Rak na prostati

Karcinom

Rak prostate pri moških je maligna novotvorba prostate, ki se hitro razvija in raste, nato pa metastazira v druge organe.

Kljub dejstvu, da se procesi v tkivih prostate razvijajo dlje časa (če jih primerjamo z drugimi onkološkimi tumorji), rak še vedno močno ogroža bolnikovo življenje. Praviloma ima rak adenoma prostate značilno resnost pri bolnikih v starejši starosti. In običajno po 50 letih je tveganje za to bolezen pri moških večje kot pri mladih. Seveda vpliva tudi genetika - če je oče imel takšno bolezen, je sinova možnost, da zboli, 2-3 krat večja kot pri drugi.

Minus je v tem, da se tako kot katerikoli rak tudi prvi znaki raka prostate ne pojavijo.

Kaj je prostata?

Prostata je žleza, majhen organ, katere velikost in oblika spominja na kostanj, sestavljen iz žleznega in mišičnega tkiva, ki se nahaja neposredno pod mehurjem. Skozi sredino prostate iz mehurja prehaja sečnica (sečnica - lat. Sečnica). Ena glavnih funkcij prostate je proizvodnja prostatičnega soka, ki prispeva k rentabilnosti semena. Seme in prostatični sok tvorita spermo in se med orgazmom izločajo skozi sečnico. Tako je prostata pomemben organ v reproduktivnem sistemu moških.

Velikost prostate je odvisna od zgradbe moškega telesa. Prostata do 20. leta doseže svojo naravno velikost in preneha rasti. Po 40 letih začne prostata znova rasti. Rast prostate je naraven proces. Sčasoma lahko naraščajoče tkivo prostate tvori hiperplazijo prostate (BPH). Benigna hiperplazija prostate (sinonim za adenom prostate) lahko povzroči moškemu neprijetnost pri uriniranju. Normalna velikost prostate, pri kateri povprečen moški nima simptomov adenoma prostate: 23-25 ​​cm3. Teža prostate odraslih moških je 20 gramov.

Spremembe v strukturi celic prostate pogosto vodijo do raka prostate. Med onkologi obstaja mnenje, da bo vsak moški prej ali slej zbolel za rakom prostate, vendar o tem ne bodo vedeli vsi. Neposredne povezave med prisotnostjo adenoma prostate in razvojem adenoma v rak prostate niso našli.

Razvrstitev

Rak prostate je predstavljen z naslednjimi histološkimi oblikami: adenokarcinom (veliko-akinarni, majhno-akinarni, kribrotični, trden), prehodni celični, skvamozni in nediferencirani rak. Najpogostejši žlezni rak je adenokarcinom, ki predstavlja 90% vseh odkritih neoplazem prostate. Poleg morfološke verifikacije je pomembna stopnja diferenciacije tumorja (visoka, zmerna, nizka). Prehodni celični rak je razvrščen podobno kot rak sečnice..

Po sistemu TNM ločimo več stopenj adenokarcinoma:

  • T1 - adenokarcinom se ne manifestira klinično, ne predstavlja se z instrumentalnimi metodami in ni otipljiv; odkrijejo ga lahko le z biopsijo prostate in histološkim pregledom za povišan prostatski specifični antigen (PSA)
  • T2 - invazija adenokarcinoma je omejena na žlezno tkivo (en ali dva režnja) ali njegovo kapsulo. Tumor se palpira in vizualizira z instrumentalnimi metodami..
  • T3 - adenokarcinom raste zunaj kapsule žleze ali v semenskih veziklih.
  • T4 - adenokarcinom sega do vratu ali sfinktra mehurja, rektuma, mišičnega levatorja anusa, medenične stene.
  • N1 - odkrijemo metastaze v medeničnih bezgavkah
  • M1 - določajo se oddaljene metastaze raka prostate v bezgavkah, kosteh in drugih organih.

Razlogi za razvoj

Študije zadevne bolezni so pripeljale do zaključka, da so možnosti za razvoj raka prostate neposredno odvisne od ravni testosterona v telesu človeka - višja kot je, večja je možnost. Na splošno zdravniki ugotovijo več dejavnikov, ki lahko postanejo "potiski" za razvoj raka:

  • genetska nagnjenost - če je bilo v družini primerov raka prostate, potem bomo z 90-odstotno verjetnostjo to diagnozo zasledili pri potomcih;
  • adenoma prostate, ki poteka v kronični in napredujoči obliki;
  • starost;
  • kršitev prehrane in prehrane;
  • stik s kadmijem - pogosteje se to dogaja med delovno dejavnostjo v nevarni proizvodnji;
  • slabe okoljske razmere v regiji bivanja.

Ni enega posebnega razloga za nastanek raka prostate - ogroženi so vsi moški po 50. letu.

Adenoma prostate - je rak ali ne?

Ne, adenom prostate je benigna neoplazma hitro rastočih celic, ki se lahko spremeni tudi v raka. Mutacija izvira iz žleznega epitelija.

Simptomi in prvi znaki raka prostate pri moških

Znaki raka prostate pri moških se začnejo z neprijetnim uriniranjem: pogosti nagoni, pekoče z nepopolnim praznjenjem mehurja. Znaki raka prostate pri moških so podobni tistim z benignim povečanjem prostate (z adenomom). Na to ne smete računati, ampak opravite temeljit pregled, da ne boste zamudili časa za zgodnje zdravljenje.

Simptomi raka prostate pri moških lahko vključujejo:

  • težave pri zagonu uriniranja;
  • šibek tlak brez pritiska, ki ga prekinja uriniranje;
  • odhod na stranišče na vsake pol ure, zlasti ponoči, kar negativno vpliva na psiho;
  • visoka vročina z rakom prostate;
  • bolečine v genitalijah pri uriniranju.

V kasnejših fazah simptomi in znaki kažejo na raka prostate: urinska inkontinenca, erektilna disfunkcija, bolečine okoli pubisa, kri v urinu in seme (geospermija).

Z rastjo tumorja in metastazami se kažejo simptomi raka prostate:

  • bolečine v ledvenem predelu in v kosteh;
  • limfostaza - otekanje nog;
  • pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje, kar vodi do izgube teže.

Pozni simptomi vključujejo stanja, povezana z zastrupitvijo krvi in ​​rupturo krvnih žil..

Pathomorfološke spremembe raka prostate trajajo počasi - 15-20 let. Rak je nagnjen k metastazam na bezgavke, medenični predel, stegna, jetra, hrbtenico, nadledvične žleze in druge organe. Če se zdravljenje izvaja pred pojavom metastaz, ga je mogoče enkrat ozdraviti, ne da bi prišlo do resnih posledic za moško telo.

Faze razvoja

Po pregledu zdravnik postavi diagnozo in določi stopnjo raka prostate.

  • 1. faza - tumor ima mikroskopske dimenzije. Z ultrazvokom ga ni mogoče občutiti ali videti. Le povečana raven specifičnega prostatičnega antigena (PSA) kaže na to..
    Na tej stopnji pacient ne opazi nobenih znakov bolezni.
  • 2. stopnja - tumor raste, vendar ne sega preko meja organa. Omejena je na kapsulo prostate. Rak druge stopnje je mogoče občutiti s pregledom prsta v obliki gostih vozlišč in odkriti z ultrazvokom.
    Z rakom prostate druge stopnje se lahko pojavijo motnje uriniranja, ki so povezane z dejstvom, da prostata stisne sečnico. V tem primeru tok urina postane letargičen, pojavijo se bolečine in bolečine v perineumu. Potreba po stranišču se človek zbudi ponoči 3-4 krat.
  • 3. stadij - rakavi tumor se razprostira izven prostate in zraste v sosednje organe. Prvi so prizadeti semenski vezikli, mehur in rektum. Metastaze tumorjev ne prodrejo v oddaljene organe.
    Rak prostate tretje stopnje se kaže s kršitvijo potenc, bolečinami v pubisu in spodnjem delu hrbta. Ko je mehur prazen, je prisotna kri v urinu in močan pekoč občutek.
  • 4. faza - maligni tumor se poveča v velikosti. Metastaze tvorijo v oddaljenih organih: kosti, jetra, pljuča in bezgavke.

Z rakom četrte stopnje je huda zastrupitev, šibkost, izguba moči. Pri praznjenju mehurja in črevesja se pojavijo težave in močne bolečine. Moški pogosto ne more urinirati sam in mora postaviti kateter.

Diagnostika

Ker rak prostate v zgodnjih fazah nima živih manifestacij, je treba redno opraviti preventivni pregled. Obvezna metoda diagnostike je digitalni rektalni pregled prostate, ki ga opravi urolog. Med tem pregledom je mogoče zaznati zbijanje prostate, po katerem so predpisani dodatni pregledi:

  • določitev ravni PSA;
  • Ultrazvok prostate;
  • biopsija prostate.

Po določitvi ravni PSA v krvi je naslednji diagnostični korak ultrazvočni pregled prostate z rektalno sondo, ki vam omogoča merjenje volumna prostate, pa tudi zaznavanje prisotnosti nodularnih tvorb in zalivk.

Biopsija prostate je zadnja metoda potrditve diagnoze. Za to se odvzame več vzorcev tkiva iz različnih delov žleze. Če dobimo negativen rezultat in povišana raven PSA ostane, se več mesecev opravi ponovljena biopsija.

Sodobna metoda za diagnosticiranje raka prostate je tudi multiparametrična MRI. Do danes ta metoda omogoča, da najbolje predstavite žarišča neoplazije v prostati..

Strokovnjaki urološke klinike EMC imajo edinstveno tehniko kombiniranja MRI slik z ultrazvokom. Tako se izvaja ciljna biopsija sumljivih žarišč prostate, tako imenovana fuzijska biopsija. Ta tehnika natančneje diagnosticira raka prostate 30% natančneje..

Kako zdraviti raka prostate?

Najnovejša učinkovita metoda zdravljenja raka prostate pri moških vključuje odstranitev tumorja z laserjem, pa tudi posebno zdravilo, narejeno na osnovi globokomorskih bakterij. Laser je usmerjen proti tumorju, in ko svetloba zadene, bakterije aktivirajo in ubijejo rakave celice, pustijo prostato zdravo.

Skoraj polovica od 413 testiranih moških je popolnoma izginila zaradi raka. Ta vrsta zdravljenja ne povzroča stranskih učinkov, vendar je uporabna le v zgodnjih fazah bolezni..

Zdravljenje v 1. in 2. stopnji

Pri lokalnih oblikah (1. ali 2. stopnja, brez metastaz) raka prostate uporabljamo naslednja zdravljenja:

  1. Odstranitev prostate (radikalna prostatektomija, pri kateri se prostata odstrani skupaj s semenskimi vezikli);
  2. Oddaljena terapija z obsevanjem (običajno vključuje obsevanje prostate in bližnjih bezgavk v odmerku približno 40 Grey; kasneje sevanje, usmerjeno na tumor, poveča na 70 Grey);
  3. Ultrazvočna ablacija tumorjev s fokusiranim visokointenzivnim ultrazvokom;
  4. Brahiterapija ali intersticijska radioterapija (ki temelji na vnosu zrn z radioaktivnimi zdravili v tumor);
  5. Krioablacija tumorja (postopek lokalnega zmrzovanja in devitalizacije tkiv, ki omogoča ciljno uničenje prizadetega tkiva in zdravih celic, ki mejijo nanj vzdolž roba celice);
  6. Monoterapija z antiandrogeni (najredkejša vrsta zdravljenja).

Treba je opozoriti, da se lokalizirani rak prostate (ko so metastaze odsotni) dobro odziva na zdravljenje. Poleg tega je radikalno zdravljenje (odstranitev tumorja) možno le z lokaliziranim rakom prostate. Sodobna racionalna taktika zdravljenja lokaliziranega raka prostate vključuje operacijo, obsevalno terapijo (oddaljeno ali brahiterapijo) ali opazovanje (pri bolnikih, starejših od 60 let, so taktike čakanja optimalne v začetni fazi lokaliziranega raka, saj se njihovo preživetje ne razlikuje od skupin z aktivnim zdravljenjem) [18].

Vodilna metoda zdravljenja ostaja prostatektomija in na začetku XXI stoletja so se široko uporabljale progresivne, minimalno invazivne tehnologije prostatektomije, ki znatno zmanjšujejo invazivnost zdravljenja; ena od teh tehnologij je robotska kirurgija (na primer z uporabo robotskih enot serije Da Vinci ameriškega podjetja Intuitive Surgical).

Terapija na daljavo in radikalna prostatektomija imata približno enako učinkovitost. Mladi moški praviloma opravijo radikalno prostatektomijo, starejši bolniki se zdravijo z obsevanjem; v primerih velikega tveganja, da se tumor razširi preko kapsule prostate ali poškodbe semenskih mehurčkov, je boljša terapija na daljavo pred kirurškim zdravljenjem ali brahiterapijo.

Ultrazvočna ablacija tumorjev prostate z uporabo transrektalno usmerjenega visokointenzivnega ultrazvoka (HIFU) je neinvazivna metoda zdravljenja, pri kateri se transrektalni aplikator v spinalno anestezijo vpelje v pacientov rektum, sestavljen iz ultrazvočne sonde in ukrivljenega piezoelektričnega kristala, ki ultrazvočne žarke usmeri v zadnjo stran. Zdravljenje poteka pod ultrazvočno navigacijo; Odstranjevanje tkiv nastane zaradi kombinacije toplotne (zvišanje temperature do 80–90 ° C v bližini žarišča) in mehanske (poškodbe tkiva, ko se mikrobni mehurčki zrušijo v celicah pod vplivom visokointenzivne izpostavljenosti ultrazvoku). Pri zdravljenju primarnega raka prostate se ultrazvočna ablacija uporablja kot glavna metoda zdravljenja ali - pogosteje - kot lokalna reševalna terapija pri recidivih po zunanjem obsevanju ali operaciji.

Odstranjevanje tumorja prostate z novo metodo TOOKAD je inovativna, zelo učinkovita nekirurška metoda. Med postopkom zdravnik v prvih 10 minutah bolniku injicira intravensko zdravilo TOOKAD. Za strupena tkiva ni strupen in ga tumor učinkovito absorbira. Nato se pod lokalno anestezijo in ultrazvočnim nadzorom uvede sonda z vlakninami in začne se lasersko obsevanje, celoten postopek pa traja 22 minut. Kot rezultat tega se posode, ki hranijo tumor, takoj zaprejo, začne se propadati in popolnoma izgine v 3-4 urah. Nekaj ​​ur po posegu je bolnik odpuščen in kmalu lahko vodi polno življenje. Klinične študije so že dokazale učinkovitost te metode: v enem letu po posegu pri več kot 80% bolnikov ni bilo ponovitve raka prostate.

Zdravljenje raka prostate v stopnjah 3 in 4

Na 3. in 4. stopnji (za katero je značilna prisotnost metastaz) se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

1) terapija na daljavo v kombinaciji s hormonsko terapijo, ki vključuje obsevanje prostate in sosednjih bezgavk v kombinaciji z antagonisti (t.j. zaviralci) gonadoliberina (na primer degarelix, znan kot firmagon);

2) Monoterapija z antagonisti gonadoliberina ali antiandrogeni (možno je predpisati tudi agoniste - to je analoge - gonadoliberin, na primer triptorelin, čeprav imajo bistveno manjšo učinkovitost pri vzdrževanju ravni testosterona pod 0,2 ng / ml v primerjavi z antagonisti):

  • monoterapija, ki predvideva vseživljenjsko predpisovanje zdravila (odpoved je mogoča samo z odločitvijo zdravnika, na primer v primeru okrevanja ali nestrpnosti) in pomeni medicinsko kastracijo (za razliko od običajne je taka kastracija reverzibilna v primeru odvzema zdravila;
  • občasno zdravljenje (terapija, ki vključuje izmenično obdobje dajanja in ukinitve zdravila), ki se uporablja samo za posamezne, razmeroma blage bolnike (pomanjkljivost je pomanjkanje odobrenih režimov, zaradi česar mora zdravnik za vsakega pacienta posebej izbrati ustrezen režim zdravljenja);

3) kirurška (kirurška) kastracija (njena učinkovitost je primerljiva z medicinsko kastracijo antagonistov gonadoliberina, vendar je operacija nepovratna in negativno vpliva na bolnikovo razpoloženje, zato večina bolnikov izbere - če je finančno mogoče - medicinsko kastracijo).

Za bolnike z lokalno napredovalim rakom prostate je glavna metoda zdravljenja sevalna terapija, ki zagotavlja 5-letno preživetje od 70 do 80%. Optimalno se zdi dodajanje obsevalne terapije s hormonsko terapijo, kar znatno poveča preživetje. Pri lokalno napredovalem raku prostate se ultrazvočna ablacija uporablja tudi kot adjuvantna paliativna terapija, katere uporaba pogosto pomaga odložiti sevanje ali hormonsko zdravljenje, dokler ni najučinkovitejša..

Zanemarjene, metastatske oblike raka prostate se zdravijo le simptomatsko ali paliativno; hormonsko zdravljenje lahko upočasni napredovanje bolezni, prepreči razvoj zapletov in ublaži simptome bolezni, vendar ne poveča preživetja. Zaželena je občasna hormonska terapija (verjame se, da omogoča ohranitev klonov tumorskih celic, ki so občutljivi na hormonsko terapijo in zavirajo aktivno rast odpornih klonov).

Na prvi liniji hormonske terapije se uporabljajo antagonisti gonadoliberina (degarelix), agonisti gonadoliberina (leuprorelin, goserelin, buserelin, triptorelin), antiandrogenska zdravila (flutamid, bikalutamid, nilutamid, ciproteronski acetat. V tem primeru lahko dosežemo dolgoročno hormonsko terapijo, ki jo lahko dosežemo več kot 18 mesecev). subjektivno izboljšanje pri 75% bolnikov. Na drugi liniji hormonskega zdravljenja se antiandrogeni uporabljajo pri monoterapiji, estrogeni (heksestrol itd. - previdno zaradi njihove potencialne kardiotoksičnosti in visokega tveganja za tromboflebitis), progestini (megestrol itd.), protiglivična zdravila (taka kot ketokonazol) je mogoče predpisati tudi alternativno nesteroidno zdravilo (recimo, če je bolnik sprva jemal flutamid, ga nato nadomestimo z bikalutamidom ali drugim zdravilom).

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja za nastanek raka prostate je naslednje:

  1. Redni pregledi. Ko moški doseže 45 let, je priporočljivo, da vsako leto začnete preverjati raven PSA - ta analiza bo pomagala določiti raka (če se sploh pojavi) v zgodnji fazi, ko je bolezen lažje zdraviti. Priporočljivo je, da ogrožene osebe pregleda proktolog in vsako leto pregledajo PSA.
  2. Šport in aktiven življenjski slog. Redna vadba lahko izboljša vaše zdravje, pomaga pri ohranjanju telesne teže in izboljšanju razpoloženja. Obstajajo dokazi, da imajo moški, ki se ne ukvarjajo s športom, višjo raven PSA. Priporočljivo je, da naredite vaje 3-4 krat na teden.
  3. Nadzor teže Če trenutna teža pacienta pade v normalen obseg, je priporočljivo, da se ohrani v tem stanju. Pri tem lahko pomagata zdrava prehrana in redna vadba. Če presega normo, morate nekoliko povečati število vaj in nekoliko zmanjšati prehrano; posvetovanje s specialistom nutricionista lahko pomaga.
  4. Zdrava prehrana Priporočljivo je izogibati se hrani in hrani z veliko maščob; namesto tega je treba dati prednost sadju, zelenjavi, polnozrnatim kruhom. Ne vključujte se v prehranska dopolnila - niti ena klinična študija ni pokazala, da lahko preprečijo raka. Namesto tega raje izberite živila, bogata z vitamini in minerali. Po nekaterih poročilih ima lahko uporaba zelenega čaja preventivni učinek; vendar obsežne klinične študije protirakavih lastnosti zelenega čaja še niso izvedli.

Napoved za življenje

V tem je, kot v vseh drugih primerih, povezanih z onkologijo, zelo pomembno, da bolezen čim prej odkrijemo. Vendar je prognoza najpogosteje neugodna zaradi poznega odkrivanja in pojava večje količine metastaz v zgodnjih fazah. Torej približno 90% primerov raka prostate odkrijemo v tretji ali četrti fazi..

Zato na vprašanje, koliko živijo z rakom prostate, lahko rečemo, da je vse odvisno od stopnje bolezni, na kateri se je začelo zdravljenje. Prostatektomija radikalnega tipa, ki je bila opravljena v zgodnji fazi onkologije pri bolnikih, mlajših od 70 let, je zagotovilo 10 ali celo 15 letnega preživetja. Na splošno je po pravočasnem zdravljenju petletna stopnja preživetja v prvi ali drugi stopnji 85%, v tretji -50%, v četrti - ne več kot 20%.

Metastaze raka prostate napadajo oddaljena območja zaradi širjenja rakavih celic po krvnih in limfnih žilah. Najpogosteje bolečine v medenici, otekanje nog v predelu gležnja ali stopala z rakom prostate pomeni povečanje števila metastaz in rak je postal agresiven.

Vse faze raka prostate in njihove značilnosti

Rak prostate je pogosta bolezen pri moških, starejših od 50 let, po malignih tumorjih pljuč in želodca na 3. mestu. Bolezen je težava v onkurologiji, saj jo v 80-92% primerov odkrijemo šele v 3-4 stopnjah. To je posledica asimptomatskega poteka patologije in nepravilne organizacije zgodnje diagnoze. Najpogostejša oblika neoplazme (več kot 90% diagnoz) je adenokarcinom.

Ugotovite simptome v začetnih fazah, znake raka prostate, možnosti zdravljenja, prognozo - koliko živijo z metastazami.

Razvrstitev in imenovanje stadijev raka

Po sistemu TNM (mednarodni razvrščevalec stopenj malignih tumorjev) je neoplazma označena s črkami: T - primarni tumor, N - širjenje metastaz na bližnje bezgavke, M - oddaljene metastaze.

Stopnja raka prostate je označena s črkami:

  • TX - prejeti podatki niso dovolj za pritrdilno diagnozo.
  • T0 - primarni tumor ni zaznan.
  • T1 (a, b, c) - rak pogosteje odkrijemo po naključju pri odvzemu tkiv za biopsijo, ne odkrijemo ga z drugimi diagnostičnimi metodami (palpacija, rentgenski pregled), se ne manifestira s kliničnimi simptomi.
  • T2 (a, b, c) - tumor je lokaliziran samo v prostati, prizadene enega ali oba režnja.
  • T3 (a, b) - rak presega meje kapsule prostate, širi se na semenske vezikle.
  • T4 - gibljiva neoplazma, rak se širi v rektum, mehur, steno male in velike medenice.
  • NX - nemogoče je oceniti spremembe v bezgavkah.
  • N0 - v limfnem sistemu ni metastaz.
  • N1-N2 - metastaze prizadenejo regionalna vozlišča.
  • MX - ni sposobnosti zaznavanja oddaljenih metastaz.
  • M0 - ni znakov prisotnosti metastaz.
  • M1 (a, b, c) - oddaljene metastaze v bezgavkah, kosteh in drugih notranjih organih.

Značilnosti klinične slike

Za raka prostate je značilen dolgotrajen latentni potek. Ni posebnih simptomov, ki bi razlikovali patologijo od drugih bolezni.

1. faza

Rak prostate na začetku je asimptomatski. Moški med uriniranjem ne občuti nobenega neugodja, erektilna funkcija in delovna sposobnost nista poslabšani.

Pri pregledu (palpaciji) urologa ni takega znaka kot povečanje žleze. Pri laboratorijskih preiskavah so splošni kazalci krvi in ​​urina normalni.

2 etapa

Znaki druge stopnje raka:

  • Začetek uriniranja je težaven;
  • Prekinitveni ali šibek tok urina;
  • Inkontinenca;
  • Bolečina, pekoča med ejakulacijo, praznjenje mehurja;
  • Pogosto uriniranje;
  • Erektilna disfunkcija;
  • Prisotnost krvi ali semenske tekočine v urinu;
  • Bolečine nad pubisom, v perineumu, medenici, povezane z motenim odtokom urina in njegovo kopičenje v ledvični medenici.

3. in 4. stopnja

Simptomi bolezni v kasnejših fazah so posledica prisotnosti metastaz v bližnjih in oddaljenih notranjih organih.

Moški doživljajo vztrajne, trajne dolgočasne bolečine v rebrih, hrbtenici. Ti znaki neposredno kažejo na metastaze v skeletnem sistemu. Limfostaza (stagnacija limfe) povzroči otekanje spodnjih okončin.

V zadnjih fazah moški hitro izgubijo težo na ozadju ekstremne izčrpanosti telesa, razvije se anemija. Bolniki so fizično šibki, letargični, prihaja do sprememb v psihi pacientov.

Erektilna funkcija pri raku prostate

Ohranjanje erekcije je eno od pomembnih vprašanj, ki moti moške s tumorji prostate. Prihajajoče zdravljenje in učinki na delovanje prostate mučijo moške vseh starosti..

Erektilna disfunkcija je odvisna od metode zdravljenja pri 14-97% bolnikov. Minimalno invazivna daljinska radioterapija prepreči težavo za 80% moških.

Po radikalni odstranitvi disfunkcija ostane pri 70% bolnikov. Ta obravnava ni stavek. Če je kirurg izbral pravo taktiko in obdržal nevrovaskularni kompleks, to ohranja erekcijo na visoki ravni. Moški mora v tem primeru izpolniti en pogoj - sistematično dajanje zaviralcev PDE (zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije).

Učinkovito zdravljenje in napoved

Možnosti zdravljenja tumorja prostate so odvisne od stopnje zanemarjanja patologije. Ni kliničnih ugotovitev, da je ena metoda boljša od druge. Kompleks in režim zdravljenja izbere zdravnik posebej.

Zdravljenje raka 1. prostate

Na začetku nastanka tumorja, ko ni simptomov in ni mogoče razlikovati netipičnih celic, je priporočljivo aktivno opazovanje pacienta. Mladi moški z natančno opredelitvijo malignega procesa opravijo radikalno prostatektomijo (popolna odstranitev). Če je tumor težko razlikovati, je predpisana sevalna terapija. Prognoza je ugodna z dolgo življenjsko dobo..

Če bolnika po indikacijah ne moremo operirati, se zateče k minimalno invazivnim tehnikam - brahiterapiji prostate, visoko intenzivni fokusirani ultrazvočni ablaciji, krioablaciji. Toda v tem primeru obstaja veliko tveganje za ponovitev.

Kako poteka zdravljenje pri 2

Standardno zdravljenje vključuje naslednje metode:

  • Radikalna prostatektomija;
  • Sevalna terapija - za kontraindikacije kirurškega zdravljenja, za oslabljene bolnike s kroničnimi notranjimi boleznimi;
  • Hormonska terapija;
  • Kombinirane metode - znanstvenih poročil o izboljšanju preživetja pacientov ni, hormonska terapija pa velja za najboljšo možnost v obdobju 2-3 let v kombinaciji z obsevanjem.

Prognoza je ugodna. Preživetje nad 10 let..

Zdravljenje 3 in 4

Proizvodnja moških hormonov izzove hitro rast tumorja in širjenje metastaz. Zato se pri bolnikih opravi enkulacija testisov - odstranitev dela organa, ki proizvaja testosteron.

Vzporedno s kemoterapijo in hormonsko terapijo.

Pričakovana življenjska doba v različnih stopnjah raka prostate

Za bolnike, ki se zdravijo v prvi fazi, je verjetnost popolnega ozdravljenja velika, pričakovana življenjska doba v 86% primerov je več kot 10 let.

Na drugi stopnji, z uspešnim zdravljenjem, bo moško življenje trajalo dolgo brez negativnih posledic za reproduktivno funkcijo. Pri bolnikih s slabo diferenciranim rakom, oslabljenimi, starejšimi po izpostavljenosti je prognoza od 5 do 10 let.

Preživetje po različnih načinih zdravljenja raka prostate:

  • prostatektomija - 10 let ali več do 55-60% bolnikov, 5 let - 74-82%;
  • obsevalna terapija - 10-letna prognoza pri 48% bolnikov, 5-letna - 80%;
  • po odstranitvi testisov z neprekinjeno hormonsko terapijo - 5-letno preživetje pri 55% bolnikov.

Za pravočasno odkrivanje raka prostate priporočamo, da moški, starejši od 45 let, pregledajo urologa enkrat letno. Pregledi vključujejo digitalno (rektalno) metodo, transrektalni ultrazvok, laboratorijske preiskave za določitev specifičnega antigena prostate.

Rak prostate: fotografije, simptomi, zdravljenje in napoved

Pri moških je rak prostate drugi le pljučni tumor. Patologija je zahrbtna po tem, da ima zelo blage simptome v zgodnjih fazah razvoja. Ko ta bolezen doseže tretjo stopnjo, se tumor fiksira ne le neposredno v organu, njegove metastaze najdemo v drugih tkivih.

Na fotografiji lahko vidimo raka prostate.

Bistvo patologije in njena grožnja

Rak prostate je nevaren rak. Pojavi se v 214 primerih od tisoč. Rak prostate je na drugem mestu med vzroki smrti zaradi raka pri moških (po pljučnem raku). Ta patologija je značilna za moške v starosti, vendar v praksi najpogosteje opazimo razmeroma mlade bolnike, stare 44-45 let..

Celice raka prostate imajo podobno kot celice drugega tumorja maligne narave sposobnost nenadzorovanega razmnoževanja in širjenja, torej dajejo metastaze.

Fotografski rak prostate ne more odražati nevarnosti, ki ogroža človeka.

Stopnje onkologije prostate

Med malignimi tumorji prostate se razlikujejo štiri glavne stopnje:

  • Prva faza. Tumor je majhne velikosti, ki se nahaja v debelini prostate, za katere celice je značilna zmanjšana stopnja agresivnosti. Simptomi raka prostate sprva niso.
  • Druga stopnja. Izobraževanje prav tako ne presega telesa, vendar je velike velikosti in se obnaša bolj agresivno.
  • S rakom prostate stopnje 3 se širi na sosednje strukture, na primer semenske vezikle.
  • V četrti fazi zraste v mehur in nato preide v bezgavke. Obstajajo kostne metastaze pri raku prostate, pljučih in drugih organih. Še posebej težko je zdraviti v fazi z metastazami, prognoza je v tem primeru najslabša.

Simptomatologija

Rak prostate (glej fotografijo v članku) v zgodnjih fazah nima simptomov. Ko tumor raste v okoliška tkiva, se pojavijo nekateri znaki tumorja prostate, vendar so nespecifični in podobni manifestacijam drugih motenj moškega urogenitalnega sistema:

  • pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
  • težave z uriniranjem, zelo počasen urinski tok;
  • šibka erekcija;
  • nečistoče krvi v urinu in semenu.

Ti simptomi vam ne povejo vedno o raku prostate..

Pri moških s podobnimi manifestacijami se običajno diagnosticira benigna hiperplazija prostate. Toda vedno obstaja majhna možnost malignega tumorja, v povezavi s katerim je pomembno, da se posvetujete s specialistom in ga preverite.

Drugi znaki

Če je faza poznejša, se potem pojavijo drugi simptomi raka prostate. Z bolečinami v rebrih, hrbtenici, nogah lahko sodimo tumor s kostnimi metastazami. Oškodovanje in šibkost spodnjih okončin, oslabljeno delovanje danke in mehurja kažejo na stiskanje hrbtenjače.

Znaki raka prostate ne smejo ostati neopaženi.

Diagnostične značilnosti

Glavne diagnostične metode raka prostate so:

  • analiza stopnje prostatičnega specifičnega antigena ali PSA v krvi;
  • transrektalni ultrazvočni pregled (ultrazvok) prostate;
  • rektalni pregled prostate s prstom.

V kasnejših fazah razvoja tumorja prostate se rakave celice tvorijo na območju kostnega tkiva. Za diagnozo te vrste bolezni zdravniki uporabljajo naslednje metode: rentgen; pregled s prstom v rektumu; biopsija; Ultrazvok radioizotopna terapija, ki temelji na vnosu radioaktivne snovi v veno pacienta za slikanje kosti; MRI pregled z računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Ko zdravnik predpiše zdravljenje znakov raka prostate, upošteva resnost tumorja, možno nevarnost za pacienta, prognozo bolezni in njegovo kakovost življenja. Običajno je opozoriti, da prej ko se diagnosticira onkologija, lažje bo zdravljenje..

  • Kirurško odstranjevanje prostate (radikalna prostatektomija). Kirurški poseg je indiciran za lokalno obliko tumorja, če ni metastaz. Običajno ga predpisujejo mlajšim bolnikom. S prostatektomijo se vsa žleza popolnoma odstrani skupaj s semenskimi vezikli. Toda tudi radikalna prostatektomija ne zagotavlja dolgega življenja. Po raziskavah je po operaciji čez 15 let umrlo sedem odstotkov ljudi, najpogosteje zaradi ploščatoceličnega karcinoma semenskih veziklov..
  • Ultrazvočna ablacija Ta metoda zdravljenja vključuje izpostavljenost tumorju močnega žarka ultrazvočnih valov. Ultrazvočna ablacija se pogosteje uporablja pri zdravljenju recidivov, ki se pojavijo po kirurški odstranitvi prostate ali z radioterapijo.
  • Sevalna terapija. Prostata in bezgavke, ki se nahajajo poleg nje, so lahko izpostavljeni sevanju. Obstaja več vrst radioterapije - adjuvantna, daljinska, kombinacija intersticijske vsaditve radioaktivnih zdravil (brahiterapija) in terapije na daljavo itd. Specialist vam bo pomagal izbrati metodo zdravljenja prostate, ki je primerna za bolnika. Sevalna terapija ima lahko naslednje zaplete: driska, rektalna krvavitev, kri v urinu, urinska inkontinenca in erektilna disfunkcija. Poleg tega lahko obsevalna terapija za tumor prostate nekoliko poveča verjetnost raka mehurja in danke..
  • Zdravljenje s hormoni. Hormonska terapija pri raku prostate je ena redkih metod. Običajno se uporablja, če se je rak ponovil po odstranitvi prostate ali pri ostarelem bolniku in kadar je nemogoče uporabiti druge metode zdravljenja. Pri raku prostate hormonsko zdravljenje temelji na vnosu snovi, ki znižujejo raven moških spolnih hormonov v človeško telo. Pomanjkljivost tovrstnega zdravljenja je zmanjšanje potenciale in libida, možno otekanje mlečnih žlez itd. Vendar se pojavljajo redko.

Na žalost so vse možnosti zdravljenja nevarne s pojavom neželenih učinkov. Če je rak prostate odkrit v zgodnji fazi, moški ni zaskrbljen zaradi simptomov, zdravnik pa mu lahko predlaga, da počaka - ne posegajte v telo, dokler tumor ne bi bil v nevarnosti, da bi se razširil. Hkrati je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje, vedenje raka in simptome.

Nove terapije

V zadnjem času so bili razviti novi načini zdravljenja tumorja prostate, na primer krioterapija (če so prizadeta tkiva izpostavljena nizkim temperaturam in posledično uničijo) in metoda TOOKAD (tumor se zdravi z laserjem, predhodno zdravljen s posebnim orodjem). V primerjavi s tradicionalnimi metodami takšne operacije niso tako travmatične, verjetnost zapletov je manjša, toda kako dolgo so učinkovite, še vedno ni znano..

Terapija v kasnejših fazah bolezni

Rak prostate v nekaterih primerih določimo v poznejših fazah, ko so se metastaze že začele pojavljati. Zdraviti ga je nemogoče, ostalo je le, če je mogoče, zaustaviti znake (na primer za lajšanje bolečin), poskusiti upočasniti patološko napredovanje in s tem podaljšati bolnikovo življenje.

Napovedi in življenjska doba

Pričakovana življenjska doba raka na prostati (predstavljena je bila fotografija pacienta s patološkimi simptomi) se določi glede na stopnjo njegovega širjenja po telesu in na kateri stopnji je bila postavljena diagnoza. Če bolnik nima več drugih simptomov in v njegovem telesu ni znakov raka, lahko govorimo o nastanku remisije.

Z rakom prostate se ocena oceni na znamenju petletnega preživetja. Sestavlja v različnih fazah:

  • V prvi in ​​drugi fazi raka - skoraj 100%.
  • Tretja stopnja raka je tudi skoraj 100%.
  • S četrto stopnjo raka prostate z metastazami se prognoza znatno poslabša - doseže 29%. Vendar pa je tudi v tej fazi z metastazami možno povečanje življenjske dobe, če se uporabljajo učinkovite metode paliativne terapije.

Če zberemo statistiko za vse faze, je relativna pričakovana življenjska doba raka prostate pet let 99%, za deset - 98%, za petnajst - 96%. Za raka so to odlični kazalci. Lahko rečemo, da ima večina moških po pravilnem in pravočasnem zdravljenju stabilno remisijo.

Kaj se zgodi po operaciji zaradi raka prostate?

Bolnikovo postoperativno stanje: tveganje za ponovitev

Kirurg po operaciji pusti kateter v mehurju. Odstrani se po približno nekaj tednih, po katerem pacient lahko urinira sam. Običajno jih izpustijo iz bolnišnice po nekaj dneh. Okrevanje po posegu običajno traja nekaj tednov..

Ko pride do remisije, ostane verjetnost ponovitve raka prostate. Zato mora vse bolnike spremljati zdravnik. Redno jih je treba testirati na tumorski marker PSA: vsakih šest mesecev prvih pet let in nato enkrat na leto.

Po posegu pri raku prostate lahko pride do takšnih posledic:

  • kršitev erekcije;
  • urinska inkontinenca;
  • dimeljska kila;
  • skrajšanje članov;
  • moška neplodnost.

Napake pri uriniranju po operaciji

Včasih moški po operaciji izgubijo sposobnost nadzora nad postopkom uriniranja. Po operaciji zaradi raka prostate obstajajo različne vrste urinske inkontinence.

Najpogosteje se pojavi stresna urinska inkontinenca, ki jo povzroči poškodba mišične pulpe (sfinktra) mehurja ali njegovih živcev. Uhajanje urina se pojavi z naraščajočim pritiskom znotraj peritoneuma: med fizičnim naporom, kihanjem, smehom in kašljanjem.

Manj pogosto mehur na splošno izgubi sposobnost zadrževanja urina, stalno ima inkontinenco. Po operaciji včasih ostane brazgotina, ki ovira odtok urina. Moški v tem primeru potrebuje več časa za uriniranje, ima počasen tok. V nekaterih primerih se poveča občutljivost površine mehurja na draženje urina in moški nepričakovano močno nagoni.

Pogosto se obnova normalnega uriniranja pojavi v nekaj tednih ali mesecih po operaciji. Za zdravljenje takšnih motenj se zatečejo k zdravilom, Kegelovim vajam, pisoarjem in kateterom, kirurškim metodam po operaciji.

Erektilna disfunkcija

S tumorjem prostate se po posegu lahko pojavi erektilna disfunkcija. Njegova verjetnost je odvisna od stopnje raka in obsega kirurškega posega, stanja erekcije pred zdravljenjem in starosti osebe. Pogosto se erekcija obnovi, vendar ta proces ni hiter - lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Za boj proti erektilni disfunkciji se uporabljajo zdravila (Tadalafil, Vardenafil, Sildenafil), različni vsadki v penisu in vakuumske naprave.

Preprečevanje tumorja prostate

Verjetnost razvoja tumorja prostate lahko zmanjšate z:

  • Zdrava prehrana Priporočljivo je, da se izogibate hrani z veliko maščobami, raje namesto zelenjave, sadja, polnozrnatega kruha. Nekateri dokazi kažejo, da lahko zeleni čaj daje preventivni učinek. Kljub temu do danes ni bila izvedena obsežna klinična analiza protirakavih lastnosti pijače..
  • Aktivni življenjski slog in šport. Nenehna vadba lahko izboljša zdravje, ohrani težo in izboljša razpoloženje..
  • Spremljajte težo. S sedanjo telesno maso na normalnih mejah jo je treba vzdrževati v tem stanju. Redna vadba in zdrava prehrana lahko pomagata..
  • Tekoči pregledi. Če moški dopolni 45 let, ga je treba vsako leto preveriti glede ravni PSA - ta analiza pomaga diagnosticirati raka (če sploh) v zgodnji fazi, ko je bolezen lažje zdraviti. Če so ljudje v določeni skupini tveganj, morate vsako leto pregledati telo za PSA in obiskati proktologa.

Preučili smo, kako poteka rak prostate. Imeli ste tudi priložnost, da se seznanite s fotografijo.

Rak prostate pri moških: napovedi

Kadar se pri moških diagnosticira tumor prostate, je napoved preživetja odvisna od oblike raka, stopnje razvoja tumorja, zdravstvenega stanja in starosti pacienta. Stopnja preživetja raka na prostati je višja, če je tumor odkrit v zgodnji fazi razvoja. Zgodnje faze razvoja maligne novotvorbe so lokalne vrste raka - tumor ne presega organa, ni metastaz. Bolezen je dobro zdraviti. Ko je diagnosticiran metastatski rak prostate, so posledice hude - bolezen je manj ozdravljiva, metastaze tumorja odkrijejo v kosteh, jetrih, pljučih in bezgavkah, bolnik oslabi, pogosto ga potlači.

V bolnišnici Jusupov se rak prostate zdravi na vseh stopnjah razvoja. Pacienta pregleda urolog, onkolog, prejme pomoč psihologa. V bolnišnici lahko bolniku z malignimi boleznimi prostate diagnosticiramo z inovativno medicinsko opremo, prejmemo vse vrste medicinske oskrbe, odvisno od vrste tumorja, stopnje razvoja neoplazme. V rehabilitacijskem centru bolniki opravijo rehabilitacijo po posebnem programu za bolnike z rakom..

Rak prostate: simptomi in zdravljenje, prognoza

Prostata je organ, sestavljen iz več delov. Žleza je v kapsuli, deli žleze so ločeni z elastičnimi predelnimi stenami. Prostatska žleza sodeluje pri proizvodnji semenske tekočine, ki služi kot hranilni medij za spermo, sodeluje pri proizvodnji sperme, skrbi za kakovost spermijev, za funkcijo odstranjevanja sperme ven, za erektilno funkcijo, za zadrževanje urina. Rak prostate je pogosta bolezen, ki spada med prva mesta med malignimi boleznimi. Zaradi asimptomatičnosti na začetnih stopnjah razvoja in podobnosti simptomov s simptomi adenoma prostate se rak prostate pogosteje diagnosticira v 3-4 razvojnih stopnjah, ko se pojavijo hudi simptomi bolezni, je uriniranje oslabljeno, defekacija, erekcija je motena, pojavijo se bolečine v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha kosti.

Simptomi lokalnega raka prostate v prvi fazi so majhno povečanje prostate, včasih pa med uriniranjem pride do nelagodja. Na stopnjah T1a in 1b lokalni tumorji prostate zaradi majhnega volumna neoplazme niso otipljivi, najpogosteje gre za visoko diferencirane tumorje. V nekaterih primerih odkrijemo dobro diferenciran rak (rakave celice odkrijemo v manj kot 5% preučenih tkiv). Če je PSA v mejah normale, se vzpostavi dinamično spremljanje bolnika. Lokalni rak prostate je lahko latentna oblika raka, ki nikoli ne preide v klinične oblike bolezni..

Rak prostate redko odkrijemo v zgodnji fazi, test PSA velja za glavno metodo, ki pomaga odkriti maligno bolezen prostate v zgodnji fazi. Karakterizacija malignega tumorja prostate v fazah:

  • Stadij T1 - tumor je mogoče občutiti z digitalnim pregledom, ki ga pogosto ne zaznamo s transrektalnim ultrazvokom.
  • Stadij T1a - v večini primerov rak odkrijemo s histološkim pregledom po odstranitvi tkiva adenoma prostate. Študija kaže majhno vsebnost rakavih celic - ne več kot 5%.
  • Stadij T1b - rakave celice so odkrili s histološkim pregledom po zdravljenju adenoma prostate. V nasprotju s stadijo T1a je več kot 50% rakavih celic v tkivih prostate.
  • Stadij T1c - PSA test je pokazal povišano raven, histološki pregled je razkril prisotnost raka prostate.
  • Stadij T2 - tumor se čuti med rektalnim pregledom, diagnosticira se z uporabo ultrazvoka, CT in drugih raziskovalnih metod. Tumor ne sega preko prostate.
  • Stadij T2a - v tej fazi rak prizadene polovico ali nekoliko manj kot polovico prostate.
  • Stadij T2b - rakavi tumor prizadene več kot polovico režnja organa.
  • Stadij T2c - rak prizadene oba režnja prostate.
  • Stadij T3 - tumor presega organ, pogosto prizadene semenske vezikle.
  • Stadij T3a - rak presega organ, vendar ne prizadene semenskih veziklov.
  • Stadij T3b - maligni tumor prizadene semenske vezikle.
  • Faza T4 - tumor sega preko prostate, prizadene mišice mehurja, danke, stene medenice in druge organe ter tkiva.

Zdravljenje raka na stopnjah T1c-T2c se izvaja odvisno od starosti bolnika. Kirurško zdravljenje ni indicirano za moške po 70. letu in več. Kirurško zdravljenje ni predpisano starejšim moškim z resnimi boleznimi, povezanimi z rakom prostate, ob prisotnosti visoko diferenciranega tumorja. V večini primerov se mladim moškim predpisuje radikalna prostatektomija. V starejši starosti se podpora bolnikom izvaja z uporabo sevalne terapije in kemoterapije. S povečanjem ravni PSA po radikalni prostatektomiji je predpisana adjuvantna terapija. Povečanje PSA kaže na ponovitev tumorja ali metastaze.

Za tretjo stopnjo raka prostate je značilen pojav trajnih motenj uriniranja zaradi povečanja prostate, ki se nahaja okoli sečnice. Po radikalni operaciji je predpisana adjuvantna sevalna terapija pri T3 s Glesonovimi vsotami večjimi od 7 točk, koncentracija PSA večja od 10, če je dokazano lokalno ponovitev tumorja. Sevalna terapija je indicirana za bolnike z lokalnimi oblikami raka prostate v prvi in ​​drugi stopnji bolezni, v primeru nemožnosti ali nepripravljenosti na kirurško zdravljenje, pa tudi za bolnike s stadjo T3 in odsotnostjo metastaz tumorja na regionalnih in oddaljenih bezgavkah. Za obsevalno terapijo mora bolnik imeti napoved dolgo življenjsko dobo. Za povečanje učinkovitosti se uporablja kombinirano zdravljenje: radioterapija + hormonsko zdravljenje.

Uporaba adjuvantne hormonske terapije je upravičena pri bolnikih z diploidnimi tumorji. Za zdravljenje T1-T2 se uporablja tudi brahiterapija - obsevanje prostate z vnosom radioaktivnih zrnc. Za bolnike s fazo T3 se brahiterapija izvaja v kombinaciji z zunanjim sevanjem. Če se pri starem moškem odkrije tumor prostate, ob prisotnosti sočasnih resnih bolezni, visoko diferenciranega raka prostate v stopnjah T1a, T1c, je dinamično opazovanje upravičeno. V primeru napredovanja tumorja se sprejme odločitev o metodah zdravljenja ob upoštevanju pacientove starosti in zdravstvenega stanja.

Rak prostate 3. stopnja: življenjska doba

Če odkrijemo 3 faze raka prostate, je prognoza odvisna od prisotnosti ali odsotnosti metastaz tumorja, razširjenosti procesa in agresivnosti raka prostate. Napoved za zmerno bolezen je težje postaviti kot v zgodnjih fazah raka. Prognoza v kasnejših fazah je neugodna, četrta stopnja bolezni se nanaša na neozdravljivo stopnjo raka. 3. stopnja raka prostate - napoved preživetja za pet let po zdravljenju je 40%.

1. faza Rak prostate: življenjska doba

Rak prostate 1. stopnje - pričakovana življenjska doba (v petih letih) po zdravljenju raka je 90%. Rak prostate 1. stopnje je mogoče zdraviti dobro, vendar se odkrivanje tumorjev redko zgodi v prvi fazi razvoja. V večini primerov se rak diagnosticira med histološkim pregledom tkiv po resekciji adenoma prostate, pa tudi z uporabo testa PSA..

Rak prostate: Prognoza preživetja

Rak prostate je resna bolezen, ki je asimptomatska v zgodnjih fazah razvoja, agresivni tumorji prostate se hitro razvijejo, kar hitro vodi v smrt bolnika. Prognoza preživetja raka se izračuna na podlagi petletnega obdobja, odvisno od stopnje in agresivnosti tumorja se določi prognoza petletnega preživetja bolnika. Prognoza temelji na stopnji preživetja določenega odstotka bolnikov po začetni diagnozi. V prognozo preživetja niso bili vključeni bolniki, ki so se v petletnem obdobju pojavili recidivi raka..

Napoved preživetja je pokazatelj relativnega preživetja. Izračun relativnega preživetja je bil izveden za bolnike, ki so zboleli za rakom določene lokalizacije, smrt pa je prišla zaradi bolezni, povezanih z rakom. Kriteriji, kot so stopnja raka, lokacija tumorja, starost, spol, občutljivost za zdravila in prisotnost sočasnih bolezni, so pomembni za napovedovanje preživetja..

Rak prostate, 2. stopnja: življenjska doba

Rak prostate 2. stopnje - pričakovana življenjska doba za pet let je 80%. Stopnja preživetja pri raku prostate 2. stopnje je visoka, tumor se na tej stopnji dobro odziva, uspešnost zdravljenja raka je odvisna od izkušenj onkologa, učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Prognoza raka prostate: koliko živeti z rakom prostate

Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom prostate je odvisna od številnih dejavnikov: bolnikovega zdravstvenega stanja, stadija raka, pacientovega psihološkega stanja, učinkovitosti zdravljenja in mnogih drugih sestavin napovedi preživetja. Nekateri bolniki so v zgodnjih fazah razvoja raka popolnoma ozdravljeni, nekateri bolniki zbolijo, rak metastazira - napoved preživetja se poslabša. S pravočasnim dostopom do zdravnika je pričakovana življenjska doba 15 let ali več. Neugodna napoved za rak prostate 4. stopnje: življenjska doba s stalnim paliativnim zdravljenjem ni večja od 7 let. Rak prostate 4. stopnja - pričakovana življenjska doba pet let je bila opažena pri 15% bolnikov.

Hormonsko odvisen maligni tumor prostate: koliko jih živi

Povečanje ravni testosterona pri moških lahko privede do nastanka hormonsko odvisnega raka prostate. Prognoza preživetja s to obliko raka je negativna. Za tumor je značilen hiter napredek, s pojavom metastaz je pričakovana življenjska doba za to vrsto raka prostate ne več kot 3-4 leta. Če odkrijemo rak prostate, se napoved preživetja postavi po popolnem pregledu bolnika, diagnozi.

V bolnišnici Yusupov izvajajo celovito diagnozo raka prostate. Določena je vrsta maligne bolezni in stopnja razvoja tumorja. Diagnoza bolezni se izvaja z uporabo različnih raziskovalnih metod:

  • PSA test. Za krvni marker raka prostate se opravi krvni test. Ta analiza razkrije maligni tumor na prvi stopnji razvoja. Letno se analiza predpiše moškim, ki imajo dedno nagnjenost k raku prostate..
  • Pacienta pregleda urolog ali onkolog. Zdravnik izvaja rektalno palpacijo, pri čemer ugotovi prisotnost izobraževanja, njegovo lokalizacijo, velikost.
  • Predpisan je transrektalni ultrazvok prostate..
  • Za določitev stopnje rasti tumorja v sosednjih tkivih, prisotnosti metastaz v regionalnih ali oddaljenih bezgavkah in organih zdravnik pacienta usmeri na MRI, CT ali PET-CT študije.
  • Po študijah je predpisana biopsija tkiva prostate, ki jo je prizadel tumor..

Onkolog predpiše zdravljenje glede na kazalnike raziskave, starost, zdravstveno stanje pacienta. Onkološki oddelek bolnišnice uporablja inovativne metode zdravljenja raka prostate. Z zdravnikom se lahko dogovorite po telefonu..