Adenomioza

Maternica je neparni votli organ gladkih mišic. V notranjosti je obložena s sluznico epitelijske membrane - endometrija, ki mu pravimo tudi sluznica. V primeru nosečnosti se v to sluznico vnese zarodek. Endometrij se redno posodablja. Običajno se stare celice med menstruacijo zavrnejo in nadomestijo nove. Ko pa se hormonsko ozadje spremeni, lahko nove celice presežejo maternično sluznico. Ta patološki proces se imenuje endometrioza. In adenomioza je ena od sort endometrioze. S to patologijo celice endometrija rastejo v mišično tkivo maternice. Bolezen lahko privede do nastanka cist in adhezij in razvoja drugih zapletov, zato prej ko jo prepoznate in začnete z zdravljenjem, tem bolje. Bolnikom na Otradnoye ambulanti ni treba čakati v vrsticah ali v primerih prenosa, da se prilagodijo datumu sprejema. Dogovorite se lahko v času, ki je za vas primeren.!

Adenomioza materničnega telesa je bolezen žensk v reproduktivni dobi, saj je njegov razvoj povezan s spremembami ravni estrogena: po menopavzi in pred puberteto se bolezen ne pojavi. Najpogosteje se patologija opazi pri bolnikih, starih 27-30 let. Če se je adenomioza razvila pred menopavzo, potem bo med menopavzo prešla sama. Vendar to ne pomeni, da bolnik ne potrebuje zdravniškega nadzora.

Maternična adenomioza: kaj je pri ženskah

Sluznica maternice (endometrij) je sestavljena iz 2 plasti:

Funkcionalni sloj se nenehno posodablja. In za posodobitev funkcionalne plasti je odgovorna bazalna plast, ki proizvaja nove celice. Te procese uravnavata hormona estrogen in progesteron..

Posodobitev endometrija je naslednja. V drugi polovici menstrualnega cikla se pod vplivom hormonov poveča krvni obtok v maternici. Bazalna plast začne aktivno sintetizirati nove celice. Kadar nosečnost ne nastopi, se funkcionalna plast popolnoma loči in izide z menstrualno krvjo ter jo nadomestijo mlade celice.

Običajno nove celice rastejo proti maternični votlini. Toda zaradi odpovedi se lahko "premikajo" v nasprotni smeri - do mišičnih tkiv, ki rastejo v njih. Tak patološki proces se imenuje adenomioza..

Razvrstitev adenomioze

Bolezen je razvrščena po stopnji in obliki. Oblika je odvisna od narave rasti endometrija. In faza - od števila prizadetih plasti maternice.

V maternici lahko ločimo 3 glavne plasti:

• Sluz - to je endometrij.
• Vmesni.
• Miometrij - mišica.

Obstajajo 3 stopnje (ali stopnje) adenomioze:

• Celice prvega endometrija rastejo v vmesni plasti, ki povezuje endometrij in miometrij.
• Drugi - patološki proces prizadene do polovice miometrija.
• Tretjič - celotni miometrij je v celoti prizadet, celice endometrija dosežejo maternično serozno membrano.

Referenca! Nekateri viri razlikujejo tudi četrto stopnjo adenomioze. Pomeni patološki proces, pri katerem celice endometrija rastejo izven miometrija in prizadenejo organe male medenice: mehur, jajčnike.

Obstajajo 4 oblike adenomioze:

• Difuzna - celice endometrija se enakomerno širijo v tkivih po celotni maternici.
• V žariščih se tvorijo žarišča - območja, sestavljena iz celic endometrija: žarišča.
• Nodularne - endometrijske celice tvorijo vozlišča, napolnjena s tekočino.
• Kombinirano - kombinacija nodalnih in difuznih oblik.

Vzroki za adenomiozo

Natančni vzroki bolezni še niso določeni. Znano je, da se tveganje za adenomiozo poveča za:

• Genetska nagnjenost - prisotnost adenomioze ali drugih vrst endometrioze pri neposrednih sorodnikih.
• Motnje delovanja imunskega sistema - manifestirajo se z alergijami, pogostimi nalezljivimi patologijami.
• Zapleti pri porodu.
• Neaktivnost - sedeč način življenja.
• Stres.
• Menstrualne nepravilnosti med puberteto.
• Hipertonična bolezen.
• Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil: peroralni kontraceptivi ali terapevtska sredstva.
• Debelost.
• Pomanjkanje reproduktivne funkcije: pozno prvo rojstvo, odločitev, da otrok sploh ne bo.
• Moteno delovanje jeter.
• Anemija.
• Prezgodnja ali pozna puberteta.
• Prisotnost intrauterine naprave.
• Redna težka vadba.
• Počasni začetek spolne aktivnosti (pri 25 letih in kasneje).
• Vnetni procesi v medeničnih organih.
• Negativni vpliv okoljskih dejavnikov.

Predpogoji za razvoj adenomioze so:

• Vstop endometrijskih celic v sosednja tkiva med operacijo, travmo ali porodom.
• Intrauterino pojavljanje žarišč bolezni.

Referenca! Adenomioza ima neposreden odnos s hormonskimi motnjami - odkrivajo jih pri vseh bolnikih s to boleznijo. Patologija je pogosto povezana z imunskimi ali endokrinimi motnjami..

Simptomi adenomioze

Znaki adenomioze se začnejo aktivno manifestirati od 2. stopnje. Na prvi so skoraj nevidni. Pacient ne čuti nobenih bolečin, prisotnost patologije pa se lahko kaže samo s podaljšanjem menstruacije in povečano krvavitvijo (zgodi se le v nekaterih primerih).

Od 2. stopnje dalje opazimo naslednje znake adenomioze maternice:

• Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se pojavi nekaj dni pred menstruacijo in izgine 2-3 dni po menstruaciji.
• Boleč odnos.
• Izpraznite nekaj dni pred in po menstruaciji: razmaže, rjavkasto.
• Manifestacije anemije: bledica in luščenje kože, glavoboli, šibkost, zaspanost, omedlevica.
• Krvavitev sredi menstrualnega cikla.
• Motnje v menstrualnem ciklu: praviloma se poveča količina izločkov, sama menstruacija pa traja dlje.

Referenca! Bolečina z adenomiozo je v naravi rezanje. So sposobni dati na levo ali desno stran dimeljske regije, perineuma, rektuma.

Zapleti adenomioze

Adenomioza ni nevarna za zdravje in življenje, vendar lahko privede do razvoja resnih zapletov, vključno z:

• Anemija.
• Pojav adhezij v jajcevodih.
• Neplodnost.
• Maligni tumorji.
• Razvoj patoloških procesov v trebušnih organih.

Anemija ali slabokrvnost, kot jo imenujejo tudi, se razvije zaradi materničnih krvavitev, ki se lahko pojavijo tako med menstruacijo kot sredi menstrualnega cikla - to je eden glavnih simptomov adenomioze. Če je krvavitev huda, opazimo znatno izgubo krvi. Zaradi tega se ženska kakovost življenja zmanjša: postane manj sposobna, letargična in zaspana. Pojavijo se lahko tudi glavoboli in okvare spomina..

Adhezije nastanejo, če endometrij raste v jajcevodih. Če so prisotne adhezije, obstaja tveganje za razvoj zunajmaternične nosečnosti..

Neplodnost pri adenomiozi lahko povzroči:

• Na prvi stopnji - hormonska neravnovesja.
• V kasnejših fazah - zaradi patoloških procesov v stenah maternice.

Hormonske spremembe povzročajo ovulacijske motnje, zaradi česar oploditev ni mogoča. Patološke spremembe maternične stene ne vplivajo na spočetje, vendar oplojeno jajčece ne bo moglo vdreti v endometrij. Neplodnost je neobvezna spremljevalka adenomioze. Nekateri bolniki s to patologijo so sposobni zanositi in imeti otroka. Ker pa adenomioza lahko sproži rupturo maternične stene med porodom, mora bodoča mati, ki trpi zaradi te bolezni, ves čas nosečnosti stalno obiskovati ginekologa.

Maligni tumorji se lahko pojavijo v 2 primerih:

• Prerasteli endometrij se degenerira v maligne novotvorbe.
• Dodatno se pojavijo tumorski procesi..

S 4 stopnjami adenomioze, ko se endometrij razširi onkraj maternice, se lahko razvijejo patološki procesi v organih trebušne votline in medenici, ki kršijo njihove funkcije. Praviloma bolnik čuti močne bolečine v območju prizadetega organa.

Diagnoza adenomioze

Diagnoza bolezni se začne z anamnezo in rutinskim ginekološkim pregledom. Obvezne so tudi naslednje študije:

• Ultrazvok medeničnih organov - če je mogoče, transvaginalno, skozi nožnico, saj je najbolj informativen.
• Kolposkopija - preučevanje sluznice materničnega vratu s pomočjo posebne naprave s kolposkopom.
• Histeroskopija - endoskopski pregled maternične votline, potreben za izključitev drugih ginekoloških motenj.

Ker pri adenomiozi opazimo hormonsko neravnovesje in je za njegovo normalizacijo potrebno prepoznati in odpraviti okvare imunskega sistema, lahko dodatno izvedemo:

• Krvni in urinski testi - splošni in biokemični.
• Hormonski test.
• Splošne študije telesnih sistemov.

Za diagnosticiranje možnih sočasnih okužb se lahko predpišejo tudi laboratorijski testi vaginalnih razmazov..

Adenomioza: zdravljenje in napoved bolezni

Zdravljenje adenomioze je lahko:

• konzervativno;
• kirurško;
• kombinirani.

Načrt zdravljenja se pripravi glede na stopnjo bolezni, prisotnost zapletov in bolnikovo željo po ohranjanju reproduktivne funkcije.

Konzervativna terapija vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

• hormoni
• protivnetno;
• hepatoprotektorji (podpirajo delovanje jeter);
• zdravila proti anemiji;
• imunomodulatorji;
• vitamini.

Referenca! Adenomiozo pogosto spremljata nevroza in depresija, zato bo bolnik morda potreboval tudi zdravljenje s pomirjevali ali antidepresivi.

Kirurško zdravljenje je predpisano, če konzervativno zdravljenje ni dalo zadostnih rezultatov ali se je pred boleznijo izkazalo, da je nemočno..

Operacije za adenomiozo so dve vrsti:

1. Operacije za ohranjanje organov (laser, radijski valovi, elektrokoagulacija) - se izvajajo, če konzervativno zdravljenje v 12 tednih ne prinese pričakovanega rezultata. Uporablja se, če obstajajo kontraindikacije za hormonsko zdravljenje. Med operacijo se ohranjata celovitost in funkcije organov ženskega reproduktivnega sistema. Takšna kirurgija je učinkovita pri napredovanju gnojnih procesov in prisotnosti adhezij.
2. Radikalna operacija vključuje odstranitev maternice. Običajno se takšni operativni posegi ne izvajajo pri bolnikih, mlajših od 40 let. Izjema je, kadar nobena druga metoda ne pomaga ali se iz celic endometrija ne razvije maligni tumor.

V večini primerov je prognoza za zdravljenje adenomioze ugodna. Prej se sprejmejo ukrepi, večja je njihova učinkovitost. Toda ob prisotnosti endokrinih patologij je bolezen sposobna ponovitve. Po zdravljenju lahko veliko pacientk spoče in rodi otroka. Prognoza je manj napredna z napredno adenomiozo in razvojem rakavih procesov. V tem primeru se maternica odstrani in predpiše protitumorsko zdravljenje..

Maternična adenomioza - difuzna in nodularna, simptomi in znaki, algoritem zdravljenja, ljudska pravna sredstva

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Kaj je adenomioza?

Notranja endometrioza (adenomioza) je bolezen maternice, pri kateri endometrij, njegova notranja sluznica, preraste v druge plasti organa.

Adenomioza je poseben primer endometrioze, sistemske benigne bolezni, pri kateri se celice endometrija začnejo razmnoževati zunaj maternične sluznice.

V tem primeru so lahko nove lokacije celic endometrija tako notranji kot zunanji genitalni organi - maternica, jajcevod, jajčniki, nožnica (genitalna endometrioza) in drugi organi in tkiva telesa - prebavila, sečil, pljuča, popka, pooperativne rane itd. (ekstragenitalna endometrioza).

Genitalna endometrioza je razdeljena na zunanjo (endometrioza jajčnikov in nožnice) in notranjo - maternično endometriozo (adenomioza).

Ko so zunaj maternične sluznice, celice endometrija še naprej delujejo v skladu z mesečnim ciklom - to povzroči lokalne vnetne pojave in nato degenerativne spremembe, kar resno krši aktivnost organa, ki so ga naselili.

Torej, izraz "adenomioza" dobesedno pomeni žlezno degeneracijo mišičnega tkiva ("adeno" - žleza, "mio" - mišično tkivo, pripona "oz" - degenerativne spremembe). Pod vplivom aktivnosti celic endometrijske žleze, ki so vdrle v miometrij, se maternična mišična plast podvrže resnim patološkim spremembam, kar vodi do degeneracije organov.

Izraza "maternična endometrioza" in "adenomioza" sta registrirana v mednarodni histološki klasifikaciji. Pošteno pa je treba opozoriti, da lahko po dobesednem prevodu adenomiozo imenujemo samo takšna oblika ali stopnja maternične endometrioze, ko se pojavijo resne patološke spremembe v njegovi mišični plasti (nodularna oblika maternične endometrioze ali difuzna adenomioza 2-3 stopinj).

Kaj je difuzna, nodularna in difuzno-nodularna adenomioza maternice?

Difuzna, nodularna in difuzno-nodularna (mešana) adenomioza - morfološke oblike notranje endometrioze maternice.

Difuzna oblika adenomioze morfološko predstavlja prisotnost slepih žepov v endometriju, ki prodirajo iz maternične votline v različne globine njegovih plasti (do nastanka fistul v medenični votlini).

Za nodalno obliko adenomioze je značilen prodor žleznega epitelija v mišični sloj maternice s tvorbo vozlišč različnih velikosti. Vozlišča so praviloma večkratna, napolnjena s krvjo ali čokoladno tekočino, ki nastane zaradi delovanja endometrijskih žlez v skladu z ritmom menstrualne krvavitve.

Najpogosteje imajo endometriotična vozlišča gosto konsistenco, saj se okoli njih razmnoži vezivno tkivo. Takšna vozlišča so podobna benignim inkapsuliranim tvorbam, vendar se celice endometrija lahko nahajajo tudi zunaj izrastkov vezivnega tkiva v obliki kapsule.

Mešana vozlasto-difuzna oblika je morfološko predstavljena z obema vrstama elementov.

Po kakšnih znakih se določi stopnja adenomioze materničnega telesa?
Kaj je maternična adenomioza 1, 2, 3 in 4 stopinje?

Razvrščanje adenomioze glede na stopnjo razširjenosti ni mednarodno, vendar je precej priročno, zato ga pogosto najdemo v domači literaturi in se izvaja v praksi.

Resnost v tej klasifikaciji je določena z globino prodiranja endometrijskih celic v spodnje plasti maternice (uporablja se izključno v zvezi z difuzno obliko maternične adenomioze).
I. Difuzna rast endometrijskih celic v submukozni plasti maternice.
II. Patološki proces je prodrl v mišično plast maternice, vendar je zajel največ polovico te plasti.
III. Mišična plast je v patološkem procesu vključena več kot polovica.
IV. Rast celic endometrija zunaj mišične plasti, v serozni membrani maternice, z nadaljnjim prehodom v peritoneum in vključitvijo medeničnih organov.

Kakšna je nevarnost adenomioze (endometrioze)?

Endometrioza velja za benigno hiperplazijo (patološka proliferacija tkiva), saj celice endometrija, ki so se preselile v druge organe in tkiva, ohranijo svojo genetsko strukturo. Vendar pa znaki, kot so sposobnost kalitve v drugih organih, nagnjenost k širjenju po telesu in odpornost proti zunanjim vplivom, ga navezujejo na maligne tumorje.

Beseda "benigna" govori tudi o prognozi bolezni - praviloma traja leta in desetletja, ne da bi prišlo do hude izčrpanosti telesa in smrti. Vendar pa je tako kot pri maligni hiperplaziji (rak, sarkom itd.) Adenomiozo (endometriozo) težko konzervativno zdraviti, zato je operacija te patologije veliko obsežnejša kot pri benignih tumorjih, saj je težko določiti meja med obolelim in zdravim tkivom.

Najpogostejši zaplet adenomioze je posledica dejstva, da celice endometrija, ki delujejo v skladu z mesečnim ciklom, privedejo do močnih krvavitev, kar je povezano z razvojem akutne in / ali kronične anemije. V nekaterih primerih je treba bolnike hospitalizirati in celo nujno operirati zaradi življenjsko nevarne krvavitve.

Adenomioza je nagnjena k širjenju procesa na druge organe in tkiva, kar vodi do sistemskih lezij. Z ekstragenitalno razporeditvijo celic endometrija so možni številni zapleti, ki zahtevajo nujno medicinsko posredovanje (črevesna obstrukcija z endometriozo prebavil, hemotoraks (polnjenje plevralne votline s krvjo) z pljučno endometriozo itd.).

In končno, še ena nevarnost endometrioze na splošno in zlasti adenomioze je grožnja maligne genetske transformacije preseljenih celic. Takšna transformacija je zelo resnična, saj ima vsaka hiperplazija bolj ali manj izrazito nagnjenost k malignosti in na novem mestu so celice endometrija prisiljene obstajati v izjemno neugodnih pogojih.

Koliko žensk trpi za adenomiozo?

Prevalenca endometrioze je tretja med ginekološkimi boleznimi (po vnetnih lezijah prilog in materničnih fibroidov).

Incidenca endometrioze je približno 20-90% (glede na različne vire). Takšno širjenje digitalnih podatkov ne bi smelo biti sumljivo. Dejstvo je, da številni raziskovalci k tej številki dodajo subklinične (asimptomatske) oblike bolezni. Po kliničnih podatkih asimptomatska endometrioza predstavlja do 45% vseh primerov patologije in jo odkrijemo v študiji žensk, ki zaradi neplodnosti iščejo pomoč. Ker endometrioza vodi v neplodnost, še zdaleč ne gre za vse primere, o številu žensk z endometriozo lahko le ugibamo. Od tod tudi netočnost podatkov o razširjenosti patologije.

Najpogosteje se endometrioza pojavi pri ženskah v reproduktivni dobi, v nekaterih primerih pa se diagnosticira pri mladostnikih, pa tudi pri ženskah v menopavzi, ki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje. Včasih je bila največja incidenca v pozni reproduktivni dobi in predmenopavzi, vendar obstajajo dela, ki to trditev ovržejo.

V zadnjih desetletjih se pojavnost endometrioze močno povečuje. To je pojasnjeno na eni strani s kršitvijo imunološkega statusa prebivalstva pod vplivom številnih dejavnikov (okoljski problemi, stres itd.), Na drugi strani pa z uvedbo najnovejših diagnostičnih metod, ki so močno povečale odkrivanje nizko- in asimptomatskih oblik (laparoskopija, NMR tomografija) transvaginalni ultrazvočni pregled).

Kaj povzroča razvoj adenomioze?

Na žalost vzroki in glavni mehanizmi razvoja endometrioze (adenomioza) do danes niso popolnoma razjasnjeni..

Z zaupanjem lahko rečemo le, da je endometrioza hormonsko odvisna bolezen, katere razvoj olajšajo motnje imunskega sistema.
Dejavniki tveganja za razvoj adenomioze vključujejo:

• neugodna dednost za endometriozo, pa tudi za benigne in maligne tumorje ženskega spolovila;
• prezgodnji ali pozni začetek menstruacije;
• pozni začetek spolne aktivnosti;
• pozno rojstvo;
• zapleten porod;
• debelost;
• različne manipulacije na maternici (splav, diagnostična kuretaža);
• uporaba intrauterine naprave;
• uporaba peroralnih kontraceptivov;
• vnetne bolezni maternice in prilog, nefunkcionalne krvavitve, zlasti če je prišlo do kirurških posegov in / ali dolgotrajnega hormonskega zdravljenja;
• prisotnost sistemskih ekstragenitalnih bolezni (hipertenzija, bolezni prebavil);
• pogoste nalezljive bolezni, alergijske reakcije, kar kaže na kršitev funkcij imunskega sistema;
• nizek socialno-ekonomski status;
• težko fizično delo;
• stres, sedeč življenjski slog;
• živi v okolju prikrajšani regiji.

Simptomi maternične adenomioze

Glavni in patognomski (značilen samo za to bolezen) simptom adenomioze sta obilna in / ali dolgotrajna menstrualna krvavitev, kar vodi do sekundarne anemije s pomanjkanjem železa.

Anemija se kaže z naslednjimi simptomi:

• šibkost;
• zaspanost;
• nagnjenost k različnim nalezljivim boleznim;
• bledica kože in vidnih sluznic;
• v hudih primerih - zasoplost z malo fizičnega napora;
• omotica;
• močan upad zmogljivosti in sposobnosti za ustrezno oceno lastnega stanja.

Patognomni simptomi adenomioze vključujejo tudi pojav rjavega pikastega izcedka 2-3 dni pred začetkom menstruacije in 2-3 dni po njem.

S pogostimi oblikami adenomioze se lahko razvije metroragija - maternična krvavitev, ki se pojavi sredi menstrualnega cikla.

Drugi značilen znak adenomioze je sindrom bolečine, ki se pojavi nekaj dni pred začetkom menstruacije in praviloma izgine 2-3 dni po začetku (dismenoreja ali algomenoreja).

Narava in resnost bolečine sta odvisni od lokalizacije procesa. Posebej hud sindrom bolečine opazimo pri poškodbi materničnega prestopa, pa tudi v primeru razširjene adenomioze z razvojem adhezij.

Adenomioza se pogosto pojavi s patologijo, kot je dodatni maternični rog, pri kateri lahko v primeru endometrioze klinika spominja na akutni trebuh (menstrualna kri se vrže v medenično votlino in povzroči simptome peritonitisa).

Z obsevanjem bolečine je pogosto mogoče ugotoviti lokalizacijo patološkega procesa. Torej z lezijo materničnega kota bolečina izžareva v ustrezno dimeljsko območje in z prerezom v nožnico ali danko.

Drug značilen simptom adenomioze je bolečina med seksom, zlasti na predvečer menstruacije (najpogosteje s poškodbo materničnega prestolnice).

Klinični pregled bolnikov z adenomiozo določa povečanje maternice, še posebej izrazito pred menstruacijo in v prvih dneh menstrualnega cikla. Za difuzno obliko je značilna "sferična" maternica. Z nodularno adenomiozo je včasih mogoče sondirati vozlišča.

Treba je opozoriti, da je resnost simptomov adenomioze do neke mere odvisna od stopnje razširjenosti procesa. Torej, difuzna adenomioza 1. stopnje je naključna ugotovitev pri izvajanju določenih pregledov in je asimptomatska. Vendar pa z difuzno adenomiozo 2. in 3. stopnje ter s nodularno obliko adenomioze resnost kliničnih simptomov ne sovpada vedno s stopnjo razširjenosti procesa in velikostjo vozlišč.

Kako adenomioza poteka v kombinaciji z miomom maternice?

Verjetnost kombinacije adenomioze z miomom maternice je zelo visoka (do 85%, po mnenju nekaterih avtorjev), kar je razloženo s podobnimi mehanizmi za razvoj teh patologij.

Povečanje maternice v takih primerih praviloma ustreza velikosti fibroidov. Velikost organa se po menstruaciji ne vrne v normalno stanje, kot je to primer z izolirano difuzno adenomiozo.

Vendar preostali simptomi adenomioze v kombinaciji z miomom ne doživijo izrazitih sprememb. Izjema so maternični fibroidi s submukoznimi razporedi vozlišč, v takih primerih opazimo močne aciklične maternične krvavitve.

Kombinacija adenomioze z materničnim miomom je težko konzervativno zdravljenje, zato se s to kombinacijo patologij bolnikom najpogosteje svetuje, da se odločijo za histerektomijo (odstranitev maternice).

Znaki kombinacije adenomioze z endometriozo jajčnika

Adenomioza se pogosto kombinira z endometriozo jajčnikov, kar je razloženo s širjenjem procesa iz maternične votline na njih. Številni raziskovalci menijo, da je nastajanje zaraščanja endometrija v jajčnikih povezano s metanjem menstrualne krvi skozi jajcevodne cevi, ki vsebujejo žive celice endometrija.

Glede na razširjenost postopka razlikujemo štiri stopnje endometrioze jajčnikov:
I. Usmerite žarišča endometrioze na površini jajčnika in na peritoneumu, v vdolbini med maternico in danko.
II. Enostranska endometroidna cista velikosti največ 6 cm, adhezivni postopek na območju materničnih prilog brez črevesne vpletenosti.
III. Dvostranske endometroidne ciste velikosti do 6 cm, izrazite adhezije s črevesno vpletenostjo.
IV. Velike dvostranske ciste, proces prehoda na mehur in debelo črevo, pogost adhezivni postopek.

S širjenjem endometrioze iz maternične votline v jajčnike se celotni skupini simptomov pridruži znake adenomioze.

Najprej se bolečina preobrazi. Za razliko od adenomioze ima bolečina stalen, občasno naraščajoč značaj. Največje povečanje bolečine je značilno za začetek menstruacije in obdobje ovulacije (izstop zrelega jajčeca iz mešička sredi menstrualnega cikla). Bolečina z endometriozo jajčnika je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, v projekciji maternice, v naravi boli ali vleče, daje se v ledveni predel, križnico in danko.

Za adenomiozo v kombinaciji z endometriozo jajčnikov je značilnejši izraziti predmenstrualni sindrom, ki ga pogosto spremljajo slabost, bruhanje, hladni okončine, močno zmanjšanje delovne zmogljivosti. V prvih dneh menstruacije so možne subfebrilno stanje, sprememba laboratorijskih parametrov splošnega krvnega testa (povečanje števila levkocitov in ESR).

Z razvojem adhezivnega procesa se pojavijo motnje v črevesju in mehurju (zaprtje, pogosto in boleče uriniranje).

Med kliničnim pregledom palpacija prilog razkrije njihovo povečanje in bolečino, včasih je mogoče sondirati endometriotske ciste na jajčnikih. Ciste so praviloma z velikostmi, večjimi od 6 cm na strani in / ali zadaj do maternice, kot tumorske tvorbe gosto elastične konsistence, negibne zaradi razvoja adhezij, ostro boleče, zlasti na predvečer in med menstruacijo.

Za natančno diagnozo so potrebne iste vrste raziskav kot pri izolirani adenomiozi.

Na podlagi tega, katere študije so diagnosticirane z adenomiozo?

Najpomembnejše za pravilno diagnozo je zbiranje anamneze z ugotavljanjem obstoja dejavnikov tveganja pri določeni pacientki (neugodna dednost, kirurške manipulacije na maternici, različne somatske bolezni itd.) In analiza pritožb (močna in / ali dolgotrajna menstruacija, ki jo spremlja izrazita bolečina, bolečina med seksom, simptomi anemije).

Nato zdravnik opravi fizični pregled (pregled na ginekološkem stolu), med katerim v primeru adenomioze praviloma ugotovi sferično povečanje maternice, kar ustreza 8-10 tednom nosečnosti (redko več). Inšpekcijski pregled je najbolje narediti na predvečer menstruacije, saj je v tem času najbolj opazno povečanje maternice. Z nodularno obliko adenomioze je pogosto mogoče sondirati vozlišča ali tuberoznost maternične površine.

Praviloma temeljita anamneza z analizo podatkov, dopolnjenimi s fizičnim pregledom, omogoča pravilno postavitev predhodne diagnoze notranje maternične endometrioze (adenomioza).

Za razjasnitev diagnoze, zlasti za določitev lokalizacije in obsega postopka, se izvajajo dodatne instrumentalne študije za rešitev vprašanja nadaljnje taktike zdravljenja za pacienta.

Zlati standard za testiranje suma na adenomiozo je ultrazvočno skeniranje. Poleg tega se pogosto uporabljajo metode pregleda, kot so jedrska magnetna resonanca, histerosalpingografija in histeroskopija..

Kakšni so odmevi adenomioze??

Med vsemi vrstami ultrazvočnega slikanja (ultrazvok) je transvaginalno ultrazvočno skeniranje najbolj informativno pri adenomiozi. Točnost diagnostike s to metodo pregleda presega 90%.

Če sumite na adenomiozo, je najbolje, da na predvečer menstruacije (na 23. do 25. dan cikla) ​​opravite ehografijo..

V letih razvoja ultrazvočne diagnostike so postali splošno prepoznani naslednji patognomski odmevi notranje endometrioze (adenomioze) maternice:
1. Povečanje anteroposteriorne velikosti maternice, zaradi česar organ pridobi sferično obliko.
2. Povečanje maternice do 6 tednov nosečnosti ali več.
3. Asimetrija debeline stene.
4. Videz na predvečer menstruacije v mišični membrani maternice maternice cističnih votlin z dimenzijami 3-5 mm ali več.

Kakšno zdravljenje je predpisano za adenomiozo maternice?

Adenomioza ni trpljenje ločenega organa, temveč kronična sistemska bolezen telesa. Zato je pri zdravljenju patologije potreben povsem individualen pristop, ki upošteva vse mehanizme nastanka in razvoja bolezni pri določenem bolniku.

Tako pri izbiri metode terapije upoštevamo številne dejavnike, predvsem:

• starost pacienta in njeno željo, da bi v prihodnosti imela otroke;
• lokalizacija in razširjenost patološkega procesa;
• resnost klinične slike in tveganje zapletov;
• splošno stanje telesa (prisotnost sočasnih bolezni, stanje imunskega sistema itd.);
• trajanje adenomioze.

Vse medicinske ukrepe za boj proti adenomiozi lahko razvrstimo na naslednji način:
I. Kirurško zdravljenje:

• radikalna (odstranitev maternice in jajčnikov);
• ohranjanje organov (laparoskopija in ekscizija žarišč endometroida).

II. Konzervativno zdravljenje:

• hormonsko zdravljenje;
• nespecifično protivnetno zdravljenje;
• sedativna (pomirjevalna) zdravila;
• vitaminska terapija;
• ohranjanje delovanja jeter;
• odprava anemije;
• imunomodulatorji;
• absorpcijska terapija;
• fizioterapija.

III. Kombinirano zdravljenje.

Splošni algoritem za zdravljenje bolnikov z adenomiozo je naslednji: najprej je predpisano konzervativno zdravljenje, in če je neučinkovito, ali če obstajajo kontraindikacije za uporabo hormonskih zdravil, se obrnejo na kirurške metode zdravljenja.

V zadnjih letih se za zdravljenje bolnikov v reproduktivni dobi uspešno uporabljajo endoskopske operacije, ki ohranjajo organe. Glavne indikacije za njihovo ravnanje so:

• adenomioza v kombinaciji s hiperplazijo endometrija;
• delujoče endometroidne ciste na jajčnikih (premera več kot 5 cm);
• suppuracija materničnih prilog, ki jih je prizadela endometrioza;
• adhezije v ampuli jajcevodov (glavni vzrok neplodnosti pri endometriozi);
• neučinkovitost hormonske terapije (pri zdravljenju hormonskih zdravil že več kot 3 mesece ni pozitivne dinamike);
• prisotnost somatskih bolezni, ki so kontraindikacije za dolgotrajno hormonsko terapijo (krčne žile in tromboflebitis, hude bolezni jeter, migrene, depresivna stanja, epilepsija, možgansko-žilna nesreča, debelost, diabetes mellitus, hipertenzija itd.).

Operacije za ohranjanje organov niso radikalna metoda zdravljenja, saj ni mogoče izolirati vseh žarišč endometrioze, vendar so metoda izbire za ženske, ki želijo obnoviti in / ali ohraniti rodno funkcijo.

Radikalni kirurški poseg z odstranitvijo maternice in / ali jajčnikov se izvaja, če so na voljo naslednje indikacije:

• progresivni potek bolezni pri ženskah, starejših od 40 let;
• pomanjkanje učinka kombiniranega zdravljenja z operacijami za ohranjanje organov;
• kombinacija nodularne oblike adenomioze ali difuzne adenomioze 3. stopnje z miomom maternice;
• grožnja maligne transformacije.

Ali je mogoče pozdraviti adenomiozo??

Adenomioza je bolezen s kronično ponovnim potekom. Statistični podatki o ponovitvi dogodkov po uspešnem neradikalnem zdravljenju (konzervativna terapija, operacija za ohranjanje organov) je približno 20% na leto. Po petih letih število ponovitev doseže 74%.

Najbolj trajen učinek opazimo pri kombinirani uporabi kirurških (operacij, ki ohranjajo organe) in konzervativnih (hormonsko zdravljenje) metod zdravljenja adenomioze, vendar so v večini primerov recidivi še vedno neizogibni.

Prognoza pri ženskah pred menopavzo je nekoliko boljša, saj s fiziološkim izumrtjem funkcije jajčnikov aktivnost procesa umirja.

Pri bolnikih, ki so opravili radikalno operacijo (odstranitev maternice in jajčnikov), se postopek ne nadaljuje.

Ali lahko zanosim z adenomiozo maternice??

Adenomioza je drugi vodilni vzrok ženske neplodnosti po vnetnih boleznih ženskega spolovila. In če upoštevate tudi, da del kronično zaostrenega adneksitisa (vnetnih procesov v jajčnikih) povzroča ne nalezljiv proces, temveč notranja endometrioza, potem postane povezava med adenomiozo in neplodnostjo očitna.

Glede na statistične študije različnih avtorjev se neplodnost z adenomiozo diagnosticira v vsakem tretjem ali drugem primeru ali celo pogosteje (po nekaterih poročilih med bolniki z adenomiozo stopnja neplodnosti doseže 60-80%).

Mehanizmi pojava neplodnosti pri adenomiozi so pri različnih bolnikih različni, zato bodo napovedi in taktike zdravljenja drugačne.

Navajamo najpogostejše vzroke neplodnosti pri bolnikih z notranjo maternično endometriozo (v padajočem zaporedju opazovalne frekvence):
1. Kršitev transportne funkcije jajcevodov zaradi adhezij ali zmanjšanje njihove motorične aktivnosti, tako da jajčece ne more priti iz jajčnika v maternično votlino.
2. Patološke spremembe v hormonski sferi, ki preprečujejo ovulacijo (zorenje jajčeca in njegov izstop iz mešička). Nekateri avtorji menijo, da je ta razlog glavni za pojav neplodnosti v adenomiozi.
3. Avtoimunske reakcije, ki vodijo do deaktivacije spermatozoida v maternični votlini, pa tudi preprečujejo implantacijo oplojenega jajčeca in nadaljnji razvoj zarodka..
4. Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah zaradi povečane kontraktilnosti miometrija, ki jo povzročajo vnetni pojavi v mišični plasti maternice.
5. Bolečina med seksom, kar otežuje redni seks.

Pogosto lahko neplodnost pri adenomiozi povzroči več razlogov hkrati, zato je za ponovno vzpostavitev reproduktivne funkcije potrebno dolgotrajno kompleksno zdravljenje. Uspeh terapije je zelo odvisen od dolžine obdobja neplodnosti. Torej, najboljši rezultati so dobljeni, če njegovo trajanje ne presega 3 let.

Tako adenomioza zelo pogosto vodi v neplodnost, vendar pravočasno celovito zdravljenje daje možnosti za ponovno vzpostavitev sposobnosti zanositve.

Adenomioza in nosečnost. Ali obstajajo možnosti, da zdržijo in rodijo zdravega
otrok?

Kateri so priljubljeni načini zdravljenja notranje endometrioze
(adenomioza) maternice? Ali je mogoče pozdraviti adenomiozo folk
pomeni?

Obstaja veliko različnih metod alternativnega zdravljenja adenomioze, nekatere so priznane kot uradna medicina in jih je mogoče vključiti v kompleksno zdravljenje patologije.

Vendar pa mreža in v resnični kvaziedicinski literaturi vsebujeta veliko neuporabnih in celo izjemno škodljivih nasvetov, zato se morate pred uporabo katerega koli od priljubljenih receptov za zdravljenje adenomioze posvetovati z zdravnikom. V nobenem primeru ne morete nadomestiti zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, z alternativnimi metodami.

Adenomioza je bolezen, ki je nagnjena k ponovitvi, zato jo je zelo težko popolnoma pozdraviti, tako s pomočjo uradne kot tradicionalne medicine.

Vendar uradna medicina zagotavlja, da lahko kompleksno zdravljenje notranje maternične endometrioze izboljša kakovost življenja, zaustavi postopek in zmanjša tveganje za zaplete. S pravočasnim začetkom ustrezne terapije so možnosti za ohranjanje reproduktivne funkcije precej visoke.

Zato morate z adenomiozo najprej poiskati pomoč pri uradni medicini. Za zdravljenje adenomioze po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja, ki jih je odobrila tradicionalna medicina.

Maternična adenomioza - kaj je to, simptomi in oblike patologije

Maternična adenomioza je ena od vrst endometrioze, ko se sluznica vnese v druge kroglice organa in izzove strukturne spremembe na njih.

Za simptome je značilen pojav nelagodja med seksom, bolečih menstruacij in krvavitev med menstrualnim ciklom..

Običajno se bolezen diagnosticira pri ženskah v reproduktivni dobi, saj hormoni vplivajo na njen videz in razvoj. Zdravljenje je dolgo, zdravniki se zatečejo k različnim metodam - zdravilom, operaciji, fizioterapiji, tradicionalni medicini.

Kaj je maternična adenomioza

Maternična adenomioza je patološko stanje, pri katerem so celice endometrija (sluznica) vključene v tkiva mišične žoge organa. V dostopnem jeziku notranja plast zaradi uvajanja v maternične mišice poveča svoje območje.

Kljub dejstvu, da endometrij spremeni svojo običajno lokalizacijo, še vedno podlega cikličnim spremembam - odlepi se na začetku cikla in do konca konca popolnoma okreva.

Med zavračanjem prizadene ne-endometrijska tkiva, ki se nahajajo v bližini, to vodi do njihovega vnetja in pojava bolečine pri ženskah.

Pomembno! Adenomioza je patologija maternice, če mukozna kroglica raste drugje (maternični vrat, jajčniki), potem bolezen imenujemo endometrioza.

Glede na razširjenost patoloških vključkov ločimo tri vrste patologije - nodularno, žariščno in difuzno.

Za žariščno je značilen pojav posameznih otočkov tkiva endometrija v miometriju, difuzna adenomioza pa absorbira celotno površino maternice. S vozlasto obliko v kroglicah telesa nastajajo vozlišča različnih velikosti, napolnjena s krvavo vsebino.

Najpogosteje se v ginekologiji adenomioza diagnosticira pri bolnikih po 35. letu, lahko pa se pojavi tudi v zgodnejši starosti. Zanimivo je, da telo v menopavzi ozdravi bolezen.

S starostjo jajčniki prenehajo delovati, koncentracija estrogena v krvi se znatno zmanjša, spremembe v endometriju pa prenehajo. Ker hormonska stimulacija sluznične kroglice izgine, preneha rasti, patologija upada.

Vzroki

Vzroki adenomioze niso znani, vendar se ugotovijo dejavniki tveganja, ki vodijo k razvoju bolezni:

• menstruacija, ki se je začela prej kot 12 let ali pozneje kot 16 let;
• debelost - s prekomerno težo v ženskem telesu se poveča količina estrogena, kar vodi v rast endometrija;
• uporaba peroralnih kontraceptivov ali drugih zdravil, ki vsebujejo ženske spolne hormone;
• pozen ali zgodnejši začetek spolne aktivnosti;
• intrauterino manipulacijo;
• prisotnost podobne bolezni pri ožjih sorodnikih;
• pogoste okužbe.

Med endometrijem in miometrijem je tanek septum, ki preprečuje širjenje sluznične kroglice, vendar ga je zelo enostavno poškodovati..

Zato operacije v maternični votlini, kot so curettage, namestitev vijačnice, netočna ročna revizija po porodu in splav, postanejo pogosti vzroki adenomioze.

V redkih primerih lahko pride do prirojene adenomioze, to je posledica motenj v obdobju intrauterinega razvoja. Razlogi so lahko okvare v endokrinskem sistemu bodoče matere, nosečnikova bolezen, pa tudi genetske značilnosti ploda.

Znano je, da ženski hormon, ki nastaja v jajčnikih, estrogen, vpliva na rast endometrija. Zato stanja telesa, ki vodijo do povečanja njegove ravni v krvi, izzovejo proliferacijo, torej aktivno rast maternične sluznice.

Ne moremo pa reči, da je to vzrok bolezni, ker ne nasičenost vedno z estrogeni vodi v kalitev endometrija v globlje plasti maternice.

Stage in oblika

Različne oblike in stopnje bolezni se razlikujejo glede na to, kako se bolezen obnaša, koliko je zrasla na kroglicah maternice in koliko patološkega tkiva je zasedlo..

Obstajajo tri različne oblike adenomioze - žariščna, nodularna in difuzna. Njihove klinične slike se praktično ne razlikujejo, vendar so strukturne spremembe v kroglicah organa različne.

Upoštevana adenomioza materničnega vratu je lahko neodvisna bolezen ali se manifestira v povezavi s poškodbo telesa organa.

S to lokalizacijo procesa je pogost simptom pik, ki se pojavi po spolnem odnosu. Bolezen je precej redka, vendar je njen potek običajno hitrejši kot pri maternični adenomiozi.

Stopnjevanje je značilno za žariščno endometriozo materničnega telesa, v globini so štiri stopnje procesa.

Adenomioza 1. stopnje

Pri prvi stopnji adenomioze se poškoduje le submukozna kroglica, simptomov bolezni ni, deklice lahko zanosijo in zdržijo zdravega otroka brez težav.

Prva stopnja se redko diagnosticira, običajno jo opazimo po naključju med preventivnimi zdravniškimi pregledi.

Adenomioza 2 stopinji

Za drugo stopnjo je značilna poškodba mišične žoge do polovice njene debeline. Klinična slika se pogosto ne manifestira, le pri posebej občutljivih pacientih lahko stopnja 2 povzroči pojav vlečnih bolečin in slabo zdravje med menstruacijo.

Ultrazvočni pregled, ki se opravi s pomočjo vaginalne sonde, vam omogoča diagnosticiranje druge stopnje bolezni.

Adenomioza 3 stopinje

V tretji fazi se endometrij vnese več kot polovica globine miometrija in povzroči povečanje velikosti maternice. Pojavijo se klinični simptomi - krvavitve, bolečine.

Med ginekološkim pregledom se na maternici palpirajo značilne spremembe. Zaradi okvare organov in sočasne endometrioze je možnost zanositve z adenomiozo 3. stopnje zelo majhna..

Kmalu se razvije četrta stopnja, ko sluzasta kroglica prodre skozi celoten miometrij, v hudih primerih pa sega tudi čez maternico.

Takšne zapostavljene primere zdravimo le tako, da odstranimo cel organ, saj ločimo mišične in sluznične plasti drug od drugega..

Difuzna adenomioza

Z difuzno maternično adenomiozo se delci endometrija enakomerno širijo v mišični plasti, ne kopičijo se na enem mestu, temveč absorbirajo celotno površino. Difuzna oblika se najpogosteje pojavi po poškodbi septuma med membranami maternice.

V zgodnjih fazah je težko diagnosticirati difuzno adenomiozo, saj se klinično ne manifestira, ultrazvočni pregled pa ne pokaže vključkov v miometriju.

Nasprotno je žariščna oblika, ko endometrij tvori lezije v mišicah maternice. Na ultrazvoku so jasno vidne tudi v zgodnjih fazah razvoja..

Nodularna oblika adenomioze

Z nodularno obliko adenomioze v maternici nastanejo tvorbe iz celic endometrija, ki spominjajo na miomatske vozlišča. Običajno jih je več naenkrat, njihove votline so napolnjene s krvavo tekočino, ki po barvi spominja na čokolado.

Na mestu vozlišč se razvije vnetni proces, kar vodi do širjenja vezivnih celic, zato so patološke tvorbe obdane z gostim tkivom.

Nodularna adenomioza maternice je najtežja oblika poteka bolezni, z njo je skoraj nemogoče zanositi in roditi otroka, tudi po okrevanju je to precej težko storiti.

Poleg tega je med diagnozo patologija pogosto zamenjena z več materničnimi fibroidi..

Simptomi

Najbolj značilni simptomi maternične adenomioze so patološke spremembe v menstrualnem ciklu:

• menstruacija traja več kot teden dni;
• pege so zelo obilne, v enem ciklu deklica izgubi več kot 200 ml krvi;
• hude bolečine med menstruacijo;
• prisotnost krvnih strdkov v izcedku;
• nekaj dni pred pričakovano menstruacijo in po njih je rahlo rjav izcedek;
• menoragije - patološka krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo, ki se lahko pojavi na kateri koli dan cikla;
• izrazit predmenstrualni sindrom.

Bolečine z adenomiozo se pojavijo 2-3 dni pred menstruacijo in popolnoma izginejo le nekaj dni po začetku odvajanja.

Njihova intenzivnost je odvisna od lokacije in razširjenosti adenomioze, boleči simptomi se lahko pojavijo v spodnjem delu trebuha in sevajo v hrbet ali perineum..

Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi znakov maternične adenomioze, kot so nelagodje med seksom ali opazki po seksu.

Pogost znak bolezni je neplodnost, ki se pojavi zaradi strukturnih sprememb v endometriju, pa tudi zaradi nastanka adhezij v maternični votlini. S pritožbo zaradi nezmožnosti, da bi imeli otroke, se pacienti običajno obrnejo na predporodno kliniko.

Včasih se še vedno lahko pojavi implantacija jajčeca, vendar se v več kot 80% primerov takšna nosečnost konča splavom.

Zaradi znatne menstrualne krvavitve bolniki trpijo tudi zaradi simptomov anemije:

• stalen občutek zaspanosti, utrujenosti;
• utrujenost, znatno zmanjšanje učinkovitosti;
• koža bolnikov je bleda;
• pogosta omotica;
• omedlevica
• zmanjšana imuniteta in posledično pogost pojav nalezljivih bolezni.

Ginekološki pregled razkrije spremembe v maternici - difuzna adenomioza vodi do njegovega povečanja, v prisotnosti vozlišč pa njegova površina postane gomoljna.

Pomembno! Čim bližje je menstruacija, tem večja je maternica, po koncu menstruacije se njena velikost nekoliko zmanjša.

Najbolj informativne znake, ki bodo omogočili diagnozo adenomioze, je mogoče odkriti z ultrazvočnim pregledom (ultrazvok).

Bolje je uporabiti transvaginalni senzor, toda z naprednimi oblikami so odmevi adenomioze vidni tudi na običajnem ultrazvoku:

• maternica postane kot kroglica;
• organ zraste do velikosti 6-7 tednov nosečnosti, v hudih primerih pa še več;
• debelina sten maternice je neenakomerna;
• malo pred menstruacijo se v miometriju pojavijo formacije, ki spominjajo na ciste.

Ker je bolezen pogosto asimptomatska, mora vsako dekle dvakrat letno obiskati ginekologa na rutinski pregled. Takšni ukrepi bodo pomagali prepoznati patologijo na samem začetku njenega razvoja..

Diagnostika

Glavna merila za diagnozo so odmevi adenomioze, ki so vidni med ultrazvočnim pregledom. Zdravnik lahko sumi na bolezen že na podlagi bolnikovih pritožb in na podlagi ginekoloških pregledov.

Po tem se opravijo številni dodatni pregledi za diagnosticiranje adenomioze:

• ultrazvok;
• MRI
• histeroskopija - pregled maternične votline s pomočjo posebnih optičnih naprav, ki se vstavijo v organ skozi maternični vrat;
• histerosalpingografija - rentgenski pregled, ki se izvaja z uporabo posebnih snovi - kontrasti. Zazna adhezije v maternici in njenih prilogah.

V primeru močne krvavitve se opravi curettage, ki ima ne le terapevtske, temveč tudi diagnostične vrednosti. Nastalo tkivo se pošlje na histologijo, kar vam omogoča, da določite njihovo vrsto.

Diagnoza adenomioze se postavi na podlagi zbrane anamneze, podatkov dodatnih pregledov in vedno ob prisotnosti ehografskih znakov adenomioze.

Ali je mogoče pozdraviti adenomiozo?

Nemogoče je popolnoma pozdraviti adenomiozo brez odstranitve maternice, vendar z uporabo zdravil, zelišč, fizioterapije lahko bolezen vnesete v dolgotrajno remisijo.

Ker je patologija odvisna od hormonov in ostro odreagira na spremembe v njihovi koncentraciji v krvi, lahko vsako povečano delovanje povzroči ponovitev adenomioze.

Pomembno! Ni treba vseh zdraviti bolezni. Če adenomioza ne povzroča nelagodja, potem mora žensko stalno opazovati le zdravnik, da ujame trenutek razvoja patologije.

Kako zdraviti maternično adenomiozo

Zdravljenje adenomioze je lahko kirurško ali konzervativno. Izbira taktike je odvisna od oblike in razširjenosti bolezni, splošnega zdravstvenega stanja pacienta in njegove starosti, na primer po 40 letih se zatečejo predvsem k radikalni rešitvi problema (odstranitev maternice).

Takoj po postavitvi diagnoze se izvaja konzervativno zdravljenje, ki poskuša ohraniti pacientovo reproduktivno zdravje..

Predpisana so hormonska zdravila, stabilizirajo stanje celotnega organizma, borijo se proti vnetnim žariščem. Če zdravila ne prinesejo ustreznega rezultata, so povezane sodobne kirurške metode terapije.

Zdravila

Za zdravljenje maternične adenomioze je predpisanih več skupin zdravil, glavno vlogo imajo hormoni, preostala zdravila so potrebna za simptomatsko terapijo.

Duphaston je najbolj priljubljen med zdravniki, z adenomiozo so mu predpisali enega prvih. Vsebuje progesteron, in sicer pomanjkanje tega hormona vodi do proliferacije endometrija.

Prednost zdravila je, da ima malo stranskih učinkov, ki jih večina bolnikov normalno prenaša. Mnenja o zdravilu so večinoma pozitivna, dekleta pišejo, da se po zdravljenju z Duphastonom bolezen dolgo ne počuti.

Zdravilo vzemite šele po imenovanju zdravnika, saj zdravilo zahteva izbiro natančnega odmerka. Trajanje tečaja se giblje od enega do več mesecev.

Drugo zdravilo za zdravljenje bolezni je Janine, peroralno kontracepcijsko sredstvo. Ima majhen seznam neželenih učinkov, saj vsebuje nizke koncentracije sintetičnih hormonov.

Vendar so dovolj za začetek pozitivnega rezultata, saj jih telo aktivno absorbira. Janine vsebujejo dve glavni učinkovini - estrogen in gestagen, prva preprečuje rast tkiva endometrija, druga pa stimulira jajčnike.

Hkrati s hormonskim zdravljenjem se izvaja pomožna terapija:

• protivnetna zdravila odpravljajo vnetje v maternici, preprečujejo pojav novih adhezij, zmanjšujejo intenzivnost bolečine;
• izdelki, ki vsebujejo železo, se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje anemije, ki se razvije zaradi močne menstruacije;
• vitamini celovito krepijo telo;
• zdravila, ki povečujejo bolnikovo imunsko moč;
• protibolečinska zdravila s hudim sindromom bolečine pomagajo pri soočanju z neprijetnimi simptomi.

Tudi zdravniki ne zanemarjajo receptov tradicionalne medicine, kar v kombinaciji s konzervativno terapijo daje dobre rezultate..

Kirurško

Operativne metode reševanja problema se zatečejo v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov in bolezen še naprej napreduje. Obstajata dve vrsti posegov - radikalni in kirurški, ki vam omogoča, da organ v prihodnosti rešite in imate otroke.

Zdravniki se poskušajo zateči k odstranitvi maternice le v skrajnih primerih, še posebej, če deklica nima otrok ali je njena starost manjša od 40 let.

Operacija se izvaja brez napak, če je patologija dosegla tretjo stopnjo ali je kombinirana z miomatozno lezijo maternice. Odstranjevanje organov je zelo priporočljivo tudi, če obstaja nevarnost degeneracije endometrija v rakave celice..

Endokoagulacija je kirurški poseg, ki vam omogoča, da shranite organ. Postopek se izvaja z uporabo endoskopa. V maternično votlino se vnese komora, posebni klešče in naprava za koagulacijo.

Prizadeta območja se odgrizejo in odstranijo, robovi rane pa skrbno koagulirajo. To zdravljenje je na voljo le v zgodnjih fazah bolezni. V naprednih primerih ne bo prinesel učinka, saj tkiva endometrija že imajo čas, da se znatno poglabljajo v mišice.

Kaj je nevarna adenomioza

Intrauterina endometrioza je nevarna bolezen, če jo ne zdravimo, lahko adenomioza izzove nevarne zaplete:

• maternična krvavitev - endometrij, ki piling, pusti za seboj rano, ki krvavi. V primeru razmnoževanja endometrija se menstruacija lahko spremeni v smrtno nevarno krvavitev;
• širjenje patološkega procesa po telesu - premik na druge organe, endometrij vodi do motenj njihovega delovanja;
• anemija - velika izguba krvi vsak mesec vodi v razvoj anemije;
• neplodnost - v strukturi endometrija se pojavijo patološke spremembe, zaradi tega je oplojeno jajčece skoraj nemogoče, da bi se v njem ustalilo. Tudi če je prišlo do implantacije, plodno jajce ni varno fiksirano, zato se pogosto pojavljajo spontani splavi. Poleg tega bolezen vedno spremlja vnetje, kar vodi do adhezij, ki ovirajo prehod semenčic in jajčeca skozi jajcevod in maternico.

Če ženska zdravi težavo, posluša zdravnika in upošteva vsa njegova priporočila, ima veliko možnost, da bolezen požene v remisijo in dolgo pozabi na neprijetne simptome.

S pravim zdravljenjem se zapleti redko pojavijo; večina žensk po zdravljenju zanosi in rodi zdrave otroke..

Napoved

Patologija se nanaša na bolezni s kroničnim potekom, zato se občasno ponavlja. Adenomioze se lahko popolnoma znebite le tako, da odstranite celotno maternico, vendar v tem primeru deklica izgubi priložnost, da bi imela otroke.

Prej se začne zdravljenje, večje so možnosti za ugoden izid. Prvo in drugo stopnjo uspešno zdravite z zdravili, za zdravljenje tretje in četrte stopnje pa se najpogosteje morate zateči kirurški poseg.

Sodobna medicina omogoča dekletom, ki trpijo zaradi adenomioze, zanositi in roditi otroka. Če želite to narediti, morate načrtovati nosečnost in pred njo obiskati zdravnika.

Preprečevanje

Natančni vzroki bolezni še niso ugotovljeni, zato konkretnih preventivnih ukrepov ni. Vendar lahko ohranjanje imunosti na ustrezni ravni, vodenje zdravega načina življenja in redno obiskovanje ginekologa, vsaka ženska lahko znatno zmanjša tveganje za patologijo.

Nespecifična preventiva vključuje:

• pravilna uporaba kontracepcijskih sredstev, zlasti tistih, ki vsebujejo hormone;
• normalizacija menstrualnega cikla, odprava njegovih neuspehov;
• pravilno in pravočasno zdravljenje ginekoloških bolezni;
• vzdrževanje obrambe telesa;
• popolna prehrana, ki vsebuje vse potrebne vitamine in minerale;
• redna telesna aktivnost, ki ustreza stanju telesa;
• izogibanje stresu;
• terapija z endokrinim sistemom.

Poleg tega je priporočljivo, da se izogibate manipulacijam, ki se izvajajo v maternični votlini, da ne bo splavov, da uporabite intrauterine kontraceptive samo na priporočilo zdravnika.

Progestogeni

Progestogeni so splošno ime ženskih hormonov, ki vplivajo na spolovilo. Njihov učinek na endometrij izzove ciklične spremembe v njem. In s patološko koncentracijo aktivnih snovi se razvije adenomioza.

Za zdravljenje bolezni zdravniki uporabljajo sintetične analoge teh hormonov, ki jih imenujemo progestini..

Njihova uporaba vam omogoča, da normalizirate žensko hormonsko ozadje in ustavite rast endometrija. In s podaljšano uporabo zdravil je sluznica reverzibilna.

Ali lahko zanosim z adenomiozo maternice?

Čeprav patologija vodi v neplodnost, lahko deklica po ustreznem zdravljenju zanosi.

Ker bolezen nikamor ne izgine, ampak le za nekaj časa popusti, imajo take nosečnice povečano tveganje za splav, zato jih je treba skrbno spremljati v obdobju gestacije.

Ženskam v položaju so predpisana zdravila, ki pomagajo podpirati nosečnost. Vendar je bolje, da se pred nosečnostjo posvetujete z zdravnikom in preprečite zaplete.