. Za takšno neoplazmo je značilno več vozlišč, ki med seboj komunicirajo in so napolnjeni s krvjo.
Moški spol prizadene to bolezen trikrat pogosteje kot ženski. Poškodba angiosarkoma se lahko pojavi v katerem koli delu organa, najpogosteje pa pride do zaraščanja tumorja v desnem atriju.
Sekundarni onkološki procesi srca so posledica raka ledvic, pljuč, želodca ali dojk. Takšne oblike bolezni so pogostejše od primarnih 25-27 krat.
Simptomi malignih srčnih tumorjev so lahko raznoliki, odvisno od stopnje bolezni, velikosti neoplazme, prizadetega območja in drugih dejavnikov. Manifestacije pogosto povzročajo hitro progresivne disfunkcije organov, kot so tamponada, srčno popuščanje, motnje prevodnosti in povečanje velikosti srca.
- bolečina za prsnico na levi strani;
- nenehno zvišanje telesne temperature;
- splošna šibkost, ki se postopoma stopnjuje;
- izguba teže;
- kožni izpuščaji;
- bolečine v sklepih;
- odrevenelost prstov okončin;
- deformacija prstov na rokah kot bobnaste palice;
- nastanek edema v rokah in nogah;
- skoki krvnega tlaka.
Če je maligna neoplazma lokalizirana na miokardu, potem so simptomi lahko dolgo odsotni, šele kasneje, ko tumor raste, se pojavijo znaki bolezni.
Diagnostika
Zdravniki lahko med poslušanjem tega organa in zaznavanjem hrupa med njegovim delovanjem sumijo na srčni tumor. Ker so simptomi bolezni lahko raznoliki, so za diagnozo potrebne določene metode pregleda..
- EKG (elektrokardiogram);
- Rentgenski pregled organov
- Ehokardiografija;
- CT (računalniška tomografija) srca;
- MRI (slikanje z magnetno resonanco);
- krvni testi.
S takšnimi tehnikami je mogoče natančno določiti lokalizacijo neoplazme, njeno velikost in pripadnost vrsti.
Zdravljenje
Zdravljenje vseh tumorjev je sestavljeno iz kirurškega posega. Samo odstranjevanje bo pomagalo človeku podaljšati življenje in izboljšati njegovo počutje. Če ima patološki proces maligno naravo, potem je potrebna dodatna terapija.
Možnosti zdravljenja raka:
- Primarna operacija neoplazme.
- Sevalna terapija in uporaba najnovejših tehnik (gama nož, pa tudi brahiterapija).
- Kemoterapija.
Po operaciji je treba vzpostaviti delo srca, z uporabo ekstrakardne metode zdravljenja in drugih učinkov.
Napovedi
Prognoza za benigne tvorbe na srcu je ponavadi dobra, življenjska doba se poveča, če je zdravljenje potekalo pravočasno, preden pride do resnih zapletov, ki jih povzroči stiskanje organa in bližnjih tkiv. Maligni potek patologije povzroča močno grožnjo človeškemu življenju, saj tudi odprava tumorja in nadaljnja terapija ne zagotavljata odsotnosti ponovitve. Takšni bolniki morajo biti po koncu glavnega zdravljenja nenehno na pregledih. Rast novotvorb na srcu je vedno nevarna, vendar je pomembno začeti vse ukrepe za pravočasno odpravo te pomanjkljivosti, potem obstaja možnost, da se v celoti opomore. Zaradi dejstva, da se takšne patologije pogosto diagnosticirajo v poznih fazah, je smrt pogosto posledica takšnih bolezni.
Srčni rak: sliši se strašljivo, toda zakaj tega še nikoli nismo slišali
Več o bolezni
Srčni rak lahko kaže na tumor znotraj srčne komore ali poškodbe srčne mišice. Srce je mišica v obliki votlega organa, skozi katero se črpa kri po obtočnem sistemu. Nahaja se med spodnjimi deli pljuč..
Redkost diagnosticiranja patologije je razlagana z dejstvom, da sta prekrvavitev in presnova v tkivih organa na visoki ravni zaradi funkcionalnega namena komor in drugih komponent srca. Zaradi zapletenosti diagnoze se prisotnost te bolezni na zadnjih stopnjah ne počuti.
Vodilne klinike v Izraelu
Praviloma se rak tvori iz degeneriranih epitelijskih celic, ko se začnejo nenadzorovano deliti. Zaradi praktične odsotnosti epitelija v srcu (obstaja samo endotelna enoslojna obloga) je srčni tumor redek pojav. Ena od endotelnih celic lahko začne mutirati in začne se oblikovati benigni ali maligni tumor..
