Kaj je nevaren skvamozni rak materničnega vratu

Statistični podatki v zadnjih nekaj desetletjih kažejo jasno povezavo med zmanjšanjem splošne umrljivosti in zmanjšanjem števila bolnikov z rakom materničnega vratu (rak materničnega vratu). V Ruski federaciji se je ta vrsta onkologije po razširjenosti po raku dojk, novotvorbah v prebavnem traktu in raku maternice preselila na 6. mesto..

Najpogostejša onkologija materničnega vratu je skvamozni rak materničnega vratu, ki se diagnosticira v 90-96%, od tega je približno 80% invazivnega tipa. Razmislite o vzrokih te patologije in glavnih metodah zdravljenja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Skvamozni rak materničnega vratu je posledica malignega procesa, ki poteka v stratificiranem skvamoznem epiteliju. To je membrana, ki pokriva vaginalni maternični vrat. To je najpogostejša maligna patologija, ki se običajno pojavi pri ženskah po 50 letih..

Čeprav se je skupno število onkoloških bolezni v zadnjih letih zmanjšalo, se je število pacientov, ki jim je v začetni fazi diagnosticiran rak, zlasti do 40 let, močno povečalo. Glavni dejavniki, ki prispevajo k nastanku te patologije, so onkogeni virusi papiloma pri ljudeh (HPV).

Razvoj patologije lahko sproži virus herpes simpleksa, klamidijo in citomegalovirus. Poleg tega lahko bolnik pred rakom pokaže resnično erozijo, hormonsko neravnovesje, polipe, displazijo maternice in številne druge ginekološke bolezni. Običajno ločimo naslednje vzroke zadevne patologije:

• zgodnji začetek spolnega življenja in rojstvo majhnih otrok pred odraslostjo;
• veliko število spolnih partnerjev;
• slab življenjski standard;
• spolno prenosljive bolezni, zlasti tiste, povezane z vnetnimi procesi in okužbo z virusom herpesa ali HPV;
• intrauterina naprava, prava erozija, polipoza;
• poškodbe pri rojstvu, pogosti splavi in ​​diagnostična kuretaža, diatermokoagulacija, ponovna konizacija;
• hormonsko neravnovesje, močno zmanjšanje imunosti;
• sprememba strukture sluznice ženskih spolnih organov, povezana s starostjo;
• dednost.

Razvojni mehanizem

Pojav ploščatoceličnega karcinoma nujno vodijo displastični procesi na sluznici. V tem primeru je opaziti izrazito kršitev rasti, zorenja in zavračanja epitelijskega tkiva. Začetek sprememb se pojavi v bazalno-parabazalni plasti.

Potem ko se kvantitativno tvori epitelij, se opazi tudi izguba kakovosti novih celic. Patološki proces se kaže v obliki izgube popolnosti in polarnosti celic, mitoze postanejo bolj aktivne. Tako se razvijejo nove že spremenjene rakave celice..

Oblike raka

Za razvrščanje te bolezni obstaja več načel. Najpreprostejša delitev je predinvazivni, mikroinvazivni in invazivni rak.

Invazivni ploščatocelični karcinom se pogosteje diagnosticira pri ženskah po 50. letih, tvori se v obliki polipa ali se razlikuje po infiltrativni naravi rasti. V primeru diagnoze predinvazivnega raka se skvamozne celice zgostijo in začnejo rasti v žleze, zato ga imenujemo tudi žlezni skvamozni rak, za katerega ni značilna invazija in metastaza, ne prodre skozi strome in je intraepitelno. Ko rakave celice začnejo rasti v stromo skozi bazalno membrano do globine 3 mm, potem govorijo o prisotnosti mikroinvazivne tvorbe, za katero so značilne naslednje značilnosti:

• skoraj ni metastaz, pojavijo se v 1,2% primerov;
• imunski odzivi tkiva obstajajo;
• pride do hiperplastične reakcije bezgavk;
• prehod iz predinvazivne oblike raka na mikroinvazivno lahko traja od dveh do 20 let.

Z nadaljnjim razvojem skvamoznega tumorja presega maternični vrat, se pojavi nagnjenost k metastazam, nato pa se diagnosticira invazivna vrsta patologije raka.

Po obliki lahko skvamozna neoplazma spominja na majhen zaobljen biser, včasih je lahko tumor v obliki gobe ali bradavice, prav tako pa ima obliko ulkusne površine maternice.

Zrelost rakavih celic razlikuje naslednje oblike patologije:

• skvamozni nekateginizirani rak materničnega vratu;
• keratinizirajo ploščatocelični karcinom.

V prvem primeru so celice neoplazme lahko večplastne ali ovalne, njihova citoplazma pa ima zrnat značaj. Ploščatocelični karcinom brez keratinizacije je razdeljen na take sorte:

• neoplazma zmerne stopnje diferenciacije;
• visoko diferenciran ploščatocelični karcinom - najbolje se odziva na zdravljenje;
• ploščatocelični karcinom nizke stopnje je najnevarnejša in najbolj agresivna sorta, pri kateri se pripravijo najmanj ugodne napovedi, diagnosticirane v 10-15% primerov.

Skvamoznocelični karcinom s keratinizacijo je redek, zabeleženo je največ 5% vseh primerov. Značilna je za keratinizacijo rakavih biserov, od tod tudi ime patologije. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje te vrste tumorja ima ugodne napovedi. Stopnjo diferenciacije rakavih celic lahko določite z izvajanjem histoloških študij, šele po tem lahko daste kakršne koli napovedi za zdravljenje.

