7 pogostih lokacij ploščatoceličnega karcinoma, pa tudi metode zdravljenja tumorjev

Sarcoma

Skvamoznocelični karcinom se razvije iz keratinocitov (ena od vrst epidermalnih celic - stratificiran skvamozni keratinizirajoči epitel). Vpliva na kožo in sluznico.

Histološka klasifikacija

Celice ploščatoceličnega raka se lahko spremenijo v epitelijske celice roženice. Poleg tega je trend keratinizacije pri različnih bolnikih različen. Histološko ločimo keratinizirane in nekaretirane oblike skvamoznoceličnega karcinoma kože.

Squamous keratinizirajoči rak je lahko zelo diferenciran in nizko diferenciran.

Lokalizacija tumorjev in simptomi

Skvamoznocelični karcinom

Najpogosteje po statističnih podatkih zbolijo ljudje s svetlo barvo kože in rdečimi lasmi. To je zato, ker ima ta vrsta kože najmanj zaščite pred ultravijoličnim sevanjem. Ploščatocelični karcinom se pojavlja na predelih kože, ki so pogosto dlje časa izpostavljeni sončni svetlobi..

Ploščatocelični karcinom kože se lahko razvije na zdravem predelu kože, vendar se pogosteje razvije med napredovanjem predrakavih stanj: žariščna in ločitvena atrofija kože po opeklinah in poškodbah, namesto genitalnih bradavic, proti številnim boleznim - lupusni eritematozus, luskavica, scrofuloderma, lupus erymatment kseroderma, idiopatska atrofija kože.

Najpogosteje prizadeta območja najdemo na zgornji polovici prtljažnika in rokah. Fokus je v obliki rdeče lise ali plošče z luščenjem v središču. Kosmiči se zlahka odlepijo s površine ob pojavu vlažnosti. Plak raste in se dvigne nad nivo kože, s pojavom območij hiperkeratoze in proliferacije pridobi heterogeni pikčasti videz. Bowenova bolezen se pogosto preoblikuje v skvamozen kožni rak.

Pri bolnikih z imunosupresijo, pri prenašalcih HPV ali kateri koli obliki bolezni obstaja večje tveganje za razvoj ploščatoceličnega karcinoma.

Skvamoznocelični karcinom kože po naravi rasti je lahko eksofitski in endofitični. Težave pri diagnosticiranju eksofitne oblike običajno ne nastanejo - tumor je videti kot samotno vozlišče (v nekaterih primerih je lahko več vozlišč), ki se dviga nad površino kože.

Nodula sčasoma raste, postane poskočna in ima obliko "cvetače". V vozlišču rastejo krvne žile, zaradi česar lahko pridobi vijolično-rdečo ali rjavo barvo. Včasih ima tumor videz rumenkasto rdečega ali rdečkasto rjavega žarišča z obliži hiperkeratoze in bradavičastih izrastkov na površini. Ta oblika se imenuje verrukozno..

Za endofitično obliko rasti so značilni pogosti recidivi in ​​metastaze. Vozlo, ki se tvori na koži, preraste v podkožno maščobo in razjeda. Dno razjede je hrapavo, prekrito z belkastim filmom. Okoli glavnega vozlišča se lahko tvorijo manjša vozlišča, ki tudi razjedajo, povečajo območje prizadete kože. Tumor hitro preraste v osnovna tkiva in hematogeno migrira v druge organe (pogosto v pljuča).

Kirurško zdravljenje se uporablja pri majhnih velikostih tumorjev. Temelji na izločanju tumorja znotraj zdravega tkiva. Kirurško zdravljenje vključuje elektrokoagulacijo in curettage.

Kirurško zdravljenje kožnega raka zahteva oblikovanje zadovoljive kozmetične brazgotine.

Kemoterapija, fotodinamična terapija, lasersko povzročena terapija s svetlobo s kisikom se uporabljajo tudi za zdravljenje skvamoznega kožnega raka..

Pogosta je tudi fotodinamična terapija, ki zahteva dodatno zdravljenje tumorja s snovjo..

Prognoza za bolezen ploščatoceličnega kožnega raka in njegovo pravočasno odkrivanje je razmeroma ugodna. Tumorji redko metastazirajo in dajejo relaps. Najnevarnejša lokacija primarnega žarišča na območju ušesnega kanala, orbiti, za ušesom in na področju nasolabialnih gub.

Plazemskocelični karcinom dojke

Makroskopsko je ta rak belkasto rumen vozel z votlinami v notranjosti, ki določajo velikost formacije.

Tumorske celice imajo svetlo obarvana jedra različnih oblik in velikosti, ki se nahajajo v ločenih ali naključnih skupinah. Obdajajo jih vnetne celice ali nekrotične celice. Nekateri od njih lahko keratinirajo.

Skvamoznocelični karcinom ustne votline

Več kot polovica primerov bolezni ustne votline je rak jezika. Ker sta glavni razlog alkohol in kajenje, je večina moških s to obliko raka moških. Skvamozna ustna higiena in vnetne ustne bolezni so dejavnik tveganja za ploščatocelični karcinom..

Zdrava sluznica se redko spremeni v raka.

V zgodnjih fazah je potek bolezni asimptomatski. S povečanjem izobrazbe v velikosti se lahko oslabi požiranje, žvečenje, spremeni se govor.

Zaznavanje tumorja jezika, ustne sluznice, ustnic je možno tako s strani pacienta, kot tudi med preventivnim pregledom pri zobozdravniku, med katerim lahko zdravnik odstrani območje prizadete sluznice, pregleda in odkrije spremenjene celice. Pojasnitev narave tumorja je možna šele po morfološki študiji.

Rak spodnje ustnice se razvije najbolj ugodno, redko metastazira. Rak zgornje ustnice ima resnejšo prognozo, pogosto metastazira v regionalne bezgavke.

Skvamoznocelični karcinom larinksa

Drugi dejavniki tveganja za razvoj so: moški spol (v zadnjih letih je bilo zaradi povečanja števila kadilcev moški in ženske diagnosticiran rak grla s približno enako pogostostjo), starost 30-60 let, zgodovina HPV bolezni, imunosupresija (vključno z virusom HIV), poklicna škodljivost (stik s kemikalijami ali sevanjem), slaba prehrana (pomanjkanje vitaminov in mineralov).

Predrakave razmere so:

  • z visoko pogostostjo malignosti: levkoplakija, papilomatoza, pahidermija;
  • z nizko incidenco malignosti: fibroma, brazgotina po opeklinah ali okužbah.

Squamous keratinizirajoči rak poteka razmeroma ugodno, počasi se razvija in redko metastazira. V nasprotju s tem, nekvamotizirani rak larinksa v skvamoznih celicah hitro raste in zgodaj metastazira..

Pogosteje ta rak metastazira v regionalne bezgavke in redko daje oddaljene metastaze (pljuča, jetra, kosti). Slabša napoved je, da se rak pogosto ponovi tudi po radikalni operaciji.

Rak je asimptomatski, včasih pa se bolnik lahko pritoži nad spremembami glasu, odpovedjo dihanja in požiranju. Pri razpadu tumorja se lahko pojavi bolečina.

Plazemskocelični karcinom telesa in materničnega vratu, nožnice

Ima največji delež v morfološki strukturi malignih novotvorb materničnega vratu. Prva je zmerno diferenciran ploščatocelični karcinom, druga je visoko diferencirana in tretja nizko diferencirana.

Incidenca ploščatoceličnega karcinoma vagine je zelo nizka, zaradi česar je težko preučevati.

Dejavniki tveganja za rak materničnega vratu in maternice katere koli morfološke oblike so:

  • zgodnji začetek spolne aktivnosti (do 16 let);
  • pogosta menjava spolnih partnerjev (4 ali več spolnih partnerjev po starosti 20 let in več kot 1 spolni partner mlajši od 20 let);
  • kršitev osebne higiene;
  • venerične bolezni;
  • kronični vaginitis;
  • distrofični procesi, povezani s starostjo, kolpitis;
  • hipoestrogenizem v postmenopavzi;
  • kajenje tobaka in podhranjenost.

Bolnik se lahko pritoži zaradi krvavega ali smrdljivega izcedka, občasnih bolečin, krvavitev, ki niso povezane s ciklom..

Metastaze in recidivi se pojavijo pri bolnikih z boleznijo III. Stopnje, pri bolnikih z endofitično obliko rasti ali z nastankom kraterja znotraj vozlišča, pri bolnikih z nekaretizirano obliko raka. Relapsi in metastaze se najpogosteje ne manifestirajo klinično, kar pojasnjuje pomen celovitega pregleda in dinamičnega spremljanja bolnikov s to patologijo.

Diagnoza temelji na podatkih s fizičnega pregleda, citološkim pregledom razmazov z materničnega vratu in biopsijo z vseh sumljivih področij materničnega vratu; splošni krvni test, biokemični krvni test, določanje ravni SCC v serumu; ekskretorna urografija, cistoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvok medeničnih organov in bezgavk (v nekaterih primerih je potrebno razširiti obseg študije in opraviti ultrazvok dimeljskih in nadklavikularnih bezgavk).

Diagnoza je postavljena le z morfološkim pregledom vzorca tumorskega tkiva. Omeniti velja tudi, da se v primeru poškodbe maternice pogosto diagnosticira žlezni skvamozni rak. Zanj je značilna neugodna prognoza, hiter pretok in visoka stopnja agresivnosti.

Skvamoznocelični karcinom rektuma in analnega kanala

Kolorektalni rak na splošno je eden pomembnih problemov sodobne klinične onkologije. Za raka analnega kanala je značilna agresivna hitra rast in pogoste metastaze.

Med vsemi tumorji analnega kanala ima ploščatocelični karcinom večjo specifično težo. Redko ga najdemo v zgornjih delih rektuma in debelem črevesju..

Običajno v rektumu ni skvamoznega epitelija, vsi primeri ploščatoceličnega karcinoma so povezani z metaplazijo (pojav odsekov določene vrste epitelija, kjer ne bi smel biti normalen).

Menijo, da je glavni vzrok razvoja anorektalnega tumorja človeka okužba z onkogenim tipom humanega papiloma virusa.

Bolezen v zgodnjih fazah je pogosto tudi asimptomatska. Med obiskom zdravnika se bolnik lahko pritoži zaradi težav s črevesnim gibanjem, tako pogoste driske kot zaprtja), izcedek iz anusa, bolečine med gibanjem črevesja. Občutek tujega telesa. Ko tumor raste in se pojavljajo metastaze, se lahko pojavijo pritožbe bližnjih organov in sistemov (oba spola imata kršitev uriniranja, ženske lahko imajo bolečino in medmenstrualno krvavitev).

Med dodatnimi metodami, ki se uporabljajo za razjasnitev diagnoze, je mogoče opredeliti: irrigoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. A najpogosteje lahko veliko podatkov dobimo že med palpacijo ali pregledom.

Raziskave o zdravljenju te vrste raka so zelo sporne. Po številnih podatkih je velika vloga kirurško zdravljenje z odstranitvijo dela rektuma in regionalnih bezgavk. Po drugih raziskavah kirurška metoda daje pogoste recidive, kemoradioterapija pa velja za najučinkovitejšo, kar omogoča regresijo tumorja v zgodnjih fazah njegovega razvoja.

Ker ploščatocelični karcinom analnega kanala pogosto povzroči recidive, so zdravniki prešli na celovito vrsto zdravljenja, ki vključuje različne metode.

Skvamoznocelični pljučni rak

Mednarodna histološka klasifikacija pljučnega raka deli pljučni rak na skupine pljuč:

  • papilarno;
  • prozorna celica;
  • majhna celica;
  • bazalna celica.

Tumorsko vozlišče ima sivkasto, rumenkasto rjavo barvo, znotraj vozlišča lahko obstajajo področja nekroze ali votline. Ločeno je izolirana votlina oblika raka..

Celice raka pljučnih celic so lahko tudi visoko, zmerno in nizko diferencirane. Zelo diferencirane celice različnih oblik in velikosti so jedra teh celic tudi različnih oblik in velikosti. Obstajajo medcelični mostovi in ​​mesta keratinizacije.

Zmerno diferenciran rak ima poligonalne celice, jedro je močno obarvano z anilinimi barvili, nukleolus je jasno viden. Celice ne tvorijo pohotne snovi, le v nekaterih od njih lahko najdemo keratinske in medcelične mostove.

Rak nizke stopnje je mogoče diagnosticirati le, če v študijskem zdravilu najdemo celice, ki tvorijo keratinske ali medcelične mostove. Celice imajo ovalno obliko, svetlo jedro, katerega pripadnost določeni vrsti raka je težko ločiti..

Ena oblika ploščatoceličnega karcinoma pljuč je vretenocelični karcinom, katerega celice imajo označeno obliko. Vretenaste celice se lahko izmenjujejo s celicami katere koli zgoraj opisane vrste in takrat se tak rak zmeša.

Bolnik ob imenovanju zdravnika se lahko pritoži zaradi pomanjkanja sape med fizičnim naporom ali v mirovanju, hripavosti glasu, dolgotrajnega kašlja s sluzi (sluz je lahko prepojena s krvjo), pogoste pljučnice in bronhitisa. Prvi zvončki so lahko simptomi, značilni za katero koli vrsto raka: nerazumna šibkost, stalna vročina, nenadna izguba teže (če niso sprejeti ustrezni ukrepi).

Pojasnite diagnozo po rentgenskem slikanju prsnega koša, bronhoskopiji z biopsijo koščka sumljivega območja iz epitelija sapnika in bronhijev.

V zgodnjih fazah se izvaja korenita operacija, ki lahko privede do popolne ozdravitve. Možna sta tudi kemoterapija in sevalna terapija..

Zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma

Kot smo že omenili, se zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma katere koli lokalizacije ne omeji na izbiro posebne skupine metod, ampak se izvaja v kompleksnem: kirurškem in terapevtskem zdravljenju.

Kirurško zdravljenje obsega odstranjevanje organa, dela organa in regionalnih bezgavk. Velja pa si zapomniti, da je obseg kirurškega posega odvisen od stopnje bolezni in možnosti konzervativne terapije (predoperativne in pooperativne).

Simptomatsko zdravljenje ima veliko vlogo pri zdravljenju ploščatoceličnega karcinoma v poznih fazah (III-IV). Sestavljen je v psihološki podpori pacienta in svojcev, odpravljanju bolečine, odpravi hemoragičnega sindroma (krvavitve). Sem spada tudi hranljiva prehrana, uravnotežena z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, bogatimi z vitamini in ioni, potrebnimi telesu. Poleg tega simptomatska terapija vključuje boj proti okužbi in ohranjanje delovanja vseh telesnih sistemov..

ugotovitve

Skvamoznocelični karcinom je maligna neoplazma kože in sluznic, ki izvira iz keratinocitov. Tumorske celice so sposobne tvoriti pohotne snovi. Najbolj maligni nekiratinizirajoči rak z nizkim diferenciranjem, najmanj keratinizirajoči, zelo diferenciran.

