Človeško črevo je dolg votel organ, ki je nekakšen "prevodnik" hranilnih snovi od hrane do krvi. Če preneha delovati ", kot bi moralo", se ne pojavijo samo bolečine določene lokalizacije in značaja - vse telesne strukture začnejo trpeti in stopnja njihovega trpljenja bo drugačna.
Glavni vzrok bolezni črevesne cevi, ne glede na to, ali so tumorske ali vnetne, nalezljive ali izvirajo iz aktivacije lastne flore, je hrana. V nekaterih primerih težavo le pomaga prepoznati, v drugih pa jo povzroča. Glavni simptomi črevesnih patologij niso nespecifični: kažejo na lokalizacijo patološkega procesa, vendar se vzrok pogosto zahteva tudi z dodatnimi laboratorijskimi in instrumentalnimi analizami.
Kako je črevesje
Predelava hrane se začne v ustih, kjer se nahajajo žleze slinavke. Slina, ki jo proizvajajo, vsebuje nekaj encimov, ki začnejo razgraditi ogljikove hidrate - snovi, za katere telo meni, da so najbolj potrebne, saj najhitreje dajejo energijo notranjim organom.
Zaužitje hrane v ustih "pritiska" na receptorje, ki gredo neposredno do žlez, ki se nahajajo v želodcu in trebušni slinavki. Ti organi so uglašeni za lažjo prebavo v črevesnem traktu..
Iz ust hrana vstopi v požiralnik, nato pa v želodec. Obstaja delna dezinfekcija hrane s klorovodikovo kislino želodčnega soka. Ista želodčna skrivnost delno razgradi beljakovine, prisotne v hrani. Po tem začetnem zdravljenju hrana vstopi v črevesni trakt: najprej v dvanajstnik 12, nato gre skozi še dva oddelka tankega črevesa in šele nato vstopi v debelo črevo.
V dvanajstniku se odpre odcejni kanal trebušne slinavke, ki proizvaja encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate do "elementarnih struktur": aminokislin, maščobnih kislin in monosugarjev. To gre tudi v glavni žolčni kanal, zaradi česar žolč pomaga dobro razgraditi maščobe. Potem postopoma, ko se premikate po tankem črevesju, se njegove "sluznice" absorbirajo "elementarne strukture" in vstopijo v kri in limfo.
Ta tekoča kaša s hrano doseže mejo s črevesjem. Obstaja nekakšen ventil, ki prehaja samo v eno smer. To počne postopoma, tako da ima priloga, ki je nekakšen tonzil, čas, da "filtrira" vsebino črevesnega kanala iz mikrobov. Vlakna in vezivno tkivo, ki ga obdelujejo lokalne bakterije, absorbirajo v debelem črevesu. Slednji v absorbirane snovi dodajo tudi vitamine, ki so potrebni za koagulacijo krvi in prenos impulza iz živcev v druge živce in iz njih v mišice. V tem oddelku bakterije zdravijo s preostalimi beljakovinami tako, da proizvodnja strupenih snovi postane produkt takšne predelave (običajno jih je treba izločati z blatom), blato pa pridobi tisti značilen vonj, ki ga občutijo, ko gredo na stranišče.
Končni odsek debelega črevesa je ustvarjen za tvorbo iztrebkov z absorpcijo vode iz prehrambene kaše, v kateri ne ostane ničesar za jesti.
Simptomi črevesnih bolezni
Ker so različni oddelki črevesne cevi odgovorni za različne procese:
- tanko črevo - za absorpcijo hranil, potrebnih za obstoj telesa v kri,
- debelo črevo - za absorpcijo vode iz "nekdanje živilske gnojevke" nazaj v kri, za nastanek nastalega izmeta in njihovo pravočasno sproščanje, za proizvodnjo vitaminov in za predelavo vlaknin,
takrat bodo simptomi bolezni črevesja in tankega črevesa različni. Najpogosteje se zgodi, da je to postopek, ki je lahko:
- dedna: na primer prirojena insuficienca prebavnega encima;
- nalezljivo: tako v obliki zastrupitve, katere simptome povzroča zaužitje mikrobnih toksinov v prebavnem traktu, kot tudi v obliki vnetja črevesne stene, ki jo povzročajo sami mikrobi, pa tudi protozoe amebe in balantidije;
- parazitski (povzročajo ga črvi);
- tumor;
- nevrogeni ali endokrini, kadar simptome iz črevesja povzročajo disregulacija njegove aktivnosti s pomočjo hormonov in živčnega sistema;
- provizorično;
- kronično vnetno: npr. Crohnova bolezen, Whipple, ulcerozni kolitis,
razvija se istočasno tako v debelem kot v tankem črevesju.
Kako se manifestirajo bolezni tankega črevesja
Bolezni tankega črevesa se manifestirajo:
- Bolečina, ki je običajno lokalizirana okoli popka.
- Ohlapen stolček, ki je najpogosteje svetle barve, penastega ali gruščastega značaja z "vključki" neprebavljenih izdelkov, zlasti rastlinskega izvora, in kislo neprijetnega vonja.
- Občutki in zvoki "transfuzije" v želodcu.
- Občutek napihnjenosti, težje, trebušna polnost, kar nekoliko olajša dejanje defekacije.
- Nagon po defekaciji je nujen, ne morejo se ga prenašati.
- Vnetne črevesne bolezni lahko spremlja vročina do različnih števil, kar je odvisno od števila padlih mikrobov, stopnje njihove strupenosti za telo in odpornosti (imunosti) samega telesa.
- Ob dolgotrajnem obstoju takih simptomov opazimo znake trpljenja drugih organov:
- hitro utrujenost;
- šibkost;
- izguba teže;
- koža postane suha in tanka;
- nohti so tanki, krhki, prekriti s prečno črto;
- vidna ostrina se zmanjša;
- v kotičkih ust se pojavijo zastoji;
- belci oči postanejo rdeči;
- pogosti glavoboli;
- točke pogosto "plavajo" pred očmi;
- sklepi različnih lokalizacij, pri katerih se artritis diagnosticira občasno bolijo in nabreknejo.
Kako se manifestirajo bolezni debelega črevesa?
Za te bolezni so značilni:
- Sindrom bolečine. Bolečina v debelem črevesu je običajno lokalizirana okoli oboda trebuha: leva stran, desna stran. Lahko se lokalizirajo nad popkom ali "pod žlico", vendar manj pogosto. So močni, dolgočasni, razpočijo, povzročajo željo, da bi šli na stranišče, da bi olajšali stanje. Bolečina se "vali" v valovih; ni povezano s prehranjevanjem. Običajno se takšne bolečine povečajo zvečer.
- Feces je pogost, gnojen, lahko vsebuje: kri, sluz, gnoj, "trakove", ki spominjajo na močvirnato blato.
- Če se je debelo črevo vnelo zaradi okužbe, se telesna temperatura dvigne na različne številke, apetit se zmanjša, pojavijo se glavobol in omotica.
- Inkontinenca plina in blata.
- Hrup v trebuhu, ki se skupaj z občutkom napihnjenosti zvečer poveča, slabi ponoči.
Vzroki za črevesne bolezni
Bolezni katerega koli dela črevesne cevi se lahko pojavijo zaradi enega od naslednjih razlogov:
- Napake ali "neuspešna kombinacija" genov, odgovornih za strukturo in delovanje prebavnega trakta.
- »Preaktivna« imunost, ki ob vstopu mikroorganizma (amebe, bakterij, virusa, gliv) v črevesni trakt ne uniči le nje, temveč tudi poškoduje črevesno steno.
- Neustrezna, skoraj monotona prehrana: prekomerna uporaba ogljikovih hidratov, maščob ali beljakovin, sode ali hrane, bogate z vlakninami.
- Jemanje določenih zdravil. "Voditelji" na področju črevesnih bolezni so antibiotiki, ki ne poškodujejo stene organov, ampak spremenijo sestavo mikroflore, zaradi česar se ne spreminja samo absorpcija koristnih substratov iz hrane in proizvodnja potrebnih vitaminov, ampak vpliva tudi na splošno človeško imunost.
- Sedentarni življenjski slog. Peristaltika, torej krčenje prebavnega trakta, potrebno za promocijo in »gnetenje« hrane z njeno enakomerno predelavo z encimi in prebavnimi sokovi, je odvisno od motorične aktivnosti človeka.
- Slabe navade, na primer kajenje in pitje alkohola, vodijo do ishemije (t.j. pomanjkanje kisika v črevesni steni).
- Uživanje izdelkov iz mikro semen. "Voditelji" na tem področju so mlečni izdelki, ki jim je potekel rok trajanja, kremne slaščice, pa tudi "zdrava" surova jajca, nepraženo meso in surova voda.
- Jedo hrano z umazanimi rokami ali iz iste posode z osebo s črevesno okužbo.
- Za nekatere viruse, ki povzročajo črevesno okužbo, obstaja tudi zračna pot prenosa mikroba s pacienta na zdravega.
- Stres Ta dejavnik, ki vpliva na regulacijo prebavnega sistema, lahko povzroči simptome poškodbe katerega koli od njegovih oddelkov..
- Nekateri strupi, na primer v gobah, rastlinah, obdelanih s pesticidi, ali v neužitni tekočini.
- Povečana proizvodnja VIP hormona. To vodi do motene absorpcije vode iz črevesja, zaradi česar človek razvije pogoste vodne blato.
- Kršitev interakcije možganov s črevesjem, ki se izvaja skozi hrbtenjačo in vlakna simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema.
- Neravnovesje med hormoni in hormonom podobnim snovem: histamin, bradikinin, serotonin, holecistinokin-pankreosimin, ki sodelujejo pri uravnavanju prebavnega trakta.
Kako lahko trpi tanko črevesni trakt prebavnega sistema?
Najpogostejše vnetje tega oddelka, imenovano "enteritis". Tudi ta oddelek lahko "stisnejo" adhezije, v njem se lahko razvije rak ali pa je motena njegova interakcija z živčnim sistemom. Glavni simptomi teh patologij so povezani z enim od dveh stanj:
- malabsorpcija - kršitev absorpcije iz črevesja;
- maldigestia - "razčlenitev" možnosti delitve hrane na njene glavne sestavine. Ta proces lahko moti bodisi v črevesni votlini, bodisi na območju njegovih vil, ki absorbirajo hrano, ali že znotraj črevesnih celic.
Vsak od teh pogojev ima svoj razlog:
- Prebavna insuficienca v črevesni votlini je povezana z boleznimi žlez, ki pomagajo razgraditi hrano na njene sestavne dele: trebušno slinavko, jetra in žolčnik. Neuravnotežena prehrana se poslabša, ko na ozadju velike količine zaužitih ogljikovih hidratov in maščob, malo vitaminov, psiho-čustvenega stresa in tudi črevesnih okužb vstopijo v hrano, ko se je sestava mikroflore tankega črevesa bistveno spremenila.
- Kršitev medsebojnega vpliva hrane s črevesnimi vili, ki bi ga morala absorbirati, se pojavi kot posledica poraz teh teh vil zaradi različnih bolečih procesov. Ta vrsta podhranjenosti se razvije z enteropatijo, kroničnim enteritisom, pa tudi Whipplenovo boleznijo. O njih bomo govorili še naprej..
- Motnje vnosa hranil v notranjost črevesnega vilusa, kjer se nahaja krvna žila, kam naj bi šla hrana. To se zgodi s prirojeno ali pridobljeno pomanjkljivostjo encimov, ki razgrajujejo disaharide ogljikovih hidratov..
- Motena absorpcija hrane v tankem črevesju je povezana s spremembo strukture sluznice zaradi vnetnih in tumorskih procesov, pa tudi z zdravljenjem slednje z obsevalno terapijo. Vzrok postane tudi kršitev motorične funkcije črevesja in disbioza. Malabsorpcija povzroča tudi bolezni jeter, trebušne slinavke, vnetje peritoneuma, sistemske bolezni, ki povzročajo poškodbe vseh vezivnih tkiv v telesu. Po odstranitvi več kot 1,5 metra tankega črevesa se bo razvila tudi oslabljena absorpcija potrebnih snovi.
Zakaj je ta "pametna" delitev motenj tankega odseka prebavne cevi? Dejstvo je, da se z njimi obravnava na različne načine, in razumevanje, kje je prišlo do "bloka", bo pomagalo premagati, ne pa sprejeti splošnih ukrepov.
Najpogostejše bolezni tankega črevesa
Obstaja veliko bolezni tega odseka prebavnega trakta. Vsak od njih bo motil enega ali več zgoraj opisanih mehanizmov: absorpcijo ali prebavo v črevesnih celicah ali zunaj njih.
Eozinofilni enteritis
Ta bolezen, ki se pojavi zaradi kopičenja v črevesni steni krvnih celic, ki so zapustile krvne žile, odgovorne za alergije, so eozinofili. Razlog za to ni pojasnjen.
Manifestira se s takšnimi simptomi:
- bolečina v popkovničnem predelu trebuha;
- slabost, bruhanje;
- driska, medtem ko je blato fekalno, se slabo opere s sten stranišča;
- alergija na hrano;
- izguba teže;
- lahko se razvije ascites - izliv tekočine v trebušno votlino.
Poleg tega pregled ne odkrije znakov tumorskih, parazitskih ali drugih bolezni. Sorodniki take osebe imajo običajno alergijo na hrano ali zdravila..
Whipplejeva bolezen
To je nalezljiva patologija, ki se pojavi pri ljudeh z oslabljeno celično imunostjo, katerih celice makrofagov ne morejo "prebaviti" bakterij ali bakterijskih antigenov..
To je redka bolezen, ki prizadene predvsem moške, stare 40-50 let..
Prvi simptomi bolezni: vročina, bolečine v vseh sklepih brez njihovih zunanjih sprememb, negotova lokacija bolečine v trebuhu. Nadalje postopoma oseba izgublja težo, pogosto ima drisko, pri kateri pride do odvajanja maščobnih, slabo opranih blata.
Nadaljnji potek bolezni "prinaša" zunaj črevesne simptome:
- okvara sluha in vida;
- glavobol;
- nezmožnost pogleda v eno smer;
- tresenje rok;
- nespečnost;
- motnje srčnega ritma;
- oteženo dihanje
- želja piti in jesti veliko;
- demenca postopoma napreduje (demenca).
Rak tankega črevesja
Izjemno redka je pri 2% vseh rakov prebavil. Statistični podatki pravijo, da se ta rak pri moških razvije dvakrat pogosteje. Bolni so predvsem starejši od 60 let. Vzroki za nastanek raka so:
- polipi, ki se razvijejo v sluznici s svojim pogostim vnetjem;
- kemične rakotvorne snovi, ki jih vsebujejo konzervirana, gensko spremenjena in ocvrta hrana;
- nekatere genetske oblike črevesne polipoze;
- Crohnova bolezen (več o tem kasneje);
- Celiakija;
- divertikulitis;
- nespecifični ulcerozni kolitis (o tem bomo govorili tudi na kratko);
- obsevanje trebuha;
- onkološke patologije drugih lokalizacij, pri katerih rakave celice s krvjo odtekajo v tanko črevo;
- nekatere genske nepravilnosti (npr. Yegersov sindrom).
Simptomi raka so povezani z dejstvom, da tumor običajno raste v lumnu črevesa, ga zoži in prepreči, da bi hrana na tem mestu prehajala. Včasih so prvi znaki povezani z dejstvom, da tumor "prodaja" več organov (črevesne zanke, mehur, debelo črevo, notranje spolne organe, sosednje bezgavke ali krvne žile), ki rastejo v njih. Kot viden "začetek" bolezni je lahko metastaza tumorja.
Rak tankega črevesja se manifestira z naslednjimi nespecifičnimi znaki:
- občasna slabost, bruhanje;
- napihnjenost;
- stiskalne bolečine v predelu popka, ki minejo po jemanju No-Shpa, Baralgin ali podobnih zdravil.
V prihodnosti se pojavljajo in povečujejo izguba teže, suha koža in okvara vida..
Če se razvije obstrukcija, povezana s kritičnim zmanjšanjem lumena črevesne cevi, se to kaže z ostrim napihnjenostjo, bruhanjem, prenehanjem izcedka plinov, bolečinami v trebuhu in dehidracijo. To stanje zahteva nujno kirurško posredovanje..
Crohnova bolezen
Če specifično vnetje, ki se razvije s to patologijo, prizadene steno tankega črevesa, se pojavijo naslednji simptomi:
- bolečine v popku;
- ropotanje v želodcu;
- driska.
Postopoma oseba, ki doživi takšne napade, izgubi težo, njegova koža postane tanjša in se izsuši, v kotičkih ust se pojavijo udarci, nohti se drobijo in porumenijo, na koži se pojavijo rdeče lise.
Pogoste patologije debelega črevesa
Najpogostejše bolezni, ki prizadenejo debelo črevo, so:
Diskinezija debelega črevesa
Imenujejo ga tudi "razdraženo debelo črevo", "sluznični kolitis." Patologija se manifestira s periodičnimi sunki napihnjenosti, ropotanjem trebuha, bolečinami v njem, ki jih običajno olajšajo gibanje črevesja. Napadi se pojavijo po prehranski napaki ali stresu. Pri pregledu sprememb v prebavnem kanalu se ne zazna, saj je osnova bolezni kršitev živčne regulacije njegovega dela.
Divertikuloza
Divertikulum je sakularni izboklina črevesne stene v smeri, ki je nasprotna njenemu lumnu. Pojavijo se pri ljudeh, ki imajo raje hrano, ki je slaba z rastlinskimi vlakninami in vlakninami. Najpogosteje se divertikule začnejo pojavljati šele v starosti ali starosti. Njihova "najljubša" lokalizacija je levo črevo..
Bolezen že dolgo ne kaže nič posebnega. Občasno se lahko pojavijo bolečine v trebuhu in zaprtje. Pojav simptomov je povezan z zapleti divertikuloze: divertikulitis (vnetje izrastka), pojav razjed in suppuration v divertikulumu. To se kaže z vztrajnimi bolečinami v trebuhu, bruhanjem, šibkostjo, vročino, bolečino ob dotiku želodca. Ta klinična slika kaže, da je potreben kirurški poseg..
Kronični kolitis
Ta bolezen se lahko pojavi, ko trpijo zaradi dizenterije, povzročajo jo lahko črvi in protozoji, kot je giardia. Kronični kolitis se lahko razvije kot posledica kronične zastrupitve s solmi težkih kovin, pa tudi postane "odgovor" na vnos alergenih izdelkov.
Simptomi niso nespecifični, pojavljajo se paroksizmalno:
- bolečina v trebuhu;
- napihnjenost;
- nagon po defekaciji, po katerem se sam gibanje črevesja ne pojavi;
- driska, ki jo nadomesti zaprtje;
- slabost;
- v blatu najdemo sluz, proge krvi;
- izguba teže;
- zmanjšan apetit;
- razdražljivost;
- nespečnost;
- glavobol.
Nespecifični ulcerozni kolitis
To je bolezen, katere vzrok še ni razjasnjen. Najpogostejša teorija je, da so bakterije glavni krivec za pojav razjed na sluznici debelega črevesa. Potrdilo najde v zdravljenju: jemanje specifičnih antibiotikov lahko bistveno izboljša človekovo stanje.
- krvavitev z rdečo krvjo iz rektuma;
- občasna driska;
- močne bolečine v levi polovici (lahko tudi v desni) trebuha;
- zmanjšana uspešnost;
- šibkost.
Ulcerozni kolitis lahko postane predrakava bolezen in povzroči, da črevesna vsebina vstopi v trebušno votlino, zato ga je treba vsakih 6–12 mesecev zdravniško kontrolirati enkrat na 6–12 mesecev s pregledom endoskopskih razjed (sigmoidoskopija, kolonoskopija).
Crohnova bolezen
S to patologijo opazimo pojav območij vnetja katerega koli oddelka prebavil, začenši od požiralnika do sigmoidnega črevesa. V tem primeru so prizadete vse lupine "prebavne cevi"..
Prvi simptomi te bolezni črevesja:
- bolečine v trebuhu, običajno v desnem delu, ki spominjajo na napad slepiča;
- napihnjenost;
- driska;
- zvišanje telesne temperature;
- ropotanje.
Če je otekanje črevesne stene tako pomembno, da blokira lumen prebavnega kanala, se razvije delna ali popolna obstrukcija črevesja, kar se kaže z napihnjenostjo, prenehanjem praznjenja plinov in bruhanjem. Najprej je lahko stol, nato pa se ustavi in postane nemogoče.
Z dolgotrajnim obstojem Crohnove bolezni pri človeku sklepi pogosto bolijo in nabreknejo, začne boleti na desni pod rebrom, rdeče lise na koži, ki so videti kot alergijski izpuščaj.
Rak debelega črevesa
Ta bolezen se razvije precej pogosto. Dejavniki tveganja za njen razvoj se štejejo za prehrano, bogato z živalskimi maščobami, moko in živili, ki ne vsebujejo vlaknin, vnos alkohola, stres in travme sluznice tujih predmetov. Krivec je tudi dolg obstoj brez zdravljenja črevesne polipoze, ulcerozni kolitis, ko se morajo celice črevesne membrane prebavil, spremenjene zaradi kroničnega vnetja, še bolj preoblikovati in postati nekoliko podobne tistim, ki bi morale biti v tej lokalizaciji.
Znaki kolorektalnega raka so:
- zaprtje, še posebej, če tumor raste znotraj črevesnega kanala;
- bolečina v trebuhu;
- videz krvi v blatu, medtem ko ga ni treba veliko, dovolj za pregled, obstajajo enotni krvni obrisi;
- zvišanje temperature, običajno do majhnih številk;
- izguba teže;
- občasna driska;
- šibkost.
V zgodnjih fazah je bolezen tiha, odkrijemo jo lahko le, če se izvajajo letni endoskopski pregledi.
Druge bolezni
Debelo črevo lahko postane lokalizacija za razvoj takšnih kirurških bolezni, kot so:
- papilitis;
- paraproktitis;
- kriptitis;
- analne razpoke;
- hemoroidi;
- rektalna polipoza;
- rektalna kondilomatoza;
- epitelijski koccigealni prehod in njegova cista.
Bolezni, ki prizadenejo oba črevesja
Sem spadajo adhezivna bolezen, ki se zdravi v kirurški bolnišnici, in infekcijski gastroenterokolitis, pri katerem sodelujejo strokovnjaki za nalezljive bolezni..
Lepilna bolezen
Lepilna bolezen je patologija, za katero je značilen pojav "skakalcev" med organi trebušne votline. Sestavljeni so iz istega tkiva, iz katerega je sestavljena zunanja stena prebavnega kanala in peritoneuma, kar lahko privede do stiskanja notranjih organov od zunaj in spremembe njihove lokalizacije.
Simptomi adhezivne črevesne bolezni niso nespecifični in so odvisni od lokacije privezovalne črte (imenovane tudi kompresije): na enak način lahko pride do tumorja in močnega otekanja, ko se tako kot kompresije prekrivajo lumen "cevi", po kateri se hrana giblje. To so:
- bolečine v trebuhu, ki imajo najprej jasno lokalizacijo, nato se razlijejo;
- zaprtje;
- občutek napihnjenosti;
- prenehanje izpusta plina;
- slabost;
- bruhanje, bruhanje pa lahko ima fekalni vonj.
Preden bo prehod hrane skozi prebavni kanal moten, se adhezivna bolezen praktično ne bo počutila. Pojavijo se lahko le:
- nestabilen blatu, ko zaprtju sledi driska,
- tudi bolečine v trebuhu, ki so v začetku lokalne narave (lokalizacijo lahko označimo s prstom) in se pojavijo nekaj ur po jedi.
Infektivni gastroenterokolitis
Takšna diagnoza se postavi, kadar obstajajo znaki črevesne okužbe, ni pa bakteriološke analize zalege, po kateri bi bilo mogoče povedati, s kakšnimi mikrobi bolezen povzroča: ali gre za dizenterijo, salmonelozo, okužbo s coli ali drugo.
Bolezen se ponavadi manifestira 3-24 ure po pretečenem obroku, posoljenem, stojijo brez hladilnika ali kuhajo v nasprotju s tehničnimi specifikacijami izdelka. Najpogosteje kot takšna hrana služijo mlečni in kislo mlečni izdelki, surova jajca, izdelki s slaščičarsko smetano, solate z majonezo in prekuhano meso. Vzrok je lahko tudi pitje iz odprtega rezervoarja in negledene vode..
Simptomi infekcijskega gastroenterokolitisa so:
- zvišanje temperature;
- šibkost;
- slabost in bruhanje;
- krče v trebuhu, ki se zmanjšajo po gibanju črevesja;
- blatu je lahko fekalne narave (zlasti na začetku), potem lahko izstopa "ena voda";
- v blatu lahko obstajajo črte krvi, sluzi, "močvirnato blato", sam blatu je lahko "žele";
- z bogatim bruhanjem ali drisko hitro pride do dehidracije, za katero je značilna hripavost glasu, izražena šibkost, do omedlevice, znižanje krvnega tlaka, potemnitev urina in zmanjšanje njegove količine (do popolnega prenehanja uriniranja);
- če je mikrob, ki je povzročil proces, zelo agresiven, potem lahko šibkost, znižani pritisk in zamegljena zavest celo brez dehidracije.
Najnevarnejša lokalizacija bolečine je v desnem trebuhu.
Bolečine na desnem trebuhu lahko spremljajo bolezni ne samo črevesja, temveč tudi drugih organov. Poskusimo najti vzrok bolečine, odvisno od njihove narave:
Vlečenje bolečin
Njihovi razlogi so lahko:
- pri ženskah - vnetje maternice (adneksitis, salpingooforitis);
- cista desnega jajčnika;
- pri moških: prostatitis;
- pri moških in ženskah: cistitis.
Boleča bolečina
Če se razvijejo pri nosečnicah v prvih dveh trimesečih nosečnosti, lahko kažejo na grožnjo splava. Po 30 tednih govorijo o skorajšnjem rojstvu.
Pri nosečnicah in moških lahko ta vzorec bolečine kaže na nastanek nalezljivega enterokolitisa ali funkcionalne motnje črevesja, ki jo povzroča na primer hrana, bogata z vlakninami ali maščobami..
Ostra bolečina
Ta narava bolečine kaže na potrebo po posvetovanju s kirurgom, ker je lahko:
- apendicitis;
- ruptura jajčnikov;
- črevesni tumorji;
- zasukajte noge ciste desnega jajčnika;
- pri moških je lahko tudi znak spolno prenosljivih bolezni, cistitisa ali uretritisa.
Šivanje bolečine
Ta narava najpogosteje kaže na divertikulitis ali tumorje črevesja.
Huda bolečina
Značilni so za Crohnovo bolezen, apendicitis, včasih tudi za ulcerozni kolitis..
Ostra bolečina
Značilna je za zunajmaternično nosečnost med rupturo desne jajcevodov, v kateri se nahaja plod. Z isto besedo lahko opišemo apopleksijo jajčnika in akutni apendicitis.
Blata bolečina
Glavni med številnimi razlogi so:
- adneksitis;
- pielonefritis;
- ciste maternice;
- cistitis.
Krči bolečine
To je običajno opisano:
- zunajmaternična nosečnost;
- ledvične kolike, povezane na primer s prehodom kamna v sečevod;
- apendicitis;
- biliarne kolike;
- pri nosečnicah začetek poroda.
Črevesne bolezni pri otrocih
V otroštvu je najpogostejše več patologij črevesnega trakta. To:
- črevesna okužba, ki jo povzročajo rotavirusi, salmonela, dizenterična šigela in številni drugi mikrobi;
- prirojena insuficienca encimov, najpogosteje tistih, ki razgrajujejo sestavine materinega mleka;
- nepravilnosti v črevesnem traktu, na primer Hirschsprungova bolezen, prirojena megakolon, stenoza (prekrivanje) lumena črevesne cevi;
- intususception, torej "vstavitev" enega odseka črevesa v drugega, ki se najpogosteje razvije v starosti 1,5 meseca ali kasneje, zahteva nujno kirurško posredovanje.
Divertikulitis, spastični, ulcerozni in psevdomembranski kolitis, črevesna polipoza in lokalni tumorji so nekoliko manj pogosti..
Simptomi črevesnih bolezni pri otrocih bodo odvisni od vzroka bolezni:
- S črevesno okužbo bo to zvišanje temperature, bruhanje, driska, včasih s črtami krvi, zavrnitev jedi.
- Kirurška patologija: intususcepcija, apendicitis, črevesna stenoza imajo hitro naraščajoče simptome: otrokov trebuh je otekel, pojavlja se bruhanje, ki ima najpogosteje zelenkasto barvo ali vsebuje neraztopljeno mleko ali nesproščeno hrano. Sprva otrok joče, je zaskrbljen, pritisne noge na trebuh, a hitro postane letargičen, ravnodušen, noče jesti ali piti.
- Encimatska insuficienca se kaže z obilno drisko ob ozadju določenega (pogosto mlečnega) živila, pri zamenjavi zmesi brez laktoze ta simptom izgine in otrok začne pridobivati težo.
Pri otrocih, mlajših od 6 let, naj bi vsaka pritožba na bolečino v trebuhu, napihnjenost ali bruhanje povzročila takojšen pregled kirurga z ultrazvokom trebušne votline. Zaradi značilnosti inervacije črevesnega trakta v tej starosti otrok ne bo mogel navesti natančne lokacije bolečine in tudi za apendicitis ne bo značilne lokacije bolečine - spodnji in desni trebuh.
Starši se morajo spomniti, da je mlajši otrok, manj izgube tekočine potrebuje za kritično dehidracijo, zato je "stolček 10-krat z volumnom 2 žlici" pri otroku priložnost, da se še isti dan obrnete na pediatra, infektologa ali pediatra..
Zdravljenje črevesnih bolezni
Če želite začeti zdravljenje, morate najti vzrok bolezni. Če želite to narediti, študije, kot so:
- Ultrazvok trebušne votline, na katero se morate pripraviti;
- Radiografija trebušnih organov. Izvedena brez kontrasta vam omogoča samo opazovanje črevesne obstrukcije, ki se je pojavila na ozadju adhezivnega, vnetnega ali tumorskega procesa, vendar ne ugotovi vzroka. Če ni znakov oviranja, potem lahko izvajate radiografijo s kontrastom. Tako boste lahko videli tumor, divertikulum ali območje vnetja..
- Pregled z računalniško tomografijo. Natančna raziskovalna metoda, ki vam omogoča vizualizacijo številnih različnih patologij.
- Endoskopski pregledi, ki omogočajo pregled prebavne cevi od znotraj z vstavitvijo naprave v njeno votlino. Lahko je FEGDS, kadar se pregled opravi do dvanajstnika, vključno s kolonoskopijo, ko endoskop pomaga pregledati debelo črevo. Za pregled tankega črevesa se uporabljajo posebne kapsule, ki jih oseba pogoltne, na zaslonu pa prikažejo sliko oddelka, kjer je zdaj.
- Bakteriološki pregled zalege: uporablja se pri sumu na infekcijski gastroenterokolitis.
- Za razjasnitev narave postopka je malignost ali benignost tumorja možna le s pomočjo histološkega pregleda. Če želite to narediti, med endoskopskim pregledom (če ni znakov malignosti) ali ločeno - z laparoskopijo morate za postavitev diagnoze "odlepiti" delček izobraževanja ali vneto črevesje. Če malignega procesa ni mogoče izključiti, se material, odvzet med operacijo, pošlje na histološki pregled, saj je tveganje za nadaljnje širjenje rakavih celic večje od "škode". Prej kirurg poskrbi, da v jetrih, kosteh in ledvicah ni metastaz in med takšno operacijo deluje, tako da odstrani le del črevesa. Če se metastaze pred posegom vizualizirajo, se poveča tudi obseg operacije in poveže se kemo- in sevalna terapija.
Kaj lahko narediš?
- hude bolečine v trebuhu;
- kri katerega koli volumna v blatu;
- poslabšanje splošnega stanja: šibkost, letargija, vročina;
- gnoj v blatu;
- napihnjenost;
- prenehanje plina in / ali blata;
- bruhanje, še posebej, če se pojavijo zelene mase ali s fekalnim vonjem ali če imajo čokoladno, škrlatno ali rjavo barvo, pokličite rešilca.
Pred njenim prihodom vam ni treba piti nobenih tabletk in še posebej ogreti "vneto mesto". Slednje je zelo nevarno!
Če pride do napihnjenosti, občutka ropotanja ali transfuzije, driske z gnilobo ali kislega vonja, je nujen načrtovan obisk gastroenterologa. Pred tem so iz prehrane izključeni naslednji:
- gazirane pijače;
- močni čaji in kava;
- maščobne juhe;
- mastno meso in ribe;
- mlečni izdelki;
- muffin;
- banane
- sokovi;
- solate z majonezo;
- prekajeno meso;
- borš;
- ocvrte juhe.
Dieta lahko vključuje borovnice, ptičjo češnjo, kamilični čaj, riževo juho, infuzijo granatnih lupin. Od tablet lahko jemljete samo Buscopan 3 tablete na dan, Omeprazol - do 4 tablete na dan. Med obroki in tabletami lahko pijete Smecta, Atoxil ali beli premog (če gre za blato in plin).
Bolezni črevesja in njihovi simptomi pri ženskah
Črevesje ni samo prebavni organ, ampak tudi akumulator hranilnih snovi. Prav on tvori imuniteto telesa in splošno zdravstveno stanje človeka. Zato je vsaka okvara prebavil ali kršitev njegove mikroflore preplavljena z najbolj neprijetnimi zapleti.
Večina črevesnih motenj ima skrit potek, zato lahko dolgo časa ostanejo neodkrite. Medtem patologija aktivno napreduje in pridobi kronično obliko. Kot so pokazala nedavna klinična opažanja pri ženskah, so črevesne bolezni in njihovi simptomi pogostejši kot pri moških. Poleg tega je verjetnost sočasnih žarišč okužb genitourinarnega sistema in resnih zapletov v ženski polovici veliko večja.
Izvor bolezni
Trpijo zaradi različnih patologij črevesja ženske predvsem najbolj delovne dobe - 20-40 let. Zaradi mesečnih hormonskih nihanj, nosečnosti in sistematičnih obremenitev se mikrobiološko ravnovesje njihovega črevesnega okolja hitro pokvari, kar izzove akutne in kronične funkcionalne motnje prebavnega sistema. V tem primeru se lahko patogeni procesi odvijajo tako v celotnem črevesju kot v njegovih oddelkih.
Osnova bolezni prebavil je vedno vnetni proces bakterijske ali nalezljive narave.
Glede na območje, na katerem je prizadeta trebušna votlina, razlikujemo vnetje:
- Debelo črevo - kolitis;
- Sigmoidno debelo črevo - sigmoiditis;
- Rektum - proktitis;
- Tanko črevo - enteritis;
- Iliac - Ileitis.
Pri patogenezi črevesnih patologij sluznica organa najprej pade na napad, katerega poraz je ugoden pogoj za negativno dinamiko nastale patologije. Brez pravočasnega posredovanja lahko bolezen vodi do resnih posledic..
Viri črevesne patologije
Na splošno se primeri znakov črevesne bolezni pri ženskah in moških ne razlikujejo. Razliko in posebnosti manifestacij bolezni določata lokacija žarišča vnetja in narava patoloških sprememb na obolelem organu.
Dejavniki, ki izzovejo prebavne motnje, so lahko različni, vendar so najpogostejši med njimi:
- Dednost, pri kateri se tveganje za nastanek črevesnega vnetja večkrat poveča;
- Hiperaktivnost imunskega sistema;
- Območje prebivanja - vaščani so manj dovzetni za motnje prebavil;
- Prekomerna poraba industrijskih čistilnih sredstev;
- Nepravilna prehrana;
Zelo pogosto je za motnjo črevesja značilna manifestacija več simptomov naenkrat, kar posledično znatno otežuje terapevtske ukrepe za vpliv na patologijo.
Simptomi črevesne disfunkcije
Glede na to, kako črevesje boli, so simptomi pri ženskah naslednji:
- Izboljšana črevesna gibljivost;
- Nestabilni blatu, ko zaprtju sledi driska;
- Išias in bolečine v hrbtu;
- Slab zadah, ki prihaja iz telesa ali diha;
- Dermatoze
- Robljenje v trebuhu, nadutost in plini;
- Splošna šibkost;
- Nizka delovna zmogljivost;
- Pogosti prehladi;
Dogaja se, da so bolečine v črevesju psihogene zaradi močnega psihoemocionalnega šoka.
V tem primeru bolnikovo stanje v svojih simptomih spominja na napad apendicitisa. Vendar po odpravi stresnega faktorja ponavadi bolečina mine.
Bolezen se manifestira na različne načine. Zato se pri postavitvi diagnoze zatekajo k celovitemu in temeljitemu kliničnemu pregledu bolnika.
Učinki
Glavna nevarnost, ki se lahko pojavi z razvojem črevesnega vnetja, je širjenje bolezni na notranje organe male medenice, jetra in oči. Drugi enako resni zapleti so spondilitis, artritis, dermatoza, vaginoza in poškodbe sluznice kandide. V redkih primerih lahko bolezen izzove celo črevesno onkologijo. Črevesne motnje negativno vplivajo tudi na potek nosečnosti, kar vodi v zvišanje intraabdominalnega tlaka in tveganje za prezgodnji porod ali splav.
Diagnoza in metode zdravljenja črevesja
Prisotnost kakršnih koli, tudi manjših motenj v delu črevesja zahteva nujno zdravljenje. V tem primeru se morate obrniti na gastroenterologa, katerega neposredna specializacija so organi prebavil. Poleg zbiranja anamneze je pacientu nujno treba dokončati diagnozo z uporabo strojnih in laboratorijskih raziskovalnih metod:
- Splošna analiza krvi in urina;
- Onkološki pregled za izključitev ginekoloških bolezni;
- Test nosečnosti;
- Bakteriološka analiza iztrebkov;
Pri pregledu in nadaljnjem zdravljenju patologije lahko sodelujejo tudi proktolog, kirurg, onkolog in nutricionist..
Terapija vnetega črevesa se izvaja v več fazah. Ženi so predpisana protivnetna, analgetična in antibakterijska zdravila, antibiotiki, probiotiki, imunomodulatorji, posebna prehrana in dieta.
Takšen postopek zdravljenja lahko odpravi manifestacije bolezni, zmanjša tveganje za zaplete in privede do dolgotrajne remisije. Zdravila se jemljejo le v obdobju aktivnosti bolezni. Po krizi je bolniku prikazana fizioterapija in posebna prehrana. Pri blagih oblikah črevesnih motenj le prehranski popravek.
Diagnoza in zdravljenje raka črevesja
Rak črevesja ima drugo ime - rak debelega črevesa. Maligne novotvorbe se pogosto razvijejo v rektumu, sigmoidnem, padajočem in naraščajočem črevesju. Manj pogosto se patologija odkrije v prečnem, cekumu, dodatku in tankem črevesju. V bolnišnici Yusupov se zgodnja diagnoza raka črevesja izvede z najnovejšimi diagnostičnimi postopki in natančnimi laboratorijskimi diagnostičnimi metodami..
Če v začetni fazi onkološkega procesa odkrijejo maligni tumor črevesa, zdravniki onkološke klinike izvajajo kompleksno terapijo. Vključuje naslednje komponente:
Inovativni kirurški posegi;
Kemoterapija z najučinkovitejšimi zdravili z minimalnim spektrom stranskih učinkov;
Sevalna terapija z uporabo najnovejše opreme, ki vam omogoča, da namerno prizadenete tumor, ne da bi poškodovali okoliško tkivo.
Ker ni tehnične sposobnosti za izvedbo radikalne operacije, se izvaja paliativna operacija.
Vzroki
Vzroke za raka črevesja še vedno preučujemo. Obstajajo določeni dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost za razvoj raka. Ti isti dejavniki vplivajo na to, kako dolgo se razvije rak črevesja. Ti dejavniki vključujejo:
- Dednost Genetska nagnjenost k nastanku raka samodejno ogroža človeka. Če je v družinski anamnezi raka, mora biti človek še posebej pozoren na svoje zdravje in pravočasno zdraviti bolezni;
- Različne bolezni črevesja. Razvoju raka pogosto sledijo vnetne in tumorske bolezni črevesne sluznice: polipi, adenomi, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis. Te bolezni niso maligne, vendar lahko ustvarijo pogoje za pojav rakavih celic;
- Slaba prehrana. Uživanje preveč maščobne hrane, velike količine preprostih ogljikovih hidratov, pomanjkanje živil z vlakninami vodi v zaprtje. Gosti izmet lahko krši celovitost črevesnih sten, kar povzroči mikro razpoke in moti njegovo delo. To lahko privede do degeneracije zdravih celic v maligne;
- Slabe navade. Cigarete, alkohol, droge so rakotvorne snovi in izzovejo degeneracijo celic;
- Okoljski udarec. Onesnaženo ozračje, stalen stik s škodljivimi snovmi (azbest, živo srebro itd.) Lahko povzročijo raka različnih organov in sistemov..
Koliko se razvije črevesni rak, je posamezno vprašanje. To bo odvisno od splošnega stanja zdravja ljudi in intenzivnosti vpliva provocirajočega dejavnika..
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD 10) je rak debelega črevesa razdeljen na naslednje glavne vrste:
- Črevesni adenokarcinom. To je neoplazma žleznih celic, ki so prisotne v večini notranjih organov. Pojavi se v skoraj 95% primerov raka črevesja;
- Črevesni limfom. Rak prizadene črevesno steno, kjer vlaknasto tkivo preraste. Brez ustreznega zdravljenja metastazira v kostni mozeg in jetra;
- Karcinom črevesja. Črevesni karcinoid je sestavljen iz epitelijskih celic;
- Črevesni sarkom. Maligna tvorba iz celic vezivnega tkiva. Najpogosteje tvorijo na zunanji steni črevesa;
- Črevesni melanom. Razvija se iz melanocitov - celic, ki v glavnem sestavljajo kožo. V redkih primerih se ta vrsta raka razvije v črevesni sluznici.
Benigna neoplazma, črevesni adenom, se lahko izrodi v maligni tumor. Nastane pri bolnikih, ki trpijo za kroničnim kolitisom, razjedami ali gastritisom. V črevesju nastajajo druge benigne novotvorbe: polipi, fibromi, lipomi, angiomi.
Obdobja
Obstajajo 4 stopnje črevesnega raka. Razlikujejo se glede na stopnjo napredovanja bolezni in kliničnih manifestacij. Na stopnjah 1-2 so bolniki simptomi nevidni, čeprav v tem času onkološki proces prizadene vse bolj zdravo tkivo. To je kompleksnost črevesnega raka. Pacient gre k zdravniku v stopnjah 3-4, ko je bolezen že zelo težko zdraviti.
Kliniki ločijo 4 stopnje raka črevesja:
V prvi fazi raka bolezen ne kaže kliničnih simptomov. Pacient pripisuje manjše znake zastrupitve običajnemu slabo počutju. Na črevesni sluznici ali pod sluznico se tvori majhna gosta tvorba. Brez metastaz na bezgavkah.
V drugi fazi raka tumor blokira črevesni lumen za tretjino ali polovico. Lahko so prizadete bezgavke, ki so najbližje novotvorbi, vendar ni oddaljenih metastaz.
Tretja stopnja črevesnega raka se manifestira s kršitvijo črevesja, kar prisili človeka, da se posvetuje z zdravnikom. Maligna neoplazma prekriva črevesni lumen v celoti ali za eno tretjino. Atipične celice odkrijemo v bezgavkah, oddaljenih od tumorja. Brez metastaz.
Simptomi
Kolorektalni rak ima veliko kliničnih manifestacij, kar včasih povzroča diagnostične napake. Veliko vlogo pri odkrivanju črevesnega raka v zgodnji fazi igra strokovnost zdravnikov, ki prvič srečajo pacienta. Simptomi bolezni vključujejo pojav krvi v blatu, bolečino ali nelagodje v trebuhu, drisko, izgubo teže. Simptomi razvoja črevesnega tumorja so podobni simptomom kronične prebavne motnje, simptomom drugih bolezni - to pogosto vodi do nepravočasne diagnoze.
V zgodnji fazi bolezni se bolniki pritožujejo nad kronično utrujenostjo, redkimi ali pogostimi nagibi k defekaciji. Pri krvni preiskavi se zmanjša število rdečih krvnih celic in hemoglobina. Na začetku terapevti ne morejo ugotoviti vzrokov za progresivno anemijo. Zaradi dejstva, da so simptomi črevesnega raka podobni znakom drugih bolezni, ki povzročajo kronično prebavno motnjo, zdravniki pogosto ne postavijo natančne diagnoze. Če se tumor prekriva, preseje črevesje, se razvije črevesna obstrukcija. Manifestira se s prenehanjem odvajanja blata in plinov, napihnjenostjo. Pojavijo se znaki "akutnega trebuha". V tem primeru kirurgi opravijo nujno operacijo.
Zgodnji znaki bolezni
Resnost simptomov črevesnega raka se povečuje z rastjo in širjenjem tumorja. Prvi znaki črevesnega raka v zgodnji fazi skoraj ne pritegnejo pozornosti pacienta, so slabo izraženi. Patološki znaki, ki kažejo na razvoj maligne bolezni, so pojav sluzi in krvi v blatu..
Na začetku manifestacije tumorja se kri izloča v obliki žil, nato se količina krvi v blatu poveča, nastanejo strdki, včasih s smrtonosnim vonjem. Barva krvavega izcedka je od temne do skoraj črne. Zelo pogosto bolniki s črevesnim rakom v začetnih fazah rasti tumorja razvijejo tahikardijo.
Manifestacije črevesnega raka, odvisno od njegove vrste
Morfologi ločijo naslednje histološke vrste črevesnega raka:
Adenokarcinom je pogosto lokaliziran v debelem črevesu. Manifestira se s hitro utrujenostjo, vročino, stalnim zaprtjem, intenzivnimi bolečinami v trebuhu.
Ob prisotnosti črevesnega karcinoma bolniki občutijo bolečino in občutek polnosti v trebuhu, zaprtje ali drisko. Njihov apetit se poslabša, pojavi se sluzničen in krvav izcedek iz anusa.
Črevesni limfom se kaže s pomanjkanjem apetita, slabostjo, napihnjenostjo in kronično utrujenostjo. Pri bolnikih se poveča tvorba plinov v črevesju, dvigne se telesna temperatura, razvije se anemija.
Za srkom so značilne motnje blata, pojav zgage, kri v blatu. Bolnike skrbi bolečina med prehodom izmeta skozi črevesje, močne bolečine v spodnjem delu trebuha, občasne bolečine, ki se pojavijo po neprijetni drži ali obroku.
Rak črevesja pri ženskah in moških
Onkološke bolezni črevesja pri moških in ženskah so enako pogoste, precej so slabše od raka dojke pri ženskah in raka želodca in pljuč pri moških.
Vzroki in simptomi pri ženskah
Onkologi pri ženskah pogosteje odkrijejo raka debelega črevesa. Bolezen se diagnosticira v kateri koli starosti, vendar se tveganje za njen razvoj poveča po 40 letih. Najvišji odstotek primerov je opazen pri starosti 60 let in več.
Najpogostejši vzrok raka debelega črevesa pri ženskah je degeneracija črevesnih polipov. Tumor se najpogosteje pojavi pri ženskah z obremenjeno dednostjo, vodijo sedeč način življenja, jedo veliko mesa (zlasti govejega).
Simptomi bolezni se pojavijo dve leti po začetku razvoja patološkega procesa. Bolnike skrbi bolečina v trebuhu, napihnjenost in motnje v blatu. Z napredovanjem bolezni tumor daje metastaze v bezgavke, nožnico in druge organe.
V zgodnjih fazah raka črevesja se simptomi in manifestacije pri ženskah ne razlikujejo od simptomov raka pri moških. Pojavi se zaprtje, bolečina se lahko daje v rektalno območje. Za kasnejše manifestacije raka črevesja je značilna inkontinenca blata, močne bolečine v črevesju, bolečine lahko motijo v nožnici, anusu.
Pojavi se bruhanje, pojavijo se urogenitalne fistule. Metastaze tumorja na mehurju se manifestirajo z novimi simptomi - spremembo urina. Urin postane moten, pridobi vonj po blatu. Zaradi trdovratne krvavitve se razvije anemija, lahko se razvije huda oblika bolezni mehurja in ledvic.
Pri ženskah se lahko pojavijo tudi menstrualne nepravilnosti, sprememba okusnih želja.
Vzroki in simptomi pri moških
Pri moških je rak rektuma pogostejši. Bolezen je enostavno diagnosticirati, vendar zaradi dejstva, da njeni simptomi spominjajo na znake druge črevesne patologije, bolniki kasneje poiščejo zdravniško pomoč. Razlogi za obisk zdravnika so naslednji:
Kri na površini blata;
Sprememba oblike in konsistence blata;
Bolečina v anusu;
Driska ali zaprtje.
Simptomi črevesnega raka pri moških so klasični in združujejo kršitev prebavnega trakta, toda z metastazami je pogosto prizadeta prostata.
Z digitalno študijo proktologi določijo nastanek tumorja. Najpogostejši vzrok raka črevesja pri moških je kajenje, zloraba alkohola, kulinarične preference (uživanje maščobne, začinjene, ocvrte hrane). Rak črevesja pri moških se lahko razvije na ozadju črevesnih polipov, ulceroznega kolitisa, debelosti, nezdravljenih hemoroidov.
Metastaze
Z rakom črevesja jetra najpogosteje prvi metastazirajo jetra. To se pojavi na 4. stopnji bolezni. Prognoza raka na črevesju 4. stopnje z metastazami bo odvisna od stopnje poškodbe tkiv in organov. Med zdravljenjem in upoštevanjem priporočil zdravnika lahko pacient živi približno 2 leti.
Metastaze črevesnega raka 4. stopnje lahko vplivajo na retroperitonealni prostor in peritoneum, medenične organe, trebušno slinavko, mehur, pljuča. Neželeni simptomi črevesnih metastaz bodo naslednji:
Kalivost tumorja v maščobnem tkivu;
Perforacija debelega črevesa;
Širjenje rakavih celic na sosednje organe;
Prisotnost rakavih celic z nizko stopnjo diferenciacije.
Diagnostika
Natančna diagnoza raka črevesja je zelo pomembna za oblikovanje učinkovite in učinkovite terapije. V bolnišnici Yusupov onkologi diagnosticirajo črevesni rak s pomočjo sodobne opreme z visoko ločljivostjo. Pregled pacienta se začne z digitalnim pregledom rektuma. Ta preprosta diagnostična metoda vam omogoča odkrivanje raka debelega črevesa in danke..
Nato gastroenterologi uporabijo rentgenske in endoskopske raziskovalne metode: sigmoidoskopija, kolonoskopija. Med sigmoidoskopijo zdravnik pregleda sluznico rektuma. V nekaterih primerih se pregledajo distalni odseki sigmoidnega črevesa. Kolonoskopija oceni stanje debelega črevesa. Med endoskopskim pregledom kirurg opravi biopsijo odkritih novotvorb. Fragmenti patološko spremenjenih tkiv se pošljejo na histološki pregled.
Za zgodnjo diagnozo črevesnega raka v bolnišnici Yusupov se določi raven tumorskih markerjev - beljakovinskih spojin, ki nastanejo v telesu med razvojem tumorskega procesa:
CA19-9, CA 72-4, LASA - P - markerji raka prebavil;
CA 125 - omogoča prepoznavanje novotvorb sigmoidnega črevesa;
CYFRA 21-1 - nastane v prisotnosti kolorektalnega raka.
SCC - omogoča odkrivanje ploščatoceličnega karcinoma analnega kanala.
CA 242 - določeno v primeru kolorektalnega raka.
AFP - tvorjen v tumorjih rektuma in sigmoidnega črevesa;
CEA - je občutljiv označevalec raka debelega črevesa.
S pomočjo tumorskih markerjev lahko pred kliničnimi manifestacijami bolezni sumimo na črevesni rak.
Metode zdravljenja
Zdravljenje raka črevesja je celovito. Vključuje operacijo in kasnejšo kemo-, radio- ali sevalno terapijo ter rehabilitacijo. Dolgoletne izkušnje onkologov v bolnišnici Yusupov pomagajo doseči optimalen učinek zdravljenja tudi v najtežjih primerih.
Zdravljenja raka črevesja so:
- Kirurški poseg. Operacija se lahko izvaja na trebušni (odprt) način, pa tudi minimalno invazivne metode: endoskopija, laparoskopija, radiokirurgija (gama nož in kibernetski nož). Izbira načina zdravljenja bo odvisna od stopnje bolezni, lokacije tumorja, njegove velikosti. Prognoza po operaciji črevesnega tumorja se bistveno izboljša, saj se verjetnost metastaz zmanjša;
- Zračna in radioterapija za raka črevesja. Dodeljeno za zaustavitev rasti malignih celic in napredovanje bolezni. Lahko se uporablja pred in po operaciji;
- Kemoterapija za raka črevesja. Za zdravljenje se uporabljajo številna zdravila, ki povzročajo smrt rakavih celic. Ta zdravila negativno vplivajo na zdrave celice, zato ima kemoterapija veliko neprijetnih stranskih učinkov (izpadanje las, stalno bruhanje). Za podporo telesu so vzporedno predpisani imunostimulansi.
S pravilnim zdravljenjem imajo bolniki znatno povečano možnost za podaljšanje življenja.
Napoved
S tumorjem (adenokarcinom, karcinom, sarkom) črevesja bo življenjska doba odvisna od obsega onkološkega procesa. Prognoza črevesnega raka je neposredno odvisna od tega, v kateri fazi se je zdravljenje začelo. Na rezultate terapije lahko vplivajo tudi dodatni dejavniki:
- Starost bolnika;
- Stanje njegovega telesa;
- Odziv na zdravljenje;
- Spremljevalne bolezni.
Napoved črevesnega adenokarcinoma in drugih malignih tumorjev, ki motijo delovanje prebavil in celotnega organizma, velja za petletno preživetje po uspešni terapiji. Prognoza adenokarcinoma, sarkoma in črevesnega karcinoma je odvisna od stopnje:
- Prva stopnja: 95%;
- Druga stopnja: 75%;
- Tretja stopnja: 50%;
- Četrta stopnja: 5%.
Metode zdravljenja raka se nenehno izboljšujejo, kar znatno poveča življenjsko dobo po zdravljenju.
Preprečevanje
Trenutno ni zdravil, ki bi lahko preprečila raka na črevesju. Preprečevanje malignih tumorjev je sestavljeno iz niza ukrepov:
Zavrnitev slabih navad;
Zmerna telesna aktivnost;
Nadzorovanje kroničnih bolezni;
Zdravljenje raka črevesja v Moskvi
V Moskvi uspešno zdravljenje raka črevesja izvajajo v bolnišnici Jusupov. To je multidisciplinarni zdravstveni center, ki je specializiran za zdravljenje raka in rehabilitacijo bolnikov. V bolnišnici je bil ustanovljen poseben oddelek - onkološka ambulanta, kjer sodelujejo najboljši moskovski specialisti za zdravljenje raka katere koli lokalizacije in stadija. Visoka usposobljenost in bogate izkušnje zdravnikov, sodobna oprema vam omogočajo, da izvajate zdravljenje raka črevesja katere koli kompleksnosti in dosežete največje rezultate.