Faze razvoja

Če govorimo o starostni kategoriji bolnikov, potem predinvazivne oblike raka najpogosteje diagnosticirajo pri ženskah od 30 do 40 let, minimalno invazivne oblike - 40-50 let, invazivni rak materničnega vratu pa najpogosteje najdemo pri ženskah, starejših od 50 let.

V skladu z glavno klinično klasifikacijo ločimo naslednje faze ali stopnje skvamoznega raka:

1. Zero ali tako imenovana predinvazivna oblika, ki vpliva samo na epitelij in ne prodira v bazalno plast.
2. 1 - lezija doseže telo maternice:

• 1A - diagnosticirati je mogoče le med histologijo;
• 1A1 - infiltracija v tkivo do 3 mm, največja vrednost z vodoravno rastjo pa ne presega 7 mm;
• 1A2 - infiltracija v tkivo do 5 mm, največja vrednost z vodoravno rastjo pa ne presega 7 mm;
• 1B - globina penetracije več kot 5 mm;
• 1B1 - velikost novotvorb do 4 cm;
• 1B2 - velikost neoplazme večja od 4 cm.

1. 2 - v drugi fazi rak prizadene telo maternice, vendar se ne razširi na stene medenice in spodnjo tretjino vagine:

• 2A - parametrično vlakno ne sodeluje;
• 2B - vključena parametrična vlakna.

1. 3 - prizadeta je spodnja tretjina stene nožnice in medenice. Pojavijo se lahko hidronefroza in oslabljena ledvična aktivnost:

• 3A - prizadeta je spodnja tretjina nožnice;
• 3B - prizadete so medenične stene in pojavi se ledvična disfunkcija.

1. 4 - maligni tumor prizadene druge organe (sečnino, rektum) in se lahko razširi zunaj medenične votline:

• 4A - zraste v stene sečnine ali rektuma;
• 4B - obstajajo oddaljene metastaze.

Diagnostika

Na začetnih stopnjah je ploščatocelični karcinom maternice asimptomatski, zato se ženska ne mudi na obisk pri ginekologu. Čeprav v 49% primerov celo ginekološki pregled v ogledalih in palpacija ne bo mogel zaznati prisotnosti te bolezni. S kolposkopijo in citološkim pregledom lahko odkrijemo morfološke in funkcionalne spremembe, ki jih povzročajo maligni procesi v zgodnjih asimptomatskih fazah. Poleg zgoraj naštetih metod lahko za postavitev in potrditev diagnoze uporabimo naslednje vrste raziskav:

• Pap test;
• kuretaža celice kanala materničnega vratu z naknadnim histološkim pregledom;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• CT ali MRI.

V vsakem primeru zdravnik neodvisno določi seznam potrebnih diagnostičnih ukrepov.

Klinične manifestacije

Squamous celični karcinom materničnega vratu v začetnih fazah se morda ne kaže na noben način, vendar lahko s svojim razvojem bolnik občuti naslednje simptome in znake:

• obilna levkoreja in pikanje. Ko pride do vnetnega procesa in se pridruži bakterijska okužba, izcedek postane moten z ostrega vonja. To ni specifičen simptom, vendar ga ima tretjina bolnikov s to diagnozo. Verjetnost za razvoj malignega tumorja se povečuje s povečanjem števila izločkov in z njihovo umazanijo;
• kontaktni izcedek iz krvi, ki se pojavi po seksu, intenzivni telesni dejavnosti ali po pregledu pri ginekologu;
• krvavitve med menstruacijo in z menopavzo kaotične krvavitve;
• noge in zunanje genitalije lahko nabreknejo, to je posledica pojava metastaz, zlasti v limfnem sistemu;
• kronična utrujenost, zaspanost, tankost, šibkost, slabokrvnost in drugi astenični simptomi;
• v naprednih fazah se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, v kokciksu, spodnjem delu trebuha in nogah, pojavljajo pa se lahko tudi zaprtje in pogosti nagoni za praznjenje črevesja.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma je izbrano za vsak primer in vključuje uporabo radikalne terapije v ozadju ohranjanja reproduktivnih in menstrualnih funkcij ter reproduktivnega sistema kot celote. Uporabljajo se lahko naslednje metode zdravljenja:

• kirurško;
• kemoterapija;
• radioterapija;
• kombinirana terapija.

Izbira tehnike zdravljenja je odvisna od lokacije karcinoma, njegove velikosti, stopnje zanemarjanja postopka in splošnega stanja pacienta.

Med kirurškimi tehnikami se v zgodnjih fazah konizacijo najpogosteje uporablja v kombinaciji s kuretažo, v težjih razmerah se maternica izloči, izločajo se tudi bezgavke itd. Če se je rak materničnega vratu razširil na nožnico, potem se z odstranitvijo maternice, njenega vratu, delno nožnice in vseh prilog opravi radikalna histerektomija. Kirurške tehnike lahko kombiniramo z obsevanjem in kemoterapijo pred operacijo ali po njej. Pomembno si je zapomniti, da je nemogoče zdraviti tumorja raka z zdravili in ljudskimi metodami.

Kaj pričakovati

Z zgodnjim odkrivanjem skvamoznega raka materničnega vratu bo prognoza precej optimistična. Po statističnih podatkih je ob pravilnem zdravljenju v fazi 0 5-letno preživetje 100-odstotno. Če je bolnik začel zdravljenje na 1. stopnji bolezni, potem stopnja preživetja 5 let doseže 90%, na 2 stopnji - do 75%, pri 3 - do 40%, na 4 - ne več kot 16%. Brez ustreznega zdravljenja bo rak pripeljal do neizogibne smrti v največ petih letih. Pozitivnejše napovedi so narejene za raka materničnega vratu s keratinizacijo. Nekeratinizirani karcinom je manj zdravljiv.

