Metastaze na pljučih

Karcinom

Če ima bolnik metastaze v pljučih, je pogostejša napoved življenjske dobe razočaralna. Kršitve se pojavijo na ozadju raka različnih notranjih organov, medtem ko oseba doživlja hude bolečine, težko dihanje in druge neprijetne simptome iz dihal. Če pljuča poškodujejo rakave celice, ima bolnik kašelj s krvavim sputumom. Morate se posvetovati z zdravnikom takoj, ko je oseba opazila prve simptome metastaz, saj zgodnje zdravljenje poveča verjetnost preživetja.

Zakaj obstaja težava?

Vredno je vedeti, kako izgledajo metastaze, saj se lahko manifestirajo ne samo s poškodbami dihalnih organov, temveč tudi z rakavimi patologijami drugih sistemov. Rakaste celice hitro rastejo in pogosto prehajajo v pljuča s tokom limfne tekočine ali po hematogeni poti. Pljučne metastaze se pojavijo s poškodbo sečnega sistema ali poškodbo struktur prebavil. Vsaj vir težave leži v raku, ki se nahaja v pljučih. V tem primeru opazimo metastaze v bližini neoplazme ali po kirurški eksciziji. Onkološke bolezni take lokalizacije vplivajo na pojav metastaz:

  • ledvice
  • jajčniki;
  • mlečne žleze pri ženskah;
  • želodec in trebušna slinavka;
  • rektalna sluznica;
  • maternica.

Rentgenske metastaze na pljučih so majhne, ​​nodularne novotvorbe, ki segajo od 3 mm do nekaj centimetrov. Pogosto nastanejo več formacij, pobarvane v beli, rjavi ali rjavi barvi. Manj pogosto opazimo difuzno mrežo v pljučnem tkivu, ki je sekundarne narave in se kaže v malignem limfangitisu..

Simptomi tesnobe

Če so se metastaze pojavile pri pljučnem raku ali drugih onkoloških boleznih, potem prej začnete zdraviti osnovno bolezen, večja je možnost, da živite dlje. Dolgo časa so lahko patološki znaki odsotni, zato bolnikov ne zdravimo pravočasno. Na podlagi odstopanja pacient hitro izgubi težo, bolezen pa negativno vpliva na njegovo splošno stanje. Z metastazami v pljučih se pojavijo naslednji simptomi:

  • stalna kratka sapa, ki ni povezana s fizičnim naporom;
  • napad bolečine v prsnici;
  • pljuvanje krvi;
  • dolgotrajen močan kašelj;
  • težave z apetitom ali popolno zavrnitev hrane;
  • nepomembno zvišanje temperature.

Simptome z metastazami v pljučih opazimo praviloma v primeru širjenja rakavih celic na plevralna tkiva, kar je značilno za stopnje 2-3 bolezni.

Razvrstitev

Pričakovana življenjska doba in klinični znaki z metastazami na pljučih se lahko razlikujejo pri vsakem bolniku, kar je odvisno od vrste patološkega procesa. Obstajajo takšne glavne vrste kršitev:

Onkološko bolezen povzročajo različne patologije, od katerih je odvisna uspešnost in učinkovitost zdravljenja..

  • Limfogena. Sosednje bezgavke so poškodovane. V tem primeru opazimo postopno lezijo bronhijev in žilnih pleksusov. S takimi metastazami ljudje živijo dolgo, ne zavedajo se razvoja bolezni.
  • Vsaditev. Rakaste celice naključno vstopijo v zdrava pljuča. Tudi z zgodnjo diagnozo je težko zdraviti bolezen, zaradi katere bolnik v 12 mesecih umre.
  • Hematogene metastaze. Zanje je značilno, da se prek krvnega pretoka širijo rakave celice na jetra, možgane in druge organe. Diagnosticiran v zadnjih fazah raka.

Običajno je razvrščati metastaze na pljučih na druge vrste, predstavljene v tabeli:

RazvrstitevSorte
Po velikostiMajhna
Velika
Po lokacijiEnostranski
Dvostranski
Po številu formacijVečkraten
Enotno, manj kot 2-3
Eno ali samotno
Po vrsti manifestacijeInfiltrativno
Osrednja
Po distribucijiMediastinal
Razširjena
Glede na kazalnike na CT in rentgenuPsevdopnevmatik, ki predstavlja tanke vrvice iz gostega tkiva
Nodal
Mešano
Plevralna s tvorbo tuberkul in izliv v plevri
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Metastaze na območju pljuč je izjemno težko zdraviti, tudi če jih zdravimo pravočasno. Takoj, ko ima bolnik bolečine v prsih in druge neprijetne manifestacije, se je vredno takoj obrniti na onkologa, ki bo opravil obsežen pregled in ugotovil resnost odstopanja. Za določitev natančne diagnoze je potrebno narediti naslednje instrumentalne postopke:

  • MRI Tehnika omogoča prepoznavanje sekundarnih onkoloških lezij v pljučih, katerih vrednost ne presega 0,3 mm.
  • Pregled dihalnega sistema z ultrazvočnimi valovi. Uporablja se kot dodatni diagnostični postopek za odkrivanje metastaz na drugih območjih..
  • Pregled z računalniško tomografijo. Diagnoza se nanaša na sodobne metode določanja metastaz, ki so celo majhne in se nahajajo pod pleuro.
  • Rentgenske slike. Najpogostejši način odkrivanja metastaz na pljučih, ki določa njihovo lokacijo, velikost in število.

Poleg tega se uporablja odprta metoda biopsije, pri kateri se sputum pregleda s histologijo..

Potrebno zdravljenje

Terapevtski ukrepi se izvajajo tudi v primerih, ko ima pacient le kratek čas življenja. Različna zdravila in drugi uporabljeni načini zdravljenja lahko začasno olajšajo potek bolezni. Prognoza življenja s pljučnimi metastazami je odvisna od časa diagnoze problema, njegove resnosti in drugih dejavnikov. Z odstopanjem se izvajajo naslednji terapevtski ukrepi:

  • Izpostavljenost žarkom. Zahvaljujoč terapevtski tehniki je mogoče stabilizirati bolnikovo stanje, odpraviti neprijetne manifestacije za nekaj časa.
  • Kemoterapija. Glavni ukrep zdravljenja, ki vključuje jemanje zdravil, ki preprečujejo, da bi se metastaze razširile na zdrava tkiva.
  • Radiokirurgija. Izobraževanje, ki ga izseka cyber nož.
  • Kirurški poseg. Kirurški kirurg odstrani tumorje s skalpelom..
  • Endobronhialna brahiterapija. Uporablja se bronhoskop, skozi katerega se vnašajo posebne kapsule, vključno z radioaktivnimi komponentami.
  • Resekcija laserskega žarka Učinkovit je pri metastazah, zaradi katerih ima bolnik težave z dihanjem.
Nazaj na kazalo

Napoved: koliko živijo?

