Rak je eden od razlogov za visoko smrtnost otrok na svetu in zlasti v Rusiji. Medtem ko lahko v razvitejših evropskih državah (Nemčija, Francija, Italija) onkološke bolezni ozdravimo v 80-85% primerov, je v državah CIS ta kazalnik precej nižji. Razlogi za ta pojav so veliki: pomanjkanje natančne in pravočasne diagnoze, nemožnost zdravljenja raka (njegovi visoki stroški), pojav številnih stranskih učinkov (zastrupitev s terapijo) in tako naprej..
Rak: vzroki
Rak se lahko pojavi pri otroku katere koli starosti in prizadene katerikoli del telesa. Postopek se začne s spremembami v eni celici, ki se pojavijo na genetski ravni. Nadalje se razvija in vpliva na druge zdrave celice..
V večini primerov bolezen vodi do nastanka tumorja - če ni diagnoze in nadaljnjega zdravljenja, raste, "prizadene" druga tkiva in organe, na koncu pa lahko privede do smrti.
Ali ste vedeli, da... vsako leto v svetu onkologijo diagnosticirajo pri 300 tisoč otrocih in mladostnikih, mlajših od 19 let. Pediatrični rak združuje različne vrste tumorjev, najpogostejši med njimi so: levkemija in nevroblastom.
Rak pri otrocih ima za razliko od raka pri odraslih manj ugotovljenih vzrokov. Mnogi strokovnjaki so se zavezali, da bodo razložili vzroke za pojav maligne izobrazbe v mladosti in jih povezali z življenjskim slogom in okoljem, a niso dobili jasnega odgovora.
Dejavnik tveganja lahko vključuje prisotnost kroničnih okužb v telesu (npr. HIV, malarija). Do 10% otrok z rakom ima genetsko nagnjenost in lahko zboli za rakom, tako kot njihovi starši.
Diagnoza v zgodnjih fazah bolezni
Diagnoza na podlagi simptomov raka je glavna sestavina, ki lahko poveča verjetnost, da otrok okreva. Sestavljen je iz naslednjih elementov:
- prepoznavanje znakov raka, iskanje zdravnika;
- diagnoza in analiza klinične slike;
- celoviti terapevtski ukrepi.
Zdravljenje vsake vrste raka je ločena shema. V 90% primerov vključuje radioterapijo, kemoterapijo, operativni poseg.
Strokovnjaki ne priporočajo presejanja kot ene od metod za odkrivanje raka. Lahko ga obravnavamo le kot preventivni ukrep za odkrivanje bolezni med ogroženim prebivalstvom.
Pozor! Za izboljšanje kakovosti oskrbe otrok z rakom je treba v Rusiji ustvariti poseben sistem podatkov o raku.
Zdravljenje raka v Rusiji
Od začetka leta 2020 v Rusiji deluje več kot 150 državnih onkoloških centrov, vendar to število ni dovolj. Prav tako ni dovolj zdravstvenega osebja - na pristojnega zdravnika je približno 480 bolnih otrok.
Glede tehnologije so najboljše stvari v Rusiji z opremo za rentgenske žarke - v državi je do 10 tisoč takšnih omar. Število rentgenskih aparatov je na najnižji ravni - le 147. Število naprav, ki izvajajo obsevalno terapijo, je približno 325. Tudi samih onkoloških oddelkov primanjkuje: malo več kot 2,3 tisoč enot. Če primerjamo številke, bomo videli, da približno 1,3 tisoč otrok z rakom pade v eno sobo.
Treba je zamenjati veliko opreme, saj je zastarela. Pogosto primanjkuje zdravil za boj proti raku. Ista situacija - z drogami, narkotičnimi in analgetičnimi spektri delovanja.
Pomembno! Sprejem analgetikov za lajšanje bolečine je enak 200 dnevnim odmerkom na milijon ljudi, v tujini pa število prebivalcev doseže 20 tisoč ljudi.
Prednosti zdravljenja raka pri otrocih v tujini
- izvajanje preventivnega dela z prebivalci države, kar vam omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah njenega pojavljanja;
- natančnost ocene klinične slike, od katere je odvisen uspeh celotne terapije;
- redno spremljanje odziva tumorja na delovanje zdravil, pravočasna sprememba režima zdravljenja (če je potrebno);
- usposobljenost zdravnikov, kar zmanjšuje verjetnost kakršne koli napake;
- kakovost zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju, dokazi o njihovi učinkovitosti (vključno z generičnimi zdravili);
- praksa neformalne komunikacije medicinskega osebja z zdravnikom.
Zdravljenje raka pri otrocih poteka v tujini na najvišji ravni. Najboljše klinike so v državah, kot so ZDA, Izrael, Nemčija, Švica.
Nekaj besed o stroških terapije. Uradno je zdravljenje z onkologijo v Rusiji brezplačno, v praksi pa je situacija drugačna. "Cena" hospitalizacije se giblje od 30 tisoč rubljev do 500 tisoč rubljev. Stroški operacije dosežejo 50 tisoč rubljev. Tudi zdravila so draga..
V tujini ni vprašanja o brezplačni medicini. Cene so različne, odvisno od države in regije. Na primer, najcenejše zdravljenje se šteje za zdravljenje v Izraelu. Višji stroški terapije - v Nemčiji, še višji - v ZDA. Analiza klinične slike v Izraelu bo stala od milijona rubljev, v Nemčiji - od 2 milijona rubljev.
Kaj je paliativna oskrba otrok?
Posebno vlogo v procesu zdravljenja igra paliativna oskrba otrok. Njegovo bistvo je zmanjšanje akutnih simptomov, pa tudi izboljšanje kakovosti življenja mladih bolnikov v končnih fazah bolezni. Program varstva otrok se izvaja doma, v kraju njegovega stalnega prebivališča. Njen glavni cilj je zaustaviti bolečinske simptome raka in zagotoviti čustveno podporo celotni družini..
Zaradi pomanjkanja osebja je treba v reševanje vprašanja vključiti tretje dobrotnike. Naša dobrodelna fundacija je pripravljena zagotoviti finančno pomoč družinam, ki se soočajo s takšno težavo, kot je rak pri otroku. Mnogi državljani Rusije razumejo, da je za udobje in kakovost zdravljenja za otroke bolje dati denar, vendar dobiti rezultat. In mi lahko pomagamo pri reševanju te težave.!
Moskva za bolnike z rakom v Moskvi: pregled javnih in zasebnih organizacij
Za večino ljudi je hospic povezan z nekakšno "hišo smrti", kjer osamljeno od bolnikov preživijo svoje dneve osamljeno od sveta. Vendar to ni nič drugega kot stereotip. Sistem hospic za bolnike z rakom se aktivno razvija po vsem svetu in se vedno bolj osredotoča na človeka in njegove potrebe. V hospicih se izvajajo glavne ideje paliativne oskrbe: izboljšati kakovost življenja, ne glede na to, kako huda je bolezen, ohraniti pacientovo psiho-čustveno stanje, pomagati sorodnikom, da preživijo izgubo ljubljene osebe.
Podrobneje preučimo, kako delujejo hospici in katere so glavne razlike med javnimi in zasebnimi organizacijami..
Paliativna oskrba je storitev, ki jo jamči država
Izraz "paliative" izvira iz latinskega pallium, kar lahko prevedemo kot "plašč": "zavetišče s plaščem" pomeni ustvariti zaščito za tiste, ki potrebujejo pomoč. Paliativna medicina je skupek ukrepov, katerih namen je ublažiti stanje hudo bolnih bolnikov, ki potrebujejo intenzivno simptomatsko terapijo, psihosocialno in kakovostno oskrbo. To je več kot le medicinsko zdravljenje. Svetovna zdravstvena organizacija paliativno poziva k aktivni in celoviti pomoči ljudem z napredovanimi boleznimi v terminalnih (neozdravljivih) fazah.
Glavne naloge paliativne oskrbe:
- anestezija in lajšanje hudih simptomov bolezni;
- psihološka podpora pacientu in njegovim svojcem;
- razvoj odnosa do smrti kot logičnega zaključka človekovega življenja;
- socialna in pravna pomoč ter reševanje vprašanj, ki se pojavljajo ob hudi bolezni in pričakovani neposredni smrti osebe.
Paliativna medicina ne želi podaljšati pacientovega življenja ali ga skrajšati. Vse dejavnosti so zmanjšane na en cilj: pomagati pacientu, da se počuti udobno, tudi ko so možnosti zdravljenja izčrpane, ni možnosti za ozdravitev in kmalu pride do smrtnega izida.
Po ocenah WHO vsako leto 20 milijonov ljudi na svetu potrebuje paliativno zdravilo v zadnjem letu življenja, v zadnjih dneh še 20 milijonov. Približno 67% je starejših ljudi, 6% otrok.
V Rusiji je paliativna medicina ločena vrsta zdravstvene oskrbe. Vsako leto raste pozornost države in družbe na to sfero, kar je povezano z družbenimi, moralnimi in etičnimi vprašanji, ki jo spremljajo. Zakonodajno so pravila in norme zapisane v odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 14. aprila 2015 št. 187n „O odobritvi postopka zagotavljanja paliativne zdravstvene oskrbe odraslih“. Dokument navaja, kdo lahko računa na to vrsto pomoči, v kakšnih oblikah je zagotovljena, katere pogoje je treba upoštevati.
Vsak bolnik z aktivno, napredujočo, neozdravljivo boleznijo ima pravico do paliativne oskrbe. Onkologija je na prvem mestu na seznamu tovrstnih bolezni. Paliativna oskrba v državnih zdravstvenih organizacijah se izvaja v okviru programa državnih garancij brezplačno.
Po podatkih ruskega ministrstva za zdravje se je samo od leta 2012 do 2014 število paliativnih postelj v državi povečalo za 4-krat in preseglo oceno 5 tisoč. Zaradi izvajanja programa zdravstvenega razvoja do leta 2020 bi moralo biti zagotovljeno paliativno ležišče do 10 enot na 100 tisoč odraslih in 2 postelji na 100 tisoč otrok.
Napotitev k organizaciji, ki zagotavlja paliativno oskrbo, izda onkolog ali specialist profila, ki ustreza bolezni, okrožni zdravnik, splošni zdravnik na podlagi potrjene diagnoze in sklepa o neozdravljivosti (neozdravljivosti) bolezni.
Delajo specialisti, usposobljeni za paliativno medicino. Z zdravniki sodelujejo pri bolnikovem osnovnem profilu bolezni..
Paliativna oskrba se lahko nudi:
- ambulantno (s klicem zdravstvenega delavca doma);
- bolnišnično (z nenehnim bivanjem v zdravstveni ustanovi).
V ambulantah se nahajajo sobe za paliativno oskrbo in obiski patronažnih služb. Bolnišnične ustanove so hospici in individualna oddelka paliativne oskrbe, ki temeljijo na bolnišnicah, onkoloških ambulantah in zavodih za socialno varstvo. Odločitev o izbiri oblike sprejme zdravnik ob upoštevanju stanja in želje pacienta.
Kdo lahko računa na mesto v hospicu in kakšne zdravstvene storitve se izvajajo v zdravstveni ustanovi
Hospic je zdravstvena ustanova, v kateri se resno in smrtno bolnim ljudem nudi anestezija in oskrba ter nudi zdravstvena, psihološka, duhovna in socialna pomoč. Strokovnjaki sodelujejo tudi s sorodniki pacientov, ki jim je pogosto dovoljeno skoraj stalno bivati.
Hospiciji so zasnovani za manjše število bolnikov. Število ležišč v njih običajno ne presega 30. Poleg oddelkov za paciente in medicinske sobe so v domovih za bolnike z rakom oblikovali rekreacijske površine in prostore za psihološko pomoč. Večina teh ustanov ima terensko službo, ki sodeluje s tistimi, ki so doma..
Bolniki padejo v onkološki hospic, če:
- četrta neozdravljiva stopnja razvoja tumorja;
- sindrom bolečine, ki ga je doma nemogoče obvladati;
- navedbe psihoemocionalne ali socialne narave (depresija, samomorilske nagnjenosti, konflikti, pomanjkanje ustrezne oskrbe na domu itd.).
Med bolniki v hospicu niso vedno ljudje na robu smrti. Kot je navedeno, lahko bolniki pridejo tja z akutnimi bolečinami in se po prenehanju vrnejo domov. Včasih se bolniki napotijo v hospic, če sorodniki, ki običajno nudijo oskrbo, sami potrebujejo zdravljenje. Zgodi se, da preprosto nikogar, ki bi pazil na pacienta, potem hospic dejansko postane njegov drugi dom.
Glavne vrste pomoči v hospicu za bolnike z onkologijo:
- imenovanje močnih (narkotičnih) zdravil za lajšanje bolečin;
- vsakodnevna nega: preprečevanje črevesja, odvodnjavanje, vključno s hranjenjem prehrana sonde itd.;
- usposabljanje sorodnikov v spretnostih vsakodnevne oskrbe;
- posvetovanja onkologov in drugih specialistov;
- interakcija z organizacijami socialnih storitev;
- pravne težave;
- psihološka pomoč, podpora duhovnemu razpoloženju in čustvenemu stanju.
Uslužbenci hospica so zdravniki, medicinske sestre, socialni delavci, duhovni mentorji, prostovoljci. Psihologi, psihiatri, specialisti s področja umetnosti in glasbene terapije ter drugih oblik čustvenega odvajanja lahko delujejo s pacienti. Zdravniška pomoč je neprekinjeno.
Paliativna medicina se vse bolj širi po vsej Rusiji. Država ima približno 45 hospicov. Odprti so v velikih mestih: Sankt Peterburg, Kazan, Samara, Novosibirsk, Jekaterinburg, Irkutsk, Yaroslavl in drugi. V Moskvi obstaja 8 državnih hospic za bolnike z rakom. Treba je razumeti, da državna institucija ni vedno sposobna zagotoviti zahtevane ravni udobja. To zahteva odpiranje zasebnih centrov za paliativno oskrbo. Njihova glavna razlika od proračunskih institucij so izboljšani pogoji bivanja: večnamenske postelje v oddelkih, klimatske naprave, televizorji, posamezne kopalnice, domača prehrana ob upoštevanju preferenc pacienta, obiski sorodnikov brez omejitev itd. Poleg tega so zasebne ambulante, v katerih nastajajo paliativni oddelki. pomagajte, aktivno uvajajte inovativne programe zdravljenja in uporabljajte najnovejša zdravila, kar pomaga tudi olajšati življenje bolnikom z rakom.
Plačane onkološke bolnišnice z oddelkom za paliativno oskrbo
Plačani hospici v Moskvi za bolnike z rakom delujejo na različnih območjih in okrožjih prestolnice. Odprte so tako neodvisne ustanove kot oddelki na medicinskih klinikah. Spodaj so informacije o enem vodilnih onkoloških hospic..
"Evropska klinika za kirurgijo in onkologijo"
Nahaja se v Moskvi, na Duhovskem pasu, na naslovu 22-B. Ena redkih zasebnih klinik v Rusiji, ustvarjena za boj proti raku. V delu se uporabljajo sodobne kirurške, kemoterapevtske in interventne metode zdravljenja, ki so jih razvili vodilni centri v ZDA in zahodni Evropi. Paliativni oddelek klinike je bil sprva osredotočen na bolnike z napredovalim rakom, ki potrebujejo paliativno zdravljenje. Specializirani oddelek v ambulanti deluje od leta 2012. Zdravniki izvajajo aktivno terapijo, ki ni omejena na preprosto analgezijo in splošni zdravniški nadzor. Namen zdravljenja je aktivirati vitalne rezerve telesa, mu pomagati, da si opomore po kemoterapiji ali operaciji, in nadomestiti vitalne funkcije. Sodobna tehnična oprema in visoko usposobljeni zdravniki omogočajo doseganje evropske ravni zdravstvene oskrbe. Bolniki so lahko na kliniki brez časovne omejitve. Skoraj bolni bolniki stalno patri patronažna medicinska sestra, medicinska sestra ali reanimator. Zdravniki in zdravstveno osebje imajo izkušnje v ruskem centru za raziskave raka. N.N. Blokhin, MNII jih. P.A. Herzen in druge specializirane agencije.
Stroški bivanja v plačanem hospicu za bolnike z rakom v Moskvi se začnejo od 3 tisoč rubljev na dan. Zgornja meja je določena s trajanjem, programi zdravljenja, zapletenostjo bolezni in individualnimi željami klienta. Poleg tega si vsak pacient, ki sodi v kategorijo ljudi, ki potrebujejo paliativno zdravljenje, pridržuje pravico do bivanja v brezplačnem državnem hospicu, četudi se je on ali njegova družina odločila za zasebno medicino.
Državni onkološki hospic
Državna proračunska javna zdravstvena ustanova "Prvi moskovski hospic po imenu V.V." brezplačno zagotavlja paliativno oskrbo bolnikov z rakom. Ministrstvo za zdravje mesta Moskve. " To je onkološki hospic v Moskvi, zasnovan za neozdravljive bolnike, kjer lahko bolniki dobijo paliativno zdravljenje, analgetično terapijo, socialno pomoč, psihološko rehabilitacijo. Hospic sprejema bolnike v terminalni fazi raka. Varnost - 30 postelj. Sorodniki ne smejo ostati cel dan. Strokovnjaki na kraju samem sodelujejo z bolniki, za katere zdravstveno stanje jim omogoča, da so doma..
Prvi onkološki hospic v Moskvi služi osrednje upravno okrožje, ki šteje več kot 750 tisoč ljudi. Na drugih območjih glavnega mesta delujejo podružnice zdravstvene ustanove.
- Podružnica Degunino - za prebivalce severnega okrožja.
- Podružnica Butovo - za jugozahodno okrožje.
- Podružnica "Rostokino" - za severovzhodno okrožje.
- Podružnica Biryulyovo - za prebivalce vseh okrožij Moskve, drugih regij Ruske federacije, tuje državljane in osebe brez državljanstva.
- Podružnica "Zelenograd" - za prebivalce Zelenograda.
- Kurkino podružnica - za severozahodno okrožje Moskve.
- Podružnica "Nekrasovka" - za prebivalce jugovzhodne četrti.
Pravila za sprejem v enote sovpadajo s pravili, določenimi v glavni zdravstveni ustanovi. Vse storitve so popolnoma brezplačne..
Prisotnost plačljivih in državnih onkoloških hospic v Moskvi omogoča paliativno oskrbo, kjer je to potrebno. To je pomemben del zdravljenja onkologije, saj zapleti pri raku bistveno poslabšajo fizično in psihično stanje pacienta in povzročijo smrt skoraj pogosteje kot sam tumor. Ni naključje, da koncept paliativne oskrbe ne vključuje le zdravljenja in nege, temveč celo vrsto ukrepov, da bi izboljšali življenje bolnika z rakom. V naprednih zahodnih državah je paliativna medicina povezana z zdravljenjem v zgodnji fazi raka.
Dobrodelnost
Dobrodelni sklad Fundacije raka
Dobrodelni sklad za rakave obolele za rakom pomaga izpustiti priložnost za zdravljenje. V boju proti raku je čas ključni čas. Visoko usposobljena pomoč, za katero je danes potreben denar, je prav tako pomembna.
Zakaj filantropi pomagajo bolnikom z rakom?
Ne glede na to, koliko govorijo o programih državne pomoči bolnikom z rakom, o financiranju brezplačnega zdravljenja, vsi vedo, da če zboliš za rakom, potrebuješ denar za varčevanje. Dobrodelna fundacija za nevladno pomoč bolnikom z rakom je pogosto edina priložnost, da pravočasno najdejo potreben denar.
Če nekdo v družini zboli za rakom, gre ves denar v postopek - stanovanja, avtomobile, drugo premoženje položijo in prodajo, posojila in posojila pa odvzamejo znanci. Ko teh virov zmanjkuje, sorodniki in sorodniki objavljajo objave na družbenih omrežjih, ustvarite podporne skupine - denar se zbira. Kaj pa, če ni časa za usposabljanje, če račun gre več tednov, dni... Če domači zdravniki ne morejo pomagati in je potrebno še dražje zdravljenje v tujini? Vsak od nas lahko prispeva k reševanju človeških življenj zahvaljujoč dobrodelnim fundacijam za pomoč bolnikom z rakom. Zakaj to?
• Delate dobro, svet okoli vas pa postane prijaznejši.
• Rešite življenje ljudi, ki so vso svojo energijo porabili za boj proti raku. Še vedno imajo edino upanje - usmiljenje tujcev, vendar ne ravnodušnih ljudi.
• Svet vas potrebuje, vaše poslanstvo je pomagati ljudem.
Podpora je glavni pogoj za ozdravitev raka
Rak lahko ozdravimo - to ni stavek. Neumno je obupati, če obstaja možnost vrnitve na dolžnost. Glavna stvar za bolnika z rakom je pravočasna pomoč in podpora ljubljenih. Najhuje je, da ostanemo sami z boleznijo. Na zahodu, na primer, obstaja celo poklic - onkopsiholog.
Mavrica svetlobe je dobrodelna fundacija, ki nudi pomoč bolnikom z rakom, odraslim in otrokom. Podpiramo vse, ki so v težkih življenjskih situacijah. Naša fundacija pomaga otrokom in odraslim. Zahvaljujoč dobrodelnosti na svetu vsak dan rešijo na tisoče življenj. Vsak od nas ima možnost, da bolnikom omogoči ozdravitev..
Brezplačno posvetovanje z onkologom
Naše poslanstvo vidimo v tem, da vsakemu bolniku in njegovim svojcem omogočimo kvalificirano, kompetentno in pošteno oskrbo. Zato izvajamo brezplačna spletna in osebna posvetovanja z onkologi za bolnike s sumom na raka ali potrjeno diagnozo raka, pa tudi za njihove svojce. Posvetovanja se lahko izvajajo osebno, z udeležbo pacienta ali v nenavzočnosti, brez njegove udeležbe. Onkolog poteka vsak dan ob delavnikih od 9-00 do 19-00 po moskovskem času. Brezplačna posvetovanja za polni delovni čas potekajo po dogovoru..
Med krizo 2015-2018. ljudje niso postali manj bolni s tako grozno boleznijo, kot je rak, vendar so imeli ljudje bistveno manj denarja za zdravljenje. In cena napak se je znatno povečala - z izbiro zdravnika lahko naredite napako, z izbiro režima zdravljenja se lahko zmotite in ostanete brez denarja in brez zdravja in brez življenja. "Kaj storiti? Kako izbrati pravi režim zdravljenja? Kam iti na zdravljenje? Okoli prevarantov - tako v Rusiji kot v tujini! "Kako se zaščititi pred nestrokovnjaki in ne pasti v kremplje" zlikovcev "?" - Vsak dan odgovarjamo na ta in druga vprašanja naših pacientov. Zato so najbolj priljubljena vprašanja in odgovori na njih, ki smo jih zbrali na tej strani..
Na katera vprašanja si lahko pomagamo odgovoriti med brezplačnim posvetovanjem z onkologom??
Vi ali vaša ljubljena oseba ima diagnozo raka, kar se sliši kot stavek, in prvo vprašanje, ki si ga zastavi vsak bolnik, je: ali bom živel? Potem pacient postavi še več, a že smiselna vprašanja:
- Diagnoza raka - ali je to res? Kam iti, da potrdimo ali ovržemo diagnozo raka?
- Kakšni so standardi pravilnega zdravljenja in koliko se bo zdravljenje v Moskvi razlikovalo od zdravljenja v Izraelu ali Nemčiji?
- Kako ugotoviti mnenje drugih strokovnjakov o mojem zdravljenju? Kje je bolje zdraviti raka - v Onkološkem centru za medicino 24/7, na Inštitutu Herzen, v 62. bolnišnici, v onkološkem dispanzerju v skupnosti?
- Se splača iti v zasebni zdravstveni center z diagnozo raka?
- Kako lahko v državni kliniki zaprosim za kvoto za zdravljenje raka?
Zakaj smo se odločili za brezplačno posvetovanje z onkologom?
Že dolgo sodelujemo z večino farmacevtskih podjetij in večjih dobrodelnih fundacij, uspeli smo jih prepričati, da finančno pomagajo pri organizaciji informacijske službe za brezplačno posvetovanje o bolnikih z rakom. Zdaj lahko hitro in brezplačno dobite strokovne informacije o raku pri zdravniku specialistu. Prejeli boste nasvet visoko usposobljenega specialista onkologa. Brezplačna posvetovanja z onkologom potekajo osebno, v odsotnosti, v realnem času (na spletu) in pisno po elektronski pošti (brez povezave).
Zakaj se morate prijaviti na brezplačno posvetovanje z onkologom v ambulanti Medicina 24/7?
Več kot polovico vseh malignih tumorjev odkrijemo z naključnim pregledom. Toda po prvotni diagnozi mnogi bolniki zamujajo z odločitvijo, da bodo skrajšali vse svoje zadeve in poskrbeli zase: kljub primarnim simptomom raka mnogi pozabijo na to bolezen več kot šest mesecev. Razlogi za to so več - zavrnitev bolezni, upanje na čudežno odrešenje, občutek sramu, strah pred bolnišnico in belim plaščem, včasih celo pohlep, da bi denar porabili za svoje zdravje. Mnogi pacienti so nasprotno preveč globoko potopljeni v svojo bolezen in potrebujejo vodnik, da končno razumejo, kaj storiti naprej.
Brezplačno posvetovanje vam bo pomagalo hitro razumeti problematična vprašanja, razjasniti diagnozo, določiti taktiko in strategijo zdravljenja ter, kar je najpomembneje, pravočasno prejeti potrebne kvalificirane medicinske informacije. Prihranili boste čas, ko boste našli pravega zdravnika - in prihranili svoje zdravje!
Moskovski nadzornik je bolnikom z rakom omogočil obisk v bolnišnicah
Za bolnike z rakom, ki potrebujejo pomoč zdravnikov, lahko zapustite dom in uporabite socialno kartico za potovanja. To izhaja iz sporočila, ki ga je v kanalu Telegam objavil operativni štab Moskve.
"Ljudje z rakom bodo še naprej deležni zdravniške oskrbe, zanje je bil uveden poseben režim izolacije. Da bi pacienti lahko prišli do zdravstvene ustanove, njihove socialne izkaznice še naprej delujejo, «je zapisano v sporočilu..
Ta določba ne vpliva na tretjo, klinično skupino bolnikov z rakom - tiste, ki so končali zdravljenje in so v remisiji..
Vse zdravstvene ustanove, ki nudijo pomoč bolnikom z onkologijo, še naprej delujejo kot običajno. Operacije, sevalna terapija in diagnostične študije se bodo izvajale načrtno.
„Spominjamo vas, da je zaradi epidemioloških razmer sprejem obiskovalcev v bolnišnicah začasno prekinjen. Samo ena oseba lahko bolnike spremlja na posvetovanja in študije v ambulanti, «je dodal štab..
23. marca, ki se je skliceval na prebivalce Moskve, je glavni župan prestolnice Sergej Sobyanin dejal, da morajo do 14. aprila vsi ljudje, ki trpijo za kroničnimi, vključno z rakom, boleznimi, spoštovati domači režim in ne obiskati javnih mest. Operativni štab za spremljanje in spremljanje stanja s koronavirusom v Moskvi je hkrati pojasnil, da zahteva po izpolnjevanju režima samoizolacije ne velja za paciente, dodeljene v tretjo klinično skupino, torej za ljudi z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.
Kasneje je podžupanja Anastasia Rakova zagotovila, da bo pomoč - kirurško, kemoterapijo in obsevalno terapijo - zagotovila bolnikom z rakom.
Potem ko so se v Moskvi začele uvajati omejitve gibanja državljanov, so mestne oblasti preklicale brezplačno potovanje v javnem prevozu za šolarje, ljudi, starejše od 65 let, državljane s kroničnimi boleznimi, pa tudi za študente in študente. Oblasti Moskovske regije so uvedle podobne ukrepe, da bi izpolnile režim samoizolacije..
Kljub dejstvu, da starejši ljudje zaradi posebne nevarnosti COVID-19 ne smejo zapustiti domov, mestne oblasti redno beležijo poskuse uporabe blokiranih socialnih kartic za potovanje.
Koliko stane odhod v hospic?
In kako to pomaga
Hospic je bolnišnica za ljudi, ki jih ni več mogoče ozdraviti..
Običajno pridejo tja z onkologijo. Obstajajo hospiciji, ki maksimalno lajšajo smrtno bolne bolnike: izberite lajšanje bolečin, lajšanje intoksikacije, slabosti in drugih simptomov.
Moji sorodniki so bili v hospicu. Pogosto sem hodil tja, se pogovarjal z vodstvom in zaposlenimi v javnih organizacijah, ki so delale tam, tako da vem veliko o ureditvi hospic od znotraj.
V članku vam bom povedal, kako bodo pomagali v hospicu, v katerem primeru tam brezplačno plačajo in koliko stanejo plačane storitve.
Hospiciji v splošnem zdravstvenem sistemu
Obstajajo štiri vrste zdravstvene oskrbe:
- Reševalna vozila.
- Skrb za zdravje. To so preventivni ukrepi, storitve ambulant, predporodnih ambulant in porodnišnic. Če je oseba načrtovala, da bo odšla na terapevtski oddelek, da bi postavila diagnozo, naredila kapalke ali injekcije, bo to tudi zdravstvena nega.
- Specializirana, vključno z visokotehnološko pomočjo. Na primer srčna operacija, kemoterapija v onkološkem centru.
- Paliativna oskrba - podpora smrtno bolnim.
Naše zdravilo lahko podpira smrtno bolno osebo na štiri načine.
Celodnevni dostop do zdravstvene oskrbe. V nujnih primerih k bolniku kadar koli pride reševalna ekipa, ki pa ne more vedno pomagati smrtno bolnim bolnikom. Zdravniki ambulante nimajo močnih opojnih zdravil proti bolečinam. Največ, kar lahko storijo, je, da injekcijsko anestezijo daste, če imate močno zdravilo.
Ko je moja mama ponoči potrebovala anestezijo in ni bilo potrebnega zdravila, rešilca ni mogla. Moral sem zjutraj poklicati zdravnika s klinike, nato iti tja po recept, potem pa - v lekarno po zdravilo. Tako se je izkazal dostop do ure.
Terenske patronažne službe so posebne zdravstvene storitve za smrtno bolne bolnike na domu. Takšne storitve organizirajo ministrstvo za zdravje ali javne organizacije. Specialisti na terenu izvajajo naslednje postopke:
- Anestezirati.
- Preprečite in zdravite posteljice.
- Zamenjajte katetre.
- Dajte smer hospicu.
Živim v Omsku in nimamo brezplačnih gostujočih ekip za odrasle. Toda za otroke obstajajo štiri državne brigade in otroška gostujoča paliativna služba v dobrodelnem centru Rainbow. Za odrasle deluje samo trgovski center za ambulantno paliativno oskrbo v Omsku. V dobrodelnem centru "Objemanje neba" zdaj ustvarja brezplačno gostujočo brigado za odrasle..
Prostori za paliativno nego. Pomagajo na naslednje načine:
- Preglejte in opazujte bolnike.
- Predpisujte droge.
- Dajte smer hospicu.
- Naučite sorodnike, da skrbijo za bolne.
Takšne pisarne delujejo v Moskvi, v Omsku pa jih ni. Pri naših smrtno bolnih bolnikih jih preprosto postrežemo v poliklinikah, kot vsi drugi: človeka lahko pripeljete k terapevtu ali specialistu, doma lahko pokličete zdravnika. Toda to bo navaden zdravnik, ne paliativni specialist.
Pomoč v bolnišnici. To so hospici ali paliativni oddelki. Običajno so to vladne agencije, čeprav pri dobrodelnih organizacijah obstajajo hospici.
Ker prve tri možnosti paliativne oskrbe odraslih v Omsku praktično ne delujejo, bolnišnični oddelki ostajajo edina možnost za smrtno bolne bolnike.
Hospic in paliativna oskrba
V ozkem smislu izraz "hospic" pomeni ločeno bolnišnico za smrtno bolne ljudi. Ločena zgradba daje pacientom določene prednosti. Na primer, sorodniki so lahko dovoljeni celodnevni obiski, za paciente se izvajajo zabavne dejavnosti.
Če je bolnišnica multidisciplinarna in vključuje oddelek za smrtno bolne bolnike, se formalno ne šteje za hospic - to bo paliativni oddelek. Tam svojci ne bodo mogli kadar koli živeti s pacientom ali prihajati. Težko bo uskladiti prostočasne dejavnosti pacientov: če se operacije izvajajo v isti bolnišnici, lahko neznanci okužijo. Dopusta za paciente v paliativnem oddelku zagotovo ni mogoče organizirati.
V regiji Omsk ni hospica v strogem pomenu besede. Omsk se imenuje hospic kot glavni regijski paliativni oddelek v mestni bolnišnici št. 17. V članku bom zaradi kratkosti to mesto poimenoval tudi hospic v Omsku..
GB št. 17, pri katerem deluje Omsk hospic. Prej je bil pravi hospic: Nemci so zgradili ločeno stavbo, nato so jo prenesli v mesto. Pozneje se je osebje zmanjšalo, hospic se je preselil v drugo stavbo in spremenil v paliativni oddelek.V omskem hospicu je 40 mest in najboljši pogoji v regiji
Poleg tega na našem območju delujejo še štirje manjši paliativni oddelki. Tam je od 10 do 40 krajev. Pogoji so različni. Na primer, v oddelku na GB št. 9 - opustošenje in drobljenje ometa. Te ustanove v članku bom poklical medicinske in socialne oddelke.
V drugih mestih so razmere s paliativno oskrbo drugačne. Vodilni paliative se nahaja v Moskvi - to je hospic številka 1, imenovan po Veri Millionschikova. V Kazanu deluje okvirni otroški hospic. Tam otroške in odrasle hospice financira dobrodelna fundacija, imenovana po Angeli Vavilovi.
Otroški hospici so na splošno bolje razviti, saj jim dobrodelne fundacije bolj pomagajo. To je dolga paliativna oskrba: otroci z neozdravljivimi boleznimi živijo dlje kot pacienti v domovih za odrasle. Med otroki je manj onkologije in več kot pri drugih boleznih, zaradi katerih umrejo ne tako kmalu..
Otroški hospic deluje v Sankt Peterburgu, leta 2019 pa je bil odprt otroški hospic "Hiša s svetilnikom". Podpirajo ga velika sredstva: "Vera" in "Daj življenje".
V regiji Omsk je otroški hospic začel delovati poleti 2018 v dobrodelnem centru Rainbow. Zaenkrat je tam na voljo le enodnevni bivanje, v Sibiriji pa ni nikjer drugje. Obstajajo le dobre storitve na terenu, na primer v Angarskem.
Kakšen pomen ima hospic
V hospicu opravijo tri stvari za smrtno bolne.
Izbrana je anestezija. To je glavni razlog, da gremo v hospic. V navadni bolnišnici ne bodo redno dajali zdravil, ampak bodo zdravilo priporočili v hospicu, po odpustu pa bodo dali majhno zalogo z njimi. Dovolj bo, dokler v ambulanti ne bo odpisana naslednja serija. V lekarni večine teh zdravil sploh ni mogoče kupiti..
Odstranite pijače. Pojavi se, na primer, če ima oseba propadanje tumorja. Zaradi tega se lahko vnetje pojavi v ustih, na koži. Da bi bilo bolje, so v hospic dali kapalke s sestavo, ki odstranjuje zastrupitve. Če je bolnik v bolečinah, lahko v živilo vbrizga hranilno raztopino.
Olajšajte druge hude simptome. Na primer slabost, krči, zaprtje, zaspanost, apneja - zastoj dihanja. Temu pravimo adjuvantna terapija. Takšni simptomi se lahko pojavijo zaradi zdravil proti bolečinam, ki se uporabljajo za lajšanje glavne bolečine..
Terapevt s klinike naj bi tudi anesteziral in lajšal druge simptome, ni pa specialist za paliativno medicino. V bolnišnici bo to bolje, poleg tega pacienta lahko stalno spremljajo, mu pomagajo z vitamini ali železom, če ima nizek hemoglobin, delaj masažo.
Tramadol je psihotropni opioidni analgetik, vendar je še vedno relativno enostavno zdravilo. Prodaja se v lekarnah. Targin je močnejši. Ne prodajajo ga, vendar vam lahko v hospic predpišejo Morphine - najmočnejše zdravilo proti bolečinam, ki ga seveda tudi nikjer ne prodajajo. Predpisana je, kadar targin že ne pomaga. Zgodi se v ampulah
Pomembno je to razumeti. Hospic ni kraj, kjer se ljudje izročajo umreti. Napačno je razmišljati o tem šele, ko situacija že izredno teče in človek začne kričati od bolečine. Toda v takih primerih bo pomagal tudi hospic - vsaj lajšanje bolečin.
V hospicu je smiselno, da se med boleznijo odpravite v posteljo, da bi olajšali stanje in dobili priporočila, kako naprej. Hospic je zasnovan tako, da človek tam umre, vendar mu ni treba v bolnišnici do smrti.
Naše izkušnje. Od sorodnikov sta bila stric in mama v različnih časih v hospicu. Ne morem reči, da jim je hospic vidno pomagal, vendar je to le naša izkušnja. Pri hudih oblikah raka se stanje ne bi smelo izboljšati. Stric v hospicu se preprosto ni počutil bolje, mama pa je postala opazno slabša. Toda po vrnitvi domov se je njeno stanje izboljšalo. Zakaj se je to zgodilo, nihče ni razumel.
Edini očiten rezultat obiska v hospicu je bil, da so tam mami predpisali protibolečinska zdravila in si jo malo dali. Po tem so zdravniki s klinike že vedeli, kaj ji predpiše.
Druga funkcija hospic je izdaja invalidnosti pacientu ali sprememba skupine invalidnosti. Medtem ko je pacient v hospicu, lahko samo opravi preglede in dokumente, potrebne za invalidnost. V programu državnih garancij je zapisano, da bi morali hospici in paliativni oddelki sodelovati s socialnimi službami "zaradi socialne zaščite bolnikov." Ne piše, za kakšne posebne namene in kaj natančno potrebujejo hospice. Zato se zaposleni v hospicu lahko spoprijemajo z invalidnostjo, toda slišal sem, da včasih zavrnejo in priporočajo, naj vse uredijo sami, ko se pacient že vrne domov.
Če želite v bolnišnici pridobiti pomoč za invalidnost, se obrnite na vodjo oddelka. Verjetno bo sprva zavrnil, vendar si poskusite olajšati svojo nalogo. Če sami na bolnišnicah tečete po instancah in povežete javne organizacije, se možnosti, da boste med bivanjem v bolnišnici ponovno opravili pregled, povečajo..
Dejstvo, da lahko hospic pomaga rešiti invalidnost, sem ugotovil šele pred odpustitvijo mame. Zato je invalidnost prijavil na običajen način, brez pomoči hospica.
Kako iti v hospic
Neozdravljiva bolezen, s katero padejo v hospic, je najpogosteje rak. Tudi odrasli so v hospicih s srčno-žilnimi boleznimi, na primer po možganski kapi. Tretja najpogostejša smrtna diagnoza je HIV. Obstajajo tudi druga neozdravljiva stanja: poškodbe, tudi po nesreči, ciroza, invalidnost od otroštva s cerebralno paralizo, multipla skleroza.
V hospic v Omsk se odpeljejo le z onkologijo, na zdravstvene in socialne oddelke pa z drugimi boleznimi, od katerih umirajo počasneje. Njihovi bolniki že leta bolujejo in ležijo doma ali v bolnišnici. Ta delitev dela med glavnim hospicem in drugimi paliativnimi oddelki se je razvila prav v regiji Omsk - v drugi regiji bodo lastne značilnosti.
Najverjetneje ljudje, ki trpijo zaradi duševnih motenj, ne bodo sprejeti na medicinske in socialne oddelke. Vsak bolnik bo sprejet v hospic v Omsku. Glavna stvar je onkologija. Tudi če je zaradi tumorja prišlo do sprememb v psihi. Morda bo oseba ležala in kričala, motila druge bolnike, vendar ga ne bodo zavrnili.
Običajno zdravniki ugotovijo možnost odhoda v hospic. Če se je oseba zdravila v onkološkem dispanzerju, ji bo priporočil, da se obrne na hospic. To se zgodi, ko zdravniki razumejo, da človeka ni mogoče ozdraviti ali mu podaljšati življenja..
Če se oseba ni obrnila na onkološki ambulanti in je bil rak diagnosticiran na drugem mestu, lahko napoti napoved v hospic v ambulanti skupnosti. Sploh ne moreš imeti smeri. Glavna stvar je, da ima pacient izvleček z diagnozo "onkologija".
- Pokličite ali pridite v hospic. S seboj vzemite napotnico ali zadnji izcedek, kjer je diagnosticiran rak. V Omsk hospic vas bodo poslali neposredno vodji oddelka.
- Pacient bo v čakalni vrsti. Ni dejstvo, da se lahko takoj odpravite v posteljo: vse je odvisno od prostih mest. Komore so razdeljene na ženske in moške. Moški lahko prisili, da počaka, žensko pa lahko takoj postavijo ali obratno. V hospicu v Omsku je 40 krajev po vsej regiji, zato lahko čakalna vrsta traja več tednov. V našem primeru smo kraj sprostili dan kasneje. Vodja je vedel, koga in kdaj je bil odpuščen, in nas takoj usmeril.
- Ko se kraj pojavi, vas pokličejo in določijo dan prejema.
Na dan sprejema morate prinesti:
- Zadnji izcedek z diagnozo raka.
- Pacientov potni list.
- Njegova zavarovalna polica.
Če človek ne hodi, ga nemudoma dvignejo do oddelka na žlebu in z sorodnikom sestavijo dokumente. Ni v rešilcu: vsi predhodni testi pacienta bodo odvzeti že na oddelku. Ne bo mu treba čakati na recepciji. Zato je edina težava, da bolnika odpeljejo v hospic in ga nato odpeljejo domov, če ne vstane in ne hodi. O tem sem že pisal v posebnem velikem članku TJ.
Na medicinskih in socialnih oddelkih padejo enako, le glavna diagnoza bo drugačna. Bolniki v medicinskem in socialnem oddelku živijo dlje, zato je v primerjavi z hospicem velikanski razpon.
To je pregled zadnjega izvlečka, ki smo ga mama in jaz dali v onkološkem dispanzerju. V stolpcu "Priporočila" - hospica. K izjavi so bili takoj priloženi njegova izjava in telefonska številka
Koliko je hospica
Filozofija paliativne oskrbe kaže, da smrti ni mogoče plačati. Zato so storitve hospic vedno teoretično brezplačne. Toda v resnici ne deluje tako..
Prvih 14 dni je državni hospic brezplačen, ki ga plačuje obvezno zdravstveno zavarovanje. Potem lahko ostaneš za denar. V omskem hospicu lahko bolnike od prvega dne namestimo na plačljivo oddelek.
Kam drugam obrniti
Fundacija Give Life še zdaleč ni edina dobrodelna fundacija v državi. Pomagamo samo otrokom in mladim z onkohematološkimi boleznimi. Če vaš otrok ali imate drugo bolezen, če potrebujete pomoč filantropov, podporo prostovoljcev in donatorjev, se obrnite tudi na dobrodelni sklad ali drugo neprofitno organizacijo. Spodaj je seznam organizacij, na katere se lahko obrnete za medicinsko in drugo pomoč..
Pomoč pri zdravljenju otrok
Dobrodelni sklad "Življenje" - pomoč otrokom z onkološkimi in onkohematološkimi boleznimi (predvsem na oddelku za kirurško onkologijo Ruske otroške klinične bolnišnice), državljanom Rusije in ZND (samo za zdravljenje na ozemlju Ruske federacije).
Dobrodelna fundacija AdVita - pomoč ruskim državljanom - otrokom in odraslim z rakom, ki se večinoma zdravijo v Sankt Peterburgu.
Dobrodelna fundacija "Otroška srca" - pomoč otrokom, mlajšim od 18 let, bolnikom s prirojenimi boleznimi srca in ožilja. Pomoč državljanom Rusije in CIS (samo z zdravljenjem v Moskvi).
Dobrodelni sklad "Življenje kot čudež" - pomoč otrokom-državljanom Ruske federacije s hudimi jetrnimi boleznimi.
Dobrodelna fundacija "Nastenka" - pomoč otrokom z onkološkimi boleznimi, ki se zdravijo na Raziskovalnem inštitutu za otroško onkologijo in hematologijo RONTS RAMS jih. N. N. Blokhina.
Regionalni javni dobrodelni sklad za pomoč hudo bolnim in prikrajšanim otrokom v Ruski otroški klinični bolnišnici v Moskvi. - pomoč bolnikom ruske otroške klinične bolnišnice v Moskvi, državljanom Rusije in CIS, nakupu zdravil in opreme v bolnišnici, pomoči sirotam.
Dobrodelna fundacija „Sončnica“ - pomoč otrokom, mlajšim od 18 let, ki trpijo zaradi prirojene imunske pomanjkljivosti in avtoimunskih bolezni, ki se zdravijo na Oddelku za imunologijo republiške otroške klinične bolnišnice..
Dobrodelna internetna fundacija „Help.org“ - pomaga hudo bolnim ljudem ne glede na starost, bolezen in državljanstvo. Pomaga tudi zdravstvene ustanove in ustanove za nego otrok.
Dobrodelna fundacija za kisik - pomoč otrokom in odraslim z ruskim državljanstvom, bolnikom s cistično fibrozo pri plačilu zdravljenja v Ruski federaciji.
Dobrodelna fundacija "Daj upanje" - pomaga otrokom pri plačilu vsadkov za visokotehnološke operacije na hrbtenici, prsnem košu in možganih; pomoč pri pridobivanju koncentratorjev kisika in pulznih oksimetrov za otroke s cistično fibrozo.
Dobrodelni sklad "V imenu življenja" - pomoč otrokom in odraslim z ruskim državljanstvom, ki trpijo zaradi cistične fibroze po vsej Rusiji.
Dobrodelni sklad Happy World - pomoč otrokom z rakom in drugimi resnimi boleznimi pri plačilu zdravljenja (tudi v tujini) in rehabilitacije.
Dobrodelni sklad Nataša - pomoč otrokom in odraslim državljanom Ruske federacije s pljučnimi boleznimi, vključno s tistimi, ki potrebujejo presaditev.
Dobrodelna fundacija "Otroci metuljev" - pomoč otrokom in odraslim z bullozo epidermolize in ihtiozo.
"Ruski sklad za pomoč" - pomoč otrokom z različnimi boleznimi pri plačilu zdravil in zdravljenja, tudi v tujini.
„Ovojnica za Boga“ je skupnost dobrih ljudi, ki zbirajo denar za pomoč hudo bolnim otrokom, večinoma državljanom držav ZND, pri plačilu zdravljenja v Ruski federaciji in v nekaterih primerih tudi v tujini.
Dobrodelna fundacija „Galchonok“ - pomaga pri zdravljenju, rehabilitaciji in nudi tudi socialno in psihološko podporo otrokom z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema (CNS) in njihovim družinam.
Dobrodelna fundacija Konstantina Khabenskega - organizira pomoč otrokom z rakom in drugimi resnimi boleznimi možganov in hrbtenjače. Pomaga državljanom Ruske federacije in CIS pri zdravljenju na ozemlju Ruske federacije.
Gulfstream Foundation - pomaga hudo bolnim otrokom in odraslim z boleznimi centralnega živčnega sistema in motnjami mišično-skeletnega sistema, s srčnimi napakami, z nakupom zdravil in rehabilitacijo.
Fundacija Korak skupaj - pomaga otrokom s cerebralno paralizo.
Fundacija Life Line - pomoč otrokom, mlajšim od 17 let, z ruskim državljanstvom pri zdravljenju bolezni v Ruski federaciji zaradi bolezni: prirojena srca in glavnih žil, srčne aritmije (aritmija), prirojena vaskularna patologija možganov, prirojena patologija tvorbe lobanje, kranialna kila, maksilofacialna patologija, katere zdravljenje zahteva distraktorje, epilepsijo, za zdravljenje katere je potreben vagusni stimulator živca, hidrocefalus, deformacija hrbtenice.
Dobrodelna fundacija "Ladja" - usmerjena pomoč otrokom-državljanom Ruske federacije s hudimi boleznimi med zdravljenjem resnih in redkih bolezni in poznejšo rehabilitacijo.
Dobrodelna fundacija MyMio - pomoč otrokom z miostrostrofijo Duchenne.
Downside Up dobrodelna fundacija - psihološka, pedagoška in socialna pomoč otrokom z Downovim sindromom in njihovim družinam v Rusiji.
Pomoč pri zdravljenju odraslih
Sklad za levkemijo - pomaga odraslim, starejšim od 18 let, pri onkoloških boleznih krvnega sistema.
ORBI - sklad za oskrbo bolnikov z možgansko kapjo in njihovih svojcev.
Dobrodelni sklad Nataša - pomoč odraslim in otrokom ruskih državljanov s pljučnimi boleznimi, vključno s tistimi, ki potrebujejo presaditev.
Dobrodelni sklad "V imenu življenja" - pomoč odraslim in otrokom z ruskim državljanstvom, ki trpijo zaradi cistične fibroze po vsej Rusiji.
Dobrodelna internetna fundacija „Help.org“ - pomoč hudo bolnim ljudem, ne glede na starost, bolezen in državljanstvo.
Dobrodelna fundacija za kisik - pomoč odraslim in otrokom z ruskim državljanstvom zaradi cistične fibroze pri plačilu zdravljenja v Ruski federaciji.
Dobrodelni sklad AdVita - pomoč ruskim državljanom pri odraslih in otrocih z rakom, ki se večinoma zdravijo v Sankt Peterburgu.
Gulfstream Foundation - pomaga hudo bolnim odraslim in otrokom z boleznimi centralnega živčnega sistema in motnjami mišično-skeletnega sistema, s srčnimi napakami, z nakupom zdravil in rehabilitacijo.
Dobrodelna fundacija Dimina Dream - pomoč državljanom Ruske federacije: odrasli invalidi invalidi dijaških domov v plačilu za rehabilitacijo ali zdravljenje (tudi v tujini), družine z otroki s hudimi in večkratnimi motnjami psihofizičnega razvoja, sirote in otroci s posebnimi potrebami.
Sklad za pravično pomoč - zagotavljanje pomoči brezdomcem, umirajočim bolnikom, samskim upokojencem in invalidom, ki so izgubili stanovanje in preživetje.
Dobrodelna fundacija "Življenje" - pomoč odraslim v težkih razmerah.
Dobrodelni sklad „Naslovi usmiljenja“ - pomoč, vključno s plačilom za zdravljenje, hudo bolnim odraslim in invalidnim otrokom.
Dobrodelna fundacija "Tradicija" - pomoč ljudem vseh starosti, ki se znajdejo v težkem položaju, ne glede na državljanstvo, vero, prepričanje, narodnost.
Dobrodelna fundacija Pravmir je sklad za pomoč bolnikom, ki morajo plačati zdravljenje, in ljudem, ki so se znašli v drugih težkih življenjskih situacijah, brez verskih, starostnih ali nacionalnih omejitev.
Razno pomoč
„Potrebujete pomoč“ - pomoč pri zagotavljanju pomoči zapuščenim otrokom, sirotam, otrokom iz revnih družin z nizkimi dohodki, otrokom, ki so ostali brez starševskega varstva, invalidom, upokojencem in drugim socialno nezaščitenim državljanom.
Dobrodelna fundacija "Ustvarjanje" - podpora družinam z nizkimi dohodki, družinam s posvojenimi otroki in invalidnimi otroki. Pomoč pri oblačilih, čevljih, učbenikih, šolskih pripomočkih, če je potrebno - pomagajte plačati zdravljenje otrok in odraslih.
Dobrodelni sklad „Dobrodelni naslovi“ - pomoč, tudi pri plačilu zdravljenja za sirote, hudo bolne odrasle in invalidne otroke.
Pravoslavna pomoč "Usmiljenje" - pod skupnim imenom se združujejo 24 socialnih projektov, ki delujejo večinoma v Moskvi: pomoč sirotam in samskim starostnikom, brezdomci, patronažna služba v bolnišnicah in doma, služba za pomoč HIV-okuženim z ALS, prihaja do krize Center "Hiša za mamo", paliativno varstvo in spoštovanje in še veliko več, za podrobnosti glejte portal Mercy.ru.
Dobrodelna fundacija "Tradicija" - pomoč ljudem vseh starosti, ki se znajdejo v težkem položaju, ne glede na državljanstvo, vero, prepričanje, narodnost.
Dobrodelna fundacija Pravmir je sklad za pomoč bolnikom, ki morajo plačati zdravljenje, in ljudem, ki so se znašli v drugih težkih življenjskih situacijah, brez verskih, starostnih ali nacionalnih omejitev.
Prostovoljno gibanje "Danilovtsy" - organizacija dolgoročnega in rednega dela prostovoljskih skupin v bolnišnicah in osirotelih ustanovah, pa tudi delo z invalidi, številnimi družinami, starejšimi, brezdomci, zaporniki.
Dobrodelna fundacija "Življenje" - pomoč odraslim v težkih razmerah.
Dobrodelni sklad Sofija - podpora in pomoč ter pomoč starejšim osebam v domovih za ostarele, invalidom in starim samskim.
"Starost za veselje" - dobrodelna fundacija za pomoč invalidnim in starejšim osebam, ki živijo v domovih za ostarele.
Dobrodelni sklad sv. Dimitry Solunsky - pomagati velikim družinam in nosečnicam v kriznih razmerah, pa tudi brezdomcem.
Dobrodelni sklad AiF. Srčno srce ”- usmerjena pomoč hudo bolnim otrokom, invalidom, starejšim. Vrste bolezni: onkološke, srčno-žilne, redke (sirote) bolezni, dedne / genetske bolezni, bolezni mišično-skeletnega sistema, druge bolezni.
Dobrodelni sklad „Družine SMA“ - pomoč otrokom in odraslim z spinalno mišično atrofijo in drugimi živčno-mišičnimi boleznimi.
Pomoč za posebne otroke
Center medicinske pedagogike - diagnostika in razvojni razredi za "posebne" otroke, njihovo socialno in poklicno prilagoditev.
Sklad za pomoč golih srca za otroke - vzpostavitev sistema brezplačnih storitev za družine, ki vzgajajo otroke s posebnimi potrebami, izgradnja vključujočih otroških igralnih parkov in igrišč v Rusiji.
Javna organizacija "Pot v svet" - pomoč otrokom z motnjami v govornem razvoju in njihovim družinam.
Javna organizacija "Ark" je regionalna javna organizacija invalidov in staršev invalidov, ki otroke in mladostnike invalide vključuje v razvoj zdravih vrstnikov.
Fundacija Vykhod je sklad za pomoč ljudem z motnjami avtističnega spektra. Pomaga pri diagnozi, socialni prilagoditvi oseb z avtizmom v Rusiji. Zagotavlja pravno in informacijsko podporo družinam, uvaja vključujoče izobraževanje, zgodnjo pomoč, zgodnje prepoznavanje tveganja. Ima podružnice v Sankt Peterburgu in Belgorodu.
Pomoč za sirote
Dobrodelni sklad "Pomlad v srcu" - pomoč bolnim otrokom, otrokom iz sirotišč in sirot. Ločen projekt je pomoč starejšim in socialno ranljivim ljudem (begunci, brezdomci, revni itd.).
„Potrebujete pomoč“ - pomoč pri zagotavljanju pomoči zapuščenim otrokom, sirotam, otrokom iz revnih družin z nizkimi dohodki, otrokom, ki so ostali brez starševskega varstva, invalidom, upokojencem in drugim socialno nezaščitenim državljanom.
Dobrodelna fundacija „Prostovoljci za pomoč sirotam“ - celovita pomoč otrokom, ki jih starši zapustijo.
"Spremeni eno življenje" - pomaga družinam, ki se odločijo posvojiti otroka.
Umetniški center "Otroci Marije" - rehabilitacija z delom sirot in maturantov internatov.
Dobrodelna fundacija "Dimina Dream" - pomoč državljanom Ruske federacije za sirote, invalidne otroke, družine z otroki s hudimi in večkratnimi motnjami psihofizičnega razvoja, pomoč odraslim invalidnim maturantom dijaških domov pri plačilu rehabilitacije ali zdravljenja (tudi v tujini).
Dobrodelni sklad Tu in zdaj - pomoč učencem sirotišnic, njihovim maturantom, rejniškim družinam, družinam z nizkimi dohodki in ogroženim družinam.
Skupina podobno mislečih "Klub prostovoljcev" - podpora, komunikacija in prijateljstvo s sirotami in otroki, ki so se znašli v težkih življenjskih razmerah predvsem v osrednjem zveznem okrožju.
Družabno gibanje "Nevidni otroci" - iskanje kuharjev in penpanov iz sirote in otrok, ki so ostali brez starševske skrbi, pa tudi med sirotami in otroki, ki so ostali brez starševske skrbi.
"V tvojih rokah" - socialna prilagoditev najstnikov iz sirotišnic.
Pomoč brezdomcem
Sklad za pravično pomoč - zagotavljanje pomoči brezdomcem, umirajočim bolnikom, samskim upokojencem in invalidom, ki so izgubili stanovanje in preživetje.
Dobrodelna organizacija Nochlezhka - celovita pomoč brezdomcem v Sankt Peterburgu.
Paliativna oskrba
Sklad za pomoč hospicom "Vera" - materialna in socialna pomoč hospicom ter otrokom in odraslim, ki so v Ruski federaciji deležni paliativne oskrbe.
Dobrodelna fundacija "Hiša s svetilnikom" - pomoč smrtno bolnim otrokom in mladostnikom, mlajšim od 25 let, v Moskvi in Moskovski regiji.
Otroški paliativni sklad - sklad za otroke, mladostnike in mlade odrasle, ki potrebujejo paliativno oskrbo.