Za pravočasno odkrivanje malignih tumorjev je treba občasno izvajati presejalne programe s kolposkopijo, citološkimi, virološkimi in histološkimi študijami.

Vrste raka materničnega vratu: skvamozni

Trenutno je najpogostejši rak pri ženskah rak dojke. Sledi karcinom prebavil, tumor maternice in nato rak materničnega vratu tega organa. Trenutno je na prvem mestu raznovrstna skvamozna onkologija - 93% primerov. In skoraj vedno ima maligni značaj.

Skvamoznocelični karcinom materničnega vratu (RMS) je maligna tvorba, ki začne rasti iz skvamoznega epitelija sluznice organov. Pogostejša je pri starejših ženskah po 45 letih. Kljub temu, da se je umrljivost za to bolezen v primerjavi z letom 2000 zmanjšala za 25%. Patologija je postajala mlajša in se zdaj pojavlja pri dekletih od 30. leta.

Ob stalni izpostavljenosti skvamoznemu epiteliju lahko pride do bolezni. Na 100.000 žensk je približno 16 primerov skvamoznega raka materničnega vratu.

Vzroki

1. Človeški papiloma virus (HPV).
2. Herpes, klamidija, citomegalovirus, HIV in druge bolezni spolovil.
3. Hormonske motnje.
4. Citostatiki, glukokortikosteroidi
5. Spolne bolezni, ki vodijo do displazije, erozije materničnega vratu, ektopije, polipoze.
6. Zgodnji odnos pred odraslo dobo.
7. Pogosta menjava spolnih partnerjev vodi do razvoja onkologije materničnega vratu.
8. Nezaščiten seks.
9. Slab življenjski standard.
10. Ektropion materničnega kanala.
11. Rane in poškodbe, ki so posledica splava, kuretagene, konizacije in diathermocoagulation.
12. Genetika.
13. Imunodeficienca kot posledica napačnega poteka zdravil.
14. Debelost in diabetes.
15. Ekologija - negativno vpliva na celotno telo.
16. Alkohol, kajenje - vsebuje veliko število mutagenov.
17. Redka higiena.
18. Nepravilna uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev (kontrola rojstva).

Karcinom

V sluznici materničnega vratu je skvamozni epitelijski sloj, ki se nanaša na nivo bazalno-parabazalnega tkiva. Zaradi zunanjih dejavnikov se na celični ravni spreminjajo epitelijske celice. Diferenciacija se spremeni, program se pokvari in začnejo nenadzorovano deliti.

Nove celice pridobijo več sposobnosti: hitro delitev in nesmrtnost. Če imunski sistem ne opazi kršitve pravočasno in ne uniči škodljivih celic, potem bo tumor začel rasti. Mutacije pogosto vplivajo na nezrele celice..

Stopnja zrelosti ali diferenciacija določa stopnjo rasti in agresivnost raka:

1. Močno diferencirane - celice so zelo podobne zdravim. Rak je počasen in ni agresiven..
2. Srednje diferencirana - povprečna stopnja rasti - normalen rak. Zmerno diferenciran ploščatocelični karcinom je najpogostejši..
3. Nizka stopnja ali celo nediferencirana - Po statističnih podatkih je le 12% vseh tumorjev na materničnem vratu. Bolezen je zelo hitra in v zgodnjih fazah preide v metastaze. Skvamozni rak materničnega vratu nizke stopnje ima neugodno prognozo - 5-odstotno preživetje v 4. stopnji.

OPOMBA! Na podlagi diferenciacije zdravniki običajno napovedujejo zdravljenje. Bolj ko je celica zdrava po strukturi, večja je možnost za ozdravitev in ugodnejše napovedi.

Oblikuje ploščatocelični karcinom

Pri diagnozi je treba določiti ne samo diferenciacijo, temveč tudi vrsto tumorja. Tako lahko določite kompetentno strategijo za nadzor tumorja.

I stopnja - Preinvazivni rak (intraepitelni)

Tumor se nahaja znotraj epitelijskega tkiva in je omejen na bazalno membrano. Rak nima sposobnosti metastaz in invazij. Včasih se imenuje predrakavo stanje. Pogostejši pri ženskah, starih 29-40 let.

II faza - mikroinvazivna

Tumor ima velikost do 3 milimetrov in skozi kletno membrano že raste v sosednja tkiva. Pojavi se pri ženskah, starih 40-50 let.

Lastnosti

1. Dolg proces prehoda predinvazivne oblike v mikroinvazivno do nekaj let.
2. Majhen odstotek metastaz - 2% vseh primerov.
3. Zaščitna reakcija bezgavk. Že v tej fazi so sosednje bezgavke povečane.
4. Limfoidno-plazmacitna infiltracija - vnetje prizadetega tkiva z invazijo.

III stadij - invazivno

Tumor z invazivnim ploščatoceličnim karcinomom materničnega vratu je ogromen, postane bolj agresiven in prizadene najbližje celične strukture. Metastazira lahko v sosednje bezgavke in organe. Obstajata dve vrsti:

1. Nekeratinizirani tumor je dokaj hiter tumor in ima povprečno razlikovanje od polimorfnih celic. Nekeratinizirani rak materničnega vratu je po statističnih podatkih precej pogost - 63%.
2. Squamous cell je počasen in neagresiven, visoko diferenciran rak. Epitelijske celice so skoraj enake rakavim celicam, ki imajo za razliko od zdravih hiperkromno jedro in ozko citoplazmatsko platišče. Squamous keratinizirajoči rak materničnega vratu se zdravi dokaj hitro. Napovedi so dokaj ugodni..

