Pljučni edem s simptomi pljučnega raka

Tekočina v pljučih z onkologijo je resen in nevaren simptom, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Rakasta tekočina se lahko nabira v prsih človeka tako v plevralni votlini (plevritis) kot v pljučnem tkivu (pljučni edem).

Kopičenje vode v dihalnih organih se pojavi postopoma in doseže zelo veliko količino. To moti normalno delovanje pljuč in prispeva k povečanju dihalne odpovedi. Prisotnost tekočine v dihalnem sistemu, če je ne zdravimo, lahko vodi do nevarnih posledic in celo povzroči prezgodnjo smrt bolnika.

Plevritis in pljučni edem

Pljučni edem - kaj je to? To je izjemno nevarno in težko ozdravljivo stanje, ki ga spremlja srčno-žilno popuščanje in odpoved organov..

Karakteristični znaki te bolezni se pojavijo v poznejših poznih stadijih bolezni, zato je zdravljenje najpogosteje neučinkovito.

S pomočjo intenzivne terapije se bolnikovo stanje začasno omili, vendar je nemogoče dolgo živeti s takšno patologijo.

Voda v plevralni votlini je manj nevarna kot pri pljučnem edemu. Trenutno obstajajo učinkovite metode za odstranjevanje odvečne tekočine v edematozni votlini pleure in stabilizacijo bolnikovega stanja. Bolezen, pri kateri je plevralna votlina napolnjena s tekočino, se imenuje plevritis..

Plevralna votlina je območje med dvema plevralnima listoma. Zunanji list pokriva pljuča od zunaj in zagotavlja zaščito in tesnost. Notranji list obloži steno znotraj prsne votline.

V normalnem stanju je med listi pleure vedno tekočina potrebnega volumna (približno 10 ml tekočine), ki zagotavlja gibanje pljuč med dihanjem. Običajno mora biti plast tekočine v plevralni votlini debela 2 mm.

V primerih, ko se nabere več tekočine, opazimo zastoje v pljučih in edeme..

Voda v pljučih ali plevralni votlini se lahko pojavi z rakom pljuč, dojk in trebušne slinavke, spolovil, želodca, črevesja. To se lahko zgodi v kateri koli fazi bolezni. Voda se nabira v pljučih, ko telo močno oslabi in se ne more upreti bolezni. Kopičenje vode v plevralni votlini se imenuje plevralni izliv.

Hidrotoraks - kopičenje tekočine v plevralni votlini, ki ima nevnetni izvor. Popularno ime te bolezni je kapljica. Dropsija desnega ali levega pljuča je precej redka. Najpogostejša sorta je dvostranski hidrotoraks.

Ponavadi se eksudativni (osumkovannye) plevritis v onkologiji razvije zaradi širjenja metastaz v plevralni votlini in bezgavk, ki se nahajajo v prsnem košu. Ti procesi zmanjšujejo limfni pretok in povečujejo prepustnost sten krvnih žil.

Vzroki

Če so plevralna votlina ali pljuča napolnjena s tekočino, to vodi do motene izmenjave zraka v dihalnih organih in do poškodbe celovitosti sten krvnih žil. Od kod prihaja tekočina in zakaj?

Naslednji vzroki lahko prispevajo k nastanku malignega plevritisa:

• zapletov po radioterapiji, kemoterapiji ali radioterapiji;
• operacija za odstranitev malignega tumorja;
• rast rakavega tumorja v sosednjih in regionalnih bezgavkah ali razvoj metastaz;
• močno zmanjšanje ravni celotnih beljakovin v telesu (v poznih fazah bolezni);
• znižanje krvnega tlaka;
• visoka prepustnost plevralnega tkiva;
• blokada limfnega procesa v prsih v pljučih;
• delno ali popolno prekrivanje lumena velikega bronha.

Ti dejavniki izzovejo znižanje tlaka v plevralni votlini, zaradi katerega se tekočina začne zbirati.

Obstaja več razlogov, zakaj se voda pojavi v dihalih:

• kronično srčno popuščanje (vključno po srčni operaciji), miokardni infarkt, bypass cepljenje koronarnih arterij (CABG);
• poškodbe prsnega koša;
• zastrupitev s strupenimi kemikalijami;
• pljučne bolezni (plevritis, tuberkuloza);
• bolezen jeter. S cirozo jeter lahko ascites (kopičenje tekočine pod pljuči v trebušni votlini) poslabša pljučni edem;
• možganske bolezni in pooperativne zaplete;
• kronične bolezni dihal (bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen);
• odpoved ledvic;
• debelost, pomanjkanje motorične aktivnosti;
• hipertenzija;
• moten metabolizem (diabetes mellitus).

Kaj povzroča pljučni edem pri starejših ljudeh? Pri starejših ljudeh se lahko ta bolezen pojavi zaradi odpovedi srca ali ledvic ali zelo pogosto zaradi poškodbe prsnice..

Pogosto se tekočina v pljučih opazi pri novorojenčkih. To se zgodi, ko se otrok rodi prezgodaj ali s carskim rezom.

V hudih primerih novorojenčka damo na oddelek intenzivne nege za zdravljenje, v preprostih primerih se voda iz dihal izčrpa s posebno črpalko.

Simptomi

Za maligni plevritis je značilen sistematičen in počasen razvoj. Z onkološkimi boleznimi se kopičenje vode v pljučih pojavlja že več let. Zato v nekaterih primerih diagnoza plevritja pomaga odkriti tumor in preprečiti nastanek metastaz v plevri. : simptomi in znaki pljučnega raka.

V zgodnjih fazah se kopičenje vode ne pojavi in ​​se ne počuti slabo. Najpogosteje bolezen odkrijemo po naključju med kliničnim pregledom..

Sčasoma se v edematozni plevralni votlini nabere veliko tekočine in pojavijo se značilni simptomi:

• teža v prsih, občutek tesnosti;
• občutek, kot da bi bil tujek v pljučih;
• boleče in šivanje v predelu bolnega pljuča;
• kratka sapa tudi pri majhnih fizičnih naporih obstaja "kepica v grlu";
• vztrajen kašelj, ki dolgo ne mine;
• telesna temperatura nizke stopnje;
• izločanje debelega sputuma.

Pljučni edem je izjemno nevarno stanje, katerega simptomi se pojavijo zelo hitro, v nekaj urah. Kakšna je nevarnost tekočine pri tej patologiji? Manifestacije pljučnega edema lahko povzročijo napad astme, ki se brez pravočasne pomoči lahko celo konča s smrtjo bolnika.

Značilni znaki kopičenja vode so odvisni od količine tekočine v dihalnih organih in lokalizacije.

Obstaja več značilnih manifestacij bolezni:

• povečanje kratke sape, sprva zaradi fizičnega napora, nato pa v mirovanju;
• splošna šibkost, zmanjšana uspešnost;
• kašelj s sluzi in peno iz nosu in ust;
• občutek bolečine v spodnjem ali bočnem predelu prsnice (bolečina se poveča s fizičnim naporom ali kašljanjem);
• odpoved dihanja (slišijo se godrnjajoči zvoki in piskanje);
• omotica, omedlevica;
• modrost ali bledica kože;
• odrevenelost rok in nog;
• mrzlica, "mrzlica" se nenehno čuti;
• povečano znojenje, hladen, lepljiv znoj;
• tahikardija (palpitacije srca);
• povečana živčna razdražljivost.

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba nemudoma začeti zdravljenje, če je mogoče, odstraniti vodo iz dihalnih poti in izvesti postopke za obnovo dihanja, da se izognemo resnim posledicam.

Pomembno! Pojav obilne roza penastega sputuma pomeni, da bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč. Če bolniku ne bomo pravočasno pomagali, je to usodno.

Diagnostika

Če ima bolnik podobne simptome, se je treba nujno obrniti na zdravstveno ustanovo in ga pregledati onkolog, ki bo po potrebi napotil k drugim specialistom: pulmologu, zdravniku ENT in drugim. Podrobni anamnezi zberejo vsi specialisti in opravi temeljit pregled pacienta.

Za določitev natančne diagnoze se opravi celovit pregled. Med pregledom zdravnik ugotovi zaostanek bolnega pljuča v procesu dihanja. Pri palpaciji prsnega koša se ob piku spodnjega dela prsnega koša upošteva skrajšani zvok.

Če obstajajo znaki plevritisa, zdravnik predpiše naslednje študije:

• rentgen prsnega koša;
• Ultrazvok prsnega koša;
• CT - določa vzrok bolezni;
• punkcija iz plevralne votline - odvzame se tekočina, ki se pošlje na histološki in citološki pregled.

* Le če bodo pridobljeni podatki o bolnikovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Zdravljenje

Ko so vzroki in simptomi bolezni razjasnjeni, nadaljujejo neposredno na zdravljenje. Kirurški poseg zaradi pljučnega edema je neučinkovit, uporablja se le zdravljenje z zdravili.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo različna zdravila:

• srčni glikozidi - snovi, ki spodbujajo krčenje miokarda (strofantin, korglikon);
• diuretiki - diuretiki, ki spodbujajo izločanje tekočine iz telesa (furosemid itd.);
• zdravila, ki širijo in tonirajo gladke mišice bronhijev (aminofilin).

Z uporabo sodobnih metod terapije je mogoče popolnoma pozdraviti maligni plevritis in s tem znatno povečati življenjsko dobo pacienta. Z malignim plevritisom bo zdravljenje zelo drugačno, saj je v tem primeru zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Radikalna metoda zdravljenja je kirurška operacija, ki zagotavlja črpanje tekočine iz dihalnih poti med onkologijo. S plevritisom uporabljamo dve vrsti operacij za odstranjevanje vode iz pljuč: plevrocentezo in plevrodezo.

Pleurocenteza je operacija, pri kateri se eksudat odstrani mehansko (s prebadanjem). Med operacijo tanka igla naredi preboj pljuč za črpanje vode.

Nato uporabimo drugo iglo s pritrjeno električno sesalno cevjo. Tako črpa odvečno tekočino in pacient takoj začuti olajšanje.

Če je tekočina po izčrpanju iz plevralne votline rumeno-rjava in prozorna, potem ni okužbe.

Po takšni operaciji se tekočina v pljučih včasih spet obnovi, saj temeljni vzrok bolezni ni bil odpravljen. Obstajajo časi, ko je potrebno večkrat črpati tekočino. Ponavljajoče črpanje zelo težko prenaša bolnik..

Poleg tega se po tem postopku opazi nastanek adhezij, ki še dodatno zapletejo potek glavne bolezni. Med ali po operaciji zaradi tega, ker bolnik ne more kašljati, se lahko pojavijo sluzasti čepi v dihalnih poteh. Ti čepi se čistijo s posebnim sesanjem.

Pleurodeza je kirurški postopek, med katerim se plevralna votlina napolni s posebnimi sredstvi, ki preprečujejo ponovno kopičenje tekočine. Trenutno se ta operacija široko uporablja v medicini in omogoča doseganje največje učinkovitosti zdravljenja in izključitev ponavljajočih se manifestacij bolezni..

Med terapijo se uporabljajo naslednja zdravila:

• citostatiki (cisplatin, embihin);
• imunomodulatorji (interlevkin);
• antibiotiki in protimikrobna zdravila (tetraciklin);
• radioizotopi.

Za onkološke bolezni, občutljive na kemoterapijo, uporabljamo citostatična zdravila. Ta pristop k terapiji v 65% primerov pomaga znebiti eksudativnih simptomov plevritisa..

V nekaterih primerih je vzrok kopičenja vode v dihalih pljučnica. Nato se za boj proti nevarni okužbi bolniku predpišejo antibiotiki. Poleg tega je priporočljivo jemati antitusivna in protivirusna zdravila..

Nekatera ljudska pravna sredstva vam omogočajo, da odstranite tekočino iz dihalnih poti prav doma. Toda brez predhodne razprave s svojim zdravnikom jih ni mogoče uporabiti. Tu je nekaj rastlin, ki jih v ljudski medicini zdravijo za odstranjevanje vode iz pljuč: oves, peteršilj, čebula, viburnum, janež, lanena semena, aloja.

Sorodni videoposnetki

Napoved

Koliko pacientov živi s plevritisom ali pljučnim edemom? Po statističnih podatkih pravočasno zdravljenje plevritisa v polovici vseh primerov podaljša bolnikovo življenje in izboljša njegovo kakovost. Če se odkrijejo manifestacije bolezni na stopnji II ali III onkologije, obstaja verjetnost uspešnega zdravljenja.

V primerih, ko se je edem ali plevritis razvil v pozni fazi, je zdravljenje običajno težko in bolniku prinese le začasno olajšanje. Najprej izčrpajte tekočino, nato pa se izvajajo postopki za lažje dihanje z metastazami.

Z metastatskimi spremembami v dihalih in regionalnih bezgavkah je prognoza slaba - preživetje od nekaj mesecev do leta. Ob prisotnosti pljučnega edema pri bolniku z rakom in pomanjkanju zdravstvene oskrbe (pravočasno črpanje tekočine) lahko bolnik v nekaj urah umre.

Približna cena nekaterih storitev za odkrivanje pljučnega edema v velikih medicinskih centrih:

• Posvetovanje s pulmologi - 10.000 rubljev;
• Rentgen - 5000 rubljev;
• študija funkcije zunanjega dihanja - 3.000 rubljev;
• MSCT prsnega koša - 10 000 rubljev.

Pljučna tekočina pri onkologiji in raku: vzroki, zdravljenje, prognoza

Tekočina v pljučih z onkologijo je eden pogostih zapletov, ki se lahko pojavijo tako v začetni fazi bolezni kot tudi zaradi zanemarjanja procesa.

Voda se lahko kopiči neposredno v pljučnem tkivu, kar vodi do razvoja edema organa ali v plevralni votlini, kar povzroča napredovanje plevritisa.

V obeh situacijah lahko pomanjkanje pravočasnih terapevtskih ukrepov vodi v smrt.

Značilnosti razvoja patologije

1. Eksudativni plevritis. Zaplet je nabiranje pomembne količine vsebnosti tekočine med tankimi stenami vezivnega tkiva, ki pokriva pljuča - plevralne liste, zaradi povečane prepustnosti krvnih žil in serozne membrane. To pomeni oviro za popolno kroženje zraka in razvoj dihalne odpovedi. Patologija se razvija počasi, tekočina se lahko nabira več let..
2. Pljučni edem. Eksudat se kopiči v tankostenskih vrečah pljučnega tkiva - alveoli, ki so posledica zastojnih procesov v krvnih žilah ali padca količine beljakovin, ki spremlja onkološki proces. Pljučni edem pogosto kaže na znatno izčrpavanje telesa in se pojavi v poznih fazah raka.

Vzroki

Kopičenje tekočine v plevralni votlini ali pljučih lahko opazimo s katero koli obliko raka, zlasti s prisotnostjo malignih novotvorb v mlečnih žlezah, želodcu, črevesju, dihalnih organih in genitourinarnem sistemu. Vzroki za ta pojav so najpogosteje naslednji dejavniki:

• prisotnost maligne neoplazme ali metastaz v dihalnem organu;
• kalitev neoplazme v bezgavke, kar pomeni kršitev odtoka limfe in kopičenje vode;
• povečana prepustnost plevralnih listov;
• padec tlaka v plevralni votlini zaradi prekrivanja lumena velikih bronhijev;
• padec onkotskega tlaka v krvi, ki ga spremlja zmanjšanje količine beljakovin.

Pogosto kopičenje tekočine v pljučih postane zaplet sevanja, kemoterapije ali radioterapije ali kirurškega posega v organ, v katerem se je neoplazma razvila.

Poleg tega je pljučni edem pogosto posledica zmanjšanja zmožnosti telesa, da se bori proti raku in ustavi polno delovanje svojih organov in sistemov.

Prognoza v tem primeru je neugodna, saj zdravljenje le redko daje rezultate.

Simptomi

Simptomatologija nabiranja tekočine v pljučih je nekoliko drugačna, odvisno od tega, ali se postopek pojavlja v samem organu ali v plevralni votlini.

Znaki kopičenja tekočine med plevritisom

Pri dolgotrajnem kopičenju eksudata se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih stanj:

• splošna šibkost, zaspanost;
• bledica kože z modrikastim nazolabijalnim trikotnikom;
• občutek nepopolnega odpiranja pljuč med dihanjem;
• redni napadi suhega kašlja, ki so posledica draženja živčnih receptorjev v pleuri;
• kratka sapa s svetlobnim naporom in med počitkom;
• težje v prsnici s strani, kjer se nabira tekočina;
• otekanje vratnih žil zaradi motenega odtoka krvi.

Med pregledom lahko specialist med vdihom in izdihom opazi zaostanek dela prsnega koša s tekočino.

Simptomi pljučnega edema

Strokovnjaki ugotavljajo, da se lahko pojav otekanja dihalnega organa pri pljučnem raku pojavi postopoma ali takoj, od česar je odvisna resnost simptomov patologije.

Znaki akutnega pljučnega edema so naslednji pogoji:

• kratka sapa, pomanjkanje kisika, zasoplost;
• pojav strahov in tesnob zaradi nezmožnosti sprejemanja udobnega položaja telesa;
• bledica kože, ki jo spremlja njihova cianoza;
• bolečina v prsnici z razvojem srčnih težav;
• povečan srčni utrip in zmanjšana rednost;
• pojav kašlja s penastim sputumom s krvjo.

Akutni pljučni edem se lahko hitro razvije v več urah z ostrim poslabšanjem človekovega stanja. Če obstaja sum, je potrebna takojšnja hospitalizacija, da se ponovno vzpostavi polno delovanje dihal.

Kronični pljučni edem pri raku se pojavi z naslednjimi simptomi:

• postopno povečanje kratke sape;
• utrujenost med rutinskimi dejavnostmi;
• pojav glavobolov;
• težko dihanje med spanjem;
• razvoj kašlja z beljakovinsko penasto konsistenco;
• povečanje telesne mase zaradi nabiranja tekočine v različnih organih.

Poleg naštetih simptomov lahko bolnik občuti tudi druge znake kopičenja tekočine, ki jih specialist lahko ugotovi med osebnim pregledom.

Diagnostika

1. Anamneza, ki vključuje razjasnitev bolnikovih pritožb in omejitev njihovega pojavljanja.
2. Vizualni pregled, poslušanje in palpacija bolnikovih prsi.
3. Rentgen za določitev prisotnosti tekočine v pljučih, njegove količine in lokacije.
4. Računalniška tomografija in ultrazvočni pregled za razjasnitev diagnoze in razlikovanje dihalnih edemov od drugih patologij.
5. Punkcija vsebine plevralne votline z ograjo majhne količine eksudata za nadaljnjo analizo.

Če odkrije pljučni tumor, lahko onkolog predpiše biopsijo, bronhoskopijo, torakotomijo ali druge postopke za določitev vrste tumorja, njegove velikosti in lokacije.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi za odkrivanje tekočine v pljučih so odvisni od kraja njegovega kopičenja. Torej, edem dihalnih organov pogosto odpravimo s konzervativnimi tehnikami, medtem ko bo za zdravljenje plevritisa morda potrebno kirurško zdravljenje..

Zaznavanje med diagnozo maligne novotvorbe, ki je povzročila nabiranje vode v organu, zahteva njegovo odstranitev s kirurškim posegom, če je to mogoče.

Terapija pljučnega edema

1. Srčni glikozidi - skupina zdravil, ki se uporabljajo pri razvoju kroničnega ali akutnega srčnega popuščanja, ki je posledica zaviranja kontraktilnosti miokarda. Pomagajo izboljšati delovanje srčne mišice in zmanjšati zastoj krvi z izboljšanjem njene cirkulacije.
2. Diuretiki - pomeni, da pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz tkiv in organov skozi izločevalni sistem, kar vodi do zmanjšanja otekline.
3. Bronhodilatatorji - zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v razširitev bronhijev z zagotavljanjem sproščujočega učinka na krvne žile in gladke mišice dihal.

Kirurgija za odstranjevanje pljučnega edema se običajno ne uporablja..

Zdravljenje eksudativne plevritisa

Tekočino v pljučih raka, ki se nabira v plevralni votlini, je treba odstraniti z bolj radikalnimi metodami. Sem spadajo dve vrsti kirurškega posega:

• Pleurocenteza. Operacija je punkcija plevralne votline z uporabo posebne igle z nadaljnjim črpanjem eksudata. Postopek olajša bolnikovo stanje, vendar ne zagotavlja odsotnosti večkratnega kopičenja tekočine. Poleg tega obstajajo nevarnosti adhezij, kar lahko poslabša onkološki proces.
• Pleurodeza. Kirurški poseg vključuje vnos v plevralno votlino posebnih zdravil, ki preprečujejo ponovno kopičenje tekočine. V te namene se najpogosteje uporabljajo protimikrobna, citostatična sredstva, radioizotopi in imunomodulatorji..

Po odstranitvi patološke tekočine iz dihalnega sistema onkologi začnejo zdravljenje raka z najprimernejšimi metodami..

Napoved

Glavno vprašanje, ki se zastavlja pri bolnikih z rakom, ki jim je bila diagnosticirana akumulacija tekočine v pljučih, je, koliko časa je ostalo živeti..

Odgovor je odvisen od tega, koliko vode je v dihalih, kje točno se nahaja in kakšno je splošno stanje pacienta.

Hkrati specialist v pogovornem pogovoru ugotavlja, da je vsak primer individualen, zato obstaja tveganje za zaplete.

Statistični podatki kažejo, da se odkrivanje in zdravljenje plevritisa na 2-3 stopnji napredovanja raka konča z okrevanjem v 50% primerov.

Pri zdravljenju edema, ki se je pojavil v končni fazi raka, je pogosto mogoče doseči le kratko olajšanje bolnikovega stanja.

Kadar metastazirajo regionalne bezgavke in organe dihal, strokovnjaki dajo neugodno prognozo - od nekaj mesecev do leta.

Tekočina v pljučih z onkologijo - kakšna je nevarnost take patologije?

Tekočina v pljučih z onkologijo je lahko nevaren zaplet in brez ustrezne pomoči je lahko smrtna. Patologija se zelo hitro razvija, zato je vsaka minuta draga.

Vzroki tekočine v pljučih z onkologijo

Z onkologijo pljuč se tekočina nabira pod pleuro in preprečuje, da pljuča opravljajo svoje funkcije. Pogosto se pod pleuro ne nabira preprost eksudat, ampak gnoj, kar kaže na pritrditev okužbe. S tem pojavom pacient nima dovolj zraka in če pomoč zamuja, se lahko zaduši.

To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• Rak je začel napredovati in metastazirati v bezgavke, ki se nahajajo v torakalnem predelu. V zvezi s tem je odtok limfe moten in njeno kopičenje pride pod pleuro.
• Ko tumor zraste v bronhialni lumen, se v plevralni votlini zmanjša tlak in tekočina začne pljučati v pljučih.
• Plevralni listi izgubijo elastičnost in postanejo tanjši in ne morejo normalno delovati..
• Z onkologijo se v telesu izgubljajo beljakovine, zaradi česar se onkotski tlak zniža, ki sodeluje pri tvorbi medcelične tekočine.
• Lahko je stranski učinek radioterapije..
• Lahko je zaplet nekaterih sočasnih bolezni. Sem spadajo pankreatitis, pljučna embolija, srčni infarkt. Nevarna je tudi nalezljiva pljučnica. Pogosto se razvije pri bolnikih, ki ne morejo hoditi..

Sevalna terapija - možen vzrok tekočine v pljučih z onkologijo

Pljučni eksudat se lahko dolgo časa kopiči v pljučih. Mogoče je, da se šele po odkritju tekočine pri bolniku diagnosticira onkologija. Je pa zelo nevarno, ko se pljučni edem pojavi nenadoma. V tem primeru je življenje pacienta odvisno od več ur in ukrepov, ki jih bodo izvajali nujni zdravniki..

Značilnosti kliničnih manifestacij

Pljučni edem se lahko razvije zelo hitro. Poslabšanje se lahko hitro poveča in v nekaj urah lahko bolnik izgubi življenje.

Prva stvar, ki se zgodi pacientu, je akutno pomanjkanje zraka. Nestrpno pogoltne zrak, a od tega ni olajšanja. V prsih se začne godrnjati in mehurčiti.

Pacient hiti s strani na stran, skrbi in poskuša najti položaj, v katerem lažje diha, vendar so vsi njegovi poskusi neuspešni..

Zdravnik ob pregledu opazi širjenje zenice, zasoplost in hrupno dihanje s piščalko.

Z nabiranjem eksudata v pljučih se začnejo razvijati drugi simptomi, značilni za to stanje. Tej vključujejo:

1. Bledica kože. In več časa mineva, stanje bolnika se poslabša, koža pa postane modra.
2. Kašelj. Je težka, mučna, z bogato proizvodnjo sputuma..
3. S povečanim kašljem v sputumu se pojavi kri, zaradi česar je rdeča in penasta.

Če opazite takšne simptome, je treba nemudoma sprejeti ukrepe, sicer lahko bolnik umre. Prej ko je pomoč zagotovljena, večje so pacientove možnosti.

Če je človek bolan z maligno plevritijo, je potek bolezni počasen. Hkrati se v pljučih postopoma nabira tekočina, kar poslabša splošno stanje pacienta. Če je bolnik v tem času pregledan, se lahko v začetni fazi odkrije novotvorba. To omogoča začetek terapevtskih ukrepov in bistveno podaljša življenje bolnika.

Težava je v tem, da bolnik na prvi stopnji ne čuti, kako se tekočina kopiči v pljučih. Simptomi se začnejo razkrivati ​​šele, ko je plevralna votlina polna.

Šele po tem pacient začne v prsih čutiti pritisk in težo in včasih se mu zdi, da je nekje v notranjosti tujega telesa zataknjeno. Sčasoma se na mestu neoplazme pojavijo zasoplost in šivi ali boleče bolečine. In tudi kasneje se začne jezen kašelj s sproščanjem penastega sputuma.

S pravočasnim zdravljenjem bolnika se je mogoče normalizirati, vendar je treba ukrepati zelo hitro. Če pride do kritičnega stanja, mu nobeni ukrepi ne bodo pomagali..

Diagnostika

Če ima oseba simptome tekočine v pljučih, ga mora nemudoma pregledati zdravnik ENT, pulmolog in morda onkolog. Specialisti diagnosticirajo na podlagi začetnega pregleda in anamneze:

• Med vizualnim pregledom zdravnik ugotovi naravo dihalnega akta. Če pride do lezije v enem od reženj, zaostaja za zdravim delom pljuč. Pri tapkanju se v spodnji prsnici zazna skrajšani zvok. Dihalni hrup ima tudi nepravilnosti..
• Če pulmolog sumi na plevritis, pošlje pacienta na rentgen pljuč. Če pride do kopičenja eksudata, bo na sliki vidno senčenje. Imela bo vodoravne meje, kar bo priložnost za diagnosticiranje nabiranja tekočine. Zato bolnika pošljejo na dodaten pregled.
• Pacientu je predpisan ultrazvok prsnega koša in CT. Ti pregledi lahko odgovorijo na vprašanje, zakaj se je v dihalih pojavila takšna patologija..

CT - metoda za diagnosticiranje tekočine v pljučih v onkologiji

Če obstaja sum na onkologijo, se naredi diagnostična punkcija. Če želite to narediti, se iz prizadetega območja izčrpa malo tekočine in izvede histološka in citološka analiza. Na podlagi njihovih rezultatov se določi resnost bolezni in predpišejo se terapevtski ukrepi..

Metode zdravljenja

Če v pljučih med onkologijo odkrijemo tekočino, je zdravljenje odvisno od vzrokov za to stanje. Terapija pljučnega edema se razlikuje od terapije za maligni plevritis. Zato je tako pomembno pravilno postaviti diagnozo.

S pljučnim edemom

Pljučni edem se lahko pojavi, ko je proces raka na popolnoma drugem mestu v telesu. Kopičenje tekočine v pljučih s takšno onkologijo se lahko pojavi iz različnih razlogov, vendar se z zdravili odpravi.

Zdravnik mora ugotoviti, kje se nahaja primarna malignost in kako teče. Pomembno je ugotoviti, ali obstajajo metastaze v pljučih in bližnjih bezgavkah. Če je bolezen v začetni fazi in ni metastaz, se uporablja zdravljenje z zdravili:

• Diuretična zdravila, ki bodo pripomogla k hitremu odstranjevanju eksudata iz pljuč do urina skozi kri. Za to se najpogosteje uporablja Furosemid ali Mannitol..
• Priprave za razširitev lumena bronhialnih cevi. Najbolj učinkovito in priljubljeno zdravilo za to je Eufillin..
• Glikozidi, ki krepijo in stimulirajo srčno mišico. Običajno je to Strofantin ali Coglycon.

Kirurški ukrepi v tem stanju niso predpisani.

Z malignim plevritisom

Če se tekočina v pljučih nabira med onkologijo, ki se nahaja neposredno v dihalnih organih, to zelo oteži situacijo. V tem primeru, koliko mora pacient živeti, je odvisno od strokovnosti zdravnikov.

Zdravila v tem primeru so neuporabna. Eksudata v zbranih količinah v tem primeru ni mogoče odpraviti s pomočjo tablet. Če nimate kirurškega posega, mora bolnik v tem primeru živeti nekaj ur ali celo minut.

Med operacijo se tekočina iz pljuč odstrani mehansko. Zdravnik s posebno iglo opravi punkcijo na 7-8 medrebrnem prostoru. Nato se igla spremeni v drugo, s pomočjo katetra je povezana z električno črpalko. Nadalje je bolnikovo stanje odvisno od uspešnosti operacije. Več tekočine, ki jo lahko izčrpamo, bolje je za bolnika..

Toda težava je v tem, da se sčasoma eksudat nabere znova, ker ta operacija ne odpravi vzroka patologije, ampak le izboljša bolnikovo počutje. Kasneje lahko ponovno preluknjate in izčrpate tekočino, vendar to pacientu močno trpi in vodi do zapletov, med katerimi so tudi adhezije.

Zato zdravniki pogosto uporabljajo drugačno metodo. Po izčrpanju eksudata se plevralna votlina napolni s posebnimi zdravili, ki ne dovoljujejo, da bi se tekočina ponovno nabrala. Za to se uporabljajo antibiotiki, citostatiki, imunoregulatorji in radioizotopi..

Možne posledice

Kopičenje tekočine v pljučih z onkologijo je nevarno z resnimi posledicami. V tem primeru je preživetje zelo nizko zaradi dejstva, da so bolniki z rakom najpogosteje doma, zato je potrebna takojšnja pomoč. Če se eksudat nabira, se lahko razvije plevritis ali edem organov, odvisno od tega, kje se kopičenje pojavi.

Onkologija ima zelo malo preživetja tekočine v pljučih

Zato je treba bolnike z rakom pregledati in jih odvzeti, da odkrijejo najmanjšo stagnacijo sputuma. Kajti če pride do otekanja dihalnega organa, se bolnik lahko hitro izgubi. Toda tudi če je pomoč zagotovljena pravočasno in prinese pozitiven rezultat, bo olajšanje začasno, saj takšna diagnoza daje malo časa.

Če pacient ima plevritis, obstaja možnost, da mu podaljša življenje. Struktura pleure je taka, da je sestavljena iz dveh listov. Prva črta prsnico od znotraj, druga pa pokriva pljuča.

V normalnem stanju mora biti med njimi določena količina tekočine. Zahvaljujoč njej se listi ne drgnejo drug proti drugemu, pljuča pa se imajo možnost premikati med dihanjem.

Če se količina te tekočine močno poveča, ni mogoče zagotoviti polnega dihanja v prsih in nastane dihalna odpoved..

Napoved

Ko se v onkologiji odkrije tekočina v pljučih, je prognoza odvisna od vzrokov in pravočasnega zdravljenja.

Z naprednim stanjem in hitrim razvojem pljučnega edema ima bolnik več ur življenja. Tudi s kirurškimi posegi se njegovo stanje lahko izboljša le za kratek čas in je odvisno od splošnega stanja. Bolniki z rakom so praviloma izčrpani in izčrpani. Njihovo življenje lahko traja od nekaj ur do več dni..

Če je oteklina nastala kot posledica širjenja metastaz, tekočina pa se nabira počasi, ima bolnik še eno leto. Če pa je pacient razvil maligni plevritis, ostane še zelo malo časa.

V primeru, ko je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, se lahko zadnje ure življenja znatno zavlečejo, bolnik pa bo živel še nekaj dni. Vse je odvisno od kakovosti terapije.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili kopičenju tekočine v pljučih med onkologijo, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Z rakom se izvaja ustrezno zdravljenje in preprečevanje ponovitve:

• Če ima bolnik z rakom težave s srčno-žilnim sistemom, ga je treba redno pregledovati. Pogostost mora biti vsaj enkrat na šest mesecev.
• Če imate alergijsko astmo ali druge kronične bolezni dihal, morate opraviti potrebno zdravljenje in nenehno uporabljati zdravila, ki zmanjšujejo alergijske simptome.
• Če delo vključuje škodljivo proizvodnjo, morate zaščititi svoja pljuča pred izpostavljenostjo hlapnim snovem. Oslabljeni dihalni organi v onkologiji lahko prvi povzročijo zaplete.
• Pomembno je voditi zdrav življenjski slog. Kadilci močno spodkopavajo stanje celotnega dihalnega sistema. Tudi ljudje, ki jemljejo prevelike količine alkoholnih pijač, tvegajo, da bodo ujeli tuberkulozo, pljučnico in druge bolezni dihal, kar lahko posledično privede do hitrega otekanja.
• Potrebno je redno opraviti fluorografijo pljuč. To bo določilo patologijo v zgodnji fazi..
• Pomembno je, če sumite na resno patologijo, se takoj obrnite na specialista in sprejmete terapevtske ukrepe. Hitreje začnemo zdravljenje, večja je verjetnost, da bo bolnik preživel in polno življenje živel še nekaj let.
• Po terapiji je treba dosledno upoštevati vse zdravniške recepte, se znebiti slabih navad in skrbeti za svoje zdravje.

Če se v dihalnih organih nabira tekočina, je treba sprejeti nujne ukrepe. Če v tem trenutku zamudimo, bodo posledice najhujše že na prvi stopnji raka.

Tekočina v pljučih z onkologijo: vzroki, simptomi, črpanje tekočine iz pljuč pri raku

Bolnik z rakom ima tekočino v pljučih - kaj to pomeni? Kako nevarno je to? Kako zdraviti to stanje?

"Tekočina v pljučih" ni medicinski izraz. Ko izgovarjajo to besedno zvezo, običajno pomenijo enega od dveh pogojev:

• Pljučni edem. Pljučno tkivo sestavljajo številne drobne vrečke s tanko steno - alveoli. Skozi njih se kri nasiči s kisikom in ogljikov dioksid se sprosti v zrak. Če se v njih nabira tekočina, se to stanje imenuje pljučni edem..
• Eksudativni plevritis. V tem primeru se med pločevinami pleure nabira tekočina - tanek film vezivnega tkiva, ki prekriva pljuča in usmerja notranjost stene prsne votline.

V tem članku bomo govorili o "tekočini v pljučih", ki jo povzroča pljučni edem..

Vzroki tekočine v pljučih

Pljučni edem se lahko pojavi ne samo z rakom. Vsi vzroki za to stanje so razdeljeni v dve veliki skupini:

• Kardiogeni - povezani z oslabljenim delovanjem srca.
• Nekardiogeni - povezani z drugimi patološkimi procesi v telesu, na primer s povečanjem prepustnosti pljučnih kapilar.

Več o možnih vzrokih edema:

• Onkološke bolezni notranjih organov
• Različne bolezni, ki povzročajo sepso, pljučnico, stagnacijo krvnega obtoka
• Preveliko odmerjanje številnih zdravil in drog
• Izpostavljenost sevanju pljučnega tkiva
• Dekompenzirana srčna bolezen
• Tromboembolija krvnih žil in kapilar pljuč

Pri onkoloških boleznih obstajajo tako kardiogeni kot nekardiogeni vzroki.

