Diagnoza in zdravljenje cerebelarnega tumorja

Melanom

1. Bistvo patologije 2. Razvrstitev 3. Etiologija 4. Simptomi 5. Odstopanja možganov 6. Fokalni znaki 7. Manifestacije na daljavo 8. Značilnosti bolezni pri otrocih 9. Diagnoza 10. Zdravljenje tumorja 11. Prognoza in zapleti

Trenutno se je število onkoloških bolezni, ki prizadenejo različne organe, izjemno povečalo. Osrednji živčni sistem in zlasti možgani niso izjema. Cerebelarni tumor se pojavi v kateri koli starosti, ima živo klinično sliko, zlahka se diagnosticira s pomočjo sodobnih metod pregleda bolnika.

Bistvo patologije

Vrešček je bistveni del možganov. Nahaja se v zadnjični lobanjski fosi, sestavljata jo dve polobli in črv, ki se nahaja med njima. Ta del osrednjega živčnega sistema zagotavlja usklajevanje gibov, ravnotežje in fiziološki mišični tonus. Vsaka polobla je odgovorna za ton in skladnost mišičnih kontrakcij svoje polovice.

Cerebelarni tumor se lahko tvori iz celic samega možganskega tkiva in nato zajame okoliško možgansko tkivo ali pa je metastatski po naravi, širi pa se na možganske strukture iz drugih delov možganov ali oddaljenih organov. To bolezen lahko ozdravimo le s kirurškim posegom. Pogoj za popolno okrevanje je pravočasna pritožba specialistu.

Razvrstitev

Razvrstitev možganskih novotvorb temelji na naravi rasti in kakovosti zaraščenega tkiva. Torej, benigna narava tumorja pomeni počasno rast in odsotnost izrazite klinike. Tumorji te vrste vključujejo.

Za maligne tvorbe možganca je značilna hitra rast in tvorba metastaz v različnih organih. Rak zahteva nujno operacijo. Medulloblastomi in sarkomi, ki prizadenejo možgan, so maligni..

Etiologija

Vzroki za možganski cerebelarni tumor so različni, najpogosteje se tumor oblikuje ob prisotnosti naslednjih patoloških dejavnikov:

  • dedna nagnjenost k razvoju novotvorb centralnega živčnega sistema;
  • stanje imunske pomanjkljivosti različnih etiologij;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • predhodna nevroinfekcija in poškodbe možganov;
  • anomalije v strukturi možganov.

Dejavniki tveganja vključujejo: starost (otroci ali starejši), moški spol, poklicne nevarnosti (delo s kemikalijami in težkimi kovinami). Slaba ekologija, kronični stres negativno vplivajo.

Primarni proces se vedno začne s celicami cerebeluma, sekundarni - vir tumorja leži zunaj njegovih struktur.

Simptomi

Simptomi možganskega tumorja imajo naslednje sestavine: možganske manifestacije, žariščne in oddaljene simptome.

Motnje v možganih

Naslednji možganski klinični simptomi so značilni za možganski tumor:

  1. Sindrom bolečine. Pacient se bo najprej pritožil nad glavobolom. Lahko je trajna in ima različno intenzivnost. Lokalizacija bolečine v okcipitalnem predelu je značilna, vendar se pogosto bolniki pritožujejo zaradi sindroma difuzne bolečine, ki se zjutraj poveča, utrujenost, vremenske spremembe, stres ali drugi provocirajoči dejavniki. V takih primerih lobanjo spremlja slabost in pogosto bruhanje, kar ne prinese olajšanja.
  2. Omotičnost. Okrepi pri vrtenju glave. Pritožbe vsakodnevnih glavobolov, ki jih spremljajo omotica, slabost in šibkost, bi morale biti osnova za poznejši poglobljeni pregled bolnika.

Goriščni znaki

Po pregledu lahko nevrolog ugotovi žariščna patološka odstopanja: prisilni položaj glave (lahko se nagne naprej ali rahlo nagne nazaj), oslabljena koordinacija gibov in ohranjanje ravnotežja.

Cerebellarni sindrom vključuje prisotnost ataksije. Statično ataksijo lahko odkrijemo z držo Romberga. Pacient ne more stati z iztegnjenimi rokami naprej in zapre oči. Opaženo je znatno zibanje, možno je, da padete naprej, nazaj ali proti prizadeti možganski polobli.

Dinamična ataksija je sestavljena iz izrazite zadihanosti med hojo, negotove hoje s širokim območjem opore.

Tudi pacient ima težave pri izvajanju koordinacijskih testov: s prstom ne more natančno dotakniti nosu, prstov zdravnika, pete - na kolenu. Volumetrična tvorba desne poloble možganskega mozga vodi v negotovost, posnema pri opravljanju nalog z desno roko ali nogo, tresenje istih okončin med gibi. Kakovost nalog ni odvisna od tega, ali jih pacient z odprtimi ali zaprtimi očmi opravlja.

Tumor cerebelarnega glista vodi v moteno hojo, saj oseba s težavo vzdržuje ravnotežje, izgubi občutek podpore. Zaskrbljeno drhtanje rok. Omembe vredna so tudi druga odstopanja: simetrično opazimo oslabelost mišic, znatno zmanjšan mišični tonus in revitalizacijo refleksov na obeh straneh. Drug znak poškodbe osrednjih delov cerebeluma je pojav nistagmusa (nehoteni premiki zrkel v vodoravni smeri).

Manifestacije asinergije ali pomanjkanje koordinacije pri zapletenih gibih (padanje nazaj pri poskusu upogiba v stoječem položaju, ležanje ne more dvigniti telesa, da se usede). Opažena je mišična hipotenzija, bolj izrazita na prizadeti strani. V naprednih primerih je možno prekomerno iztegovanje v komolčnih in kolenskih sklepih.

S tumorjem v desni polobli možganskega tkiva se tetive refleksi močno poživijo, pokličejo jih iz razširjenih con v desni polovici telesa in pride do zmanjšanja mišične moči.

Oddaljene manifestacije

Rak povzroča dolgotrajne simptome. Povzročajo jih edemi okoliškega možganskega tkiva, ki jih povzroča progresivna rast tumorja, z možnim razvojem ohromelosti, izgubo sluha, okulomotornimi in občutljivimi motnjami.

Bolezen vpliva tudi na duševno sfero človeka: postane zaviran, letargičen, postopoma izgublja vedenje v vsakdanjem življenju. Govor pogosto trpi. To so posledice povečanega intrakranialnega tlaka, kronične bolečine, zastrupitve, nadaljnja rast tumorja, kar vodi v motnje višjih kortikalnih funkcij.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Cerebelarni tumorji pri otrocih imajo pogosto maligni potek, zelo hitro napredujejo. Mednarodni register navaja medulloblastom in sarkom kot najpogostejša otroška cerebelarna tumorja. Hitro dajo dodatne možganske metastaze..

Pri otrocih se hidrocefalus hitreje razvije, možganski edem z razvojem življenjsko nevarnega stanja. Pogost zaplet je razvoj konvulzivnega sindroma..

Značilnost terapevtske taktike v pediatriji je redka uporaba kemoterapije.

Diagnostika

Če želite postaviti pravilno diagnozo, se morate obrniti na terapevta in se nato posvetovati z nevrologom. Nevrolog bo skrbno prisluhnil pritožbam bolnika, zgodovini njihovega videza in dinamiki razvoja.

Nevrološki pregled bo razkril kompleks možganskih simptomov, vključno z naslednjimi motnjami:

  • mišična hipotenzija;
  • visoki tetivni refleksi;
  • težave pri izvajanju koordinacijskih testov;
  • intelektualne prizadetosti.

Pomemben je pregled okulista, pri katerem se določijo zastoji v fundusu in edemi diska optičnega živca. Glavno vlogo pri diagnozi igrajo instrumentalne metode nevro-slikanja. S pomočjo slikanja z magnetno resonanco specialist ne bo videl samo neoplazme možganskih struktur, temveč bo morda nakazal tudi njegovo naravo.

Torej, adenom in drugi benigni tumorji imajo jasne konture, značilna je počasna rast. Maligne novotvorbe imajo zamegljene meje, določajo se edemi okoliških tkiv, hitro se povečajo v velikosti. S pomočjo MRI določimo tudi velikost tumorja, njegovo lokacijo in prognozo bolnikovega stanja z njegovo nadaljnjo rastjo.

Po tomografiji se pogosto opravi pogosto usmerjen stereotaktični poseg, s katerim se odvzame del spremenjenega možganskega tkiva za histološki pregled..

Zdravljenje tumorjev

Starši imajo pravico odločati o operaciji, vendar morajo razumeti, da je edini učinkovit način, kako bolniku pomagati, operacija. Najboljša možnost je radikalna odstranitev tumorja. Volumetrična tvorba možganov majhnih velikosti, površinsko nameščena in ne vpliva na vitalne stebelne strukture, se zlahka odstrani, brez zapletov in recidivov.

Včasih operacije ni mogoče izvesti v celoti, še posebej, če se je patologija razširila na stebelne strukture, okcipitalno kost ali vratna vretenca. V tem primeru je za zaustavitev raka možganskega procesa poleg odstranitve največjega možnega območja tumorja potrebno izvesti še kemoterapevtske postopke in tečaj obsevalne terapije.

S hudo hidrocefalusom možganske ventrikle obidemo ali odcedimo, da obnovimo cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.

Prognoza in zapleti

Posledice bolezni so odvisne od stopnje malignosti postopka in pravočasnosti operacije. Toda zavedati se morate, da ima zadnja lobanjska fosa majhen volumen, zato lahko, ne glede na stopnjo malignosti, tumor povzroči življenjsko nevarne posledice.

Preprečevanje ponovitve bolezni je sestavljeno iz rednega obiska onkologa 5 let po posegu.

Ko tumor zraste, lahko stisne možgansko steblo, kar je prepredeno z razvojem dihalnih motenj, srčne aktivnosti, zavesti, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Če hkrati moti odtok cerebrospinalne tekočine, se postopoma zvišuje intrakranialni tlak in razvija se klinika hidrocefalusa. Možne hidrocefalne krize z izrazito sliko intrakranialne hipertenzije.

Cerebelarni tumor predstavlja do 80% tumorjev zadnje hrbtenične lopatice. Njegova maligna narava je pogosteje določena pri majhnih otrocih. Pravočasna diagnoza z naknadnim celovitim zdravljenjem poveča možnosti za popolno okrevanje.

Cerebelarna lezija

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Poškodba možganca - simptomski kompleks patoloških stanj, ki jih povzroči poškodba njegovih možganov ali membran možganske zadnjične lobanjske fose (travma, srčni napad, tumor, leptomeningitis).

ICD-10 koda

Vzroki za poškodbe možganov

Od vseh tumorskih tvorb možganov, tako benignih kot malignih procesov, najpogosteje opazimo poškodbe možganov. Tudi udarci in travmatične krvavitve najpogosteje poškodujejo bazalni del možganov (za poškodbe je značilen neposreden udarec v zadnji del glave). Za vnetno patologijo so značilni prehodi otogenega procesa, zlasti z mastoiditisom, v zadnjo lobanjsko foso.

Struktura cerebelluma

Mošnica se nahaja v zadnjični lobanjski fosi nad podolgovati medullo in možganskim mostom. Od zgoraj ga ločimo od okcipitalnih režnjev možganskih polobli z možganskim znamenjem. Površina možganske skorje se znatno poveča zaradi globokih vzporednih ločnih utorov, ki delijo možganček na lističe. Fiziološko gledano lobanja loči med starodavnim delom (ostanki in vozliči), starim delom (črv) in novim delom (polobla).

V beli snovi poloble in cerebelarnega črvička je več jeder. Seznanjeno jedro šotora (nucl. Fastigii) je postavljeno paramedialno, od njega so bočno majhni otoki sive snovi - sferično jedro (nucl. Globusus), še bolj stransko pa prodira v belo snovno polovico - jedro v obliki plutovine (nucl. Emboliformis). V beli snovi poloble so dentata jedra (nucl. Dentatus).

Vdrebnica ima tri pare nog. Aferentni prehodi v spodnjih nogah možganskega debla (zadnja možganska pot, vestibulo-cerebelarni trakt iz zgornjega jedra vestibularnega živca, gomoljni cerebelarni pot iz jeder tankih in sfenoidnih snopov, retikularna cerebelarna pot iz retikularne tvorbe in oljčno-možgansko pot) in eferentni trakti (cerebelarno-retikulo-spinalni, cerebelarno-vestibulo-spinalni - skozi lateralno jedro vestibularnega živca, cerebelarno-olivospinalni), večinoma povezani s strukturami cerebelarnega glista.

V največjih srednjih nogah možganov prehajajo mostno-cerebelarna vlakna, ki so del kortikalno-mostno-cerebelarne poti od vrhunskega čelnega vijuga in spodnjih delov okcipitalnega in temporalnega režnja do možganske skorje. V zgornjih nogah možganskega mozga je aferentna pot od hrbtenjače (sprednja pot hrbtenjače) in spuščajoča se možgansko-rdeča-jedrsko-hrbtenjača, ki sega od dentatnega jedra možganskega polobla skozi rdeče jedro do sprednjega roga hrbtenjače.

Simptomi možganov

Poraz možganca ali njegovih poti povzroči precej izrazit simptomski kompleks.

Ataksija vedno pride v ospredje: neravnovesje telesa v mirovanju in pri hoji (ziblje kot pijan, še posebej v mraku ali temi, nezmožnost izvajanja preprostih ortostatskih testov), ​​statične motnje pri hoji; zlasti na neravnih površinah, stopnicah, nagnjenih ravninah, dinamičnih pri izvajanju neprostovoljnih gibov, nesorazmernosti gibov (hipermetrija); mimopadane, adiadohokineza (težave z izmeničnimi nasprotnimi gibi), namerni tremor, nistagmus, govorna motnja - spremenjen govor. Patogenetska osnova vseh cerebelarnih manifestacij je kršitev koordinacije v delovanju mišic antagonista (asinergija).

S porazom cerebelarnega črva se kršijo sinergije, ki stabilizirajo težišče. Zaradi tega se izgubi ravnotežje, vstavi se ataksija v deblu, bolnik ne more stati (statična ataksija); sprehodi, noge široke narazen, osupljive, kar je še posebej jasno opaziti med ostrimi zavoji. Pri hoji je odklon proti prizadetemu delu možganca (homolateralno).

Kadar so prizadete možganske poloble, prevladujejo ataksija okončin, namerno drhtenje, pretiravanje, hipermetrija (dinamična ataksija). Govor je počasen, napeven. Odkrije se megalografija (velik rokopis z neenakomernimi črkami) in difuzna mišična hipotenzija.

V patološkem procesu ene polovice cerebeluma se vsi ti simptomi razvijejo na strani lezije možganov (homolateralno).

Diagnoza lezij možganov

Vzorci, ki označujejo poškodbo možganov in dinamično ataksijo:

  1. calcaneal-koleno (izvedeno ležanje na hrbtu z zaprtimi očmi) - ponudite dvigniti nogo in priti peti v patelo (pogreša); potegnite vzdolž sprednje površine golenice proti peti (diapozitivi);
  2. peta pest - pod peto zdravnik položi svojo pest in prosi, naj dvigne nogo in jo spet spusti na pest (zgreši);
  3. prstni-nazalni (z zaprtimi plini s kazalcem, ko segate do vrha nosu - zgrešite);
  1. prstni prst - najprej z odprtimi očmi, nato pa z zaprtimi očmi ponudijo kazalec, dobite še enega (z odprtimi očmi je to enostavno, z zaprtimi očmi manjka).

Vzorci, ki so značilni za poškodbe možganov in statično ataksijo (ki se izvajajo stoječe, z zaprtimi očmi, vendar ob popolnem zavarovanju zdravnika, če bolnik pade) - so usmerjeni v prepoznavanje odpornosti (ta skupina vključuje celoten kompleks ortostatskih testov):

  1. pri široko razširjenih nogah opazimo zamakanje z velikim naklonom do prizadetega možganskega režnja, še posebej izrazit, ko se telo obrne od strani do strani;
  2. Rombergova poza, - stoji z zaprtimi očmi (stopala zaprta), iztegne roke naprej - odklon ali pade na stran prizadete poloble ali na katerokoli stran s patologijo (možganski črv); z neizrazito sliko se opravi Rombergov senzibilizacijski test (ali predlagajo, da eno nogo postavimo pred drugo ali se upognemo v koleno);
  3. simptom ataksije-abasije - bolnik se ne more sam premikati, znotraj postelje pa se shranijo vsi aktivni gibi.

Vzorci, ki so značilni za poškodbe možganov in kinetično ataksijo:

  • tonik - zmanjšan mišični tonus (povešanje, letargija);
  • hoja - prosijo, da hodijo 2-3 m brez opore v ravni črti: ne morejo hoditi, pri hoji preuredijo noge naprej, telo pa zaostaja, naredi zapletene gibe z nogami, zaradi česar je hod netipičen;
  • Magnus-Klein simptomi ("magnetna reakcija")
    • s previdnim dotikom stopala opazimo srkanje po okončini;
    • pri majhnih otrocih, ko je glava obrnjena na stran, so noge upognjene v kolenskih ali kolčnih sklepih na strani, kjer je obrnjena glava; na nasprotni strani se okončina, nasprotno, razširi;
  • asinergični simptomi Babinskega
    • stoječi, ponujajo se upogniti nazaj, vržejo glavo nazaj, - pade;
    • ležeča ponudba, da sedi - zamahne in dvigne noge, nato sedi v kretenu;
    • sedijo, ki jih ponujajo, da vstanejo - zasuče se, nato pa vstane.

Drugi testi, ki so značilni za poškodbe možganov:

  1. sinergističen - ko pogledate navzgor, se glava ne zvije nazaj; z močnimi stiskami roke v zapestnem sklepu ni podaljška, ni gube na čelu;
  2. aiodiodohokineza - pronacija in supinacija rok se izvajata istočasno - na strani poškodbe gibanja upočasnjeno;
  3. dismetrična -
    • s prsti, iztegnjenimi naprej in narazen, dlani ostro zavrtite, na strani poškodbe prekomerno vrtenje;
    • Simptom Ozhekhovskyja - bolnik trdno počiva na dlani zdravnika, z ostrim odstranjevanjem opore se bolnik nagne naprej (zdrav, nasprotno, odstopa nazaj);
  4. disartrija - govor, ki ga spremljamo z razporeditvijo vsakega zloga;
  5. Simptom Stuart-Holmesa - oseba odpravi supinirano roko upognjeno s komolčnim sklepom, zdravnik jo poskuša izravnati in naglo odstraniti roko, bolnik ga udari v prsni koš, saj ne more upočasniti gibanja roke;
  6. simptom Tom-Zhumanti (zgrabi) - človek zgrabi predmet, že na začetku zagrabljanja odpre široko dlan;
  7. Tomovi simptomi:
    • če človeka potisnete na bok, bo noga dvignila na stran udarca in padla v nasprotni smeri;
    • bolnik, ki leži na hrbtu, se večkrat vzreja in prinese upognjena kolena, nato pa se ostro sprosti - na prizadeti strani se ud nehote uvleče;
    • v stoječem položaju se mora oseba nagniti na bok, na zdravi strani se poveča ton ekstenzorjev in ugrabitev noge v nasprotni smeri, na strani poškodbe se to ne zgodi;
    • človek se premika kot steber zaradi togosti mišic prtljažnika, opazimo s porazom črva;
  8. simptom Foixa Thevenarda - z majhnim potiskanjem v kupih naprej ali nazaj pacient zlahka izgubi ravnotežje, pri zdravi osebi se ravnovesje vzdržuje.

Pregled pacientov, ki imajo možganske lezije, je treba opraviti v nevrokirurški bolnišnici - s sodelovanjem nevrofiziologa, otonevrologa in zdravnika ENT, nevrokulista.

Desna možganska polobla

Cerebelarni nevroni se lahko takoj odzovejo na spreminjajoče se naloge ali okolje. Če je možganski pokrov poškodovan, je učenje novih motoričnih spretnosti izredno težko, pri izvajanju že prej znanih gibov pa se koordinacija pojavi v okončinah med seboj in v deblu. Sčasoma se razvije ataksija..

Triada simptomov vpletenosti možganov vključuje:

• možganska ataksija (statična in dinamična);

• Tudi s poškodbami možganov:

S porazom cerebelarnega črva izgubimo sinergije, ki stabilizirajo težišče. Kot rezultat tega se izgubi ravnovesje in ataksija debla se sproži proti difuzni mišični hipotenziji. Pacient hodi, široko razgibane noge, osupljive, kar je še posebej izrazito med zavoji. Nadzor vida ne zmanjšuje ataksije. Ko je poškodovan sprednji del glista, možganski bolnik pade naprej, ko stoji, ko je poškodovan zadnji del glista, pade nazaj, slabo drži glavo.

Kadar so prizadete možganske poloble, prevladujejo dinamična ataksija okončin, ataktična hoja z odstopanjem proti prizadeti polobli, namerno drhtanje, prekomerno odstranjevanje, hipermetrija, nistagmus, adiadokhokineza, asinergija, hipotenzija na izbruhu, preglašeni govor.

Ataksija je pomanjkanje koordinacije pri izvajanju prostovoljnih gibanj. Lahko se pokaže kot nerodnost, neprevidnost ali nestabilnost. Gibi so gladki in se zdijo nepovezani. Ataksija lahko prizadene katerikoli del telesa..

• Ataksija rok: pri izvajanju gibov, ki zahtevajo posebno nego, se pojavi tremor; zgrešiti cilj (zgrešiti); zmanjšana je natančnost ponavljajočih se gibov (na primer ploskanje) - dildiadohokineza.

• Ataksija nog povzroči nestabilnost telesa s težnjo k padcu. Posebna hoja se razvije kompenzacijsko, podobno pohodu "pijanega", pri katerem so stopala postavljena širše od razdalje med boki..

• Neravnovesja se kažejo s spontanimi padci: ali ko spremenite smer gibanja ali pritiskate od zunaj.

• Ataksija glasilnega aparata se manifestira z "prepevanim govorom". V tem primeru glas postane monoton, pogosto ga spremljajo zvoki težnje, nenavaden tempo ali pavze med zlogi.

• Za očesno ataksijo je značilno, da med sledenjem določenemu predmetu - nistagmusu ni naglih premikov. Ob natančni raziskavi lahko opazite "utripajoče oko", ko se oseba izgubi iz vida in nato "pobere".

Neravnovesje v stojanju in hoji imenujemo statično-lokomotorna ataksija, oslabljena koordinacija motoričnih aktov pa se imenuje dinamična ataksija..

Razlikujemo več vrst ataksije, odvisno od topografije lezije..

• Občutljiva ataksija. Pojavi se s poškodbami zadnjih možganov hrbtenjače in drugih oddelkov, kjer gredo poti globoke občutljivosti. Veliko kompenzacijsko vlogo igra nadzor vida nad položajem telesa: takoj ko pacient zapre oči, začne zamahniti in lahko pade. Prebijanje hoje.

• Pri vestibularni ataksiji neravnovesje spremljajo omotica, slabost, bruhanje.

• V primeru poškodbe možganskih žlez (zlasti glista) pride do hudih kršitev statike. V najtežjih primerih pacient ne more sedeti ali stati tudi s široko razmaknjenimi nogami, nagnjen naprej ali nazaj. S poškodbami možganskih polobli se bolj odkloni proti leziji. Za razliko od spinalne ataksije s cerebelarno ataksijo nadzor nad vidom ne pomaga. Pri pacientu se ravnotežje moti tako z odprtimi kot zaprtimi očmi.

• V primeru poškodbe skorje možganskih poloblij (čelnega, časovnega in okcipitalnega režnja) se razvijejo tudi statične motnje. Ko je prizadeta skorja polobli, je bolnik v položaju Romberg nestabilen, s težnjo, da pade v smeri, ki je nasprotna žarišču. Kortikalno ataksijo nujno spremljajo vedenjske značilnosti, kot je "čelna psiha". Izjemna stopnja kortikalne ataksije se imenuje astazija-abasija - bolnik zaradi izgube sposobnosti ohranjanja ravnovesja v prostoru ni sposoben zavzeti pokončne drže..

Cerebelarne motnje spremlja mišična hipotenzija: mišice so krhke, počasne, povečan je obseg gibanja v sklepih.

Kršitev koordinacije aktivnosti posameznih mišic ali njihovih skupin, vključenih v to gibanje, se imenuje asinergija. Na primer, bolnik ne more plaziti na štirinožcih zaradi nemožnosti jasnega usklajevanja gibov kontralateralnih rok in nog in ne more sedeti s prekrižanimi rokami, saj se noge dvignejo nad glavo - Babinskyjeva asynergija.

Govor bolnikov izgubi gladkost, postane upočasnjen, napeven, raztrgan v zloge, bolnik govori z vidnim naporom, s poudarkom na vsakem zlogu (motena koordinacija gibov govorno-motoričnega aparata - cerebelarna disartrija).

Nistagmus (ritmično trzanje očesnih zrkel) s poškodbo možganca je grob, njegova hitra faza je usmerjena proti žarišču. Nistagmus se poveča, če pogledamo proti fokusu, in zmanjša, ko zapremo oči, pogosto vodoravno; v možganih lezijah vidimo kot namerno tresenje zrkel.

Opsoklonus je motorična motnja, za katero so značilni hitri kaotični premiki oči, ki jih pogosto spremlja hitro trzanje obrvi..

Značilna je tudi motnja rokopisa. Zaradi tresenja in motenega usklajevanja subtilnih gibov rokopis postane neenakomeren, črke postanejo prevelike (megalografija).

Namenski tremor - tresenje okončin na koncu ciljanega gibanja, ki se stopnjuje, ko se približujete cilju. Opazimo ga pri poškodbi dentata jedra in njegovih eferentnih povezav. Zazna se med izvajanjem testa z nošenjem prstov ali petimi petami.

4. Ilustracijski material:

n nukleusno jedro (nucl. caudatus); n Lentkularno jedro (n. lenticularis), sestavljeno iz lupine (putamen) in bledo kroglico (globus pallidus); n Rdeče jedro (n. ruber); n Črna snov (substantia nigra) Sommering; n Lewisov subtalamični organ, n Nekateri avtorji vključujejo Darkševičeva jedrca, amigdale, oljke in druge strukture;
n - bolnikovo držo z akineticno-togim sindromom; n B - posturalni pojavi: a - Vestfalija; b - Foix - Thevenara; n B - torzijska hiperkineza; n G - atetoidna hiperkineza roke; n D - balistična hiperkineza; n E je hemitremor; n 1 je kaudatno jedro; 2 - lupina; 3 - bleda kroglica; 4 - črna snov; 5 - subtalamično jedro; 6 - rdeče jedro.
n
Osnovna literatura v skladu s TUP
Nevrologija in nevrokirurgija: učbenik + diabetesGusev E.I., Konovalov A.N., Skvortsova V.I..M., GEOTAR-Media,Elektr. Vsak 10 diskov1t.-100 2t.-100
Nevrologija 1. 2 bөlím (kaz)Kajšbajev S.K..Almati, 20081t.-212. 2t.-328
Topična diagnoza bolezni živčnega sistema.Skoromets A.A., Skoromets T.A..SPb, Politehnika20023,75 Mb
Nevrologija. 1, 2 del. (rus)Kajšibajev S.K..Almati 20012 uri-95, 1 ura-46
Anatomija moje živčne funkcionalnostiZhumabaev U.Zh., Musagalieva G.M.Almati 1992
Klinična nevropatologijaNadirova K.G., Daribaev J.R..Karaganda, 1995.
Živčni anatomija, fiziologija, tekerska metoda zhne zaymdanu semiotikeNadirova K.G..Karagandija 1993
Dodatna literatura v skladu s TUP
Obrazna nevrologijaKarlov V.A.M.Meditsina 19914,55 Mb
Vizualna nevrologija: učbenik / prev. z angleškim Ed. V.I.Skvortsova. 2. izd.Barker R.I. et.M., GEOTAR-Media, 2006.3,29 Mb
Priročnik za nevrologijoShtulman D.R., Levin O.S..M.: Sovjetski šport, 1997,T.1-2, T.2-2

Dodatna literatura ni vključena v TUP

Bolečina in anestezijaWayne A.M..M.: Medicina, 1997, 279s.
Diferencialna diagnoza v nevrologiji in nevrokirurgijiCementis S.A.M: Geotar Media, 2007, 384s.
Nevrološki sindromiGolubev V.L.M.: Med-press-inform, 2012, 736c.
NevrologijaWeiner G.M.: Geotar-Media, 2000
NevrologijaČuklovina M.L..St. Petersburg: Peter, 2008, 304c.
Nevrologija. Oқu Urali. 1 bөlimDuščanova G.A..Almaty; Evero, 2009, 105b.
Nevrologija. Oқuқұrali. 2bөlímDuščanova G.A..Almaty; Evero, 2009, 105b.
Nevropatologija, študijski vodnikKolobova G.D..Rostov na Donu: Phoenix, 2008, 319s.
Bolezni živcevHodos X.M.MIA, 2013–616s.
Nov priročnik nevropatologovDrozdov A.A..Rostov na Donu: Phoenix, 2007, 366s
Splošna nevrologija. VadnicaNikifirov A.S.M: Geotar Media, 2010, 368s.
Vodič za nevrologijoArhangelsk G.V..M.: Medicina, 1971, 272s.
Semiotika poškodbe lobanjskih živcev.Akhmetova Ž.B.Astana, 2014.116s.
Zasebna nevrologijaSuslina Z.A.M.: Praksa, 2012, 272s.
Osnovna literatura v skladu s TUP
Nevrologija in nevrokirurgija: učbenik + diabetesGusev E.I., Konovalov A.N., Skvortsova V.I..M., GEOTAR-Media,Elektr. Vsak 10 diskov1t.-100 2t.-100
Nevrologija. 1, 2 del. (rus)Kajšibajev S.K..Almati 20012 uri-95, 1 ura-46
Topična diagnoza bolezni živčnega sistema.Skoromets A.A., Skoromets T.A..SPb., Polytechnic20023,75 Mb
Anatomija moje živčne funkcionalnostiZhumabaev U.Zh., Musagalieva G.M.Almati 1992
Nevrologija 1. 2 bөlím (kaz)Kajšbajev S.K..Almaty, 1991
Klinična nevropatologijaNadirova K.G., Daribaev J.R..Karaganda, 1995.
Živčni anatomija, fiziologija, tekerska metoda zhne zaymdanu semiotikeNadirova K.G..Karagandija 1993
Dodatna literatura v skladu s TUP
Obrazna nevrologijaKarlov V.A.M.Meditsina 20024,55 Mb
Vizualna nevrologija: učbenik / prev. z angleškim Ed. V.I.Skvortsova. 2. izd.Barker R.I. et.M., GEOTAR-Media, 2006.3,29 Mb
Priročnik za nevrologijoShtulman D.R., Levin O.S..M.: Sovjetski šport, 1997,T.1-2, T.2-2

Varnostna vprašanja: (povratne informacije)

Naštejte vrste senzoričnih motenj?

Cerebelarne motnje

Cerebelarne motnje se kažejo z oslabljeno koordinacijo. Vzroki za bolezen so različni, klinična slika pa je podobna. Težave s cerebelarni izhajajo iz nepravilnosti, dednih bolezni ali po okužbah. Kateri simptomi spremljajo lezije možganov?

Oddelek za možgane, odgovoren za ravnotežje, koordinacijo, mišični tonus.

Kaj je možgan??

Ta oddelek se nahaja pod okcipitalnimi conami možganske skorje. Pred njo je podolgovata medula in most Varoliev

Del možganskega stebla. Leži med podolgovati medullo in srednjim možganom, zgornji del pa meji na možgan.

Oddelek za možgane, odgovoren za ravnotežje, koordinacijo, mišični tonus.

Njegov razvoj je neposredno povezan s kompleksnostjo gibov, ki jih telo izvaja. Ta organ je najbolj razvit med plenilci. Polži, polži in parazitski organizmi imajo preprosto in primitivno strukturo..

Delo možganov je usklajevanje zapletenih gibov, ohranjanje ravnovesja in ohranjanje mišičnega tonusa. Cerebelarne funkcije spominjajo na ekstrapiramidni sistem

Del živčnega sistema, ki uravnava nadzor gibanja, ohranja držo in mišični tonus.

Seveda je delo telesa nemogoče brez jasnega usklajevanja odnosov. Vrešček "komunicira" z drugimi deli možganov. Za to ima tri noge. Povezujejo ga z naslednjimi oddelki:

  • Lubje;
  • Ekstrapiramidni sistem;
  • Možgansko steblo;
  • In njen hrbtenični odsek.

Struktura

Drevesnica ni samo ime kot veliki možgani. Struktura organa vključuje dve polobli. Poleg tega je struktura možganov razvrščena v sivo in belo snov..

Torej, organ se nahaja pod okcipitalnimi režnjami. Od njih je ločen z enim izrastkom dura mater - možgan bo oris. Dve polobli združuje "črv". Ta parna struktura je odgovorna za držo, ton. Oblikuje ravnotežje in podporne gibe. Ko je glista poškodovana, bolnik razvije simptome lokomotorne ataksije. Ne more sam hoditi in stati.

Siva snov se nahaja zunaj mešičkov. In v globinah leži bela plast, ki tvori jedro. To so seznanjene strukture. Imajo svoje posebne funkcije. Nekatera so po imenu podobna jedrom ekstrapiramidnega sistema. Poleg tega so z njimi tesno povezani..

Na primer, nazobčano jedro je videti kot olivno jedro. Imajo skupna živčna vlakna. Če je njihovo delo moteno, trpijo mišice okončin. Jedro kroglice je odgovorno za delovanje mišic vratu in trupa. In jedro šotora opravlja funkcijo nadzora ravnotežja telesa. Je najstarejša v filogenezi..

Dejstvo! Jedro šotora se imenuje starodavni možgan. Povezan je z vestibularnim aparatom..

Cerebellarna bolezen

Kršitve pri delu telesa se kažejo v raznoliki kliniki. Toda težave, povezane z oslabljeno koordinacijo, hojo in mišičnim tonusom, prevladujejo.

Vzroke, ki povzročajo poškodbe organov, lahko razdelimo v tri skupine. To so prirojene nepravilnosti, dedna ataksija in pridobljene bolezni.

Prirojene patologije se pojavljajo od prvih minut življenja. Povezani so z nerazvitostjo možganca ali enega od njegovih oddelkov. Lezija postane opazna, ko se razvijejo motorične sposobnosti. Ataksija se skoraj vedno pojavi.

Dedne težave so povezane z genskimi napakami. Prenašajo se od staršev na avtosomno dominanten in avtosomno recesiven način. Med temi patologijami lahko ločimo:

  • Ataksija Friedreicha;
  • Ataksija-telengiektazija;
  • Ataksija s pomanjkanjem vitamina E;
  • Abetalipoproteinemija.

Ena vrsta ataksije so spinocerebelarne motnje. Vključujejo celo vrsto bolezni z dednim mehanizmom prenosa. Poleg glavnih simptomov prevladujejo motnje hoje, ton, koordinacija.

Pridobljene bolezni možganca nastanejo kot posledica motenj krvnega obtoka v organu, prenesenih virusnih in bakterijskih okužb. Toksični učinki alkohola, soli težkih kovin, litija, antikonvulzivi povzročajo tudi težave z možganom. Atrofični pojavi v telesu se kažejo zaradi pomanjkanja vitamina E in B12, s hipotiroidizmom.

Oddelek za možgane, odgovoren za ravnotežje, koordinacijo, mišični tonus.

Cerebellarni sindrom

Cerebellarni sindrom je nevrološka bolezen, pri kateri se manifestira kompleks simptomov. Vključujejo:

Nehoteno tresenje katerega koli od okončin ali glave, telesa, prtljažnika.

Neprostovoljni premiki zrkla z visoko frekvenco. Ločimo fiziološki in patološki nistagmus.

Kaj je cerebelarni sindrom? To je skupek simptomov za kakršno koli okvaro organov. Pomanjkanje te možganske strukture se kaže z ostrim nastopom, padci, tresenjem in težavami s koordinacijo.

Cerebellarni sindrom

S to lezijo so v patološki proces vključeni živci mostu in cerebelarno tkivo. Vzroki za sindrom so tumorji ali adhezije po vnetnih boleznih.

Klinično sliko spremlja intrakranialna hipertenzija: občasni paroksizmalni glavoboli, bruhanje, izguba zavesti. K temu prištevajo še motnje hoje, težave pri usklajevanju gibov, težave pri ohranjanju drže.

V kasnejših fazah je požiranje in srčna aktivnost oslabljena. Dihalni refleks je težaven.

Vestibulo-cerebelarni sindrom

Vzroki za to patologijo so žilne lezije drugačne narave. Segajo od vazospazma do hude aterosklerotične stenoze ali ishemije

Kršitev oskrbe s tkivi s krvjo, kar vodi do začasne ali trajne okvare funkcije.

Značilna klinična slika:

  • Slabost;
  • Bruhanje
  • Motena koordinacija;
  • Pretresenost hoje;
  • Utripajoče muhe pred očmi;
  • Nezmožnost držanja poza.

Vestibulo-cerebelarni sindrom je druga najpogostejša patologija, ki jo diagnosticirajo nevrologi s poškodbo majhnih možganov.

Cerebellarni ataktični sindrom

Cerebellarno ataksijo najpogosteje najdemo pri starejših ljudeh na ozadju vaskularnih lezij vretenčno-brazilskega bazena. Pri osebah po 75-80 letih se takšne kršitve manifestirajo s padci. V tem primeru se bolniki lahko poškodujejo in potrebujejo dodatno oskrbo..

Cerebelarna ataksija se kaže z neravnovesjem ravnovesja, tresenjem pri hoji, neusklajenimi gibi.

Cerebellarni piramidalni sindrom

Ta vrsta motnje se kaže v spinocerebellarni ataksiji. Cerebelarno-piramidalni sindrom ima naslednjo kliniko:

  • Kršitev inervacije skeletnih mišic;
  • Težave z zavestnimi prostovoljnimi gibi;
  • Pojav patoloških živčnih refleksov;
  • Izguba usklajenega usklajenega ukrepanja;
  • Pretresenost hoje;
  • Izguba prilagodljivosti;
  • Težave z držo.

Prolaps cerebralne kosti

To je izpustitev tonzilov možganskega mozga v velike okcipitalne odprtine. V tem primeru pride do stiskanja podolgovoda medule. To povzroča naslednje težave:

  • Okcipitalna bolečina;
  • Kršitev požiranja;
  • Ataksija.

Vzroki težave so prirojene bolezni. Poleg tega se arnold-Chiarijeva anomalija kaže s hitro rastjo možganov s počasnim razvojem lobanjskih kosti.

Cerebellarni klin

Sindrom se pojavi med dislokacijo možganov, spremlja pa ga klin tonzil v okcipitalnem foramenu. Razlog za dislokacijo je lokalna hipertenzija na enem od oddelkov. Hkrati se strukture premikajo iz enega kraja v drugega.

Obstajajo simptomi motenj obtočil, zastoj dihanja, refleks pri požiranju izgine. Z napredovanjem znakov nastopi smrt.

Dejstvo! Disekvilibrium je zaplet postopka hemodialize. Z izgubo osmotskih lastnosti krvi pride do možganskega edema. V tem primeru se tonzile možganskih klinov vlečejo v velike okcipitalne odprtine. Dekompenzirano stanje vodi v smrt. Dihalni zastoj in srčni zastoj.

Cerebelarno vnetje

Akutni cerebellitis se najpogosteje pojavi pri otrocih. Vzrok je virusna okužba ali bakterijska lezija. Glede na bolezen se pojavi ataksija, motena je hoja, usklajevanje. Pacient v položaju Romberg ni stabilen.

Včasih se cerebellitis pojavi po bolezni. Simptomi so podobni akutnemu obdobju. Pri odraslih bolnikih je vnetje možganov redko.

Cerobelarna atrofija in distrofija

Cerobelarna atrofija se pojavlja pri mnogih degenerativnih boleznih možganov. Obstaja zmanjšanje volumna tonzil, zmanjšanje volumna delujočih nevronov. Z atrofijo se pojavijo težave s hojo, nestabilnost v položaju Romberg, nestabilnost hoje in nestabilnost v stoječi pozi.

Cerobelarna atrofija je pri mladih redka in je pogosteje posledica senilnih bolezni. V mladosti se simptomi atrofije pojavijo na ozadju shizofrenih motenj (atrofija cerebelarnega črvička) in z različnimi dednimi ali prirojenimi patologijami. In tudi vzrok za nastanek distrofije so tumorji, ki stisnejo tkivo majhnih možganov in vodijo v smrt njegovih celic.

Simptomi možganov

Spodaj so navedeni značilni možganski znaki..

  1. Ataksija je statična;
  2. Lokomotor Ataxia;
  3. Nistagmus;
  4. Napeti govor;
  5. Namerno drhtenje;
  6. Adiadhokineza;
  7. Dismetrija;
  8. Mišična hipotenzija;
  9. Dismetrija;
  10. Overshoot;
  11. Megalografija;
  12. Asinergija;
  13. Pretresljiva hoja.

Ti simptomi se ne pojavijo vedno pri poškodbah možganov. In tudi klinika spominja na motnjo ekstrapiramidnega sistema. Zato bi se morali podrobno pogovoriti o vsakem simptomu..

Sprehodi se spreminjajo

Hod s poškodbo strukture postane pretresljiv. Bolniki s simptomi bolezni so kot pijani. Premaknejo se neločljivo, noge široko razširjene. V tem primeru bolnik zasije med hojo. Nihanje se poveča proti prizadeti polobli. Podobne težave se pojavljajo pri cerebelarni ataksiji..

Dejstvo! Pacient ne more hitro spremeniti smeri. Obrti so težki.

Nistagmus

Neprostovoljni premiki zrkla z visoko frekvenco. Ločimo fiziološki in patološki nistagmus.

Neprostovoljni premiki zrkla z visoko frekvenco. Ločimo fiziološki in patološki nistagmus.

Mišični ton z možgansko poškodbo

Ton pri takih boleznih se zmanjša do popolne mišične atonije. Še posebej izrazite motnje pri porazu "črva". S hipotenzijo se bolnik hitro utrudi in izčrpa. Pojavijo se prekomerni pasivni gibi v sklepih. Površni in globoki tetivni refleksi izginejo.

Megalografija

To je značilna sprememba rokopisa s težavami z možgani. Velikost črk se poveča. Poleg tega je njihova kontura mehka in neenakomerna. To je posledica težavnosti natančnih gibov. Vključno s pisanjem. Bolnikom s klinično sliko takih bolezni svetujemo, da za tiskanje besedila uporabljajo računalnik..

Tremor

Tresenje se pojavi samo med premikanjem. Sam tremor

Nehoteno tresenje katerega koli od okončin ali glave, telesa, prtljažnika.

Motena koordinacija

Te lezije so opazne pri hoji in v mirovanju. Pri bolnikih s prizadetim možganom se pojavi statična ataksija. To je razgiban trup v stoječem položaju. Pojavi se lokomotorna ataksija - kršitev koordinacije pri izvajanju dejanj.

Obstaja mimikrija, pretiravanje s potrebo po natančnih majhnih gibih. Dismetrični sindrom se izraža v nesorazmerju sile pri izvajanju dejanj ali pri zahtevi, da vzamejo predmet.

Cerebelarna lezija pri otrocih

Cerebelarna odpoved pri otrocih je normalno stanje, ki se pojavi v prvem letu življenja novorojenčka. Zanj je značilna tresoča nestabilna hoja, pogosti padci, oslabljena koordinacija. Ko ostariš, gibi postajajo bolj jasni in natančni. In število padcev se zmanjša na 2 leti.

Če simptomi ataksije ne minejo po 2-3 letih, je to priložnost, da se posvetujete z nevrologom. Dojenček zaostaja v duševnem in motoričnem razvoju. Manjka mu veščin, značilnih za vrstnike. Cerebelarna insuficienca nastane kot posledica dednih ali prirojenih bolezni, z ishemijo pri porodu in z nevroinfekcijo.

Oddelek za možgane, odgovoren za ravnotežje, koordinacijo, mišični tonus.

Učinki

Tkivne spremembe, ki so posledica poškodbe, tumorja ali okužbe, privedejo do resnih posledic za mlado telo. Dojenčki se na primer morda ne učijo motoričnih spretnosti (hoja, zapleteni koordinirani gibi). Z minimalnimi posledicami pacient ostane nestalna hoja, kar vodi do pogostih padcev.

Pri poškodbah majhnih možganov je opaziti rahlo zaostalost intelektualne dejavnosti. Lahko pa ga nadomestimo s prilagojenim programom vadbe za take otroke. Navsezadnje se njihove kognitivne sposobnosti ne zmanjšajo. V svojih zmožnostih so preprosto omejene..

Metode za diagnosticiranje možganskih motenj

Za diagnosticiranje cerebelarnih motenj se uporabljajo nevroimaging metode (CT, MRI).

Metoda pregleda notranjih organov in tkiv s pomočjo pojava jedrske magnetne resonance.

Liker se tvori v možganih ventriklih. Na dan se proizvede 600-700 ml. Treba je zaščititi živčni sistem. Cerebrospinalna tekočina služi presnovi med nevroni in krvjo. Nastane v stranskih ventriklih, prehaja skozi tretji in četrti. Iz slednjega vstopi v subarahnoidni prostor in se tam ponovno absorbira v kri.

Toda objektivne metode nevroloških raziskav lahko prepoznajo nepravilnosti, značilne za ta določen del možganov. Nevrolog izvaja teste z objektivnim pregledom. Od posebnih naprav je potrebno nevrološko kladivo.

Uporabljajo se naslednji preskusi:

  • Palatin;
  • Kazanje s prstom;
  • Rombergov test;
  • Babinski;
  • Kolena-calcanealal;
  • Na dismetriji;
  • Na diadohokinezi;
  • Na nistagmus;
  • Motnje v gibanju.

Palatinski test

Pacient je v sedečem ali stoječem položaju. Zdravnik ga prosi, da mu izravna roko in ga odpelje na stran. Potem naj se bolnik s kazalcem dotakne vrha nosu. V tem primeru morate test opraviti z odprtimi in zaprtimi očmi..

Bolnik z poškodbo organov pogreša prst na prizadeti strani. Hkrati ima namerno tresenje roke in kazalca. Pri težavah z možganom (ataksija) odprte ali zaprte oči ne vplivajo na kakovost diagnoze..

Test prstov

Na preizkusu je več sprememb. Najpogosteje se pacientu ponudi, da razširi roke na stranice in jih združi z dotikom kazalcev med seboj. Test je možen, ko zdravnik položi kladivo s prstom ali dlesni.

Na prizadeti strani pacient zgreši tarčo. V tem primeru se v krtači pojavi tremor. Prst odstopa navzven od običajnega položaja. Nastop z odprtimi in zaprtimi očmi ne vpliva na rezultat.

Rombergov test

V tem položaju se pregleduje statična ataksija. Bolnik postane enakomeren, roke so spuščene vzdolž telesa, stopala so združena. Zdravnik stoji zadaj, če je potrebno, pacienta zavaruje. Če ni koluta, je test zapleten.

Pacient iztegne roke naprej in se poskuša upreti. Če težav ne najdemo, ima pacient nogo v eni liniji. Pri opravljanju testa pacient pade na stran lezije. V tem primeru odprte ali zaprte oči ne vplivajo na stabilnost.

Babinski test

V ležečem položaju pacient prekriža roke. Potem se mora zviti, ne da bi spremenil njihov položaj. Ko se dvigne, se pacient dvigne in noge. Hkrati se na prizadeti strani noga dvigne višje.

Drugi test na asinergijo se opravi tudi med ležanjem. Zdravnik upogne bolnikovo roko v komolcu in jo položi na prsa. Zdaj mora odpreti roko in se nenadoma sprostiti. Bolnik brez poškodb možganov bo držal za roko in preprečil možgansko kap. Navsezadnje mu delujejo mišice antagonista.

Iz grškega "boj, protislovje." Na primer, antagonistične mišice so mišični snopi, ki izvajajo nasprotna dejanja (fleksija in razširitev). Snovi so antagonisti - imajo nasprotne učinke. Na primer antagonisti kalcijevih kanalov.

Test pete

Pacient sedi. Zdravnik pravi, da dobimo peto nasprotnega kolenskega sklepa. Potem se spustite po golenju do gležnja. Na prizadeti strani pacient s težavami pogreša koleno. Peta skoči s spodnje noge zaradi večje amplitude. Odprte in zaprte oči ne vplivajo na občutljivost testa..

Test disimetrije

Dismetrija je motena sorazmernost gibov. V tem primeru se pacienta prosi, naj roke iztegne z dlanmi navzgor. Nadalje zapre oči in jih z dlanmi obrne navzdol. Na prizadeti strani opazimo prekomerno pronacijacijo. Dlani se obračajo drugače.

Za diadohokinezo

Adiadohokineza je nezmožnost hitrega izvajanja nasprotnih gibov. Bolnika naprošamo, da izvede supinacijo in pronacijo v zapestnem sklepu. Hkrati na prizadeti strani čopič zaostaja in naredi prekomerne nenatančne gibe. Hkrati opazimo hitro izčrpanost..

Do nistagmusa

Zdravnik bolniku predlaga, naj si pogleda malleus. Potegne ga navzgor, navzdol, na stranice. Pacient ga opazuje, ne da bi obrnil glavo. Hkrati se na prizadeti strani začnejo hitri ponavljajoči se premiki zrkel.

Motnje gibanja

Bolnika prosijo, naj hodi naprej in nazaj po isti črti. V tem primeru se test najprej opravi z odprtimi očmi, nato pa z zaprtimi očmi.

Bolnik s poškodbo organov odstopa v stran. Poleg tega so za njegovo hojo značilni veliki koraki. Hodi kot pijanec. Noge širijo narazen. Telo se nagiba na stran, kjer je prizadeta režnja možganca..

Zdravljenje in prognoza

S katero koli vrsto lezije je terapija razdeljena na simptomatsko in etiološko. Možnosti za obnovitev odmrlih celic so zelo majhne. Zato zdravniki ustavijo le simptome bolezni. Rabljena zdravila, kirurške tehnike. Napoved za bolezen je slaba.

Kako razviti možganček?

Otroci s cerebelarno insuficienco lahko zaostajajo za vrstniki v razvoju. In pri starejših ljudeh so pogosti padci vir nevarnih zapletov. Kako razviti "majhne" možgane?

  1. Najbolj starodavna metoda je gibalna bolezen dojenčka v zibelki. Ni za nič, da so naši predniki naredili zibelko za rojstvo prvorojenca. To ni samo skrb za mamo, ampak tudi razvoj vestibularnega aparata otroka;
  2. Nadalje je gugalnica primerna za treniranje dvoletnikov. Biti morajo moderni in varni. Z otrokom se samo igrajte in razvijajte ne samo vestibularne spretnosti, temveč tudi pogovorni govor;
  3. Po 5-7 letih otroci izvajajo pouk na izravnalni plošči dr. Bilgouja. Lahko ga naredite sami ali kupite v trgovini. In bolje je obiskovati tečaje z izkušenim inštruktorjem LFK;
  4. Na plošči se ne izvaja samo uravnoteženje. Uporabite vaje z metanjem vrečk s peskom, žogo in druge naprave.

Pomembno je, da redno trenirate (3-4 krat na teden). Trajanje pouka - najmanj 30 minut. Ob dobrem zdravju je takšno usposabljanje na voljo tudi starejšim..

Cerebellarna bolezen

Spodaj navajamo vse lezije, ki so značilne za to področje možganov.

  1. Tumorji
  2. Abscesi (bakterijski in parazitski);
  3. Dedne bolezni (na primer ataksija Pierra Marieja);
  4. Degeneracija alkohola;
  5. Multipla skleroza;
  6. Motnje cirkulacije;
  7. Travmatične poškodbe možganov;
  8. Razvojna motnja (Arnold-Chiarijeva anomalija).

Cerebelarne motnje se odkrijejo pri otrocih in odraslih bolnikih. Simptome ataksije spremljajo vestibularne motnje in oslabljena koordinacija. Na žalost patološka terapija ni mogoča. Vendar pa vam racionalna rehabilitacija omogoča ohranjanje in razvijanje motoričnih sposobnosti.

Olga Smooth

Avtor članka: zdravniški zdravnik Smooth Olga. Leta 2010 je diplomirala na Beloruski državni medicinski univerzi z diplomo iz zdravstvene oskrbe. 2013-2014 - tečaji izboljšave "Obvladovanje bolnikov s kronično bolečino v hrbtu." Izvaja ambulantne obiske pri bolnikih z nevrološko in kirurško patologijo.