Obdobja

Simptomi

Na začetni stopnji, zlasti pri predinvazivnem raku, ni simptomov, tudi pregled pri ginekologu ne bo deloval. Torej ponavadi tumor odkrijemo na 2 ali 3 stopnjah, ko obstajajo bolj živi znaki onkologije.

1. Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki vrača v spodnji del hrbta.
2. Iz vagine diši po krvavih, sluznicah.
3. Bolečine v jajčnikih.
4. Povečane lokalne bezgavke.
5. Vročina nizke stopnje brez znakov akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa in drugih prehladov.
6. Slabost, utrujenost.
7. Navzea, bruhanje.
8. Izguba teže brez diet in športa, z normalno prehrano in dieto.
9. Izguba apetita.
10. Bolečine med spolnim stikom, po vadbi.
11. Bolečina in pekoče med uriniranjem.

OPOMBA! Ob prvih nerazumljivih simptomih se morate nemudoma posvetovati z ginekologom za pregled, opraviti splošno in biokemično analizo krvi, zalege in urina.

Diagnostika

1. Začetni pregled - ginekolog pregleda maternico zaradi brazgotin in vnetij.
2. Biopsija - bris se odvzame s kolposkopijo. Maternično tkivo se pregleda na prisotnost atipičnih celic. Če take ugotovimo, se opravi histološki pregled - razkrije se diferenciacija in malignost neoplazme..
3. Ultrazvok medenice - na najbližjih organih se preveri metastaze.

1. Ultrazvočni pregled trebušne votline - potrebno je ugotoviti prisotnost metastaz v drugih organih.
2. MRI, CT - podrobna diagnoza, ki vam omogoča, da vidite velikost tumorja in poškodbe sosednjih tkiv in organov.

Zdravljenje

Če ima ženska predhodno invazivno obliko, potem je preprosta odstranitev dela materničnega vratu z operacijo - konizacija. Če ima tumor naprednejšo obliko, se tumor odstrani in najbližja prizadeta tkiva, bezgavke.

Z obsežnejšo lezijo lahko odstranijo celotno maternico, del nožnice in vsa prizadeta bezgavke. Kemoterapija in terapija s sevanjem se izvajata, tako pred operacijo za zmanjšanje hitrosti rasti in agresivnosti neoplazme, kakor tudi po operaciji za uničevanje metastaz, ki bi lahko ostale v votlini organa.

Med zdravljenjem ženska kri večkrat podari krvnim tumorjem: CEA, CA 125 in SCC. Če raven pade, potem je zdravljenje ugodno, če pa raste, potem ostanejo metastaze, ki so se spet spremenile v raka.

OPOMBA! Zaradi nizke občutljivosti in nespecifičnosti se onkomarkerji ne uporabljajo za presejanje..

Napoved

Preživetje pacienta je odvisno od številnih dejavnikov: stopnje raka, diferenciacije, agresivnosti, ustreznosti zdravljenja, starosti pacienta.

5-letno preživetje

• 0 - 99%
• 1 stopnja - 85%
• 2 stopnja - 72%
• 3 stopinje - 37%
• 4 stopinje - 12%

Prehrana

Po postavitvi te diagnoze morate takoj spremeniti svojo prehrano, da izboljšate metabolizem, imuniteto in telesu daste vsa hranila in vitamine..

1. Poskusite jesti več rastlinske hrane: zelenjavo, sadje, zelišča, jagode, stročnice.
2. Iz beljakovin je bolje vzeti: pusto meso, piščanec, ribe, lignji, slani kaviar, kitajske in japonske gobe.
3. Nehajte piti alkohol, cigarete, kupljene sokove, konzervirane izdelke, hrano s konzervansi, barvili in ojačevalci okusa.
4. Jejte 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah..
5. Zavračajte sladko, moko: zvitke, torte, piškote itd..
6. Ne ocvrti, ampak kuhajte hrano, da ne preobremenite jeter in ne povečate zastrupitve telesa.

etnosznanost

OPOMBA! Pacientu vzemite vse naslednje, le z dovoljenjem onkologa.

1. Z zdrobljenimi surovinami napolnite trilitrski kozarec za 1/3.
2. Nalijte vrelo vodo.
3. Postavili smo 24 ur.
4. Filtriramo ostanke chaga.
5. 350 ml infuzije sperite z klistirjem v nožnici.

Celandin

1. Zmeljemo celotno rožo skupaj s koreninami.
2. Dajte v poljuben kozarec - napolnite 1/3.
3. Nalijte luno (75%).
4. Postavimo v temno mesto za 21-24 dni.
5. Filtriramo ostanke celandina.
6. 1 tsp do 300 ml vode. Izdelava klistirja. Prav tako lahko vzamete v notranjost kozarec vode in 1 tsp. tinkture.

1. V skodelico čiste tople vode dodajte 1/3 tsp. soda.
2. Klistir naredimo 2-krat na dan - zjutraj in zvečer.
3. Podobno morate piti na prazen želodec pred zajtrkom.

ASD 2 frakcija

Kupite lahko v kateri koli veterinarski lekarni. Vzeli bomo oboje v notranjost in sprali s klistirjem.

1. Vzamemo čisto vodo 100ml.
2. Vanj dodajte 15 kapljic ASD..
3. Pijte 1-krat na dan pred obroki.

Za klistir potrebujete kozarec vode in 20 kapljic.

