Limfom možganov: simptomi, prognoza, zdravljenje in diagnoza

Sarcoma

Limfom možganov je redka bolezen, ki prizadene limfoidno tkivo. Bolezen je maligne narave in se osredotoča predvsem na meninge. Nevarnost patologije je, da se manifestira v zadnjih fazah, kar poslabša zdravljenje. Položaj je zapleteno zaradi dejstva, da krvno-možganska pregrada ne dovoljuje uporabe metod, ki se uspešno spopadajo z limfomi na drugih delih telesa za zdravljenje bolezni.

Vrste možganskega limfoma

Razlikovati ne-Hodgkinov limfom in Hodgkinovo bolezen. V prvem primeru se tumor pojavi v primeru mutacije ene celice limfocitov. Ko je prizadet celoten limfni sistem, se začne Hodgkinova bolezen.

Limfomi možganov, ki niso Hodgkinov, so primarni ali sekundarni. Ta bolezen večinoma prizadene moške. Primarni tumor se redko pojavi v možganih. Pogosteje nastane zaradi metastaz in je sekundarna.

Limfociti vsebujejo B celice in T celice, kar se upošteva pri razvrščanju patologij. Mutacije v 85% primerov se pojavijo v B celicah.

Razlikujemo naslednje vrste tumorjev v celicah B:

  1. Difuzni velikocelični limfom. Diagnosticirajo ga v 30% primerov, predvsem med starejšimi. Zlahka je zdraviti, večina pacientov živi dlje kot 5 let po odkritju bolezni..
  2. Majhni celični limfocitni limfom. Tumor raste počasi, vendar je zelo maligen. Ta vrsta limfoma se pojavi pri 7% bolnikov. Ta tumor se lahko hitro razraste v tumor s hitro rastjo..
  3. Folikularni limfom. Dokaj pogost tumor, diagnosticiran v 22% primerov. Raste počasi in ima nizko malignost. V nevarnosti so ljudje, starejši od 60 let. Bolezen je enostavno zdraviti, 60% bolnikov živi dlje kot 5 let.
  4. Limfom iz celic conske prevleke. Tak tumor raste počasi, vendar je njegova prognoza slaba, saj preživi le 20% bolnikov. Takšen limfom se pojavi v 6% primerov.
  5. Burkittov limfom. Bolezen se diagnosticira pri ljudeh, starejših od 30 let, predvsem med moškimi. Zelo redko je le v 2% primerov. Uspeh zdravljenja je odvisen od stopnje, na kateri je prepoznana patologija. Pravočasna kemoterapija izboljša vaše možnosti za ozdravitev.

T-tumorji so razvrščeni na naslednji način:

  1. T-limfoblastični maligni limfom. Prizadene mlade od 20 let. Diagnozo so ji postavili v 75% primerov. Možnosti preživetja se povečajo, če se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah. Če tumor prizadene hrbtenjačo, je okrevanje malo verjetno in ga opazimo le pri 20% bolnikov.
  2. Anaplastični velikocelični limfom. Patologija se pojavlja pri mladih. Okrevanje je možno, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah..
  3. Ekstranodalni T-celični limfom. Patologije so dovzetne za ljudi v kateri koli starosti, lahko se pojavijo v različnih starostnih obdobjih, izid je odvisen od stopnje bolezni.

Retikulosarkom

Reticulosarkom je maligna proliferacija celic retikularnega limfoidnega tkiva. Že dolgo se ne kaže. Šele v kasnejših fazah, ko se pojavijo metastaze, se lahko začnejo bolnikova jetra, vranica in zlatenica.

Primarni retikulosarkom je lokaliziran v bezgavkah. V tej fazi so bezgavke zelo gosto in ne bolijo. Sčasoma tumor raste v bližnjih tkivih, zaradi česar se krvni obtok in pretok limfe moti. Ko se mediastinum razširi na bezgavke, neoplazma stisne požiralnik in sapnik. Metastaze v trebušni votlini vodijo do prekomernega nabiranja tekočine v spodnjem delu trebuha, pri poškodbah žil, ki prehajajo v prsni votlini, pa pride do kompresijskega sindroma. Prekomerna rast v črevesju vodi v obstrukcijo.

Mikrogliom

Nanaša se na primarne maligne limfome. Neoplazma je sestavljena iz atipičnih celic mikroglije.

Difuzni histiocitni limfom

Maligna oblika bolezni, za katero je značilno širjenje velikih limfomskih celic z obilno citoplazmo in polimorfnimi jedri. take celice so sposobne fagocitoze, absorbirajo predvsem rdeče krvne celice. Diagnosticirajo izjemno redko.

Limfom kostnega mozga

Kostni mozeg hrani matične celice rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic. Povečana delitev limfocitov vodi v premik krvnih celic. Tako je moten nastanek krvi. Ta patologija se imenuje limfom kostnega mozga. Dolgo časa ne kaže nobenih znakov in se odkrije le v 3-4 stopnjah.

Bolezen je težko zdraviti, notranji in zunanji dejavniki vplivajo na učinkovitost terapije.

Vzroki

Natančni vzroki za razvoj možganskega limfoma niso znani. Med medicinskimi raziskavami so ugotovili, da se možganski limfom razvije z oslabljeno imunostjo. Patologije so naklonjene:

  • Okužba s HIV;
  • izpostavljenost sevanju;
  • genetska nagnjenost;
  • sistematičen učinek rakotvornih snovi, ki vključujejo težke kovine in različne kemikalije;
  • Virus Epstein-Barr;
  • Infektivna mononukleoza;
  • okoljske razmere;
  • presaditev organov;
  • transfuzija krvi;
  • starost po 60 letih.

Opisani dejavniki pod določenimi pogoji izzovejo razvoj bolezni, zlasti ob kompleksni izpostavljenosti.

Zunanji dejavniki

Obstajajo zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo možganski limfom. Med njimi:

  • izpostavljenost sevanju;
  • plin vinil klorid, ki se uporablja pri proizvodnji plastike;
  • aspartam - nadomestek sladkorja.

Razlogi za razvoj bolezni niso natančno ugotovljeni. Večina zdravnikov verjame, da pojav limfoma prispeva k elektromagnetnemu polju in visokonapetostnim daljnovodom..

Šibek imunski sistem

Tveganje primarnega možganskega limfoma je pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Vzroki limfoma v imunski pomanjkljivosti so:

  1. Presaditev organov.
  2. HIV.
  3. Dedna nagnjenost.
  4. Kancerogena izpostavljenost.

Če ima zdrava oseba limfom, se v večini primerov razvije v bezgavkah. Pri bolnikih z virusom imunske pomanjkljivosti bolezen napreduje v hrbtenjači ali možganih..

Genetska nagnjenost

Vzrok za nastanek raka je genetska nagnjenost. Člani iste družine se soočajo s pojavom benignih tumorjev, če pa zdravljenje prezrete, se lahko razvijejo v raka. Otroci, okuženi z virusom HIV, se pogosto rodijo z možganskim limfomom..

Nevrofibromatozne bolezni povzročajo razvoj tumorjev hrbtenjače. Bolezen podedujejo sorodniki prvega reda..

Simptomi

Ljudje z limfomom v možganih različno opazujejo naslednje simptome:

  • okvara govora;
  • kapljica;
  • okvara vida;
  • poškodbe živcev brez vnetja;
  • odrevenelost rok;
  • halucinacije;
  • duševne motnje;
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • vročina;
  • glavobol;
  • omotica;
  • drastična izguba teže.

Simptomi limfoma se poslabšajo zaradi dejstva, da lahko patologija privede do ishemične možganske kapi in krvavitve. Pojavljajoči se hematomi motijo ​​delovanje možganov in izzovejo razvoj encefalopatije.

Diagnostika

Za natančno diagnozo limfoma se uporabljajo številne laboratorijske metode. Med njimi:

  1. pregled z računalniško tomografijo.
  2. Punkcija cerebrospinalne tekočine.
  3. Rentgenski pregled prsnega koša za pregled stanja limfnega sistema.
  4. Trepanobiopsija - pregled možganskega tkiva na prisotnost limfoma z odpiranjem lobanje.
  5. Magnetnoresonančna slika možganov.
  6. Stereotaktična biopsija za histološki pregled.
  7. Splošna analiza krvi.

Če za preučevanje gradiva primanjkuje informacij, je mogoče uporabiti ultrazvok ali biopsijo hrbtenjače, s katero lahko bolezen odkrijemo v začetni fazi razvoja.

Terapija

Ali je možno zdraviti možganski limfom s kemoterapijo, med zdravniki ni soglasja. V večini primerov se izvaja kompleksno zdravljenje možganskega limfoma. Pri izvajanju kemoterapije se bolnik izboljša, če se pri zdravljenju uporabljajo veliki odmerki zdravil. Zdravila se izberejo posamično, ob upoštevanju občutljivosti limfoma na nekatere snovi. Priporočljivo je uporabljati kemoterapijo v povezavi s potekom obsevalne terapije, kar povečuje življenjsko dobo pacienta. To še posebej velja za bolnike, okužene s HIV..

Za odpravo simptomov bolezni se uporabljajo zdravila, ki lahko zmanjšajo bolečino. Kirurgija ni priporočljiva, ker obstaja nevarnost nevroloških poškodb zaradi naključnih poškodb tkiv, ki obdajajo limfom. Operacija je težavna tudi zaradi težavnosti določitve jasnih meja tumorja.

Opuščanje se začne s skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (netoksični analgetiki), kot so ketani, nise ali aertal. To so šibka zdravila proti bolečinam in učinek morda ni dovolj v začetni fazi. Od zdravil, ki jih lahko prodajajo v lekarni brez recepta, je bolje vprašati za celebrex. Za nakup mamil boste potrebovali recept obrazca 107-1 / y-NP. Roza oblika je prejeta od zdravnika.

Bolezen v zanemarjeni obliki se zdravi s pomočjo paliativne medicine, katere bistvo je čustvena podpora bolnika in izboljšanje splošnega počutja. Glavoboli v tej fazi so tako hudi, da jih ni mogoče odstraniti z narkotičnimi analgetiki..

Napoved

Če se ne zdravi, je bolnikova življenjska doba več mesecev. S kemoterapijo je možno povečanje preživetja do dveh let. Po terapiji z obsevanjem lahko bolniki, okuženi z virusom HIV in aidsom, živijo približno 10 mesecev.

Z uporabo presaditve matičnih celic se maligna lezija zmanjša. Primarni možganski limfom je težko zdraviti. Mladi imajo boljšo prognozo preživetja kot starejši. Ne smemo pozabiti, da so pri zdravljenju s kemoterapijo možne manifestacije neželenih učinkov. Sem spadajo nizko število belih krvnih celic, smrt tkiva in oslabljena zavest..

Obsevanje vodi tudi v negativne posledice. Bolniki imajo večinoma nevrološke motnje, včasih celo leta po posegu.

Poškodba kostnega mozga pri limfomu

Limfom je maligni tumor limfnega sistema. Med limfomi ločimo limfogranulomatozo (Hodgkinov limfom), vse druge vrste limfomov pa so ne-Hodgkinovi limfomi (NHL). Ko rečejo le „limfom“, najpogosteje mislijo na ne-Hodgkinov limfom.

Pri limfomu tumor sestavljajo limfoidne celice (zrele ali predhodne celice), ki tvorijo grozde v bezgavkah, pa tudi v notranjih organih: vranica, želodec, črevesje, pljuča, centralni živčni sistem (možgani in hrbtenjača) itd..

Obstaja veliko vrst NHL, ki se med seboj razlikujejo: po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije jih je več deset. Za zdravljenje in prognozo je še posebej pomembna delitev limfomov na indolentne (počasne), torej razmeroma počasi, ki napredujejo tudi v odsotnosti specifičnega zdravljenja, in agresivne, torej hitro razvijajoče se. Otroci in mladostniki trpijo za skoraj izključno agresivnimi limfomi, kar določa taktiko njihovega zdravljenja.

Po določenih vrstah limfoidnih celic nastane tumor, izoliramo B-, T- in (redko) NK-celične limfome. Večina limfomov je B-celična.

"Spekter" otroškega NHL ima svoje značilnosti: kot že rečeno, gre ponavadi za hitro napredujoče agresivne limfome, kostni mozeg in / ali centralni živčni sistem pa sta pogosto vključena v tumorski proces. Hkrati se limfomi pri otrocih običajno dobro odzivajo na terapijo. Med najpogostejšimi NHL, ki jih najdemo pri otrocih in mladih, so Burkittov limfom (agresiven B-celični limfom), difuzni B-celični limfomi, limfoblastični limfomi (ponavadi T-celični limfomi) in anaplastični velikocelični limfom.

Tako kot pri limfogranulomatozi je tudi pri NHL ločeno štiri stopnje, odvisno od razširjenosti procesa (glej poglavje "Bistvo bolezni" v poglavju "Limfogranulomatoza"). Toda za določitev stopnje NHL pri otrocih se običajno uporablja spremenjena lestvica, ki jo je razvil Murphy (bolnišnica St. Jude, ZDA). Torej IV stopnja bolezni v tej lestvici velja za NHL, ki vključuje kostni mozeg, centralni živčni sistem in / ali s poškodbo skeletnih kosti.

Ker tumor v limfomih sestavljajo limfoidne celice, je lahko NHL blizu značilnosti akutne limfoblastične levkemije glede na značilnosti tumorskih celic in strategijo zdravljenja. Toda pri levkemiji za razliko od limfoma maligni proces prizadene predvsem kostni mozeg. Včasih je težko narisati jasno mejo med levkemijo in limfomom, nato pa odkrivanje mielograma (tj. Pri pregledu celične sestave vzorca iz kostnega mozga) običajno vzamemo kot pogojno mejno vrednost: če je manj limfoblastov, je to limfom in če jih je več, potem limfoblastična levkemija.

Pogostost, dejavniki tveganja

Skupna incidenca vseh vrst NHL v evropskih državah je 12-15 primerov na 100 tisoč prebivalcev na leto. Tveganje za nastanek NHL narašča s starostjo in ne-Hodgkinovi limfomi so pri otrocih razmeroma redki: največ 5% vseh primerov NHL je povezanih z otroštvom in mladostjo. Vendar limfomi še vedno zasedajo tretje mesto v strukturi otroških malignomov po pogostosti - po levkemiji in tumorjih osrednjega živčnega sistema. Fantje zbolijo pogosteje kot deklice; predšolski otroci so izredno redki.

Verjetnost za nastanek NHL se tako kot številne druge onkološke bolezni povečuje pri ljudeh, ki so prej prejemali sevanje za druge tumorje ali so bili izpostavljeni rakotvornim snovem. Ogroženi so tudi bolniki s prirojenimi (Wiskott-Aldrichhov sindrom, ataksija-telengiektazija itd.) Ali s pridobljenimi stanji imunske pomanjkljivosti..

Okužba z virusom Epstein-Barr je povezana s povečanim tveganjem za okužbo različnih vrst limfomov, vključno z Burkittovim limfomom.

Znaki in simptomi

Pri agresivnih otroških limfomih lahko pride do primarnega tumorja na najrazličnejših predelih telesa, vključno s centralnimi. Simptomi bolezni so odvisni od primarne lokacije tumorja in njegove razširjenosti. Lahko rastejo zelo hitro, kar povzroča potrebo po takojšnji hospitalizaciji bolnika.

Torej, tumor se pogosto pojavi v mediastinumu, to je v srednjih delih prsne votline (zlasti je to značilno za limfoblastne limfome T-celic) in lahko prizadene vse skupine bezgavk na tem območju. V tem primeru lahko opazimo simptome, kot so občutek pritiska in polnosti v prsih, oteženo požiranje, zasoplost, modrinost kože (cianoza). Takšni bolniki potrebujejo nujno zdravljenje v bolnišnici.

V otroški B-celični NHL se primarni tumor najpogosteje pojavi v trebušni votlini. Opazimo poškodbe črevesja in / ali intraabdominalnih bezgavk. V tem primeru je prvi simptom bolečina v trebuhu, povečanje njegove prostornine, pogosto razvoj črevesne obstrukcije, kar zahteva nujno kirurško posredovanje.

Do limfomov, ki prizadenejo faringealni obroč, se lahko pojavijo specifični simptomi: tember glasu se spremeni, tonzile se povečajo.

S poškodbo perifernih bezgavk (vratnih, nadlavikularnih, aksilarnih, dimeljskih itd.) Postanejo povečane in goste, hkrati pa neboleče.

Ko se pojavijo lezije različnih organov, se lahko pojavijo drugi specifični simptomi. Torej, ko je osrednji živčni sistem vključen v tumorski proces, se lahko pojavijo nevrološki simptomi, vključno s krči, delno paralizo in okvaro vida. Včasih obstajajo znaki poškodbe kosti, nazofarinksa itd..

Možni „splošni“ simptomi limfoma vključujejo šibkost, hujšanje in včasih vročino, ki ni povezana z nalezljivim procesom..

Diagnostika

Pri diagnozi NHL je pomembno ne le odkriti dejstvo prisotnosti limfoma, temveč tudi ugotoviti njegovo vrsto, saj sta od tega odvisna zdravljenje in prognoza.

Če obstaja sum na limfom, se opravi nujni pregled, vključno z biopsijo tumorskih žarišč. Morfološke in imunohistokemijske študije odvzetega vzorca nam omogočajo razlikovanje NHL od limfogranulomatoze in natančnejše določanje posebne vrste NHL. Dodatne raziskovalne metode vključujejo citogenetsko in / ali molekularno genetsko, vendar njihovo izvajanje ni vedno mogoče.

Da bi razumeli, ali tumorski proces vpliva na kostni mozeg (in če je tako, v kolikšni meri), se izvede punkcija kostnega mozga, ki ji sledi analiza dobljenega vzorca. Poškodbe osrednjega živčnega sistema potrdite ali izključite z uporabo punkcije hrbteničnega kanala z analizo cerebrospinalne tekočine na prisotnost tumorskih celic.

Poleg tega so potrebne slikovne študije za oceno razširjenosti tumorskega procesa. Torej, da zaznamo povečanje bezgavk mediastinuma, uporabimo rentgen prsnega koša in za razjasnitev podatkov je potrebna računalniška tomografija (CT). Za oceno stanja organov trebušne votline, retroperitonealnega prostora in medenice se uporablja ultrazvok (ultrazvok), CT in pozitronska emisijska tomografija (PET). Scintigrafija se lahko uporablja za odkrivanje kostnih lezij..

Opravljajo se tudi običajni laboratorijski testi, vključno s kliničnim testom krvi. Pri biokemičnem pregledu krvi je še posebej pomembna raven laktatne dehidrogenaze (LDH, LDH), ki je lahko pokazatelj aktivnosti tumorja in se lahko uporablja za določitev potrebnega obsega zdravljenja.

Zdravljenje

Agresivni limfomi se bolje odzivajo na terapijo kot indolentni in v mnogih primerih jih je mogoče popolnoma pozdraviti, zlasti z zgodnjo diagnozo. Glavna metoda zdravljenja agresivnih limfomov je polihemoterapija, medtem ko sta obsevalna terapija in kirurško zdravljenje pomožnega pomena. To je posledica dejstva, da agresiven NHL ni lokalni, ampak sistemski proces, zato mora biti terapija usmerjena ne toliko na določeno prizadeto območje, kot na celotno telo..

Ker so značilnosti tumorskih celic v različnih tipih limfomov drugačne med seboj, bi morale biti tudi metode zdravljenja različnih NHL. Tako se pri otrocih uporabljajo različni pristopi za zdravljenje B-celičnih limfomov (kot je Burkittov limfom), T-celičnega limfoblastičnega limfoma in anaplastičnega velikoceličnega limfoma. Deloma to pojasnjuje uspehe, dosežene pri zdravljenju otroškega in mladostnega NHL v zadnjih 20 letih..

Obstaja vrsta protokolov intenzivne kemoterapije za zdravljenje različnih vrst NHL - na primer protokoli, ki temeljijo na spremembi razvoja nemško-avstrijske skupine BFM, in nekateri drugi se pogosto uporabljajo..

Pri zdravljenju B-celičnih limfomov, ki vključujejo večino limfomov pri otrocih in mladih, se običajno uporablja več kratkih intenzivnih tečajev kemoterapije z visokimi odmerki kemoterapije; trajanje zdravljenja je 2-5 mesecev. Za preprečevanje poškodb centralnega živčnega sistema se izvaja tudi intratekalna terapija. Poleg citotoksičnih zdravil se v zadnjih letih pri zdravljenju B-celičnega NHL uspešno uporablja rituksimab (mabThera); to zdravilo spada v razred monoklonskih protiteles in zagotavlja specifičen učinek na b-limfocite.

Zdravljenje limfoblastičnega limfoma T pri otrocih je zelo podobno zdravljenju akutne limfoblastične levkemije: izvajajo se indukcijski tečaji remisije in konsolidacije, tečaji ponovne indukcije in intratekalna terapija se uporabljajo tudi za zdravljenje in / ali preprečevanje poškodb osrednjega živčnega sistema. Intenzivnemu bolnišničnemu zdravljenju sledi dolga faza vzdrževalne terapije. Skupno trajanje zdravljenja je do 2-3 let.

Intenzivna kemoterapija za limfome lahko privede do različnih zapletov. Eden najbolj zastrašujočih med njimi je sindrom tumorske lize - kompleks presnovnih motenj, povezanih s smrtjo velikega števila tumorskih celic. To lahko privede do hudih poškodb organov, zlasti ledvic. Pogosti so tudi nalezljivi zapleti zaradi zmanjšanja imunosti. Zato je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja, preprečevanje zapletov (zlasti izključitev stikov z bolniki z nalezljivimi boleznimi) in njihovo lajšanje.

Z odpovedjo standardne terapije ali z recidivom bolezni lahko uporabimo presaditev kostnega mozga, zlasti pri mladih bolnikih. Če kostni mozeg ni vključen v proces tumorja, potem se pogosteje izvaja avtologna presaditev, sicer (in v prisotnosti združljivega darovalca) - alogenska. Na žalost recidivi limfoma pomenijo znatno zmanjšanje prognoze.

Napoved

Agresivne vrste limfoma brez zdravljenja vodijo v zgodnjo smrt bolnika. Toda sodobne metode terapije lahko dosežejo visoko preživetje bolnikov. Po podatkih razvitih držav lahko več kot 80% otrok in mladih z različnimi vrstami agresivnih NHL doseže popolno ozdravitev.

Pomembno vlogo igrata pravočasna diagnoza in hiter začetek terapije, značilne za določeno vrsto sorte NHL, ter upoštevanje strogih pravil za spremljajočo terapijo, preprečevanje in zdravljenje okužb.

Poškodba kostnega mozga pri limfomu

Ko zdravnik začne zdraviti bolnika s sumom na limfom ali drugo krvno bolezen, mora razumeti stanje pacientovega zelo pomembnega organa, v katerem se pojavi hematopoeza - kostni mozeg. Za to se naredijo posebne analize, ki jih bomo poskušali povedati podrobneje..

V medicinski terminologiji se beseda "možgani" ali "možganska snov" nanaša na notranjo stran organa ali tkiva, ki se razlikuje od zunanje strani. Na primer, možgani ležijo znotraj lobanje, hrbtenjača se nahaja v kanalu vretenc. Kost prav tako ni homogena, gosta snov. Na površini leži gostejša, trša plast, znotraj kosti pa goba z manjšimi ali večjimi celicami. Struktura je odvisna od tega, kakšno delo opravlja v telesu. Znotraj kosti, in sicer v teh celicah, se nahaja kostni mozeg, kjer je narava dobro zaščitena pred nevarnostmi zunanjega sveta. Kostni mozeg je videti kot navadna kri, toda pod mikroskopom je razvidno, da je sestavljen iz matičnih (matičnih) in dozorelih celic ter celic iz mikrookolja. Pri zdravi odrasli je volumen kostnega mozga približno 3-4 litra. V debelih kosteh možganov, več v tankih - manj.

Znotraj kosti za celice je narava ustvarila resnično "rastlinjake", zato škodljive (patološke) celice ponavadi zasedajo tudi "toplo mesto", zato je pregled kostnega mozga pogosto najpomembnejši za diagnozo in zato za pravilno zdravljenje.

Pri jemanju kostnega mozga za analizo in pri odvzemu katerega koli drugega materiala iz telesa se uporabljajo načela največje koristi, varnosti in nebolečnosti. To počnejo že desetletja, zato so metode dobro uveljavljene. Najpogosteje se uporabljajo aspiracijske biopsije in trepanobiopsije kostnega mozga..

Biopsija aspiracije kostnega mozga

Ta postopek je potreben, da dobimo kapljico kostnega mozga za analizo. Ta kapljica vam omogoča, da hitro in natančno razumete, kaj se dogaja s hematopoezo, zakaj je šlo kaj narobe, ali obstajajo "škodljive" celice v kostnem mozgu in kakšne so. Takoj rečemo, da se v tem primeru in z drugimi analizami količina kostnega mozga zelo hitro obnovi in ​​telo ne utrpi nobene škode.

Aspiracijska biopsija se izvede na naslednji način. Zdravnik in pacient se odločita, ali bosta vzel kostni mozeg iz prsnice ali iz hrbta. Če izberete prvo možnost, kožo nato z zgornjo tretjino prsnice podrgnite z alkoholom, anestezirajte mehka tkiva in vzemite 0,5 mililitra kostnega mozga s posebno iglo in brizgo. Če izberemo drugo možnost, potem na meji glutealne in ledvene regije, ki leži 10 cm od hrbtenice, kožo zdravijo z alkoholom in anestezirajo mehka tkiva. Nato tudi s posebno iglo vzamemo za analizo pol mililitra kostnega mozga. Celoten postopek od trenutka drgnjenja kože z alkoholom do konca v izkušenih rokah traja manj kot minuto. Pred in po njem lahko takoj pojeste, pijete, umivate, z eno besedo, opravite vsakodnevne opravke.

Kapljica kostnega mozga vam omogoča:

  • preučevanje celične sestave;
  • preučevanje genov in kromosomov tumorskih in matičnih celic;
  • pretočna citometrija celic;
  • molekularno genetske študije.
Trepanobiopsija možganov

V medicinskem jeziku se beseda "biopsija" nanaša na odvzem tekočega dela ali koščka katerega koli organa za pregled, "trepanobiopsija kostnega mozga" pa pomeni odvzem tankega kostnega kostnega tkiva z možgani v notranjosti za celovito analizo hematopoetskih celic, njihovo interakcijo z okoliškimi celicami in spremembe strukture kosti. Trepanobiopsija kostnega mozga lahko odkrije tumorske celice, pa tudi vidi značilne značilnosti različnih bolezni. Ta študija se uporablja za razjasnitev stopnje bolezni, včasih pa samo ta analiza omogoča pravilno diagnozo.

Pri običajnem medicinskem delu se trepanobiopsija kostnega mozga redko opravi in ​​le malo ljudi ve, kaj je to. Zato na kratko opišemo, kako se to počne. Takoj moramo reči, da je med analizo kakršen koli dotik kakršnih koli živcev, vretenc, hrbtenjače popolnoma odsoten. Postopek je precej preprost in ga je mogoče opraviti ambulantno, vendar je vedno zdravnik. Pacient lahko sede ali leži, odvisno od njegove želje in veščin zdravnika.

Na telesu označimo točke, od koder je bil material vzet. Na meji glutealne in ledvene regije, ki leži 10 cm od hrbtenice na stran, zdravnik najde mesta, kjer se najbolj množične človeške kosti - ilium medenice - priležejo zelo blizu površine kože. Zdravnik obriše kožo z alkoholom, anestezira mehka tkiva s tanko iglo in vzame material s posebno iglo. Celoten postopek od trenutka drgnjenja kože z alkoholom do pridobitve majhnega stolpca kostnega tkiva (dolg en do dva cm) v izkušenih rokah traja tri do štiri minute. Pred in po njem lahko takoj pojeste, pijete, umivate, z eno besedo, opravljate vsakodnevne posle. Namesto odvzete kosti hitro raste novo kostno tkivo. Nastali material se pošlje na histološko preiskavo. Po potrebi se opravi poglobljena imunohistokemijska študija..

V mestu je malo laboratorijev, v katerih lahko strokovno analizirajo pridobljeno gradivo. Poleg tega je sama tehnika analize zelo zamudna, zato priprava odgovora traja vsaj dva tedna.

Študija celične sestave (mielogram)

Kapljica kostnega mozga se lepo razporedi v kozarcu, obarva s posebnimi barvami in pošlje v laboratorij. Praviloma mikroskopska analiza in pisanje zaključka traja 1-2 dni. Ta metoda je ena tehnično najbolj preprostih, vendar zelo malo citologov, ki lahko pravilno ocenijo, kaj je pod mikroskopom vidno v mestu.

Citogenetska študija

Citogenetska študija razkriva bolezen na ravni kromosomov.

V šoli smo v pouku biologije preučevali, da vse informacije o človeku narava šifrira v njegovih genih. Ti geni so sestavljeni v posebne verige, ki so skrite v jedru celice. Verige genov imenujemo "kromosomi." Citogenetsko analizo kromosomov lahko izvedemo v času delitve celice. Analiza je mogoča le v aktivno delitvenih celicah - matičnih in tumorskih celicah. Pri nekaterih boleznih se pojavijo značilne okvare kromosomov, ki jih lahko opazimo z mikroskopom, njihovo odkrivanje pa je ključno za diagnozo, zdravljenje in napoved rezultatov zdravljenja. Za analizo se odvzame približno dva mililitra kostnega mozga. Citogenetske raziskave so zelo zapletena, zamudna naloga, ki zahteva drago opremo, drage posebne kemične in biološke snovi (reagente), delo visoko usposobljenih laboratorijskih asistentov in citogenetskega zdravnika. Takšna študija je mogoča le v nekaterih specializiranih bolnišnicah in raziskovalnih centrih. Analiza in pisanje zaključka traja približno 3-4 dni.

Metode molekularne genetske raziskave (PCR in RIB)

Kot smo že omenili, so v človeškem telesu, kot v vsakem živem bitju, vse informacije kodirane v genih. Vsi ljudje imamo podobne gene (na primer tiste, ki kažejo, da imamo eno glavo in štiri okončine) in obstajajo različni, edinstveni (na primer tisti, ki označujejo barvo oči, ton kože, glas). Za nekatere bolezni so bile ugotovljene značilne spremembe (mutacije) genov, ki povzročajo, "sprožijo" bolezen, in značilne spremembe genov, ki spremljajo bolezen. Če jih želite najti in predpisati potrebno zdravljenje, je potreben en ali dva mililitra kostnega mozga bolne osebe. V nekaterih primerih dovolj krvi.

Znanstveniki so ustvarili posebne reagente - encimske beljakovine, ki sami najdejo želeni gen v testni tekočini in naredijo številne kopije, ki jih je enostavno zaznati. Ta metoda se imenuje verižna reakcija polimeraze (PCR). Z uporabo PCR lahko zaznamo kateri koli gen - tumorski in infekcijski, tudi če so tumorske celice v bolnikovem telesu v zanemarljivih količinah. Metoda je zelo natančna, enostavna za uporabo, zahteva pa tudi izjemno drago opremo (opremo, reagente) in delo specialistov. Odgovor se izda 1-2 dni po analizi.

Nekatere gene je zelo težko zaznati z verižnimi reakcijami s polimerazo, takrat na pomoč priskoči metoda FISH. Metoda FISH uporablja svetleče velike molekule, ki so jih že izdelali v tovarni in so usmerjene na gene, ki jih je treba zaznati. Te molekule se mešajo s pacientovo krvjo, nato pa laboratorijski diagnostični zdravnik določi rezultat glede na naravo sijaja. Metoda je zelo natančna, vendar ima svoje težave pri uporabi in zahteva izjemno drago opremo (opremo, reagente) in delo visoko usposobljenih strokovnjakov. Odgovor se izda 1-2 dni po analizi.

Pretočna citometrija

Če želite bolje razumeti to metodo, primerjajte celico s kivijem. Površina celice je zelo podobna dlakavi koži tega sadeža. Celične dlačice so receptorske molekule, s katerimi se celice med seboj "pogovarjajo". Po naboru teh molekul las lahko podobne celice natančno določimo iz mnogih celic, podobno kot lahko določimo poklic osebe glede na obliko oblačil. Tumor je skupek popolnoma enakih celic, z enakim naborom receptorskih dlak, podobnih drug drugemu, kot vojaki sovražne vojske s svojimi uniformami. S posebnimi barvami lahko izberete skupino enakih celic in natančno rečete, za kakšen tumor gre, kar pomeni izbrati pravo zdravljenje in predvideti njegov rezultat.

Kako poteka pretočna citometrija? Predstavljajte si, da lahko s čopičem rahlo narišete vsak las kivija s svojo barvo. Naloga je fantastično težka. Kljub temu se lahko s to nalogo spopadejo citometri, katerih aparati lahko v nekaj minutah samodejno obarvajo in ocenijo več deset površinskih molekul v sto tisoč celicah, najdejo in prepoznajo obolele celice. Poleg tega metoda omogoča pregled vseh celic v kateri koli tekočini: krvi, kostnem mozgu, plevralni tekočini itd. Pretočna citometrija je nepogrešljiva pri diagnozi levkemije in številnih drugih krvnih bolezni, ko je potrebno hitro in natančno diagnosticirati.

Pretočna citometrija je zelo zapletena zadeva, ki zahteva drago opremo, delo zelo usposobljenega specialista. Ta analiza se izvaja le v nekaterih bolnišnicah. Nedvomna prednost te tehnike je, da lahko pregledate kateri koli tekoči material, da je hiter in izjemno natančen. Analiza in pisanje zaključka traja 1-2 dni, vendar lahko zapleteni primeri zahtevajo več časa..

Histološki pregled

Pri histološkem pregledu patolog gradivo pregleda na celični ravni. Če želite to narediti, kos organa ali tkiva, odvzetega med biopsijo, posebej obdelamo, naredimo tanke odseke in si jih ogledujemo pod mikroskopom. Pri mnogih boleznih so značilne spremembe v različnih organih, zato je včasih za natančno diagnozo dovolj samo histološka analiza. Če zdravnik odkrije spremembe, ki so podobne tumorju, so za natančnejšo diagnozo potrebne dodatne imunohistokemijske študije..

S pomočjo histološkega pregleda kostnega mozga lahko odgovorimo na številna vprašanja. Na primer z nerazložljivim zmanjšanjem števila določenih krvnih celic (trombocitov, levkocitov, rdečih krvnih celic) je to edina metoda, ki omogoča 100-odstotno verjetnost odprave poškodb kostnega mozga z limfomom ali drugim tumorskim procesom. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali je tvorba krvi pravilna ali v njej obstajajo kršitve. Histološki pregled je nepogrešljiv pri odkrivanju poškodb kostnega mozga, na primer metastaz, krvnih bolezni, okužbe. V zvezi z dolgotrajno laboratorijsko obdelavo materiala za analizo je čas do izdaje rezultata najmanj dva tedna.

Imunohistokemijska študija

Bistvo te metode je na splošno blizu metode protočne citometrije. Z uporabo posebnih barv in naprav se molekule obarvajo na površini celic in patolog pregleda rezultat. Razlike so v tem, da v tej situaciji ne pregledujemo tekočega dela, temveč trdnih kosov tkiv in organov, odvzetih med biopsijo. Ta metoda je tudi visokotehnološka, ​​draga in zahteva delo specialista visokega razreda. Le nekaj centrov za zdravljenje lahko to študijo opravi kakovostno..

Limfom - kaj je to in koliko ljudi živi

Z limfomom bi morali biti simptomi pri odraslih in otrocih priložnost za pregled in začetek zdravljenja, zato je zelo pomembno poznati »sovražnika v obrazu« in znati prepoznati prve znake. Limfom ni ena sama bolezen, temveč je skupina hematoloških bolezni, ki se pojavljajo z limfnim sistemom. Preprosto povedano, rak bezgavk okuži celice, ki podpirajo imunski sistem. Da bi razumeli, za kakšno vrsto patologije gre, je treba vedeti splošne podatke o bolezni - od kod izvira ta maligni proces, kakšni so značilni simptomi, kako se diagnosticirajo tumorji in katere metode zdravljenja so potrebne.

Limfni sistem opravlja zelo pomembne funkcije:

  1. Bariera - bezgavka zadrži patogene mikroorganizme in očisti limfo, preprečuje njihovo širjenje po telesu;
  2. Transport - zahvaljujoč limfi se hranila dovajajo iz črevesja v tkiva in organe, medcelična tekočina pa se prenaša iz tkiv;
  3. Imuno - limfociti se borijo z bakterijami in virusi, ki vstopajo v telo.

Ker so po telesu limfne žile, ko onkološki proces prizadene eno bezgavko, se rak hitro razširi po telesu, zaradi česar je ta bolezen tako nevarna.

Kaj je limfom?

Z začetkom te bolezni vse bolnike zanima vprašanje: je rak limfoma ali ne? Žal je to onkologija, ki se začne iz limfoidnega tkiva, včasih pa lahko iz degeneriranih limfocitov - limfocitov nastane tumor. V procesu razvoja limfoma ne prizadenejo le bezgavke. Limfom se širi z limfnim tokom skozi človeško telo in prizadene druge bezgavke. Postopoma se v proces vključijo pomembni organi in celo pride do poškodbe kostnega mozga..

Patološki limfociti med boleznijo limfoma se začnejo nenadzorovano deliti in se kopičijo v bezgavkah in organih, kar vodi v njihovo povečanje in poslabšanje funkcionalnosti. Limfom je treba zdraviti v najkrajšem možnem času..

Ta bolezen se lahko pojavi pri otrocih in odraslih katere koli starosti, spola in rase, ne glede na njihov družbeni status. Stopnja preživetja pri bolnikih s Hodgkinovo boleznijo (limfogranulomatoza) znaša osemdeset odstotkov, pri celičnih NHL (non-Hodgkinovi limfomi) pa preživi dvajset do petindvajset odstotkov bolnikov.

Vzroki

Z boleznijo, limfomom so vzroki lahko različni, odvisno od vrste neoplazme. V večini primerov natančnih vzrokov za limfom, ki lahko povzroči onkološke motnje, ni mogoče določiti, vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki skupaj ali posamično izzovejo maligno degeneracijo celic. Nekatere vrste novotvorb nastanejo zaradi izpostavljenosti telesu virusnih (redkeje bakterijskih) okužb:

  • Virus Epstein-Barr;
  • T celični levkemija;
  • virus herpes tipa 8;
  • hepatitis C;
  • HIV.

V skupino tveganj spadajo ljudje, ki delujejo v nevarni panogi, na primer v kemični industriji, saj rakotvorni in mutageni snovi prispevajo k razvoju patologije. Poleg te bolezni so ljudje podvrženi nenadzorovanemu dajanju citotoksičnih zdravil, pa tudi tistim, ki so se med radioterapijo drugih onkologij podvrgli ionizirajočemu sevanju, kot so pljučni rak, možganski rak, črevesni rak itd. Drugi dejavniki niso izključeni:

  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki zavirajo imunski sistem, na primer po presaditvi organov darovalcev;
  • genetske bolezni (prirojena telengiektazija, Klinefelt sindrom itd.);
  • avtoimunske patologije - sistemski eritematozni lupus, trofični ulkusi, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom.

Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki so pri vprašanju vzrokov za limfom pri odraslih in otrocih zelo pomembni.

Razvrstitev

Z limfomom je razvrstitev odvisna od morfološke in imunološke strukture tumorja. Naslednje vrste limfoma so:

Z majhnim celičnim limfomom so prizadete majhne celice limfnega tkiva, z velikimi celicami - velike. Razvrstitev limfomov glede na stopnjo agresivnosti:

  1. Indolentni (počasni) - napoved za življenje za več let;
  2. Agresivna - napoved je več tednov;
  3. Zelo agresivno - nekaj dni.

Obstaja veliko vrst patologije, odvisno od lokacije limfnega sistema ali organa, ki ga je prizadela. Zgodi se:

  • ledvični limfom;
  • limfom mlečne žleze (dojke);
  • limfom kostnega mozga;
  • primarni limfom centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem).

Tumor se lahko lokalizira v trebušni votlini, na vratu, na nogah, v različnih delih hrbtenice. Tumor v bezgavkah vratu velja za najpogostejšega. V krvi je limfom, pljuča, srce, vranica. Pogoste so možganske lezije. Pri diagnosticiranju limfoma sive cone se imenuje bolezen, ko zaradi takšnih ali drugačnih razlogov ni mogoče ugotoviti primarne lezije.

Folikularni limfom

Najlažja vrsta ne-Hodgkinovega limfoma. Ker ima nizko malignost, je ta vrsta tumorja kljub dolgemu asimptomatskemu toku nevarna. Malo kasneje se začnejo bezgavke povečevati, znojenje, vročina se pojavi, oseba postane šibka. Zelo pogosto ljudje tem simptomom ne pripisujejo pomena, saj se jim zdi manifestacija navadnega prehlada, tumor pa v tem času prizadene vedno več predelov telesa, sega do kostnega mozga.

Limfomi, ki niso Hodgkinov

Na drugačen način se ne-Hodgkinovi limfomi imenujejo limfosarkomi. Ta skupina za onkologijo vključuje več kot trideset bolezni. Onkološke procesne celice se kopičijo v organih z limfoidnim tkivom, pa tudi v bezgavkah, nakar se skupaj razrastejo in tvorijo tumorske mase. Postopoma se v tumorski proces vključijo novi organi, sistemi, kri, možgani, kosti, tkiva pljuč, jeter itd. V nekaterih organih tumorji rastejo počasi, v drugih hitro rastejo.

Hodgkinov limfom

Drugo ime za Hodgkinov limfom je limfogranulomatoza. Razlike med limfogranulomatozo (Hodgkinov limfom) in ne-Hodgkinovi tumorji so ogromne, ker tumor ne vpliva na notranje organe. Ta vrsta patologije je neoplastični proces, ki se razvije v bezgavkah in je značilen po pojavu novih celic. Patologija se diagnosticira pogosteje pri ljudeh, starih petindvajset let. Primeri so pogosti, ko se ta bolezen pojavi skupaj s hepatitisom tipa 4 (virus Epstein-Barr).

Simptomatologija te oblike limfoma je raznolika, vse je odvisno od tega, kje se nahaja primarni vir onkološkega procesa. Tumor je najpogosteje lokaliziran v vratu, lahko pa se pojavi tudi v dimljah, pod čeljustjo, nad klavikulo. Zdravljenje takšne patologije je kombinirano, sestavljeno je iz sevanja in kemične terapije. Remisije (remisija) bolezni so dolgotrajne, v večini primerov je onkologija popolnoma ozdravljiva.

Obdobja

Stadij - to je stopnja razvoja tumorja. Vse faze limfoma imajo posebne značilnosti, ki kažejo, koliko je stara novotvorba, koliko se je razširil tumorski proces in v kolikšni meri je prizadeto telo. Določitev stopnje pomaga zdravnikom izbrati optimalno taktiko zdravljenja in narediti prognozo za pacientovo življenje. Skupno ima bolezen štiri stopnje.

  1. Prva faza je začetna. Med njo prizadene eno bezgavko (redkeje jih je več, ki se nahajajo v enem območju, na primer vratne ali dimeljske bezgavke). Tudi prvi tumor, ki prizadene en organ in ne vpliva na bezgavke, spada v prvo fazo. Takšni tumorji so lokalni, ne metastazirajo v druge sisteme, tkiva in organe človeka.
  2. V 2. stopnji tumorski proces prizadene dve ali več bezgavk, ki se nahajajo na eni strani diafragme, ki jih zdravniki človeško telo "razdelijo" na dve polovici vodoravno. Na tej stopnji se klinična slika začne jasneje manifestirati, zaradi česar se oseba posvetuje z zdravnikom in opravi pregled.
  3. Z limfomom 3 stopnje onkološki proces prizadene dve ali več bezgavk, ki se nahajajo na nasprotnih straneh trebušne membrane. Možno je tudi poškodovati več bezgavk in en organ ali tkivo. Za stopnjo 3 so značilni hudi simptomi.
  4. Limfom stopnje 4 je razširjen tumor, torej tisti, ki se je množično razširil po telesu. Zadnjo in najtežjo stopnjo lahko rečemo, če tumor prizadene več organov, ki se nahajajo daleč od primarnega mesta onkološkega procesa.

Simptomi

Simptomi limfoma so odvisni od lokacije in stopnje limfoma. Sprva bolnik morda ne opazi znakov limfoma, saj se lahko v zgodnji fazi manifestira z manjšimi simptomi, na primer zvišana telesna temperatura, izpuščaji na koži, druge manjše kožne spremembe, ki jih bolnik lahko sprejme zaradi ARVI, alergij in drugih bolezni. Tudi povečane bezgavke pri limfomu se ne začnejo takoj.

Prvi znaki se lahko pojavijo v drugi fazi. To:

  • izguba teže;
  • občutek šibkosti;
  • srbenje na koži;
  • boleče občutke;
  • povečano potenje in drugi znaki bolezni, odvisno od lokacije tumorja.

Prve simptome limfoma je treba pregledati čim prej..

Diagnostika

Simptomi limfoma, ki jih odkrije oseba v kateri koli fazi bolezni, bi morali biti priložnost, da se posvetujete z zdravnikom in opravite pregled. Če diagnosticirate limfom v zgodnji fazi razvoja, potem bolnik pogosteje okreva. Diagnoza limfoma vključuje podrobno zbirko zgodovine bolezni, pritožb pri ljudeh, zunanjega pregleda in dodatnih študij.

Med pregledom zdravnik opozori na bolnikovo kožo, pod katero lahko opazite tesnila in vozlišča. S pomočjo palpacije določimo stanje bezgavk - koliko jih povečamo, ali imajo adhezije med seboj in okoliška tkiva, ali palpacijo opazi bolečina, koliko bezgavk prizadene. V človeškem telesu je več kot 10 bezgavk, vendar zdravniki pregledajo in preverijo vse razpoložljive bezgavke:

  • na zadnji strani glave;
  • pod spodnjo čeljustjo;
  • na vratu;
  • pod ključno kostjo;
  • v pazduhah;
  • v komolčnih ovinkih;
  • v dimljah;
  • pod kolenom;
  • v bokih.

Poleg teh manipulacij se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije:

  1. Biokemijske raziskave;
  2. Splošna analiza krvi;
  3. Roentgenografija;
  4. Testi za beta2-mikrobulin s markerjem tumorja;
  5. Ultrazvočni pregled notranjih organov;
  6. Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

Med diagnozo limfoma, ki je prizadel notranji organ, se opravi biopsija, s katero se odvzame tkivo za histološki pregled.

Kako zdraviti limfom

Glavne metode zdravljenja limfoma so operacija, sevanje in kemična terapija. Kot pomožno terapijo se uporablja tradicionalna medicina. Nižja kot je stopnja malignosti tumorja, večja je možnost za ozdravitev. Limfom stopnje 4 je praktično nezdravljiv in se pogosto ponovi. Prvo stopnjo zdravimo operativno, saj je lezija majhna. Kemoterapija za limfom se izvaja v vseh fazah. Nekaterih tumorjev ni mogoče zdraviti z obsevanjem..

Kemoterapija

Kemoterapija za limfom vključuje jemanje protirakavih zdravil, ki škodljivo vplivajo na patološke celice. Kemoterapevtska zdravila se imenujejo citostatiki in se uporabljajo za zagotavljanje dolgotrajne remisije. Zdravljenje ne-Hodgkinovega tumorja je odvisno od tega, kakšen morfološki videz ima tumor in kako maligen je. Tečaje kemoterapije izvajamo enkrat na tri tedne, da telesu omogočimo okrevanje..

Sevalna terapija

Pri obsevalni terapiji bolnika obsevamo z gama-sevanjem (rentgenom). Ta metoda vam omogoča, da uničite rakave celice. Če je bolniku diagnosticiran najpogostejši Hodgkinov tumor, potem osebi predpiše radikalen program sevanja, ki pomeni obsevanje ne le prizadetih, temveč tudi sosednjih limfnih območij. To zmanjša tveganje za ponovitev..

Operativna metoda

Kirurški poseg se izvaja z enim samim tumorjem notranjih organov. Med operacijo zdravnik izloči tkiva, ki jih je prizadel tumor, in bližnje skupine bezgavk. Če bolnik razvije izrazit splenizem (stanje, pri katerem motijo ​​vranice, zaradi česar začne uničiti ne le netipične, temveč tudi normalne celice), se vranica tudi odstrani. Presaditev kostnega mozga je zelo učinkovita..

Folk pravna sredstva

Zdravljenje limfoma z ljudskimi zdravili se izvaja kot pomožno in preventivno zdravljenje za ponovitev. S pomočjo infuzije, tinkture in decokcij lahko zmanjšate negativne učinke kemikalij in sevanja. Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo goji jagod in gob - chaga, reishi, cordyceps. Ko se posušijo, lahko te sestavine najdemo v drogerijah in na tržnicah. Uporaba kakršnih koli sredstev tradicionalne medicine se mora dogovoriti z zdravnikom. Pomembno je vedeti, da ljudska pravna sredstva ne morejo nadomestiti glavnega zdravljenja - operacijo, kemično in sevalno terapijo.

Zapleti

Kemoterapija za limfom vodi do številnih zapletov:

  • razjede na sluznici;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba las
  • povečana dovzetnost za nalezljive bolezni;
  • nagnjenost k krvavitvam;
  • hitro utrujenost.

Velik tumor pod vplivom kemoterapije se lahko razkroji in prizadene ledvice, ONS in srce s proizvodi razpadanja in moti njihovo delovanje. Če želite to omiliti, morate piti večjo količino tekočine na dan.

Pogost zaplet je ponovitev limfoma, ki se lahko pojavi šest mesecev po terapiji. Z zgodnjim recidivom se režim kemoterapije spremeni, s poznim (po letu ali več) se isti režim ponovi. Invalidnost z limfomom se daje glede na morfološki in imunološki tip tumorja, stopnjo njegove malignosti, učinkovitost terapije, trajanje remisije in zaplete.

Dieta

Prehrano za limfom je treba prilagoditi, saj je veliko izdelkov s tumorji v limfnem sistemu prepovedano. Dieta za limfom izključuje uporabo maščobnega rdečega mesa, konzervansov, izdelkov s kemičnimi dodatki, prekajenega mesa, gaziranih pijač, alkohola in kakršnih koli škodljivih izdelkov.

Še posebej previdno morate prehrano obravnavati s kemoterapijo za limfom. Ker zdravljenje vključuje uporabo agresivnih kemikalij, morate jesti živila, ki imajo največ koristi. Hkrati mora biti vnos kalorij takšen, da pokrije, vendar ne presega energetskih stroškov telesa.

Prehrana po kemoterapiji naj bi prispevala k obnovi sistemov in organov, kar je imelo negativen učinek zdravil s kemično sestavo. Najbolj koristne po zdravljenju so:

  • sveže sadje, zelenjava in zelišča, zlasti tista, bogata z vitaminom C;
  • dietno meso - kunčje meso, telečje meso, puranje, konjsko meso;
  • žita - pšenica, rž, oves, ječmen, riž, proso;
  • mlečni izdelki - jogurt, kefir, fermentirano pečeno mleko, skuta;
  • hrana z veliko fosforja in železa.

Prehrana bolnika mora biti lahko prebavljiva, zadovoljiva in zdrava. Med zdravljenjem mora zdravnik dati priporočila glede prehrane in povedati, katerim izdelkom dati prednost in katerim zavrniti.

Koliko jih živi z limfomom

Ko se začne limfom, so življenjske napovedi neposredno odvisne od njegove vrste:

  • s folikularnim limfomom napoved presega 70%;
  • s T-limblastom in perifernimi T-celicami NHL - 30%;
  • s patologijo pljuč in slinavk žensk - več kot 60%;
  • z rakom dojke, kostnega tkiva, centralnega živčnega sistema, jajčnikov in testisov - do 20%.

Poleg tega je prognoza odvisna od tega, kako pravočasno se je začelo zdravljenje in kakšen učinek je imel:

  • s popolno remisijo je napoved petletnega preživetja 50%;
  • delna remisija daje 15% odstotkov;
  • v primerih s tumorji nizke stopnje je napoved 80-odstotna, ne glede na to, kakšen rezultat smo dobili med terapijo.

Veliko je odvisno od stopnje odstotka raka. Praviloma je v četrti fazi preživetje nizko, saj so se tumorske celice razširile po telesu.