Zdravila za slabost po kemoterapiji, razvrstitev, vrste

Sarcoma

Zdravljenje raka spremlja slabost, saj postopki raka negativno vplivajo na človekovo počutje.

Zaradi tega morajo bolniki med kemoterapijo jemati antiemetična zdravila. Konec koncev je ta simptom izjemno nevaren, saj povzroča dehidracijo v notranjem sistemu.

Toda in izogniti se temu simptomu je brez zdravil nemogoče, saj je to naravna reakcija telesa.

Razvrstitev antiemetikov, predpisanih po kemoterapiji

V farmakologiji obstaja več vrst zdravil, ki pomagajo znebiti simptomov. Pripadnost antibiotiku določeni skupini je odvisna od oblike izpostavljenosti telesu.

Prvi so antagonisti dopamita, ki vključujejo butirofenone, fenotiazine, kot tudi benzodiazepine.

Zdravilne učinkovine pomagajo zmanjšati občutljivost živčnih končičev, kar prepreči bruhanje. Poleg tega ta sredstva znatno zmanjšajo tvorbo serotina in dopamina v krvi..

Druga skupina so antagonisti serotoninskih receptorjev, te tablete se uporabljajo za slabost med kemoterapijo. Zdravnik jih predpiše med zdravljenjem, saj učinek ohranjajo dlje časa.

Na primer, Granisetron se bori proti simptomom slabosti zaradi dejstva, da upočasni delovanje receptorjev, ki spadajo v serotonin. In zdravilo Ondasetron, nasprotno, poveča sintezo encima v telesu, kar vodi v bruhanje, vendar ob prvih znakih blokira nagon.

Tudi zdravniki občasno predpišejo zdravila, ki spadajo v skupino kortikosteroidov, vendar njihov vpliv na telo še ni podrobno raziskan. Metoklopramidi obstajajo tudi, vendar se redko uporabljajo za zdravljenje simptomov slabosti..

Najučinkovitejša antiemetična zdravila za kemoterapijo

Načelo vseh zdravil je, da lajšajo otekanje v možganskem sistemu, kar uravnava znake bruhanja. Sredstva pomagajo zmanjšati reakcijo učinkov živčnih končičev na stene želodca.

Možno se je znebiti slabosti po kemoterapiji z uporabo učinkovitih zdravil:

  • Cerucal - je na voljo v obliki suspenzije ali tabletk. Vpliva na centralne periferne sisteme, zaradi tega se obremenitev prebavnega trakta zmanjša. Uporablja se za intoksikacijo, pa tudi za kemoterapijo;
  • Latran - je izdelan v obliki tablet in ampul za boj proti slabosti. Prednost zdravila je v tem, da nima sedativnega učinka in zato ne zmanjšuje pacientove aktivnosti;
  • Domegan - zdravilo se izdeluje v različnih oblikah - je rešitev za injekcije, tablete, suspenzije, tablete, sirup. Vendar ima resne negativne stranske učinke v obliki zaprtja, driske.

Naslednja zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje neprijetnih simptomov po kemoterapiji doma:

Cene antiemetičnih zdravil se v povprečju gibljejo od 150 do 500 rubljev, odvisno od oblike sproščanja in proizvajalca. Zdravila, ki so narejena v obliki sveč, so veliko dražja, približno tisoč.

Odmerjanje in koliko piti pravočasno določi zdravnik.

Načelo delovanja antiemetikov

Pri zdravljenju raka se uporabljajo tablete, ki pomagajo obvladovati situacijo, ko ste po kemoterapiji zelo bolni. Najpogosteje so predpisana zdravila, ki spadajo v skupino antagonistov serotoninskih receptorjev.

Neprijetni simptomi se ustavijo zaradi dejstva, da zdravilo deluje na nevrone možganov, prav tako ustavi funkcije centra za bruhanje.

Najbolj priljubljeno zdravilo, predpisano za slabost, se imenuje deksametazon..

Vendar pa ima drugačen učinek na notranje sisteme, neposredno vpliva na receptorje nevrokinina. Njegovo delovanje traja dolgo, zato velja za eno najučinkovitejših.

Možganska skorja deluje na sistem, ki nadzoruje emetične reflekse.

To vodi v dejstvo, da če je bolnik zelo živčen ali je v vznemirjenem stanju, se znaki slabosti stopnjujejo. Nato zdravniki predpišejo drugo zdravilo, ki pomaga znebiti simptomov - to je metoklopramid.

Poleg tega zdravniki svetujejo, da ima to zdravilo doma v omari, saj ga lahko uporabljamo v profilaktične namene..

Načela antiemetične terapije

Bruhanje s kemoterapijo je naravni proces, ki se mu je težko izogniti. Če želite preprečiti epileptične napade, upoštevajte navodila za antiemetično zdravljenje.

Boj proti slabosti mora biti celovit. Tablete pijejo od prvega dne postopkov, to pomaga hitro odstraniti njihove učinke. V hudih stopnjah razvoja bolezni je za obvladovanje motnje potrebno kompleksno zdravljenje.

Pri nekaterih bolnikih se slabo počutje po naravi zavleče, zato je treba odstraniti znake patologije, preden se manifestirajo. Pacient mora svojo težavo jemati resno, zdravila se uporabljajo na celotnem tečaju kemoterapije.

V primerih, ko bolnik ne sme jemati suspenzij ali tablet, se je možno simptomov znebiti s svečami.

Ko pacient upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika, se je mogoče izogniti situaciji, v kateri nenehno postane slabo.

Primerjava najboljših tabletk za slabost po kemoterapiji

Dobro zdravilo je Dronabinol, ki se uporablja za močno bruhanje, anoreksijo, pa tudi za hitro hujšanje..

Kljub vsej učinkovitosti pa se ne priporoča ljudem, ki imajo težave z žilnim sistemom, krvnim tlakom. Ob dolgotrajni uporabi lahko bolnik doživi halucinacije.

Za alergije, slabost in luskavico se pije metilprednizolon, za katerega je značilno, da nima kontraindikacij. Vendar pa je ne smejo uporabljati bolniki, ki so preobčutljivi za zdravilno učinkovino..

Zdravilo Tsercukal se uporablja za motenje prebavil in tudi učinkovito se bori proti zgagi. Njegova pomanjkljivost je ogromna količina stranskih učinkov.

Na primer, ko ga vzamemo, je moten krvni obtok, kar vodi v težave z žilnim sistemom. In zdravila Lorazepam povzročajo zaspanost pri bolniku, hude glavobole.

Nemogoče ga je dajati med nosečnostjo in dojenjem. Ker učinkovina lahko negativno vpliva na razvoj otroka.

ugotovitve

Vsi bolniki nimajo simptomov slabosti med rakom, nekdo kaže znake omotičnosti. Vse je odvisno od posameznih značilnosti, zato morate piti zdravilo z dovoljenjem zdravnika.

Poleg tega obstajajo situacije, da zdravilo že dolgo nima želenega učinka, potem zdravnik predpiše drugo zdravilo. Vsa zdravila se uporabljajo v skladu z dovoljenim odmerjanjem, sicer neupoštevanje norme škodljivo vpliva na zdravje.

Morda uporaba receptov tradicionalne medicine, obstaja precej pozitivnih kritik. Vendar se uporabljajo v povezavi s terapevtskim zdravljenjem..

Kemoterapija slabost: vzroki in zdravljenje

Kemoterapijska slabost pogosto pride v istem snopu z bruhanjem, težko jih je ločiti, v kliničnih preskušanjih teh neželenih učinkov ne preučujemo ločeno, v resnici gre za tri povezana stanja, dvema glavnima se doda prehodno bruhanje.

  • Vzroki za slabost med kemoterapijo
  • Vrste kemoterapije Navzea
  • Kdo je bolj dovzeten
  • Kateri dejavniki izzovejo slabost med kemoterapijo?
  • Kako dolgo traja slabost po kemoterapiji?
  • Zdravljenje
  • Kemoterapija Preprečevanje slabosti

Navzea po kemoterapiji

Po kemoterapiji večina bolnikov občuti slabost, stalen ali občasno boleč občutek, ki je lokaliziran v epigastrični regiji in ustih. Hkrati takšne simptome spremljajo šibkost, potenje, "lahkotnost", močno odvajanje sline, mrzlica in bledica kože. Včasih se slabost pojavi kot reakcija na določene vonjave, na primer aromo obroka.

Vzrok slabosti po kemoterapiji je vpliv zdravil na bruhajoči center, ki se nahaja v možganih. Drugi vzroki za slabost vključujejo sproščanje toksinov s tumorjem, ki lahko vplivajo na prej omenjeni center za bruhanje..

Po zdravljenju strokovnjaki predpisujejo uporabo zdravil, ki odstranijo simptome slabosti. Spodaj bodo opisani v razdelku o bruhanju po kemoterapiji..

Da bi se izognili slabosti, je treba kar najbolj zmanjšati uporabo maščobne, ocvrte in začinjene hrane, pa tudi slane in sladke hrane. Prehranjevanje mora biti pogosto in delno, v majhnih obrokih pet do šestkrat na dan.

Zdravljenje slabosti po kemoterapiji

Pitna voda je dobro sredstvo za slabost po kemoterapiji. Če ni mogoče premagati celega kozarca, morate vodo piti v majhnih požirkih, vendar pogosto.

Ob nenehni slabosti je dobro vključiti v svojo prehrano naslednje jedi in pijače:

  • prozorne juhe iz zelenjave in piščanca,
  • kuhan in brez piščanca,
  • ovsena kaša, zdrob, riževi kosmiči in beli riž,
  • kuhan krompir,
  • rezanci in testenine,
  • krekerji in suhi piškotki,
  • banane,
  • konzervirano sadje, ki vključuje breskve in hruške, pa tudi jabolčno omako,
  • naravni jogurti,
  • žele,
  • brusnični in grozdni sokovi,
  • sadni led in sorbet,
  • peneča voda.

Profilaksa brez drog

Da bi zmanjšali stranski učinek kemoterapije v obliki slabosti in bruhanja, priporočamo, da upoštevate nekaj preprostih nasvetov:

  1. Negota prehrana se priporoča nekaj dni pred postopkom. Prehrana mora vključevati razpoložljivost hrane, ki je enostavna za prebavo (na primer kuhana perutnina, zelenjava, kislo-mlečni izdelki). Uporaba maščobnih, hitrih ogljikovih hidratov, začinjene hrane ni priporočljiva. Tako se zmanjša količina dražilnih snovi v prebavilih.
  2. Od napitkov je priporočljivo uporabljati samo čaj ali naravni brusnični sok, čisto pitno vodo brez dodajanja plina.
  3. Prehrana mora ustrezati režimu in biti delna. Jejte hrano v majhnih obrokih s pogostostjo več ur. Samo 5-6 obrokov na dan.

  • Bolnika z rakom morate poskusiti ograjevati od ostrih vonjav, kot so kemikalije (npr. Aceton, bencin), močnih vonjav po kozmetiki (lak za nohte, sprej za lase, barvanje las, deodorant), vonj tobačnega dima.
  • Upoštevajte temperaturo okolice. Spremljajte čistočo in vlažnost vdihanega zraka. Redno prezračujte sobo, v kateri živi bolnik z rakom.
  • Spremljajte temperaturo vnosa hrane. Poskušajte med zdravljenjem ne uživati ​​hladnega in vročega. Jejte hrano, podobno po telesni temperaturi.
  • V primeru, ko bolnik uporablja lažne zobe ali proteze, mora neposredno namestitev tujkov v ustno votlino izvesti tik pred začetkom obroka. V nasprotnem primeru stalna prisotnost tujega predmeta v ustni votlini povzroči gag refleks pri pacientu.
  • Spremljajte odsotnost razlik v čustvenem stanju pacienta. Ukrepajte pravočasno, če je čustveno stanje negativno.
  • Izvajanje teh priporočil ne more v celoti odpraviti slabosti in bruhanja med kemoterapijo, vendar zmanjša pogostost učinka.

    Kemoterapijo pogosto spremljajo neprijetni stranski učinki - zlasti slabost in bruhanje. Ti pojavi so povezani z uničenjem tumorja in zdravih celic, hiperkalcemijo ter učinkom toksinov in zdravil za kemoterapijo na bruhajočem centru, ki se nahaja v možganih.

    Antiemetična zdravila med kemoterapijo pomagajo izboljšati bolnikovo kakovost življenja in se izogniti hujšanju, dehidraciji in akutnemu pomanjkanju hranil, kar se neizogibno pojavi pri hudi slabosti. Najboljša zdravila v tem razredu bodo opisana v tem članku..

    Bruhanje po kemoterapiji

    Bruhanje po kemoterapiji je dejanje refleksne narave, kar vodi v ostro praznjenje vsebine želodca in včasih črevesja v nasprotni smeri skozi usta. Včasih se lahko bruha skozi nos..

    Bruhanje po kemoterapiji se pojavi kot posledica zdravil na bruhajočem centru, ki se nahaja v možganih. Bruhanje lahko opazimo tudi kot posledica tvorbe toksinov v tumorju, ki vplivajo na zgoraj omenjeno emetično središče.

    Center za bruhanje je območje v možganih, ki je odgovorno za pojav slabosti in bruhanja. Celice tega centra reagirajo na prisotnost toksinov, kemičnih zdravil in drugih snovi v telesu. Podobna reakcija se izraža v zaščitni funkciji centra za bruhanje na zgoraj omenjenih snoveh, nevarnih za življenje ljudi. Zato se iz možganov v prebavni sistem pošlje ukaz, da se taka sredstva znebijo tako, da sprožijo mehanizem erupcije teh snovi navzven, če so ta sredstva v želodcu ali črevesju.

    V prvih dneh po koncu tečaja kemoterapije bolniki razvijejo simptome akutnega bruhanja. Po koncu prvega dne pri bolnikih, ki so bili na zdravljenju, opazimo simptome zapoznelega bruhanja.

    Zdravila za kemoterapijo imajo določeno lastnost, imenovano emetogenost, to je "slabost". Ta lastnost se izraža v sposobnosti zdravila, da izzove pojav slabosti in bruhanja. Priprave na kemoterapijo v skladu s stopnjo emetogenosti delimo na sredstva z nizko, srednjo in visoko stopnjo..

    Najpogosteje se bruhanje po kemoterapiji pojavi pri bolnikih naslednjih skupin:

    1. Pri bolnikih, ki niso bili deležni antiemetikov.
    2. Pri ženskah.
    3. Pri bolnikih mlade starosti.
    4. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi prekomernega pitja.

    Zdravljenje bruhanja po kemoterapiji

    Obstaja več kategorij zdravil, ki lahko pomagajo omiliti simptome slabosti in bruhanja. Ta zdravila imajo različne stopnje učinkovitosti..

    1. Zdravila skupine fenotiazina - prokloperazin in etilperazin.
    2. Priprave skupine butifenona - haloperidol in droperidol.
    3. Zdravila benzodiazepinske skupine - lorazepam.
    4. Zdravila iz skupine kanabinoidov - dronabinol in marinol.
    5. Kortikosteroidna skupina sta deksametazon in metilprednizolon..
    6. Priprave skupine Metokloproamid - Raglan.
    7. Skupina antagonistov serotoninskih receptorjev - ondansetron, granisetron, citril, tropisetron, novoban, palosetron.
    8. Skupina antagonistov receptorjev za nevrokinin - odpravi in ​​aprepitant.

    Če želite ublažiti stanje po kemoterapiji in zmanjšati simptome slabosti in bruhanja, se morate držati naslednjih priporočil:

    1. Preden začnete sejo injekcije s kemoterapijo, morate jesti in piti malo.
    2. Med zdravljenjem se hrana uživa v majhnih obrokih, vendar pogosto.
    3. Zelo slana in začinjena hrana je izključena iz bolnikove prehrane.
    4. Hrana mora biti zmerna - ne vroča.
    5. Ohlajena hrana pomaga zmanjšati simptome slabosti. Lahko jeste hladno meso, skuto in sadje, pa tudi izdelke s kislim okusom - zamrznjene rezine limone, brusnice, rezine slive.
    6. Izključena ocvrta, maščobna in sladka hrana.
    7. Hrano morate jesti počasi, temeljito žvečiti in v majhnih količinah.
    8. Potrebno je prositi sorodnike, da pripravijo hrano za pacienta, saj vonji pripravljene hrane lahko izzovejo bruhajočo reakcijo.
    9. Ne bi smeli biti na mestih z ostrega vonja, zlasti pri kuhanju, dimu iz tobačnih izdelkov, parfumov in gospodinjskih kemikalij.
    10. Prisotnost tujih predmetov v ustih izzove simptome bruhanja. Med zdravljenjem je treba odstraniti proteze..
    11. Prostor, v katerem je bolnik po kemoterapiji, je treba dobro prezračiti s svežim in hladnim zrakom..

    Klasifikacije zdravil

    Antiemetična zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, so razdeljena na več vrst in razredov. Razlika je v aktivni in pomožni snovi. Vsako zdravilo je predpisano na podlagi značilnosti bolnikovega telesa, vrste prejete kemoterapije, sočasnih patologij in dodatno jemljenih zdravil. Antiemetična zdravila predpisuje izključno zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

    Ta zdravila so namenjena blokiranju dopaminskih receptorjev v človeških možganih. Dopamin je nevrotransmiter in se proizvaja ne samo v možganih, ampak tudi v nadledvičnih žlezah in človeških ledvicah. Odgovoren za pravilno delovanje centralnega živčnega sistema, deluje kot prevodnik živčnih impulzov. Znižanje ravni dopamina vodi do zmanjšanja učinka dražilnih snovi, kar znatno zmanjša škodo zaradi slabosti in bruhanja.

    Razvrstitev antagonistov dopamina:

    1. Fenotiazini. Uporabljajo se za blag sindrom slabosti in bruhanja. Učinek dosežemo z znižanjem ravni dopamina in serotonina v človeškem telesu.
    2. Butirofenoni. Učinek dosežemo z blokiranjem številnih con centralnega živčnega sistema človeka. Zdravilo usmerja učinek na tisto področje človeškega telesa, ki ob živčnem draženju povzroči bruhanje (sprožilna točka).
    3. Benzodiazepini. Ob jemanju imajo rahel sedativni učinek. Namenjeni so znižanju ravni dopamina neposredno na sprožilni točki. Tej vključujejo:
    • Tropisetron;
    • Ondansetron;
    • Metoklopramid;
    • Tserukal.

    Po analogiji s prvo skupino antagonisti serotonina igrajo vlogo snovi, ki zmanjšujejo raven tega hormona v človeškem telesu. Serotonin je druga vrsta nevrotransmiterja (torej služi za prenos živčnih impulzov skozi človeško telo). V običajnem jeziku se ta hormon včasih imenuje hormon sreče. Izvaja funkcijo regulatorja čustvenega stanja osebe, odgovoren je za normalizacijo spanja, stanja spomina, spolnih nagonov. Sodeluje v regulativnih nezavednih življenjskih procesih, kot so strjevanje krvi, pogostost srčne mišice in dihal, raven tlaka, polnjenje mišičnega tkiva s kisikom in krvjo, odgovoren pa je tudi za apetit in razpoloženje.

    Zgaga po kemoterapiji

    Po opravljenih kemoterapevtskih seansah in celotnem poteku zdravljenja ima veliko bolnikov simptome zgaga. Zgaga je pekoč občutek ali nelagodje za prsnico, ki se začne od štrlečega želodca in sega do vratu.

    Zdravljenje zgage po kemoterapiji

    Antacidna zdravila - Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Fosfalugel, Vikalin in tako naprej, pomagajo pri soočanju z zgago..

    Med tečaji kemoterapije morate tri tedne jemati zdravilo Laseprolol. Namesto tega lahko uporabite zdravila - kiatel, ranitidin, omeprazol.

    Od ljudskih zdravil morate uporabiti žele, ki ga lahko pijete v večjih količinah. Prav tako je dobro piti decokcijo ovsa, ki jo lahko vzamete dva litra na dan.

    Prav tako pomaga uporaba nemastne desetodstotne mlečne kreme - med napadom zgage je treba vzeti en ali dva požirka. Napadi se dobro odstranijo tudi z dvema do tremi žlicami svežega krompirjevega soka. Dolg potek zdravljenja s krompirjevim sokom je popivanje četrt kozarca pijače tri do štirikrat na dan petnajst do dvajset minut pred jedjo. V tem primeru je potrebno zdravljenje v dveh do treh tednih..

    Tradicionalna medicina priporoča tudi uporabo ajde, da bi odpravili zgago. Ajdovo pražimo v suhi ponvi, dokler se ne pojavi temno rjava barva, po kateri se zmelje v prah. Jemlje se en - dva grama tri - štirikrat na dan.

    Dolgotrajne manifestacije zgage dobro zaustavijo prah korenike močvirja kalamusa. Tretjino čajne žličke praška speremo s pol kozarca vode. Jemlje se trikrat na dan en mesec..

    Pomaga pri zgagi in infuziji lanenih semen. Pripravi se tako: dve žlici semen vlijemo v pol kozarca vrele vode. Po tem infuzijo pustimo dve uri v termosu in filtriramo. Pijačo je treba vzeti v topli obliki. Vzame se ga po pol kozarca trikrat na dan (tudi pred spanjem).

    Dobro je uporabljati decokcije in infuzije zdravilnih zelišč:

    1. Vzemite liste trpotca - dvajset gramov, travo šentjanževke - dvajset gramov, zelišča iz močvirske mezge - dvajset gramov, vse temeljito premešajte. Eno žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo pol ure. Vzemite pol kozarca tri do štirikrat na dan.
    2. Zaužijejo se dvajset gramov navadnega rumenjaka, dvajset gramov zelišč šentjanževke, dvajset gramov posušenih zelišč močvirske trave. Tri žlice mešanice prelijemo z enim kozarcem vrele vode in pustimo, da se ohladi. Po tem se infuzija filtrira in vzame v pol kozarca štiri do petkrat na dan.
    3. V enakih količinah vzemite listje sivke, zdrobljeno korenino močvirja, origanovo travo, travo šentjanževke, seme kumine. Eno žlico mešanice prelijemo z enim kozarcem vode in na šibkem ognju zavremo, nato pa vre petnajst minut. Juho jemljemo po dve žlici štirikrat na dan petnajst minut pred jedjo. Uporablja se za zmanjšano izločanje želodca.
    4. Vzame se deset gramov zdrobljenih koren sladkega želodca in šest gramov zdrobljene lupine pomaranče. Zmes prelijemo z dvema kozarcema vode in uparimo do polovice izginotja tekočine na majhnem ognju. Po tem se ohladi na toplo temperaturo, v pijačo pa dodamo šestdeset gramov medu. Odmerek jemljemo trikrat na dan deset do petnajst minut pred jedjo. Pijačo je treba piti mesec dni. Juha je koristna za povečano kislost želodca..

    Spremembe življenjskega sloga pacienta

    Številni tečaji kemoterapije so resen test, ki od človeka zahteva, da korenito spremeni življenjski slog, se opusti slabih navad in upošteva številna druga pravila zdravega načina življenja.

    1. Bolniku je priporočljivo, da se drži uravnotežene prehrane, bogate z različnimi minerali in vitamini. To priporočilo je še posebej pomembno za tiste, ki se sprašujete, kako se pripraviti na kemoterapijo za raka želodca ali črevesja..
    2. Uporaba težke, mastne hrane ni priporočljiva, še posebej na predvečer zdravljenja. To lahko poslabša slabost in / ali bruhanje. Na pacientovi mizi morajo biti redno zelenjava, sadje, zelišča, mlečni izdelki. Bodite prepričani, da jeste ribe na pari, kuhano meso. Od napitkov so še posebej zaželeni čaji kamilice, ingverja in mete..
    3. Drugo pomembno priporočilo za pripravo na kemoterapijo proti raku je pitje veliko čiste pitne vode (približno 2,5 litra na dan). To bo pomagalo pospešiti metabolizem in hitreje odstraniti presnovke iz zdravil..
    4. Na predvečer poteka zdravljenja je pomembno, da se naspimo dovolj, da smo polni moči in energije. Na splošno bi bilo dobro imeti navado - spati vsaj 8 ur na dan, medtem ko ostajate do 22. ure, in se zbuditi do 08:00.

    Kolcanje po kemoterapiji

    Kolcanje po kemoterapiji je krč diafragmatične mišice neprostovoljne narave. Običajno kolcanje traja nekaj minut in ga je mogoče enostavno odpraviti. A zgodi se, da se napadi kolcanja ne ustavijo dve ali tri ure in tukaj že lahko rečemo, da bolnika skrbi kronično kolcanje (ali dolgotrajno). V nekaterih primerih se kolcanje ne ustavi en mesec ali več, potem se ta pojav imenuje stalni napad.

    Trideset odstotkov bolnikov po kemoterapiji opazuje pojav stalnega kolcanja. Hkrati se moški pritožujejo zaradi tega simptoma pogosteje kot ženske. Kolcanje po kemoterapiji lahko traja tako dolgo, da bolniku preprečuje jesti in govoriti..

    Eden od vzrokov kroničnega kolcanja po kemoterapiji je poškodba živčnih vlaken perifernega živčnega sistema. Kolcanje lahko povzroči električne impulze, ki gredo skozi vagusni živec, ki se nahaja od možganskega stebla do trebušne votline. Funkcije tega živca vključujejo spremljanje delovanja srca, raven želodčnega soka, delovanje črevesja, delo grlnih mišic in druge telesne funkcije..

    Včasih se vzrok kroničnega kolcanja šteje za stalno draženje trebušnega živca, ki nadzoruje kontraktilno funkcijo diafragme, pa tudi dihalni ritem.

    Kaj je razlog za pojav stranskih učinkov kemoterapije in pogostih neželenih učinkov

    Kemoterapija je metoda zdravljenja raka, ki jo običajno uporabljamo v primerih, ko ima bolezen že stadij metastaz v limfnem in obtočnem sistemu. Intravensko dajanje zdravil proti raku želi uničiti maligne tvorbe, žal pa so prizadete tudi zdrave celice telesa, le v manjši meri.

    Takšna zdravila so usmerjena v uničenje patoloških celic, ki se delijo, in zato rastejo veliko hitreje kot zdrave. Zaradi takšne razlike v delitvi normalnih in atipičnih celic je prva manj škodljiva kot druga, ki so usmerjena v uničevalno moč zdravil za kemoterapijo. Toda telesu škoda še vedno povzroča v tej ali drugi stopnji..

    In v tem težkem obdobju se njegovo življenje nadaljuje in nič ji ne grozi, čeprav so lahko težki pogoji, ki jih je mogoče s pomočjo sodobne medicine popolnoma premagati.

    Takšne reakcije telesa kot slabost, bruhanje, driska so pogosti pojavi po opravljeni kemoterapiji in so povezane z dejstvom, da so celice prebavil zelo dovzetne za uničevalni učinek kemoterapevtskih zdravil in se hitreje kot drugi odzovejo na ta učinek, saj so hitreje sposobne in si opomore, če ustvarite potrebne pogoje za to.

    • na podlagi pregleda delovanja vseh telesnih sistemov bo zdravnik pred začetkom tečaja predpisal premedikacijo in nato celoten sklop ukrepov rehabilitacijske terapije po izpostavljenosti zdravil za kemoterapijo;
    • režim in prehrana ter pravila vedenja, ki bodo pomagala premagati težave obdobja po tečaju;
    • dober moralni odnos vedno pomaga telesu - čustveno stanje neposredno vpliva na stanje živčnega sistema, kar pomeni vse procese, ki se v njem dogajajo. Poskusite naravnati pozitiven pogled..

    Vse je odvisno od stanja telesa kot celote - nekateri bolniki ne doživijo tako neprijetnih manifestacij, za druge postane boleč test, izčrpavajoč.

    Profesionalni psihoterapevtski vpliv pomaga pacientu na več načinov razbremeniti čustveni stres, odpraviti nervozo, narediti, kar ljubi, postati bolj samozavesten vase in v pozitiven rezultat zdravljenja.

    Negativne misli, ker je postavljena takšna diagnoza in je potreben tak potek kemijske terapije, vodi v vznemirjenje, destruktivno čustveno stanje, ki lahko izzove te neželene posledice. Zato je treba izboljšati psihično razpoloženje pacienta pred zdravljenjem in človek sam mora naravnati dejstvo, da se bo vse izkazalo dobro, in če se pojavijo kakšni neprijetni pojavi, bodo hitro minili, zdravnik in bližnji mu bodo pomagali pri soočanju z vsem tem.

    Uporaba kemoterapevtskih zdravil pri raku spremlja številne stranske učinke, med katerimi sta najpogostejša slabost in bruhanje po kemoterapiji. Posledica takšnih reakcij je zavrnitev hrane, izguba vsebine v želodcu in črevesju pa vodi do razvoja izčrpanosti in nadaljnjega slabljenja bolnikovega telesa.

    Razlogi za pojav

    Razlogi, zaradi katerih se med kemoterapijo lahko pojavi slabost, vključujejo:

    • učinek posameznih zdravil na centralni živčni sistem ali hrbtenjačo;
    • vpliv na sluznico prebavil;
    • psihološki dejavnik (prednastavitev za pojav slabosti);
    • pogostost in čas uporabe: s kratkim obdobjem med tečaji zdravljenja telo nima časa, da bi si opomogel zaradi stranskih učinkov, pridobljenih v prejšnji fazi;
    • način dajanja zdravil: ob injiciranju se nelagodje pojavi hitreje.
    • odmerjanje: med odmerjanjem in verjetnostjo slabosti obstaja neposredna povezava.
    • posamezne značilnosti telesa.

    Dejavniki tveganja

    Takšne manifestacije se pogosto pojavljajo pri:

    • ženske, mlajše od 50 let;
    • bolniki s šibkim vestibularnim aparatom;
    • ljudje, ki so zasvojeni z alkoholom;
    • ljudje s povečano anksioznostjo.

    Vedeti morate, da se slabost po kemoterapiji ne pojavi vedno: morda se sploh ne pojavi. Če se simptomi pojavijo, morate o tem takoj obvestiti zdravnika: proti nelagodju se lahko borite in se morate. Ljudje, ki se počutijo bolje, imajo več moči za boj proti raku.

    Navzea po kemoterapiji je lahko 4 vrste:

    Akutno obliko spremlja počasen razvoj in traja nekaj ur po kemoterapiji. Odlog se pojavi čez dan. Nenadna slabost med kemoterapijo se lahko pojavi tudi med jemanjem antiemetikov. Začne se pred zdravljenjem in je reakcija na prejšnji tečaj kemoterapije.

    Pojavljajoča se slabost po kemoterapiji je zaščitna reakcija na zelo strupena zdravila.

    Ob dajanju kemoterapije lahko slabost in bruhanje povzročijo naslednje posledice:

    • depresija
    • pomanjkanje moči za boj proti bolezni;
    • utrujenost;
    • motnje spanja;
    • anksioznost;
    • agresivnost, razdražljivost;
    • izguba apetita;
    • dehidracija.

    Neprijetne simptome lahko odpravite s pomočjo takšnih zdravil, kot so:

    • Tserukal. Namenjen je zatiranju bruhanja in normalizaciji dela prebavnega trakta. Kontraindikacije vključujejo: individualno nestrpnost, bronhialno astmo, obstrukcijo črevesja, krvavitve v prebavnem traktu, konvulzije, napade epilepsije, tumorje, odvisne od prolaktina.
    • Raglan. Namenjen odpravi slabosti, ne glede na etiologijo. Kontraindikacije vključujejo: krvavitev v prebavnem traktu, perforacija želodca, črevesja, glavkom, epilepsija.
    • Domperidon. Predpisana je za slabost katere koli etiologije, bruhanje, zgago, nadutost. Kontraindikacije vključujejo: individualno nestrpnost, krvavitve iz prebavil, nosečnost.
    • Torecan. Uporablja se za slabost, bruhanje, motnje vestibularnega aparata, omotico. Ni ga mogoče jemati v primerih: individualna nestrpnost, z akutnim glavkomom, komo, nosečnostjo in dojenjem, otroki, mlajšimi od 15 let.
    • Metoklopramid. Učinkovit za slabost, bruhanje s kemoterapijo in radioterapijo.

    Kontraindikacije vključujejo: preobčutljivost, črevesno obstrukcijo, epilepsijo, Parkinsonovo bolezen, glavkom.

    Antiemetiki so na voljo ne samo za oralno uporabo, ampak tudi v obliki ometov.

    Najpogosteje uporabljena zdravila vključujejo:

    • Aprepitant;
    • Deksametazol;
    • Dimefidrant;
    • Dolesatrop itd.

    Dejavnost bruhajočega centra ureja možganska skorja, zato se tveganje za nastanek slabosti poveča v stanju vzbujanja živčnega sistema. Zato se lahko za zdravljenje slabosti in bruhanja predpišejo pomirjevala..

    Neželeni učinki imajo tudi svoje neželene učinke:

    • zaspanost;
    • zmeda zavesti;
    • glavoboli;
    • driska, zaprtje;
    • krči v mišicah.

    Grenkoba v ustih po kemoterapiji

    Po tečaju kemoterapije imajo nekateri bolniki v ustih občutek grenkobe. Ti občutki kažejo na kršitev jeter, ki so doživela poraz pri strupenem učinku zdravil. Poleg grenkobe bo bolnik občutil tudi bolečino v desnem hipohondriju.

    V primeru poškodbe jeter specialisti predpišejo ustrezno zdravljenje, ki je bilo omenjeno v poglavju o stanju jeter po kemoterapiji.

    Grenkoba v ustih po kemoterapiji kaže tudi na okvaro žolčnika. Tak okus v ustih je povezan s sproščanjem žolča v požiralnik. V tem primeru je treba s pregledom ugotoviti, v kakšnem stanju so žolčni kanali. Po tem lahko specialist predpiše uporabo zdravil choleretic delovanja.

    Grenkoba v ustih je pogosto povezana s pojavom vnetnih procesov v prebavnih organih. Če povzamemo vse možne primere grenkobe v ustih, je tukaj seznam bolezni, pri katerih je mogoče opaziti ta pojav:

    • Biliarna diskinezija.
    • Holecistitis - vnetje žolčnika.
    • Pankreatitis - vnetni procesi v trebušni slinavki.
    • Gastritis - vnetni in distrofični proces, ki se pojavi v sluznici želodca.
    • Odpoved jeter.

    Opozoriti je treba, da se lahko te bolezni pojavijo (ali poslabšajo) po vnosu zdravil za kemoterapijo v bolnikovo telo, ki močno vplivajo na notranje organe.

    Zdravljenje grenkobe v ustih po kemoterapiji

    Če obstajajo težave s prebavo ali delovanjem jeter, ko opazite grenkobo v ustih, lahko poskusite normalizirati bolnikovo stanje z uporabo tradicionalne medicine:

    • Morate mletiti laneno seme in vreti žele iz njega. Po tem se pijača vzame v kozarcu zjutraj in zvečer.
    • Vzame se deset gramov kalendule in zavre v kozarcu vrele vode, pol ure se infundira, filtrira in pije. Na dan je treba piti štiri takšne kozarce.
    • Hren lahko naribate in naredite mešanico iz enega dela hrena in desetih delov mleka. Po tem se celotna masa rahlo segreje, nato se odstrani iz vročine, pusti, da se petnajst minut duši in filtrira. Zdravilni napitek jemlje en požirek pet ali šestkrat na dan tri dni.
    • Kamilica ima dober protivnetni učinek. Eno žlico posušenih cvetov vzamemo in zavremo v kozarcu vrele vode. Po tem se pijača eno uro infundira in pije v pol kozarca tri do štirikrat na dan dvajset minut pred obroki v topli obliki.

    Kemoterapijska slabost pogosto pride v istem snopu z bruhanjem, težko jih je ločiti, v kliničnih preskušanjih teh neželenih učinkov ne preučujemo ločeno, v resnici gre za tri povezana stanja, dvema glavnima se doda prehodno bruhanje.

    Antiemetike

    Zofran

    To zdravilo je narejeno v treh oblikah: rektalni supozitoriji, tablete, injekcije. Uporablja se za lajšanje bruhanja med kemoterapijo, radioterapijo, uporabo citostatikov ali na koncu kirurške operacije. Je antagonist serotoninskih receptorjev in spada v podtip ondansetrona, ki je učinkovina. Kontraindikacije:

    • nosečnost in dojenje;
    • starost mlajša od 2 let;
    • nestrpnost do elementov zdravila.

    Neželeni učinki vključujejo:

    • alergijska reakcija;
    • kolcanje, zaprtje, driska;
    • bolečine v prsih;
    • znižana raven tlaka;
    • dezorientacija;
    • aritmija.

    Zdravilo se resorbira na 2 tableti naenkrat, režim odmerjanja je odvisen od vrste in režima jemanja zdravil proti raku. Dnevni odmerek ne sme presegati 8 tablet. Na režim zdravljenja vplivajo spol, starost in telesna teža bolnika, sprejem pa poteka pod nadzorom zdravnika. Enkratni odmerek raztopine za injiciranje je 8 mg, dnevno ne več kot 32 mg. Otrokom se zdravilo daje intravensko: prvi odmerek je 5 mg, nato pa temelji na telesni površini:

    • na 0,6 m2 vzemite 12 ur po prvem odmerku in 5 dni 2 mg 2-krat na dan;
    • na 0,6-1,2 m2, vzemljeno 12 ur po prvem odmerku, 5 dni 4 mg 2-krat na dan.

    Za rektalne supozitorije odrasli vzamejo 1 supozitorij eno uro pred kemoterapijo. Otrokom in nosečnicam jemanje zdravila v tej obliki ni priporočljivo.

    • v obliki tablet 8 mg, 10 kosov. - 4367 rubljev;
    • v obliki raztopine za injiciranje: ampule 4 mg, 2 ml, 5 kosov. - 1739 rubljev, ampule 8 mg, 4 ml, 5 kosov. - 2529 rubljev;
    • v obliki rektalnega supozitorija 16 mg, 1 kos. - 779 rubljev.

    Latran

    Antiemetično zdravilo v obliki tablet, ampul je selektivna vrsta antagonistov serotoninskih receptorjev. Ugasne emetični refleks na ravni nevronov centralnega živčnega sistema hkrati s perifernim. V tem primeru zdravilo ne povzroča pomirjevalnega sedativnega učinka, ki zmanjšuje človekovo aktivnost. Indikacije za uporabo:

    • slabost in bruhanje zaradi kemoterapije ali radioterapije;
    • preprečevanje simptomov po operaciji;
    • odprava simptomov zastrupitve z alkoholom.

    Kontraindikacije vključujejo:

    • nosečnost ali dojenje;
    • nestrpnost komponent zdravila: ondansetron, škrob, aerosil, magnezijev stearat;
    • mlajši od 2 let.

    Neželeni učinki sprejema:

    • glavobol;
    • okvara vida.
    • omotica;
    • oslabljena motorična funkcija;
    • suha ustna sluznica;
    • aritmija;
    • arterijska hipertenzija;
    • alergijska reakcija;
    • toplota.

    Orodje vsebuje zdravilno učinkovino ondansetron. Uporabite 2 tableti uro pred začetkom terapije in 2 12 ur po njej. Potem 2 tableti 2-krat na dan 5 dni, da preprečite akutno bruhanje v prvih dneh. Za otroke, starejše od 2 let, je odmerek 1 tableta pred terapijo, 1 po 12 urah, pa tudi 1 tableta 2-krat na dan, traja 5 dni. Raztopino za injiciranje dajemo intravensko ali intramuskularno v odmerku 8 mg pred začetkom zdravljenja. Nadalje se zdravilo daje po kapljicah v odmerku 24 mg na dan s hitrostjo 1 mg na uro.

    • v obliki tablet 4 mg, 10 kosov. - 369 rubljev;
    • v obliki raztopine za injiciranje, ampule 0,2%, 2 ml, 5 kosov. - 171 rubljev.

    Vzroki za slabost med kemoterapijo

    O slabosti med kemoterapijo smo izvedeli že med prvo uporabo citostatikov, vendar doslej ni popolne jasnosti z razumevanjem mehanizma njenega razvoja. Patološka reakcija spremlja številna stanja in bolezni, le onkologom je uspelo zgraditi skladen sistem zdravljenja in, kar je najpomembneje, preprečevanje slabosti.

    Domneva se, da je slabost posledica delovanja zdravil na specifične celice črevesne sluznice - enterokromaffin, kar vodi do sproščanja serotonina. Serotonin deluje na koncih vagusnega živca, ki prenaša informacije do bruhajočega središča možganov. Serotonin prinesejo v bruhaški center s krvjo in od možganov do notranjih organov in pošljejo ekipo za povečanje proizvodnje sline in želodčnega soka, za povečanje srčnega utripa in požiranja, znojenje in "mrzlico na koži" - za slabost. Kemoterapevtska slabost je "nedokončano" bruhanje.

    Patološko reakcijo sprožijo citostatiki in njihovi produkti transformacije, stopnja slabosti ali emetogeni potencial vsakega protitumorskega zdravila sta znani. Poleg draženja serotonina v vzbujanje slabosti biološko sodelujejo tudi drugi dražilni možganski receptorji: dopamin, histamin, holin in drugi.

    Načelo delovanja antiemetikov

    Načelo delovanja antiemetičnih zdravil temelji na odstranjevanju edema z območja možganov, ki je odgovoren za spodbujanje bruhanja, upočasnitev reakcij centralnega živčnega sistema ali blokiranje kemikalij, ki uravnavajo pojav slabosti.

    Zdravila benzodiazepina proti slabosti (lorazepam) vplivajo na številne dele možganov, vključno s stransko retikularno tvorbo, v kateri se nahaja center za bruhanje. Zdravilo zavira stimulacijo gladkih in skeletnih mišic, ki sodelujejo pri bruhanju.

    Zdravila skupine butifenona (droperidol, haloperidol) imajo antiemetični učinek zaradi blokade dopaminskih receptorjev, ki se nahajajo v sprožilnem območju.

    Selektivni antagonisti serotoninskih receptorjev (npr. Ondasetron) blokirajo slabost z delovanjem na nevrone perifernega živčnega sistema in ne na centralne. Prednost tega razreda zdravil v primerjavi s zgoraj naštetimi je, da ne zmanjšujejo pacientove aktivnosti in nimajo pomirjujočega učinka.

    Antagonisti nevrokininskih receptorjev učinkovito zatirajo slabost, ki jo povzroča kemoterapija, in povečajo učinke drugih razredov antiemetikov - ondasetron in sintetičnega hormona Deksametazon.

    Cerucal in drugi metoklopromidi so najpogostejša zdravila proti fiziološki etiološki slabosti. Selektivno blokirajo receptorje za dopamin in serotonin, zaustavita prenos živčnega impulza do hemoreceptorjev sprožilne cone in zmanjšata občutljivost celic, odgovornih za signalizacijo iz določenih odsekov prebavil v center za bruhanje osrednjega živčnega sistema.

    Zdravila iz skupine kanabinoidov se uporabljajo ne le za zaustavitev bruhanja med in po protitumorski terapiji, temveč tudi za obnavljanje apetita in preprečevanje pacienta izgube teže. Slabost tega razreda zdravil je, da jih ni priporočljivo kombinirati z drugimi tabletami, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema, vključno s tistimi, ki zmanjšujejo tesnobo in se uporabljajo pri zdravljenju depresije.

    Vsa zelo učinkovita zdravila proti slabosti je treba uporabljati le ob upoštevanju stanja jeter in ledvic, možne sočasne terapije (antidepresivi, antikoagulanti itd.) In funkcionalnosti sistema hematopoeze.

    Vrste kemoterapije Navzea

    Navzea med kemoterapijo je strupene narave in jo oddaja po mehanizmu:

    • nevrorefleks, torej nastane reakcija zaradi draženja vagusnega živca;
    • osrednji, zaradi aktiviranja možganskih celic s krvnimi toksini;
    • psihogeni ali pogojeni refleks, ko se za razvoj dovolj spominov na testirano stanje pojavi posebnost - pred uvedbo citostatika, torej ne potrebuje prisotnosti strupenih produktov v krvi.

    Do pojava slabosti:

    • akutna, vendar ne v smislu boleče - boleča je pri kateri koli intenzivnosti, vendar se je to pojavilo prvi dan po uvedbi citostatika;
    • zamuda prihaja od drugega dne do 6 dni, praviloma resnost ni tako intenzivna kot pri akutni, ampak jo muči stalnost.

    Intenzivnost manifestacij je razdeljena na 3 stopinje:

    • 0 - sploh ne;
    • 1 - slabost vam omogoča, da jeste;
    • 2 - bolnik jemlje hrano, vendar se zaradi negativne reakcije volumen znatno zmanjša;
    • 3 - je nemogoče jesti.

    Druge posledice


    Neželeni učinki po zdravljenju se kažejo v obliki izpadanja las in splošnega slabo počutja.
    Druge reakcije po kemoterapiji vključujejo izpadanje las, alergijske izpuščaje na koži, izgubo teže in depresijo. Če je bolnik bolan, to kaže na manifestacijo zaščitne reakcije telesa na zdravila. Toda pogosto bruhanje vodi v dehidracijo, oslabljen apetit, spanje, suho kožo in sluznico ter spremembe blata.

    Pri dojenčkih že majhne manifestacije prebavnih motenj lahko sprožijo dehidracijo, omotičnost, oslabljeno zavest, zaspanost, nezmožnost piti in jesti sami. Otroci so zelo občutljivi tudi na majhne spremembe v presnovi. Zato morate skrbno spremljati stanje otroka, ki jemlje kemoterapijo, da ne bi zamudili akutnih stanj.

    Kdo je bolj dovzeten

    Navzea je pretežno žensko stanje, vendar ni bilo mogoče najti nobene razlage, verjetno so krivi hormoni, saj ženske slabo življenje doživljajo že vse življenje.

    Ugotovljeno je, da ljudje ustvarjalnih posebnosti, intelektualci in dobro izobraženi ljudje pogosteje prenašajo protitumorsko zdravljenje, saj "gorje je od uma".

    Navzea je povezana z emetogenim potencialom citostatika, vendar je pri čustvenem obarvanju in resnosti simptomov vedno individualna. Vsak bolnik različno reagira na isto kemoterapevtsko zdravilo..

    Kateri dejavniki izzovejo slabost med kemoterapijo?

    Pogostost zapletov vpliva na čustveno in fizično stanje. Reakcija izzove zvišanje krvnega tlaka in bolezni sluznice prebavil: gastritis, kolitis, hepatitis. Še posebej hudo toksičnost doživljajo bolniki z možganskimi tumorji, saj povišan intrakranialni tlak sam izzove bruhanje. Shema z več "slabostnimi" citostatiki se poveča, če sešteje emetogeni potencial zdravil..

    Načelo delovanja zdravil, ki se uporabljajo proti pojavu bruhanja

    Vzroki za slabost in bruhanje med kemoterapijo so številni. To je neprijeten sindrom, vendar pogost. Brez zdravljenja raka je težko storiti brez take manifestacije. In pacientu so predpisana zdravila, katerih namen je zmanjšati pogostost in volumen slabosti in bruhanja. Sredstva so imenovali antiemetiki.

    Njihovo delovanje temelji na načelih zatiranja bruhajočega refleksa in zaustavljanja receptorskih con možganov, ki so odgovorne za občutljivost na dražilne snovi iz prebavil. Ko delujejo antiemetiki, delovanje centralnega živčnega sistema upočasni, sestavine zdravil za kemoterapijo pa se ustavijo, preden ustrezni signali vstopijo v možgane.

    Kako dolgo traja slabost po kemoterapiji?

    Za skoraj vsako citostatično zdravilo je določen čas nastanka in dokončanja slabosti, saj zelo "emetičen" cisplatin v 90% sproži reakcijo v prvih 4 urah, traja pa skoraj en dan. Pred uvedbo antiemetikov v klinično prakso so že na kapljici s cisplatinom bolniki doživeli močne napade slabosti in bruhanja, ki so jih prelili z „vodnjakom“. Prav hude posledice so privedle do iskanja aktivnih drog. Dakarbazin, ki je ekvivalenten cisplatinu v smislu emetičnega potenciala, povzroči reakcijo v prvih 3 urah, vendar ne bo trajal več kot 8 ur.

    Z intravenskim dajanjem je slabost časovno omejena in redko traja več kot 3-5 dni, vendar je ob dolgotrajni uporabi tabletiranih citostatikov stanje skoraj konstantno, čeprav se resnost spreminja čez dan, saj je povezana s koncentracijo strupenih produktov v krvi.

    Pohemoterapevtska slabost se lahko zaradi zapletov na sluznici gladko spremeni v slabost, vendar je veliko manj boleča in epizode praviloma sovpadajo z vnosom hrane.

    Kakšna so zdravila za kemoterapijo?

    Vsak bolnik z rakom ima svoj individualni režim zdravljenja, ki je odvisen od diagnoze, stopnje bolezni in trenutnega napredka zdravljenja..

    Trenutno obstaja veliko zdravil, katerih namen je boj proti malignim celicam. Vsi imajo skupno eno stvar - preizkušen terapevtski učinek z visoko učinkovitostjo. Med seboj se razlikujejo po mehanizmu delovanja in sestavi.

    1. Sredstva za alkiliranje. Po prvi pojavljanju še vedno niso izgubili pomembnosti. Če vežejo DNK s tvorbo kovalentnih vezi, povzročajo smrt tumorskih celic (apoptoza). V to skupino spadajo zdravila, kot so: ciklofosfamid, klorambucil, prokarbazin.

    2. Antimetaboliti. Ustavijo tvorbo DNK v malignih celicah. Sem spadajo: „Metotreksat“, „Fluorouracil“, „Mercaptopurin“, „Thioguanine“.

    3. Antimikrutuulinska zdravila. Motijo ​​proces rasti tumorja zaradi ovire sinteze mikrotubul - celičnih organelov, brez katerih normalna delitev ni mogoča.

    Ta zdravila so glede na izvor razdeljena v dve podskupini:

    1. Naravni. Nastane iz alkaloidov vinca. (Vinblastin, Vinkristin).
    2. Sintetični preparati ("Vinflunin", "Vinorelbine", "Vindesine").

    4. Taksani, ki motijo ​​tvorbo celic vretena. Narejene so iz druge rastline (pacifiškega ali jagodnega tisa). Sem spadajo: paklitaksel; "Docetaksel"; "Podofilotoksin"; Teniposid; "Etopozid".

    5. Inhibitorji topoizomeraze. Zavira sintezo encimov topoizomeraze tipa 1 in tipa 2, ki sodelujejo pri sintezi DNK tumorskih celic. Trgovska imena: „Teniposide“; „Mitoksantron“; "Etopozid"; "Doksorubicin"; „Aklarubicin“; Marboran "Novobiocin".

    Zdravljenje

    Brez zdravil je skoraj nemogoče obvladati slabost. Da preprečimo reakcijo med večino ciklov kemoterapije, pred dajanjem citostatika dajemo ali vzamemo antiemetično zdravilo. Na ta način se prepreči bruhanje pri šestih od desetih bolnikov, vendar je slabost mogoče odpraviti le pri majhnem številu bolnikov..

    Zdravila iz 9 farmakoloških skupin se uporabljajo za zdravljenje emetogene reakcije, začenši s specifičnimi antagonisti receptorjev NK1 (aprepitant, fosaprepitant) in 5-HT3 receptorji (ondansetron, granisetron, tropisetron) in do antipsihotikov s hormonskimi zdravili.

    Standardi priporočajo uporabo kombinacij več zdravil, pri čemer se za napoved učinkovitosti določenega bolnika ne upošteva samo trajanje delovanja v skladu z navodili, temveč analizira reakcije v prejšnjem ciklu..

    Popravek modela moči pomaga:

    • ne posiljujte se s hrano - jejte v majhnih obrokih in v prijetni notranjosti s postrežbo;
    • Priporočljivo je opustiti maščobno ocvrto in mleko, vendar bo to delovalo, saj kemoterapija spremeni zaznavanje okusa in lahko se pojavijo povsem nenavadne zahteve po meniju;
    • stimulansi apetita v obliki gorčice, omake in marinade ne motijo ​​- škodljivo je jesti z žlicami, malo za seme bo pomagalo, da ne bi stradali težko obdobje;
    • zmanjšati slabost, kislo hrano, vendar brez zlorabe;
    • omejitev tekočine med obroki bo omogočila, da se želodec ne raztegne in zaščiti enterokromafinske celice pred vzbujanjem.

    Kateri sistemi lahko vplivajo na zdravljenje?

    Prebavni sistem. Pada pod udarcem prvega in je še posebej prizadet. To je posledica visoke občutljivosti sluznice na droge. Zato so najpogostejše pritožbe bolnikov slabost, bruhanje, driska, pomanjkanje apetita.

    Razmnoževalni sistem. Predstavniki obeh spolov lahko zmanjšajo libido, začasno neplodnost.

    Imunski sistem. Vsa zdravila proti raku uničijo imunske celice, zato se obrambna sposobnost telesa znatno zmanjša..

    Hematopoetski sistem. Anemija, kršitev tvorbe levkocitov, rdečih krvnih celic in drugih krvnih celic.

    Živčni sistem. V procesu zdravljenja je začetek moralne izčrpanosti bolnika skoraj neizogiben. Lahko postane solzen, sramežljiv, nervozen, razdražljiv.

    Ena najbolj neprijetnih posledic je možen pojav bolečine. Lahko je bolečina v sklepih ali notranjih organih..

    Pogosta posledica je izguba las po vsem človeškem telesu. Po zaključku tečaja kemoterapije bodo lasje, trepalnice in obrvi nujno zrasle nazaj.

    Kemoterapija Preprečevanje slabosti

    Navzeja je eden od strahov kemoterapije, žal učinkovitost njenega zdravljenja še ni dosegla želene, vendar uporaba optimalnega nabora zdravil in ustreznih odmerkov pomaga zmanjšati resnost in trajanje zapletov.

    Preventiva se začne ne 15 minut pred uvedbo, temveč nekaj ur, ob psihogeni slabosti - na dan in se izvaja v nenavadnih pogojih - ob glasbeni spremljavi in ​​pod nadzorom psihoterapevta.

    • jemljite zdravila ne, ko je prišla slabost, ampak pred tem;
    • prednost za rektalne supozitorije in intravensko;
    • antiemetična zdravila je treba jemati več dni po kemoterapiji;
    • telo mora biti primerno za kemoterapijo v dobrem stanju, brez pomanjkanja elementov v sledovih in z zdravo sluznico prebavil.

    S težavami protitumorskega zdravljenja je neprimerljiva osebna vloga zdravnika, bogatega s kliničnimi izkušnjami in posebnim znanjem, ki bo nakazal pravi način za premagovanje težke življenjske dobe, takšni strokovnjaki delajo v evropski kliniki.

    Občutek slabosti je eden od stranskih učinkov kemoterapevtskih postopkov pri večini bolnikov z rakom. Navzea po kemoterapiji povzroča bruhanje in odpor do hrane, vodi do izgube vsebine v želodcu in črevesju, izzove razvoj izčrpanosti in drugih resnih stanj. Preprečevanje slabosti je pomembna naloga pri zdravljenju bolnikov z rakom, ki prejemajo kemoterapijo. Trenutno obstaja veliko zdravil in metod, ki uspešno rešujejo to težavo..

    Kako preprečiti slabost in bruhanje

    Večina ljudi, ki se zdravijo s kemoterapijo, prejema zdravila proti slabosti in antiemetična zdravila. Ta zdravila se dajejo posamezno ali v kombinaciji. Lahko se jemlje v obliki tabletk ali se injicira skozi veno. Med zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje slabosti in bruhanja, so:

    Aprepitant Deksametazon difenhidramin Dolasetron Dronabinol Droperidol Granisetron Haloperidol Lorazepam Metilprednizolon Metoklopramid Midazolam Olanzapin Ondansetron Palonosetron Proklorperazin Promethazine Scopolamine

    Lahko vzamete eno ali štiri zdravila in preizkusite, s katerimi zdravili lahko bolje obvladate simptome slabosti in bruhanja, odvisno od situacije. Zdravnik bo pred kemoterapijo svetoval nekatera zdravila, nato pa bo naročil, katera zdravila redno jemati več dni po kemoterapiji in katera zdravila jemati le, ko se vam zdi slabost..

    Vzroki

    Ni natančnih podatkov, zakaj se po uporabi kemoterapevtskih zdravil pojavi občutek slabosti. Predlagamo, da so najverjetnejši vzroki za to motnjo naslednji:

    1. Učinek nekaterih vrst zdravil na območja centralnega živčnega sistema ali hrbtenjače, ki povzročajo slabost.
    2. Vpliv nekaterih zdravil proti raku na sluznico prebavil, ga draži in povzroča slabost.
    3. Psihološki dejavnik, pri katerem se možgani spomnijo prejšnjega stanja po kemoterapiji.
    4. Stranski učinek kemoterapevtskega zdravila, ki lahko povzroči slabost.

    Najučinkovitejša zdravila proti raku

    Sem spadajo zdravila za kemoterapijo na osnovi platine. Imajo najvišjo protitumorsko aktivnost. Mehanizem delovanja je, da v DNK "povezujejo" gvaninske pare in s tem kršijo njegovo strukturo in ustavijo proces delitve malignih celic.

    Velja opozoriti, da bolj učinkovita snov uniči tumor, bolj negativno vpliva na zdrava tkiva. Zato se pri platinskih pripravkih lahko stranski učinki še posebej izrazito pojavijo. Glavna zdravila v tej skupini vključujejo: „Platinum“; „Karboplatin“; „Cisplatin“.

    Dejavniki tveganja

    Občutek slabosti po uporabi kemoterapije je odvisen od naslednjih dejavnikov:

    1. Vrsta uporabljenega kemoterapevtskega sredstva Nekatera zdravila so močnejša od drugih..
    2. Pogostost in čas sej s kemoterapijo: s kratkim obdobjem ima telo manj možnosti, da si opomore od stranskih simptomov pred naslednjim odmerkom zdravila.
    3. Način vnosa zdravila v telo. Intravensko dajanje povzroči občutek hitreje kot tableta, saj v prvem primeru absorpcija zdravila traja veliko manj časa.
    4. Velikost odmerka. Velik odmerek zdravila lahko povzroči slabost..
    5. Posamezne značilnosti telesa. Vsi ljudje različno reagirajo na uporabo iste droge..

    Tveganje za slabost in bruhanje zaradi kemoterapije

    Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, v različni meri povzročajo slabost in bruhanje. Tabela: slabost zaradi kemoterapije (pred uporabo se obvezno posvetujte z zdravnikom)

    Skoraj vedno povzroča slabost in bruhanje.Običajno povzroča slabost in bruhanje.Včasih povzroči slabost in bruhanje.Redko povzroča slabost in bruhanje.
    (Visoko tveganje)(Zmerno tveganje)(Nizko tveganje)(Z minimalnim tveganjem)
    Karmustin
    Ciklofosfamid v večjih odmerkih

    Daunorubicin v kombinaciji s ciklofosfamidom

    Doksorubicin v kombinaciji s ciklofosfamidom

    Epirubicin v kombinaciji s ciklofosfamidom

    Idarubicin v kombinaciji s ciklofosfamidom

    Alemtuzumab
    Ciklofosfamid v nižjih odmerkih

    Citarabin v večjih odmerkih

    Bortezomib
    Citarabin v manjših odmerkih

    Doksorubicin Etoposid Fluorouracil Gemcitabin

    Metotreksat (več blagovnih znamk)

    Mitoksantron paklitaksel panitumumab

    Temsirolimus Topotekan Trastuzumab

    Bevacizumab Bleomicin

    Kaj storiti?

    Najboljši način za spopadanje s slabostjo je preprečevanje njenega pojavljanja pred začetkom sestankov s kemoterapijo. Da bi to naredili, se posvetuje s spremljajočim zdravnikom, da se razjasni načrt zdravljenja, informacije o zdravilih, ki se bodo uporabljala, in njihova sposobnost, da povzročajo slabost. Po tem so dogovorjeni ukrepi za boj proti neprijetnemu občutku in izbira potrebnih zdravil za to.
    Kljub razpoložljivosti številnih sredstev in metod zdravljenja slabosti po kemoterapiji obstajajo druge metode izpostavljenosti, ki imajo opazen pozitiven učinek. Tako je usposobljen psihoterapevt sposoben naučiti, kako uporabljati um in voljo, da se spoprijeti z neprijetnim občutkom..

    Kakšna je razlika med slabostjo in bruhanjem?

    Navzea je neprijeten, boleč občutek v epigastrični regiji in ustni votlini, ki ga spremlja splošna šibkost, potenje, 8 povečana slinjenje, občutek hladnosti v okončinah, bledica.

    Medtem ko je bruhanje zapleteno refleksno dejanje, ki vodi do izbruha vsebine želodca (včasih skupaj z vsebino tankega črevesa) skozi usta (redkeje skozi nos).

    Nenadzorovana slabost in bruhanje po kemoterapiji sta zaplet proti raku. Slabijo kakovost življenja bolnika z rakom, povzročajo hudo fiziološko in psihološko nelagodje, vodijo pa tudi do dehidracije telesa in motenj elektrolitov.

    Kako se znebiti?

    Če se po kemoterapiji pojavijo neželeni stranski učinki, vključno s slabostjo, morate upoštevati določena pravila:

    1. Omejite svoj dnevni vnos hrane na zmerne količine.
    2. Jejte v majhnih intervalih in preprečite stradanje.
    3. Toast, krekerji in drugi izdelki iz suhih žit, ki jih pijete brez tekočine, še posebej zjutraj.
    4. Pred kemoterapijo poskusite iz prehrane izločiti maščobna in bogate ogljikove hidrate..
    5. Po jedi ne odhajte v posteljo 2 uri. Poskušajte počivati, ko sedite ali v naslonjenem položaju, dvignite glavo.
    6. V sobo zagotovite svež zrak, še posebej po jedi.
    7. Poskusite se izogniti močnim vonjavam..
    8. Po seji se sprostite, lahko poslušate svojo najljubšo glasbo.
    9. Ko se pojavi slabost, poskusite dihati skozi usta.
    10. Upoštevajte ustno higieno in usta sperite z limonsko vodo.

    Prehranski popravki

    Pitna voda je dober način za reševanje slabosti po kemoterapiji. Kozarec lahko takoj popijete, če pa naenkrat ne zmorete toliko, ga pijejo redko v majhnih požirkih. Prehranjevanje je treba izvajati v majhnih porcijah, vsa težka hrana za prebavo pa je izključena iz menija. Občutljivost lahko zmanjšate z naslednjimi ukrepi:

    1. Pred zajtrkom pojejte rezino zamrznjene limone, ledu ali kisle slive.
    2. Na tešče uporabljajte krutone, čips, sušilnike, piškote, zdravice in drugo suho hrano.
    3. Izogibajte se močnemu vonju in specifičnim okusom.
    4. Izključite mastno in ocvrto hrano, mleko in mlečne omake.
    5. Ne jejte močno sladkih, slanih in vročih jedi.
    6. Med jedjo ne pijte tekočine, da ne bi preobremenili želodca. Tekočino lahko pijete po obrokih z uporabo hladnih nesladkanih pijač..
    7. Poskusite, da ne kuhate sami.

    Ob nenehnem občutku slabosti so v prehrano vključeni naslednji izdelki:

    1. Prosojna piščančja ali zelenjavna juha.
    2. Pečen ali kuhan piščanec brez kože.
    3. Beli riž v obliki žitaric ali kosmičev, ovsena kaša, zdrob.
    4. Testenine.
    5. Kuhan krompir.
    6. Konzervirane hruške, breskve, jabolčna omaka.
    7. Šerbet in popsi.
    8. Kreker.
    9. Kissel in naravni jogurti.
    10. Brusnica in grozdje sek.
    11. Banane.
    12. Peneča voda.

    Zdravila

    Občutek slabosti lahko po kemoterapiji zmanjšate z naslednjimi zdravili:

    Namen: zatiranje bruhanja in normalizacija tonusa prebavnega trakta;

    Kontraindikacije: s posamezno nestrpnostjo, bronhialno astmo, obstrukcijo in perforacijo črevesja, krvavitvami v prebavilih, epilepsijo, epilepsijo, napadi, ki so odvisni od prolaktina;

    Cena: 122-245 rub.

    Imenovanje: antiemetično, odpravlja slabost in bruhanje kakršne koli etiologije;

    Kontraindikacije: za krvavitve v prebavilih, perforacijo želodca ali črevesja, glavkom, epilepsijo, prevelik odmerek antipsihotikov, pri sumu na feokromocitom, diskinezijo mišic in bruhanje med terapevtskimi ukrepi;

    Cena: 140-135 rub.

    Imenovanje: z slabostjo različnega izvora, bruhanjem, zgago, nadutostjo;

    Kontraindikacije: individualna nestrpnost, krvavitve in perforacija v prebavilih, prolaktinoma, obdobje nosečnosti in dojenja, starost do 1 leta;

    Imenovanje: slabost in bruhanje, vestibularne motnje, omotica;

    Kontraindikacije: individualna nestrpnost, akutni glavkom, koma, nosečnost in dojenje, starost do 15 let;

    Cena: 190-470 rub.

    Imenovanje: preprečevanje refleksa slabosti in bruhanja, uporaba za nekatere oblike psihotičnih bolezni;

    Kontraindikacije: poškodbe jeter in ledvic, motnje krvotvornih organov, žolča in urolitiaza, nezavest ali koma;

    Cena: 130-235 rub

    Imenovanje: slabost in bruhanje različnega izvora, tudi po obsevanju in citostatikih;

    Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilo, črevesna obstrukcija, perforacija črevesja ali želodca, epilepsija, Parkinsonova bolezen, glavkom, krvavitve iz prebavil, tumorji, ki so odvisni od prolaktina in starejši od 2 let;

    Katere dodatne korake lahko storim, da preprečim slabost in bruhanje?

    Lahko zmanjšate tveganje za slabost in bruhanje:

    Jejte manj, vendar pogosteje. Če je mogoče, obrokov ne preskočite. Pred kemoterapijo jejte lahke obroke. Jejte, kar želite, izogibajte se sladki hrani, ocvrti ali mastni. Jejte hladno hrano, oddajajo manj motečih vonjav. Kuhajte hrano, zaradi katere se počutite dobro. Pijte veliko tekočine (pijte vsaj dva litra tekočine na dan). Pijte nesladkane sadne sokove, zeleni čaj z ingverjem. Čez dan pijete v majhnih količinah, ne pa večjih in redkih. Izogibajte se neprijetnim vonjavam (bodite pozorni, kateri vonji povzročajo slabost za vas in omejite učinke teh vonjav). Pogosteje ostanite v zraku in pogosteje prezračujte sobo. Počitek po jedi je priporočljiv, vendar ne ležite več ur. Uporabite tehnike sproščanja, vključno z meditacijo, mirno glasbo in globokim dihanjem. Jejte, dokler ne dobite močnega občutka lakote. Gimnastika po jedi lahko upočasni prebavo in poveča nelagodje. Sprostite se in poskusite, da vaše misli ne pridejo pred kemoterapijo.

    Ti ukrepi samopomoči vam lahko pomagajo preprečiti slabost in bruhanje, vendar ne morejo nadomestiti zdravil za slabost..

    Če se kljub jemanju zdravila začnete počutiti slabost, se posvetujte s svojim zdravnikom..

    Zdravljenje lahko vključuje dodatna zdravila, čeprav bo vaše posamezno zdravljenje odvisno od tega, kaj povzroča vaše znake in simptome..

    Če imate bruhanje, nehajte jesti. Ko bruhanje preneha, začnite jesti spet počasi. Začnite z majhno količino tekočine, kot so juha, sokovi in ​​soda. Nato pojdite k lahki, mehki hrani, kot so žele, banane, riž. Postopoma se vrnite k trdni hrani. Izogibajte se kofeinu in kajenju. Sesanje karamele. Vzemite zdravila za slabost in bruhanje, kot vam jih je predpisal zdravnik. Povejte svoji medicinski sestri ali zdravniku, če med kemoterapijo čutite slabost.

    Zdravila za slabost po kemoterapiji, ki vam jih lahko predpiše zdravnik:

    Aprepitant Dolasetron Granisetron Ondansetron Palonosetron Proklorperazin Prometazin Lorazepam Metoklopramid Deksametazon Famotidin Ranitidin

    Lahko se predpišejo med in / ali po kemoterapiji. Kot lahko vidite, obstaja veliko različnih zdravil za zatiranje teh simptomov. Preden najdete pravi pristop, lahko izberete drugo zdravilo. Od ljudskih zdravil pomaga odpraviti simptome infuzije kamilice.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi za preprečevanje slabosti po kemoterapiji so naslednji:

    1. Predhodno posvetovanje z zdravnikom o naravi učinkov kemoterapevtskih zdravil in načrtovanje zmanjšanja možnih stranskih učinkov, vključno s slabostjo.
    2. Uporaba prehranskih pravil pred in po postopku, pa tudi uporaba posebne prehrane.
    3. Uporaba posebnih zdravil in tehnik, ki zmanjšujejo slabost po kemoterapevtskih postopkih.
    4. Skladnost s spanjem in budnostjo, kar zagotavlja maksimalen dostop do svežega zraka v prostoru.

    Ne bo odveč tudi ogled naslednjega videoposnetka

    Zdravilna nega

    Glavni del priprave na kemoterapijo je uporaba določenih zdravil, ki bodo pomagala zaščititi zdrave organe pred škodljivimi učinki zdravil, pa tudi povečati vzdržljivost telesa in zmanjšati manifestacijo negativnih posledic.

    Zdravnik za vsakega pacienta napiše individualni seznam zdravil in vitaminov. Praviloma vključuje:

    • Hepatoprotectors (fosfogliv, heptor ali heptral).
    • Probiotiki (Hilak Forte, Acipol).
    • Protiemetična zdravila (Navoban).
    • Imuomodulacijska zdravila (Viferon).
    • Od intravenskega dajanja nekaterih zdravil imajo bolniki sledi na koži, ki jih uspešno zdravijo s trokserutinom. Zato je bolje, da v primeru podobne situacije kupite eno od teh mazil.
    • Pri pripravi na kemoterapijo je mogoče dajati različne intravenske raztopine (Hemodez, Reopoliglyukin in drugi). To bo pomagalo pospešiti metabolizem telesa..
    • Ne bo odveč uporaba kompleksa aminokislin za zaščito celic jeter, srca in drugih organov.
    • Pred kratkim so zdravniki bolnikom svetovali, naj uporabljajo sojin lecitin, ki odlično neguje možganske celice in krvne žile.
    • Tudi onkologija vse pogosteje govori o zdravilnih lastnostih izvlečka gob Reishi. Njegove komponente pomagajo ublažiti bolnikovo stanje po zdravljenju..

    Kdaj k zdravniku?

    Če se po koncu kemoterapij pojavijo neprijetni simptomi, je treba obvestiti medicinske sestre ali zdravnika, ne glede na resnost njihove manifestacije. Toda v nekaterih primerih slabost in bruhanje nista povezana z uporabo kemoterapije, zato se v naslednjih primerih zatečejo k zdravniku:

    1. S stalnimi napadi, kljub jemanju zdravil proti slabosti.
    2. Z občutkom slabosti, ki moti prehranjevanje.
    3. Pri bruhanju 4-5 krat v intervalu 24 ur.
    4. V prisotnosti otekline in bolečine v trebuhu.

    Veliko ljudi, ki zdravijo raka, ima slabost. Kaj storiti, ko se pojavi neprijeten občutek, je eno najbolj perečih vprašanj za bolnike po posegu. Pacient mora obvestiti zdravnika o pojavu slabosti in bruhanja, ki bo izbral zdravila in predpisal druge metode, ki ublažijo simptome in olajšajo hitrejše okrevanje po kemoterapevtski izpostavljenosti.

    Kdaj poklicati zdravnika ali onkologa, če ste doma in čutite slabost in bruhanje

    Če kljub kemoterapiji še vedno trpite zaradi slabosti in bruhanja, kljub jemanju zdravil za slabost. Navzea, moti jesti. Bruhanje 4-5-krat v 24-urnem obdobju. Bolečina ali napihnjen trebuh, preden pride do slabosti in bruhanja. Če vas skrbijo stranski učinki zdravil..

    Opomba: toplo priporočamo, da se s svojim onkologom pogovorite o svojem zdravstvenem stanju in zdravljenju. Informacije na tej spletni strani so izobraževalne, vendar niso nadomestilo za zdravniško svetovanje.