Simptomi raka črevesja, vzroki, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Sarcoma

Za črevesni rak je značilen pojav malignih novotvorb v steni njegove sluznice. Trenutno se onkološke bolezni v različnih delih črevesja diagnosticirajo pri 9-12 ljudeh na vsakih 100 tisoč ljudi (skupno prebivalstvo) na leto.

Po statističnih podatkih črevesne onkopatologije zasedajo tretje mesto med drugimi rakavimi tumorji, ki okužijo Ruse, pred nekaj desetletji pa so bili šesti. Verjetno bo čez nekaj časa mogoče vstopiti na vodilno mesto, kot se je že zgodilo v ZDA (leta 1998).

Vzroki za pojav malignih tumorjev v črevesju

  • na prvem mestu - kajenje
  • na drugi - prehranske lastnosti
  • v tretjem - družinske oblike (dednost, Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis)

Prehrana

  • Prehrana sodobnega človeka je bogata z beljakovinskimi izdelki (meso in mesni izdelki) in izčrpana z grobimi vlakni (polnozrnata žita, sveža rastlinska hrana), to prispeva k pojavu zaprtja in splošnemu povečanju prisotnosti prehrambene grudice v črevesni votlini.
  • Nekateri izdelki, ki nastanejo pri prebavi hrane živalskega izvora, so rakotvorni snovi (skatoli, indoli), pri dolgotrajnem stiku s črevesno sluznico izzovejo njegovo metaplazijo.
  • Obilje v prehrani ljudi izdelkov s konzervansi, emulgatorji (glej emulgatorji povzročajo črevesno vnetje), barvil, ojačevalcev okusa, ocvrte hrane (rakotvornih snovi), začimb, rib (zaradi drobnih kosti) - dolgo časa prispeva tudi k razvoju onkoloških procesov v Prebavila.

Bolezni prebavil

  • Polipi v črevesju (benigne tvorbe) lahko postanejo maligni (v 75% primerov), zato veljajo za ničelno stopnjo onkologije in jih je priporočljivo odstraniti.
  • Vnetje in razjede na sluznični steni, Crohnova bolezen in druge bolezni prebavil lahko izzovejo pojav novotvorb..
  • Celiakija - intoleranca na gluten je tudi eden izmed provokatorjev razvoja onkologije v črevesju..

Klinična slika raka črevesja

Za bolnike z rakom je pomembno, da bolezen prepoznajo v zgodnji fazi, zato morajo vsi poznati znake in simptome raka črevesja. Intenzivnost manifestacij in pogostost njihovega pojavljanja sta različni glede na lokacijo malignega tumorja in stadij črevesnega raka. Bolezen se lahko pojavi v več vrstah, katerih simptomi in manifestacije so navedeni spodaj:

Stenoza

Širjenje tumorja zoži lumen črevesa in lahko popolnoma blokira njegovo votlino, kar ustvari resno oviro za blato. Klinično se to kaže v stalnem zaprtju, črevesnih kolikah, povečanem tvorbi plinov. Bolnika muči napihnjenost in bolečina, ki izgine po dejanju defekacije..

Enterokolitis

V primeru lokacije žarišča tumorja na levi strani (na tem območju se odvečna tekočina odstrani iz blata) se črevesna vsebina utekočini in fermentira. Pacient se pritožuje zaradi ohlapnega blata, občasnih napadov driske, ki mu sledi dolgotrajno zaprtje (glejte simptome enterokolitisa).

Dispepsija

Zgodnji simptomi črevesnega raka se lahko izrazijo v spremembi okusa v ustni votlini (lahko je grenak ali kisel), zgagi, belkanju. Sindrom bolečine je odsoten ali blag, vendar se čuti nelagodje, kar kaže na prebavne motnje. Več o simptomih in zdravljenju dispepsije.

Anemija

Vzrok za razvoj anemije pri raku črevesja je zmanjšanje absorpcije elementov v sledovih (in sicer železa). Prav tako mikrokrvitev, ki se pojavi med razvojem procesa tumorja, zmanjša raven hemoglobina v krvi. Anemija se pojavi tudi zaradi motenj delovanja imunskega sistema. Telo se poskuša sam boriti proti raku in preizkuša različne možnosti, anemija je posledica ene od njih..

Psevdo vnetje

Pojavijo se simptomi vnetnega procesa, vse do peritonitisa: telesna temperatura se hitro dvigne, začne se mrzlica, čuti se slabost ali pa se lahko pojavijo sunki bruhanja. Vse to je povezano s hudimi bolečinami..

Cistitis

Pogosto lahko manifestacije črevesnega raka spominjajo na patologijo v organih sečnega sistema: bolečina, ko je mehur prazen, pojav krvnih obrisov v urinu ali na perilu po uriniranju.

Drugi simptomi

  • Mnogi bolniki z malignim tumorjem občutijo polnost črevesja tudi po uspešnem gibanju črevesja.
  • Nekateri opozarjajo na nerazložljivo hujšanje z dobro prehrano in normalnim življenjskim slogom.
  • Črevesni rak se lahko kaže na prisotnost krvi v blatu (glejte krvavitev iz anusa, kri v blatu).
  • Prvi znaki raka so blagi in lahko spominjajo na začasno prebavno motnjo ali splošno slabo počutje (utrujenost, splošna šibkost, zaspanost). Sčasoma se drugi širijo in dopolnjujejo..

V črevesju se razlikuje več oddelkov: rektum, debelo črevo, tanko črevo. Prevlada nekaterih simptomov lahko zdravniku kaže na lokacijo raka.

Znaki kolorektalnega raka

  • pojav lažnih želja po izpraznitvi črevesja (imenujemo jih tenesmus)
  • izcedek iz anusa v obliki gnoja, sluzi ali krvi
  • močne bolečine v perineumu in nekoliko višje v trebuhu lahko pred akcijo gibanja črevesja ali ga spremljajo (povzroči poškodbo živca)
  • v primeru poškodb mišičnih struktur pride do nezmožnosti zadrževanja plinov ali izmeta
  • posledica zaprtja in dolgotrajne prisotnosti odpadnih proizvodov v votlini rektuma je lahko splošna zastrupitev telesa (glavoboli, povečana utrujenost, šibkost) ali vnetni proces.
  • zaradi bližine zadnjega dela črevesja in organov genitourinarnega sistema lahko izobraževanje vpliva na delo slednjih (vnetje mehurja, urinska inkontinenca).

Znaki raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa (v medicini se uporablja izraz "debelo črevo") se kaže:

  • bolečina v trebuhu (v hipohondriju, preusmerjena na desno ali levo stran), ki ima dolgočasen ali boleč značaj
  • napihnjenost, oteklina, občutek polnosti zaradi posebnosti debelega črevesa (prevladuje absorpcija vode), tanjšanje blata in driska
  • črevesna obstrukcija (pogosto se pojavi občutek akutne bolečine, napadi slabosti in bruhanja, ki lahko v svoji sestavi vsebujejo drobce blata
  • možni so znaki kopičenja tekočine (ascites) v trebušni votlini, katerega previsok pritisk prispeva k disfunkciji vseh organov znotraj trebuha.

Znaki raka tankega črevesa

Rak tankega črevesa (zdravilo uporablja besedno zvezo "tanko črevo") se kaže predvsem z dispeptičnimi simptomi:

  • črevesni krči, slabost in bruhanje, zgaga, izpuščaji, sprememba okusa
  • bolečina se pojavi na katerem koli predelu trebuha
  • bolnik nima apetita, opazi se averzija do hrane
  • v prisotnosti krvavitve lahko iztrebki postanejo temni.

Zdravnik lahko opozori na kakršno koli manifestacijo kršitve delovanja prebavil, ki po normalizaciji prehrane in prehrane ne izgine. Če simptomi ne obstajajo, je potreben podrobnejši pregled..

Diagnoza raka črevesja

Krvni test

Črevesni rak se lahko kaže predvsem z blagim občutkom nelagodja v trebuhu v kombinaciji s starostjo bolnika, večjo od 50 let, in s spremembo krvnega testa:

Instrumentalne diagnostične metode

Za razjasnitev diagnoze se uporabljajo vse zmogljivosti sodobne opreme. Najprej se stori:

  • Kolonoskopija ali retro-manoskopija

Intraintestinalni senzorji omogočajo zdravniku, da "vidi" stanje sluznice in v slednjem primeru vzame vzorec sumljivega tkiva za biopsijo. Ta tehnika vam omogoča, da prepoznate zelo začetne stopnje razvoja malignega tumorja. Rutinske študije lahko znatno povečajo možnosti bolnikov za uspešno zdravljenje, saj se zgodnje faze bolezni ne kažejo. Za pregled je mogoče uporabiti intrarektalni senzor ultrazvočnega aparata (glejte, kako se pripraviti na kolonoskopijo).

Če je nemogoče (pogosteje iz psiholoških razlogov) opraviti črevesni pregled, lahko uporabimo barijev rentgen ali irigoskopijo: posebna občutljiva za raztopino rentgenskega sevanja (z barvilom v primeru irigoskopije) se uvede s klistirjem, ki omogoča odkrivanje črevesnih patologij. Zdravnik se lahko zateče tudi k uporabi ultrazvočnega aparata vzdolž trebušne stene ali pa naredi virtualno kolonoskopijo..

Za popolnejši pregled okoliških tkiv na prisotnost metastaz je mogoče uporabiti MRI, PET-CT in CT..

Sodobni diagnostični ukrepi vam omogočajo, da natančno določite lokacijo tumorja, velikost in stopnjo njegovega razvoja, stopnjo kalitve in druge parametre, ki zdravniku omogočajo, da določi najučinkovitejše taktike zdravljenja.

Terapija

Nadomestne metode zdravljenja raka ne ozdravijo - to bi morali vedeti vsi. Takšna zdravila lahko zmanjšajo intenzivnost simptomov, vendar ne vplivajo na rast malignih celic. Če sumimo na patologijo, je veliko bolj preudarno, da se posvetujete z zdravnikom, ki se ga bo v začetnih fazah razvoja raka lahko popolnoma znebil..

Sodobna medicina omogoča zdravljenje raka črevesja, vendar je nujen en izjemno pomemben pogoj: bolezen je treba odkriti v zgodnji fazi. Pri diagnosticiranju patologije sluznice v poznejših fazah ima le polovica bolnikov še vedno možnost, da se znebijo bolezni. To je obžalovanja vredno, saj zdaj manj kot četrtina bolnikov dobi pravočasno oskrbo, v Rusiji pa vsako leto zaradi črevesnega raka umre več kot 35.000 ljudi.

Kirurške metode

V zgodnjih fazah razvoja rakavega tumorja v črevesju ga je mogoče odstraniti kirurško z obnovitvijo njegove prehodnosti (po metodi fuzije). Črevesje po tem zdravljenju v celoti opravlja svojo funkcijo in ostaja možnost naravnega akta defekacije. Tako lahko človek v pooperativnem obdobju ugodno obstaja.

Lokacija nekaterih žarišč malignih celic ne omogoča obnovitve črevesne prehodnosti, v tem primeru se prosti konec zdravega črevesja izloči skozi odprtino v peritoneju (nanese se kolostomija). V prihodnosti je treba uporabiti kalopriemnike za enkratno uporabo, to vam omogoča, da ohranite razmeroma udoben obstoj.

Sevalna in kemoterapija

Uporaba ionizirajočega sevanja in kemoterapija lahko dolgo časa preprečita metastaze in ustavi rast tumorjev. Metode se uporabljajo v pooperativnem obdobju in kadar kirurški poseg ni mogoč.

Pričakovana življenjska doba po zdravljenju

Koliko jih živi po zdravljenju raka črevesja? V medicini je sprejet izraz „petletno preživetje“, ki je statistični podatek, ki kaže na število bolnikov, ki so po zdravljenju preživeli več kot 5 let s pozitivnim rezultatom. Kazalnik je odvisen od številnih dejavnikov, predvsem od stopnje raka, na kateri se je začelo zdravljenje:

  • Prva faza - približno 95% bolnikov živi več kot 5 let.
  • Druga stopnja - približno 75% bolnikov živi več kot 5 let.
  • Tretja stopnja - približno 50% bolnikov živi več kot 5 let.
  • Četrta stopnja (s prisotnostjo metastaz) - približno 5% bolnikov živi več kot 5 let.

Vpliv ima tudi starost pacienta samega, splošna raven imunosti, sočasne bolezni, globina penetracije patogenih celic, relaps bolezni, velikost tumorja in drugi dejavniki.

Ne obupajte, če v vašem primeru raka odkrijete na zadnji stopnji - upajte, da boste med prisrčnimi 5% bolnikov (negativni odnos morda ne bo spremenil napovedi na bolje). Medicina ne miruje, znanstveniki iščejo nove metode zdravljenja, ki lahko bistveno podaljšajo življenje bolnikov.

Rak črevesja

Sodobna medicina ne deluje s konceptom "črevesnega raka", ki jasno ločuje rak tankega črevesa in rak debelega črevesa in danke (maligna novotvorba debelega črevesa in danke). Tanko in debelo črevo sta anatomsko ločena s posebnim ventilom, ki preprečuje mešanje njihove vsebine, in funkcionalno. V tankem črevesju nastopi glavna faza prebave, v debelem črevesu pa - absorpcija vode, sinteza nekaterih vitaminov in biološko aktivnih snovi.

Splošne informacije in razvrstitev

Kljub dejstvu, da je območje sluznice tankega črevesa 90% površine vseh sluznic prebavil, maligni tumorji tega območja ne predstavljajo več kot 3% skupnega števila primerov gastrointestinalne onkologije 1. Najpogosteje se pojavijo v starosti 40-50 let, moški in ženske zbolijo z enako pogostostjo.

Kolorektalni rak, ki prevladuje ne samo med novotvorbami prebavil, temveč tudi med vsemi možnimi onkopatologijami telesa, predstavlja večino onkoloških bolezni črevesja. Po podatkih WHO je rak debelega črevesa in danke na tretjem mestu na svetu po prevalenci pri moških in na drugem mestu med ženskami 2 (med vsemi malignimi novotvorbami).

Po naravi rasti je tumor lahko:

  • eksofit - se razširi na črevesni lumen;
  • endophytic - rastejo v debelini črevesne stene;
  • mešano.

Poleg tega strokovnjaki razvrstijo črevesne raka po sistemu TNM, ki upošteva volumen začetnega tumorja, poškodbe bezgavk in oddaljene metastaze.

Vzroki za rak črevesja

Kar zadeva raka tankega črevesa, ni bil ugotovljen zanesljiv vzrok. Obstaja povezava med nekaterimi boleznimi in večjo verjetnostjo raka:

  • adenomatozna polipoza črevesja (dedni sindrom);
  • Crohnova bolezen (nespecifična vnetna bolezen, po možnosti z avtoimunskim mehanizmom razvoja);
  • Pates-Jägersov sindrom (dedna bolezen, ki združuje pigmentacijo sluznice in črevesno polipozo);
  • celiakija, občutljiva na gluten (intoleranca na rastlinski gluten).

Kar zadeva raka debelega črevesa, glavni pogoj za njegov pojav, strokovnjaki menijo, da je pomanjkanje vlaknin v hrani. Menijo, da pomanjkanje vlaknin zmanjša količino zalege, zaradi katere se ta v črevesju dlje zadrži, rakotvorni produkti prebave pa dlje pridejo v stik s sluznico. Podoben učinek ima kronično zaprtje. K raku debelega črevesa prispevata tudi sedeči rak in debelost..

Simptomi raka črevesja

Rak tankega črevesa je običajno asimptomatski, vse do poznejših faz, ko pride do črevesne obstrukcije. Tako imenovanih "majhnih znakov" (pravzaprav znakov zastrupitve in propadanja zapostavljenega tumorja) ne opazijo vsi, vendar, ko opazijo, druge bolezni obravnavajo kot svoj vzrok, kar vodi v izjemno pozno diagnozo.

Med manjšimi simptomi so:

  • neustavno hujšanje;
  • nizka stopnja (približno 37) temperatura dolgo časa brez očitnega razloga;
  • anemija
  • šibkost, zaspanost, apatija;
  • dolgočasna nejasna bolečina v trebuhu.

Ko se novotvorba veča, je gibanje hrane po črevesju moteno in pojavijo se simptomi črevesne obstrukcije:

  • teža v želodcu;
  • občutek polnosti, izguba apetita;
  • slabost, bruhanje hrane, pojeto dan prej;
  • pomanjkanje blata in plina.

Z razpadom tumorja so možne krvavitve iz prebavil ali peritonitis.

Simptome raka debelega črevesa lahko razdelimo v več velikih skupin:

  • enterokolitska oblika: napihnjenost, ropotanje v trebuhu, izmenično zaprtje in driska, primesi sluzi ali krvi v blatu (bližje kot je tumor na danki, bolj je izrazita kri);
  • dispeptična: izpuščaje, napihnjenost, bruhanje, močno v zgornjem delu trebuha. Zaradi simptomov, ki bolj kažejo na želodčne bolezni, so diagnostične napake pogoste;
  • obstruktivna: počasi razvijajoči se znaki črevesne obstrukcije. Spasmodične bolečine v trebuhu, težje, povečana peristaltika. V kasnejših fazah - zadrževanje blata in plinov;
  • psevdo-vnetne: bolečine v trebuhu, temperatura, povišano število belih krvnih celic, možni so znaki draženja peritoneja, kar daje zdravniku razlog za sum peritonitisa;
  • atipičen. S popolnim vidnim počutjem palpacija trebuha zaradi druge bolezni razkrije tumor.

Kolorektalni rak se ponavadi manifestira s prisotnostjo krvi v blatu, pogostim neplodnim nagonom za defekacijo in spremembo oblike zalege..

Diagnoza raka črevesja

Glavna metoda za diagnosticiranje raka tankega črevesa je radiološka. Pacient vzame snov, ki ne oddaja rentgenskih žarkov. Na rentgenu je mogoče videti področja, kjer je črevo napolnjeno neenakomerno, prihaja do zamude pri napredovanju črevesne vsebine. Z endofitično rastjo raka na območju odebeljenega območja se gladkost sluznice zgladi, peristaltika je oslabljena.

Endoskopski pregled vam omogoča vizualno oceno neoplazme in pridobitev materiala za histološko preiskavo - natančnost strukture tumorskih celic.

Če obstaja sum na raka debelega črevesa, se diagnostično iskanje začne z analizo izmeta na okultno kri. Vsaka maligna neoplazma krvavi.

Za endoskopsko potrditev prisotnosti tumorja se uporablja kolonoskopija. To je endoskopski pregled debelega črevesa, med katerim je za laboratorijsko preiskavo potrebna biopsija "sumljivih" oddelkov sluznice.

Če kolonoskopija iz nekega razloga ni mogoča, se naredi dvojna kontrastna irigografija: debelo črevo napolnijo s kontrastnim sredstvom in zrakom. V zadnjih letih je računalniška irigografija vse bolj priljubljena, ko iz plastičnih slik tomografa nastanejo volumetrične slike črevesja..

Za prepoznavanje možnih metastaz pri obeh vrstah črevesnega raka se uporablja ultrazvok trebuha, rentgen prsnega koša, CT, MRI..

Za oceno splošnega stanja bolnika so predpisani klinični krvni testi, urinski testi, biokemični krvni testi.

V zadnjih letih so bili v komercialnih laboratorijih priljubljeni testi za označevanje raka. Če sumijo na črevesni rak, ga ne priporočajo, saj v približno 40% primerov dajejo lažno negativen rezultat..

Zdravljenje raka črevesja

Glavna metoda zdravljenja črevesnega raka je kirurška: odstranitev prizadetega območja črevesja in regionalnih bezgavk.

Po potrebi se povezujejo kemoterapija in radioterapija. Lahko se predpišejo pred operacijo in po njej. Pred operacijo sevanje in kemoterapija pomagata zmanjšati širjenje tumorja in ga tako iz neoperabilnega pretvoriti v operativni. Po operaciji so usmerjeni v uničenje rakavih celic, po možnosti ostanejo v telesu.

Prognoza in preprečevanje raka črevesja

Prognoza za raka črevesja je v veliki meri odvisna od razširjenosti procesa poškodbe bezgavk in prisotnosti oddaljenih metastaz. Glede na to, da se v praksi tumor dolgo časa razvija asimptomatsko, se bolezen običajno diagnosticira v kasnejših fazah. To pomeni, da je napoved na splošno neugodna.

Specifične profilaksa raka tankega črevesa ni. Bolnike, ki trpijo zaradi dednih sindromov, ki povečujejo njegovo verjetnost, mora opazovati zdravnik. Pri celiakiji je stroga dieta brez glutena izjemno pomembna..

Za preprečevanje raka debelega črevesa so potrebna pravilna prehrana, vzdrževanje normalne teže, redna telesna aktivnost.

1 Katenev V.L. Tumorji tankega črevesa. M. 2011.

Kaj je rak črevesja? Manifestacije in zdravljenje

Rak črevesja je maligni tumor, ki se pojavi na sluznici, ko celice žleznega epitelija črevesne stene degenerirajo v maligne. V začetnih fazah skoraj ni znakov bolezni. Ta rak najdemo tako pri moških kot pri ženskah. Po statističnih podatkih WHO črevesje zaseda drugo mesto med človeškimi organi, v katerih se najpogosteje pojavi rakavi tumor. Rak črevesja, njegovi znaki in glavni simptomi bodo podrobno opisani v tem članku..

Funkcija črevesja

Kakšna je funkcija črevesja? To je organ v trebušni votlini, ki opravlja prebavne in izločevalne funkcije. Anatomsko razdeljen na dva dela: tanko in debelo črevo. V svetovni medicini se maligni tumorji črevesa imenujejo kot "kolorektalni rak" ("debelo črevo" in "rektum"). Na teh oddelkih je določen glavni del primarnih rakavih tumorjev.

Vodilne klinike v Izraelu

Debelo črevo je dvopičje, sestavljeno iz štirih zaporednih odsekov:

  • Vzpon - nahaja se navpično na desno;
  • Spuščajoč - nahaja se navpično levo;
  • Prečno - povezuje dva prejšnja oddelka in se nahaja v zgornjem delu peritoneuma nekoliko pod jetri in želodcem;
  • Sigmoid - povezuje padajoči in rektum in ima obliko kratkega ovinka, ki se nahaja spodaj levo.

Rektum je rektum, ki se nahaja v medenici.

Debelo črevo je zadnji del črevesa, ki vključuje vso debelo črevo, slepo črevo in danko, analni kanal in anus. Dolžina debelega črevesa odrasle osebe je približno dva metra.

V dodatku, cekumu in majhnem oddelku (ileum, dvanajstnik, jejunum) rakavi tumorji odkrijejo veliko redkeje. Najpogosteje se razvoj črevesnega raka začne z displazijo - nenadzorovano patološko rastjo epitelijskih celic. To je predrakavo stanje, ki se lahko pozneje razvije v onkologijo ali pa ostaja benigno. Bolezen se začne s pojavom enega ali več polipov v črevesni steni. Polipi so ponavadi benignega izvora in najpogosteje nimajo simptomov, v nekaterih primerih pa povzročajo neboleče krvavitve iz rektuma ali skrite (nevidne) krvavitve. Število polipov se množi s starostjo in zaradi neželenih vzrokov lahko pride do malignosti (nenadzorovana delitev celic in malignosti). Maligne celice se začnejo hitro množiti in širiti. Proces malignosti traja 15–20 let ali več.

V zgodnjih fazah razvoja se novotvorba razvije v črevesni sluznici in ne prodre v druge plasti. Sčasoma rakave celice rastejo v črevesno steno in rastejo v sosednja tkiva. Nato se razširijo skozi limfne in krvne žile do najbližjih bezgavk, nato pa tudi do drugih organov. Če se je črevesni rak razširil na druge organe (jetra, pljuča), je to metastatski ali sekundarni rak. Podoben tumor se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosto se rak črevesja diagnosticira pri ljudeh po 45 letih, vendar je vrhunec bolezni 65-75 let.

Vzroki

Kaj povzroča raka črevesja? Natančni predpogoji za začetek razvoja te bolezni še niso določeni.

Vendar obstaja več glavnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za ta tumor, kot so:

  • Zrela starost - najpogosteje zbolijo ljudje, starejši od 45 let;
  • Vnetne bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
  • Prekomerna teža;
  • Nepravilna prehrana (velika vsebnost živalskih proizvodov in maščob v prehrani);
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • Kajenje in zloraba alkohola;
  • Dedna nagnjenost.

Simptomi

Kako se simptomi bolezni manifestirajo v zgodnji fazi? Manifestacije črevesnega raka so sprva zelo blage ali popolnoma odsotne. Zaradi tega je bolezen težko odkriti, da se začne pravočasno zdravljenje..

Prve manifestacije te neoplazme združujejo specialisti v naslednjih sindromih:

  • Enterokolit;
  • Stenoziranje;
  • Dispeptična;
  • Psevdospastic.

Enterokolitični sindrom spremlja tumor, ki se nahaja v levem obvodu in ima naslednje značilnosti: napihnjenost, fermentacija hrane, napihnjenost, okvarjena tvorba blata, nestabilen blatu (dolgotrajno zaprtje, ki mu sledi driska).

Za sindrom stenosinga so značilne težave z izločanjem blata, ki je posledica delne ali popolne zapore lumena sigmoidnega ali rektuma tkiva maligne novotvorbe. To izzove močne bolečine, krvavitve, spremeni naravo in obliko blata. Blatu je lahko tekoč in pomešan s krvjo. Sčasoma se razvije popolna črevesna obstrukcija..

Dispeptični sindrom povzroča prebavne motnje: občutek zgage in slabosti, moteče bruhanje, obložen jezik, stalen grenak okus v ustih in kislo belkanje.

Psevdospastični sindrom je hud in ga spremlja močno zvišanje telesne temperature, močne bolečine v trebuhu, splošna zastrupitev zaradi vnetnih procesov v trebušni votlini. V prihodnosti se lahko razvije peritonitis..

Črevesna onkologija prizadene sosednje človeške organe, na primer maternico in jajčnike, mehur, pojavijo se bolečine pri uriniranju, prihaja do primesi krvi v urinu (hematurija), menstrualne nepravilnosti in izcedek iz nožnice (sluzničen ali krvav).

Rak črevesja se kaže v naslednjih splošnih simptomih:

  • Slabost;
  • Zmanjšana vsebnost beljakovin v plazmi;
  • Bledica in suhost sluznic in kože;
  • Dlje časa subfebrilna telesna temperatura;
  • Glavoboli in omotica;
  • Anemija zaradi črevesne krvavitve;
  • Ostra izguba teže;
  • Bolezni blata (zaprtju sledi driska)
  • Lezije notranjih organov.

Maligni tumorji črevesa najpogosteje povzročajo metastaze v jetrih, pogosto prizadenejo trebušne organe, bezgavke retroperitonealnega prostora in peritoneuma, medenične organe, jajčnike, mehur, nadledvične žleze, pljuča.

Opomba! Pri nekaterih ljudeh so simptomi lahko izrazitejši, pri drugih pa simptomi sploh niso..

Značilen znak črevesnega raka pri ženskah je sodelovanje mehurja v onkološkem procesu. V tem primeru se pogosto razvije rektovaginalna fistula, ki povezuje nožnico in rektum. To vodi do delnega odvzema plinov in blata skozi nožnico. Poleg tega lahko pri ženskah opazite edeme, nepravilnosti v menstrualnem ciklu, krvne madeže v urinu. Pri bolnikih po 30 letih s primarnim rakom črevesja se maternične metastaze ne razvijejo..

Rak črevesja pri moških se pogosto manifestira z lezijami prostate z značilnimi simptomi. Treba je biti pozoren na naslednje znake bolezni: želodec boli, uriniranje je oslabljeno (nenaravna barva urina, občutek bolečine, lažni nagon), zmanjša se spolna želja. Poleg tega opazimo hude bolečine v anusu, hrbtenici, spodnjem delu hrbta in križnici.

Rak črevesja je pri otrocih veliko manj pogost kot pri odraslih. Toda pri pediatričnih bolnikih je težje odkriti in diagnosticirati tumor. Zato se zelo pogosto začne bolezen zdraviti v poznejših fazah, ko že obstajajo obsežne metastaze.

Ne zapravljajte časa za iskanje netočne cene zdravljenja raka.

* Le če bodo pridobljeni podatki o bolnikovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Sorte bolezni in njihove značilnosti

Glede na razvojne značilnosti je črevesni rak razdeljen na tri vrste:

  • Exophytic - neoplazma desnega dela cekuma in debelega črevesa, kjer tumorsko tkivo štrli v črevesni lumen;
  • Endofitično - običajno prizadene levi del debelega črevesa in črevesna stena raste desno skozi, z deformacijo in zoženjem okuženega dela črevesa;
  • Mešani - rast in razvoj novotvorb združujeta značilnosti drugih vrst.

Črevesni rak se glede na stopnjo diferenciacije in celično strukturo razvrsti v naslednje vrste:

  • Squamous;
  • Krikoidna celica (krikoid);
  • Koloidni;
  • Adenokarcinomi;
  • Neuvrščena in različna.

Razvojne faze:

  • 0 - značilno je, da nastane majhno kopičenje netipičnih celic, ki se lahko hitro razdelijo in izrodijo v maligne. Proces patologije ne presega meja črevesne sluznice;
  • 1 - neoplazma se hitro razvija, vendar se ne širi čez črevesne stene, metastaze so odsotne. Na tej stopnji bolezni kolonoskopija že razkrije neoplazijo;
  • 2 - tumor doseže velikost 3-5 cm in raste v črevesni steni;
  • 3 - hitrost razvoja malignih celic se poveča, neoplazma se hitro razširi onstran sten črevesa, tumorske celice rastejo v bezgavke. V sosednjih organih in tkivih se pojavijo lezije;
  • 4 - neoplazma zraste do največje velikosti, opazimo metastaze na oddaljene organe, pojavijo se intoksikacije telesa s produkti tumorske aktivnosti, delovanje vseh telesnih sistemov je moteno.

Diagnostika

Za diagnozo črevesnega raka obstaja mednarodna klasifikacija TNM (kratica latinskih črk, ki pomeni "tumor", "bezgavka", "metastaza"), ki vsebuje 4 stadija raka in eno stopnjo predraka. Kadar ni sprememb, ki bi potrdile raka, je to stanje pogojno označeno z Tx. Za označevanje vključenosti v bezgavke se uporablja črka N. Če ni dokazov o poškodbah bezgavk, bo to označeno kot Nx, če vozlišča niso prizadeta, pa N0. Črka M pomeni metastaze..

Na primer kolorektalni rak prve stopnje - T1N0M0. To pomeni, da je tumor začetna stopnja, bezgavke niso prizadete, ni metastaz.

V skladu s tem je T4N2M0 rak črevesja zadnjih 4 stopenj, prizadetih je več kot štiri bezgavke, oddaljenih metastaz ni.

V primeru odkritja sumljivih znakov se je treba čim prej posvetovati z gastroenterologom, ki bo predpisal potreben pregled. Na primer, trak ali blato v obliki traku, ki so videti kot majhni "oreščki" (ovce), nujno kažejo na rak tankega črevesa. Če se v črevesju odkrije tumor, je treba zdravljenje v onkologiji nadaljevati.

Najenostavnejša metoda za odkrivanje takšne onkološke neoplazme je analiza blata na okultno kri, ki pomaga določiti celo majhno vsebnost krvi v blatu (kar je značilno v začetnih fazah bolezni). Druga preprosta metoda za prepoznavanje tumorja, ki se nahaja blizu anusa, je preučiti stanje rektuma s prstom. Sodobna metoda je analiza za določanje DNA markerjev črevesne onkologije.

Obstajajo še druge metode instrumentalnega raziskovanja:

  • Sigmoskopija - s pomočjo gibke cevi se pregleda notranja površina sigmoida, debelega črevesa ali danke, za katero se uporabljata dve orodji: sigmoskop in rektoskop;
  • Endoskopija (kolonoskopija) - rektum in debelo črevo se od znotraj pregledata z uporabo endoskopa (posebna sonda). Če je treba katerokoli območje podrobneje pregledati, se skozi endoskop vnese orodje za biopsijo - histološka analiza vzorca tumorskega tkiva;
  • Ultrazvok
  • MRI
  • CT
  • Roentgenografija;
  • PET-CT (pozitronska emisijska tomografija).

Pomembno! Črevesna onkologija na prvi stopnji z veliko verjetnostjo do 95% razkrije neinvazivno metodo za diagnozo PET-CT.

Zdravljenje

V klinikah se za zdravljenje te bolezni uporabljajo različne metode: operacija, radioterapija in kemoterapija. Dobre pozitivne rezultate dobimo s kirurškim posegom, med katerim odstranimo tumor in sosednja tkiva. Če se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah, potem operacijo opravi sigmoidoskop, ki se vstavi skozi anus v rektum. V zadnji fazi tumorja se izvaja obsežna operacija. V hudih primerih je rakavo območje črevesja delno odrezano. Po izrezu se zašijeta dva oddelka ali če ni načina, da bi ju povezali, je en del črevesa prikazan na peritoneju. Pri neoperabilnem raku (stopnja 4) se za lajšanje simptomov uporabljajo obsevanje, paliativna kemoterapija in imunoterapija..

Sevalna terapija se zdravi tako, da zavira rast tumorjev in uniči rakave celice. Radioterapija se uporablja kot pripravljalna stopnja za kirurško zdravljenje, tudi po operaciji.

Kemoterapija je metoda z uporabo zdravil, ki škodljivo vplivajo na tumorje. Ta zdravila negativno vplivajo na zdrave celice, zato ima ta tehnika številne škodljive stranske učinke: slabost in bruhanje, izpadanje las in drugo. Kemoterapija se uporablja pred operacijo in po njej..

Treba je zapomniti! Črevesni rak je pomembno odkriti pravočasno. Pri diagnozi in zdravljenju v zgodnji fazi je ozdravitev možna v več kot 90% primerov. S poznim odkrivanjem bolezni ozdravi manj kot 40% bolnikov..

Napoved Koliko jih živi z rakom črevesja

Z rakom črevesja je prognoza neposredno odvisna od tega, v kateri fazi je bil odkrit tumor. Če se bolezen diagnosticira v začetnih fazah, potem je ozdravljiva, bolniki živijo dolgo. V kasnejših fazah bolezni je prognoza manj ugodna, ob prisotnosti metastaz je napoved petletnega preživetja manjša od 50%. V posebej zanemarjenih primerih so napovedi neugodne.

V prvi fazi, če je bila operacija uspešna, je stopnja preživetja bolnikov skoraj 95%. V drugi fazi, če operacija in radioterapija dajeta dober rezultat, preživi več kot 70% bolnikov z rakom. S tretjo stopnjo bolezni preživi 55% bolnikov. Zadnja četrta stopnja skoraj ne pušča možnosti za preživetje, preživelo jih je manj kot 5% vseh bolnikov.

Sorodni video:

Preprečevanje

Ljudje, mlajši od 40 let, ali tisti, ki so nagnjeni k takšni bolezni, morajo upoštevati nekaj preprostih varnostnih ukrepov, da zmanjšajo tveganje za razvoj te patologije. Metode za preprečevanje črevesnih novotvorb:

  • Telesna aktivnost;
  • Uporaba v prehrani živil, ki vsebujejo vlaknine;
  • Abstinenca od kajenja in alkohola.

Potreben je rutinski pregled 1-2 krat na leto. Test na prisotnost krvi v blatu (prodajajo se v lekarnah) je enostavno narediti doma, ne pozabite upoštevati priporočila zdravnika.

Rak črevesja

Rak črevesja je ena najpogostejših oblik raka na našem planetu. Približno 10 ljudi na vsakih 100.000 ima v zdravstveni dokumentaciji to bolezen. Zapleten njen potek je dejstvo, da lahko v procesu razvoja bolezni prizadene več kot en odsek črevesnega trakta. In v zadnjih fazah to povzroča veliko težav tako zdravnikom kot pacientu.

Zaradi tega se najprej postavlja vprašanje zgodnje diagnoze. Kar je problematično, saj so zgodnji simptomi podobni več desetim drugim boleznim prebavil. In pozneje se začne zdravljenje, težje se je znebiti onkologije. Še posebej, če se je proces metastaz (prodiranje tumorskih celic v druge organe) že začel.

Pravilno diagnozo zaplete dejstvo, da se tumor lahko pojavi kjer koli v dovolj dolgem črevesnem traktu. Simptomi in kasnejše zdravljenje so močno odvisni od tega..

Vzroki za rak črevesja

Trenutno medicina le temelji na predpostavkah o vzrokih tega raka na podlagi dolgoročne statistike. To vam omogoča, da prepoznate rizične skupine in poimenujete naslednje dejavnike, ki sprožijo pojav rakavih celic v črevesju:

  • Dieta - nepravilno organiziran postopek vnosa hrane, ko v prehrani prevladujejo beljakovine in maščobe, lahko v črevesju povzroči nastanek zalege, ki jo zamaši. To lahko povzroči mehanske travme njegovih sten in poznejšo onkologijo.
  • Genetika - če so med sorodniki odkrili primere črevesnega raka, je tveganje za njegov razvoj bistveno večje. Vendar kljub vsem uspehom genetikov v zadnjih letih niso izolirani geni, odgovorni za nastanek raka..
  • Bolezni prebavil - skupina tveganja lahko vključuje ljudi z adenom, polipi, ulceroznim kolitisom ali Crohnovo boleznijo. Včasih so te bolezni predhodniki raka. Še posebej, če bolnik začne svoj tečaj iz različnih razlogov. Torej lahko na primer polipi, ki so na začetku benigne narave, brez ustreznega zdravljenja, postanejo maligni tumor.
  • Gluten - Ta snov je postala splošno znana v zadnjem desetletju. Študije kažejo, da ljudje z nestrpnostjo tvegajo raka črevesja, če je njihov vnos glutena previsok..

Znaki raka črevesja

Prvi znaki

Težava skoraj vseh onkoloških bolezni je, da jih v zgodnjih fazah diagnosticiramo le po naključju, ko jih pregledamo iz drugih razlogov. Zaradi tega pacient izgubi dragoceni čas, ko bi bolezen lahko odpravili v popku. Obstaja celo domneva, da rakave celice izločajo majhno količino zdravil proti bolečinam, kar prispeva k njihovemu poznemu odkrivanju. Kljub temu lahko ločimo naslednje znake raka črevesja:

  • Enterokolitična - značilna je motnja blata, ki se lahko izrazi v dolgotrajnem zaprtju, ki mu sledi driska. Trebuh je nenehno otekel, proces tvorbe blata pa moten. Ta simptom je značilen za onkologijo leve polovice cekuma ali debelega črevesa..
  • Stenoza je stanje, ko tumor sam moti normalno izločanje zalege. In iti na stranišče se zdi problematično, in zaprtje, napihnjenost in bolečine v peritoneumu postanejo stalni spremljevalci pacienta po dejanju defekacije.
  • Dispepsija je kršitev normalnega prebavnega procesa, ko bolnik trpi zgago, grenak okus v ustni votlini in bruhanje.
  • Preexposure - vnetje v peritoneumu, kar vodi do spremembe normalne telesne temperature, bolečine in strupenosti. Slednje povzroča slabo zdravje in stalno utrujenost..

Drugi simptomi

  • Cistitis - opažen v kasnejših fazah, ko se tkiva tumorja integrirajo v bližnje organe, vključno z mehurjem in reproduktivnimi organi. V tem primeru se bolečina opazi med uriniranjem.
  • Drugi znaki - oseba postane šibka in zlahka utrujena, opazimo suhost in bledico kože, sluznice in spremembo telesne temperature. Pri gibanju črevesja se ne pojavi občutek praznega črevesja, v blatu pa se lahko pojavijo sledi krvi.

Opazovanje teh simptomov ne daje jasne diagnoze, vendar je to razlog za takojšnjo zdravniško pomoč za dodatno diagnostiko. Sestavljen je v zbiranju ustreznih testov, pa tudi strojni pregled črevesnega trakta.

Vrste raka črevesja

Človeško črevo je razdeljeno na več oddelkov, ki jih imenujemo rektum, debelo črevo in tanko črevo. In tumorski procesi na različnih oddelkih potekajo različno, s svojimi simptomi in diagnostičnimi metodami..

Rektalni rak

Rektum meji na organe, kot so mehur, maternica in jajčniki. Zato prisotnost onkologije na tem oddelku povzroča potrebo po uriniranju in defekaciji, ki se najpogosteje izkažejo za napačno. Opaziti je mogoče tudi inkontinenco in bolečino ob odhodu na stranišče..

Drugi simptomi lahko vključujejo izcedek iz anusa in močne bolečine pred defekacijo, ki jih povzroči poškodba živčnih končičev z maligno novotvorbo..

V poznejših fazah lahko onkologija prodre dalje v mišična vlakna, kar povzroči inkontinenco urina, blata, plinov. In ko tumor blokira prehod iztrebka, opazimo hudo zastrupitev telesa, zaradi katerega boli glava, bolnik je bolan.

Rak debelega črevesa

Začne se z bolečo bolečino v hipohondriju na levi ali desni strani. Zaradi poškodbe sten debelega črevesa želodec nabrekne in zavre, blato postane tekoče. Z razvojem bolezni se pojavi črevesna obstrukcija, saj tumor blokira potek zalege. Opazimo tudi slabost in bruhanje, bruhanje pa lahko vsebuje sledi zalege. V peritoneumu se koncentrira tekočina, ki ovira normalno delovanje bližnjih organov, stanje, imenovano ascites

Rak tankega črevesa

Za simptome je značilno temnenje iztrebkov in pojav v njih bogatih sledi krvi. Bolnikov okus in vonj se spreminjata, izgublja se apetit, bolan je in bruha. Želodec nenehno boli, v črevesju opazimo močne krče. Zdravljenje se začne s strogo dieto, če pa simptomi ne minejo, zdravnik opravi podroben pregled telesa.

Značilnosti spola

Rak črevesja pri ženskah in moških se lahko pojavi na različne načine. V ženskem telesu se maternica nahaja poleg nje, zato lahko z onkologijo enega organa vpliva tudi drugi. Potem se v urinu pojavi kri ali sledi zalege, samo uriniranje pa spremlja bolečina.

Isti bolečinski sindrom med uriniranjem lahko opazimo pri moških, vendar je povezan z dejstvom, da rakave celice prodrejo v prostato..

Stadij raka črevesja

Onkološke bolezni črevesja so tradicionalno razdeljene na pet stopenj. In prej se začne zdravljenje, večje so možnosti, da se znebite onkologije. Toda simptomi, zaradi katerih bolni lahko pridejo k zdravniku, se pojavijo šele na II ali III stopnji. In na teh stopnjah je veliko težje ozdraviti bolnika, saj je tumor že začel proces metastaz.

Zero oder

Ta stopnja velja za predrakavo in zanj je značilen pojav hitro delljivih celic v črevesju. Pojavijo se po črevesnih boleznih in še ne veljajo za rakave. Ali se bodo spremenili v raka, je odvisno od življenjskega sloga pacienta in kombinacije drugih dejavnikov. To se zgodi v približno tretjini primerov..

I oder

Je skoraj asimptomatska, saj se je tumor pravkar oblikoval in ne moti sosednjih organov. Edina zunanja manifestacija je lahko le rahlo razburjena prebavila in ohlapno blato.

II stopnja

Tumor raste, prizadene črevesno tkivo do celotne globine, vendar metastaze še niso opazili. Na tej stopnji je že možen pojav bolečine v peritoneju, ki še niso povezani z rakom.

III stopnja

Tkiva, bezgavke in organi, ki se nahajajo v bližini žarišča bolezni, so že prizadeti, bolečina pa je veliko bolj izrazita. Pojavijo se tudi drugi značilni simptomi, ki so odvisni od posebne oblike in lokacije..

IV stopnja

Ta stopnja se diagnosticira v času pojava metastaz, ki se širijo po telesu. Tumor je tako velik, da popolnoma blokira črevesni prehod. Fekalne mase ne moremo naravno izgnati iz telesa, zato toksini zastrupljajo telo, med drugim motijo ​​normalno delovanje drugih organov.

Preživetje raka na črevesju

Preživetje je povezano z dvema dejavnikoma: fazo in okvaro jeter. Torej, če jetra vpliva na jetra in je v izbruhu diagnosticirana faza IV, potem preživi več kot 5% bolnikov, življenjska doba pa le redko presega šest mesecev.

Če je bila bolezen odkrita (najpogosteje se to zgodi po naključju) v začetni fazi, potem preživi do 95%, v fazi II - pa od 52% do 83%. Tretja stopnja raka daje 50-odstotno možnost za uspešno ozdravitev. Vse je odvisno od pravilnega in pravočasnega zdravljenja..

Diagnoza raka črevesja

  • Analize. Diagnoza črevesne onkologije se začne s testi. Prva od teh bi morala biti analiza iztrebkov na znake krvi. Poleg tega dajejo kri in urin, naredijo podrobno analizo, tudi na tumorskih markerjih.
  • Kolonoskopija ali retrobromoskopija. Izvajanje takšnih postopkov je namenjeno preučevanju tkiv domnevno prizadetega organa. Vključno z vzorci se odvzamejo za naknadno biopsijo. Osebe v nevarnosti je treba letno pregledati s temi postopki, zato je realno diagnosticirati tumor v času njegovega nastanka.
  • Irrigoskopija. Če oseba iz nekega razloga zavrne prejšnje postopke, potem se v črevo vbrizga posebna raztopina, ki obarva stene črevesja na rentgenu. Nato postanejo vse vidne novotvorbe jasno vidne.
  • Magnetnoresonančna terapija, računalniška tomografija. Natančnejša diagnoza položaja, velikosti, stopnje širjenja onkologije. Omogoča vam izdelavo najbolj natančnega načrta zdravljenja za pacienta.

Zdravljenje raka črevesja

Prej ko se zdravljenje začne, večje so možnosti za popolno okrevanje od črevesne onkologije. Različne ljudske metode lahko le za kratek čas ublažijo simptome bolezni, ne da bi upočasnili njen razvoj. Edina učinkovita metoda je obisk zdravnika. Da, obstaja možnost, da se na zadnji stopnji v celoti opomore, vendar ta verjetnost ne presega 5% skupnega števila opazovanj.

Kirurški poseg

Najučinkovitejše v prvih fazah. Kirurški poseg je odstranjevanje prizadetega območja črevesa, mesta rezin se nato zlijejo skupaj, funkcionalnost črevesja pa se v celoti povrne..

Večji tumor vključuje odstranitev velikega dela črevesja. Zdravi del se vzpostavi z nanosom kolostomije. To stanje bolnika je neprijetno in lahko povzroči bolečino.

Kemoterapija in radioterapija

Uporablja se, kadar je operacija že neučinkovita. Cilj tovrstnih terapij je vplivati ​​na rakave celice, da bi zmanjšali njihovo rast in hitrost širjenja po telesu. Slabosti teh metod so številne stranske učinke, vključno s slabostjo, bruhanjem in izpadanjem las..

Preprečevanje raka črevesja

Preventivno priporočajo ljudem v nevarnosti, koristno pa bo vsem ostalim, da spoštujejo pravila za preprečevanje črevesne onkologije.

Osnova preventive je zdrav življenjski slog. To vključuje telesno aktivnost in zdravo prehrano, pa tudi odsotnost slabih navad. Če govorimo o zdravi prehrani, so potem vlaknine koristne za črevesje v živilih, ki jih vsebujejo. Še posebej koristno so zelje, agrumi, jabolka in različne jagode. Vsebujejo vlaknine prve vrste, ki se najbolj previdno nanašajo na želodec in črevesje.

Drug ukrep, če ne preprečevanje, potem preprečevanje bolezni, je občasni pregled pri gastroenterologu. To še posebej velja za ogrožene ljudi in starejše.

Pozdravljeni! Združenje Skupaj z onkologi je razvila serijo brošur, iz katerih lahko pacienti in njihove družine dobijo ustrezne informacije o sodobni diagnostiki in zdravljenju: tumorji glave in vratu, ledvični rak, pljučni rak, rak dojke, melanom, imuno-onkološka priložnost, pa tudi o psihološki in pravni podpori. Priporočila o življenjskem slogu med zdravljenjem. Ciljna terapija za kožni melanom izdaja

Rak črevesja: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Rak črevesja je onkološki proces, za katerega je značilen razvoj maligne tvorbe v katerem koli črevesju. V tankem črevesju je dvanajstnik, kožna, ilealna zanka.

Ločimo naslednje odseke debelega črevesa: debelo črevo z vzporednimi, vodoravnimi in padajočimi deli; sigmoidno, ravno. Patološki proces nastane na katerem koli od mest. Vpliva lahko tudi na vse plasti stene: sluznico, submukozno, mišično, serozno, z zajemom peritonealnih listov.

Po statističnih podatkih rak v enakem odstotku prizadene tako moške kot ženske. Po pogostosti pojavljanja je peta med vsemi malignimi novotvorbami med organi in sistemi.

Vzroki za rak črevesja

Znanstveniki še niso dobili nedvoumne odločitve, kaj je glavni vzrok bolezni. Vendar so bile ugotovljene skupine predisponirajočih dejavnikov, ki vodijo v nastanek črevesne onkologije. Tej vključujejo:

  • Virusne lezije črevesnega trakta. Vendar to ne pomeni, da se bo v enem primeru razvil poraz. Vpliv virusa mora biti dolgotrajen, stalen in kroničen. V tem primeru se bodo pojavile spremembe v normalni fiziologiji organa, ki bodo služile kot predrakavo ozadje.
  • Bakterijski učinki. V to skupino spadajo akutne in kronične črevesne okužbe, dolgotrajna in pogosto ponavljajoča se salmoneloza, dizenterija, ešerihioza.
  • Okužba telesa s helmintično invazijo. Hkrati človek dlje časa morda ne ve, da parazit živi v njegovem telesu. Medtem helminth oblika vodi do poškodbe in degeneracije celic v raka.
  • Prevoz protozoje v črevesju: amebijaza.
  • Glivične lezije.
  • Kronični vnetni procesi avtoimunskega mehanizma: ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen.
  • Izpostavljenost okužbi s Helicobacter pylori, zlasti za dvanajstnik.
  • Pogosteje ljudje po 60-65 letih prizadenejo to bolezen zaradi dejstva, da se v tej starosti začnejo pojavljati nepovratne distrofične spremembe v tkivih, vključno s prebavnimi organi..
  • Pomembno vlogo igra genetsko določen dedni dejavnik. Pod vplivom določenih pojavov lahko patologijo zasledimo v več generacijah med člani iste družine.
  • Pogosta zaprtost ali obratno driska, ki lahko poškoduje črevesno steno.
  • Uživanje nekakovostne hrane: hitra hrana, začinjena, slana hrana.
  • Polipi in divertikuli črevesne stene, ki v določenem času postanejo maligni.
  • Slabe navade: alkoholizem, zasvojenost z drogami, kajenje, sedeči življenjski slog.

Kako hitro se bolezen razvije

Na to vprašanje je vsekakor nemogoče nedvoumno odgovoriti. Telo vsake osebe je individualno. Pri vsakem se lahko presnovni procesi in njihove motnje v podobnem obdobju manifestirajo v izrazitejši stopnji ali obratno - zelo počasi. Treba je razumeti, od česa je odvisna hitrost širjenja patoloških procesov.

  • Starostno merilo. Pri mladih se bolezen razvije veliko manj pogosto in počasneje kot pri starejših ljudeh. Oblikovanje rakavega procesa pri mladih bo trajalo desetletja. V starostni kategoriji posameznikov se lahko bolezen oblikuje v mesecih. To je posledica strukturnih sprememb pri osebah, starejših od 65 let.
  • Prisotnost nezdravljenih kroničnih bolezni črevesnih odpadkov. Takšni primeri se pojavijo, kadar pacient bodisi noče obiskati zdravnikov v prisotnosti očitnih kliničnih manifestacij ali zavrne zdravljenje. V teh primerih lahko bolezen napreduje zelo hitro in z agresivno dinamiko. Če potrebna terapija vpliva na kronični proces, potem se lahko onkologija sploh ne pojavi..
  • Pospeši malignost slabih navad.
  • Hiter razvoj se zgodi, če bolnik ne opravi sistematičnih zdravstvenih pregledov in ne pozna popolnih informacij o svojem zdravstvenem stanju.
  • Poleg tega vrsta tumorja, njegov stadij, histološka struktura vplivajo na hitrost. Tako se lahko na primer epitelijski tumorji razvijejo zelo dolgo, nediferencirani sarkomi pa se razvijejo in nadaljujejo zelo nenadoma.

Stadij raka črevesja

Glede na vire Svetovne zdravstvene organizacije je v sistemu TNM običajno izločiti postopni postopek. To pomeni, da je postopek razvrščen glede na širjenje samega tumorja v debelini črevesa in glede na druge organe in sisteme, poškodbe limfnega aparata in metastatske spremembe.

Nekateri viri držijo dejstva, da ta stopnja ni neodvisna bolezen, ampak le predrakavi postopek. Drugi trdijo, da gre že za raka. Poskusimo to ugotoviti.

Glede na morfološko stanje ta stopnja odraža spremembe v celični sestavi. Vendar patologija prizadene samo en sloj celic, ki se nahaja do kletne membrane..

Ta pojav v medicini običajno imenujemo karcinom "in situ" ali karcinom citu. Klinično se ta pojav na noben način ne manifestira. Pacient se ne pritožuje.

Z zgodnjim odkrivanjem opisane stopnje in visokokakovostnim zdravljenjem se proces ne bo nadaljeval, predrakavo stanje pa se šteje za ozdravljeno.

Prva stopnja je najzgodnejša in začetna. Najpogosteje ta postopek odkrijemo z instrumentalnimi metodami zdravljenja. Prva stopnja se kaže z majhnimi velikostmi tumorja, do 3 cm, z lezijo tankega črevesa.

Limfne vozle niso vključene v proces in metastatske žarišča v drugih organih se ne pojavijo. V prognostičnem načrtu je ta stopnja izjemno ugodna.

Najpogosteje bo za zdravljenje potreben kirurški poseg in kratek potek kemoterapije. Nato v 80-90% primerov pride do popolne remisije in okrevanja..

Glede na lokalizacijo postopka in razširjenost v enem ali drugem delu črevesa ločimo dve podstati:

2A - onkološki proces vpliva na sluznico do vključno mišice, vendar se ne razširi na prekrivne stene in sosednje organe. Tumor je lokaliziran znotraj enega segmenta črevesa. Poleg tega se metastaze v sosednjih in oddaljenih organih ne tvorijo.

2B - rak se pojavi zunaj mišične plasti, lahko zraste v druge dele črevesa. Redko daje metastaze in to le na bližnje sosednje organe. Limfni aparat ne vpliva.

Splošna napoved za stopnjo 2 je prav tako ugodna. Če zdravljenje začnemo čim prej, potem lahko bolezen popolnoma ozdravimo. Prognoza bo za zdravje ugodna.

V prognostičnem načrtu in potek bolezni je resnejši. Ima tudi svojo klasifikacijo glede na onkološki postopek. Tu so bezgavke že vključene v proces in pojavijo se metastaze.

3A - onkologija nastane na enem od oddelkov organa, nato se razširi na sosednje oddelke in zajame vedno več območja. V tem primeru nastanejo metastaze. Prizadete so skupine mezenteričnih ali črevesnih bezgavk. Običajno je to skupina, ki ne presega 3-5 vozlov.

3B - prizadete so vse plasti črevesne stene, obstaja težnja, da tumor kali ne le znotraj črevesnega trakta, temveč tudi v sosednje organe. Metastaze prizadenejo sosednje organe, najpogosteje je želodec. Limfni aparat aktivno sodeluje..

3C je huda oblika raka. Tumor je velik. Metastaze krvnega pretoka se širijo na oddaljene organe: ledvice, skeletni sistem. Prizadenejo ne le najbližje bezgavke, ampak tudi oddaljene.

Prognoza za rak črevesja 3 stopnje je mešana. Vedno resno. Na tej stopnji morate posvetiti čim več pozornosti, ker hitro napreduje in prehaja v 4. razred.

Če so v proces vključene minimalne skupine bezgavk in metastaz ni, potem obstajajo napovedi za okrevanje z ustreznim zdravljenjem. Če so metastaze v sosednjih organih, je to že neugoden znak, saj ima postopek tekoč in najverjetneje nekontroliran potek.

Odstotek do popolnega okrevanja je 50%. Tu se že zatečejo k radikalnim kirurškim ukrepom, popolnoma odstranijo limfni aparat in prizadeti organski segment.

Najbolj zastrašujoča in neugodna stopnja. Odseva že izjemno tečen proces in velike lezije.

4A - velika velikost malignega procesa, tumor je vidno viden v trebuhu, metastaze v jetrih in pljučih, poškodovane so 3 ali več skupin limfnih tvorb.

4B - onkologija prizadene več kot dva sosednja in oddaljena organa hkrati, prizadene skoraj celoten limfni sistem. Preživetje v tej fazi raka je skoraj minimalno. Zdravniki dajejo prognozo življenja največ 1 leto.

Zgodnji simptomi in znaki raka črevesja v zgodnjih fazah

V zelo zgodnjih fazah pacienti praviloma niso pozorni na klinične znake in simptome bolezni. Niso izraziti in vas vedno ne mislijo na rakavo degeneracijo..

Bolniki opažajo naslednje simptome:

  • Hitro in stalno utrujenost, utrujenost. Samo ne razmišljajte o dejstvu, da to lahko kaže na onkologijo. Kot posledica rasti in nastanka tumorja se sproščajo patološke snovi, ki povzročajo intoksikacijski sindrom. Alarmantno je le dejstvo, da utrujenost in apatija po počitku in spremembi vrste aktivnosti ne mineta..
  • Nestabilen stol. Obstaja izmenično zaprtje in driska. Praviloma ljudje to pripisujejo uživanju nekakovostne hrane ali nalezljivemu procesu. V začetnih fazah bolezni pomagajo standardna zdravila proti diareji. Ko tumor napreduje, zdravila postanejo nemočna.
  • Povečana tvorba plinov. Bolniki poročajo o resnosti, napihnjenosti.
  • Periodična temperatura se dvigne na subfebrilne števke: ne višja od 38 stopinj. Če ima bolnik vročino brez razloga mesec dni, morate zagotovo videti zdravnika in izključiti onkološko patologijo.
  • Bolečina v trebuhu. Glede na lokacijo je bolečina lahko vlečna, krča v zgornjem ali spodnjem nadstropju trebušne votline.

Ko patologija napreduje, se lahko pojavijo naslednji pojavi:

  • Lažni nagon za poraz. To je lahko posledica pritiska tumorjev na spodnji del črevesa. V tem primeru se sam gibanje črevesja običajno ne pojavi.
  • Spremembe okusa. Pacient lahko korenito spremeni svojo prehrano. Pogosto pride do zmanjšanja ali popolne izgube apetita.
  • Povečan volumen trebuha. Trebuh postane asimetričen, večji od strani lezije. V tem primeru se lahko premikajo sosednji organi: jetra, pljuča. Lahko se pojavi kratko sapo.

Onkologija 4. stopnje se kaže s simptomi:

  • Povečane trebušne bolečine in krči.
  • Zaznavanje nečistoč v blatu, ki so patološke narave. Lahko je obilna sluz, kri, gnoj, gnojni izcedek. To je značilno za razpad tumorja ali zaplete..
  • Niti ali traku podoben stolček. Značilen za rak spodnjega črevesa.
  • Naglo in hitro hujšanje, vse do anoreksije.
  • Stalna visoka telesna temperatura.
  • Bledica kože.
  • Očitna krvavitev iz anusa.

Ločeno je treba upoštevati značilnosti zalege pri raku črevesja. V začetnih fazah morda ne bo spremenil svojega značaja. Potem, ko postane oder bolj zanemarjen, lahko stolček prevzame različne barve..

Ko je pritrjena sekundarna okužba, je lahko izmet tekoč, gnojen z neprijetnim vonjem, pogost. Ko tumor stisne tumor trebušne slinavke, je lahko izcedek maščobne narave z primesjo sluzi.

Če pride do zapleta, kot je krvavitev, potem iztrebki postanejo črna. Takšen stol se imenuje melena. Pomembno merilo je tudi driska. Na začetku je lahko redka in periodična, potem je redna.

Če tumorsko podobna tvorba popolnoma pokrije črevesni lumen, potem blata sploh ne more biti, do popolne mehanske ovire.

Z rakom črevesja pri ženskah se simptomi in znaki lahko prikrijejo pod menstruacijo, krvavitvijo maternice, vnetnimi procesi v medenici.

Ko je postopek lokaliziran v spodnjem črevesju, lahko tumor meji na organe ženskega reproduktivnega sistema. Tako prispeva k travmi maternice, povzroča "pseudomenstruacijo" in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ta pojav je značilen za ženske v menopavzi. Poleg tega lahko takšni krči vodijo v misel na vnetje prilog. Zato je zelo pomembno zapomniti, da je treba, če imajo ženske kakršna koli odstopanja od norme, posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza raka črevesja

Visoke medicinske tehnologije trenutno omogočajo določitev onkološkega procesa na določenem delu črevesa..

Samo usposobljen specialist lahko postavi in ​​potrdi diagnozo.!

Najprej so pritožbe in klinične manifestacije prisiljene črpati same. Zato zdravnik skrbno zbira anamnezo, še posebej razjasni trajanje postopka, njegovo intenzivnost in potek.

Po tem, odvisno od tega, na katerem oddelku je neoplazma lokalizirana, so predpisane nekatere endoskopske manipulacije: fibrogastroduodenoskopija, irigoskopija, kolonoskopija, retroromanoskopija.

Ta metoda bolnike nekoliko prestraši, ker lahko postopek povzroči nekaj nelagodja. Vendar pa je sama manipulacija zelo informativna, saj lahko pod nadzorom zdravnika, stanje črevesnega lumena, z endoskopom odvzame košček tkiva s poškodovanega območja. To vam omogoča, da takoj ocenite morfologijo celic in postavite histološko diagnozo.

Zatečejo se k metodam radiografije trebušnih organov s kontrastom. Pacientu dajemo kontrastno sredstvo intravensko ali ga prosi, naj pije. Nato naredite serijo posnetkov trebuha. Na mestu, kjer se upočasni kontrast ali je na filmu viden negativni učinek, se je morda oblikoval tumor.

Ultrazvok trebušnih organov je prav tako informativen in vam omogoča, da določite volumetrične formacije.

V zadnjem času se pogosto zatečejo k raziskavam s pomočjo tomografije - slike organa v več projekcijah. Najpogostejša sta računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Za diagnostične namene in posledično za medicinsko uporabo minimalno invazivne operacije - laparoskopija. Hkrati naredijo več punkcij v koži in s posebnimi senzorji pregledajo votlino.

Glede na razvoj ravni medicine določanje tumorskih markerjev v krvi prispeva k določitvi razvoja bolezni v zgodnjih fazah. To so posebne snovi, ki jih običajno ne bi smelo biti v krvi. Pojavijo se v tistih primerih, ko se tvori tumor, in jih začne ločevati neodvisno..

Kaj so tumorski markerji:

  • Rak embrionalni antigen - CEA. Označuje črevesno onkologijo pogosteje v zgornjih oddelkih.
  • Ogljikov hidratni antigen CA 19-9. Nastane z koloralnim rakom, kolorektalnim rakom.
  • Oncomarker CA - 242. To je najbolj občutljiv in diagnostično natančen pokazatelj črevesnih novotvorb. V onkologiji ga raziskujejo v začetnih fazah, med zdravljenjem, da se oceni učinkovitost in prepreči ponovitev..
  • TU M2 - RK. Ta snov je rak beljakovin. Praviloma ni specifična za bolezen, vendar odraža onkološki proces v telesu kot celoti. Pregleda se, da se diagnoza potrdi ali izključi..

Z zaupanjem lahko rečemo, da se črevesni rak zdravi, vendar le v primerih, ko se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah. Potem ozdravitev doseže 80-90%. Pri naprednih oblikah, kot pri vsaki drugi patologiji, lahko postane težava težko.

Zdravljenje raka črevesja

Glavni terapevtski ukrepi so: kirurški poseg, kemoterapija, sevalna terapija. V bistvu se zatekajo k kombinaciji teh metod.

Kirurški poseg je izrez in odstranitev tumorja, območja ali celotnega organa. Odvisno je od velikosti, stopnje, razširjenosti postopka..

Kemoterapija vključuje uporabo posebnih kemikalij, ki negativno vplivajo na tumorske celice, tako da jih ubijejo. Te snovi se praviloma dajejo intravensko v posebnih tečajih in odmerkih, ki jih le zdravnik izračuna, predpiše in spremlja.!

Sevalna terapija je vpliv gama sevanja na prizadeto območje. S kombinacijo vseh teh metod zdravljenje postane učinkovito in napoved za življenje se poveča..

Poleg osnovnih metod je predpisana antibiotična terapija za preprečevanje okužb, protiglivičnih, multivitaminov in prehrane.

Objava Limfoma