Folk pravna sredstva

Obstaja veliko "ljudskih" načinov zdravljenja pljučnega edema. Med recepti, ki naj bi prispevali k odstranjevanju edemov, so najpogostejše formulacije, ki temeljijo na naslednjih rastlinah:

• Češnja
• Posteljnina
• Koren sladke sladice
• Plodovi brina
• Korenje lovage
• Jeklena korenina
• Šentjanževka
• Plod vrtnic
• Listi koprive
• Listi plantain
• Medvedji list

Te in nekatere druge rastline v različnih razmerjih priporočamo, da jih vzamete, parite ali vztrajate. Takšna rešitev naj bi pomagala pri zdravljenju patologije..

Nekatere snovi, ki jih vsebujejo te rastline, lahko dejansko pomagajo ublažiti simptome, vendar pa kot glavno zdravljenje niso učinkovite..

Onkološka pljučna tekočina

Pri bolnikih z rakom se pljučni edem pogosto pojavi kot zaplet kemoterapije.

Nekatera protitumorska zdravila (antraciklini, ciklofosfamid) in visoko odmerjena radioterapija povzročajo poškodbe srčne mišice - kardiomiopatijo. Hkrati mišice srčnih ventriklov oslabijo in ne morejo ustrezno obvladati svojih funkcij, razvije se srčno popuščanje, kar vodi v pljučni edem. Pogosto se simptomi postopoma povečujejo.

Z zdravljenjem z interlevkinom-2, mitomicinom, vinblastinom se lahko razvije akutni kardiogeni pljučni edem.

Bolniki, ki prejemajo kemoterapijo, imajo zmanjšano imuniteto in povečano tveganje za okužbe, pri katerih se lahko razvije sindrom akutne respiratorne stiske - stanje, v katerem se pljučnica razvije v pljučih in postanejo polna tekočine.

Pri zdravljenju s tretioninom je možen sindrom sistemskega puščanja kapilar, redko stanje, pri katerem se tekočina kopiči v pljučih in drugih organih.

Bolniki, ki so bili podvrženi radioterapiji v predelu prsnega koša, imajo povečano tveganje za poškodbe koronarnih arterij in srčnih zaklopk. V tem primeru je delo srca moteno in se razvije srčno popuščanje.

Kardiogeni pljučni edem lahko povzroči tudi sam tumor z razvojem srčnega popuščanja kot posledica naslednjih stanj:

• Metastaze bezgavk v prsih in stiskanje srca.
• Tumorske metastaze na srčnem perikardu.
• Sindrom višje kave vene, ko se moti vrnitev krvi v srce iz zgornjega dela telesa kot posledica oviranja lumena vene s tumorjem in krvnimi strdki.

Včasih rak nima nič s tem: kombinira se le s hudimi srčno-žilnimi boleznimi, kar vodi v srčno popuščanje in kopičenje tekočine v pljučih..

Kakšni so simptomi pljučnega edema??

Tekočina v pljučih se lahko nabere hitro ali postopoma. Glede na to ločimo akutni in kronični pljučni edem. Njihovi simptomi so različni:

Kaj je nevarna tekočina v pljučih in kakšni zapleti so možni?

Akutni in napredovali kronični pljučni edem je smrtno nevaren. Pljuča prenehajo obvladovati svojo funkcijo, v tkivih se poveča stradanje kisika.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko ogrozi številne zaplete, ki lahko ogrozijo vitalne sisteme telesa:

• Razvoj fulminantnega edema je nevarno stanje, ki lahko v nekaj minutah povzroči smrt.
• Oviranje dihalnih poti zaradi nastanka velikih količin pene
• Težko in potisnjeno dihanje
• Tahiaritmija in asistola - izjemno povečanje srčnega utripa
• Destabilizacija krvnega tlaka

Če se pravočasno sprejmejo ukrepi zdravljenja, je veliko teh zapletov mogoče zdraviti..

Kako zdraviti bolnika s tekočino v pljučih?

Prvo merilo olajšanja akutnega pljučnega edema je oskrba s kisikom prek maske. To pomaga zmanjšati simptome. Včasih je nakazano mehansko prezračevanje..

Da bi odstranili odvečno tekočino iz telesa, je predpisan furosemid (lasix). Morfij in druga zdravila pomagajo zmanjšati zasoplost in tesnobo..

Vazodilatatorji (npr. Natrijev nitroprusid) razširijo krvne žile in zmanjšajo obremenitev srca.

Če ima bolnik s pljučnim edemom visok krvni tlak, mu predpiše zdravila, ki pomagajo, da ga spustijo, če ga zmanjšajo, ga poskušajo zvišati.

Zdravijo stanje, zaradi katerega se v pljučih nabira tekočina. Če so vzrok neželeni učinki kemoterapije, lahko zdravnik prekliče zdravila, jih nadomesti z drugimi.

Napovedi

Posledice plevritisa so neposredno odvisne od glavne diagnoze. Praviloma patološka tvorba tekočine v pleuri kaže na končne faze onkološkega procesa.

Prognoza za pacienta, pri katerem se tekočina nabira v plevralni votlini s takšno diagnozo, je neugodna. Sama prisotnost tekočine v pleuri ni nevarnost za življenje.

Vendar je njegova prisotnost priložnost za skrbno spremljanje bolnikovega zdravja.

Preprečevanje

Preprečevanje kopičenja tekočine v pleuri med onkologijo je sestavljeno iz ukrepov za odpravo bolezni, ki jo lahko izzove.

Rakna tekočina v pljučih se lahko nabira pri diagnozah, kot so pljučna tuberkuloza, druge pljučne bolezni ne-tuberkuloznega izvora (pljučnica), revmatizem.

Drugi ukrepi za njegovo preprečevanje so povezani s splošnimi priporočili za zdravljenje telesa: uravnotežena prehrana, redna vadba, utrjevanje, upoštevanje vzorcev spanja in odrekanje slabih navad, ki lahko zmanjšajo imunost.

Posneti
za posvetovanje
cele dneve in noči

Tekočina v pljučih z onkologijo: zakaj se v pljučih nabira tekočina, napoved za življenje in zdravljenje v Moskvi

Tekočina v pljučih z onkologijo je dokaj pogost simptom v kasnejših fazah. Rak pljuč je ena najpogostejših diagnoz v strukturi onkopatologije. Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem se začne pravočasno, se napoved izboljša, vendar pa je umrljivost s to patologijo še vedno na precej visoki ravni.

Tekočina v pljučih z onkologijo se lahko tvori tudi z rakom drugih organov, toda pri pljučnem raku je ta simptom patogenetsko določen s številnimi dejavniki.

Metastaze v prsni bezgavki preprečujejo odtok limfe - zato se tekočina nabira v pljučih med onkologijo drugih organov, plevritis pa lahko nastane tudi zaradi izgube beljakovin in zmanjšanja onkotskega tlaka.

Tekočina v pljučih med rakom se lahko kopiči tako v tkivu organa kot v votlini med plevralnimi listi. Vsekakor pa pljučni edem, plevritis, zahteva nujno medicinsko pomoč.

Simptomi kopičenja tekočine v pljučnem raku:

• Kratka sapa v mirovanju, intenzivnejša z minimalnimi fizičnimi napori;
• Nelagodje in teža v prsih;
• Koža je bleda z modrikastim odtenkom;
• Močan kašelj;
• V primeru pljučnega edema - rožnati penasti sputum zaradi uhajanja krvnih celic;
• Bolečina na prizadeti pljučni strani.

Bolnišnica Yusupov nudi celodnevno medicinsko oskrbo in visoko usposobljene strokovnjake, ki uporabljajo sodobno opremo kadarkoli podnevi ali ponoči za pomoč bolnikom s pljučnim rakom.

Izkušnje vodenja takšnih bolnikov nam omogočajo kakovostne storitve nege in zdravljenja ter rehabilitacije. Medicinsko osebje nudi vse vrste pomoči, sobe pa so opremljene za najbolj prijetno preživljanje časa..

Če je potrebna diagnoza, zdravljenje, rehabilitacija, se morate za posvet dogovoriti po telefonu.

Zakaj se v onkologiji v pljučih nabira tekočina?

Težava kopičenja tekočine je v tem, da pljuča ne morejo opravljati svojih funkcij in bolnik čuti akutno pomanjkanje zraka. Razlog za to je lahko:

• Metastaza v prsnih bezgavkah, in kot posledica, kršitev limfnega odtoka;
• Z rastjo eksofitskih tumorjev v lumnu bronhusa se tlak v plevralni votlini postopoma zmanjšuje, kar prispeva k kopičenju tekočine;
• Zaradi povečanega penetracije plevralnih listov;
• Zaradi zmanjšanja onkotskega tlaka, zaradi izgube beljakovin;
• Kot zapleti po ustreznih zdravljenjih, na primer po terapiji z obsevanjem.

Tekočina v pljučih z onkologijo se lahko kopiči postopoma in se lahko kopiči v več urah. Vsekakor je to razlog za začetek diagnoze in zdravljenja..

Življenjska napoved za tekočino v pljučih

Napoved za življenje v primeru kopičenja tekočine v pljučih med onkologijo bo odvisna od številnih dejavnikov. V vsakem primeru je treba opraviti pregled in začeti zdravljenje.

Diagnoza te patologije običajno ne sproža vprašanj. Že ob sprejemu lahko zdravnik tolka in sumi na edem ali plevritis. Dodatne metode, kot so radiografija, ultrazvok in računalniška tomografija, bodo pomagale določiti vzrok procesa..

Zdravljenje je lahko kirurško ali medikamentozno. V primeru malignega plevritisa je pleurocenteza izbirna metoda, ki zagotavlja odtok s punkcijo plevralne votline.

Ta postopek ima hiter učinek, vendar je simptomatski, saj preprosto izboljša bolnikovo stanje. Toda čez nekaj časa se bo tekočina spet nakopičila in obstaja potreba po ponavljajoči se plevrocentezi.

Toda sodobnejša operacija plevrodeza daje dolgoročni učinek, saj doseže sklerozo z dajanjem zdravil.

Dober rezultat daje tudi zdravljenje s srčnimi glikozidi, diuretiki v zanki, nitrati itd. Z nizkim onkotskim tlakom se uporabljajo beljakovinske infuzije.

S pravilnim zdravljenjem se napoved za življenje v primeru nabiranja tekočine v pljučih izboljša, prav tako tudi kakovost življenja. V nasprotnem primeru, če ni pravilno opravljene pomoči, račun gre v ure.

Nemogoče je natančno reči o življenjski dobi pacienta z nabiranjem tekočine v pljučih, če pa je to posledica metastaz, potem ne traja več kot leto dni. Maligni plevritis velja za prognostično neugoden.

V primeru zgodnje diagnoze in uvedbe zdravljenja obstajajo primeri, ko so celo v tretji fazi bolniki živeli desetletja.

Diagnostika, zdravljenje in rehabilitacija znotraj sten Jusupovske bolnišnice bodo potekali na najvišji ravni in obkroženi z najboljšim osebjem. Kljub dolgoletni praksi zdravniki še naprej spoznavajo novosti, iščejo rešitve in vse, da bi pomagali čim več pacientom. Oprema je sodobna, najboljši specialisti in vera v pozitiven rezultat so ključ do uspešnega zdravljenja.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

• ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni)
• Bolnišnica Yusupov
• Čerenkov V. G. Klinična onkologija. - 3. izd. - M.: Medicinska knjiga, 2010.-- 434 str. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stanje onkurološke oskrbe v Moskvi // Oncourology. - 2013. - št. 4. - S. 10–13.
• Volosyanko M. I. Tradicionalne in naravne metode za preprečevanje in zdravljenje raka, Aquarium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Clinical Oncology Joel Tepper Abeloff - 5. izdaja, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsa gradiva in cene, objavljene na spletnem mestu, niso javna ponudba, določena z določbami čl. 437 civilnega zakonika Ruske federacije. Za natančne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo ambulanto.