Vas zanima, od kod prihaja rak? Vzroki za nastanek raka so zelo raznoliki. Približno 70 odstotkov raka je posledica učinkov okoljskih dejavnikov in naših slabih navad. Tako je veliko odvisno od nas samih..
Kajenje kot vzrok raka
Med vzroki za nastanek raka je na prvem mestu kajenje. Tobačni dim vsebuje približno 4 tisoč snovi, od tega jih ima več kot 40 rakotvornih lastnosti. Kajenje je neposredno povezano z 90% primerov pljučnega raka, 80-90 odstotkov primerov raka ustne votline, žrela, grla in požiralnika. Kajenje predstavlja tudi 30 odstotkov tumorjev mehurja in trebušne slinavke..
Vredno je spomniti, da je pljučni rak prenehal biti moški "prerogativ". Med pacienti najdemo vse več žensk. Zato bo vedno koristno opustiti kajenje. Po dveh letih se tveganje za bolezni večine kadilcev znatno zmanjša..
Nezdrava dieta lahko vpliva na raka
Po mnenju znanstvenikov je prehrana vzrok za 30% tumorskih bolezni. Na seznamu krivcev hrane so naštete maščobe, zlasti tiste, ki se uporabljajo za cvrtje, sol, alkohol, saharin, nekatere sestavine kave, črni čaj, užitne gobe in pivo. Potencialni kancerogeni učinki so povezani tudi z nekaterimi prehranskimi dopolnili, ki jih označujemo s simbolom E.
Toda pri preprečevanju tumorskih bolezni je pomembnejši izvor hrane. Če se proizvajajo na ekološko onesnaženih območjih, lahko vsebujejo nitrozamine, ki prispevajo k razvoju raka prebavnega sistema in sečil. Sadje in zelenjava, zbrana s obcestnih polj in sadovnjakov, nabira težke kovine (npr. Kadmij, svinec, cezij) in lahko izzove genitourinarne tumorje.
Nič manj nevaren je benzopiren (povzroča raka želodca in črevesja), ki nastane med žarom in kajenjem, pa tudi iz maščobe, ki se večkrat uporablja za cvrtje.
V plesnivih oreščkih in žitnih izdelkih lahko najdemo aflatoksin, ki lahko povzroči želodčni rak. Sladila, ki se uporabljajo za hujšanje (saharin, ciklamat), vodijo do tumorja sečil.
Alkohol in rak
Ne glede na njegovo moč vodi v razvoj raka ustne votline, žrela, požiralnika, grla, želodca in jeter. V kombinaciji z nikotinom povečuje tveganje za razvoj raka dojke.
Virusne okužbe in onkologija
Njihova povezava z nekaterimi vrstami raka je nesporna. Največ letine ima virus hepatitisa B in C, ki lahko povzroči raka na jetrih. Prvi je uspel zajeziti cepivo. Drugo, na žalost, še vedno ostaja »nekaznovano«.
Rak materničnega vratu in anusa lahko sproži virus herpesa (tip II, HSP) in virus papiloma pri človeku (HPV). Virus Epstein-Barr izzove razvoj limfogranulomatoze, raka grla in nosu.
V boju proti večini teh virusov so najučinkovitejša preventivna cepljenja..
Nevarne so tudi bakterije, na primer Helicobacter pylori - krivec za razvoj ne le razjed, ampak tudi raka na želodcu.
Prekomerna izpostavljenost soncu lahko povzroči nastanek tumorjev.
Prekomerno ultravijolično sevanje predstavlja resno grožnjo za našo kožo. Rak, vključno z melanomom, postaja vse pogostejši, zato je pomembno, da se zaščitite pred škodljivimi vplivi sevanja.
Če v starosti 20-30 let radi ležite na soncu in vas večkrat opeče, potem lahko pri petdesetih letih pričakujete kožnega raka. Še več - sončne opekline, ki so se pojavile pred 12 leti življenja, povečajo (dvakrat) verjetnost za nastanek melanoma.
Tudi ionizirajoče sevanje je lahko nevarno, saj lahko povzroči pljučni rak, raka limfnega sistema in kostnega mozga..
Onesnaženje zraka povzroča raka
Nevarno za pljuča ni samo onesnaževanje zraka z izpušnimi plini in tobačnim dimom. "Kill pljuča" lahko vdihavamo tudi azbestni prah, hlape mineralnih olj, katranskih izdelkov, olja in bencina, saj.
Plastična embalaža je rakotvorna snov
Seznam groženj vključuje polivinilklorid in akrilonitril, ki prispevata k razvoju različnih vrst raka.
Genetski vzroki raka
Govorimo lahko o genetski nagnjenosti k razvoju raka, ko se ista vrsta raka pojavi pri večjem številu članov iste družine. To velja predvsem za raka dojke, jajčnikov in prebavil.
Takšni ljudje bi morali pogosteje kot drugi prihajati na preventivne preglede na kliniko za genske bolezni in se včasih celo odločiti za operacijo, na primer mastektomijo, odstranitev materničnega ali materničnega dodatka, da bi se zaščitili pred rakom.
Vzroki za raka in dejavniki tveganja
Onkološke bolezni so vodilna skupina patologij sodobnega človeštva. V svetovni medicinski praksi je bil dosežen napredek pri uspešnem zdravljenju zgodnjih faz bolezni. Omejevalni dejavniki vključujejo težave pri organizaciji rednih obsežnih diagnostičnih pregledov v predklinični fazi raka in visoko stopnjo patogeneze nekaterih njegovih oblik. V zvezi s tem je izobraževalno delo pomembno za povečanje onkološke budnosti prebivalstva..
Kaj je rak??
Rak je maligni tumor, ki raste iz notranjih tkiv telesa. Ta bolezen je poimenovana tako, saj v 90% primerov bolezni maligni izrastki pri bolnikih spominjajo na kremplje raka. V razvitih državah je 15–20% vseh smrti posledica raka..
Možnosti zdravljenja raka
Onkologija je visokotehnološka veja medicine. Višja je logistika vseh stopenj organizacije medicine, od diagnoze do rehabilitacije, večje so pacientove možnosti za ozdravitev. Znane so cele države z visoko stopnjo zdravstvene oskrbe za bolnike z rakom (Nemčija, Švica, Izrael, ZDA). V zadnjih letih je tudi Rusija storila določene pozitivne korake in ustvarila visokotehnološke centre.
Če se dotaknete zgodnje ali pozne faze, so poleg zgoraj omenjenih možnosti za okrevanje v zgodnjih fazah bistveno večje.
Zgodnja stopnja raka
Optimizem, s katerim zdravniki obravnavajo zdravljenje predrakavih in zgodnjih faz onkologije, temelji na dosežkih znanosti na področju njihove praktične uporabe, vključno z:
uvedba v vsakodnevno prakso zelo učinkovitih minimalno invazivnih diagnostičnih kompleksov CT, MRI, MSCT, PEC-CT, ki omogočajo 2-D in 3D-vizualizacijo v realnem času posameznih grozdov prizadetih celic (v fazi predrakavega), dokumentirajo in takoj posredujejo rezultate, na kateri koli razdalji, pristojnim analiza vodilnim centrom za raka;
medicinsko sodelovanje, napotitev pacientov v okviru državnega programa za zdravljenje v vodilne specializirane medicinske centre s plačilom storitev iz proračuna Ruske federacije ali proračuna ozemelj Ruske federacije;
boljše razumevanje mehanizma patogeneze zgodnjih faz onkološkega procesa, nove metode zdravljenja in metode, ki temeljijo na odkritjih s področja biokemije, patofiziologije, klinične medicine.
Zgoraj navedeno je učinkovito le v zvezi s prvencem o raku.
Zadnja stopnja raka
Bolnike, ki so sprejeti v bolnišnice z naprednimi oblikami patologije, je veliko težje učinkovito zdraviti..
Razlogi za pozno odkrivanje onkologije:
tehnologija za zgodnje odkrivanje raka pri veliki populaciji ljudi ni bila razvita, bolniki, ki nimajo kliničnih simptomov, menijo, da so zdravi;
visoka stopnja patogeneze od subkliničnega poteka do hitre rasti tumorjev in metastaz z nekaterimi oblikami raka.
Epidemiologija raka
Letno v Rusiji zboli približno pol milijona ljudi, tretjina od milijona ljudi pa umre. Le 11-14% ljudi reši življenje pet let po postavitvi diagnoze, v četrti (pozni) fazi, tretji - 50-55%, drugi - 70-75%.
Največje možnosti za ozdravitev so ljudje, ki jim je diagnosticirana prva (zgodnja) stopnja onkologije. Verjetnost reševanja življenja pet let po postavitvi diagnoze pri tej skupini bolnikov je 95%.
Ugotovljenih je bilo več kot sto nozoloških oblik onkoloških bolezni ljudi. Najpogostejše maligne tvorbe so v organih in tkivih z visoko stopnjo apoptoze (programirana smrt), tako da mrtve celice nadomestimo z novimi s podobnimi lastnostmi.
Onkološke bolezni s primarno lokalizacijo v prsnem pasu:
Onkološke bolezni s primarno lokalizacijo v predelu trebuha:
Onkološke bolezni s primarno lokalizacijo v medeničnih organih:
debelo črevo in rektum;
telesa in materničnega vratu;
Onkološke bolezni s primarno lokalizacijo na koži in sluznici:
melanomi kože in sluznic.
Onkološke bolezni limfnega in hematopoetskega sistema:
Za različne starostne skupine so povečana tveganja za nastanek raka zanesljivo potrjena:
hematopoetski organi in limfogeneza - do 30 let;
želodec, ščitnica, limfom, levkemija (moški in ženske), maternični vrat, jajčniki, mlečna žleza (ženske) - 31-40 let;
pljuča, prebavila (moški, ženske), mlečna žleza, ženski spolni organi (ženske) - stari 41-50 let;
prebavila, pljuča - 51-60 let;
pljuča, koža, prebavila, mlečne žleze - stari 61–70 let;
koža, pljuča, prebavila - starejši od 70 let.
Vzroki za nastanek raka
Kateri so vzroki raka, do zdaj še nihče zagotovo ni dokazal. Zdaj obstaja več deset znanstvenih stališč.
Če so vsi združeni v eno splošno sliko, potem ločimo tri glavne dejavnike, ki prispevajo k razvoju malignega tumorja:
fizični dejavniki - vključujejo sevanje, ultravijolično;
kemični dejavniki - ti vključujejo rakotvorne snovi;
biološki dejavniki so nekateri nevarni virusi.
Vsi ti najprej vodijo v patologijo strukture DNK, posledica tega pa je praviloma aktiviranje onkogena in pridobivanje večnega življenja s celicami. Kot rezultat, celice ne umrejo, začnejo se množiti z veliko hitrostjo in tvorijo sam tumor.
Ti dejavniki so zunanji vzroki raka. Toda poleg zunanjih dejavnikov obstajajo tudi notranji razlogi. Gre za dedno nagnjenost. V tem primeru ima vaše telo bodisi zmanjšano sposobnost obnavljanja DNK, bodisi zmanjšano imunost na onkologijo. Pogosto so notranji in zunanji vzroki raka tako zabrisani, da je težko reči o primatu njihovega vpliva.
V znanstvenem svetu velja, da je mutacijska teorija raka splošno sprejeta. Po tej teoriji je rakava celica posledica točkovnih genetskih motenj nezrelih telesnih celic pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov. Obravnavane so tudi druge teorije kancerogeneze..
Vendar pa nihče v celoti ne odraža bistva bolezni, saj:
sodobni principi zdravljenja raka temeljijo na odpravljanju posledic že razvite bolezni - zatiranju rasti tumorskih celic s pomočjo kirurškega posega, metod kemo- in sevalne terapije;
ni načinov za razumevanje metod nadzora celične mutacije.
Po odkritju univerzalnega mehanizma karcinogeneze bo nedvomno našel način, kako izključiti razvoj malignih tumorjev, kar pomeni resnično zmago nad boleznijo.
Zato v tem besedilu poglabljanje v opis različnih teorij nima praktičnega smisla. Poglejmo se na preprostih in razumljivih trenutkih kancerogeneze, o katerih ni dvoma, priznavajo vsi znanstveniki, in imajo bralce praktične koristi..
Zakaj nastane rak??
Človeško telo sestavlja ogromno število celic, od približno 10 13 do 10 14, štiri vrste tkiva: epitelijsko, vezivno tkivo, mišično, živčno, ki se tvorijo iz več kot 200 vrst specializiranih celic. V normalnem telesu vse celice delujejo skladno v skladu z enim genetskim programom..
Življenje celic je programirano. Za vsako vrsto celice je določena posamezna meja obstoja, na primer trombocit obstaja 4 dni, rdeča krvna celica pa 125 dni. Človeško telo se nenehno posodablja z novimi celicami..
Stopnje zdrave telesne celice:
Izvor in delitev matičnih celic telesa.
Zorenje. Genetsko določena želja celice po morfološki in fiziološki specializaciji.
Specializacija. Pridobitev celice morfoloških, histoloških, fizioloških znakov zrelega, na primer: iz epitelijske celice, rdeče krvne celice, limfocita dobimo le podobne celice.
Dejavnost Popolno delovanje celic v skupni skupnosti in celovita podreditev makroorganizmu.
Staranje. Obdobje izumrtja fizioloških funkcij, morfološki zastoj.
Programirana smrt (apoptoza). Glavna razlika od patološke smrti je nekroza v tem, da okoli celice ni vnetnega edema v stanju apoptoze.
Patološke mutacije se pojavijo vsako sekundo, vendar se zaradi večstopenjske regulacije uničijo spremenjene celice v zdravem telesu, "slabe" celice.
Pod vplivom notranjih in / ali zunanjih patogenih dejavnikov (genetskih, fizikalnih, kemijskih, bioloških) regulacija ne uspe, spremenjene celice ne umrejo, ampak se še naprej množijo na mestu tvorbe, vendar po svojem programu, ki niso povezane s telesom.
Pomembna razlika je v tem, da mutirane celice ne dosežejo stopnje specializacije in poznejše faze, torej njihova programirana smrt (apoptoza) ne upošteva enotnih zakonov zdravega organizma.
Stopnje tumorja v telesu.
Hiperplazija ali prekomerna tvorba nezrelih celic;
Tvorba benignih tumorjev
Ta faza lahko:
odsoten pri nekaterih oblikah raka, stopnja hiperplazije takoj preide na stopnjo displazije;
zadnja faza, brez nadaljnjega nadaljevanja patogeneze.
Benigni tumor raste počasi, nima metastaz, je nevaren v primeru stiskanja okoliških živčnih vlaken, krvnih žil.
Displazija. Fiksacija in nadaljevanje patološke rasti spremenjenih celic. Preoblikovanje benignega tumorja v maligni se imenuje izraz - malignost.
Predrakavo stanje je obmejno stanje, ko je prisoten tumor, vendar je regresija možna. Drug pomemben znak celic v tem stanju je njihova lokalizacija v omejenem prostoru..
Invazivni rak. Razvoj patogeneze spremlja pojav metastaz, razvoj vnetnih reakcij na mestih rasti tumorja. Prognoza izida bolezni se šteje za neugodno, če se odkrijejo metastaze v oddaljenih organih.
Karcinogeni kot vzrok raka
Glavni vzrok raka je glavna lastnost bolezni - poškodba strukture DNK. In rakotvorni snovi jo poškodujejo. Človek ima seveda naravno obrambo pred tem..
Telo se je sposobno obnoviti in uničiti rakotvorne snovi in celo same maligne tumorje. Toda s starostjo ta funkcija telesa oslabi. Zato je možnost, da zbolijo za rakom, odvisna ne le od dela telesa, temveč tudi od števila vstopajočih rakotvornih snovi. Zato zmanjšanje vnosa rakotvornih snovi v telo pomembno prepreči nastanek raka.
Delovanje rakotvornih snovi
Različni rakotvorni snovi na strukturo DNK vplivajo na različne načine. Kancerogeni, ki proizvajajo velike količine prostih radikalov, na primer povzročijo fizično škodo. Sem spadajo ultravijolično in rentgensko sevanje. Obstajajo tudi kemični rakotvorni snovi, ki povzročajo škodo z ustvarjanjem kemičnih vezi. Biološki kancerogeni vključujejo viruse. Virusi se običajno integrirajo v samo strukturo DNK in jo uničijo..
Toda tudi sama medicina lahko prispeva k pojavu rakotvornih snovi - na primer uporaba ionizirajočega sevanja in posamezne različice hormonske terapije in terapije raka.
Dednost in rak
Dednost vpliva tudi na tveganje za nastanek raka. Oseba ima bodisi dedno nagnjenost k onkologiji od rojstva, povezano s šibko imunostjo, bodisi ima vaše telo zmanjšano sposobnost obnavljanja DNK.
Rak in kajenje
Kajenje tobaka je najboljši vir dveh dejavnikov tveganja hkrati: kadilec poleg fizične zastrupitve dobi tudi kemično sevanje. Dokazano je, da iz ene škatlice cigaret pride približno 8 mikrosivert, kar je 800 mikro roentgen. Takšna količina izpostavljenosti ustvari celotno ozadje sevanja v 24 urah! In če kadilec kadi veliko več kot eno pakiranje? Z drugimi besedami, aktivni kadilec prejme ogromno količino strupenih snovi, zaradi katerih trpijo pljuča in želodec, poleg tega pa prejme še trojni odmerek sevanja! In zakaj ti revni ljudje sploh ne poskušajo opustiti kajenja?
Trenutno je 80% vseh primerov pljučnega raka posledica kajenja in le 10% radona in drugih dejavnikov. Vsako leto zaradi raka umre 600.000 ljudi!
Statistika dejavnikov tveganja za raka
V 95% primerov se rak pojavi zaradi slabega okolja in življenjskega sloga:
kajenje tobaka - 30% patologij;
prehrana - 35% patologij;
kancerogeni na delovnem mestu - 5%;
ionizirajoče in ultravijolično sevanje - 6%;
onesnažen zrak - 1%;
genitalne okužbe - 4%;
nizka telesna aktivnost - 4%.
Treba je opozoriti, da najvišji odstotek kaže podhranjenost! Razlogi so visoko kalorična prehrana, debelost, prisotnost rakotvornih snovi v hrani in majhna količina vlaknin. Je čas, da spremenite svojo prehrano in začnete jesti prav?
Znanstvena utemeljitev glavnega vzroka raka
Kako pridobiti kvoto?
Pri postavljanju diagnoze v zvezi z rakom je priporočljivo pridobiti kvoto za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe (VMP).
Pravna podlaga državljana za prejem VMP v skladu z Zveznim zakonom z dne 21. novembra 2011 št. 323-ФЗ s spremembami in dopolnitvami z dne 22. oktobra 2014 `` O osnovah varovanja zdravja državljanov Ruske federacije ''.
Vsak državljan Ruske federacije ima pravico do medicinske pomoči (19. člen tega zakona).
Vsak državljan Ruske federacije ima pravico do brezplačnega VMP (člen 34 tega člena).
Program državnih garancij za brezplačno zagotavljanje medu. pomoč je določena v (glava 10 tega zakona).
Letno vlada Ruske federacije v skladu z delom 5. Umetnost. 34 Zvezni zakon št. 323-ФЗ Uredba potrjuje pravila za finančno podporo (kvote), tudi za bolnike z rakom, določa vodilne medicinske centre z dostojno tehnološko in kadrovsko podporo. Leta 2014 je bila pravica do zagotavljanja VMP dodeljena 78 središčem Rusije, ki se nahajajo v različnih zveznih okrožjih države. Glavna središča se nahajajo v (Moskva, St. Petersburg).
Podobno delo izvajajo regionalne oblasti. Kvota je dodeljena v regijskih, regionalnih, republiških središčih. Naslov ustanove, ki sprejema vlogo, in izdajo kvote, da se to izvede v zdravstveni ustanovi.
Za pridobitev navodil je potrebno potrditi diagnozo, zbrati potrebne rezultate laboratorijskih, instrumentalnih (rentgenskih, CT, MRI itd.) Študij, običajno se postopki izvajajo na kliniki, ki je postavila diagnozo. Upoštevajte, da imajo rezultati raziskav omejeno trajanje (običajno dva tedna).
Dokumenti in njihove kopije za pridobitev kvote
Zakonski zastopnik mora imeti potni list Ruske federacije in pacientovo pooblastilo.
Izvirne dokumente predložite tajniku komisije, ki sprejme dokumente:
Potni list gr. RF pacient z oznako o registraciji pri predmetu predložitve dokumentov;
Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja;
Pokojninsko potrdilo (za upokojenca)
Potrdilo o invalidnosti (za invalide)
Izjava zdravniške komisije s potrditvijo diagnoze, prilogami, podpisi.
Če želite pridobiti otroško kvoto, predložite:
Rojstni list;
Potni list gr. RF enega od njihovih staršev, skrbnika;
dokumenti, ki potrjujejo skrbništvo (če je potrebno)
Spremljajte zdravje!
Če želite zmanjšati verjetnost raka, pogosteje diagnosticirajte zdravnika. Možnosti za prepoznavanje procesa karcinogeneze v zgodnjih fazah se vsako leto povečujejo. In premagati raka na samem začetku njegovega nastanka je veliko lažje.!
Leta 2000 je bilo število obolelih za rakom 10 milijonov. Zaradi dejstva, da se življenjske razmere slabšajo, ker se slabša okolje, pa tudi življenjskega sloga, bo do leta 2020 po navedbah znanstvenikov že 16.000.000 ljudi z rakom. Za zmanjšanje odstotka bolnikov je potrebna preventiva..
V Evropi se je zaradi preprečevanja raka število bolnih zmanjšalo za 20%. Najboljši ukrep v boju proti raku je boj proti kajenju in nezdravi dieti, ki zmanjšuje ultravijolično sevanje.
Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovič | Onkolog, kirurg
Izobraževanje: je diplomiral iz stalnega prebivališča pri "Ruskem znanstvenem onkološkem centru N. N. Blokhin "in prejela diplomo iz specialnosti" Onkolog "
20 izdelkov proti krvnemu tlaku
Interferoni: placebo ali zdravilo? Miti in znanstvena dejstva!
V ljudski medicini obstaja veliko priporočil in receptov za zdravljenje raka, pri čemer se uporabljajo predvsem zdravilne lastnosti rastlin. Rastline, ki se v tradicionalni medicini uporabljajo za zdravljenje raka, lahko zavirajo rast novotvorb, uničijo obolele celice in omogočijo, da zdrave celice rastejo..
V strukturi raka je to ena najpogostejših patologij. Osnova pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in motena izmenjava zraka. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja so kajenje moški, stari od 50 do 80 let. Značilnost moderne.
Rak dojke je najpogostejši rak pri ženskah. Pomen bolezni se je povečal v poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Za bolezen je bila značilna prevladujoča lezija žensk, starejših od petdeset let.
Rak želodca je maligna degeneracija celic želodčnega epitelija. Pri bolezni so 71-95% primerov povezane s poškodbami na stenah želodca bakterije Helicobacter pylori in spadajo med pogoste onkološke bolezni ljudi, starih od 50 do 70 let. Pri moških se rak želodca diagnosticira 10-20% pogosteje kot pri ženskah iste starosti..
Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu) je virusno odvisna onkogininekološka bolezen. Primarni tumor je degenerirano žlezno tkivo (adenokarcinom) ali ploščatocelični karcinom epitela genitalnega organa. Bolne ženske od 15 do 70 let. Med 18. in 40. letom je bolezen pomemben vzrok za zgodnjo smrt..
Kožni rak je bolezen, ki se razvije iz stratificiranega skvamoznega epitelija, ki je maligni tumor. Najpogosteje se pojavlja na odprtih predelih kože, zelo se pojavi tumor na obrazu, nosu in čelu, najbolj pa so prizadeti koti oči in ušes. Takšne formacije telo ne marajo in se oblikujejo.
Rak črevesja je maligna degeneracija žleznega epitelija, večinoma debelega črevesa ali rektuma. Na prvih stopnjah so značilni dolgotrajni simptomi, ki odvračajo od primarne patologije in spominjajo na razburjen prebavila. Vodilno radikalno zdravljenje je kirurška ekscizija prizadetega tkiva..
"Mislim, da je rak nalezljiv." Onkolog - o vzrokih grozne bolezni
Znanstveniki s kanadskega inštituta za napredne študije so domnevali, da se rak lahko prenaša od osebe do osebe. To se po njihovem mnenju zgodi s kolonijami mikrobov, ki živijo na koži ali sluznici notranjih organov. WHO kategorično zanika takšno hipotezo.
Onkolog, kemoterapevt z več kot štirideset let izkušenj, Jurij Mishin, ki je napisal knjigo "Filozofija raka ali Beležke praktičnega onkologa", verjame, da je ta bolezen res sposobna prenašati z ene osebe na drugo. Samo mehanizem njegove nalezljivosti je nekoliko bolj zapleten.
"Ne bodite rak, bilo bi vredno, da se pojavijo."
Dmitrij Pisarenko, AiF.ru: Jurij Borisovič, raka prestraši s svojo skrivnostnostjo in nepredvidljivostjo: še vedno ni povsem jasno, zakaj se tumor pojavi. Vaša hipoteza odgovarja na to vprašanje.?
Jurij Mishin: Rak je psihosomatska bolezen, zato se lahko v našem telesu razvije na dveh stopnjah hkrati: fiziološki in psihološki. Zdi se, da ima oseba dva tumorja: eden se nahaja na primer v mlečni žlezi ali želodcu, drugi pa v centralnem živčnem sistemu. Seveda gre za novotvorbo v figurativnem smislu, vendar v svoji moči delovanja ni nič manj pomemben kot fizični tumor. Je neke vrste prevladujoči rak.
In rak, želodčne razjede in hipertenzija se razvijejo pri človeku na živčni osnovi. 50% vzrokov za rak predstavlja nezdrav življenjski slog: kajenje, zloraba alkohola, nezdrava prehrana. Plus več stresa. Pogosto človek zboli zaradi svoje krivde.
- O čem govoriš? Polno je primerov, ko oseba z zdravim življenjskim slogom zboli za rakom. In otroška onkologija?
- Zato govorim o 50% primerov in ne o 100%. Ko je težko našteti navidezni vzrok bolezni, se moramo spomniti, da obstaja evolucija in cilji nam niso vedno jasni. Sam namen človeka na Zemlji je služiti evoluciji, njenim interesom. Onkopatologija v standardnih pogojih igra vlogo evolucijske selekcije. Morda se sliši cinično, toda če raka ne bi bilo, bi bilo smiselno priti do tega. Z vidika človeške morale je rak zlo. Z vidika evolucije opravlja praktično konstruktivno funkcijo.
Skoraj vsi imajo rakave celice. Telo jih potrebuje naše telo in se ne razlikujejo veliko od zdravih embrionalnih celic. Vprašanje ni, zakaj je ta oseba razvila tumor, ampak zakaj ga večina od nas nima.
- In kako rakave celice "razumejo", da je čas, da se spremenijo v maligni tumor?
- Tumor se običajno ne pojavlja v zdravih tkivih, ampak v žarišču kroničnega vnetja, pri eroziji, papilomih, brazgotinah, na mestih, kjer se oskrba s krvjo upočasni. Lahko gre za okužbo, ki je okužila jetra ali drug notranji organ. Ti škodljivi pogoji so induktor za posamezne rakave celice, tako da se začnejo spreminjati v tumor..
"Zdravnik mora začeti sam"
- Kako ne postati bolnik onkološke ambulante? Ali je dovolj za vodenje zdravega načina življenja? To je tako očitno..
- V središču rasti tumorja je uničenje harmonije in mere v našem življenju. In obnova zmernosti v vseh manifestacijah je produktivno področje ne le zdravljenja, temveč tudi preprečevanja raka.
Ni se treba boriti proti naravi znotraj in zunaj sebe. In prepuščamo se vsem vrstam slabih navad, se z njo nenehno borimo. Ni jasno, kaj pijemo in jemo, in se na to ne omejimo. Telo na to vedenje reagira s pojavom malignega tumorja..
- Kako pomembna je vera v vaše lastno ozdravljenje?
- Že večkrat sem opazil, da se pri pacientu, ki zaupa zdravnikom in na splošno verjame v uspešno zdravljenje, tumor razvija počasi. In obratno: človek, ki je postavil križ nase, v trenutku zgore, ker ga poje notranji sovražnik. To je naš imunski sistem: običajno bi moral stati na obrambi telesa, pri bolniku z rakom pa se včasih spremeni v najhujšega sovražnika.
Tukaj je pomembna še ena stvar. Pogosto sami zdravniki ne verjamejo v uspeh zdravljenja, v pozitiven rezultat lastnih dejavnosti. To odpove celoten proces celjenja in celo spodbudi nadaljnjo rast tumorja. Za bolnika je pomemben optimizem zdravnika, videti mora, da verjame v pozitiven rezultat. Dejansko za pacienta ni le onkolog, ampak tudi psihoterapevt. Zato pod določenimi pogoji bolniki odidejo k zdravilcem in čarovnikom: vsi mu soglasno obljubljajo, da bo ozdravil raka! In jim verjame. Zakaj onkologi ostanejo na cedilu in ne navdihujejo pacienta z vero v učinkovitost tradicionalnih metod zdravljenja?
Mimogrede, menim, da bi moral zdravnik preprečiti raka pri sebi in svoji družini. Z ljubljenimi mora vzpostaviti odnose, opustiti sebične nagone in doseči popolno harmonijo z njimi.
"Do 40% svojcev bolnikov v 4 letih zboli tudi"
- Katera metoda je najučinkovitejša??
- Ni dovolj zdraviti le telesa, vplivati je treba na glavo, na psiho. V poznih 70. letih prejšnjega stoletja sem na podlagi Mestne bolnišnice št. 24 organiziral prvi kemoterapevtski oddelek v Volgogradski regiji. Predlagal sem, da se hudo bolni bolniki podvržejo intenzivni psihoterapiji, vključno s hipnozo. Povabljenih je bilo 90 ljudi z generaliziranim rakom dojke z metastazami v kosti, pljučih in plevri. Razdeljeni so bili v tri skupine. V skupini, kjer se je izvajala psihoterapija, so ljudje živeli 10 let ali več. V dveh drugih skupinah bolniki niso živeli in 5 let.
Za zdravljenje raka sta potrebna tako lokalni vpliv na tumor (radikalni, paliativni) kot tudi uničenje prevladujočega raka v centralnem živčnem sistemu, o katerem sem govoril..
- Ali je mogoče vnaprej določiti človekov psihotip, ali bo zbolel za rakom ali ne?
- Obstajajo psihološki znaki, ki pred pojavom tumorja. To je depresija, živčna izčrpanost, hipohondrija. Z imunsko supresijo lahko spodbudijo rast tumorja..
- Kolikor vem, mislite, da lahko celo zbolite za rakom?
- Ta bolezen, kot veste, razen raka materničnega vratu ali penisa, ni nalezljiva. Toda rak ima lastnost prenosa z ene osebe na drugo zaradi izkušenj. Če sorodnik bolnika z rakom vidi neučinkovitost zdravnikov, se sooči s svojim nevernikom v ugodni prognozi, opazi smrt ljubljene osebe, potem se v njegovi duši nabira velik potencial za stres. In na koncu lahko privede tudi do raka.
Po mojih opažanjih do 40% sorodnikov v 4 letih po bolnikovi smrti razvije tudi raka. Mislim, da je rak nalezljiv. Toda psihološko je nalezljiv.
Kakšna bolezen: rak
Tako ali drugače so vsi slišali za raka. Nekdo je videl sporočila na družbenih omrežjih, nekdo je pomagal sorodnikom in prijateljem preživeti to bolezen, nekdo pa je naletel nanjo iz oči v oči.
Vsekakor je rak strašljiv. Večina strahov izhaja iz napačnih predstav o bolezni ali preprosto nevednosti. V Atlasu verjamemo, da je znanje moč, zato smo pripravili vrsto člankov, v katerih bomo govorili o raku: kako nastane, ali ga je mogoče preprečiti in kako zgraditi postopek zdravljenja.
Danes povemo, kaj je rak, kako se razvije in zakaj ga je tako težko premagati.
Ilustracija Michael Kowalski
Preden govorimo o mehanizmu tvorbe tumorja, si bomo ogledali terminologijo in se spomnili, kako se posodabljajo zdrave celice in tkiva telesa.
Zakaj se imenuje rak?
Kar bolniki imenujejo rak, v jeziku medicine pomeni rak ali maligni tumor. Tumor, neoplazija ali neoplazma je kopičenje netipičnih celic, ki se nenadzorovano delijo in nočejo umreti..
Starogrški zdravnik in filozof Hipokrat je bil eden prvih, ki je opisal maligne novotvorbe. V svojih spisih jim je dal ime karkinos, kar v grščini pomeni rak: v kontekstu so ga veliki tumorji spominjali na raka. Pozneje je starodavni rimski zdravnik Cornelius Celsus izraz prevedel v latinščino - tako se je pojavilo sodobno ime rak. Drugi rimski zdravnik in kirurg, Claudius Galen, je z besedo oncos opisal benigne tumorje. Danes je onkologija veda, ki proučuje mehanizem nastanka benignih in malignih tumorjev, načine njihovega preprečevanja in načela zdravljenja..
Angleško ime vseh malignih novotvorbnih raka v ruščini je prevedeno kot rak. V tem smislu se izraz lahko uporablja v vsakdanjem življenju, vendar zdravniki pravijo "rak" samo karcinom - maligni tumor iz epitelijskega tkiva, ki obloži površino telesa, sluznico in votline notranjih organov, prav tako tvori večino žlez.
Maligni tumorji poleg karcinoma vključujejo sarkom, melanom, levkemijo in limfom. Sarcoma je maligni tumor iz vezivnega tkiva. Vezno tkivo vključuje mišice, ligamente, hrustanec, sklepe, kosti, kite, globoke plasti kože. Melanom je maligni tumor melanocitov (kožne celice). Levkemija ali levkemija je maligna novotvorba hematopoetskega tkiva, limfom pa limfni..
Kako se zdrave celice in tkiva posodabljajo
Vsi človeški organi in tkiva so sestavljeni iz celic. Imajo isti DNK, vendar imajo različne oblike in opravljajo različne funkcije. Nekatere celice se borijo z bakterijami, druge prenašajo hranila, tretje nas ščitijo pred vplivi zunanjega okolja, organi in tkiva so sestavljeni iz drugih. Hkrati se skoraj vse celice obnovijo, tako da človeško telo raste, deluje in si opomore pred poškodbami..
Obnavljanje celic uravnavajo rastni dejavniki. To so beljakovine, ki se vežejo na receptorje na celični membrani in spodbujajo proces delitve. Ko se nova celica loči od nadrejene, se v njej sproži kaskada reakcij in dobi specializacijo - se razlikuje. Po diferenciaciji v celici so aktivni samo tisti geni, ki določajo njeno obliko in namen. Lahko rečemo, da ima zdaj celica osebno navodilo, kaj in kako narediti.
Vse tkanine se posodabljajo z različnimi hitrostmi. Celice centralnega živčnega sistema in očesne leče se popolnoma ne razdelijo, epitelijske celice tankega črevesja pa se popolnoma spremenijo vsakih 4–5 dni. Tkiva, ki se nenehno posodabljajo, vsebujejo plast matičnih celic. Te celice nimajo specializacije, ampak lahko le razdelijo in ustvarijo svojo kopijo brez specializacije ali pa diferencirano celico tkiva, v katerem se nahajajo.
Nove celice nadomestijo poškodovane stare. Poškodovana celica "razume", da telesu ne bo več koristila, in sproži program smrti - apoptoza: celica stori prostovoljni samomor in daje pot zdravemu.
Kako celica postane maligna
Med delitvijo ali zaradi učinkov spojin, ki poškodujejo DNK, se v celičnem genomu pojavi približno 10 tisoč napak na dan. Toda naše telo se lahko spopade z njimi. Posebni encimi popravijo okvare ali izvajajo program za apoptozo. Če sprememba ostane brez popravka, ostane mutacija v verigi DNK.
Mutacija je sprememba DNK, ki se prenaša na druge celice. Mutacije so dedne in somatske. Dedne mutacije se pojavljajo le v zarodnih celicah in se prenašajo na naslednje generacije.
Pogosteje se mutacije pojavijo v preostalih celicah. Somatske mutacije se pojavijo neodvisno v različnih celicah telesa in niso podedovane. Nekateri dejavniki znatno povečajo pogostost somatskih mutacij. Cigaretni dim, ultravijolično sevanje, sevanje in retrovirusi so močni mutageni, ki lahko privedejo do mutacij v DNK.
Ko se celica z mutacijo deli, se okvarjena DNK podvoji in se prenese v novo celico. Če se v njem pojavi še ena mutacija, se doda obstoječi. Tako se somatske mutacije kopičijo v različnih celicah telesa skozi vse življenje. To pojasnjuje staranje ljudi in nastanek malignih tumorjev. Mimogrede, tesno so povezani: s starostjo se poveča tveganje za razvoj malignega tumorja.
Katere mutacije vodijo do raka?
Predstavljajte si, da se je v eni celici zgodilo več mutacij. Prvi je vplival na gene, ki so odgovorni za delitev, drugi pa je kršil mehanizem sproženja apoptoze. Če se ti dve mutaciji srečata, dobimo celico, ki se nenehno deli in noče umreti.
Tumorski supresorski geni in proto-onkogeni so geni, ki uravnavajo delitev, diferenciacijo in apoptozo. Zdrava celica s temi geni določi, kaj naj postanejo, katere funkcije naj opravljajo in kdaj umreti. Ko so ti geni poškodovani, celica nima dostopa do navodil in postane neobvladljiva.
Danes je znanih približno 40 proto-onkogenov, 14 pa jih je povezanih z velikim tveganjem za razvoj tumorja. Primer: ERBB2 (HER-2) pogosto mutira pri raku dojke, KRAS pri raku trebušne slinavke in debelega črevesa, BRAF pri melanomu..
Najbolj znan gen za zatiranje tumorja je BRCA1. Mutacije tega gena povečajo tveganje za nastanek raka dojke in raka jajčnikov. Drug dobro znan gen zaviranja TP53: mutacije v njem odkrijemo pri polovici primerov raka.
Kako se razvije maligni tumor?
Nesmrtne celice se še naprej delijo - in tumor raste. Kopičenje celic se razvije v displazijo - netipično novotvorbo za tkiva. Neinvazivni tumor ali rak in situ pomeni, da neoplazma še ni vzklila skozi tanko mejo med epitelijskim in vezivnim tkivom (kletna membrana). Za to stopnjo je značilno ravnotežje, o katerem bomo podrobneje razpravljali pozneje. Kršitev kletne membrane je prvi znak malignega procesa.
Maligni tumor ne more dalje rasti, dokler ne dobi dostopa do hranil. Zato tumorske celice izločajo različne rastne dejavnike, najpomembnejši od njih pa je vaskularni endotelni rastni faktor (VEGF). Spodbuja nastanek mreže kapilar, skozi katere celice dobijo dostop do hranil. Zdaj lahko tumor raste v okoliška tkiva in jih uniči.
V maligni celici se še naprej pojavlja poškodba DNK, ki pa se ne popravi. Celica porabi vse vire za neskončno delitev. Zaradi nenehnih mutacij v tumorju se pojavijo celice z najrazličnejšimi oblikami in lastnostmi..
Telo se poskuša boriti proti tumorju, okoljski pogoji za maligne celice pa se nenehno spreminjajo. Samo tiste maligne celice, ki zdržijo spremembe, preživijo in se še naprej delijo. Lahko rečemo, da je med celicami malignega tumorja naravna selekcija.
A.
Kot delitev v neoplazmi se pojavijo tumorske matične celice. Lahko se kopirajo in proizvajajo navadne rakave celice. Tumorskih matičnih celic je med zdravljenjem težko ubiti, kar vodi v ponovitev.
Sčasoma se zaradi selekcije pojavijo celice, ki se lahko odcepijo od tumorja, najdejo primeren prostor, da se sekundarno žarišče začne deliti v novem okolju. Tako nastanejo metastaze.
Vsi tumorji niso sestavljeni iz malignih celic. Za benigne celice je značilno, da delno ali v celoti ohranijo svojo specializacijo. Počasi se delijo, natančno kopirajo DNK in ostanejo podobne celicam prvotnega tkiva. Pri benignem tumorju popravljanje DNK še naprej deluje, mutacij in naravne selekcije ni toliko, zato je tak tumor zlahka podvržen kirurškemu zdravljenju. Toda zaradi dodatnih mutacij se lahko benigne celice spremenijo v maligne celice. Na primer, zaradi ultravijoličnega sevanja se molovi lahko degenerirajo v melanom (maligna novotvorba kože).
Zakaj se imuniteta ne spopada z malignim tumorjem
Druga značilnost malignih tumorjev je reakcija imunskega sistema nanje. Obstajajo tri stopnje odziva imunskega sistema:
Odprava. Poškodovane celice na svoji površini izražajo tumorske antigene, na katere se odzovejo glavni zaščitniki imunskega sistema - makrofagi in limfociti. Sovražnika najdejo in uničijo. Na tej stopnji tumor ne more prerasti v okoliško tkivo, zato ga imenujemo neinvazivni ali in situ tumor (na mestu).
Ravnotežje Nekatere celice začnejo maskirati - sintetizirati manj antigenov. Imunski sistem jih ne more najti in uničiti, vendar prepozna preostale maligne celice. Pri ravnovesju se imuniteta ne more popolnoma spopasti s tumorjem, vendar omejuje njegovo rast. To stanje lahko traja leta in se nikakor ne manifestira..
Impotenca Zaradi genetske nestabilnosti se v tumorju nenehno rojevajo celice z različnimi mutacijami. Zato se slej ko prej pojavijo imunosupresivne celice, ki odražajo napad celic imunskega sistema in zavirajo imunost.
Kako se pojavljajo metastaze
Sekundarni fokus rasti raka imenujemo metastaze. Metastaze so velesila malignega tumorja; zapleten postopek, za katerega je treba pripraviti dolgo časa.
Najprej maligne celice izločajo posebne vezikle - eksosome. Potujejo po telesu, najdejo tkivo, primerno za metastaze, in ga pripravijo za prihod rakavih celic. Tako v normalnem tkivu nastane privlačna niša, kjer se maligne celice lahko naselijo in začnejo deliti. Rakaste celice so včasih podobne umetni inteligenci, ki se uči, vendar ni..
Tudi nekatere celice lahko izločajo posebne signalne molekule, ki reprogramirajo makrofage. Nekateri se nehajo boriti in začnejo dojemati tumor kot poškodovano tkivo. Takšni makrofagi izločajo različne rastne dejavnike, ki pomagajo tumorskim celicam, da se delijo. V tej fazi se imunske celice razdelijo v dva nasprotna tabora: nekateri še naprej uničujejo tumor, drugi pa mu pomagajo, da raste. To je prelomnica, po kateri tumor začne rasti in metastazirati..
Maligna celica se ne more preprosto odstraniti s tumorjem in začeti potovati po telesu. Morala mora biti sposobna prekiniti povezavo z drugimi celicami, prodreti v globine okoliških tkiv, preživeti, potem ko pride v krvne in limfne žile. Za to maligne celice izločajo posebne snovi, ki jim omogočajo premikanje, uničevanje celic drugih tkiv in skrivanje pred imunskim sistemom.
Skupaj z limfo maligne celice vstopajo v bezgavke. Limfociti v njih skušajo zaustaviti in uničiti sovražnika, da ne bi šel dalje. Zaradi vnetnega procesa se bezgavke povečajo in večina rakavih celic umre. Preživele celice se lahko naselijo v tkivu bezgavk in metastazirajo. Praviloma rakave celice najprej napadejo najbližje bezgavke in šele nato pridejo do oddaljenih.
Maligne celice še naprej iščejo pripravljeno tkivo, ko se premikajo po telesu. Večina jih umre v nenavadnem okolju, zato lahko iskanje traja dolgo. Toda slej ko prej se pojavi celica, ki lahko zapusti krvno ali limfno posodo, se pritrdi na pripravljeno tkivo in se začne deliti na novem mestu. To tvori sekundarno lezijo ali metastazo.
Shematski prikaz maligne tumorske celice, ki lahko da metastaze.
Researchgate.net
Različne vrste malignih tumorjev imajo najljubša mesta za metastaze. Na primer, rak dojke pogosto metastazira v pljuča, jetra, kosti in možgane. Ime bolezni je vedno povezano s primarnim tumorjem in ni odvisno od mesta metastaz..
Kaj pomeni četrta stopnja raka in zakaj je najnevarnejša
Za diagnozo je izredno pomembno oceniti vrsto, razširjenost, diferenciacijo in hitrost rasti malignega tumorja. Za to obstaja mednarodna klasifikacija TNM.
T - tumor (tumor). Poleg črke T je lahko številka od 0 do 4, ki označuje razširjenost primarnega tumorja. T0 - tumorja ni mogoče določiti. Večje kot je število, večja je velikost tumorja in verjetnost kalitve v okoliško tkivo. Tis - oznaka za neinvazivni tumor.
N - vozlišča. Od 0 do 3. Govori o odsotnosti, prisotnosti ali razširjenosti metastaz v regionalnih bezgavkah. Če se metastaza pojavi v oddaljenem bezgavki, se nanaša na merilo M.
M - metastaze (metastaze). Oddaljene metastaze so bodisi tam - M1, bodisi jih ni - M0.
Če katere koli sistemske komponente ni mogoče izmeriti, je poleg črke nameščen simbol X.
Klasifikacija TNM omogoča določitev stopnje tumorskega procesa.
Prva stopnja je majhen tumor na mestu nastanka. Druga stopnja je povečan tumor, ki je prerastel v okoliška tkiva in se lahko metastaziral v najbližje bezgavke. Tretja stopnja je precej velik tumor, ki metastazira v najbližje bezgavke. Četrta stopnja - tumor z metastazami v drugih organih in tkivih.
V četrti fazi je praviloma nemogoče popolnoma pozdraviti tumor: zdravljenje z zdravili lahko le upočasni potek bolezni. Takšnim pacientom se daje paliativna oskrba, njena naloga je izboljšati kakovost življenja pacienta.
Kako se boriti proti raku
Maligni tumor se zdi kot pošast, ki uporablja vse sile in funkcije telesa v svojo korist. Toda ne pozabite, da je videz te pošasti mogoče preprečiti, če veste o svojih tveganjih in preventivnih ukrepih..
Poleg preventive je pomembno redno preiskovanje, da se v zgodnji fazi diagnosticira maligna novotvorba. Dokler se tumor ni razširil na druga tkiva in organe, ga je mogoče zdraviti..
V naslednjem članku vam bo Atlas podrobno povedal, kako zmanjšati tveganje za nastanek malignih novotvorb, ter dal navodila, kdaj in kakšne teste je treba izvesti za zaščito.
Medtem ponujamo, da se preizkusimo pri fundaciji za preprečevanje raka. Glede na njegove rezultate lahko približno ocenite tveganja za razvoj malignih tumorjev.
"Kaj če imam raka?" Kateri simptomi naj bi alarmirali celo mlade
Tema o raku ne zapusti dnevnega reda: vsak dan - potem novice o poteku bolezni z Anastazijo Zavorotnyuk, potem se spominjajo pokojne Jeanne Friske, nato - uradnikov, ki so umrli zaradi onkologije. Zdi se, da lahko rak prehiti kogar koli - vprašanje je le, v kateri starosti? Kako pravočasno prepoznati onkologijo in zakaj kljub strahu morate iti na pregled - v intervjuju vodja jekaterinburškega urada turško-ameriške bolnišnice "Anadolu" (Istanbul) Anton Kazarin.
- Onkologijo slišimo vsak dan. Ali ta rak prihaja ali smo ga začeli gledati drugače?
- Oboje. Prvič, rak se hitro postara. To je posledica tako ekologije kot družbenih procesov..
Če so prej ženske, starejše od 50 let, zbolele za rakom dojke, zdaj na naši kliniki vsak mesec opažamo bolnike z rakom dojk, starih od 30 do 35 let.
To je predvsem posledica procesov v družbi: ženske raje nadaljujejo kariero, kasneje rodijo, ne dojijo, jemljejo hormonske kontraceptive. Rak jajčnikov in rak materničnega vratu se tudi mlajšata. Drugič, o tej temi se javno še ni govorilo: rak je bil stigma. In njene manifestacije so bile povsem grde, ko so na primer prebivalci hiše preživeli sosede z bolnimi otroki, ker so se bali, da bi se lahko okužili. Vse je prišlo iz naše "gostote".
- Situacija se je spremenila?
- Dramatično. Zdaj veliko govorijo o raku in odnos do njega je drugačen. Vsaj na Zahodu, vključno s Turčijo - kot kronična bolezen. Večino primerov, tudi naprednih (rak 3, 4), je mogoče nadzorovati: človek gre skozi več tečajev in nato kot bolnik s sladkorno boleznijo nenehno prejema zdravljenje. In skoraj trenutna smrt ga ne čaka, kot prej - govorimo o letih običajnega, polnega življenja: človek gre v službo, hodi v kočo, goji cvetje, ne vem, rože.
Toda raka je treba nenehno spremljati in pomembno je, da je zraven vas strokovnjak - zdravnik, ki vam bo pomagal iti po tej poti in se pravočasno odločiti za spremembo taktike zdravljenja. Ker gre za zelo zahrbtno bolezen: človek se zdravi, se zdi, da je vse v redu, toda nekje se lahko pojavijo metastaze ali pa se lahko pojavi nov tumor. Prej ali slej spet udari.
- Vsi smo dovzetni za raka.?
- Zdravniki se šalijo: "Vsak ima svoj rak, vendar pred njim niso preživeli vsi." To je pravzaprav tako: prej, ko je bila življenjska doba 30-40 let, so običajno umirali zaradi drugih vzrokov. In vsa naša »genetika« se šele po 40-50 letih pojavi. In zdaj smo začeli živeti do "njihovega" raka.
Na srečo je danes arzenal za boj proti raku zelo velik. Vendar pa pri nas manjka le "na budnost". Če v tako imenovanih "razvitih" državah - v Evropi, ZDA - odkrijemo največ raka 1-2 stopnje, 3 in 4 pa veliko manj pogosto, potem imamo to obrnjeno piramido.
Zdravniki pravijo, da ruski centri za rak delujejo kot požarne ekipe - gasijo požare v naprednih stadijih raka. Država bi si morala prizadevati za čimprejšnje odkrivanje raka.
- Na kaj biti pozoren? Začnimo z otroki...
- Otroci ne zbolijo za rakom tako pogosto kot odrasli, vendar je vsak primer zelo boleč za družbo in najprej za starše. Glavna težava otroškega raka je, da gre zelo hitro. Drugi način je, da zdravniki zamenjujejo simptome in jih dolgo ne morejo diagnosticirati.
Pred kratkim smo imeli v naši ambulanti pacienta - 12-letnega fanta, ki je udaril v trampolin park. Mesec dni kasneje mu je začela rasti gruda na rami. Diagnozo so mu postavili šele po 1,5 meseca odhoda k zdravnikom in bolnišnicam. Na srečo zanj je imel počasi rastočo raznolikost sarkoma. To je trajalo zapleteno operacijo s protetiko sklepa in dela rame.
Hvala bogu, roka se je rešila. Eno leto je minilo - he, pah-pah, vse je v redu. Ampak ta zgodba me je pahnila! Dva meseca pred diagnozo - nikakor ni!
- Rak pri otrocih, za katerega najpogosteje slišimo, je levkemija. V zgodnji fazi ga je mogoče "ujeti".?
- Starši naj bodo pozorni na pojav modric: pri levkemiji se formula krvi spremeni, pri nekaterih otrocih pa se na telesu pojavijo tudi modrice.
Če govorimo o retinoblastomu - tumorju, ki prizadene mrežnico očesa - lahko to neposredno vidite: takšni otroci na fotografijah imajo značilen belkasto rumen sij oči. Pri tej bolezni se očesno jabolko v Rusiji pogosto odstrani, tako da tumor ne raste več, zdaj pa obstaja zelo učinkovito zdravljenje z uporabo metode intraarterijske kemoterapije, ko zdravnik doseže tumor na najmanjših posodah, zdravilo se injicira neposredno v tumor sam (z intravensko injekcijo na "cilj" "Dosegel bo le majhen del droge). Na zdravljenju retinoblastoma v ZDA, Švici so zelo dobri rezultati, na kliniki Anadolu v Istanbulu delajo eden najboljših profesorjev v Evropi na tem področju..
"Omenili ste rak dojke, ki prizadene dekleta." Kaj storiti?
- Tu ni možnosti - mamografija (to je "rentgen" dojke - dovolj učinkovit je za odkrivanje raka dojke). Seveda bi morale matere in babice učiti dekleta, ko odrastejo, pravil samodiagnoze - redni pregled dojk. In alarmirati moramo ob najmanjšem sumu - da se ne pripeljemo v stanje, kjer so ogromni tumorji in razjede. Kljub temu je glavna stvar presejanje (študija, ki je poceni, učinkovita in se izvaja v velikem obsegu).
- Katere druge metode presejanja priporočate??
- Za raka črevesja (ena najpogostejših vrst onkologije) obstaja preprosta metoda - analiza okultne krvi v blatu. To je peni analiza, ki jo je mogoče storiti v kateri koli kliniki. V EU je na primer priporočljivo, da se po 50 letih vsako leto izvajajo koprotesti. Omogoča izključitev kolorektalnih rakov (debelo črevo, rektum). Ti tumorji se praviloma razvijejo neopaženo, dokler tumor ne blokira črevesnega lumena ali prizadene jeter in pljuč. Toda polipi, iz katerih tumor raste, izločajo kri - to je tisto, kar analiza "vidi".
Kožni rak... Vsak oncodermatolog vam bo dal preprosto navodilo: "Če vas nekaj moti na koži, pogledate ta mol, se ga dotaknete, se zdi, da je znova zrasel (še posebej, če je starost že trdna ali je v družini prišlo do primerov melanoma) - pojdite k k dermatologu. Naredil bo najpreprostejšo študijo - dermatoskopijo in izključil ali potrdil onkologijo..
- Ali obstajajo kakšne metode ali analize, ki ne bodo odnesle veliko različnih? Na primer, zdaj so priljubljeni testi za označevanje raka...
- V resnici so tumorski markerji (PSA, CA19 in drugi) izjemno nespecifični: videli smo veliko bolnikov, ki jih imajo v redu, vendar ogromne tumorje. In obratno: pacientov marker se "prevrne", v paniki je - naredimo PET CT, izkaže se, da ni onkologije. Zato se ne oglašajte za označevalce raka.
Če vas kaj skrbi, če obstaja družinska anamneza (recimo, da ima črevesni rak genetsko naravo - obstajajo cele "družine raka", na primer družina Napoleona Bonaparteja) - morate iti k zdravnikom in narediti teste.
In priporočam, da teh študij ne bi šli v plačljive diagnostične centre, ampak v tiste klinike, kjer se zdravi rak. In najboljša možnost je, da se enkrat na leto ali dve leti redno podvržete obsežnemu pregledu, tako imenovanemu shek-upu. V naši ambulanti Anadolu je približno dva ducata takšnih programov: obstajajo pregledi za športnike, za ženske do 40, po 40, VIP pregledi itd..
- Kolikšen je njihov strošek?
- Od 150-200 dolarjev najdražji VIP chek-up - približno milijon in pol dolarjev. Povprečni pregled stane 750-900 dolarjev: en dan vzamete teste, naslednji dan sem vzel rezultate, se pogovoril z zdravnikom in odletel. Imamo veliko družin, ki letijo na dopust nekam v Turčijo ali Bangkok prek Istanbula in ostanejo pri nas dva dni. Z letališča vas bodo brezplačno prevzeli in odpeljali nazaj, v ceno študije je vključen tudi tolmač 24/7 dni v tednu..
- Želim opraviti takšen pregled, vendar me je strah: kaj pa če v meni odkrijejo raka?
- Da bi se spopadli s strahom, pomislite na posledice. Najpomembnejša stvar, ki jo dajejo takšni pregledi, je, da lahko odkrijejo raka v zgodnjih fazah, in to je za zdravljenje raka najpomembnejše, saj je zdravljenje raka v zgodnji fazi veliko cenejše in obetavnejše kot zdravljenje onkologije 4. stopnje..
"Recimo, da imam raka." Kako ljudje reagirajo? Kako se obnašati? Kaj storiti naprej?
- Bolniki imajo praviloma vedno več stopenj postavitve diagnoze. Prvi je šok, nato pogosto zanikanje. Potrebno je čim prej zdrsniti skozi te čustvene faze in se poskusiti čim več naučiti o svoji bolezni. Najslabše, kar lahko storite, je, da se na spletu vtipkate in vtipkate »zdravljenje raka dojke« ali »pljučni rak«: veliko neumnosti, kot je zdravljenje s sodo ali bobrovo strugo, kup posredniških organizacij, ki ponujajo zdravljenje v Izraelu ali Nemčiji itd., Bo padlo na vas. d.
- Kako iskati res koristne informacije?
- Z vnosom ključnih besed, kot sta smernica ali "vodnik za zdravljenje". Po mojem mnenju je najboljši vir spletno mesto ameriške nacionalne mreže za boj proti raku NCCN.org. Vključuje 23 večjih ameriških bolnišnic, vključno z Johns Hopkins Centrom (s katerim je povezana naša klinika Anadolu). Smernice na NCCN.org se posodabljajo enkrat mesečno in še pogosteje. Te PDF predstavitve je mogoče prenesti in prevesti (prevodi teh »smernic« v ruščino so se že pojavili letos). Vsi koraki so tam jasno naslikani: naredite enkrat, naredite dva.
To je potrebno, da se ob prihodu zdravnika "oborožite". Navsezadnje se vsi ne morejo zdraviti v tujini, kjer vam bodo dali priložnost, da se o vsem pogovorite s svojim zdravnikom v sproščenem vzdušju. V Rusiji boste imeli na sprejemu 10-15 minut, in namesto "Zdravnik, bom umrl?" Lahko bi zastavili konkretna vprašanja: "Zakaj mi tega ne dodelite?" "Zakaj mislite, da tega ne bi smel početi?" Vse to je potrebno za razumevanje, ali želite, da vas ta zdravnik zdravi. Zdravljenje raka vedno sprejema odločitve, in bolje je, če zdravnik in pacient to počneta skupaj, kajti mnogi koraki v pravo smer lahko pomenijo življenje ali več let življenja.
- Kaj pa če nisem prepričan o zdravljenju, ki mi je predpisano?
- Zdaj obstaja priložnost za pridobitev "drugega zdravniškega mnenja" vodilnih centrov za boj proti raku na svetu, tudi na daljavo. V našem predstavništvu Anadolu to počnemo brezplačno 48 ur. Tudi če ste že začeli zdravljenje, je pomembno razumeti - "grem v pravo smer"? Zato nikoli ne zanikajte priložnosti, da se posvetujete nekje drugje in se pravilno odločite, katere cena je življenje.