Na opombo! Srčni tumor se pojavi le v 0,25% primerov vseh srčnih bolezni.
Sorte srčnih tumorjev
Primarni tumorji srca, ki rastejo iz njegovih struktur, so:
Benigne novotvorbe tvorijo tri četrtine vseh srčnih tumorjev, miksom, ki se pojavi v 80% primerov, pa je vodilni. Preostalih 20% predstavljajo teratomi in tvorbe vezivnega tkiva - lipomi, rabdomiomi, vaskularni tumorji, fibromi, perikardialne ciste.
myxoma v levem atriju
Maligne novotvorbe so predstavljene sarkomi iz mišic, maščobnega tkiva, žilnih sten, mezotelija, ki pokriva srce od zunaj; pojavijo se neoplazije hematopoetskega tkiva - limfoma. Sekundarne maligne novotvorbe »prihajajo« v srce iz sosednjih organov - pljuč, požiralnika, sapnika, pleure, želodca, mlečnih žlez. V tem primeru najdemo komplekse raka, ki strukturno ustrezajo karcinomom tistih organov, kjer so na začetku nastali.
Vredno je povedati nekaj besed o terminologiji, da bralec ve, zakaj »rak« ne raste v srcu. Z vidika znanosti se rak oblikuje iz epitelija, tumorji vezivnega tkiva pa se imenujejo sarkomi. Maligni srčni tumor nastane iz mišičnega, maščobnega tkiva in drugih vrst vezivnega tkiva, zato se zanj ne uporablja izraz "rak", ampak ga je bolje označiti kot "sarkom". Če najdemo karcinom v organu, ki je vzkliknil iz drugih organov ali se je tam pojavil kot posledica metastaz, se tudi ne bo imenoval srčni rak, temveč namesto tega navedite sekundarnost lezije, ne pozabite navesti izvora raka.
Razvrstitev bolezni
Srčna patologija se lahko nahaja na različnih mestih in tkivih ter ima različne manifestacije.
Tumorji srca delimo na primarne in sekundarne:
- primarne so tiste, ki se oblikujejo v samem srcu, lahko imajo različne oblike;
- sekundarni - se pojavijo kot posledica onkologije v naslednjih organih: Ščitnica,
- Mlečna žleza;
- Pljuča
- Želodec;
- Ledvice.
Širjenje rakavih celic se zgodi preko limfe in ožilja. Te celice končajo v srcu in poženejo v organ.
Primarne novotvorbe
Katere oblike primarnih tumorjev obstajajo? Primarni rakavi srčni tumorji so razdeljeni na take oblike:
- limfom Redko je;
- sarkom. Ta vrsta tumorja je pogostejša. Sarcomi tvorijo iz mezenhima (mezoderm parenhima) - embrionalnega vezivnega tkiva (mezoderma), običajno v desnem srcu - endokarda ali perikardija. Razvijajo se na zunanji površini srčne mišice, lahko se pojavijo v votlini ene (več) prekazov srca ali znotraj tkiv same mišice. Sarcomi se pojavijo pri moških in ženskah, starejših od 30 let. Tumor ima lastnost hitrega širjenja. Tumorske celice kalijo skozi srčno tkivo in okužijo sosednje organe. Če se žile in zaklopke nahajajo na poti rastočega tumorja, jih poškoduje tudi nastajajoči tumor. Rakaste celice rastejo na vseh večjih arterijah, plasteh srčne mišice in žil. Metastaze prizadenejo pljuča, bezgavke in celo možgane.
Sarcomi so razdeljeni na več podvrst:
- liposarkom. Diagnosticira se v odrasli dobi in velja za redko podvrsto bolezni. Telo tumorja je sestavljeno iz lipoblastov, sam tumor se nahaja v srčni votlini in je po videzu podoben miksomu. Vpliva na atrij in pošlje metastaze v jetra, kosti, pljuča. Je miksoidna in pleomorfna. Histiocitomi, švannomi so še manj pogosti. Tvorba ima masivno mehko rumenkasto telo. Ta patologija se dobro odziva na medicinske postopke;
- rabdomiosarkom. Njegov razvoj se pojavi v mišičnem tkivu, običajno v debelem mišičnem sloju miokarda. Ta vrsta tumorja se diagnosticira pri vsakem petem bolniku od skupnega števila primarnih tumorjev. Rabdomiosarkom je pogostejši pri moških kot pri ženskah. Tvorba je običajno mehka na dotik in ima belo barvo. Pod mikroskopom v tumorskem vozlišču lahko pregledamo celice različnih vrst: Okrogla;
- Vretenaste oblike;
- Ovalne in druge.