Rezultat patologije je lahko pri vsakem bolniku različen, odvisno od resnosti, lokalizacije. Če je v pljučih več metastaz, ima bolnik veliko tveganje, da umre v 12 mesecih po diagnozi bolezni. S pravočasnimi in pravilnimi terapevtskimi postopki je mogoče živeti približno 5 let. Če so se zaradi rakavega tumorja v prebavnih organih pojavile pljučne metastaze, se preživetje podvoji. Najbolj ugodne napovedi so zabeležene pri sekundarnih novotvorbah v mlečni žlezi, maternici ali jajčnikih. Preden človek umre, lahko močne bolečine v prsih motijo, dihanje je težko in pride do hemoptize..

Kako se pojavijo metastaze na pljučih, njihovo zdravljenje in življenjska doba

Metastatska poškodba pljuč je ena najpogostejših kliničnih manifestacij malignih novotvorb. Prisotnost metastaz v pljučih kaže na onkopatologijo stopnje IV.

Metastaza v pljuča je sestavljena iz dejstva, da se rakave celice iz primarnega tumorja, ki se nahaja v drugem organu, s krvnim tokom (hematogeno) ali limfe (limfogeno) razširijo na pljučno tkivo, naselijo tam in začnejo aktivno deliti, kar vodi v nastanek in rast metastaz in s tem tudi poslabšanje pacienta.

Pljučne metastaze lahko odkrijemo pri katerem koli malignem tumorju, vendar so najpogostejši vzroki lahko:

  • Tumorji prebavil (rak požiralnika, želodca, rak debelega črevesa);
  • Mlečni rak;
  • Tumorji ženskega reproduktivnega sistema (rak jajčnika, rak maternice)
  • Rak ledvic in mehurja;
  • Melanom.

Vrste metastaz na pljučih

Metastaze na pljučih so lahko:

  • po razširjenosti: enostranski in dvostranski;
  • po količini: enojni (do tri) in več. Ko rastejo več metastaz na pljučih, se lahko združijo in tvorijo drenažne žarišča, kar vodi do zapletov, kot so propadanje, okužba in krvavitev. Pogosto z metastazami v pljučih bolnikom diagnosticiramo tumorski plevritis, kar vodi tudi do močnega poslabšanja počutja, kakovosti življenja in prognoze.

Pljučne metastaze: simptomi

Simptomi metastatske poškodbe pljuč so različni, odvisno od števila žarišč, njihove lokacije, komunikacije z bronhiji, krvnimi žilami, plevritisa.

Specifični simptomi metastatske pljučne bolezni:

  • Kašelj * (najpogostejši simptom), hemoptiza;
  • Dispneja;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Slabost, povečana utrujenost;
  • Progresivna izguba teže;
  • Vročina;
  • Zmanjšanje ali pomanjkanje apetita.

* Kašelj z metastazami v pljučih na začetku svojega razvoja je lahko suh in redek, z rastjo metastaz in zoženjem lumena bronhusa kašelj postane moteč boleč, pogosto moteč ponoči. Nato se zmoči s težko ločevalnim mukopurulentnim sputumom, v katerem so lahko prisotni črti krvi. V prihodnosti sputum postane gnojen, po možnosti z ostrim neprijetnim vonjem. Z daleč napredovalim tumorjem pljuč (s kalitvijo metastaz krvnih žil) bolnika skrbi hemoptiza z epizodami krvavitve, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnoza metastaz na pljučih

Za odkrivanje in razjasnitev narave metastatskih poškodb pljuč pri kateri koli onkopatologiji uporabite:

  • Rentgenski pregled pljuč v dveh projekcijah;
  • Računalniška tomografija (CT) je ena izmed najbolj informativnih metod postopnega preiskovanja katerega koli področja telesa za pridobitev tridimenzionalne slike organa, ki je v preiskavi. S te slike lahko določite velikost organa, njegovo strukturo in vse patološke spremembe, vključno z metastazami v pljučih;
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - glede na indikacije;
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET) in PET v kombinaciji s CT (PET-CT) - glede na indikacije;
  • Bronhoskopija z možno biopsijo tumorja za morfološko preverjanje diagnoze. Metoda neposrednega pregleda in ocene stanja sluznic traheobronhialnega drevesa: sapnika in bronhijev s posebno napravo - bronhoskopom (obstaja več vrst instrumentov);
  • Biopsija tumorja (na primer pod nadzorom CT) za citološko, histološko preverjanje diagnoze, molekularno genetsko analizo biomateriala (glede na indikacije);
  • Plevralna punkcija s sočasnim plevritisom s citološkim pregledom plevralne tekočine. Plevralna punkcija - punkcija ali punkcija plevralne votline, ki se nahaja med parietalno in visceralno pleuro, z uporabo kanile ali trokarja. Manipulacija se izvaja pod lokalno anestezijo, da se pridobi diagnostični material, pa tudi za medicinske namene, medtem ko bolnik po evakuaciji tekočine iz plevralne votline občuti olajšanje simptomov, zmanjšanje kratke sape, resnosti in bolečine v prsih;
  • Citologija sputuma;
  • CT angiografija - glede na indikacije. Ta raziskovalna metoda združuje dve metodi: CT in angiografijo. Uporablja se za vizualizacijo žilne postelje na preiskovanem območju, za določitev patologije vaskularne postelje (tromboza, vaskularna ateroskleroza, krvavitev, stenoza itd.). CT angiografija pomaga prikazati stopnjo rasti tumorjev velikih žil, oceniti tveganje za krvavitev med kirurškimi posegi.
  • Torakoskopija - glede na indikacije. Torakoskopija se uporablja za diagnostične namene v takih kliničnih situacijah, ko ni mogoče dobiti materiala za morfološke študije z drugimi metodami. Poleg tega se torakoskopija aktivno uporablja v terapevtske namene za odstranjevanje metastaz na pljučih..

Radiološki znaki malignega tumorja v pljučih so megleni, sijoči obrisi, infiltrativna rast tumorja, pot do korenine. Rentgenski pregled razkrije nastanek premera najmanj 5 mm.

V nekaterih primerih se metastaze nahajajo v mediastinumu, v povezavi s katerimi je treba takim bolnikom predpisati CT, MRI in PET-CT prsnega koša. Na CT so metastaze v pljučih najbolj jasno vidne, s to metodo lahko dobite zanesljive informacije o njihovi velikosti, lokaciji in kalitvi v okoliškem tkivu. Na CT pregledu lahko jasno vizualizirate korenine pljuč in razjasnite razširjenost postopka, določite velikost, vrsto in število tudi najmanjših vozličev, spajanje metastaz in lahko vizualizirate razpadno votlino. Za limfogene metastaze je značilen pojav poti do korena pljuč, verige bezgavk.

Zdravljenje pljučnih metastaz

Zdravljenje metastaz v pljučih poteka v kombinaciji z zdravljenjem primarnega tumorja.

Načini zdravljenja metastaz v pljučih so različni in so predpisani glede na vrsto osnovne bolezni, njeno stopnjo, stopnjo lokalnega širjenja primarnega tumorja in metastaz v pljučih, splošno stanje pacienta, njegovo povezano patologijo in stopnjo njegove korekcije, pa tudi od vrste in učinkovitosti prejšnjih protitumorsko zdravljenje, trajanje obdobja brez bolezni in drugi dejavniki.

  1. Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev tako primarnega žarišča kot odstranitev metastaz v pljučih.
  2. Zdravljenje proti raku temelji na sistemskem učinku zdravil na rakave celice v primarnem žarišču, tumorskih celicah, ki krožijo v žilah, pa tudi na regionalnih in oddaljenih metastazah, vključno s pljučnimi metastazami. Ta metoda vključuje kemoterapijo, ciljno terapijo, hormonsko zdravljenje.
  3. Sevalna terapija je še posebej pomembna za radiosenzitivne tumorje. Odvisno od klinične situacije se lahko uporablja daljinska terapija s sevanjem in stereotaktično sevanje..

Kombinacija dveh metod zdravljenja se imenuje kombinirana terapija, vse tri metode pa imenujemo kompleksne.

Center za obsevalno terapijo pri projektu OncoStop v Moskvi zagotavlja diagnostiko in zdravljenje pljučnih metastaz na različnih onkopatologijah z uporabo sodobnih tehnik in opreme.

Prognoza in življenjska doba bolnika

Napoved življenja ob prisotnosti metastaz v pljučih je pogosto neugodna, življenjska doba takih bolnikov se močno razlikuje in je odvisna od številnih dejavnikov. Najprej je to narava osnovne bolezni in učinkovitost njenega zdravljenja, pa tudi prisotnost različnih zapletov in s tem povezanih patologij, ki lahko poslabšajo kakovost življenja in prognozo. Pomembno vlogo igrata število in velikost metastaz na pljučih. Cilj terapije takšnim bolnikom je podaljšati življenje, hkrati pa ohraniti njegovo kakovost. Zato je treba biti pozoren na celovit pristop k zdravljenju in čas njegovega izvajanja.

Podrobne informacije lahko dobite pri strokovnjakih centra OncoStop po telefonu: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Metastatska bolezen pljuč - znaki, simptomi, metode zdravljenja in napovedi

Maligne novotvorbe v tkivih dihalnih organov, ki jih prenaša kri ali limfa iz primarnega žarišča raka, so metastaze v pljučih. Na drugem mestu so po pogostosti poškodb po jetrih. Razlog je v tem, da se skozi pljuča črpa velika količina krvi. Razvoj metastaz v njih je zelo pogosto posledica raka drugih organov. Prognoza v tem primeru določa naravo primarnega žarišča. Nadalje boste izvedeli več o tem, kako izgledajo metastaze na pljučih, njihovih vzrokih in metodah zdravljenja..

Kaj so pljučne metastaze

Sekundarne novotvorbe v pljučih, ki so posledica migracije malignih celic iz drugega organa, ki ga je prizadel rak. Torej medicina določa metastaze, katerih žarišča so v pljučnem tkivu. Od sekundarnih tumorjev so najpogostejši, pogosteje jih najdemo pri moških, starejših od 60 let. Z več metastazami postane radikalno zdravljenje za odstranitev lezij nemogoče, zato je prognoza slaba. Alternativa je kemoterapija, ki prav tako ne zagotavlja nastanka novih tumorjev..

Simptomi

V zgodnjih fazah se pljučne metastaze manifestirajo s simptomi splošne intoksikacije in pogosto ponavljajočih se prehladov. Nato se ti znaki dopolnijo:

  • dispneja;
  • bolečina in togost v prsih;
  • kašelj s sputumom in krvjo;
  • otekanje zgornjega dela telesa zaradi pritiska na glavne žile in moten odtok krvi.

Ti simptomi se lahko sprva pojavijo le ob ozadju fizičnega napora, nato pa se manifestirajo v mirovanju. Ti isti simptomi so primarni pri pljučnem raku. Metastaze se tu pojavijo takoj in se ne prenesejo iz drugih organov. Simptome povzročajo ne same novotvorbe, temveč okužbe in vnetja, s katerimi jih spremljamo. V ozadju kašlja in bolečine se pogosto opazi vročina in izguba teže.

Kašelj

Znaki metastaz na pljučih v prvih fazah niso zelo izraziti. Morda se ne pojavljajo dlje časa in se začnejo po vključitvi pleure v onkološki proces: to je že 2 ali 3 stadij raka. Zaradi tega je pojav pogosto v zelo zanemarjenem stanju. Eden prvih kašelj, ki se razvije, se bistveno razlikuje od prehlada, ki ga opazimo pri prehladu. Odlikujejo ga naslednje značilnosti:

  1. V zgodnjih fazah bolnika trpi moten in suh kašelj, ki ga pogosteje opazimo ponoči.
  2. Nato postane mokra in jo začnejo spremljati krvavi izcedek in gnojno-sluznični sputum.
  3. Postopoma se lumen bronhijev zoži. Zaradi tega izliva kašelj, gnojni kašelj. Včasih vključuje krvne proge.
  4. Ko rak preraste v plevralno votlino, postane kašelj nevzdržen in ga spremlja bolečina zaradi močnega pritiska na bronhije.

Vzroki

Metastaze delimo na primarne z rakom pljuč samih in sekundarne, ki jih lahko zaznamo s poškodbami drugih organov, kot so:

  • maternica;
  • jajčniki;
  • ledvice
  • želodec;
  • požiralnik;
  • ščitnica;
  • debelo črevo ali rektum;
  • mlečne žleze;
  • prostata.

Vzroki vključujejo periferni pljučni rak, kožni melanom in različne sarkome. Zdravniki verjamejo, da skoraj vse onkološke bolezni služijo kot vir te vrste malignih tumorjev, le pri nekaterih vrstah jih diagnosticirajo veliko pogosteje. Rakaste celice se širijo s prevozom z limfno tekočino ali krvjo. Ker ima pljučno tkivo obsežno kapilarno mrežo in ohlapno strukturo, njegove metastaze vplivajo na enega prvih.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacijskih znakov, po katerih se metastaze razdelijo v različne skupine. Po vrsti so lahko žariščne ali infiltrativne, po premeru pa - velike ali majhne. Druge klasifikacije:

  • po lokalizaciji - enostransko ali dvostransko;
  • po količini - enojna (samotna), enojna (če ne več kot tri) in večkratna (če je večja od 3);
  • po lastnostih distribucije - razširjene in mediastinalne.

Diagnostika

Za potrditev prisotnosti pljučnih metastaz se bolnikova anamneza preučuje ob upoštevanju obstoječih simptomov in se uporabljajo instrumentalne in laboratorijske študije. Za oceno stanja pljučnega tkiva pomaga rentgen prsnega koša. Na sliki lahko določite naravo in število tumorjev, prisotnost izliva v plevri. Če obstaja sum pljučnega raka z metastazami ali je preprosto predpisana prisotnost novotvorb v teh organih:

  • CT, tj. računalniška tomografija za določitev najmanjših sledi;
  • ultrazvok ali ultrazvok;
  • MRI, tj. slikanje z magnetno resonanco za odkrivanje sekundarnih lezij do velikosti 0,3 mm;
  • citološki pregled sputuma in plevralni izliv;
  • bronhoskopija za histološki pregled biopsije;
  • odprta biopsija.

Kako metastaze v pljučih na rentgenu

S pomočjo rentgena dobimo slike pljuč, na katerih so vidne formacije. Lahko so videti kot ločena majhna žarišča ali večja vozlišča, kar je manj pogosto. Na rentgenu se na določen način odražajo različne vrste metastaz:

  1. Nodal Samotne ali več obrazcev se pojavijo v obliki vozlišč z jasnimi obrisi. Lokalizirani so predvsem v spodnjih delih pljuč. Zunaj žarišč ostane dihalno tkivo nedotaknjeno..
  2. Plevralna. Rentgen spominja na sliko plevritisa. Na sliki sta vidna eksudacija in več gomoljastih slojev..
  3. Psevdopnevmatično. Prameni, ki se nahajajo bližje žarišču, imajo nejasne konture, z odmikom od središča pa obrisi novotvorbe postanejo natančnejši.
  4. Mešano. Pri tej vrsti metastaz je več žarišč zgornjega.

Ali lahko metastaze na pljučih ozdravimo

Odgovor na to vprašanje je odvisen od pravočasnega dostopa do zdravstvene oskrbe. Ob prvih simptomih morate iti k onkologu. Po potrditvi diagnoze, odstranitvi glavnega tumorja in uničenju sekundarnih žarišč s pomočjo obsevalne terapije, kemoterapije ali kirurškega posega lahko govorimo o rezultatu. Pričakovana življenjska doba po operaciji je odvisna tudi od rehabilitacijskega obdobja, vendar je v veliki večini primerov napoved metastaz v pljučnem tkivu razočaralna..

Diagnoza pljučnih metastaz: CT in radiografija

Računalniška tomografija je ena najbolj občutljivih in najpogostejših metod za diagnosticiranje metastaz na pljučih. Ta študija razkriva tumorske žarnice s premerom manj kot 1 mm. Samo PET / CT je bolj občutljiva in specifična metoda, vendar je manj pogosta, dražja in težja za uporabo. Za odkrivanje majhnih žarišč je bolje uporabiti spiralno računalniško tomografijo. Za določitev metastaz na pljučih izboljšanje kontrasta ni potrebno, vendar je lahko koristno za razlikovanje pljučnih žil in bezgavk z njihovo sekundarno lezijo..

LAHKE METASTASE: KLASIFIKACIJA

Sekundarna pljučna vozlišča lahko razvrstimo po naslednjih merilih:

Metoda distribucije

Dodelite hematogene metastaze, in limfogene metastaze, simptomi in napovedi, pri katerih so ponavadi slabši kot pri hematogenih. V prvem primeru tumorske celice vstopijo v tkivo organov s krvnim tokom, v drugem primeru s pretokom limfe, na primer z rakom dojke.

Dodelite tudi kontaktne metastaze, ki izhajajo iz neposredne rasti raka požiralnika, grla, sapnika in drugih organov v pljučno tkivo. Izredno redko sesalne metastaze, Tumorji grla, žrela, jezika, nosne votline ali ust, ki se pojavijo pri vdihavanju.

V Sankt Peterburgu naredite CT prsnega koša

Izvor metastaz

Najpogosteje pljučni rak metastazira raka ledvic, okostja, dojke; najdemo tudi metastaze sarkoma, seminome. Ni zanesljivih znakov CT, ki bi lahko zanesljivo razlikovali presejalne preglede ene vrste raka od druge - na primer sekundarno vozlišče v sarkomu od raka dojke. Morda so izjema redke metastaze liposarkoma, ki imajo na računalniških tomogramih "maščobno" gostoto - znotraj -50... -100 Hounsfield enot.

Pogostost metastaz tumorjev različne lokalizacije v pljučih (po Rosenstrastra R.V.)

Primarni tumorPogostost (%)
Horioepiteliom55,4
Rak ledvic34.7
Osteosarkom32.3
Seminoma21.5
Kožni melanom20.5
Mlečni rak15.7
Pljučni rak6.6
Karcinom debelega črevesa5,6
Maternični rak, maternični sarkom4.2
Rak želodca1,6

Pljučne metastaze - radiografska fotografija. Zaobljene sence so metastaze raka požiralnika. V bližini sprednjega dela 2. rebra je jasno viden velik zaobljen vozel. Na sliki na desni - krožno zoženje požiralnika zaradi zgostitve tumorja njegove sluznice.

Kako izgledajo metastaze na pljučih na rentgenu? Levo - nodule pri pacientu z rakom testisov. Na desni - hematogene metastaze raka jajčnikov z izrazitim tumorskim limfangitisom (bodite pozorni na deformirano mrežo, linearno naravo pljučnega vzorca).

LEVNE METASTE: KLINIČNI SIMPTOMI IN ZNAKI

V veliki večini primerov so sekundarni tumorji asimptomatski, vsaj dokler ne pride do kalitve v lumnu bronhusa, pleure, mediastinuma, perikardija ali krvnih žil, metastaz na medistinalne bezgavke. Bolniki se pritožujejo nad simptomi zastrupitve z rakom, ki pa so lahko tudi posledica prisotnosti primarnega tumorja.

Eden prvih simptomov je kašelj, zasoplost, bolečine v prsih. Prisotnost krvi v sputumu je neugoden znak, ki kaže na kalitev bronha s tumorjem.

Obstaja natančna povezava med kliničnimi manifestacijami in organsko pripadnostjo metastaz. Torej, po besedah ​​N. I. Rybakove, je bila zasoplost odkrita v 13% primerov, medtem ko je imela večina bolnikov tumor dojke.

Bolečine v prsih so lahko zgodnji znak subplevralne lokalizacije sekundarnih žarišč..

Rak dojke limfogeno metastazira na bezgavke mediastinuma, ki s povečanjem motijo ​​krvni obtok. Poleg tega se z rakom dojke pogosto pojavlja tumorski plevritis. Ti dejavniki skupaj izzovejo razvoj hude zasoplosti.

KAKO SE LAHKO RAZUMETE V POSTOJNIH METASTAZAH?

Včasih je diferencialna diagnoza sekundarnih pljučnih lezij zelo zapletena in zahteva poglobljeno znanje rentgenskega slikanja prsnega koša. To najbolj profesionalno naredijo v specializiranih pljučnih ustanovah, na primer na Sanktpeterburškem raziskovalnem inštitutu za ftiopulmonologijo. Zato v primeru dvoma v diagnozi zdravniki priporočajo pridobitev drugega mnenja - drugi opis CT-ja, MRI ali radiografije, da potrdijo ali ovržejo diagnozo, pa tudi natančnejšo in natančnejšo oceno sprememb. Takšen nasvet je mogoče dobiti prek svetovalne službe NTRC, ki združuje znane zdravnike diagnostike iz specializiranih centrov v Rusiji.

Znaki sevanja pljučnih metastaz so podrobneje opisani v nadaljevanju..

CT znaki metastaz na pljučih

Metastaze najpogosteje predstavljajo nodularne tvorbe v pljučnem tkivu brez stroge povezave s pljučnimi arterijami ali venami. Zanje so značilni naslednji znaki CT:

Sekundarna hematogena vozlišča imajo najpogosteje gladke robove, jasne konture in homogeno strukturo. Možne spremembe v strukturi tumorja zaradi krvavitve v parenhimu, kalcifikacij, nekroze osrednjega dela vozlišča, pa tudi brazgotin. Robovi vozla lahko postanejo mehki, nejasni, če tumor izzove pljučni edem parenhima ali "sijoči", če se pojavi tumorski limfangitis.

Levi - ledvični rak z pljučnimi metastazami, prognoza v tem primeru je neugodna zaradi metastatskega plevritisa in odpovedi dihanja. Foci so prepoznani na obeh straneh. Desno - majhno in srednje žariščno razširjanje pri jetrnem raku.

Več hematogenih sekundarnih vozlišč pri raku ledvic, računalniška tomografija (CT).

Limfogene metastaze na rentgenskih in CT izgledajo kot več majhnih žarišč z diseminirano porazdelitvijo, lokaliziranih v interlobularnih septah, v plevralnih listih. Okoli lahko vidite značilno sliko rakastega limfangitisa. Poleg tega skoraj vedno odkrijemo patološko spremenjene in povečane bezgavke mediastinuma. Limfogene metastaze je treba razlikovati z miliarno tuberkulozo, sarkoidozo. Včasih to zahteva drugo mnenje.

CT: pljučne metastaze pri raku dojke. Na sliki na desni rdeča zvezdica označuje tumorsko vozlišče v mlečni žlezi, rdeče puščice pa kažejo območje rasti tumorja v prsni steni. Modre zvezde označujejo karcinomatozni plevritis - nabiranje tekočine v plevralni votlini. Sekundarno vozlišče je označeno s puščico na levi strani.

Kontaktne metastaze so predstavljene z volumetrično tvorbo mehkih tkiv, ki izvira iz sosednjega organa. Lahko je požiralnik, sapnik, larinks, manj pogosto tumor izvira iz pleure (mezotelioma), diafragme, reber, vretenc.

Primer kontaktnega širjenja tumorja: plevralni mezoteliom, ki kali v zgornji pljučni reženj in prsno steno. Spiralna računalniška tomografija (MSCT).

Najpogosteje so metastaze videti kot več lezij. Posamezna sekundarna vozlišča so izjemno redka in se pojavijo v manj kot 5% primerov. Bolj ko so prepoznana vozlišča, večja je verjetnost njihove metastatske narave. Posamezne metastaze je treba razlikovati od primarnega raka, saj to običajno zahteva pregled tkiv po operaciji ali biopsiji.

Hematogene metastaze se najpogosteje lokalizirajo v obrobnih delih pljuč, stran od velikih žilno-bronhialnih snopov, v bližini plevralne membrane. Z več hematogenimi lezijami obstaja tendenca povečanja števila žarišč v smeri "od zgoraj navzdol". Pogosteje se hematogene metastaze nahajajo naključno, brez jasne povezave z bronhiji in vidnimi pljučnimi žilami. V praksi se ne zgodi, da so hematogena sekundarna vozlišča nameščena samo na eni strani ali da zasedajo samo en reženj ali segment. Če obstaja taka porazdelitev, morate najprej pomisliti na tuberkulozo (zgornji reženj), večkratne abscese itd..

Limfogene metastaze se manifestirajo s povečanjem bezgavk mediastinuma v kombinaciji z majhno žariščno diseminacijo z žarišči premera do 2-3 mm v bližini pleure in medlobularne septe, pa tudi vzdolž bronhijev in žilnih snopov.

Hematogene metastaze sarkoma mehkih tkiv stegna na CT (desno) in radiografiji (levo).

Kontaktne metastaze so ponavadi enojne in se nahajajo na meji z drugimi organi, redkeje iz diafragme.

Ločeno se upoštevajo metastaze primarnega pljučnega raka - hematogene in limfogene narave. Hematogeni se lahko lokalizirajo na prizadeti strani ali na obeh straneh. Limfogeni - v bezgavkah korenine na strani lezije, pa tudi na nasprotni strani. Bolj ko so metastaze locirane od glavnega tumorja, slabša je prognoza.

Bodite pozorni na povečanje in kršitev strukture korena desnega pljuča. To je osrednji rak. Poleg tega so bile odkrite žariščne sence na obeh pljučnih poljih (hematogeno širjenje), pa tudi "žarki", ki se raztezajo radialno od koreninskega tumorja (limfogena širitev).

Kako razlikovati metastaze na pljučih od sarkoidoze ali tuberkuloze?

Izjemno pomembno je, da lahko razlikujemo na metastazah pljučnega CT in naslednjih žariščih:

Primarni maligni tumorji

  • primarni periferni rak
  • bronhioalveolarni rak
  • limfom, Kaposijev sarkom

Benigni tumorji

  • hamartoma, fibroma, hondroma

Granulomatoza

  • tuberkuloza, sarkoidoza, histoplazmoza

Vnetne bolezni

  • septična žariščna pljučnica in večkratni abscesi

Vaskularne nepravilnosti

Normalne anatomske formacije

  • intrapulmonalne bezgavke

Prepoznavni znaki hematogenih metastaz v računalniški tomografiji (CT)

Metastaze na prsih pri raku dojk: simptomi in napoved

Skozi kri. Metastaze na pljučih pri raku dojk so prognostično neugodne, vendar možnosti za ozdravitev ostajajo: metastatske žarnice so občutljive na hormonsko zdravljenje.

Metastatska lezija pljučnega tkiva prognostično neugodna

Metastaze na dojkah pri raku dojke

Vsako leto po vsem svetu se pojavnost malignih novotvorb v mlečnih žlezah poveča za 1,5%. In še zdaleč ni bolezen odkrita v zgodnjih fazah: tretjina bolnikov se odkrije v ozadju karcinoma 3-4 stopnje. Metastaze na dojki pri raku dojk so le 3% vseh žensk z rakom dojke. Najpogosteje so možne možnosti za odkrivanje lezije v pljučnem tkivu:

  • Sekundarna metastatska lezija - 80%;
  • Primarni karcinom pljuč - 10%;
  • Tuberkuloma ali katera koli druga maligna različica neoplazme - 10%.

Pljučne metastaze se najpogosteje pojavijo skozi krvni obtok skozi vaskulaturo, redkeje preko limfnega sistema. Za zdravljenje je zelo pomembno število žarišč:

  • Posamezne metastaze;
  • Enojna žarišča - do 10 kosov;
  • Večkrat - več kot 10.

Pomembne nianse predhodne diagnoze - v enem pljuču ali na obeh straneh. Zbrani ali razpršeno razporejeni po celotnem pljučnem tkivu. Ali obstaja poraz pleure ali ne. Vsak posamezen pacient ima vse posebej: vsi ti odtenki določajo taktiko terapije.

Tipični simptomi pljučnih metastaz

Včasih je to naključna ugotovitev z rentgenskim posnetkom prsnega koša, še posebej, če je en sam fokus in asimptomatski potek bolezni. A to se redko zgodi. Metastaze na pljučih pri raku dojke se kažejo z naslednjimi simptomi:

  • Težave pri dihanju glede na vrsto kratke sape, tako z minimalnim naporom kot v mirovanju;
  • Nerazložljiv kašelj - najprej suh, nato pa s sputumom ali krvjo;
  • Bolečine v prsih različne resnosti;
  • Manifestacije splošne zastrupitve v onkologiji (nenehna utrujenost, letargija, apatija, izguba telesne mase, nizka telesna temperatura, pomanjkanje apetita).

V večini primerov je za iskanje metastatskih težav dovolj že standardni rentgenski žarek pljuč..

Terapevtske taktike

Novice, da so pri raku dojke odkrili pljučne metastaze, bodo izjemno neprijeten udarec, vendar morate v vsem vedno iskati pozitivno. Dobre novice so:

  1. Sekundarne žarišča karcinoma v mlečni žlezi so običajno občutljive na hormonsko zdravljenje;
  2. Kombinacija kirurške in terapije z zdravili nam omogoča upanje na dober terapevtski učinek.

Kombinirana terapija s hormoni, kemoterapevtskimi zdravili in operacijami pomaga pri soočanju s progresivnim tumorjem. Optimalni prognostični dejavniki vključujejo:

  • Enkratna lezija v pljučih na eni strani (na srečo se to zgodi pri 70% bolnikov);
  • Odsotnost metastatskih žarišč v bezgavkah mediastinuma;
  • Sposobnost izvajanja radikalne operacije pljuč;
  • Dolgo obdobje brez ponovitve (več kot 3 leta).

Metastaze na pljučih pri raku dojk niso stavek: po statističnih podatkih lahko do 80% bolnikov z optimalnimi prognostičnimi dejavniki prestopi 5-letni prag.

Pri pljučnem raku kam gredo metastaze??

Pljučni rak je resna rakava bolezen, ki ima slabo prognozo. Močan potek bolezni je razložen z dejstvom, da onkologija vpliva na vitalni organ, skozi katerega celotno telo prejema kisik. V pljuča prodira veliko število krvnih žil obtočilnega in limfnega sistema, skozi katere se rakave celice širijo po telesu. Zato je pljučni rak še posebej nagnjen k metastazam. Najpogosteje se metastaze pojavijo na 3-4 stopnji bolezni. Pljučni rak 4. stopnje z metastazami velja za skoraj neozdravljiv in ima visoko stopnjo umrljivosti. Zdravljenje takšne bolezni se izvaja daleč od vseh onkoloških ambulant. Vendar pa bolnišnica Yusupov uporablja sodobne, uspešne protokole terapije raka pljuč, kar daje pacientu možnost, da podaljša življenje.

Rak pljuč z metastazami

Nedrobnocelični in drobnocelični pljučni rak razlikujemo glede na naravo malignih celic. Nedrobna celica je veliko pogostejša in ima dolg potek. Pacient morda več let ne ve o razvoju patologije. Žal je to eden od razlogov za pozno diagnozo pljučnega raka.

Majhni celični rak opazimo v 10-15% primerov in je agresivne narave. Patologija se razvije zelo hitro in je bolj nagnjena k metastazam kot nedrobnocelični rak.

Širjenje rakavih celic se zgodi po obtočnem in limfnem sistemu. Patološke celice prodrejo v prometno mrežo telesa in tako lahko vstopijo v kateri koli organ. Najpogosteje se to pojavi v 3. in 4. stopnji patologije, čeprav prisotnost metastaz v zgodnejših fazah bolezni ni izključena.

Prvi organ, ki ga v polovici primera prizadene pljučni rak, so jetra. To je posledica dejstva, da ima vlogo naravnega filtra in skozi njega prehajajo velike količine krvi. Prav tako jetra vsebujejo velike rezerve glukoze, ki je vir energije za vse celice telesa, vključno s patološkimi.

Dokaj pogosto pri pljučnem raku prizadene hrbtenica. To se lahko zgodi v zgodnji fazi in povzroči resne zaplete. Sekundarni hrbtenični tumor hitro napreduje, uničuje kosti in živčne končiče. Kot rezultat, ima oseba hude bolečine v hrbtu, delo notranjih organov in okončin je moteno, vse do ohromelosti.

Drug vitalni organ, ki pri pljučnem raku pogosto podleže metastaze, so možgani. Sekundarni tumorji možganov so opaženi v 25% primerov. V tem primeru je ponavadi prizadet parietalni reženj. Pacient ima glavobole, omotičnost, motnje govora, oslabljeno dojemanje sveta okoli sebe in zmanjšanje intelektualnih sposobnosti.

Pri pljučnem raku vplivajo tudi nadledvične žleze. To se zgodi v 15-20% primerov. Običajno ena nadledvična žleza podvrže metastaze, zato ima ta situacija ugodnejšo prognozo.

Mediastinalni pljučni rak: metastaze

Mediastinalni rak pljuč je vrsta onkologije dihal, kar je precej redko. V tem primeru tumor raste v mediastinumu in vpliva na povratne in frenčne živce. Pacient ima moteno požiranje, težave pri prenosu hrane skozi požiralnik in pojavlja se hripavost. Ko je brahialni pleksus stisnjen, se pojavi bolečina v roki, s poškodbo pljučnih žil pa se pridruži nevarnost sekundarne okužbe.

Z metastazami so najprej prizadete bezgavke, ki so povezane z vidnimi organi. Posledično pride do odvzema zrkla, zoženja zenic, okvare vida, glavobolov.

Metastaze na pljučih

Pri raku dojke je tumor v pljučih lahko sekundarni pojav. To je ena izmed pogostih vrst onkologije, ki metastazira v pljuča. Najbolj nevaren je trikrat negativni rak dojke, za katerega je značilen povečan agresiven potek.

Metastaze na pljučih pri trikrat negativnem raku dojke se lahko pojavijo v 2-5 letih po radikalnem zdravljenju. Patologija ima neugodno prognozo in zmanjšuje življenjsko dobo.

Značilnosti zdravljenja pljučnega raka z metastazami

Glavno zdravljenje raka na pljučih je operacija. Vendar odprava tumorja ne zagotavlja okrevanja in zahteva dodatne postopke za uničenje rakavih celic, ki so se razširile po telesu. Takšni postopki so kemoterapija in sevalna (sevalna) terapija. Lahko se predpišejo tudi pred operacijo za stabilizacijo in zmanjšanje tumorja in namesto operacije v poznih fazah patologije ali če je kirurško zdravljenje nemogoče.

Radiokirurgija je način za odpravo tumorja in metastaz brez operacije. V tem primeru se odstranjevanje malignih celic izvede s posebno napravo - gama ali kibernetskim nožem. Uničenje malignih celic nastane kot posledica usmerjenega obsevanja z gama in beta žarki. V tem primeru sosednja tkiva ostanejo brez poškodb..

Pljučni rak z metastazami je nagnjen k ponovitvi, zato zahteva ponavljajoče se tečaje kemoterapije in radioterapije. To negativno vpliva na splošno stanje telesa, saj je ta vrsta zdravljenja zelo strupena. Vendar je danes to edini način za podaljšanje življenja bolnika.

V hudih primerih pljučnega raka je medicinska oskrba usmerjena v zmanjšanje kliničnih manifestacij patologije in izboljšanje bolnikove kakovosti življenja.

Zdravljenje raka pljuč v Moskvi

Kvalitativno zdravljenje onkološke patologije izvajajo v bolnišnici Yusupov. Tu je bil ustanovljen specializiran oddelek - Onkološka klinika, v katerem se izvajajo rakavi tumorji katere koli kompleksnosti.

Bolnišnica Yusupov je opremljena z najnovejšo tehnologijo, ki omogoča zdravnikom, da dobijo najbolj natančne diagnostične rezultate in pripravijo učinkovit načrt zdravljenja.

Zdravljenje pljučnega raka z metastazami je kompleksen proces, napoved bolezni pa je v večini primerov neugodna. Kljub temu zdravniki bolnišnice Yusupov tudi v najbolj brezupnih situacijah dosežejo največji učinek pri terapiji. Bolnišnica izvaja dejavnosti, namenjene odpravi same rakave patologije s pomočjo kemoterapije in radiološkega zdravljenja. In tudi zmanjšajo resnost kliničnih manifestacij bolezni in neželenih učinkov zdravljenja.

Bolniki se zdravijo v bolnišnici, kjer so zanje ustvarjeni vsi pogoji za udobno bivanje. Nego izvaja kvalificirano mlajše zdravstveno osebje, ki ima odlične spretnosti pri zdravljenju bolnikov z rakom..

O metastazah na pljučih: kako prepoznati in kako zdraviti

O pljučnih metastazah govorimo, ko v dihalnih organih najdemo maligne celice, ki tam prodrejo iz drugih telesnih sistemov. Praviloma jih rak začne širiti v končnih fazah svojega razvoja. V pljučnem tkivu vstopijo v kri in limfe..

Podrobne značilnosti patologije

Večkratne metastaze na pljučih so sekundarna žarišča malignosti. Razširile so se po limfogeni in hematogeni poti, možna pa je tudi metastaza implantacije. V tem primeru se mutirane celice množijo ob stiku ali kalitvi tumorja v plevri. Poleg tega lahko prodrejo v pljuča vzdolž bronhijev iz razpadajoče neoplazme, ki se nahaja v zgornjih dihalih.

Ko pacient izve zasevke, ki so prodrle v pljuča, koliko mi je ostalo za življenje, je prvo vprašanje, ki ga postavi zdravniku. Težko je odgovoriti, saj je vse odvisno od stopnje bolezni, hitrosti širjenja mutagenih celic, učinkovitosti terapije in bolnikovega zdravja. Najpogosteje je napoved metastaz v pljučih slaba, kar je povezano z zapoznjeno diagnozo in prisotnostjo v tkivih dihalnega sistema obilico patoloških celic.

Kljub temu, ko zaslišite diagnozo in izvedete, kaj so metastaze za pljučni rak, vam ni treba obupati. Če se imunski sistem lahko bori proti patologiji, potem lahko z boleznijo živite do 15 let in celo več.

Kako izgledajo metastaze v pljučih, je odvisno od vrste neoplazme. Najpogosteje je ta patološka celica predstavljena z vozliščem, katerega velikosti se razlikujejo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov (5 cm ali več). Če je eno vozlišče, potem se imenuje samotno. Poleg tega so lahko metastaze pri pljučnem raku enojne (ne več kot tri vozlišča) in večkratne (več kot tri vozlišča). Ločite tudi difuzno-limfno (metastaze so videti kot tanke vrvice) in plevralno obliko bolezni (metastaze so videti kot plasti, ki se dvigajo nad pleuro).

O vzrokih patološkega procesa

Zaznavanje pljuč z metastazami se najpogosteje pojavi z onkološko poškodbo drugih organov. Dejstvo je, da pljučno tkivo močno prodrejo skozi limfne in krvne žile, vzdolž katerih patološke celice zlahka selijo. Ko dosežejo pljuča, se naselijo v njih in začnejo svojo rast in razvoj. V prihodnosti bodo takšne žarišča samostojno širile patološke celice po telesu. Zato pogosto takšni bolniki spoznajo pljučni rak z metastazami v možganih, jetrih, kostnem tkivu ali drugih organih. Na primer, pri raku dojk pogosto opazimo metastaze na implantaciji, kar je še posebej pomembno pri agresivno rastočih tumorjih..

Torej, patologija je diagnosticirana z naslednjimi onkološkimi boleznimi:

  1. Z rakom dojk lahko odkrijemo metastaze na pljučih..
  2. Rak želodca, požiralnika, rektuma, prostate je pomemben z vidika razvoja bolezni.
  3. Rak hepatobilijarnega sistema pogosto vodi do prodora metastaz v pljučno tkivo po hematogeni poti. Se pravi mutirana celica s krvnim tokom prehaja skozi jetrno portalno veno in doseže pljuča, kjer začne svoj patološki razvoj.
  4. Možna je tudi poškodba pljuč pri raku ledvic in mehurja. Po dostopnih statističnih podatkih je ledvični rak z metastazami na pljučih opažen v več kot 50% primerov. Vozlišča v dihalnih organih lahko odkrijemo tako med začetnim pregledom kot po nefrektomiji. V zgodnjih fazah lahko pljučne metastaze pri raku ledvic prepoznamo le z računalniško tomografijo.

Na splošno lahko sekundarne novotvorbe v pljučih odkrijemo pri skoraj vsaki onkološki bolezni v telesu.

Simptomi patologije

Na začetnih stopnjah nastanka metastaz v pljučih simptomi ne kažejo na onkološki proces, ki je nastal v telesu. Prav zaradi tega se bolezen diagnosticira pozno, ko je človeku že težko pomagati. Zgodnja pljučna metastaza se kaže z naslednjimi simptomi:

  1. Depresivno razpoloženje, brezbrižnost do vsega, kar se dogaja okoli.
  2. Slabost ni povezana s prekomernim delom.
  3. Pomanjkanje želje po jedi.
  4. Hujšanje.
  5. Vročina do subfebrilnih znakov brez vidnih znakov okužbe.

Ti označevalci bolezni so zelo nespecifični in ne prisilijo bolnika, da se na pregled posvetuje z zdravnikom. Ko bolezen napreduje, se znaki pljučnih metastaz začnejo prikrivati ​​kot kataralne okužbe: bronhitis, pljučnica in gripa. Kljub temu je najpogosteje zdravstveno stanje bolnika zadovoljivo, vse do razvoja končne stopnje bolezni. Šele ob prisotnosti več velikih vozlišč se pojavijo patognomski simptomi onkologije dihal:

  1. Kašelj z metastazami v pljučih sprva ne spremlja sputum, bolnika moti med nočnim počitkom. V prihodnosti se pojavi sluznični izcedek, v katerem najdemo gnojne in krvave vključke.
  2. Bronhi postajajo vedno bolj ozki, kar vodi v zgostitev sputuma. V tem obdobju se razvije pljučna krvavitev.
  3. Pri raku dojke z metastazami v pljučih se pojavijo bolečine, saj tumorske celice rastejo v pleuro in rebra ter lahko prizadenejo hrbtenični stolpec.
  4. Sonornost glasu se izgubi, postane hripava, kar je pomembno, ko so prizadete bezgavke na levi strani zgornje prsne votline..
  5. Otekanje polovice trupa v zgornjem delu opazimo, ko so bezgavke desne strani mediastinuma vključene v patološki proces.

Simptomi pred smrtjo, ki dajejo pljučne metastaze, se ne razlikujejo od simptomov drugih terminalnih stopenj raka. Pacient preneha jemati hrano, izpljune kri, pride do okvar v srčnem ritmu. Močan kašelj in kratka sapa ne umikata. Bolečina postane zelo intenzivna, kar zahteva vnos opojnih drog. Človek sčasoma izgubi sposobnost samostojnega dihanja, zaradi česar se prenaša na mehansko prezračevanje.

Kako odkriti metastaze?

Zvišana telesna temperatura z metastazami v pljučih in poslabšanje splošnega zdravja naredi človeka pri zdravniku. Zdravnik zbira splošne podatke o bolezni, ugotovi, kakšna je onkološka napetost v družinski anamnezi. Nemogoče je postaviti diagnozo samo na podlagi pregleda in pritožb bolnikov, potrebne so instrumentalne študije.

Odkrivanje metastaz v pljučih na rentgenskih žarkih je možno, vendar je za razjasnitev njihove lokacije in prepoznavanje majhnih vozličev potrebna računalniška tomografija. Ta metoda vam omogoča zaznati celo tiste rakave celice, ki so subplevralne. Rentgenske metastaze v pljučih izgledajo kot črne, imajo okroglo obliko ali obliko popkov. Dejansko je barva vozlišč in vrvic odvisna od primarnega tumorja. Na primer, z melanomom so rjavi ali beli, s sarkomom pa so lahko rožnato-sivi.

Če je treba zmanjšati sevalno obremenitev telesa, bolnika pošljemo na slikanje z magnetno resonanco. Ta postopek omogoča vizualizacijo mikroskopskih novotvorb, premera do 0,3 mm. Tumorski marker CYFRA 21-1 omogoča odkrivanje metastaz na pljučih v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Seveda se zdravnik sooča z nalogo odkrivanja primarnega tumorja, ki širi patološke celice po telesu po obtočnem ali limfogenem sistemu. Če želite to narediti, opravite dodatne preglede vseh notranjih organov.

Terapija

Z metastazami na pljučih je zdravljenje neposredno odvisno od tega, kateri tumor odkrijemo pri pacientu, pa tudi od tega, kako se odziva na zdravila. Pomembni dejavniki so taka merila, kot so: število vozlišč, njihova lokacija, splošno počutje pacienta itd..

S pljučnimi metastazami lahko kemoterapija odpravi nekatere lezije ali ustavi njihovo rast. Zdravljenje je lahko usmerjeno tako v odstranjevanje tumorskih celic kot v izboljšanje bolnikove kakovosti življenja. Kemoterapija se lahko izvaja kot neodvisna terapevtska metoda ali v kombinaciji z drugimi metodami, kako se znebiti bolezni..

Po ugotovitvi lokusa širjenja patoloških celic se bo zdravnik odločil, kako zdraviti metastaze na pljučih. Dejstvo je, da so nekatere vrste tumorjev občutljive na radioterapijo, na primer metastaze pri Ewingovem sarkomu ali osteogeni sarkom.

Če ima bolnik posamezna vozlišča, je možna njihova kirurška odstranitev. V tem primeru je pomembno, da so metastaze odsotne v drugih organih, primarni tumor pa se dobro odziva na tekočo terapijo. V tem primeru lahko pričakujemo, da se bo življenjska doba bolnika s pljučnimi metastazami povečala na eno do dve desetletji.

Na splošno veliko dejavnikov vpliva na to, koliko bo določen bolnik živel z metastazami v pljučih. Povprečno petletno preživetje takšnih bolnikov je enako 40%. To je mogoče z zgodnjim odkrivanjem patologije in pod pogojem, da bolnik ni izvajal zdravljenja z metastazami ljudskih zdravil v pljučih. Najboljše rezultate je mogoče doseči, kadar je patologijo izzval rak maternice, mlečne žleze, kosti in ledvic..