Squamous, non-keratinized, keratinizira rak materničnega vratu - vzroki, simptomi, zdravljenje

Ploščatocelični karcinom materničnega vratu imenujemo onkološka bolezen, neoplazma, ki se začne oblikovati iz ploščatih epitelijskih celic tega organa. Patologija se lahko dolgo časa pojavlja brez kakršnih koli znakov, zaradi česar diagnoza pogosto zamuja, če ženska ne opravi rutinskega pregleda pri ginekologu. Tvor materničnega vratu se začne s strani vagine, ker je prav ta del materničnega vratu obložen s plastnim ploščatostnim epitelijem.

Obstaja več vrst te bolezni. Najpogosteje se onkologija ravnih celic sluznice materničnega vratu začne pri ženskah, starih od štirideset do šestdeset let. Hkrati je veliko primerov diagnoze ploščatoceličnega karcinoma pri bolnikih po dvajsetih letih. Pogosto lahko simptome opazimo šele na zadnji stopnji razvoja onkopatologije, ker obstajajo primeri zapoznelega odkrivanja bolezni. To dejstvo močno poslabša prognostične podatke karcinoma ploščatocelic..

Razlogi za razvoj

Rakna lezija CMM je zelo pogosta, zaseda šesto mesto po pogostosti po karcinomu dojke, prebavil in telesa maternice. Še posebej pogosto se onkologi srečujejo s ploščatoceličnim karcinomom, pri ženskah s cervikalno onkologijo to vrsto raka diagnosticirajo v petinpetdesetih odstotkih primerov. Če se pravočasno opravijo redni pregledi na ginekološkem stolu, najpogosteje preprečimo skvamozni tumor, saj pred njim potekajo procesi, ki jih terapija lahko precej.

Zdravniki pravijo, da je HPV glavni razlog, da se lahko začne razvijati ploščatocelični karcinom možganov. Najbolj nevarni so podtipi 16 in 18. Isti virus pogosto vodi do bolezni, kot je intraepitelna neoplazija materničnega vratu (pri običajnih ljudeh - displazija materničnega vratu). Poleg neoplazije predrakava stanja vključujejo erozijo, polipozo, hormonske motnje, ektopijo.

Med glavnimi vzroki za ploščatocelični karcinom CM so klamidija, citomegalovirus, pa tudi druga vrsta virusa herpesa.

Obstajajo še drugi razlogi za razvoj te onkopatologije ali bolje rečeno dejavniki, zaradi katerih se bolezen pogosto razvije:

• zgodnji začetek spolnih odnosov (do sedemnajst let);
• patrimonialna dejavnost do osemnajstega leta starosti;
• veliko število moških ali njihova pogosta menjava;
• vzdrževanje nemoralnega življenjskega sloga;
• vnetje reproduktivnega sistema in druge ginekološke bolezni;
• prisotnost IUD (intrauterine naprave);
• travmatične poškodbe vratu med porodom, z umetno prekinitvijo nosečnosti, kurektažo, ponavljajočo se konizacijo ali katerizacijo erozije s tokom.

V starosti se včasih tvori tumor na vratu zaradi degenerativnih sprememb sluznice. Pomembno vlogo pri nastanku novotvorb igra genetska nagnjenost.

Obrazci

Terapevtski ukrepi in tudi prognostični podatki so v glavnem odvisni od oblike ploščatoceličnega karcinoma. Onkopatologija vratu genitalnega organa se lahko pojavi s keratinizacijo ali brez keratinizacije.

Po tej klasifikaciji zdravniki ugotovijo, kako zrele so celice karcinoma:

1. S skvamoznim keratinizirajočim rakom materničnega vratu je struktura kompleksov tumorskih celic zelo podobna strukturi skvamoznega epitelija. Za keratinizirane novotvorbe je značilna počasna rast. V središču tumorja se pojavi obilno kopičenje keratina, okoli njega pa so nameščene nezrele celice z okroglo obliko. Zdravniki diagnosticirajo to obliko ploščatoceličnega karcinoma v petindvajsetih odstotkih primerov..
2. Zdravniki pogosteje naletijo na nek keratinizirani ploščatocelični karcinom materničnega vratu. Histološko določeni celični elementi z drugačno strukturo. Lahko imajo razlike v jedrih in stopnji zrelosti. Za nekateginizirano obliko raka je značilno hitro napredovanje, glede na prognozo je bolj neugodno.

Tudi to bolezen razvrstimo po stopnji invazije rakavih celic:

• Med predinvazivno obliko raka je zdravljenje zelo preprosto, saj se ta sorta nanaša na ničelno stopnjo patologije. Neoplazma je intraepitelna in po klasifikaciji popolnoma sovpada s tretjo stopnjo neoplazije materničnega vratu. V stromi ni nevarnosti metastatskih tumorjev ali invazije tvorbe.
• Z mikroinvazivnim ploščatoceličnim karcinomom materničnega vratu se v stromo vnesejo patološki elementi ne več kot pol centimetra ali celo manj. Mikroinvazivna oblika ni agresivna, preide v naslednjo sorto ne prej kot dve leti kasneje. Prognoza za tako ploščatocelični karcinom je zelo visoka. Tveganje za nastanek metastatskih novotvorb je še vedno zelo majhno, okoliški organi in limfni sistem pa v celoti delujejo.
• Lahko govorite o invazivnem ploščatoceličnem karcinomu materničnega vratu, ko rakave celice vstopijo v stromo do globine več kot tri milimetre. Na tej točki tumor začne aktivno rasti in limfni sistem preneha opravljati svoje delo. Z invazivno obliko se tveganje za metastaze in izstop karcinoma čez vrat močno poveča.

Stopnja diferenciacije igra pomembno vlogo pri vprašanju prognoze, saj s to klasifikacijo onkologi označujejo agresivnost neoplazemskih celic:

1. Diagnoza skvamoznega raka materničnega vratu nizke stopnje je najmanj pogosta. Prognoza za to obliko tumorja je neugodna, rak je agresiven, hitro se razvija, zgodaj metastazira. Maligne celice se popolnoma razlikujejo od zdravih in ne delujejo..
2. Zelo diferenciran ploščatocelični karcinom ima dobro prognozo. Tumor raste zelo počasi in ni agresiven. Neoplazemske celice so videti čim bolj zdrave in opravljajo svoje delo.
3. Najpogosteje se pojavi zmerno diferencirana vrsta skvamoznih tvorb. Tumor ima povprečno hitrost napredovanja in metastaze nastanejo v končni fazi raka materničnega vratu. Prognoza je različna, odvisna je od stopnje v času postavitve diagnoze.

Stopnjo invazije lahko določimo s pregledom s kolposkopom, diferenciacijo in keratinizacijo pa določimo s histološkim pregledom biomateriala po biopsiji.

Faze razvoja

Plazemskocelični karcinom ima štiri stopnje razvoja, razen nič:

• Prva faza - diagnoza je mogoča le z instrumentalnim pregledom, saj rak še vedno ne daje simptomov. Tumor lahko zraste v epitelijsko tkivo do štiri centimetre.
• 2. stopnja skvamoznoceličnega karcinoma se pojavi s kalitvijo serozne plasti, vendar doslej prizadene samo maternični vrat. Metastaz ni, tudi simptomatologija je odsotna ali se kaže v zelo majhni meri.
• 3. stopnja - obstaja lezija tkiv, ki se nahajajo poleg maternice. Onkopatologija ne pokriva samo tkiva materničnega vratu, temveč tudi medenično steno ali spodnjo tretjino vagine.
• Doseže četrto stopnjo, tumor raste v medenici in tudi tumor se širi na bližnje in oddaljene organe.

Skvamoznocelični karcinom metastazira skozi limfogene in hematogene poti..

Simptomi

Na prvih stopnjah se simptomi skvamoznega raka materničnega vratu ne pojavijo, s tem je povezana pozna diagnoza, če ženska zanemari načrtovan pregled pri zdravniku. Ko neoplazma požene v globlje plasti materničnega vratu, se pojavijo znaki raka, kot so bolečina, nenormalni izcedek iz nožnice in krvavitve. Leucorrheea je prozorna, serozna ali krvava. Če propadanje tumorja ali okužba odide, postaneta motna ali pridobita gnojni značaj in smrdeč vonj.

Boleči občutki so lahko od blagih do zelo močnih in lokalizirani v kokciksu, na predelu spolovila, spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha. Bolečina kaže, da je tumor že vzklil parametrično tkivo in prizadel živčne pleksuse. Ko se onkopatologija razširi na sosednje organe, kot sta mehur in črevesje, se začne delovanje teh organov in nastanejo genitourinarne fistule. V terminalni fazi pride do ostrega izčrpavanja telesa in zastrupitve z rakom..

Diagnostika

Za diagnozo se izvajajo različne instrumentalne študije, vzorčenje materiala v ginekologiji, pa tudi laboratorijski testi. Diagnoza se začne pri ginekologu, ki pregleda fotelj. Za boljšo vizualizacijo nožnice in vratu se uporabljajo ekspanzijska ogledala. Če zdravnik sumi na prisotnost patologije, ženska gre na kolposkopijo. Ta diagnostična metoda omogoča pregled sluznice pod večkratnim povečanjem in prepoznavanje patologije tudi v predrakavi fazi..

Obvezna letna študija za žensko je citološka. Vzorčenje materiala se izvede z odvzemom brisa iz vratnega in materničnega kanala. Če odkrijemo patološko spremenjena tkiva, opravimo ciljno biopsijo ali diagnostično konizacijo materničnega vratu, biopath pa na histološkem pregledu. Za določitev lezije okoliških organov in bezgavk se opravi ultrazvočni pregled. Z njim zdravnik ugotovi tudi velikost tumorja. Pri metastazah se izvede računalniška tomografija..

Metode zdravljenja

Terapija ploščatoceličnega karcinoma materničnega vratu je izbrana posamično in je odvisna od več dejavnikov:

1. Vrsta tumorja in stopnja njegove invazije;
2. Stadij bolezni;
3. Prisotnost ali odsotnost sočasnih patologij;
4. Starost bolnikov.

Onkologi praviloma kombinirajo terapevtske ukrepe za izboljšanje prognoze po zdravljenju.

Kirurški poseg

Operacija bo pokazala dober učinek, če ploščatocelični karcinom ni keratiniziran in diagnosticiran v začetnih fazah. V nekaterih primerih zdravnik kirurško metodo dopolni z obsevanjem. Neinvazivne in mikroinvazivne oblike raka se zdravijo s konizacijo materničnega vratu. Med operacijo je prizadeto območje stožčasto oblikovano. Odstranjevanje se lahko izvede s skalpelom, z elektrokoagulacijo, laserskim žarkom ali radijskimi valovi.

Sevalna terapija

Obsevanje ubije maligne celice, kar vodi do zmanjšanja novotvorb. Radioterapija je lahko intrakavitarna ali oddaljena. Zdravniki pogosto kombinirajo te dve taktiki sevanja. Tovrstno zdravljenje lahko izvajamo pred operacijo, da zmanjšamo obseg operacije, in tudi po tem, da ubijemo preostale maligne celice..

V nekaterih primerih sevalna terapija vodi do posledic, kot so atrofija vaginalne sluznice in prenehanje delovanja jajčnikov, vendar je veliko varnejša od ploščatoceličnega karcinoma..

Kemoterapija

Kemični pripravki za skvamozno onkologijo CM nikoli niso predpisani kot glavna metoda terapije. Kemoterapijo, tako kot sevanje, lahko izvajamo pred operacijo in po njej. Pred jemanjem zdravil se bolnik pripravi tako, da mu predpiše zeliščne pripravke za zmanjšanje resnosti prihodnjih stranskih učinkov.

V večini primerov je potrebna polihemoterapija, ki vključuje jemanje več zdravil hkrati. Zdravljenje poteka v več tečajih, interval med katerimi je lahko od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od reakcije telesa. V četrti fazi onkopatologije so kemikalije predpisane kot paliativno zdravljenje.

Napoved in preprečevanje

Prognoza skvamoznega raka materničnega vratu je odvisna predvsem od stopnje, na kateri je bila odkrita patologija. Na ničelni stopnji ploščatoceličnega karcinoma (tretja stopnja displazije) ima sto odstotkov žensk po zdravljenju ugodno prognozo. Prvo stopnjo bolezni uspešno ozdravimo pri devetdesetih od sto bolnikov. Ko so diagnosticirani na drugi stopnji razvoja, znaša odstotek petletnega preživetja sedeminpetdeset odstotkov. Na tretji stopnji prognostični podatki močno padejo in le štirideset odstotkov bolnikov lahko pričakuje okrevanje.

Če se je ploščatocelični rak razvil do terminalne (četrte) stopnje, zdravnikom le v šestnajstih odstotkih primerov uspe doseči popolno ozdravitev. Če je bolezen prepuščena naključju in je ne zdravimo, bolnikova smrt nastopi v manj kot petih letih po odkritju maligne novotvorbe v materničnem vratu. Keratinizirajoč skvamoznocelični karcinom možganov ima ugodnejšo prognozo in je bolj podvržen terapiji kot tumorju brez keratinizacije.

Preprečevanje skvamozne neoplazme materničnega vratu je vsakoletni obisk ginekologa.

Pravočasno zdravljenje predrakavih bolezni, prisotnost enega stalnega spolnega partnerja bo pomagalo preprečiti raka. Začetek spolne aktivnosti po sedemnajstih letih in preprečevanje kirurških manipulacij v genitalnem traktu zmanjšujeta tveganje za onkologijo.

Skvamoznocelični karcinom materničnega vratu s nagnjenostjo k keratinizaciji. Kaj je to, simptomi, prognoza, zdravljenje

Plazemskocelični karcinom prizadene maternični vrat. Rakaste celice začnejo rasti in se množiti na površini svojih tkiv. Degeneracija zdravih celic se pojavi pod vplivom provocirajočih dejavnikov. V 90% primerov zdravnik med vsemi onkološkimi lezijami diagnosticira natančno ploščatocelični karcinom materničnega vratu.

Pomembno je, da se pravočasno odpravite v bolnišnico, opravite celoten zdravniški pregled in začnete posebej izbrano terapijo. V nekaterih situacijah napredujoči maligni procesi povzročajo smrtne zaplete..

Glede na različna merila ploščatoceličnega karcinoma materničnega vratu se razvrstijo po naslednjih vrstah:

Za atipične rakave celice je značilna hitra rast in razmnoževanje. Vplivajo lahko ne samo na zgornjo plast epitelija materničnega vratu, ampak tudi prodrejo v žlezne plasti zdravih tkiv. Maligne celice jih absorbirajo in nadomestijo..

Stopnje in stopnje

Vsak maligni postopek poteka postopoma. Na vsaki stopnji se pojavijo značilni simptomi, s katerimi se morate posvetovati z zdravnikom, da opravijo pregled in začnejo terapijo.

Skvamoznocelični karcinom materničnega vratu ima naslednje stopnje:

Na prvi stopnji si ženska lažje povsem opomore. Odkrivanje patologije v kasnejših fazah v nekaterih primerih vodi v smrt. Zato je treba pravočasno začeti z zdravljenjem in se spomniti na preventivo.

Simptomi

Skvamoznocelični karcinom materničnega vratu v večini primerov spremljajo značilni simptomi. Znaki degeneracije malignega tkiva so v zgodnjih fazah odsotni. Prve manifestacije žensko alarmirajo na začetku poznih stopenj razvoja ploščatoceličnega karcinoma.

Če se pojavijo znaki ploščatoceličnega karcinoma, je pomembno, da se pravočasno posvetujete z ginekologom. Specialist bo opravil pregled in predvidel posvetovanje z onkologom. Terapija se izvaja s kompleksnimi metodami po popolni medicinski diagnozi.

Razlogi za pojav

Znanstveniki niso v celoti preučevali mehanizma pojava malignih celic, vendar obstajajo številni provocirajoči dejavniki, ki prispevajo k pojavu patoloških procesov:

displazija, če je ne zdravimo, povzroči ploščatocelični karcinom materničnega vratu

Zdravniki kot patološke dejavnike vključujejo tudi podhranjenost, spremembe v telesu povezane s starostjo in dolgotrajno uporabo kompleksnih peroralnih kontraceptivov..

Enako velja za pogoste kirurške posege na organih ženskega reproduktivnega sistema, močan stres in kronične vnetne bolezni. Dediščna nagnjenost povečuje tudi tveganje za karcinom materničnega vratu.

Diagnostika

Onkolog bo pomagal postaviti natančno diagnozo. Specialist bo predpisal medicinsko diagnozo in na podlagi rezultatov izbral najučinkovitejše zdravljenje.

S ploščatoceličnim karcinomom materničnega vratu se ženski predpišejo naslednji diagnostični ukrepi:

Diagnoza je potrebna za pravočasno odkrivanje patoloških procesov, določitev stopnje in resnosti malignega poteka bolezni.

Kdaj k zdravniku

Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom, saj so se pojavili prvi simptomi patoloških sprememb. Toda bolje je nenehno opraviti profilaksi, ki bodo v zgodnjih fazah karcinoma odkrile maligne celice. V tej situaciji je ženska bolj verjetno, da si bo v celoti opomogla in načrtovala rojstvo otroka v prihodnosti.

Zaznavanje bolezni v poznih fazah razvoja ne zagotavlja popolnega ozdravljenja. V najtežjih situacijah zdravniki poskušajo izboljšati kakovost življenja ženske, sicer so brez moči.

Preprečevanje

Lahko preprečite pojav ploščatoceličnega karcinoma materničnega vratu, samo spomnite se uporabnih priporočil onkologa in ginekologa:

1. Enkrat letno obiščite specialista za preventivne namene in opravite potrebne diagnostične ukrepe.
2. Pravočasno zdravite različne spolno prenosljive okužbe.
3. Ginekolog priporoča opustitev dolgotrajne uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Droge ne uporabljajo več kot 5 let.
4. Spremljajte raven hormonov. Vzemite teste za spremljanje sprememb..
5. Če je zdravnik diagnosticiral erozije, polipe ali levkoplakijo, je treba opraviti kolposkopijo, da se izključi razvoj malignih procesov.
6. Opazujte redno spolno življenje, dajte prednost enemu partnerju.
7. Med spolnim odnosom uporabljajte zaščitno opremo.
8. Držite se preproste osebne higiene.
9. Nehajte kaditi in zlorabljati alkohol.
10. Okrepi in utrdi imuniteto.

Sodobna medicina ponuja tudi specifično profilakso ploščatoceličnega karcinoma materničnega vratu, ki vključuje cepljenje. Izvaja se v adolescenci po posvetovanju z ginekologom..

Metode zdravljenja

Terapijo izbere zdravnik po popolnem in temeljitem zdravniškem pregledu. Treba je določiti resnost malignih procesov. Metode zdravljenja so izbrane ob upoštevanju značilnosti bolezni in stanja ženske. Pomembno je ne le odpraviti maligne žarišča, ampak tudi obnoviti reproduktivne funkcije ženskega telesa.

Zdravila

Plazemskocelični karcinom materničnega vratu zdravimo medicinsko v zgodnjih fazah razvoja, ko zdrave celice šele začnejo mutirati.

Pacientu se predpišejo naslednja zdravila:

Zdravila je treba strogo jemati po predpisu zdravnika, saj vsebujejo strupene sestavine, ki vplivajo na zdrave telesne celice..

Folk metode

Recepti zdravilcev in zdravilcev ne bodo pomagali, da bi se popolnoma znebili malignega tumorja. Tradicionalna medicina lahko zmanjša negativno manifestacijo rakavih procesov, izboljša bolnikovo stanje in poveča obrambo telesa.

Priporočena ljudska pravna sredstva:

Recepte je treba uporabiti po posvetovanju z onkologom. Mnoge sestavine ljudskih zdravil lahko izzovejo alergijsko reakcijo ali poslabšajo zdravstveno stanje. Pomembno je upoštevati kontraindikacije in se spomniti posamezne občutljivosti.

Druge metode

Plazemskocelični karcinom materničnega vratu v kompleksni terapiji zagotavlja upoštevanje določene prehrane.

Uravnotežena in raznolika prehrana bo pomagala povečati obrambo telesa, okrepiti imuniteto in ublažiti simptome bolezni. Za izboljšanje splošnega počutja pacienta in odpravljanje akutne zastrupitve telesa.

V večini primerov s karcinomom materničnega vratu uporabljamo kirurško zdravljenje:

V kombinaciji s kirurškimi metodami se uporablja kemoterapija ali radioterapija:

1. Oddaljeni. Vir sevanja je na določeni razdalji.
2. Kontakt. Vir sevanja se vnese v organe reproduktivnega sistema.

Po operaciji se bolnikom priporoča, da se dva meseca podvržejo zdravljenju, da se prepreči ponovitev bolezni..

Možni zapleti

Če ni pravočasne terapije, ploščatocelični karcinom materničnega vratu povzroči resne posledice:

V nekaterih situacijah (30%) se kljub izvajanju celovitega in celovitega zdravljenja ponavljajo recidivi ploščatoceličnega karcinoma. Napoved za prihodnost je odvisna od številnih dejavnikov, od bolnikovega individualnega stanja in hitrosti iskanja pomoči.

Skvamoznocelični karcinom prizadene tkivo materničnega vratu in ga spremljajo značilni simptomi. Bolezen je mogoče preprečiti, če v profilaktične namene obiščete ginekologa in se spomnite tudi koristnih priporočil specialista. Pri odkrivanju malignih procesov je pomembno, da takoj začnemo z zdravljenjem, saj je verjetnost smrtnega izida velika.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki