Ali lahko pljučnica preide v pljučnega raka - kako razlikovati vnetje od onkologije

Parakankrotična pljučnica je najpogostejši zaplet pljučnega raka. Fokus vnetja se pojavi točno na mestu maligne neoplazme, kar vodi do splošne izčrpanosti telesa. Težava je v tem, da je razvoj pljučnice pri pljučnem raku čim težje diagnosticirati. Glavni simptomi so skoraj nevidni v ozadju hitro razvijajoče se onkologije. Poleg tega znakov vzporednega vnetnega procesa ni mogoče vedno odkriti na radiografiji.

Parakanna pljučnica - opredelitev bolezni

Parakanna pljučnica je akutno nalezljivo vnetje pljučnega tkiva ali pleure. Specifičnost je v tem, da se vnetni proces pojavi le tam, kjer že obstaja maligna novotvorba. Dodaten vnetni proces poslabša raka, saj prispeva k njegovemu okrepljenemu razvoju. Tako nastane nekakšen "začarani krog", saj so te bolezni medsebojno povezane.

Simptomi bolezni najpogosteje spominjajo na navadni prehlad. Toda to nikakor ne pomeni, da bi se morali s tako "drobno" težavo posvetovati z zdravnikom. Za osebo z imunsko oslabljeno onkologijo se lahko celo banalen ARVI spremeni v resen problem.

Vnetje pljuč te vrste izzove nadaljnji razvoj rakavega tumorja. V tem primeru telo bolne osebe ni sposobno obvladati sočasnih tegob. Celovito zdravljenje je treba izvajati le v bolnišnici, saj lahko pride do poslabšanja zelo hitro. Vključuje ne samo antibiotično terapijo, temveč tudi druge metode konzervativnega zdravljenja. V skrajnih primerih se zateče k kirurškemu zdravljenju.

Parakankrotična pljučnica se pojavi pri skoraj 50% bolnikov s pljučnim rakom.

Vzroki in ali lahko bolezen preide v pljučnega raka

Parakanna pljučnica ima najpogosteje bakterijsko naravo. V tem primeru obstajata dva glavna povzročitelja: pnevmokok in Klebsiella. Pogosto pride do mešane okužbe, ki jo povzročajo oba mikroorganizma. V tem primeru govorimo o mešani okužbi. Njegova nevarnost je v tem, da Klebsiella po smrti izloča 3 nevarne endotoksine, kar lahko privede do hude opijenosti.

Oslabljena zaradi onkološke imunosti nima moči za obvladovanje bolezni. Zato pogosto govorimo o enostranski ali dvostranski pljučnici.

Poleg tega je vzrok bolezni lahko:

• Virusna okužba (običajna gripa ali parainfluenca, pa tudi vsi rinovirusi);
• Najenostavnejši mikroorganizmi (legionela, klamidija, mikoplazma).

Okužba se pogosto pojavi po kapljicah v zraku, na primer pri bolniku z virusom človeške okužbe. Obstajajo tudi druge, manj pogoste okužbe:

• Peroralni izmet;
• Prebavne;
• Avtoimunski.

Na primer, okužbo z okužbo z Legionello lahko dobite, če ste nekaj časa v klimatizirani sobi, katere filter že dolgo ni bil spremenjen.

Vsi ti mikroorganizmi hitro prodrejo v pljučno tkivo in pleuro skozi bronhije..

Drugi posredni vzrok za parakankrotično okužbo je kemoterapija. Kemoterapevtski učinek vodi v močno oslabitev imunskega sistema, kar "odpira vrata" za okužbe.

Simptomi in diferencialna diagnoza pljučnice

Parakankrotična pljučnica se vedno začne akutno, z vročino in znaki splošne zastrupitve telesa. To je specifična bolezen, za katero so značilni:

• Resnost znakov vnetja pljučnega tkiva;
• Občutljivost za zdravljenje z antibiotiki;
• Dodatne "sence" na rentgenu pljuč.

Glavni simptomi parakankrotične pljučnice:

• Boleči napadi suhega kašlja, ki ga ne spremlja proizvodnja sputuma;
• Dispneja;
• Močno potenje, najpogosteje bližje noči;
• Zvišanje temperature do oznak 38 - 39 C;
• Vročina;
• Huda šibkost;
• Astenični sindrom;
• Bolečine v prsih se poslabšajo s kašljem.

Vnetni proces v pljučih čez nekaj časa povzroči obstrukcijo bronhijev. To vodi do sproščanja gnojnega sputuma, ki ga je težko izkašljati..

Parakanna pljučnica povzroča hude bolečine ne samo v prsih. Bolečina lahko "da" na področje ramenskih lopatic, ramen in celo na zdrava pljuča.

Možni zapleti

Čeprav je parakankrotična pljučnica sama po sebi specifičen zaplet raka, lahko posledično povzroči resne zdravstvene težave. V kasnejših fazah parakannotična pljučnica vodi v tako nevarne zaplete, kot so:

• Eksudativni plevritis;
• Sepsa;
• Odpoved srca;
• Atelektaza (razpad režnja pljuč);
• Hudo odpoved dihanja.

Zaradi manifestacij splošne zastrupitve telesa bolezen vodi v oslabljene funkcije celotnega organizma.

Vsako, tudi najmanjše poslabšanje zdravja za osebo z onkologijo je priložnost, da se takoj posvetuje z zdravnikom.

Zdravljenje

Zdravljenje parakankrotične pljučnice se začne s celovito diagnozo v bolnišnici. Začetek bolezni je težko zaznati, saj se "prikrije" kot simptome raka. Za diagnozo tega ni dovolj samo vzeti rentgen pljuč. Take dodatne študije kot so:

• Splošen podroben krvni test;
• Biokemijski pregled sputuma.

Na podlagi rezultatov teh in dodatnih instrumentalnih študij zdravnik razvije individualni režim zdravljenja. Kombinirana terapija za parakankrotično pljučnico vključuje:

1. Konzervativno zdravljenje (zdravljenje z zdravili, terapevtske vaje, dihalne vaje);
2. Fizioterapija (UHF, magnetoterapija, elektroforeza).

Če se začnejo nepovratni zapleti, kot sta eksudativna plevritis ali destruktivne spremembe v pljučih, se zateče k kirurškemu zdravljenju. Z eksudativnim plevritisom se zatečejo k punkciji, ki omogoča črpanje tekočine. Po tem so postavili posebno drenažo.

Tudi če se zdravljenje začne v zgodnji fazi bolezni, je okrevanje zelo težko. Toda popolno zdravilo ustvarja pozitivno prognozo za zdravljenje raka.

Zdravila

Osnova zdravljenja z zdravili so antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja. Za to se uporabljajo naslednje skupine antibiotikov:

• Polsintetični penicilini;
• Priprave sulfonamidne skupine;
• Tetraciklin droge.

Kot podporno terapijo se poleg tega uporabljajo še naslednji:

To vam omogoča, da zmanjšate znake splošne opijenosti in okrepite splošno imunost..

Pri kirurškem zdravljenju parakankrotične pljučnice se uporablja izpiranje plevralne votline s širokim spektrom raztopin antibiotikov.

Folk pravna sredstva

Največja napaka bolnikov z rakom je poskusi zdravljenja "prehlada", ki se je pojavil z domačimi zdravili. Zdravljenje parakankrotične pljučnice je treba izvajati le v bolnišnici. Nobeno "preverjeno" ljudsko zdravilo ne more ozdraviti bolezni.

Preprečevanje

Ker je parakankrotična pljučnica zaplet pljučnega raka, ni učinkovitih metod preprečevanja. Lahko preprečite le hud razvoj te bolezni. Za to:

1. Previdno upoštevajte vsa priporočila in sestanke zdravnika;
2. Ob prvih simptomih se posvetujte z zdravnikom, da pravočasno začnete z zdravljenjem.

Pomembno je, da ne zanemarite pomoči psihologa, saj to omogoča ustvarjanje pozitivnega odnosa in želje po boju proti bolezni.

Tu so opisana ljudska sredstva za pljučnico..

Video

ugotovitve

Parakankrotična pljučnica se razvije kot posledica imunosti, oslabljene z onkologijo. Njeno zdravljenje se običajno začne precej pozno in je neverjetno težko. Najpogosteje medicinsko zdravljenje in fizioterapija ne prineseta uspeha, nato pa se zateče k kirurškemu zdravljenju. Le če se je mogoče spoprijeti s posledično parakannotično pljučnico, lahko govorimo o zdravilih za raka v prihodnosti. Naučite se, kako prepoznati asimptomatsko pljučnico v članku..

Kakšne so posledice pljučnice pri pljučnem raku?

Pljučnica pri pljučnem raku je najpogostejši zaplet raka. Tvorba lezije se pojavi natančno na mestu, kjer se nahaja maligni tumor. Težava patologije je v tem, da je težko prepoznati razvoj vnetnega procesa, saj je klinična slika slabo vidna v ozadju raka. Poleg tega znaki bolezni med rentgenskim pregledom niso vedno odkriti..

Vsebina

Vzroki

Vnetje pljuč pri raku se lahko pojavi iz dveh glavnih razlogov. Najprej pojav bolezni prispeva k zmanjšanju lokalnega imunskega sistema na lokaciji neoplazme.

Poleg tega lahko oviranje dihal, ki je posledica propada onkološkega tumorja ali kadar je v proces vključeno pljučno tkivo, prispeva k nastanku patologije. Posledično se v bronhijih in alveolih nabira sluz, proti kateri so ustvarjeni ugodni pogoji za rast in razmnoževanje patogenih bakterij.

V večini primerov k nastanku pljučnice prispevajo pnevmokoki in Klebsiella. Toda pogosto so povzročitelji bolezni drugi mikroorganizmi, glive ali virusi. Z njihovim hitrim širjenjem se pojavijo edemi vseh pljučnih struktur in povečanje sputuma..

Zaradi dejstva, da lumen blokira tumor, se dihalne poti med kašljem ne očistijo, kar še dodatno izzove pojav vnetnega procesa.

Simptomi

Za pljučnico v onkološkem procesu je značilen akutni začetek. Proces se praviloma manifestira predvsem s simptomi, značilnimi za splošno zastrupitev, in vročino.

Na to temo

Črpanje tekočine iz pljuč

• Natalija Gennadyevna Butsyk
• 5. decembra 2019.

Bolezen je specifična, na kar kažejo izrazita klinična slika vnetnega procesa pljučnega tkiva, preobčutljivost za zdravila skupine antibiotikov, prisotnost "dodatnih" senc na rentgenu.

Glavni znaki, ki manifestirajo pljučnico, so:

• zvišanje temperaturnih kazalcev na oznako nad 39 stopinj;
• videz kratke sape;
• povečano znojenje, zlasti ponoči;
• vročina;
• splošna šibkost;
• astenični sindrom;
• bolečina v prsnem košu.

Eden od značilnih simptomov je izčrpavajoč kašelj, ki se občasno povečuje.

Z okužbo se začne razvijati bronhialna obstrukcija, ki med izkašljevanjem izzove sproščanje gnoja. Če se pljučnica pojavi v hudi obliki, bodo v vsebnosti izločene krvi prisotne nečistoče v krvi..

Diagnostika

Težko je diagnosticirati pljučnico pri raku. Poleg tega samo en rentgenski pregled ne bo dovolj, saj ta postopek ne omogoča popolne slike vnetnega procesa v ozadju razvoja malignih novotvorb.

Da bi dobili najbolj podrobne podatke, strokovnjaki predpišejo obsežen diagnostični pregled.

Zahvaljujoč analizi krvne tekočine je mogoče prepoznati ne le znake anemije, temveč tudi razvoj nevtrofilije in levkocitoze.

Obvezna je biokemijska analiza sputuma, ki se sprosti med izkašljevanjem. V njegovi sestavi bodo prisotne patogene bakterije, ki izzovejo pljučnico.

Kako razlikovati od raka

Glavna razlika med vnetjem pljuč je, da ima akutni začetek, ki ga spremlja predvsem zvišanje telesne temperature na 39 stopinj. Bolečina v prsnici se pojavi šele, ko je v proces vključena pleura. Pri raku lahko bolečina seva v ramo.

Krvne in gnojne nečistoče v sputumu z onkološko boleznijo se pojavijo šele v zadnjih stopnjah, medtem ko s pljučnico gnoj opazimo v napredni obliki.

Pljučnico enostavno zdravimo z antibiotiki. Pozitivno dinamiko lahko opazimo že 10-14 dni po začetku terapije.

Z rakom se lahko bolnikovo stanje izboljša le za kratek čas. Po kliničnih znakih se spet vrnejo.

Zdravljenje

Če se pljučnica diagnosticira na ozadju pljučnega raka, potem splošno sprejete terapevtske metode za zdravljenje običajne pljučnice ne bodo učinkovite..

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo bronhodilatatorji, mukolitična, ekspektoranska zdravila, antibiotiki. Predpisana je tudi infuzijska terapija..

Antibiotiki lahko upočasnijo ali popolnoma ustavijo širjenje vnetja. Strokovnjaki praviloma raje zdravijo s širokim spektrom delovanja. To so makrolidi, fluorohilonoli, penicilini..

Poleg tega mora bolnik jemati eubiotike in probiotike, kar pomaga pri preprečevanju disbioze.

Simptomi pljučnice in pljučnega raka

Pljučnica in pljučni rak imata podobne simptome. Po statističnih podatkih se v polovici primerov s smrtnim izidom nediagnosticiranega pljučnega raka diagnoza "pljučnica" pojavi v zdravstvenem kartonu. Težave pri razlikovanju teh bolezni so že dolgo znane: že v 70. letih prejšnjega stoletja je 91% bolnikov imelo napačno diagnozo, v večini primerov pa jih ni bilo mogoče odkriti več kot eno leto.

Klinične manifestacije raka so sprva lahko odsotne, kar se kaže šele po začetku vnetja bližnjih tkiv. Razlikovanje pljučnega raka od kronične pljučnice je glavna naloga, ki jo rešuje diferencialna diagnoza.

Kako razlikovati pljučnico od pljučnega raka? Lahko je le zdravnik, če upošteva rezultate radiografije, laboratorijskih preiskav in tomografije. Za pnevmonijo je značilen močnejši začetek in dokaj hiter obratni postopek pri zdravljenju z antibiotiki. Učinek zdravljenja je jasen in se ponavadi manifestira v 9-14 dneh.

Rak pljuč ali bronhijev v začetnih fazah se praktično ne manifestira ali pa so simptomi zelo blagi. Za kasnejše faze je značilna izrazita raznolikost simptomov. Zdravljenje z antibiotiki raka pljuč lahko privede do lažno pozitivne dinamike in zahteva učinkovitejše zdravljenje..

Diagnoza pljučnega raka in pljučnice

Usodne napake v diagnozi so razložene s pomembno podobnostjo simptomov bolezni. Poleg tega lahko pljučni ali bronhialni rak pogosto spremljajo vnetne bolezni, vključno s parakannotično pljučnico..

Simptomi pljučnega raka se pojavijo le v resni fazi, ko pride do kršitev funkcij bronhijev, atelektaze (propad sten pljuč), resnih vnetnih procesov.

Jemanje antibiotikov v začetni fazi ponavadi prinese kratkoročni rezultat, opazimo olajšanje simptomov. V približno 15–20 primerih od 100 so na rentgenskih žarkih vidne izboljšave, obnovljena je patentičnost prizadetih bronhijev, vnetno območje se zmanjša.

Za preverjanje raka se uporabljajo metode sevalne diagnoze:

• rentgen v dveh projekcijah,
• fluorografija z velikimi okviri,
• ciljno radiografijo.

Nato se po pridobljenih vzorcih rentgenske difrakcije preuči značaj izklopov. V začetnih fazah imajo sence tumorjev gladke robove, v kasnejših fazah pa se pojavijo procesi. Po jemanju antibiotikov običajno ni velikosti tvorbe. Na radiogramih vnetja in raka pljuč in bronhijev je mogoče prikazati na enak način: kot potemnitev homogene in heterogene strukture. Razlika je v naravi robov okončin: tumor ima robove nenavadne oblike.

Če razlike niso tako opazne ali pa zdravnik dvomi o natančni diagnozi, se predpiše diferencialna diagnoza z natančnejšimi metodami:

• CT (računalniška tomografija),
• bronhografija,
• bronhoskopija.

Bolezni je mogoče razlikovati z laboratorijskimi preiskavami sputuma, tkivnih biopsij ali brisov bronhialne sluznice.

Poleg fluoroskopije je predpisana ena od zgornjih diagnostičnih metod. Izbira metode je odvisna od nekaterih kazalcev, na primer starosti in stanja pacienta. Bronhoskopija se opravi za ljudi, mlajše od 65 let, ki nimajo duševnih bolezni. Kontraindikacije za bronhoskopijo so lahko nekatere bolezni, vključno z astmo, hipertenzijo, srčnimi napadi ali možgansko kapjo.

Glede na rezultate pregleda se diagnoza pljučnice postavi v primeru akutnega začetka bolezni, prisotnosti vnetja in začetka izboljšanja 14 dni po začetku terapije.

V tem videoposnetku so vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje pljučnega raka..

Razlike v simptomih pljučnega raka in pljučnice

Pri razjasnitvi diagnoze je bolniku predpisan potek zdravljenja z antibiotiki. Če po 2 tednih intenzivnega zdravljenja ne opazimo sprememb - razvoj raka.

Druge razlike, ki omogočajo razlikovanje žariščne pljučnice in perifernega raka pljuč in bronhijev, je poudaril in pregledal profesor na Beloruski državni medicinski univerzi A. Makarevič.

Glede na tabelo se lahko žariščna pljučnica diagnosticira ne glede na bolnikovo starost, vendar se pogosteje razvije pri moških in ženskah, mlajših od 50 let. Sprva je bolezen akutna, lahko jo spremlja kašelj, v redkih primerih se pojavi hemoptiza. S hudo poškodbo pljuč se pojavi kratko sapo. Če so spremembe vplivale na pleuro, se pojavijo bolečine v prsih. Zastrupitev je blaga.

Fizični znaki so zelo izraziti: pri bolnikih se dihanje močno spremeni, pojavljajo se piski v pljučih. Na rentgenskih žarkih pljuč je ponavadi opazna poškodba spodnjih reženj. Sence lezije so v večini primerov homogene, povečajo se korenine pljučnega in pljučnega vzorca.

Laboratorijske študije kažejo povečanje ESR, levkocitozo. Pri zdravljenju z antibiotiki se po 9 ali 12 dneh bolnikovo stanje izboljša, postopek gre v obratno smer. Stopnja belih krvnih celic in ESR se postopoma vračata v normalno stanje..

Kdo je v nevarnosti

Pljučni rak se pogosteje diagnosticira pri starejših ljudeh, starih 50 let in več, moški kadilci so bolj dovzetni za bolezen. Sprva se bolezen manifestira kot rahlo zvišanje temperature ali je asimptomatska. Kašelj se običajno ne pojavi, v redkih primerih opazimo hemoptizo. Morda videz bolečine v prsih. Fizični podatki so lahko popolnoma odsotni ali šibki.

Laboratorijske študije kažejo normalno število belih krvnih celic s povečanjem ESR. Na prvi stopnji se tumor prikaže na rentgenu kot senca z nizko intenzivnostjo, mehkimi obrisi in značilnimi "antenami".

Ta video o značilnostih raka.

Zdravljenje z antibiotiki običajno ne prinese rezultatov, čeprav v nekaterih primerih lahko opazimo izboljšanje. To izboljšanje lahko štejemo za napačno, saj se kvalitativne spremembe običajno ne prikažejo na rentgenu..

10 zgodnjih znakov pljučnega raka v zgodnjih fazah

Mnogi ljudje na diagnozo pljučnega raka vidijo smrtno obsodbo in to je razumljivo, saj pljučni rak na leto ubije več kot 1,3 milijona ljudi. Ko pa to bolezen odkrijemo dovolj zgodaj, jo je mogoče ozdraviti z veliko mero verjetnosti. Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak je petletna stopnja preživetja pljučnega raka, ki se ne metastazira (ne širi), nekaj več kot 50%, v primerjavi s skoraj 4% za pljučnega raka, ki se je že razširil na druge organske sisteme. Zato bodite pozorni na te prve znake pljučnega raka v zgodnji fazi in bodite vztrajni pri svojem zdravniku, kar je sumljivo..

Depresija ali druge spremembe razpoloženja

Raziskovalci so nedavno opazili neverjetno povezavo med prvo diagnozo depresije, tesnobe in drugih duševnih simptomov ter pljučnega raka. V velikem številu primerov bolniki z rakom (zlasti tisti z rakom na pljučih) ugotovijo, da imajo po napotitvi na psihiatrično oskrbo tumor. Na primer, v eni raziskavi, v katero je bilo vključenih več kot štiri milijone ljudi v desetletju, je bilo ugotovljeno, da se je skupina ljudi, starih od 50 do 64 let, prvič obrnila k psihiatru, skoraj celoten pojav raka v njej skoraj štirikrat v primerjavi s tistimi, ki niso bili napoteni k psihiatru zaradi odsotnosti simptomov duševnih motenj.

• Kaj človek doživlja: simptomi duševnih motenj lahko potekajo v različnih oblikah, od utrujenosti, letargije, depresije in zaničevanja, značilnih za depresijo, do paničnih napadov. Razdražljivost, nepojasnjeni izbruhi jeze in druge osebnostne spremembe lahko kažejo tudi na duševne težave..
• Kaj povzroča te simptome: povezava med anksioznostjo, depresijo in pljučnim rakom ni jasna, le da se ljudje lahko počutijo normalno, ne vedo, zakaj.
• Kaj storiti: če opazite spremembe v osebnosti in razpoloženju, ki se ne ujemajo z znakom (doma ali pri nekom drugem), se pogovorite o njih in poiščite razlog. Če so stabilni in nimajo nadzora, poiščite zdravniško pomoč in vprašajte, ali je to lahko fizična razlaga..

Pogoste bolezni

Znaki zgodnjega raka pljuč vključujejo pogost pojav bronhopulmonalnih bolezni, kot so prehlad, gripa, bronhitis ali celo pljučnica. Ta simptom se lahko vpraša, kaj je vzrok pogostih bolezni - zmanjšano imunsko delovanje ali kaj resnejšega. Drug možni krivec za ponavljajoče se bolezni je lahko pljučni rak. To še posebej velja za ženske, ki kadijo (glejte Rak pljuč pri ženskah: simptomi in znaki, vzroki, zdravljenje, vrste).

• Kaj človek doživlja: Simptomi so enaki kot pri navadnem prehladu, gripi in respiratornih okužbah. Razlika je v tem, kako trajni so simptomi: bodisi trajajo dlje časa, bodisi hitro minejo, potem pa se ponovno pojavi ponovitev.
• Kaj povzroča te simptome: Ker se rak razvije v pljučnem in bronhialnem tkivu, povzroča simptome, podobne navadnemu prehladu ali gripi. Pljučni rak naredi tudi pljuča dovzetnejša za bolezni in okužbe. Telesni imunski sistem, ki se bori z rakom, se slabše brani pred mikrobi, kar vodi do resnejših okužb, kot sta bronhitis in pljučnica..
• Kaj storiti: spremljati svoje zdravstveno stanje in če se vam zdi, da ste bolni pogosteje in težje kot običajno, o tem obvestite zdravnika..

Izguba apetita ali nepojasnjena izguba teže

Če shujšate, a hkrati niste spremenili življenjskega sloga, ki bi lahko vplivali na telesno težo, ali če se vam hrana iz običajne prehrane začne zdi neprivlačna, je pomembno, da poiščete razlago za to, saj so simptomi pljučnega raka že zgodaj. faze lahko vključujejo izgubo apetita in nerazložljivo izgubo teže.

• Kaj človek čuti: nekateri izgubijo zanimanje za hrano in pozabijo jesti; drugi verjamejo, da ko sedijo za mizo, zelo hitro pojedo z majhno količino hrane ali začnejo čutiti slabost, ko pojedo preveč ali prehitro; še vedno lahko drugi opazijo, da njihova oblačila postajajo prevelika, čeprav niso jedli manj.
• Kaj povzroča te simptome: pljučni rak lahko iz več razlogov povzroči izgubo apetita in izgubo teže. Ker se morate bolj potruditi, da dihate (tudi če ne sumite, da je to), lahko vpliva na vaš apetit. Bolečine v trebuhu lahko prispevajo k slabosti. Ko se je rak razširil na jetra, se lahko pojavi akutna izguba apetita..
• Kaj storiti: pazite na ta simptom in se prepričajte, da ga ne povzročajo prebavne bolezni, zastrupitev s hrano ali kateri koli drug vzrok, kot sta napihnjenost in PMS pri ženskah. Če pomanjkanje apetita še vedno traja ali še naprej hujšate brez napora, se posvetujte z zdravnikom.

Nenormalna rast prsi pri moških

Povečanje prsi pri moških, znano kot ginekomastija, je neprijetna tema. Vendar pa je lahko tudi pomemben ključ do temeljnih zdravstvenih težav, saj se lahko pljučni rak na ta način manifestira že zgodaj..

• Kaj doživlja oseba: povečanje prsi je lahko subtilno ali zelo izrazito in se lahko pojavi na eni dojki ali na obeh hkrati. Povečanje se lahko pojavi predvsem na območju okoli bradavice in pod bradavico, ne pa v okoliškem tkivu dojke..
• Kaj povzroča te simptome: kot presnova tumorjev pogosto sproščajo hormone, beljakovine in druge snovi v krvni obtok, kar povzroča tako imenovane "paraneoplastične sindrome." Posledično lahko hormonska nepravilnost privede do rasti dojk..
• Kaj storiti: Povečanje dojk je izredno pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Obstaja možnost, da je to posledica povečanja telesne teže, vendar obstajajo druge možne razlage, ki jih je treba proučiti..

Utrujenost

Drug zgodnji znak nekaterih vrst pljučnega raka je izčrpavajoča utrujenost, ki ni povezana z nobenim očitnim vzrokom..

• Kaj človek čuti: kot izčrpanost, ki jo doživiš, ko imaš vročino, prehlad ali gripo, ne moreš vstati iz postelje. Utrujenost raka je obstojna - tega se preprosto ne morete znebiti, tudi če spijete skodelico močne kave.
• Kaj povzroča te simptome: snovi, ki jih v vaš krvni obtok sproščajo tumorji pljučnega raka, lahko vplivajo na raven kisika, zdravje rdečih krvnih celic, delovanje nadledvičnih žlez in druge vidike proizvodnje energije. Metastatski rak se lahko razširi na nadledvične žleze, ki neposredno nadzorujejo sproščanje energije in proizvajajo kortizol (hormon "boj ali beg"), ki vas motivira za ukrepanje.
• Kaj storiti: ker lahko utrujenost povzročijo nespečnost, prekomerno delo, stres in številne druge stvari, morate poskusiti ugotoviti njen vzrok, preden se posvetujete z zdravnikom. (To bo tudi pomagalo odpraviti vašo tesnobo.) Opišite, kaj lahko in česa ne morete storiti in kako se vaše stanje razlikuje od običajne utrujenosti.

Debele, boleče konice prstov

Kako v zgodnji fazi odkriti pljučni rak? Pogosto je eden najzgodnejših znakov pljučnega raka „simptom bobničnice“ ali odebeljen prst. Ta simptom se lahko pojavi iz več razlogov, najpogostejši med njimi pa je pljučni rak. Čeprav mnogi napačno pripisujejo ta simptom artritisu..

• Kaj človek doživlja: končne falange prstov rok lahko postanejo širše, kar na območju nohta tvori klubsko zadebelitev ali pa je oteklo, pordelo ali toplo. Opazite lahko tudi nerodnost in težave pri dvigovanju stvari - morda se vam zdi, da izgubljate fine motorične sposobnosti v rokah.
• Kaj povzroča te simptome: pljučni tumorji lahko v krvni obtok izločajo citokine in druge kemikalije, ki spodbujajo rast kosti in tkiv na dosegu roke in pod nohti. Pomanjkanje kisika v krvi lahko tudi omeji krvni obtok na dosegu roke..
• Kaj storiti: za vsak nenavaden simptom, kot je odebelitev, oteklina ali "simptom bobničnih palčkov" ali pomanjkanje natančne koordinacije gibov, je treba posvetiti zdravnika.

Dispneja

Zgodnji simptomi pljučnega raka vključujejo kratko sapo. Približno 15% primerov raka pljuč je nekadilcev, pogosto zaradi izpostavljenosti onesnaženju zraka, rabljenemu dimu ali strupom, kot sta azbest in radon. Čeprav je zasoplost eden od klasičnih simptomov pljučnega raka, marsikdo običajno ne opazi, dokler ne postane precej izrazit, saj ga zlahka razložimo z drugimi razlogi..

• Kaj človek doživi: kot da imate bronhialno astmo ali imate "izgubljeno obliko." Morda se zdi težko globoko vdihniti, še posebej ob naporu, ali pa opazite piskanje v prsih..
• Kaj povzroča te simptome: tumor v pljučih se lahko razvije v zračnih vrečah pljuč samih ali v bronhialnih ceveh, ki vodijo v pljuča. Rast tumorjev ovira sposobnost pljuč za popolno vdihavanje in izdihavanje zraka.
• Kaj storiti: Poizvedite zdravnika za dihalne teste, ki se običajno izvajajo za astmo in KOPB, da ugotovi, ali obstaja še en potencialni vzrok pomanjkanja sape. Če ne, prosite za rentgensko slikanje prsnega koša.

Vztrajen kašelj ali hripavost

Kako se rak pljuč manifestira v zgodnjih fazah in kaj še čutite v tem obdobju poteka bolezni? Ljudje z diagnozo pljučnega raka pogosto pogledajo nazaj in spoznajo, da jih muči sprememba glasu ali ponavljajoč se kašelj več mesecev ali celo let, vendar so mislili, da je posledica alergije ali bolezni. Kadilci lahko ta simptom povežejo s kašljem kajenja.

• Kaj doživlja oseba: vaš glas je lahko hripav, kašelj je lahko suh, na primer, kot pri alergiki; ali mokra, kot so gripa in prehlad. Sluz je lahko oranžna, rjava ali rdeča ali celo zaznate kri v slini..
• Kaj povzroča te simptome: ko pride do blokade bronhialnih cevi ali pljuč zaradi tumorja, ki se razvija, se lahko za njim tvori sluz. Tumor na pljučih lahko pritisne tudi na glasilke in grk. Tumorji imajo pogosto bogato preskrbo s krvjo, ki lahko izteka v dihalne poti, obarva slino in izkašlja sluz.
• Kaj storiti: če razvijete kronični kašelj ali hripavost, ki po nekaj dneh ne mine, o tem obvestite zdravnika. Če kašljate ali izkašljate, morate to takoj obvestiti zdravnika..

Mišična šibkost

Če se vam zdi, da je tudi nošenje hrane preveč za vas, se boste najverjetneje odločili, da ste utrujeni ali vreme vpliva na vas. Toda vztrajna mišična oslabelost je lahko eden prvih znakov nekaterih vrst pljučnega raka v zgodnji fazi..

• Kaj človek doživi: narediti vse postane težje. Plezanje po stopnicah in hišna opravila so lahko dvojno težavni ali celo nemogoči, ko telovadite, pa se vam lahko zdi, da lahko delate le del svojega običajnega programa..
• Kaj povzroča te simptome: Posebna vrsta mišične oslabelosti, znana kot Lambert-Eaton miastenični sindrom, se pojavi, ko pljučni tumorji sprostijo avtoantitela, ki napadajo mišice. Rakne celice lahko izločajo kemikalije, ki motijo ​​normalno delovanje rdečih krvnih celic, povzročajo anemijo ali znižujejo raven natrija in zvišujejo raven kalcija v krvi. Ko se pljučni rak širi na možgane, lahko povzroči šibkost na eni strani telesa..
• Kaj storiti: čim bolj natančno opišite šibkost in navedite primere fizičnih dejanj, ki jih ne morete več enostavno izvesti. Če niste več mladi in je oslabelost lahko posledica vaše starosti, jasno določite, kaj čutite zdaj in kako ste se počutili v nedavni preteklosti.

Bolečine v prsih, ramenih, hrbtu ali želodcu

Zahvaljujoč filmom in kampanjam za izobraževanje javnosti o boleznih srca je bolečina v prsih pogosto povezana s srčnim infarktom. Kljub temu je pomembno upoštevati pljučni rak kot vzrok, zlasti pri ljudeh, ki nimajo dejavnikov tveganja za srčne bolezni. Kako prepoznati raka pljuč v zgodnji fazi, če občutite nekatere vrste bolečine? Pri tem vam bodo pomagali naslednji opisi..

• Kaj doživlja človek: bolečine v prsih ali hrbtu, ki jih povzroča rast tumorjev, imajo navadno obliko dolgočasne bolečine, ki vztraja sčasoma. Bolečina je lahko v prsih ali pljučih, lahko pa je prisotna tudi v zgornjem delu hrbta, ramenih ali vratu - in jo zlahka zamenjamo z bolečino v mišicah. V nekaterih primerih se bolečina čuti v trebušni votlini, zaradi česar jo lahko pripišemo boleznim prebavnega trakta.
• Kaj povzroča te simptome: pljučni rak lahko povzroči bolečino neposredno (kadar tumor pritiska na druga tkiva) ali posredno (ko tumor draži živce, ki prehajajo skozi to območje). V nekaterih primerih se bolečina pojavi v prsih, vratu in rami - to se zgodi, ko možgani ne pravilno razlagajo signalov iz tumorja, ki pritiska na trebušni živec. Majhni celični rak pljuč lahko povzroči bolečino v prsih, ker se običajno začne v središču prsnega koša v bronhialnih ceveh, ki vodijo v pljuča in se s pritiskom na posode in druge organe hitro širi. Določena vrsta tumorja, znana kot tumor Pancost, se oblikuje v zgornjem delu pljuč in pritiska na živce, kar povzroča bolečino v rami, pazduhi ali daje v roko.
• Kaj storiti: če se vam v prsnem košu, rami, hrbtu ali želodcu pojavijo stalne, nepojasnjene bolečine, morate takoj obiskati zdravnika. Bolečina v prsih je simptom pri približno četrtini ljudi s pljučnim rakom, vendar je pogosteje povezana z drugimi vzroki, na primer boleznimi srca..

Teh 10 prvih znakov pljučnega raka v zgodnji fazi ne more vedno nakazovati prisotnosti te bolezni, saj lahko tudi druge patologije povzročijo podobna stanja. Če želite natančno diagnosticirati in začeti zdraviti pljučni rak, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Vam je ta članek pomagal? Delite z drugimi!

Znaki za razlikovanje pljučnega raka od pljučnice

Fibroza, tuberkuloza ali rak?

Številni raziskovalci in zdravniki opozarjajo na podatke, da je 65 - 90 bolnikov od stotih, ki trpijo za pljučnim rakom, zlasti na prvih stopnjah, nepismen za prehlad, pljučnico, astmo, pljučno fibrozo, tuberkulozo in druge patologije, ki imajo podobne simptome.

Primarni znaki spominjajo na manifestacije navadnega vnetja, ki jih pogosto prezremo, izgubljen pa je čas za popolno ozdravitev onkologije. Tudi očitni simptomi raka 3-4 stopnje, ko se moteča drenažna funkcija bronhijev, odpadejo stene pljuč in vnetje postane agresivno, zmedeno s manifestacijami pljučne fibroze.

Zato je natančna diferencialna diagnoza pljučnega raka ključna za zgodnje zdravljenje..

Osnovne diagnostične metode

Če obstaja sum o spremembah raka na pljučnem tkivu, se opravi obvezen standardni sklop diagnostičnih testov:

Fizikalni pregled in analiza vseh, tudi šibkih znakov, kar kaže na pljučno patologijo;
Citološki pregled vzorca sputuma. Tumorske celice običajno odkrijemo pri raku osrednjega oddelka (s periferno onkologijo jih odkrijemo le z več analizami).

• Rentgen prsnega koša v dveh projekcijah, usmerjena radiografija.
• Fluorografija z velikimi okviri.
• NSCT - računalniška nizkoodmerna spiralna tomografija.
• Magnetna resonanca (MRI skeniranje)
• PET ali pozitronska emisijska tomografija (opravi se pri odločanju o operaciji).
• Bronhoskopija (neposreden vizualni pregled sluznice in bronhijev z uporabo bronhofibroskopa ali endoskopa).
• Biopsija (morfološki pregled pod mikroskopom drobca bronhialnega tkiva). Uporablja se za potrditev diagnoze. Dodelite po radiografiji in CT.
• Transtorakalna plevralna punkcija.
• Krvni test za vsebnost specifičnih tumorskih markerjev.
• Študija celic v pralnicah po bronhoalveolarnem izpiranju. Diagnostična vrednost je enaka biopsiji.

Razlike pljučnih novotvorb od drugih bolezni

Tuberkuloza in rak

Kakšna je razlika med tuberkulozo in rakom ter kako prepoznati bolezni po zunanjih znakih?

Tuberkuloza in pljučni rak sta popolnoma različni patologiji, čeprav sta zunanji manifestaciji teh bolezni zelo podobni. Maligna tvorba se pojavi zaradi celičnih mutacij in ni nalezljiva, tuberkulozo pa povzročajo mikobakterije (Kochov bacil) in je zelo nalezljiva.

Simptomi, značilni za obe patologiji:

• izrazita izguba teže;
• huda oslabelost mišic, splošna utrujenost;
• kašelj različne intenzivnosti, zasoplost;
• prisotnost krvavih vključkov v sputumu;
• bolečina v prsih;
• kršitev frekvence in ritma srčnega utripa.

Kako razlikovati tuberkulozo od pljučne onkologije? Obstaja določena razlika v simptomih, ki jo opazi izkušeni zdravnik..

Za razlikovanje pljučne tuberkuloze in raka bodite pozorni na naslednje značilnosti:

• rakave spremembe v celicah med citološkim pregledom drobca tkiva lezije in bezgavk;
• pri onkologiji opazimo opazno zmanjšanje koncentracije limfocitov, pri tuberkulozi pa nasprotno povečana vsebnost limfocitov;
• s malignim postopkom se količina albumina v serumu znatno zmanjša in raven beljakovin z globulinom poveča;
• diagnoza tuberkuloze vključuje tudi študijo vsaj treh vzorcev sputuma pod mikroskopom po Ziehl-Nielsen;
• s tuberkulozo ima Mantouxov test svetlo pozitivno reakcijo, medtem ko se zmanjšajo deleži albuminov in povečajo globulini; pri raku je reakcija na tuberkulin negativna ali šibko pozitivna, spremembe v sestavi beljakovinskih frakcij pa se ne pojavijo.

Pljučnica in pljučni rak

Strokovnjaki trdijo, da je pogosto zaradi napačne diagnoze - pljučnice, bolniku z začetno stopnjo pljučne onkologije predpisana fizioterapija z globokim ogrevanjem. Takšne usodne napake mnogokrat povečajo agresijo tumorja.

Običajno se za razjasnitev diagnoze začne zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi, ki spreminjajo antibiotik po 3 do 5 dneh. Hkrati se verjame, da če v 10-14 dneh ne odkrijemo bistvenega izboljšanja, je to osnova za onkološko diagnozo.

Glede na rezultate zdravljenja in pregleda, naslednji dejavniki, ki potrjujejo pljučnico:

1. akutni začetek;
2. hudi znaki vnetja (lahko so prisotni pri onkologiji);
3. poslušanje mokrih hribov;
4. višja raven belih krvnih celic in ESR, ki se med zdravljenjem pljučnice zmanjšajo;
   hiter terapevtski učinek proti antibiotični terapiji (vendar v začetni fazi rakavega raka pri 25 do 40 bolnikih od sto antibiotikov da tudi lažno pozitiven rezultat);
5. pozitivne spremembe roentgenograma po 10-14 dneh na ozadju zdravljenja z antibiotiki.

Zadnji dejavnik ima največjo diagnostično vrednost pri diferenciaciji onkološke patologije. Znaki raka in pljučnice so v radiografiji zelo podobni, odpovedi pri obeh diagnozah pa so enotne in raznolike..

Ko pa analiziramo značilnosti radiografa, upoštevamo:

• sence rakavega tumorja v prvih fazah imajo jasno obris, včasih zapleteno obliko;
• senca koreninskega vozlišča je izrazita;
• s progresijo je zatemnitev kontura zamegljena in tako imenovani „venček“ postane opazen okoli tumorja, ki ima kratke ali dolge „sijoče sence“ (bodice, procesi), katerih nastanek je posledica aktivnega širjenja rakavih celic po stenah krvnih žil in bronhijev;
• velikost tumorskega vozla se po terapiji z antibiotiki ne zmanjša.

Simptomi

Pogosti simptomi pljučnega raka

• Hitra izguba teže,
• brez apetita,
• padec učinkovitosti,
• potenje,
• nestabilna temperatura.

Posebnosti:

• kašelj, izčrpavajoč, brez očitnega razloga - spremljevalec bronhialnega raka. Barva sputuma se spremeni v rumeno-zeleno. V vodoravnem položaju fizične vaje, pri prehladu napadi kašlja postanejo pogostejši: tumor, ki raste na območju bronhialnega drevesa, draži sluznico.
• Kri pri kašlju - rožnato ali škrlatno, s strdki, vendar je hemoptiza tudi znak tuberkuloze.
• Dispneja zaradi pljučnice, propadanje dela pljuč zaradi blokade tumorja bronhusa. S tumorji v velikih bronhih je lahko odpoved organov.
• Bolečine v prsih zaradi vnosa raka v serozno tkivo (pleure), kalitev v kosti. Na začetku bolezni ni alarmnih signalov, videz bolečine kaže na zapostavljeno stopnjo. Bolečina se lahko daje v roko, vrat, hrbet, ramo, poslabša se s kašljem.

Vloga hormonskih dejavnikov

Vloga hormonskih dejavnikov v etiologiji in patogenezi pljučnega raka potrjuje dejstvo, da se med nekadilci adenokarcinom pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških, pa tudi dokazan vpliv narave menstrualnega delovanja, zlasti trajanja menstrualnega cikla, na tveganje za razvoj pljučnega raka in prisotnost genitalnih receptorjev steroidni hormoni v pljučnem tkivu.
Pljučni rak se pogosteje diagnosticira pri bolnikih, ki imajo v anamnezi netumorske pljučne bolezni, zlasti azbestozo, silikozo, tuberkulozo, kronični bronhitis, kronično pljučnico, emfizem, bronhialno astmo (Fraumeni J.F., Blot W.J., 1982).
Ugotovljeno je bilo povečanje relativnega tveganja za nastanek pljučnega raka pri lastnikih perutnine, ki je verjetno posledica nastanka intersticijske fibroze zaradi vnetja, ki ga povzroča specifičen povzročitelj okužbe, vendar ta dejstva zahtevajo potrditev z rezultati raziskav v velikih vzorcih. Niz študij kaže na možnost razvoja tumorja, zlasti adenokarcinoma, iz brazgotin..
Najbolj prepričljiv dokaz o vlogi tuberkuloze v etiologiji pljučnega raka je bil pridobljen v študijah, ki so jih opravili pri populacijah, v katerih je velika razširjenost: dokazano je, da do 50% ljudi z anamnezo tuberkuloze razvije pljučni rak. Poleg tega je incidenca pljučnega raka v skupini ljudi, ki so ji v zadnjih 20 letih diagnosticirali tuberkulozo, dvakrat večja od povprečne populacije.
Lokalizacija procesa tuberkuloze in novotvorb korelirata. Izoniazid, ki se uporablja kot eno glavnih zdravil pri zdravljenju tuberkuloze, je veljal za etiološki dejavnik, vendar je bilo to zdravilo "upravičeno" po epidemioloških študijah.
Tuberkuloza je pogosteje povezana z nastankom adenokarcinomov kot z razvojem ploščatoceličnega karcinoma. Druge ne tumorske pljučne bolezni, zlasti kronični vnetni procesi in emfizem, pogosteje veljajo za ozadje za razvoj pljučnega in drobnoceličnega raka pljuč..
Ugotovljeno je bilo, da je pogostost pljučnega raka v regiji odvisna predvsem od razširjenosti, trajanja in značilnosti kajenja v populaciji..
Glavni dejavnik, ki določa naravo trendov pojavnosti pljučnega raka, so geokulturne značilnosti narave kajenja v prejšnjem desetletnem ali dvajsetletnem obdobju..

Stopnje raka pljuč in diagnostične metode

Če govorimo o pljučnem raku po velikosti rakavega vozlišča in stopnji razširjenosti metastaz, potem pogojno ločimo štiri stopnje:

Za prvo ali začetno stopnjo je značilno majhno rakavo vozlišče, katerega velikost ne presega 3 centimetra. Simptomi se v tej fazi ne pojavijo ali jih je težko določiti kot rakave. Kašelj, šibkost, blagi glavoboli, apetit se znižajo, včasih pa se temperatura dvigne. Fluorografija ali MRI.

V drugi fazi se velikost malignosti poveča s treh na šest centimetrov, lahko se pojavijo posamezne metastaze, ki se nahajajo v najbližjih bezgavkah. Pojavijo se prvi simptomi, vendar je diagnoza težavna v drugi fazi, opazimo hemoptizo, piskajoče sope, bolečine v prsih, temperatura narašča, apetit se zmanjšuje in pojavljajo se glavoboli.

Rak pljuč lahko enostavno zamenjamo z drugimi pljučnimi boleznimi, kot so pljučnica, absces, tuberkuloza. Simptomi so zelo podobni in diagnoza je težka.

Zato je v zadnjih fazah pljučnega raka postavljena natančna diagnoza pri polovici bolnikov. Na začetni stopnji ni nobenih simptomov, zato jih je mogoče zaznati le po naključju ali v primeru zapletov. Za zgodnjo diagnozo zdravniki svetujejo vsaj enkrat letno opraviti obsežen pregled. Upoštevajte naslednje diagnostične metode:

1. Fluorografija - pregled, ki pomaga odkriti tuberkulozo, pljučnico, različne tumorje pljuč in njihov mediastinum, ob morebitnih odstopanjih je treba opraviti rentgen.
2. Radiografija natančno določa prisotnost nepravilnosti v pljučih.
3. Rentgenska tomografija - za pregled naredite več odsekov s patologijo.
4. Računalniška tomografija - kontrast se vnese v veno in patologija pregleda za naknadno določitev bolezni: tumor, cista, tuberkuloza.
5. 
   Bronhoskopija - izvede se diagnoza centralnega raka, ta vrsta diagnoze vam omogoča, da vidite tumor in njegovo velikost, pa tudi naredite biopsijo.
6. Onkomarkerji - pregledajo beljakovinsko kri, ki jo posamezno razvije tumor. Običajno se uporablja za tiste bolnike, ki so bili zdravljeni za odkrivanje metastaz..
7. Bronhografija - uvedba kontrasta v bronhialno drevo, danes namesto tega naredijo bronhoskopijo.
8. Analiza sputuma - majhen odstotek diagnoze razkrije prisotnost atipičnih celic s sumom na pljučnega raka.
9. Torakopija - naredite punkcije v plevralni votlini, da vzamete biopsijo in odkrijete patologije.
10. Biopsija vozlišča z računalniškim tomografom, če obstajajo utemeljeni dvomi o diagnozi.

Še vedno ne obstaja metoda, ki bi natančno prepoznala bolezen pljučnega raka od drugih bolezni. Zahvaljujoč kompleksni diagnostiki se izvede celotna serija teh pregledov, če pa je dvom v diagnozo, se opravi operativni poseg.

Razlika med tuberkulomi in tumorji med rentgenskimi študijami

Raziskave se izvajajo na rentgenskem aparatu za odkrivanje raka. Slika prikazuje tuberkulozo ali pljučni rak, kako razlikovati?

Tu začnejo veljati znanje in strokovnost zdravnika, le s pravilnimi znaki lahko pravilno prebere sliko:

1. Senca raka je bolj intenzivna, obris je manj oster. Konture so rahlo valovite, struktura je homogena..
2. Tuberkuloma ne napreduje do sosednjega režnja pljuč. Njena višina je omejena s pleuro.
3. Z rakom odkrijemo metastaze v korenu pljuč. S tuberkulomom - bezgavkami.
4. Z več metastazami je diagnosticiranje raka na organu lažje. Multipla tuberkuloza se ne zgodi.

MRI vam omogoča natančen pregled tumorjev in metastaz, vendar že v pozni fazi bolezni.

V prisotnosti sumljivih senc se izvede bronhoskopija. Vsebnost bronhijev se opravi z dodatnimi laboratorijskimi testi tuberkulinskih testov. Vzporedno so predpisane citološke študije za prisotnost tumorskih celic. Če citološke študije niso informativne, se na mestu lezije opravi biopsija..

Samodiagnoza, na kaj morate biti pozorni?

Začetni simptomi imajo naslednje simptome:

1. Periodično hemoptizo opažamo pri 50% ljudi. V slini in sputumu je prisotnost rdečih žil. V redkih primerih snov postane popolnoma rdeča. Sputum, ki pridobi konsistenco malinovega želeja, je značilen za pozne stopnje bolezni.
2. Pojav bolečine v prsih različnih intenzivnosti in lokacij zadeva 60% bolnikov. Značilno je, da vsak 10. bolnik z rakom čuti bolečino v križu.
3. Napadi kašlja se pojavijo pri 90% bolnikov. Pojavi se refleksno, kot odgovor na obstrukcijo bronhusa. Sprva je kašelj suh, na naslednjih stopnjah postane vlažen, s sputumom in gnojnimi nečistočami. Intenzivnost nastajanja sputuma je odvisna od stopnje bolezni..
4. Zasoplost se poveča glede na stopnjo poškodbe bronhusa. Ta učinek je posledica stiskanja s strani tumorja posod. Pojavi se pri 40% bolnikov.

Pri napredovalem raku se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• občasne bolečine v kosteh naraščajoče narave;
• omotica in drugi nevrološki simptomi;
• šibkost spodnjih in zgornjih okončin;
• videz rumenosti beljakovin oči in obraza.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so značilni za pljučnega raka. Z uporabo samodiagnoze doma jih ne bo težko prepoznati..

Naslednji videoposnetek govori o pregledu raka pljuč kot sodobni obliki zgodnje diagnoze:

Kako se metastaze počutijo?

"Kako so metastaze v pljučih?" - Vprašanje, ki zanima veliko ljudi po vsem svetu. Sprva postopek mine brez hudih simptomov. Nato asimptomatske začetne stopnje bolezni nadomestijo simptomi raka leve (desne) pljuč z metastazami, katerih znaki so: najprej refleksni kašelj, nato paroksizmalni, izmenično nosni.

Zaradi blokade bronhijev med kašljem se začne proces nastajanja sputuma - sluznica, nato pa gnojna. Pojav proge krvi v sputumu kaže na propad rakave rasti, poveča se hemoptiza. Pojavijo se vročina, zasoplost, hujšanje, splošna šibkost. Pojavijo se pljučne krvavitve, bolečine v prsih.

Sekundarni simptomi, sindromi pljučnega raka

Glede na klinično klasifikacijo, ki jo je sprejela medicina, ima pljučni rak naslednje oblike:

Osrednja oblika pljučnega raka je lokalizirana v regiji velikih bronhijev.

Periferna oblika vpliva na parenhimsko tkivo, alveole, majhne bronhije.

Za atipične oblike onkologije pljuč je značilno pomanjkanje natančne lokalizacije primarnega tumorja in več metastaz na različne organe:

• Kosti.
• Možgani.
• Jetra.
• Bezgavke.

Z maligno lezijo pljuč se metastaze razvijejo zelo hitro.!
Osrednjo obliko pljučnega raka spremljajo:

• Izkašljevanje sputuma z obilnimi črtami krvi v njem.
• Bolečina v prsnem košu, kar kaže, da je lezija prizadela pleuro in živčna debla.
• Sprva se suh kašelj prelevi v kašelj z gnojnim sputumom.
• Močna kratko sapo, ki se pojavi zaradi stiskanja medijastinalnih žil s tumorjem, pa tudi velikih arterij in žil.
• Pnevonitis.
• Začetek atelektaze.

Obstajajo tudi sekundarni znaki pljučnega raka. Odvisno so od tega, v katerih organih so metastaze prizadete..

Periferna oblika onkologije pljuč lahko traja dlje časa brez izrazitih simptomov, zato je težje prepoznati.

Pogosto se periferni tumor odkrije le, ko se njegovi sekundarni znaki manifestirajo zaradi stiskanja sosednjih telesnih struktur in invazije tumorja v sosednje organe.

Prvi znaki te rakave oblike poškodbe pljuč vključujejo:

1. Bolečine v prsih med dihalnimi gibi.
2. Huda, dolgotrajna kratko sapo.

V procesu razvoja bolezni tumor deluje na velike bronhije. Njihov očistek se zoži. Celotna slika bolezni se približa osrednji obliki lezije.

Kot sekundarni sindrom pljučnega raka lahko razvrstimo naslednje:

• Glas postane hripav. To je zato, ker tumor vpliva na povratni živec..
• Proces požiranja je moten z metastazami v požiralniku in mediastinalnih bezgavkah.
• Tako imenovani sindrom superiorne vene kave. Spremlja jo cianoza obraza, rok, vratu, prsnega koša, glavoboli, zaspanost. Nastane kot posledica stiskanja venske votline s tumorjem in zaradi kršitve odtoka venske krvi iz možganov.
• Beljakovine v urinu, če so prizadete ledvice.
• Huda anoreksija.
• Oftalmični sindromi, ki se manifestirajo z zožitvijo zenice, patološkim položajem očesnega zrkla, spuščanjem vek.
• Nevrološki sindromi. Sem spadajo encefalopatija, okvara vidnega živca, periferne nevropatije.
• Povečana proizvodnja hormonov.
• Spremembe na koži v obliki suhosti, pigmentacije, zgostitve in luščenja;
• Pojav hiperkalcemije.
• Mišični sindromi. Izražajo se z atrofijo mišic rok s strani tumorja in hudo bolečino v ramenih.

Vsi ti znaki kažejo na prisotnost splošne intoksikacije v telesu, zaradi razvoja maligne neoplazme, ki daje metastaze!

Ali je mogoče ozdraviti?

To vprašanje se postavlja pri vseh ljudeh, ki so v sebi odkrili raka. Vsi, ne glede na etapo, upajo na pozitiven izid. No, v tem življenju je vse mogoče! Obstajajo ljudje, ki trdijo, da jim je uspelo premagati raka, in on se je umaknil. Seveda bo prognoza veliko bolj pozitivna, če je faza zgodnja. Ta oblika bolezni je lažja za kemoterapijo in zdravljenje s sevanjem. In na splošno je odstotek izterjanih v takih primerih zelo visok. Ampak na žalost, če ujamete na zadnjih stopnjah, potem bo pacient morda težko. V teh primerih je stopnja preživetja 10%.

Vzpostavitev stadija in oblike raka

Ne vedo vsi, kako preveriti pljuča in prepoznati stopnjo bolezni. Velikega pomena je določitev stopnje patološkega procesa. Najpogosteje uporabljen sistem klasifikacije raka je TNM. V fazi A A tumor v premeru ne presega 3 cm. Glavni bronhus ni prizadet. Na stopnji I B ima neoplazma velikost od 3 do 5 cm, lokalizirana je 2 cm ali več pod sapnikom..

Stopnje pljučnega raka.

V raku I stopnje bezgavke ne trpijo in ni metastatskih žarišč. Na stopnji II A ima tumor velikost do 6 cm, glavni bronh ni vključen v patološki proces. Za stopnjo II B je značilno, da obstaja ena lezija bezgavk, ki se nahajajo peribronhialno. V fazi III je v postopek vključen sosednji pljučni reženj ali sosednji bronh. Možen poraz glavnega bronha.

Na stopnji III B pride do metastaz v regionalnih vozliščih.

Če odkrijete oddaljene metastaze, prepoznajte končno stopnjo bolezni..

Tumor presega pljuča. Treba je ne samo odkriti raka, temveč tudi določiti njegovo obliko. Najpogosteje diagnosticiran adenokarcinom. Za to obliko pljučnega raka je značilen dolg asimptomatski potek..

Med biopsijo odkrijemo netipične žlezne celice. Manj pogosto se razvije ploščatocelični karcinom, ki se najpogosteje nahaja na območju korenin pljuč. Vsak peti rak ima majhen celični tumor. Tak rak je najtežji. Z njim je prizadet mediastinum. V nekaterih primerih se razvije nediferenciran rak..

Metode za določanje pljučne onkologije

Prej je bilo precej težko diagnosticirati maligni proces v pljučih, saj ni bilo posebnih znakov z zgodnjim rakom, medicinska raziskovalna oprema pa ni bila zelo raznolika..

Za določitev pljučne patologije se v glavnem uporablja rentgenski pregled s tomografijo traheobronhialnega drevesa. Obliko in lokalizacijo tumorja lahko prepoznamo po sliki sence, za katero je značilna tuberosity, homogenost in infiltrativna rast. Neoplazmo majhnega premera na rentgenski sliki lahko zaznamo v obliki okrogle sence. Primarni tumorski proces z rentgenom je zelo težko prepoznati, zato je treba uporabiti kompleksno diagnostiko:

• Bronhografija;
• Pnevomediastinografija;
• Angiografija;
• Bronhoskopija Biomaterial, odvzet v tej študiji, je poslan na citologijo, torej na morfološko analizo. Za material uporabili sputum, delce tumorskega tkiva, strganje in razmazovanje s stene bronhusa, pa tudi vodo za pranje.

Zdaj lahko diagnostičnim metodam, ki v celoti razkrijejo sliko pljučne patologije, dodamo naslednje:

• Skeniranje računalniške tomografije (CT), pri katerem je mogoče videti ne samo novotvorbo, temveč tudi njene metastaze;
• Spiralna računalniška tomografija vam omogoča, da dobite najbolj jasno sliko malignega vozlišča in drugih tvorb v pljučnem tkivu;
• Pozitronska emisijska tomografija pomaga določiti aktivnost rastočega tumorja in raznolikost njegovih celic;
• Torakocenteza (plevralna punkcija). Študija plevralnega izliva za prepoznavanje atipičnih celic.
• Oznaka tumorja. Krvni test pomaga ugotoviti nekatere nepravilnosti v biokemičnih procesih telesa, ki se lahko pojavijo kot posledica rasti tumorja.

Zdravljenje

Vrsta (kirurška, radiološka, ​​paliativna, kemoterapija) se izbere glede na stopnjo postopka, histološki tip tumorja, anamnezo). Najbolj zanesljiva metoda je operacija. Z rakom na pljučih 1. stopnje je 70-80%, 2. stopnje - 40%, 3. stopnje -15-20% bolnikov petletno kontrolno obdobje. Vrste operacij:

• Odstranitev režnja pljuč - ustreza vsem načelom zdravljenja.
• Edge resekcija odstrani samo tumor. Metastaze se zdravijo na druge načine..
• Odstranitev pljuč v celoti (pnevmoektomija) - s tumorjem 2 stopinji za centralni rak, 2-3 stopinje - za periferno.
• Kombinirane operacije - z odstranitvijo dela sosednjih prizadetih organov.

Kirurgija za resne sočasne bolezni (miokardni infarkt, diabetes mellitus, odpoved ledvic in jeter) ni priporočljiva, če tumor prizadene sapnik.

Kemoterapija je postala učinkovitejša zaradi novih zdravil. Majhni celični pljučni rak se dobro podleže polikemoterapiji. S pravilno kombinacijo (ob upoštevanju občutljivosti, 6-8 tečajev z intervalom 3-4 tednov) se čas preživetja poveča za 4-krat. Kemoterapija za pljučni rak. ki ga izvajajo tečaji in že nekaj let daje pozitiven rezultat.

Nedrobnocelični rak je odporen na kemoterapijo (delna resorpcija tumorja - pri 10-30% bolnikov, popolna - redko), vendar sodobna polikemoterapija poveča preživetje za 35%.

Zdravijo jih tudi s platinimi pripravki - najučinkovitejšimi, a tudi najbolj strupenimi, zato jih dajemo z veliko (do 4 l) količino tekočine. Možni so neželeni učinki: slabost, črevesne motnje, cistitis, dermatitis, flebitis, alergije. Najboljše rezultate dosežemo s kombinacijo kemije in sevalne terapije sočasno ali zaporedno.

Sevalna terapija uporablja gama instalacije betta-tronov in linearne pospeševalnike. Metoda je zasnovana za neoperabilne bolnike 3-4 stopinj. Učinek je dosežen zaradi smrti vseh celic primarnega tumorja in metastaz. Dobre rezultate dobimo pri drobnoceličnem raku. Pri obsevanju z majhnimi celicami se izvaja radikalni program (s kontraindikacijami ali zavrnitvijo operacije) za bolnike od 1. do 2. stopnje ali s paliativnim namenom za bolnike 3. stopnje. Standardni odmerek za sevalno zdravljenje je 60-70 siv. 40% uspe zmanjšati onkološki proces.

Paliativno zdravljenje - operacije za zmanjšanje vpliva tumorja na prizadete organe za izboljšanje kakovosti življenja z učinkovito analgezijo, oksigenacijo (prisilna oksigenacija), zdravljenje sočasnih bolezni, podporo in nego.

Nadomestne metode se uporabljajo izključno za lajšanje bolečin ali po obsevanju in samo po dogovoru z zdravnikom. Upanje za zdravilce in zeliščarje s tako resno diagnozo povečuje že tako visoko tveganje smrti.

Kako se manifestira pljučni rak?

Večina bolnikov prej dobi tuberkulozo, nato se pridruži onkologija. Pogosto se rak razvije iz brazgotine ozdravljene tuberkuloze ali z neaktivnim potekom bolezni. Rak prizadene iste segmente dihalnega organa kot pri tuberkulozi..

Onkološka bolezen je zelo nevarna, saj jo pogosto odkrijemo v fazi metastaz. Zdravljenje pljučnega raka je podobno zdravljenju drugih rakov. Zdravljenja tumorja ne poslabša potek tuberkuloze. Pogosto, nasprotno, bolezen ponovno upade.

Kakršna koli oblika pljučne tuberkuloze ne izključuje sočasnega raka. Njegova lokalizacija lahko ali ne sovpada s fokusom tuberkuloznih sprememb. Najpogosteje pa se razvije v že obolelem reženju organov.

Če se v pljučih odkrijejo zatemnitev, se opravijo študije, ki jih pošljejo na podroben pregled, da ugotovijo ali ovržejo diagnozo.

Napoved in pričakovana življenjska doba bolnikov

Napovedne rezultate določa veliko dejavnikov, kot so velikost in število metastaz, stopnja in lokalizacija primarnega žarišča, pravočasnost zdravljenja. Statistični podatki poročajo, da imajo pljučne metastaze razočaranje..

Povprečna življenjska doba, tudi po ektomiji primarnega nastanka raka, je približno 5 let.

Kako sumiti na periferni rak?

Če želite ugotoviti, ali je rak periferni ali centralni, je mogoče le med rentgenskim pregledom, tomografijo in biopsijo. V 1. in 2. stopnji je bolezen asimptomatska. Kasneje tumor postane večji in požene okoliška tkiva (bronhi, pleura). Periferni rak se kaže s kašljanjem s sluznico ali gnojnim sputumom, sindromom superiorne vene kave in spremembami glasu..

Hripavost kaže na poškodbo vagusnega živca. Ko tumor raste, simptomi postajajo močnejši. Bolniki začnejo hujšati. Izguba teže je dragocen znak, ki kaže na maligni proces. V hudih primerih opazimo izčrpavanje telesa (kaheksija). S poškodbo vrha pljuč se razvije rak Pancost. Z njim so pogosto prizadeta mehka tkiva ramenskega pasu. To se kaže s krčnimi žilami in atrofijo mišic..

Periferni rak 4. stopnje je najtežji, kadar metastaze prizadenejo drugi organi..

Lahko je vretenčni steber, kosti okončin, jetra. Z razvitim emfizemom se lahko videz prstov spremeni. Spominjajo na bobne. Druge možne manifestacije bolezni vključujejo okvaro vida, glavobol, težave z govorom, otekle bezgavke.

Sum na biopsijo pljučnega raka

Če obstaja sum pljučnega raka, bo diagnoza popolna le, če se vzpostavi vrsta izobraževanja - benigna ali maligna. To je mogoče storiti s pomočjo patomorfološke študije vzorcev tkiv, pridobljenih z biopsijo. Gradivo za študijo je odvzeto z bronhoskopijo, fino iglo aspiracijsko biopsijo, plevralno punkcijo ter med diagnostično operacijo.

Glede na rezultate histopatološkega pregleda odkrijemo določeno vrsto rakavih celic:

• drobnocelični rak;
• skvamozni ali povrhnjici;
• karcinom velike celice;
• adenokarcinom;
• žlezni ploščatocelični karcinom;
• rak bronhialne žleze itd..

Histologija je pomembna diagnostična metoda, saj se glede na njene rezultate zdravnik odloči, ali bo uporabil to ali tisto metodo zdravljenja. Lahko je kirurško, obsevalno, kemoterapevtsko ali kombinirano zdravljenje pljučnega raka..

Zelo vam bomo hvaležni, če boste sodelovali
njo na družbenih omrežjih

Priporočeni drugi članki

• 
  Kako potekajo različne faze pljučnega raka?
• 
  Metastaze v pljučih. Simptomi, diagnoza in zdravljenje.
• 
  Pravilna diagnoza raka jeter v različnih fazah.
• 
  Diagnoza raka dojke v zgodnji fazi in po njej
• 
  Oblike perifernega raka pljuč in napoved.
• 
  Učinkovita raka in zdravila.
• 
  Stopnje in stopnja pljučnega raka
• 
  Učinkovitost zdravljenja pljučnega raka s kemoterapijo. P.
• 
  Učinkoviti ukrepi za preprečevanje raka pljuč

• 
  Pričakovana življenjska doba bolnika s kostnimi metastazami
• 
  Kostne metastaze. Ali jih je mogoče ozdraviti?
• 
  Možganske metastaze in njihovi simptomi, metode zdravljenja in napovedi

Vloga onesnaževanja zunanjega bazena

Vloga onesnaževanja v zunanjem zračnem bazenu je splošno priznana, vendar je po sodobnih podatkih zaradi tega dejavnika razmeroma majhno število primerov raka pljuč..
Najbolj aktivno so preučevali vsebnost potencialnih rakotvornih snovi, tako izolirano kot v kombinaciji, v atmosferskem zraku urbaniziranih ozemelj. Relativno tveganje smrti zaradi pljučnega raka v mestnih regijah v primerjavi s podeželjem se v različnih državah razlikuje od 1,1 do 2,3.
Treba je preučiti povezavo pljučnega raka z bivanjem v urbanih območjih - tako imenovani urbani dejavnik, da se prilagodi kajenju in izpostavljenosti poklicnim nevarnostim. Urbani dejavnik ni jasno opredeljen, njegov materialni substrat je mešanica kemičnih spojin in elementov, ki medsebojno vplivajo, kar se razlikuje od regije do regije in skozi čas.
Preučevanje vpliva onesnaženosti zraka na pojav pljučnega raka je težavno zaradi težav pri določanju stopnje onesnaženosti zraka, pa tudi zaradi ugotovitve učinka majhnih odmerkov vplivajočega sredstva na celotno prebivalstvo in oblikovanja kontrolne skupine, ki ni izpostavljena.
Zdi se obetavno, da je trenutno razvita tehnologija bioindikacije o stopnji onesnaženosti ozračja bolj učinkovita kot instrumentalno spremljanje, ki omogoča preslikavo velikih površin za večdimenzionalno korelacijsko analizo.
Izredno težko je razlikovati učinke vzorcev bivanja v mestih in onesnaževanja zraka. Kohortne študije, izvedene na Norveškem in Finskem, so pokazale, da je stopnja pojavnosti moških v urbanih območjih, 4-krat višja kot stopnja na podeželju, predvsem posledica sinergističnih učinkov kajenja in poklicnih nevarnosti ter v manjši meri izpostavljenosti onesnaževalcem zraka in psihosocialnim dejavniki.
Kvantitativna ocena prispevka različnih okoljskih dejavnikov k povečanemu tveganju za nastanek pljučnega raka pri urbanizirani populaciji, pridobljena z diskriminatorno analizo, kaže na odgovornost onesnaženosti zraka za pojav v povprečju 10 primerov na 100 tisoč ljudi na leto.
Ravni rakotvorni snovi v zunanjem zraku vsebujejo anorganske snovi, vlakna, radionuklide, organske plinaste in suspendirane snovi. Viri onesnaževanja so proizvodi zgorevanja premoga, izpušni plini motorjev z notranjim zgorevanjem, emisije energije, kemičnih, metalurških in drugih podjetij.
Posebej so zanimivi policiklični aromatski ogljikovodiki - spojine z dokazano visokim rakotvornim delovanjem, ki se trenutno uporabljajo kot kazalniki onesnaženosti zraka.
Izpostavljenost predvsem policikličnim aromatskim ogljikovodikom je povečana nevarnost pljučnega raka med delavci v podjetjih, ki proizvajajo koks, jeklo, goriva in maziva, aluminij, asfalt, bitumen in mineralne smole (Speizer E.E., Samet J.M., 1994).
Policiklični aromatski ogljikovodiki so pomemben sestavni del izpušnih plinov (zlasti dizelskih motorjev), eden glavnih in specifičnih virov onesnaževanja zraka na zelo urbaniziranih območjih.
Izpušni plini, ki jih IARC prepozna kot aktivne rakotvorne snovi, povzročajo večje tveganje za nastanek pljučnega raka pri voznikih motornih vozil, železniških delavcih in drugih poklicnih skupinah. V različnih epidemioloških študijah in metaanalizi je bila ugotovljena korelacija med odmerkom, trajanjem izpostavljenosti in rakotvornim učinkom izpušnih plinov (Bhatia R. et al., 1998).
Rakotvorne snovi, ki nastanejo pri zgorevanju goriva in industrijskih odpadkov, tudi onesnažujejo zrak v zaprtih prostorih in so pomemben dejavnik v državah, kjer ni široke prakse klimatizacije in čiščenja zraka stanovanjskih in delovnih prostorov.
Dolgotrajna izpostavljenost hlapi olja za kuhanje, ki jih številni avtorji uporabljajo za kuhanje, je vzrok za povečano pojavnost pljučnega adenokarcinoma pri kitajskih ženskah..
Med hipotetična rakotvorna sredstva, ki povečujejo tveganje za pljučni rak, so akrilonitril, klorometilni etri, spojine številnih kovin (železo, kadmij, krom, nikelj), silicij, arzen, formaldehid, pesticidi, papirni in lesni prah ter gorčični plin. Izpostavljenost teh rakotvornih snovi je najpogosteje povezana s poklicnimi dejavnostmi (Fraumeni J.F., Blot W.J., 1982).
Vzpostavljen je multiplikativni odnos večine teh snovi s kajenjem. Kajenje poveča tveganje za razvoj skvamoznega, velikega in drobnoceličnega raka, čeprav je manj pomemben dejavnik tveganja za adenokarcinom, najpogostejšo vrsto raka pri nekadilcih..
Večina poklicnih rakotvornih snovi povzroči razvoj tumorjev določene histološke vrste. Tako je očitna močna povezava med učinki klorometil etra in razvojem drobnoceličnega raka..
Silicijeve spojine, kovinski hlapi, formaldehid so dejavniki tveganja za jeklarje. V analitičnih študijah so prikazane vzročne zveze intenzivnosti in trajanja izpostavljenosti tem povzročiteljem in ravni tveganja, metaanaliza pa je razkrila njihovo količinsko odvisnost.
Pri delavcih pri čiščenju, taljenju, elektrolizi sulfatov, oksidov, topnih (vendar ne čisto kovinskih) oblik niklja je bila opažena velika pojavnost pljučnega raka. Podobne rezultate smo dobili pri preučevanju učinka dolgotrajnega stika z bakrovimi spojinami.
Kancerogeni učinek heksavalentnih kromovih spojin je dokazan, kar se kaže v povečanem tveganju za nastanek pljučnega raka pri delavcih ustrezne industrije in industriji barvanja. M.G. Ott et al. (1994) so ​​ugotovili relativno povečanje umrljivosti zaradi pljučnega raka pri delavcih, ki so bili med poklicnimi dejavnostmi izpostavljeni visokim koncentracijam anorganskega arzena.
Ti podatki so še posebej pomembni v povezavi z naraščajočo uporabo insekticidov in herbicidov, ki vsebujejo arzen. Uporaba arzenskih pesticidov pojasnjuje visoko pojavnost pljučnega raka med vinogradniki in vinarji v Franciji in Nemčiji. Tveganje za nastanek pljučnega raka pri delavcih, ki se ukvarjajo s proizvodnjo insekticidov in herbicidov, je 2,5-krat večje kot v kontrolni skupini.
V drugi polovici 60. let so pri delavcih, ki so bili izpostavljeni klorometilnim etrom, pogosto uporabljeni pri proizvodnji ionskih izmenjevalnih smol, ugotovili povečano tveganje za nastanek pljučnega raka..
O kancerogenih te vrste je bilo zbrano veliko gradiva: dokazana je odvisnost odmerka, vpliv drobnoceličnih in anaplastičnih histotipov med tumorji, ki jih povzročajo, razkriti so vzorci starostne porazdelitve bolnikov, spremembe z drugimi rakotvornimi snovmi. Pokazalo se je, da klorometilni etri aktivirajo karcinogenezo tako v zgodnji kot pozni fazi..
Kancerogeni učinek gorčičnega plina je bil dokazan v študiji pojavnosti pljučnega raka med delavci v vojaški industriji in osebami, ki jih je njegova vojna prizadela med sovražnostjo. Tumorji so lokalizirani v zgornjih dihalih in glavnih bronhih. Prevladujejo nediferencirane oblike.
Eden najmočnejših rakotvornih dejavnikov, ki povečuje tveganje za nastanek pljučnega raka, je azbestoza - difuzna intersticijska pljučna fibroza, ki izhaja iz sistematičnega vdihavanja azbestnega prahu. Minerali azbestne skupine imajo vlaknasto strukturo in so razdeljeni na močna elastična vlakna.
Vdihavanje naravnih azbesta in umetnih mineralnih vlaken katere koli vrste v pljuča je dejavnik tveganja za nastanek pljučnega raka vseh histoloških vrst. Tumorji so pogosteje lokalizirani v obrobnih delih in spodnjih režnjah pljuč..
Mehanizmi indukcije proliferativnih procesov niso bili določeni, vendar pa azbestni prah ni prikazan kot mutagen, karcinogeno delovanje je povezano s fizičnimi učinki: tanka dolga vlakna, ki prodirajo v pljučno tkivo, so najbolj škodljiva. Azbest se pogosto uporablja v številnih industrijah: rudarstvo, tekstil, cement in gradbeni materiali.

Razvrstitev

Razvrstitev obstaja več. V Rusiji ločimo pet oblik raka, odvisno od lokacije tumorja..

1. Centralni rak - v lumnu bronhijev. Na prvi stopnji ga na slikah ne najdemo (prikriva srce). Diagnozo lahko kažejo posredni znaki z rentgenom: zmanjšanje zračnosti pljuč ali redno lokalno vnetje. Vse to je združeno z motečim kašljem s krvjo, pomanjkanjem sape, poznejšimi bolečinami v prsih, vročino.
2. Periferni rak vdira v pljučni niz. Bolečine ni, diagnoza se določi z rentgenskim posnetkom. Bolniki zavrnejo zdravljenje, ne da bi se zavedali, da bolezen napreduje. Opcije:
   • Rak na vrhu pljuč raste v žilah in živcih rame. Osteohondroza se pri takih bolnikih zdravi dlje časa, k onkologu pa pridejo pozno.
   • Oblika votline se pojavi po razpadu osrednjega dela zaradi pomanjkanja prehrane. Neoplazme do 10 cm, zamenjajo jih z abscesom, cistami, tuberkulozo, kar otežuje zdravljenje.
3. Pljučnični rak se zdravi z antibiotiki. Ne dobijo ustreznega učinka, končajo na onkologiji. Tumor se distribuira difuzno (ne vozlišče), zavzema večji del pljuč.
4. Atipične oblike: možgani, jetra, kosti ustvarjajo metastaze pri pljučnem raku in ne samem tumorju.
   • Za jetrno obliko je značilna zlatenica, težje v desnem hipohondriju, poslabšanje testov, povečana jetra.
   • Možgani izgledajo kot možganska kap: okončina ne deluje, govor je moten, bolnik izgubi zavest, glavobol, krči, bifurkacija.
   • Kost - bolečinski simptomi v hrbtenici, medeničnem predelu, okončinah, zlomih brez poškodb.
5. Metastatske novotvorbe izvirajo iz tumorja drugega organa s sposobnostjo rasti, paralizirajo delo organa. Metastaze do 10 cm vodijo v smrt zaradi razkrojnih produktov in motenj delovanja notranjih organov. Izvor - materinskega tumorja ni vedno mogoče določiti.

Glede na histološko strukturo (vrsta celic) se pljučni rak zgodi:

1. Majhna celica - najbolj agresiven tumor, hitro vdre in metastazira že v zgodnjih fazah. Pogostost pojavljanja je 20%. Napoved je 16 mesecev. z občasnim rakom in 6 mesecev. - s skupnim.
2. Nedrobna celica je pogostejša, značilna je razmeroma počasna rast. Obstajajo tri vrste:
   • skvamoznocelični karcinom pljuč (iz celic ploščatih plošč s počasno rastjo in nizko pojavnostjo zgodnjih metastaz, s kraji keratinizacije), nagnjen k nekrozi, razjedam, ishemiji. 15% preživetje.
   • adenokarcinom se razvije iz žleznih celic. Hitro se širi po krvnem obtoku. Stopnja preživetja 20% s paliativnim zdravljenjem, 80% s kirurškim posegom.
   • velik celični rak ima več sort, asimptomatski se pojavlja v 18% primerov. Povprečno preživetje 15% (odvisno od vrste).