- Sarkomatozni rak (angioendoteliom);
Sekundarni tumorji
Sekundarni tumorji so pogosteje benigni. Metastaze tumorjev ledvic, pljuč, ščitnice in mlečnih žlez tvorijo sekundarni srčni rak. Takšni tumorji se v srcu razvijejo 25-krat pogosteje kot primarni..
Za visoko stopnjo metastaz je značilen maligni melanom, levkemija, limfom. Pogosteje je prizadet perikard, manj pogosto - miokard srčne komore, redkeje - endokard in srčni zaklopki.
Sekundarni tumorji, tudi v obliki trdih majhnih vozlišč, imajo navadno difuzno infiltracijo, zlasti pri hematoloških tumorjih ali sarkomih.
Obstajajo takšne novotvorbe:
- želeju podoben miksom srca. Običajno ga opazimo pri odraslih. Nahaja se v levem ali desnem atriju, ima nogo, ki je pritrjena na septum;
- rabdomiomi - tumorji s strukturo, podobno progastemu mišičnemu tkivu. Diagnosticirano pri otrocih po enem letu in pri novorojenčkih.
Katere vrste najdemo
Torej, vse srčne tumorje lahko razdelimo na 3 vrste:
- Primarni benigni - vključujejo mikome, rabdomiome, lipome, teratome, angiome, papilarne fibroelastome.
- Primarni maligni - najdemo jih predvsem sarkomi (angiosarkomi, fibrosarkomi), endoteliom, mezoteliom.
- Sekundarne maligne so metastaze raka na drugih organih (dojka, pljuča, želodec). Njihov pojav v srcu kaže na globoko zapostavljen onkološki proces..
Poglejmo se na najpogostejših sortah - to je myxoma, rabdomyoma, angiosarkom.
Myxoma
Myxoma je najpogostejši primarni srčni tumor (približno 50%). Kljub podobnim imenom sta miksoma srca in miksomatoza mitralne zaklopke popolnoma različni bolezni.
Myxoma pogosteje opazimo pri ženskah, starih od 30 do 50 let. Lahko se nahaja v kateri koli votlini, vendar je pogostejši v levem atriju. V približno 3% primerov se patologija razvije kot del dednega sindroma, imenovanega Carneyjev kompleks. Takšni bolniki imajo na koži večje število starostnih peg, fibroadenomatozo dojk in Itsenko-Cushingov sindrom, ki nastanejo zaradi nenormalne hiperprodukcije hormonov v nadledvični skorji (debelost, grimizne strije na koži trebuha in stegen, visoka glukoza v krvi).
Običajno je miksa precej velika - od 2 do 15 cm, zaradi česar lahko skoraj popolnoma blokira srčno komoro.
Približno 20% bolnikov z majhno velikostjo tumorja ima asimptomatski potek. Eden glavnih znakov bolezni je intoksikacija z miksomi. Človekova telesna temperatura narašča, sklepi začnejo boleti, izgublja težo, raven hemoglobina v krvi se znižuje in pojavijo se "vnetni markerji" - levkocitoza, visoka ESR in C-reaktivni protein. Na prvi pogled se lahko zdi, da ima bolnik kronično okužbo (na primer tuberkulozo) ali avtoimunsko bolezen s področja revmatologije.
Razvoj takšnih simptomov je razložen z imunskim odzivom telesa na beljakovine, ki jih proizvaja tumor. Po odstranitvi miksoma ti simptomi hitro izginejo.
Dva glavna problema, ki ju prinaša miksom, sta oviranje pretoka krvi v srcu in trombotični zapleti..
Zaradi dejstva, da manj levega prekata vstopi manj krvi, ljudje z miksomom pogosto občutijo omotico in izgubijo zavest. Hitra rast tumorja vodi v hiter razvoj simptomov kroničnega srčnega popuščanja (KF) - zasoplost, nenehna utrujenost, otekanje nog, teža v desni strani itd. Značilne značilnosti CHF z miksomom so hitrost pojavljanja (od 3 do 6 mesecev) in odpornost na terapija z zdravili.
Pogost zaplet je kardioembolija. Na površini tumorja se tvorijo trombi, ki zamašijo arterije, kar vodi v zaustavitev pretoka krvi v različnih delih telesa. Zaradi ohlapne strukture novotvorbe se lahko njeni fragmenti ločijo in preidejo v "prosto plavanje".
Ob sumu na mikso, prvo, kar bom storil, je auskultacija srca. Skoraj vedno mi uspe poslušati patološki diastolični šum, ki postane bolj intenziven, ko stojim.
Za izključitev kompleksa Carney predpišem teste za določitev ravni hormonov v nadledvični skorji - majhni in veliki testi na deksametazon, kortizol v slini, dnevni urin itd..
Rutinske diagnostične metode (EKG in radiografija) so neuporabne za odkrivanje ne samo miksomov, ampak tudi vseh drugih srčnih tumorjev. Bolj informativni v tem pogledu so priznane slikovne raziskovalne metode, tj. Med katerimi lahko vidimo tako organ kot tudi njegove votline. Te diagnostične metode vključujejo:
- Ehokardiografija (ultrazvok srca, Echo-KG) je glavni način diagnoze mešanice. Na monitorju je tumor opredeljen kot tvorba zaobljene oblike z jasnimi robovi, ki se ponavadi nahaja na območju atrijskega ali interventrikularnega septuma v bližini izbokline zaklopke. Myxoma se nahaja na nogi, tako da se lahko premakne iz atrija v ventrikel in obratno. Včasih je potrebna transezofagealna ehokardiografija.
- Dodatne študije so računalniško ali magnetnoresonančno slikanje (CT, MRI). Predpišem jih z nejasno ultrazvočno sliko ali z namenom boljše ocene rasti tumorja.
Edini način zdravljenja miksoma je odstranitev kirurško. Operacija votline se izvaja pod splošno anestezijo - prsni koš je odprt, bolnik je priključen na kardiopulmonalni obvod.
Da bi se izognili ponovitvi, se tumor popolnoma odstrani skupaj z osnovnimi tkivi. Če je okvara srčne stene velika, jo prekrijemo z "obližem" perikardija ali sintetičnega materiala. Nato se votlina aktivno opere in tekočina se aspira. To se naredi tako, da ostanki tumorskih celic ne zamašijo majhnih žil. Po odstranitvi miksoma je treba njegov vzorec poslati v histološki laboratorij.
Pogosto se zgodi, da so zaradi velike velikosti tvorbe zaklopke poškodovane, zato bolnik morda potrebuje svojo protetiko ali plastiko, ki ji sledijo antikoagulanti (Warfarin). Če je miksom nastal v okviru kompleksa Karni, je potrebno dodatno odstranjevanje obeh nadledvičnih žlez in vseživljenjski vnos hormonskih zdravil (Korteff, Kortineff)..
Rabdomioma
Rhabdomyoma je najpogostejši benigni srčni tumor pri otrocih, mlajših od 15 let. V približno polovici primerov se kombinira s tako resno dedno boleznijo, kot je gomoljna skleroza. Neoplazma je nekaj gostih vozlišč, ki rastejo iz mišične stene ventriklov ali interventrikularnega septuma. Lahko zavzemajo od 25 do 80% prostornine komore.
Zaradi dejstva, da tumor raste iz miokardne stene, stisne prevodni sistem srca, zato pri osebi z rabdomiomi pride do izraza simptomi aritmije:
- srčni utripi, ki jih spremlja občutek strahu in pomanjkanje zraka;
- nepravilen srčni utrip;
- občutek "blebetanja", prekinitve dela srca;
- omotica, temnenje v očeh;
- izguba zavesti in kasnejši napad, ki spominja na epilepsijo (napad Morgagni-Adams-Stokes).
Z velikimi velikostmi tvorbe, ki ustvarja motnjo krvnega obtoka, obstajajo znaki srčnega popuščanja.
Za diagnozo rabdomioma predpišem dve instrumentalni študiji:
- elektrokardiografija - na EKG filmu mi pogosto uspe zaznati različne motnje ritma in prevodnosti (supraventrikularna in ventrikularna tahikardija, ekstrasistole, atrioventrikularne in intraventrikularne blokade);
- ehokardiografija - na ultrazvočnem pregledu srca so vidne zaobljene formacije v debelini miokarda, ki lahko zrastejo v lumen prekat.
V nekaterih primerih se zaradi degeneracije tumorja rabdomiomi zmanjšajo v velikosti, pri otrocih, mlajših od 4 let, pa lahko popolnoma izginejo. Če ni simptomov, potem zdravljenje ni potrebno..
Srčni rak
Primarne maligne novotvorbe srca predstavljajo predvsem sarkomi. Moški so jim izpostavljeni 3-krat več kot ženske. S sarkomi se tumor pogosteje nahaja v pravih delih organa.
Zaradi hitre rasti se simptomi raka srca pojavijo precej hitro. Hitro (dobesedno v nekaj tednih) se pojavijo znaki kroničnega srčnega popuščanja, motnje ritma. Pogosto se v perikardni vrečki nabira tekočina, kar lahko privede do srčne tamponade (stiskanja) in zelo hitre smrti.