Dejavniki tveganja za ploščatocelični karcinom so v večini primerov kajenje ali pitje alkohola, izpostavljenost rakotvornim snovem (kot nevarnosti pri delu), izpostavljenost sevanju in sončni svetlobi. Veliko vlogo igrajo predrakave bolezni (Bowenova bolezen), avtoimunske bolezni (na primer lupus eritematozus) in virusne okužbe (humani virus papiloma onkogenih vrst).

Glavne metode zdravljenja ploščatoceličnega karcinoma na različnih lokacijah so nekoliko drugačne, vendar se vedno uporabljajo v kombinaciji med seboj. Prognoza in potek bolezni je odvisen od lokacije, stadija in morfoloških značilnosti tumorja.

Skvamoznocelični karcinom

Skvamoznocelični kožni rak (SCC) je ena najpogostejših malignih bolezni. Enako pogosto prizadene moške in ženske katere koli starosti. Raznovrstna ploščatocelična onkologija je visoko diferenciran rak. Razvija se v ozadju Bowenove bolezni in aktinične keratoze. Tumor v tem primeru raste dlje časa, na njegovi površini se pojavljajo skorje, koreninski izrastki roga, je zelo gost. Za nizko kakovostno sorto je značilna agresivnost in hitra rast neoplazme, ki je videti kot razjeda ali stožec. Lahko boli in krvavi.

Znaki bolezni

Najpogosteje se tumor pri ploščatoceličnem karcinomu nahaja na koži obraza, rok, nog, zunanjih genitalij in zadnjem delu roke. V 55% se maligni proces razvije na koži glave in obraza, na nogah - v 13%, na rokah - v 18%.

Običajno je razlikovati naslednje oblike bolezni z ustreznimi simptomi:

  • Razjedo-infiltrativno. Prvič, ta spot se v nekaj mesecih spremeni v sedeč in tesen na dotik vozlišče. Po nadaljnjih 4-6 mesecih se na njeni površini pojavi razjeda nepravilne oblike. Lahko slabo diši. Nadalje se postopek hitro razširi na okoliška tkiva, bezgavke, kosti in pljuča. Znaki poškodbe bezgavk - oteklina, bolečina.
  • Eksofitski ali papilarni. Primarni tumor se dvigne nad kožo, ima rjavo ali temno rdečo barvo, podobno kot cvetača. Hitro raste in raste v globino in širino, zaradi česar je njegova osnova neaktivna.

Glede na rezultate histološkega pregleda tumorskega tkiva ločimo naslednji dve obliki raka:

  • Keratinizira skvamoznocelični karcinom kože. Zanj sta značilni počasna rast in bolj benigni potek. Skoraj vedno ima neoplazma na površini kosmiče, ki jih je težko odvajati. Razjeda v osrednjem delu je prekrita s skorjo. Tvorba ima lahko barvo kože, rumen ali rdeč odtenek. Oblika je okrogla, ovalna ali nepravilna. V kasnejših fazah prizadene regionalne bezgavke.
  • Nekateretizirane vrste. Bolj maligna oblika neoplazma hitro raste in prizadene okoliško tkivo. Na površini ni kosmičev. Tvorba je mehka, "mesnata", podobna madežem ali vozlom, na površini ima rjavo razjedo s skorjo. Ob stiku lahko razjeda krvavi. Nepravilna oblika, podobna cvetači. Maligni proces, prej kot pri kornificirani vrsti, prizadene bezgavke.

Metastaze pri tej vrsti kožne onkologije so redke. Vendar tvorbe, ki se nahajajo na sluznici, jeziku, v bližini rdeče meje ustnic, ušes in brazgotin, pogosto metastazirajo..

Razlogi za pojav in rizične skupine

Neoplazma se lahko pojavi tako na zdravi koži kot na mestih kroničnega vnetja, razjed, na brazgotinah zaradi opeklin. Ključni dejavniki tveganja:

  • skupno dolgotrajno izpostavljenost ultravijolični svetlobi, sončne opekline;
  • Izpostavljenost PUVA;
  • starost nad 65 let;
  • ionizirajoče sevanje (zgodovina drugih malignih bolezni z uporabo sevalne terapije);
  • predhodno zdravljenje luskavice, aken;
  • kronične lezije in kožne bolezni, predrakave bolezni;
  • razjede, brazgotine;
  • kronično vnetje kože;
  • imunosupresija, ki se pojavi ob ozadju virusov ali presaditvi organov;
  • izpostavljenost nekaterim kemikalijam, kot so selen, rodon;
  • humani papiloma virusi 16, 18, 31, 33, 35, 45, ki povzročajo onkologijo v anusu in zunanjih spolovilih;
  • genetske motnje;
  • albinizem, bulozni epidermolis, kseroderma pigmentoza;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.

Stadiji bolezni

Patološki proces poteka v štirih fazah. Predstavili jih bomo v tabeli..

StopnjaOpis
jazNajmanjša velikost tumorja. Postopek ni pogost v globljih plasteh kože..
IITumor je velik, vendar bezgavke in lokalna tkiva niso vključena v postopek, metastaz ni.
IIIPrizadenejo globoke strukture (kosti, hrustanec, mišice), ki se nahajajo v bližini tumorja, ali rakave celice najdemo v vsaj enem bezgavki.
IVPrisotne oddaljene metastaze.

Zdravljenja skvamoznega kožnega raka

Glede na to, da žarišča SCRC hitro rastejo, prizadenejo osnovna tkiva, imajo visoko tveganje za metastaze in recidive, je zelo pomembno, da se ta vrsta raka diagnosticira v zgodnji fazi. In poraz predvsem glave, obraza in vratu predstavlja za zdravnika nalogo, da ne le pozdravi pacienta, temveč tudi, če je le mogoče, zagotovi dober kozmetični rezultat..

Z velikim tumorjem se izvede operacija. Neoplazma se odstrani, 1-2 cm se umakne od njenega roba.

Če je tvorba majhna (do 1 cm) in je rahlo vzklila v globoke kožne plasti, potem jo je mogoče odstraniti z elektrokoagulacijo. V zgodnjih fazah je možno uporabiti sevalno terapijo kot neodvisno metodo, saj je SCRC občutljiv na ionizirajoče sevanje. Z majhnimi površinskimi tvorbami debla z nizko stopnjo malignosti jih lahko odstranimo s krioodestrukcijo.

V poznejših fazah je radioterapija indicirana kot priprava na operacijo in postoperativno terapijo. Na tej stopnji so možni zapleti - konjunktivitis, katarakta, dermatitis. Če pride do recidiva, ne ponavljajte izpostavljenosti.

Če so metastaze prisotne v regionalnih bezgavkah, se uporablja kombinirana taktika zdravljenja. Najprej se opravi obsevanje, nato - operacija, med katero se odstranijo tumor in bezgavke.

Varčna tehnika odstranjevanja formacij - lasersko uničenje. Še posebej, če je bolnik nagnjen krvavitvam.

Kemoterapija v kombinaciji z obsevanjem je indicirana v zapletenih in naprednih primerih. Glavna zdravila so cisplastin, interferon alfa, retinojska kislina.

Napoved preživetja

Če ima neoplazma velikost 2-5 cm, potem je petletna stopnja preživetja 90%. Z velikimi velikostmi in vdori v okoliško mehko tkivo - do 50%. Pogosti karcinomi se pogosto ponovijo. Ob prisotnosti metastaz je petletno preživetje do 30%.

Ploščatocelični kožni rak: življenjska prognoza, metode zdravljenja, oblike in vrste bolezni

Skvamoznocelični kožni rak je skupina malignih novotvorb, ki se razvijejo iz keratinocitov srbeče plasti kožne povrhnjice in so sposobni proizvajati keratin.