Ker gre za maligni tumor, bodo njegov videz spremljali splošni (ustavni) simptomi:
- šibkost;
- pomanjkanje apetita;
- izguba teže;
- dolgotrajna vročina.
Tako kot pri diagnozi drugih srčnih tumorjev ima ehokardiografija odločilno vlogo, vendar za potrditev sarkoma morate opraviti izobraževanje (biopsijo) in opraviti histološki pregled.
Na žalost se je pri 80% bolnikov v času diagnoze srčnega sarkoma tumor že razširil izven organa in dal metastaze. To močno zmanjša uspešnost zdravljenja..
Včasih se brez metastaz zatečejo k tako resni operaciji, kot je presaditev srca in pljuč. Omogoča vam podaljšanje življenjske dobe pacientov za 3 do 4 leta.
Vzroki
Natančni vzroki srčnega raka niso znani, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo pojav primarnih tvorb v srcu:
- degeneracija mikoma (benigni tumor), ki se lahko razvije po kirurškem posegu v telesu, kot posledica toksičnih učinkov, kot posledica nalezljive bolezni, zaradi škodljivih učinkov, ki jih povzroča alkohol in kajenje;
- genetska nagnjenost;
- oslabljena imunska obramba telesa;
- pojav ablerantnih izrastkov;
- kemična, sevalna, ultravijolična sevanja.
Sekundarni tumorji nastanejo kot posledica širjenja onkologije, ki se je oblikovala v drugih organih.
Ne zapravljajte časa za iskanje netočne cene zdravljenja raka.
* Le če bodo pridobljeni podatki o bolnikovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.
Diagnoza srca za prisotnost novotvorb (ultrazvok, MRI, MSCT in drugi)
Pregled srca ni lahka naloga. Zaradi velikega števila različnih vključkov tumorjev in njihovih lokalizacijskih mest, da bi lahko postavili natančno diagnozo in dobili obsežno sliko bolezni, je potrebna obsežna diagnoza organa z različnimi tehnikami.
Če sumimo na tumor, najprej storimo ultrazvok srca. Ta postopek vam omogoča, da najverjetneje določite zbijanje. Obstajata dve vrsti ultrazvočne diagnostike: transezofagealni ultrazvok - za pregled atrija in transtoralni ultrazvok - preučevanje levega in desnega prekata.
Če ti ultrazvoki niso popolni, je predpisana preiskava z MRI in MSCT, opravljen je tudi pregled z radioizotopom in srčni zvok. Ventrikulografija se včasih uporablja tudi..
Za preučevanje narave tumorja, tudi če je ultrazvok natančno določil njegovo prisotnost in izvor, se opravi biopsija. Za to se izvaja kateterizacija ali testna torakotomija. Tudi za histologijo lahko uporabimo tekočino iz perikardija, pridobljeno s punkcijo.
Razlogi, zaradi katerih se tumorji tvorijo v srcu, niso popolnoma razumljeni, zato danes o njih ne morete govoriti. Toda nekatere zakonitosti še vedno preučujemo in lahko izpostavimo tiste dejavnike, ki lahko povzročijo patološke spremembe v celicah na ravni genov, kar vodi v njihovo naključno delitev in pojav tumorjev. Med njimi:
- velika telesna teža;
- škodljivi učinki škodljivih snovi;
- napačen življenjski slog;
- slabe navade (kajenje, alkoholizem);
- nalezljive bolezni;
- rakavih metastaz z drugih primarnih lokacij v drugih organih.
Simptomi in znaki srčnega raka
Glede na lokacijo tumorja, njegovo velikost, se slika bolezni lahko razlikuje. Nekateri simptomi so videti močnejši, nekateri pa popolnoma odsotni. V začetnih fazah je bolezen lahko skoraj asimptomatska.
Naslednji simptomi lahko kažejo na razvoj raka srca:
- videz bolečine v prsih, sklepih;
- dispneja;
- znaki zatiranja vene kave;
- odkrivanje hemoragičnega izliva v perikardiju;
- povečanje prekazov srca, kršitev ritmov organa;
- vročina;
- hitro utrujenost;
- tamponada;
- otekanje obraznih mišic, odrevenelost okončin;
- motnje v delovanju sistema vodenja;
- močna izguba teže.
Težko je sumiti na srčnega raka zaradi dejstva, da je te simptome bolezni mogoče zamenjati z manifestacijami drugih bolezni:
- vročina ali kašelj;
- bolečine v sklepih
- Raynaudov pojav - modri prsti ob pritisku;
- otekanje trebuha, gležnjev, nog;
- napihnjenost vratnih žil zaradi slabega črpanja krvi iz atrija ali preprek, ki motijo prost pretok krvi iz žil v srce.
Prav tako lahko bolniki izkusijo:
- težave z dihanjem med ležanjem na hrbtu ali boku;
- znižanje krvnega tlaka;
- omotica, omedlevica;
- občutek v prsih.
Metastaze in sekundarna oblika onkologije dajejo naslednje simptome:
- kratka sapa z manjšim naporom;
- akutni perikarditis;
- srčna tamponada;
- sistolni šum;
- motnje srčnega ritma (tahikardija);
- odpoved srca;
- povečanje površine srčne linije (vidno na radiografiji).
Benigne novotvorbe srca
Myxoma je najpogostejša vrsta srčnega tumorja, ki predstavlja približno polovico vseh primerov bolezni. Med bolniki je nekajkrat več žensk, povprečna starost je 30-50 let. Atrijski miksom (najpogosteje levi) začne rasti v medratnem septumu, nanj se pritrdi s podobnostjo noge in postopoma zapolni votlino srca. Ventrikularni mikomi so manj pogosti..
Myxoma izgleda kot sferično vozlišče mehke ali goste (manj pogosto) konsistence, ki zapolni lumen atrija ali prekata. Povprečni premer je 3-4 cm, vendar nekateri miksomi lahko dosežejo 8 cm, kar preprečuje pretok krvi in praznjenje srčnih komor. Ohlapni, lobanjski mikomi so zelo nevarni za odvajanje fragmentov tumorjev, ki takoj vstopijo v sistemski obtok in lahko povzročijo embolijo.
Do trenutka, ko myxoma doseže odprtino zaklopke ali napolni srčno komoro s seboj, morda ni nobenih manifestacij. V primeru motenega krvnega pretoka, obstrukcije atrijskega ventrikularnega ventila zaradi visečega miksoma se pojavijo simptomi, podobni tistim, povezanim s srčno boleznijo. Hemodinamična okvara z manifestacijami v obeh krogih krvnega obtoka.
sorte benignih novotvorb srca
Papilarni fibroelastomi, katerih prednostna lokalizacija so zaklopke - mitral v levi in trikuspidi v desni polovici srca, zasedajo drugo mesto po mešanici. Navzven so podobni papilomom, tvorijo papilarne izrastke na loputah zaklopk, vendar so papile brez žile, za razliko od pravih papiloma. Fibroelastoma ne vpliva na lopute zaklopk, vendar predstavljajo visoko tveganje za tumorsko embolijo z odvajanjem papilov.
Rhabdomyomi predstavljajo približno petino vseh benignih tumorjev srca in se še posebej pogosto diagnosticirajo v otroštvu. Te tvorbe rastejo iz progastega mišičnega tkiva miokarda, nahajajo se v debelini srčne stene (najpogosteje septum in levi prekat), so nagnjeni k večkratni rasti hkrati v obliki več žarišč. Nevarni so zaradi poškodbe prevodnih živčnih vlaken, zgostitve in deformacije sten srca z razvojem aritmij in odpovedi organov.
Med redkejšimi sortami benignih novotvorb srca sodijo fibromi, lipomi, hemangiomi, ki rastejo tako znotraj miokarda ali na zaklopkah (hemangiomi, fibromi) kot v votlinah (lipomi). Ti tumorji vplivajo na prevodni sistem, motijo hemodinamiko, se spopadajo z embolijo.
Video: zmešajte v programu "Živite zdravo!"
Stadiji razvoja bolezni
Glede na stopnjo bolezni bo predpisano zdravljenje in od tega je odvisna napoved bolezni..
Obstajajo takšne faze srčnega raka:
- 0 ali predrakavega stadija nima nagnjenosti k ponovitvi;
- 1. stopnja, nastajajoči tumor je manjši od 2 cm;
- 2. stopnja, neoplazma ima velikost 2-5 cm, lahko pride do metastaz;
- 3. stopnja, velikost tumorja je večja od 5 cm, v bezgavkah in bližnjih območjih so metastaze;
- 4. stopnja, velikost tumorja je pomembna, obstaja aktivna metastaza.
Zdravljenje tumorja srčne mišice
Ko bo odkril srčnega raka, vam bo zdravnik natančno povedal, kako zdraviti anomalijo. Izbira načina zdravljenja je odvisna od vrste in zanemarjanja tumorja. Bolezen je mogoče popolnoma pozdraviti šele v 1-2 stopnjah razvoja. Majhna tvorba se operativno odstrani, nato pa je predpisana ustrezna terapija, ki pomaga pri soočanju z boleznijo.
Zdravljenje srčnega raka poteka z uporabo takšnih metod:
- Kirurški poseg. Za odstranitev tvorbe lahko uporabimo gama nož. Pogosto se uporablja brahiterapija. Z robotskimi tehnikami je mogoče odstraniti prizadeto tkivo, ne da bi se dotaknili zdravih celic. Vredno je razmisliti, da bolezen pogosto odkrijemo v težkih situacijah. Ker se kirurško zdravljenje uporablja redko.
- Presaditev srca Ta metoda terapije se uporablja izključno v odsotnosti metastaz. Tudi v takšnih razmerah obstaja nevarnost zavrnitve presajenega materiala.
Diagnoza bolezni
Za diagnosticiranje srčnega raka se uporablja več metod pregleda. Najprej zdravnik analizira bolnikove pritožbe, posluša srce, da odkrije hrup, ki je prisoten zaradi poškodbe ventila.
Sledijo instrumentalne in laboratorijske metode pregleda:
- Rentgenski pregled se uporablja za pridobivanje podatkov o velikosti srca in njegovih delov;
- angiokardiografija. Uporablja se za preučevanje prekatov, prsnih žil, velikih posod;
- EKG - zazna motnje srčnega ritma;
- MRI kaže na stanje srčnih komor, okoliških tkiv in organov.
- Ehokardiografija - določi lokacijo tumorja, določi njegovo velikost, pokaže prisotnost tekočine na območju perikardija;
- barvna doplerska ehoskopija;
- koronarografija;
- radioizotopska ventrikulografija;
- krvni test za določitev ravni hemoglobina in trombocitov, belih krvnih celic, ESR, C-reaktivnega proteina;
- analiza tumorskih markerjev;
- histološka analiza.
Maligne novotvorbe srca
Maligni srčni tumorji nastanejo iz mišičnih, vlaknatih, maščobnega tkiva, žilnih sten, perikardija in jih imenujemo sarkomi. Levi atrij je najpogostejše mesto rasti. Bolezen prizadene ljudi mlade in srednje starosti..
Med sarkomi je vodilni vaskularni tumor angiosarkom (do 40% primerov). Poleg njega se lahko znotraj srca tvorijo rabdomiom in leiomiosarkomi (iz mišičnega tkiva), fibrosarkomi in celo osteosarkomi, ki so sestavljeni iz nezrelega kostnega tkiva. Četrtina vseh malignih novotvorb je nediferencirani sarkom, nagnjen k aktivni rasti in zgodnjim metastazam in ima izjemno slabo prognozo.
Mezoteliom, ki ga najpogosteje diagnosticirajo pri moških, se lahko tvori iz perikardnih celic. Pri imunskih pomanjkljivostih, vključno s pridobljenimi (okužba z virusom HIV), se ustvari ugodno ozadje za pojav srčnega limfoma, ki hitro raste s manifestacijami odpovedi organov, motnjami ritma.
Zdravljenje srčnega raka
Glavne metode zdravljenja srčnega raka so:
- kemoterapija;
- obsevanje;
- vzdrževalna terapija.
Te metode zdravljenja vam omogočajo, da zaustavite razvoj raka, zmanjšate metastaze in izboljšate kakovost življenja bolnika.
V večini primerov srčnega raka ne zdravimo kirurško. To je posledica dejstva, da se bolezen najpogosteje diagnosticira, ko rak že prizadene druge organe. Najpogosteje se uporablja terapija sevanja sama ali v kombinaciji s kemoterapijo..
Ta kombinacija lahko zmanjša resnost bolezni in zaustavi njen potek. Tako se pacientova življenjska doba lahko v povprečju poveča za 5 let. Poleg tega je predpisano simptomatsko zdravljenje, da se bolnik znebi neprijetnih simptomov..
Stadij, v katerem je bila diagnosticirana bolezen, in vrsta raka določata vrsto zdravljenja. Na ničelni stopnji je možno popolno ozdravitev pacienta. V prvi ali drugi fazi je majhen tumor podvržen kirurški odstranitvi, dopolnjen z ustrezno terapijo, ki daje priložnost za popolno ozdravitev. Toda po zdravljenju pacienta nenehno pregledujemo glede pojava metastaz..
Pri primarnem miksomu se tumor odstrani skupaj s svojim pritrdilnim mestom..
Ekscizija posameznih tumorjev: rabdomiomi, fibromi, lipomi, teratomi, perikardne ciste se ne izvajajo, če ne motijo dela srca.