Za napoved življenja pri ploščatoceličnem karcinomu kože je značilna naslednja statistika: v prvih 5 letih preživi 90% ljudi, katerih velikost izobraževanja je manjša od 1,5-2 cm, in če so te velikosti presežene in neoplazma raste v temeljna tkiva, le 50% bolnikov.

Kaj je ploskovni kožni rak?

Ta vrsta raka, kot je ploščatocelični karcinom kože, se lahko pojavi na katerem koli njenem delu. Posebnost vseh vrst te patologije je hitrost razvoja..

Osnova nastanka ploščatoceličnega karcinoma kože je koničasta plast, vključno s keratonocitnimi celicami. Praviloma maligna novotvorba prizadene nezaščitena območja, ki so bolj nagnjena k ultravijoličnim žarkom. Najpogosteje je lezija lokalizirana na spodnji ustnici..

Za maligno neoplazmo je značilen agresiven potek, v katerem je aktivna infiltracija spodnjih plasti kože in širjenje metastaz.

V večji meri patologija prizadene ljudi s pošteno kožo. Običajno se patologija manifestira pri starejših v starosti 60-65 let. Videz bolezni pri otrocih je genetske narave.

Rak pljuč pri nosečnicah

Pojav ploščatoceličnega pljučnega raka pri nosečnicah je pogosto povezan s kajenjem, pasivnim ali aktivnim, manj pogosto lahko pojav raka pljuč sprožijo tudi drugi dejavniki..

Pogosto so specifični znaki dalj časa odsotni in se pojavijo šele, ko se karcinom začne lokalno širiti v organih in sosednjih strukturah.

Z razvojem ploščatoceličnega pljučnega raka pri nosečnici se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • izrazite safene vene na prsih;
  • otekanje obraza in vratu;
  • disfagične motnje;
  • dispneja;
  • aritmija.

Pri diagnosticiranju raka v prvem trimesečju nosečnosti je splav priporočljiv, da se zmanjša grožnja zdravju matere in ploda, nato pa se izvaja celostno zdravljenje bolezni. V kasnejših fazah nosečnosti je zdravljenje odvisno od odločitve bodoče matere - če se odloči, da bo rodila, in razvoj patologije ne omogoča odložitve zdravljenja do poznejšega datuma, se opravi operativni poseg. Sevanje in kemoterapija sta izključeni, kar znatno zmanjša učinkovitost operacije. Včasih se lahko uporabijo pričakovane taktike..

Napoved bolezni pri nosečnicah je v vsakem primeru individualna.

Razvrstitev

Patologija ima svoje sorte. Pri razvrščanju se upoštevajo različni dejavniki.

Med njimi so:

  • velikost neoplazme;
  • stopnja rasti;
  • celična diferenciacija;
  • stopnja keratinizacije.

Zgornja merila so pomembna pri zdravljenju. Zahvaljujoč tem kazalnikom je mogoče napovedati uspešnost terapije, se izogniti ponovitvi, izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Skvamozni celični rak je nizko in zelo diferenciran, keratinizira in ne. Tudi v medicinski literaturi najdete opis štirih stopenj bolezni.

Rak se v smeri rasti deli na endovitske in eksofitske oblike. V prvem primeru se rakave celice širijo globoko v kožo, v drugem primeru pa je prizadeta njegova zunanja plast..

Pomembna je razvrstitev tumorja glede na stopnjo poglobitve ali invazivnosti. Običajno je razlikovati med predinvazivno in invazivno obliko.

Rak in situ

To predinvazivno vrsto odlikuje odsotnost poglobitve v tkivu. Celice so netipične. Tumor specialistov se nanaša na rak na ničelni stopnji.

Pred karcinomom in situ stojijo različne vrste keratoz. Če ne izvajate zdravljenja predrakavih stanj, potem se degenerirajo v maligno novotvorbo.

Keirjeva eritroplazija

Ta predinvazivna oblika je plaketa, lokalizirana na genitalijah. Meje izobraževanja o raku so jasne. Za patologijo je značilen počasen razvoj..

Statistični podatki kažejo, da se ta oblika raka ponavadi diagnosticira pri moških, ki nimajo obrezovanja kožice penisa. Sčasoma patološki proces postane invaziven z metastazami.

Bowenova bolezen

Za to predinvazivno stanje je značilen pojav plakov na telesu, za katere je značilna počasna rast. Njihova površina je hrustljava in luščena. Med provocirajoče dejavnike razvoja patologije je dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo arzen.

Invazivna oblika

Takšna patologija se razvije na odprtih območjih kože in ustnic. V 70% primerov gre za rak obraza. Prizadeta sta lahko tudi genitalna sluznica in anus..

Pogosto je sprožilec razvoja bolezni prisotnost predinvazivne oblike, brazgotina od opekline, trofična razjeda, spremenjena pigmentacija kože. Maligna neoplazma se pogosteje diagnosticira pri ljudeh s svetlo kožo..

Za invazivno obliko so značilne metastaze. V tem primeru je rak običajno razdeljen na visoko in nizko diferenciran. V prvi obliki opazimo keratinizacijo, v drugi obliki pa se razvije karcinom..

Keratinizacija

Za skvamozni keratinizirani kožni rak je značilna ena sama nodularna neoplazma ali obloga na obrazu ali telesu. Morfološko strukturo papule zaznamujejo gostota in pohotne plasti. Robovi so podolgovati. Tumor je lahko okrogel ali poligonalno roza, rumen ali rdeč..

Karcinom

Karcinom je tumor, ki se pri moških običajno nahaja v obrazu, ušesih, plešastih madežih. Pri ženskah se razvije v spodnjem delu noge.

Na to temo

Prognoza za kožni bazalnocelični karcinom

  • Natalija Gennadyevna Butsyk
  • 10. decembra 2020.

Pri fizičnem pregledu običajno odkrijemo simptome insolacije:

  • suha koža;
  • prisotnost pege;
  • kapilarna ekspanzija;
  • pigmentacija.

Ob prisotnosti metastaz med palpacijo se določi povečanje bližnjih bezgavk. Bolečina je odsotna. Če se je na območju trofičnih razjed ali brazgotin oblikoval rak, je diagnosticiranje bolezni težje.

Basalioma

Ta oblika raka je majhen vozlič, ki razlikuje gladkost površine in "biserni pas". V nekaterih primerih se razvije rjava neoplazma v obliki ravne plošče, katere robovi so povišani.Tumorji niso prirojeni metastaz, razvija se počasi. Če je ne zdravimo, poškoduje kožo in bližnja tkiva..

Skvamoznocelični karcinom

Skvamoznocelični karcinom je maligna novotvorba. Za to vrsto je značilna visoka stopnja širjenja metastaz..

Praviloma je tumor lokaliziran v obrazu, ušesih, spodnji ustnici, nadlahti. Pri palpaciji se opazi trdota. Izobraževanje je mogoče prekriti z razjedami in skorjami. Razlikuje se po hitrejši rasti kot bazalnocelični karcinom..

Nesvetleča oblika

Ta vrsta predpostavlja prisotnost papule ali vozlišč. Koža je prekrita z izpuščajem, katerega rdeča zrnca se zlahka poškodujejo in rastejo.

Morfologija papule je mesnata. Vizualno so videti kot razjede z mehkimi robovi in ​​nekrozo na dnu. Peleti so pogosto skorjeni. Tak kancerogen tumor je praviloma lokaliziran na spolovilu. V obrazu in prtljažniku je zelo redka..

Patologijo izzove Keirjeva eritroplazija ali Bowenova bolezen. Ob zdravniškem pregledu je opaziti mehkobo onkološke tvorbe. Odlikuje ga nepravilna oblika.

Metastaze se širijo na bližnje bezgavke. Pregled pacienta razkrije nizko stopnjo diferenciacije kožnih celic in odsotnost keratinizacije.

Morfološka slika

Glede na smer in naravo rasti ločimo naslednje vrste ploščatoceličnega karcinoma:

  1. Exophytic, raste na površini.
  2. Endofitski, za katerega je značilna infiltracijska rast (zraste v globja tkiva). Nevarnost je v smislu hitrih metastaz, uničenja kostnega tkiva in krvnih žil, krvavitev.
  3. Mešana - kombinacija razjede z rastjo tumorja globoko v tkiva.

Za mikroskopijo, ki smo jo preučili pod mikroskopom, je značilna skupna slika vseh oblik te bolezni. Sestavljen je iz prisotnosti celic, podobnih celicam spiralne plasti, ki rastejo globoko v dermalne plasti. Značilne značilnosti so širjenje celičnih jeder, njihov polimorfizem in prekomerno obarvanje, odsotnost povezav (mostov) med celicami, povečanje števila mitoz (delitev), resnost procesov keratinizacije v posameznih celicah, prisotnost rakavih pramenov, ki vključujejo celice hrbtenice v obliki povrhnjice in nastanek t.i., "Rogovi biseri." Slednje so zaokrožene žarišča presežne keratoze s hkratno prisotnostjo znakov nepopolne keratinizacije v središču žarišč.

V skladu s histološko sliko razlikujemo:

  • skvamozni keratinizirajoči kožni rak (zelo diferenciran);
  • nediferencirana oblika ali neketinizirani rak.

Obema oblikama je naključna razporeditev skupin netipičnih skvamoznih epitelijskih celic z njihovo rastjo v globlje plasti dermisa in podkožja. Resnost atipije v različnih celicah je lahko različna. Manifestira se s spremembo oblike in velikosti jeder in samih celic, razmerja volumnov citoplazme in jedra, prisotnosti patološke delitve, dvojnega niza kromosomov, številnih jeder.

Zelo diferenciran skvamoznocelični karcinom

Odlikuje ga najbolj benigni potek, počasna rast in postopno širjenje v globja tkiva. Znaki keratinizacije so določeni tako na površini kot v razsutem stanju.

Keratinizirajoči tumor je lahko v obliki več tvorb, vendar je praviloma en sam, trden, rumenkast ali rdeč. Njegova oblika je okrogla, večkotna ali ovalna, včasih z depresijo v središču. Po vizualnem pregledu lahko neoplazma izgleda kot plošča, vozlišče ali papula, katere površina je prekrita s trdimi, gostimi luskami epitelija roženice. V osrednjem delu se pogosto ugotovi razjeda ali erozija z gostimi keratiniziranimi robovi, ki se dvigajo nad površino kože. Erozivna ali ulcerativna površina je prekrita s skorjo. Ko na tumor pritiskamo iz njegovih osrednjih ali stranskih delov, se pohotne mase včasih ločijo.

Squamous nekemarinizirani kožni rak

Ima bolj maligni značaj tečaja, v primerjavi s prejšnjo obliko, se kaže s hitro infiltracijsko rastjo v globoke dermalne plasti, hitrejšimi in pogostejšimi metastazami v regionalne bezgavke.

S to obliko se izgovarja celični atipizem in številne mitoze patološke narave z rahlo reakcijo strukturnih elementov strome. Keratinizacija na splošno ni. V celicah določimo razpadajoča ali hiperkromna (prekomerno obarvana) jedra. Poleg tega so pri nediferencirani obliki raka plast epitelijskih celic, ki so videti kot gnezda, ločene od povrhnjice, keratinizacija odsotna ali rahlo izražena.

Glavni elementi tumorja so predstavljeni z granulacijskimi "mesnatimi" mehkimi tvorbami tipa papule ali vozlišč z elementi proliferacije (vegetacije). Najpogostejša lokalizacija so zunanje genitalije, veliko manj pogosto - obraz ali različni deli telesa.

Neoplazma je lahko enojna ali večkratna, ima nepravilno obliko in občasno pridobi podobnost s cvetačo. Hitro se spremeni v zlahka krvaveče z malo kontaktne erozije ali v razjedo z nekrotičnim dnom, prekritim z rdečkasto rjavo skorjo. Robovi razjede so mehki, dvigajo se nad površino kože.

Vzroki patologije

Kot glavni razlog za razvoj skvamozne oblike raka strokovnjaki menijo, da je neugodno genetsko ozadje. Toda bolezen je lahko tako dedna kot pridobljena. Obstajajo številni provocirajoči dejavniki, ki povzročajo pojav tumorja..

Tej vključujejo:

  • starejša starost;
  • lahki ton kože;
  • pomanjkanje uporabe zaščitnih krem;
  • delo v nevarni industrijski proizvodnji;
  • kožne bolezni;
  • znižanje telesne obrambe.

Opažene so tudi številne bolezni pred nastankom raka. Brez ustreznega zdravljenja se lahko izrodijo v maligno novotvorbo. Med njimi je treba opozoriti na dermatoze, gnojne lezije kože, črevesje.

Diagnoza ploščatocelični karcinom pljuč

Za namene zdravljenja se opravi celovita diagnoza, ki jo sestavljajo:

  • jemanje zgodovine;
  • fizični pregled bolnika, ko zdravnik pika in posluša pljuča;
  • Rentgenski žarki ali tomografija, ki pomagajo določiti lokacijo tumorja, njegovo velikost in stopnjo razširjenosti metastaz;
  • bronhoskopija;
  • fluorografija;
  • biopsija in analiza tumorskih markerjev, kar daje popolno sliko bolezni. Pomagajo ugotoviti stopnjo vključenosti v proces celotnega organizma..

Simptomi

Začetne faze malignega procesa praviloma ne povzročajo pacienta nobene skrbi. Postopoma neoplazma prevzame asimetrično obliko. Zanj je značilna gomoljnost in povečanje premera.

Opaženi so naslednji simptomi:

  • bolečina na območju, ki ga je prizadel tumor;
  • povečanje prostornine bezgavk;
  • prisotnost edema;
  • srbenje in pekočino kože;
  • pomanjkanje občutljivosti prizadetega območja;
  • bolečine v območju nastanka rasti;
  • popuščanje ali mehčanje tumorja;
  • stalen občutek utrujenosti;
  • hiperemija kože v bližini prizadetega območja;
  • pomanjkanje apetita;
  • izločanje krvi.

Opozoriti je treba na presenetljiv znak karcinoma. Ob prisotnosti te vrste tumorja se zaradi raka pojavi neprijeten vonj.

Tradicionalno zdravljenje

Tradicionalni zdravilci ponujajo veliko receptov za zdravljenje raka, vključno z verrukoznim karcinomom.

Vendar se zateči k tem načinom zdravljenja šele po posvetovanju z lečečim onkologom. V nobenem primeru ne smete zavrniti zdravljenja karcinoma z uradno medicino v prid zdravljenja z zelišči.

Dober učinek je uporaba tinktur iz korenine celandina. Koren rastline je treba izkopati, dobro oprati in posušiti. Mletite na poljuben način (v mešalniku, na gratirki itd.) In stisnite sok skozi gazo. Sok nalijte v kozarec iz temnega stekla, nalijte isto vodko v isti prostornini kot sok. Kozarec zaprite in 20 dni v hladilniku. Vzemite 4-krat na dan, vmešajte čajno žličko tinkture v pol kozarca vode. Po 15 dneh uporabe odmerek povečamo na žlico.

Navzven je pri verrukoznem karcinomu priporočljivo uporabiti izvleček zelišč. Pet gramov ekstrakta se razredči v kozarcu apnene vode, ki se uporablja za nanos na tvorbe pri karcinomu.

Diagnostika

V prisotnosti zgornjih simptomov se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka. Onkolog bo opravil ustrezno raziskavo spremenjenega področja kože in zbral anamnezo. Pacient bo moral opraviti kompleks pregledov.

Začetni pregled

Izvaja se s posebno optično napravo dermatoskopa, ki omogoča, da dobite povečano sliko prizadetega območja kože. Specialist analizira stanje vseh plasti povrhnjice, preučuje strukturo celic.

Ta metoda omogoča identifikacijo tumorja, oceno stopnje diferenciacije celic in navedbo globine poškodbe kožnih plasti.

Siaskopija

Syoscopy je progresivna metoda za preučevanje novotvorb na koži. Izvaja ga siaskaner. Tridimenzionalno sliko tumorja opazi specialist na zaslonu monitorja.

Syoscopy omogoča pregled prizadetega območja kože brez presejalnega tkiva za nadaljnjo študijo v laboratoriju

Dodatne diagnostične metode

Histološki pregled delcev neoplazme omogoča karakterizacijo strukture spinalioma. Diagnozo z orodji onkologi uporabljajo za odkrivanje sekundarnih rakavih lezij in preučevanje bezgavk. Običajno se uporabljajo MRI, CT in radiografija..

ugotovitve

Skvamoznocelični karcinom je maligna neoplazma kože in sluznic, ki izvira iz keratinocitov. Tumorske celice so sposobne tvoriti pohotne snovi. Najbolj maligni nekiratinizirajoči rak z nizkim diferenciranjem, najmanj keratinizirajoči, zelo diferenciran.

Dejavniki tveganja za ploščatocelični karcinom so v večini primerov kajenje ali pitje alkohola, izpostavljenost rakotvornim snovem (kot nevarnosti pri delu), izpostavljenost sevanju in sončni svetlobi. Veliko vlogo igrajo predrakave bolezni (Bowenova bolezen), avtoimunske bolezni (na primer lupus eritematozus) in virusne okužbe (humani virus papiloma onkogenih vrst).

Glavne metode zdravljenja ploščatoceličnega karcinoma na različnih lokacijah so nekoliko drugačne, vendar se vedno uporabljajo v kombinaciji med seboj. Prognoza in potek bolezni je odvisen od lokacije, stadija in morfoloških značilnosti tumorja.

Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Zdravljenje

Uporaba terapevtske metode v prisotnosti ploščatoceličnega karcinoma kože je odvisna od stopnje patološkega procesa. Z uporabo posebne metode zdravljenja tumorja onkolog upošteva vrsto lezije raka.

Strokovnjaki dajo pozitivno prognozo le, če ima bolnik začetno obliko bolezni. Če je območje patološkega procesa veliko in se diagnosticirajo metastaze, potem je prognoza slaba. V tem primeru igrata splošno stanje bolnikovega telesa in njegova starost..

Razvrstitev vrst ploščatoceličnega karcinoma materničnega vratu

Glede na obliko in žarišče patologije razlikujemo naslednje vrste ploščatoceličnega karcinoma z značilnimi znaki:

  1. Oblika plakete. Zaznamuje ga lahko pojavljanje tuberklov na koži globoko rdeče barve, ki pogosto krvavijo ob palpaciji.
  2. Nodalna oblika. Neoplazma je lokalizirana na površini dermisa, navzven spominja na kapsulo, tesno ob palpaciji.
  3. Ulcerativna oblika. To so tako imenovani "kraterji" z dvignjenimi robovi, ki imajo ohlapno strukturo, nagnjeni k krvavitvam.

Med patološkim procesom se zgodi ploščatocelični karcinom:

  1. Keratinizirani. Pogostejša je. Po mutaciji epitelijske celice odmrejo, na koži pa so značilne skorje rumene ali rjave barve.
  2. Nekaterizirano. Zanj je značilna hitra rast, mutacija celic srbeče plasti, prizadeti epitelij ne umre.

Razvrstitev je odvisna od stopnje diferenciacije patologije. V medicinski praksi so lahko naslednje vrste:

  1. Visoko diferenciran rak (karcinom) - vrsta raka, pri kateri je netipičnost celice minimalna.
  2. Zmerno diferenciran rak - je vmesna stopnja med visoko diferenciranim karcinomom in nizko diferenciranim. V tem primeru se pojavi situacija, ko je težko določiti začetno mesto žarišča patologije zaradi dejstva, da opazimo drugačno celično strukturo.
  3. Rak nizke stopnje - razliko med zdravo in atipično celico opazimo na ravni tkiv in celic. Pri oblikovanju onkologije z nizko diferencirano vrsto lahko naredimo najslabšo prognozo preživetja za pacienta.

Uporablja se razvrstitev vrst:

  • Squamous keratinizirajoči rak materničnega vratu - pri tej vrsti karcinoma nizke stopnje opazimo povečano agresivnost glede na bolnikovo telo. Kopičenje žarišč atipičnih celic se razvije s težnjo po keratinizaciji epitelijskih celic, ki se nahajajo pod njim.
  • Squamous nekeriratizirani rak materničnega vratu - manj agresiven. Epitelij pod žarišči ne preživi stopnje keratinizacije. Razvoj poteka brez keratinizacije epitelija.

Za ploščocelični karcinom materničnega vratu sta značilni dve obliki:

  1. Invazivni rak. Oblika spremlja akutni vnetni proces, ko neoplazma prodre skozi stene materničnega vratu v votlino organa, sosednje tkivo.
  2. Neinvazivna oblika raka - tumor ne zapusti bolnikovega materničnega vratu.
  3. Mikroinvazivno.

Zapleti

Prisotnost metastaz je lastna rakavemu tumorju. Prodira v tkiva in prispeva k njihovemu uničenju. Oteklina na obrazu sega do ušes, oči in sinusov. Bolniki izgubijo sluh in vid. Pogosto osebo prizadene sinusitis ali meningitis.

Metastaze pri lezijah obraza vplivajo na bezgavke, ki se nahajajo v vratu, pazduhah in dimljah. Jasen znak njihove vključenosti v patološki proces je gostota in velika velikost. Ob palpaciji ne bolijo in so gibljivi.

Sčasoma bezgavka raste skupaj s tkivom, kar prispeva k izgubi njegove mobilnosti. Pacient se pritožuje zaradi bolečin. Proces se konča z uničenjem bezgavke. Na koži nad njo se razvije razjeda..

Melanom kože. Ne raka, ampak še huje.

Najslabši napovedani melanom Povezana je s številnimi pripovedkami in urbanimi legendami o nevarnosti odstranjevanja molov. Umrete lahko celo zaradi zelo majhnega tumorja, zaradi velike verjetnosti pojava metastaz, tudi po pravočasni kirurški odstranitvi (in kakršnem koli zdravljenju). Med kožnim rakom prevladuje melanom na 3. mestu. Obstaja več sort molov, ki se spremenijo v melanom. Obstaja tudi skupina zgodnjih oblik melanoma, od katerih nekatere obstajajo že vrsto let. Podrobneje o predhodnikih melanoma, vključno s fotografijo so prikazani zgodnji znaki kožnega raka. Možni znaki melanoma vključujejo spremembo videza madeža ali enakomernost njegove barve. Če se krt spremeni v velikost, obliko ali barvo, ima neenakomerne robove, nepravilno obliko, srbi, pika ali krvavi, se je treba posvetovati z zdravnikom (onkologom, dermatologom, kirurgom)..

Nodularni melanom ima sijajni sijaj, v sredini v višini, v primerjavi s pigmentirano raznolikostjo bazalnoceličnega kožnega raka. Fotografija je videti tudi kot poškodovani angiom..

Površinski melanom kože. Ima neenakomerno barvanje, meglene konture. Po videzu se skoraj ne razlikuje od displastičnega nevusa. Morebitne poškodbe kože, kakršna je ta, je treba odstraniti..

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep, ki je usmerjen proti patologiji, je pravočasno zdravljenje dermatoz pred rakom. Preventivni ukrepi vključujejo odpravo dejavnikov tveganja, ki vodijo do raka.

Glavni ukrepi vključujejo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki izzovejo razvoj raka;
  • zagotavljanje zaščite kože pred škodljivimi vplivi ultravijoličnega sevanja;
  • uporaba posebnih krem ​​za preprečevanje suhosti kože;
  • zaščita brazgotin pred sekundarnimi poškodbami;
  • skrbno ravnanje s kemikalijami, ki vsebujejo rakotvorne snovi;
  • izogibanje ljudem, ki jih prizadene kožni rak, neposredna izpostavljenost sončni svetlobi;
  • redni obiski onkologa in zdravljenje predrakavih stanj s pomočjo krodeodestrukcije;
  • uporaba retinoidov v mazilih;
  • mesečni pregled kože.

Skvamoznocelični karcinom se razvije iz keratinocitov (ena od vrst epidermalnih celic - stratificiran skvamozni keratinizirajoči epitel). Vpliva na kožo in sluznico.

Napoved in preprečevanje

Da bi se izognili razvoju ploščatoceličnega karcinoma, zdravniki poročajo o ukrepih učinkovitega preprečevanja, zlasti za bolnike, ki jim grozi dedovanje po onkologiji. Priporočljivo je sistematično voditi celovito diagnozo telesa, da bi odkrili nevarne novotvorbe, se pravočasno odzvali na spremembe v strukturi dermisa. Spodaj so podrobno predstavljeni dodatni preventivni ukrepi za vse segmente prebivalstva:

  • popolno zavračanje vseh slabih navad, skrbno spremljanje prehrane in običajnega življenjskega sloga;
  • izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti soncu, odmerite prihod ultravijoličnih žarkov na zgornjo plast - povrhnjico;
  • pravočasno zdravite dermatitis vseh vrst in ekcemov, saj takšne bolezni spremlja predrakavo stanje kože.

Petletno preživetje pri skvamoznem nekaretiziranem raku je odvisno od dejavnikov, kot so:

  • Stopnja razvoja onkologije.
  • Starost pacienta.
  • Lokacija tumorja.
  • Pravilnost terapije.
  • Identifikacija drugih bolezni.
  • Skladnost bolnikov z zdravniškimi recepti.

Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah, ima večina bolnikov možnost, da si opomore. S poznejšimi stopnjami je prognoza neugodna.

Da bi preprečili razvoj raka, morajo biti ljudje bolj pozorni na svoje zdravje, da ga ne uničujejo slabe navade, sedeči življenjski slog, živijo v neugodnih okoljskih razmerah. Vsako leto morate opraviti zdravniški pregled, da pravočasno ugotovite in odpravite patološke procese v telesu.

Lokalizacija tumorjev in simptomi

Skvamoznocelični karcinom

Najpogosteje po statističnih podatkih zbolijo ljudje s svetlo barvo kože in rdečimi lasmi. To je zato, ker ima ta vrsta kože najmanj zaščite pred ultravijoličnim sevanjem. Ploščatocelični karcinom se pojavlja na predelih kože, ki so pogosto dlje časa izpostavljeni sončni svetlobi..

Ploščatocelični karcinom kože se lahko razvije na zdravem predelu kože, vendar se pogosteje razvije med napredovanjem predrakavih stanj: žariščna in ločitvena atrofija kože po opeklinah in poškodbah, namesto genitalnih bradavic, proti številnim boleznim - lupusni eritematozus, luskavica, scrofuloderma, lupus erymatment kseroderma, idiopatska atrofija kože.

Najpogosteje prizadeta območja najdemo na zgornji polovici prtljažnika in rokah. Fokus je v obliki rdeče lise ali plošče z luščenjem v središču. Kosmiči se zlahka odlepijo s površine ob pojavu vlažnosti. Plak raste in se dvigne nad nivo kože, s pojavom območij hiperkeratoze in proliferacije pridobi heterogeni pikčasti videz. Bowenova bolezen se pogosto preoblikuje v skvamozen kožni rak.

Pri bolnikih z imunosupresijo, pri prenašalcih HPV ali kateri koli obliki bolezni obstaja večje tveganje za razvoj ploščatoceličnega karcinoma.

Skvamoznocelični karcinom kože po naravi rasti je lahko eksofitski in endofitični. Težave pri diagnosticiranju eksofitne oblike običajno ne nastanejo - tumor je videti kot samotno vozlišče (v nekaterih primerih je lahko več vozlišč), ki se dviga nad površino kože.

Nodula sčasoma raste, postane poskočna in ima obliko "cvetače". V vozlišču rastejo krvne žile, zaradi česar lahko pridobi vijolično-rdečo ali rjavo barvo. Včasih ima tumor videz rumenkasto rdečega ali rdečkasto rjavega žarišča z obliži hiperkeratoze in bradavičastih izrastkov na površini. Ta oblika se imenuje verrukozno..

Za endofitično obliko rasti so značilni pogosti recidivi in ​​metastaze. Vozlo, ki se tvori na koži, preraste v podkožno maščobo in razjeda. Dno razjede je hrapavo, prekrito z belkastim filmom. Okoli glavnega vozlišča se lahko tvorijo manjša vozlišča, ki tudi razjedajo, povečajo območje prizadete kože. Tumor hitro preraste v osnovna tkiva in hematogeno migrira v druge organe (pogosto v pljuča).

Kirurško zdravljenje se uporablja pri majhnih velikostih tumorjev. Temelji na izločanju tumorja znotraj zdravega tkiva. Kirurško zdravljenje vključuje elektrokoagulacijo in curettage.

Kirurško zdravljenje kožnega raka zahteva oblikovanje zadovoljive kozmetične brazgotine.

Kemoterapija, fotodinamična terapija, lasersko povzročena terapija s svetlobo s kisikom se uporabljajo tudi za zdravljenje skvamoznega kožnega raka..

Pogosta je tudi fotodinamična terapija, ki zahteva dodatno zdravljenje tumorja s snovjo..

Prognoza za bolezen ploščatoceličnega kožnega raka in njegovo pravočasno odkrivanje je razmeroma ugodna. Tumorji redko metastazirajo in dajejo relaps. Najnevarnejša lokacija primarnega žarišča na območju ušesnega kanala, orbiti, za ušesom in na področju nasolabialnih gub.

Skvamoznocelični karcinom rektuma in analnega kanala

Kolorektalni rak na splošno je eden pomembnih problemov sodobne klinične onkologije. Za raka analnega kanala je značilna agresivna hitra rast in pogoste metastaze.

Med vsemi tumorji analnega kanala ima ploščatocelični karcinom večjo specifično težo. Redko ga najdemo v zgornjih delih rektuma in debelem črevesju..

Običajno v rektumu ni skvamoznega epitelija, vsi primeri ploščatoceličnega karcinoma so povezani z metaplazijo (pojav odsekov določene vrste epitelija, kjer ne bi smel biti normalen).

Menijo, da je glavni vzrok razvoja anorektalnega tumorja človeka okužba z onkogenim tipom humanega papiloma virusa.

Bolezen v zgodnjih fazah je pogosto tudi asimptomatska. Med obiskom zdravnika se bolnik lahko pritoži zaradi težav s črevesnim gibanjem, tako pogoste driske kot zaprtja), izcedek iz anusa, bolečine med gibanjem črevesja. Občutek tujega telesa. Ko tumor raste in se pojavljajo metastaze, se lahko pojavijo pritožbe bližnjih organov in sistemov (oba spola imata kršitev uriniranja, ženske lahko imajo bolečino in medmenstrualno krvavitev).

Med dodatnimi metodami, ki se uporabljajo za razjasnitev diagnoze, je mogoče opredeliti: irrigoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. A najpogosteje lahko veliko podatkov dobimo že med palpacijo ali pregledom.

Raziskave o zdravljenju te vrste raka so zelo sporne. Po številnih podatkih je velika vloga kirurško zdravljenje z odstranitvijo dela rektuma in regionalnih bezgavk. Po drugih raziskavah kirurška metoda daje pogoste recidive, kemoradioterapija pa velja za najučinkovitejšo, kar omogoča regresijo tumorja v zgodnjih fazah njegovega razvoja.

Ker ploščatocelični karcinom analnega kanala pogosto povzroči recidive, so zdravniki prešli na celovito vrsto zdravljenja, ki vključuje različne metode.

Dejavniki, ki vplivajo na onkološki proces

Tako kot pri drugih vrstah raka tudi rak materničnega vratu nima povzročitelja. Za preoblikovanje prvotno zdravih celic v netipično obliko je potrebna določena kombinacija negativnih dejavnikov, ki vodi do napačnega življenjskega sloga ženske ali objektivnih okoliščin življenjskega procesa. Ko se združijo spodaj opisani učinki, bo verjetno prišlo do raka..

Ti dejavniki vključujejo:

  • Starost nad 40 let (faktor temelji na statističnih kazalnikih med bolniki).
  • Neomejena uporaba alkohola in tobaka.
  • Kronične bolezni reproduktivnega sistema in maternice, še posebej, niso ozdravljene pravočasno.
  • Uporaba drog.
  • Oslabljena imunost.
  • Pomanjkanje stalnega spolnega partnerja, pa tudi njihova kaotična sprememba. Če je bil stik z več kot 8 različnimi moškimi, je obstajalo večje tveganje za nastanek tumorja.
  • Genitalna higiena.
  • Splav (splav).
  • Splav.
  • Začetek spolne aktivnosti pred 16. letom starosti. S tem dejavnikom nastane obremenitev nezrelih tkiv mladostnega reproduktivnega sistema, kar poveča tveganje za mutacijsko degeneracijo celic.
  • Človeški papiloma virus (HPV) je virusna bolezen, ki velja za glavni sprožilni dejavnik, ki vpliva na onkološki proces (rak epitela) v ženskem reproduktivnem sistemu. Prenaša se v času spolnega stika.
  • Druge spolno prenosljive bolezni.
  • Sprejem peroralnih hormonskih kontraceptivov. Ob dolgotrajni uporabi teh farmakoloških zdravil se hormonsko ozadje v ženskem telesu moti, kar vodi v okvare in okvare celic notranjih organov. Lahko izzove nastanek tumorja znotraj materničnega vratu.
  • Stalna nemedicinsko nadzorovana dieta in stradanje. Ker telo ne prejema hranil, vitaminov in elementov v sledeh, posledično obstaja nevarnost škode zaradi povečanih prostih radikalov. Celica ženskega reproduktivnega sistema jih absorbira in pride do mutacije.

Vsi ti dejavniki veljajo za onkogene in lahko izzovejo razvoj onkološke patologije na materničnem vratu. Za pravočasno odkrivanje verjetne patologije je priporočljivo redno obiskati zdravnika zaradi diagnostičnih ukrepov. Pri tumorjih je zgodnje odkrivanje bolezni ključ do okrevanja..

Na prvih stopnjah se onkologija popolnoma pozdravi, funkcionalnost ženskega reproduktivnega sistema se ohrani. Pri poznih fazah se tveganje za resne posledice za žensko zdravje poslabša, celo usodno. Pomembno je spremljati lastno zdravje, poznati verjetne simptome patologije in če se pojavijo, se posvetujte s specialistom.

Značilnosti zdravljenja

Način zdravljenja je izbran v skladu s razširjenostjo procesa, njegovo vrsto, stopnjo diferenciacije rakavih celic. Upoštevajo se tudi starost pacienta in lokacija kožnega tumorja..

Glavni cilj pri zdravljenju kožnega karcinoma je radikalna odstranitev. V glavnem se izvaja kirurško, z izrezom tkiv, spremenjenih s patologijo. Intervencija se opravi z zajemom 1-2 centimetra zdravih tkiv. Za izvedbo operacije minimalno zajemanje zdravih tkiv in maksimalno odstranjevanje vseh celic kožnega raka omogoča izvajanje intraoperativnega mikroskopskega pregleda mejnega območja odstranjenega območja. Izrezovanje kožnega raka se lahko izvede z uporabo ogljikovega dioksida ali neodim laserja, ki med posegom zmanjša krvavitev in daje odličen kozmetični rezultat..

Uporabljajo se lahko razmeroma majhne novotvorbe (en do dva centimetra) z nepomembno stopnjo rasti tumorja v okoliška tkiva, curettage, elektrokoagulacija ali lasersko odstranjevanje. Če se izvede elektrokoagulacija, je priporočljivo zajeti zdravo tkivo za 5-10 milimetrov. Površno minimalno invazivne in zelo diferencirane oblike kožnega raka so lahko podvržene krodeodestrukciji, ko se zajeta zdrava tkiva na 2-2,5 centimetra. Ker kriodestrukcija ne omogoča histološkega pregleda odstranjenega materiala, ga lahko opravimo šele po predhodni biopsiji, ko se potrdi visoka diferenciacija in nizka razširjenost neoplazme..

Kožnega raka, ki obsega majhno območje, je mogoče učinkovito ozdraviti s rentgenskim slikanjem v bližini. Za ozdravitev površinskih in hkrati velikih novotvorb uporabljajo obsevanje s snopom električne energije. Po izločanju tumorja je predpisana radiacijska terapija ljudem s povečano verjetnostjo metastaz in z recidivom kožnega raka. Uporablja se tudi za zatiranje metastaz, pa tudi paliativno metodo za neoperabilno onkologijo..

Dovoljena je uporaba fotodinamične obdelave, katere obsevanje poteka z uvedbo fotosenzibilizatorja. Pozitiven učinek pri bazalnoceličnem karcinomu omogoča lokalna kemoterapija z uporabo citostatikov.

Histološka diagnoza

Histološka diagnoza kožnega tumorja se opravi na materialu, ki ga dobimo po odstranitvi neoplazme ali z biopsijo kože. Če ni kršitve celovitosti kože nad tumorskim vozlom, se biopsijski material odvzame z metodo punkcije. Če obstajajo dokazi, se opravi biopsija bezgavk. Zahvaljujoč histologiji se določi prisotnost atipičnih celic, njihov izvor (žlezni, melanociti, bazalni, ravni) in stopnja diferenciacije.

V postopku diagnosticiranja kožnega raka je v nekaterih primerih treba izključiti njegov sekundarni izvor, to je prisotnost primarnega tumorja v notranjih organih. To še posebej velja za kožne adenokarcinomi. Za to se izvaja ultrazvok organov peritonealne votline, pljučna radiografija, CT ledvic, skeletna scintigrafija, kontrastna urografija, CT in MRI možganov glave itd. Ti pregledi so potrebni za diagnosticiranje situacij globokega kalitve kožnega tumorja ali oddaljenih metastaz.