Kirurgija se izvaja z uporabo gama noža ali brahiterapije.
Včasih je potrebna presaditev organa, ki ga poškoduje tumor. Pri tem se upoštevajo vsa tveganja, povezana s tem (zavrnitev cepiva). Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke in razvoj recidiva, zdravniki testirajo avtotransplantacijo srca. Za to se organ odstrani, tvorba se odstrani in se povrne na svoje nekdanje mesto. Ta metoda velja za varnejšo, saj ni potrebe po imenovanju imunosupresivov, kar lahko prispeva k ponovitvi raka..
Če se v tumorju nabira izločanje, ki moti delo srca, se uvedejo zdravila, ki preprečujejo razvoj bolezni. S tveganjem za srčno tamponado se izvede perikardna punkcija (da ne bi večkrat izvedli, se izvede operacija za vzpostavitev drenaže iz perikardija v plevralno regijo).
Liposarkom se zdravi s kombinacijo kemoterapije in sevanja. Pri sekundarnih tumorjih se uporablja paliativno zdravljenje..
Diagnostika
Če sumimo na srčne tumorje, preučujemo dedno nagnjenost k bolezni. Myxomi imajo delno genetsko podlago. Prisotnost maligne lezije v drugem delu telesa lahko kaže na težave s srcem, ki jih povzročajo metastaze. Myxomi se diagnosticirajo na podlagi simptomov, rezultatov ehokardiograma. Uporablja se računalniška in magnetna tomografija, redkeje - angiokardiografija. Včasih so potrebna kateterizacija srca, biopsija miokarda in endokardija. Mikomi desnega atrija so lahko cilirani in vsebujejo kalcijeve usedline, ki jih je mogoče razlikovati na radiogramu prsnega koša.
Za prepoznavanje rabdomioma in fibroma je dovolj, da bolnika vprašate o simptomih. Ob prisotnosti srčnih napadov in gomoljne skleroze je treba sumiti na benigno tvorbo. Diagnozo potrjujejo ehokardiografija in angiokardiografija.
Prognoza bolezni
Koliko jih živi z diagnozo srčnega raka? Prognoza v začetnih fazah je lahko optimistična. Če odkrijemo srčni rak, preden se pojavijo metastaze, se lahko bolnikovo življenje poveča na pet let. Na zadnjih stopnjah od trenutka diagnoze bolezni pacient kljub terapiji v enem letu umre.
Ugotovljeno je bilo, da je dveletno preživetje:
- na stopnjah 0 in 1 - 8,3%;
- na 2 stopnji - 3%;
- v stopnjah 3-4 - 0,9%.
Pri sarkomih je pričakovana življenjska doba od trenutka diagnoze naslednja:
- 6-11 mesecev (angiosarkom);
- 1 leto - rabdomiosarkom 1. in 2. stopnje, za 3 in 4 - manj kot 1 leto po odstranitvi neoplazme, sočasno sevanje in potek kemoterapije;
- 6-8 mesecev (liposarkom).
Sorodni video:
Simptomi manifestacije patologije
Simptomi srčnega raka so zahrbtni zaradi dejstva, da se v prvih stopnjah ne manifestirajo vedno. Poleg tega so zelo podobni znakom drugih srčnih bolezni, kar bolnika pogosto vodi na lažno sled.
Glavne klinične manifestacije srčnega raka, ki jih morate vedeti, so predstavljene na naslednjem seznamu:
- Bolečine v prsih. To je eden glavnih simptomov tumorja;
- Moten ritem bitja srca;
- Tahikardija. Pomeni povečanje srčnega utripa;
- Aritmija;
- Zasoplost.
Bolečina v prsnici je eden od simptomov srčnega raka
Na kasnejših stopnjah se lahko pridružite:
- Znaki srčnega popuščanja;
- Paraliza ali pareza;
- Krči
- Omedlevica;
- Stroka;
- Hemoptiza;
- Bolečine v sklepih.
Poleg tega simptomi bolezni vključujejo znake splošne narave. Tej vključujejo:
- Slabost in utrujenost;
- Vročina;
- Znaki zastrupitve, kot je izguba teže;
- Omotičnost.
Na splošno so klinične manifestacije srčnega raka v vsakem posameznem primeru odvisne od velikosti neoplazme, pa tudi od njegove lokacije. Najpogosteje se bolniki s prvimi simptomi začnejo sumiti na bolezni, kot sta miokarditis in koronarna bolezen srca.
Preprečevanje srčnega raka
Za preprečevanje srčnega raka je treba sprejeti naslednje ukrepe: