Vzroki in simptomi polipov v črevesju, zdravljenje in odstranjevanje

Karcinom

Polipi v črevesju so benigne novotvorbe, ki so pogosto lokalizirane na njegovih notranjih stenah, kot v drugih votlih organih. Takšni izrastki se tvorijo iz žleznega epitelija in štrlijo v lumen črevesja, včasih se zadržujejo na nogi, včasih pa je odsoten, nato pa govorijo o polipih na široki podlagi.

Črevesne polipe uvrščamo med predrakave bolezni, saj so pogosto podvržene maligni degeneraciji (zlasti pri dedni obliki polipoze). Zato zdravniki, ko jih najdemo v črevesju, nedvoumno priporočajo kirurško odstranitev. Težava pri diagnosticiranju bolezni je v dejstvu, da polipi dajejo blage simptome, čeprav je včasih mogoče sumiti na njihovo prisotnost glede na številne klinične znake (napihnjenost, zaprtje, srbenje in občutek tujega telesa v anusu).

Konzistenca formacij je mehka, kar zadeva obliko, je lahko raznolika: sferična, razvejana, gobasta. Najpogosteje izrastki nastanejo v rektumu ali v spodnjem delu debelega črevesa. V višjem črevesju so polipi izjemno redki. Na primer, le v 0,15% primerov jih odkrijejo v dvanajstniku. Njihova barva je različna, lahko je temno rdeča, rdečkasto siva, z rumenim odtenkom. Včasih se na površini polipov nahaja sluz.

Po statističnih podatkih je črevesna polipoza pogosta bolezen. Približno 10% ljudi, ki so čez 40 let prestopili črto, ima črevesne tumorje v črevesju. Poleg tega pri moških tvorijo 1,5-krat pogosteje. Hitreje odkrijemo patologijo, večje so možnosti, da preprečimo njeno malignost. Pogosto to pomaga narediti fekalni test okultne krvi. Ko se operacija odstranitve polipov iz črevesja izvede pravočasno, potem v 90% primerov postane ključ do človekovega preživetja.

Simptomi polipov v črevesju

Pogosto je nemogoče sumiti na prisotnost polipa za določene simptome, kar je povezano z odsotnostjo posebnih kliničnih manifestacij patologije. Stopnja njihove resnosti je odvisna od velikosti tvorbe, kje točno v črevesju se nahajajo, pa tudi od tega, ali je prišlo do njihove malignosti..

Med možnimi simptomi polipov v črevesju:

Izolacija sluzi in krvi, ki jo najpogosteje opazimo ob prisotnosti vilioznih adenomov;

Če so polipi impresivne velikosti, potem se bolnik pritožuje zaradi občasno pojavljajočih se bolečin, ki so krče narave. Pojavijo se v spodnjem delu trebuha. Poleg tega opazimo sluz in kri ter se pojavi zaprtje, ki poteka kot črevesna obstrukcija. Pogosto z velikimi polipi oseba občuti tuje telo v anusu;

Vzporedno s polipi ima bolnik pogosto tudi druge patologije prebavnega trakta, zaradi katerih opravi popoln pregled, med katerim se nenamerno odkrije neoplazma;

Razvoj kolorektalnega raka se pojavi 5–15 let po nastanku vilusnega adenomatoznega polipa. Malignost se pojavi v 90% primerov;

Očitni simptomi polipov so stalne motnje peristaltike. Lahko je tako driska kot zaprtje. Večja kot je tvorba, pogosteje se pojavi zaprtje, saj se črevesni lumen zoži. Posledično nastane delna črevesna obstrukcija;

Bolnik lahko občuti polnost želodca, trpi zaradi izpuščaja in slabosti;

S pojavom bolečine v črevesju je mogoče sumiti na začetek vnetnega procesa;

Nujni razlog za stik z zdravnikom je pojav krvavitve iz anusa. To je precej resen simptom in lahko kaže na maligni proces v črevesju;

Če ima polip dolgo nogo, potem lahko štrli iz anusa, čeprav je to precej redko;

Hipokalemija je posledica motenj črevesja zaradi prisotnosti velikih polipov v njem s procesi prstne oblike. Izločajo pomembno količino soli in vode, s čimer spodbudijo obilno drisko. To vodi v padec ravni kalija v krvi.

Vzroki za polipe v črevesju

Sodobna medicina nima enoznačnih podatkov o etiologiji črevesne polipoze.

Vendar pa obstajajo nekatere teorije, ki nakazujejo mehanizem razvoja bolezni:

Kronično vnetje črevesne stene. Ugotovljeno je bilo, da se polipi v zdravih tkivih ne morejo oblikovati. Zato se zdi takšna domneva glede vzroka njihovega nastanka najbolj očitna. Vnetni procesi, ki se pojavijo v sluznici, povzročijo, da se epitel hitreje regenerira, kar lahko povzroči nenadzorovano rast. Poleg tega znanstveniki opozarjajo na povezavo med tvorbo črevesnih polipov in boleznimi, kot so dizenterija, ulcerozni kolitis, tifusna vročina, enteritis, proktosigmoiditis. Osnova te hipoteze je izginotje ponovitve polipoze po tem, ko se znebimo teh bolezni. Poleg tega lahko zaprtje in črevesna diskinezija izzovejo rast polipov. Izkazalo se je, da se polipozni izrastki pogosteje pojavljajo na mestu črevesa, kjer je stolček zastajal in so nastale mikrotraume;

Globalne zdravstvene težave pri večini prebivalstva povezane z degradacijo okolja. Pri sodobnih ljudeh je težko opaziti oslabitev zdravja. To še posebej velja za otroke. Število dojenčkov s hudimi prirojenimi patologijami nenehno narašča. Številni otroci trpijo zaradi bolezni, ki so bile prej lastne ljudem šele v starosti. Na nastanek polipov vplivajo tudi takšni dejavniki, kot so uživanje hrane s kemikalijami, fizična neaktivnost, pomanjkanje svežega zraka v življenjskih razmerah v mestu, zloraba alkohola, kajenje, kršitev prehrane;

Patologija prebavnega sistema in krvnih žil. Stanje črevesne sluznice je v veliki meri odvisno od krvnih žil. Varicno in divertikularno bolezen, ateroskleroza negativno vplivajo. Patologija prebavnega sistema (želodčni čir, gastritis, pankreatitis, holecistitis in drugi) ne more vplivati ​​na črevesno zdravje;

Genetika. Pretehtana dednost naj bi vplivala na razvoj bolezni. To potrjuje dejstvo, da tudi pri ozadju absolutnega zdravja pri nekaterih otrocih najdemo polipozne izrastke. Znanstveniki to dejstvo razlagajo z genetskim programom, zaradi katerega nekateri deli črevesja delujejo drugače;

Embrionalna teorija. Znanstveniki domnevajo, da so bila tista področja črevesa, na katerih nastane nastanek polipov, nepravilno oblikovana med intrauterinim razvojem. Simptomi bolezni se začnejo manifestirati nekoliko kasneje kot posledica vpliva dodatnih negativnih dejavnikov;

Alergija na hrano, intoleranca na gluten. Če je bila pred nekaj desetletji tak problem, kot je intoleranca na gluten, redkost, zdaj zaradi te oblike alergije na hrano trpi vse več otrok. Ko izdelki, ki vsebujejo to beljakovino, vstopijo v telo, imunski sistem začne burno reagirati nanj. Gluten zazna kot tuje sredstvo, kar vodi v poškodbe sluznice, ki obloži črevesje. Če zanemarite neustrezen imunski odziv, se človek sooči z resnimi zdravstvenimi težavami, vključno z rakom črevesja in razvojem osteoporoze.

Poleg dejstva, da obstajajo pogosti vzroki za nastanek polipov v črevesju, so bili predstavljeni najverjetnejši dejavniki njihovega nastanka v različnih oddelkih, na primer:

Redko oblikovani izrastki polipoze znotraj dvanajstnika najpogosteje izhajajo iz gastritisa s povečano kislostjo, holecistitisa ali holelitiaze. Starost bolnikov se giblje v razponu od 30 do 60 let;

Še manj pogosto se formacije odkrijejo v votlini tankega črevesa. Hkrati jih kombiniramo s polipi v drugih delih črevesja in želodca, pogosteje jih diagnosticiramo pri ženskah, starih od 20 do 60 let. Pojav izrastkov lahko sproži več dejavnikov, med katerimi je vodilni vnetni proces;

Formacije, ki jih najdemo v debelem črevesu, so najpogosteje posledica negativne dednosti..

Kolikšna je verjetnost, da se polip izrodi v črevesni rak?

Približno 75% vseh polipoznih tvorb v črevesju ima sposobnost malignosti. Takšne rasti imenujemo adenomatozne. Da bi določili podtip adenomatoznega polipa, ga je potrebno preučiti pod mikroskopom. Polipi so lahko cevasti, žlezno-vilusni ali preprosto vilusni. Najbolj ugodno prognozo v smislu malignosti dajejo cevaste tvorbe. Vilijasti polipi - najbolj nevarni in najpogosteje degenerirajo v raka.

Na to, ali polipu grozi malignost, dodatno vpliva tudi velikost tvorbe. Večja kot je, večje je tveganje. Ko rast prostornine presega 20 mm, se grožnja še poveča za 20%. Ker se bodo tudi najmanjši polipi stalno povečevali, jih je treba odstraniti takoj po odkritju.

Obstajajo tudi takšne sorte polipov, ki jim grozi malignost - to so hiperplastični, vnetni in hamartomi.

Adenomatozne tvorbe so najbolj nevarne. Imajo visok potencial malignosti..

Veliki polipi maligno degenerirajo z večjo stopnjo verjetnosti.

Kolonoskopija, sigmoidoskopija in sigmoidoskopija so diagnostični postopki, ki so obvezni pri rednem prehodu za osebe, starejše od 50 let, ki imajo nevarno dednost. Če rast ni zaznana, je naslednjič priporočljivo, da pridete na kliniko čez dve leti;

Po odstranitvi adenomatozne tvorbe se osebi prikaže redni pregled, da se prepoznajo novi polipi v črevesju;

Sodobna medicina ima posebne teste za diagnosticiranje dedne nagnjenosti k razvoju raka črevesja. Ta tehnika omogoča pravočasno preprečevanje onkološke degeneracije polipov.

Diagnoza polipa v črevesju

Zgodnja faza bolezni ne daje živih simptomov, zato je večina razvitih držav uvedla obvezno letno dostavo zalege, da bi odkrili skrito kri v njej. Ta analiza vam omogoča, da zaznate celo nevidne delce krvi, ki nastanejo z blatom med gibanjem črevesja. Kljub temu pa tudi negativni rezultati testa ne morejo pokazati, da v črevesju očitno ni polipa.

Tehnike, kot sta MRI in CT, lahko zaznajo izrastke v nekaterih delih črevesa. Da jih diagnosticiramo v rektumu in sigmoidnem črevesju, je primerneje opraviti sigmoidoskopijo z uporabo rektoskopa. Ta naprava omogoča podrobnejšo vizualizacijo črevesne stene. Poleg tega proktologi dajo priporočilo za profilaktični prehod sigmoidoskopije vsakih 5 let. To morajo storiti vsi, starejši od 50 let..

Raziskave prstov so še en način odkrivanja polipoznih izrastkov, razpok, tumorjev, cist in hemoroidov v terminalnem rektumu in v anusu..

Irrigoskopija omogoča vizualizacijo formacij, ki presegajo velikost 10 mm. Izvaja se z vnosom kontrastnega sredstva v debelo črevo in izvajanjem radioloških slik.

Vendar pa je najbolj sodobna in informativna metoda za diagnozo polipoze kolonoskopija. Omogoča pridobitev informacij o kakršnih koli patologijah črevesja, in če odkrijete polip, ga lahko takoj biopsirate. Nastala biopsija se pošlje na histološki in citološki pregled.

Za zdravnika je pomembno, da polipa ne vzame za drugo podobno izobraževanje:

Angioma. To je tumor, ki ima več posod in se pogosto manifestira s hudo krvavitvijo;

Lipoma je majhen tumor, ki pogosto izbere pravi del debelega črevesa kot lokalizacijo;

Myoma, ki izzove črevesno obstrukcijo, diagnosticiramo precej redko;

Neepitelijski tumor, ki nima nog in hkrati doseže impresivno velikost;

Crohnova bolezen lahko izzove psevdopolis, ki jo najdemo v zgornjem delu debelega črevesa;

Aktinomikoza, ki prizadene slepo črevo.

Razlikovati vrsto izobraževanja pomaga predvsem histologija.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Ali moram odstraniti polipe v črevesju? Odgovor na to vprašanje je nedvoumno pozitiven. Vsak polip je treba odstraniti, sicer je njegovo zdravljenje nemogoče.

Ali želodec boli s polipi v črevesju? Krčni bolečine se lahko pojavijo z velikimi polipi. V tem primeru boli spodnji del trebuha in iakalna regija. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v trebuhu na ozadju pridruženega vnetja..

Ali se med rektoskopijo odstranijo črevesni polipi? Med tem diagnostičnim testom je mogoče odstraniti majhne formacije, ki so dobro nameščene. V vseh drugih situacijah je potreben kirurški poseg..

Zdravljenje polipov v črevesju

Po natančnem diferenciranju polipa se zdravnik odloči o načinu odstranitve. Kar se tiče zdravljenja, se ne izvaja, saj bolnika ne more rešiti pred zaraščanjem. V nekaterih primerih je indicirano zdravljenje z zdravili, vendar je ta ukrep začasen in vam omogoča, da pacienta pripravite na prihajajočo operacijo. To še posebej velja za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom in v starosti..

Za zmanjšanje napihnjenosti so predpisana zdravila iz skupine antiflatulantov, na primer Simethicone. V prisotnosti močne bolečine je priporočljivo jemati antispazmodike, na primer No-shp.

Odstranjevanje polipov v črevesju

Ne glede na velikost formacij je treba odstraniti vsako od njih. Po tem postopku se opravi mikroskopski pregled na prisotnost atipičnih celic.

Najbolj priljubljeni načini za odstranjevanje izrastkov v črevesju so:

Transrektalna ekscizija polipa

Postopek se izvaja s škarjami ali skalpelom. Na ta način je mogoče odstraniti iz telesa samo polipe, ki se nahajajo blizu anusa. Od začetka anusa ne smejo biti oddaljeni več kot 10 cm, čeprav se za takšno operacijo razmik 6 cm šteje za optimalno..

Bolniku se daje lokalni anestetik. Najpogosteje se za to uporablja Novocain 0,25%. Splošna anestezija se uporablja izredno redko. Po začetku anestezije zdravnik s posebnim ogledalom potisne analni kanal in odstrani polip.

Kadar ima formacija nogo, se uporablja posnetek Billroth, s katerim se noga pripenja. Napako, ki nastane na sluznici, je treba zašiti. Za to zadostujejo največ 3 vozli, narejeni s katgutovim šivom. Ne potrebuje odstranitve in po enem mesecu se popolnoma absorbira. Če je polip pritrjen na široko podlago, potem odstranitev opravimo z izrezom neoplazme iz območja zdrave sluznice z uporabo ovalnega razreza.

V primeru, ko so izrastki nameščeni dlje od 6 cm, vendar bližje 10 cm od vhoda v anus, je tehnologija delovanja nekoliko spremenjena. S pomočjo rektalnega ogledala se analni kanal odpre in ga nato raztegne s prsti, dokler ni popolnoma sproščen. Nato se uvede večje ginekološko ogledalo, ki vam omogoča preusmeritev črevesne stene brez polipa. Nato se uvede kratko ogledalo in bolnika je treba potisniti. To vam omogoča, da formacijo približate in daje zdravniku možnost, da jo zajame s pomočjo podolgovate Billrothove spone ali končne spone. Zdravnik odstrani kratko ogledalo, v osnovo polipa se uvede dodatna anestezija, nato pa se odstrani.

Endoskopska polipektomija

Ta način odstranjevanja polipa je priporočljivo uporabiti, če se tvorbe nahajajo v srednjih (proksimalnih) delih črevesa. Takšen kirurški poseg se nanaša na minimalno invazivne kirurške metode, ki jih lahko uporabimo v bolnikovem stanju spanja z zdravili. Med postopkom se v anus vstavi endoskop, s pomočjo katerega najdemo polip. Po odkritju se neoplazma odstrani s pomočjo endoskopskih instrumentov. Nato zdravnik poskrbi, da ne pride do krvavitve in po potrebi opravi ponavljajočo koagulacijo. Polip se odstrani iz bolnikovega telesa s pomočjo endoskopa..

Če je izrast velik, potem ga ne smemo odstraniti v celoti, temveč na dele. Ta postopek se imenuje lumping. To je precej zapletena tehnika, med katero lahko pride do eksplozije črevesnih plinov, pa tudi do perforacije črevesne stene, če je opeklina premočna. Zato lahko takšno operacijo opravi le posebej usposobljen proktolog ali endoskopist. Po odstranitvi velikega polipa, ki presega 20 mm, bolnik leto pozneje potrebuje ponovljeno endoskopijo. Proktolog oseba ne odjavi in ​​mora vsaka 3 leta opraviti ta postopek, katerega namen je ugotoviti morebitni ponovitev bolezni.

Elektroekscizija

V rektalno votlino se vstavi rektoskop. Na njem do polipa vodimo električno zanko. Vrže se na polipa, skozi njo teče tok. Temperatura zanke narašča, epitelijsko tkivo se segreje. Kot rezultat, tumor dobi toplotno opeklino in postane nekrotičen. Ko je zanka zategnjena, se tvorba odreže in pripelje ven.

Ta metoda ima več prednosti, najprej vam omogoča, da preprečite razvoj krvavitev, saj obstaja takojšnja koagulacija krvnih žil.

Kolotomija ali resekcija črevesja

Operacija je indicirana za odkrivanje polipov v sigmoidnem debelem črevesu, pa tudi za diagnosticiranje belih oseb s široko bazo. Postopek bo zahteval uvedbo splošne anestezije. Nato zdravnik opravi incizijo v levem ilealnem predelu in črevo odstrani v nastali lumen. Polipozno mesto se palpira in odpira. Na zdrave predele predhodno nanesemo restriktivno mehko kašo. Tumor in del sluznice, na katerem se nahaja, sta izrezana, nato pa se na to mesto namestijo šivi. Črevo samo je zašito v dveh vrstah, sprednja trebušna stena pa v plasteh.

Enterotomija

Kirurški poseg, katerega namen je odstraniti polipe, ki so majhne majhne velikosti in so pritrjeni na nogo. Glede na to, kateri del črevesa je doživel patološko proliferacijo, ločimo dvanajstmetrijo (dvanajstnik), ileotomijo (ileum) in junotomijo (jejunum). Potreben del tankega črevesa secira s skalpelom ali električnim nožem, polip se odstrani in nastala luknja se zašiti. Operacija najpogosteje ne vodi do zapletov, saj se lumen s standardno enterotomijo nekoliko zoži.

Segmentarna resekcija tankega črevesa

Operacija je indicirana, ko v tankem črevesu najdemo velike polipe ali če je njihova osnova široka. Izseka se celotno območje, na katerem je lokalizirano širjenje. Konci črevesa se združijo in nastane črevesna anastomoza. Pogosto tak poseg postane vzrok prebavnih motenj v prihodnosti, saj bolnik trpi za "sindromom kratkega črevesa".

Kar se tiče napovedi za okrevanje, je ugodno, če so tvorbo odkrili v zgodnjih fazah in jo takoj izločili iz telesa. Čim dlje so polipi v črevesju in večje so njihove velikosti in količine, večje so nevarnosti, da se bodo izrodili v maligni tumor. Verjetnost ponovitve ostaja precej visoka tudi po popolnem odstranitvi tumorja in znaša 30%. Zato je tako pomembno spremljati bolnika in ga redno pregledovati.

Dieta po odstranitvi polipov v črevesju

Rehabilitacija bolnika po operaciji je odvisna predvsem od prehrane. Okrevanje je sestavljeno iz več stopenj in mora potekati po določenih pravilih..

Po operaciji se začne prva faza prehrane. Po posegu traja 3 dni. Pacient v prvih 24 urah ne sme piti ali uživati ​​hrane. Ko ta čas zmanjka, lahko človek poteši žejo. Največja količina tekočine, odvzete naenkrat, ne sme presegati 50 ml. Poleg tega bo bolnik lahko pil zelenjavno juho ali sadni kompot na osnovi nesladkanega sadja. Po nadaljnjih 12 urah so dovoljeni riževa juha, šibka mesna juha ali žele. Pacientov strog meni po operaciji lahko uporabite tudi z decokcijo šipka. Takšne omejitve so posledica dejstva, da je treba odpraviti črevesno gibljivost in zmanjšati njegovo izločevalno funkcijo. Proizvedeni encimi žolča in prebave lahko negativno vplivajo na stanje šivov in poškodovanih tkiv..

Druga stopnja prehrane se začne tri dni po posegu. Če se pacient počuti zadovoljivo, potem lahko prehrano razširimo z vnosom tekočih žit, mesnega sufleja (iz pustega mesa), sluzastih juh in mehko kuhanih jajc. Kar zadeva žita, je treba dati prednost proso, ovsenim kosmičem in rižu. Ob uvedbi novega izdelka je vredno skrbno spremljati bolnikovo počutje. Če po zaužitju ene ali druge posode pride do povečanja tvorbe plinov ali se pojavijo boleči občutki, je pomembno, da takšno hrano zavrnete. Druga stopnja prehrane je usmerjena v zaporedno povečanje obremenitve operiranega črevesja. V tem času mora bolnik normalizirati blato. Takšne prehrane se morate držati do odpusta iz bolnišnice.

Tretja stopnja se pojavi dva tedna po operaciji. V naslednjih štirih mesecih se bo moral bolnik držati varčne prehrane.

Zdravnik mora bolnika seznaniti z osnovnimi pravili prehrane:

Pomembno je, da se držite režima. Če bodo proizvodi istočasno vstopili v telo, bo to omogočilo, da se encimi začnejo proizvajati vnaprej. V tem primeru prebavni proces za obnovljivo črevesje ne bo tako težaven;

Potrebna je delna prehrana. To bo izboljšalo delovanje črevesne motorike, zmanjšalo obremenitev na njem. Število obrokov ne sme biti manjše od 6, vendar je treba zaužiti majhne porcije;

Pomembno je, da ne dovolite fermentacijskih procesov v črevesju, saj lahko povzročijo razvoj peritonitisa. Za to je vredno opustiti vključitev stročnic v prehrani. Omejitev vključuje oreščke, šparglje in gobe;

Za preprečevanje zaprtja mora bolnik prejeti zadostno količino tekočine. Njegova prostornina je odvisna od bolnikove telesne teže in v povprečju znaša 3 litre. Ne pozabite na meni vključiti prve tečaje;

Čim maščobnejša je hrana, več žolča se izloča. Njegova prekomerna vsebnost negativno vpliva na proces regeneracije črevesnih tkiv;

Pomembno je zavrniti jemanje preveč grobe hrane, ki lahko poškoduje črevesje. Izdelke bodisi skrbno kuhamo bodisi pečemo;

V prehrano je vredno dodati mlečne izdelke, jajca in pusto meso. Vsi vsebujejo beljakovine, kar prispeva k hitri obnovi tkiv;

Kisla, začinjena in ocvrta hrana spada pod popolno prepoved. To je posledica njihove sposobnosti kemičnega draženja črevesja..

Jedilnik mora biti zasnovan in strukturiran tako, da v celoti ustreza potrebam osebe, ki je na vrsti. Kljub omejitvam je to pomembno storiti. Normalna črevesna gibljivost je ključ do rednega blata. To pomaga preprečiti nastanek disbioze in zaprtja, zato do neke mere zmanjšuje tveganje za ponovno nastanek polipov.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje predsednika Ruske federacije.

Polipi v črevesju: simptomi, zdravljenje, prognoza in preprečevanje

Polipi v črevesju so benigne novotvorbe, ki se lahko pojavijo na katerem koli njenem segmentu. Polip je tumorsko podoben izrastek na široki podlagi ali tanki nogi, ki se nad sluznico dviga v lumen votlega organa (črevesje, želodec, maternica itd.).

Patologija je dokaj pogost pojav. Večina novotvorb ne povzroča nobenih simptomov in jih med pregledom odkrijemo po naključju. Toda ne pozabite, da so v skoraj 95% primerov v 5–15 letih adenomatozni in viliozni polipi maligni.

Lokacija polipov

Tanko črevo

Redkokdaj tvorbe te vrste najdemo v tankem črevesju. V medicinski literaturi so opazili osamljene primere razvoja novotvorb takšne lokalizacije. Pri skoraj polovici bolnikov iz te skupine opazimo polipe na drugih oddelkih prebavil (prebavila).

Večinoma so sestavljeni iz žleznega tkiva, lahko pa pride do fibromatoznih in angiomatskih. Rast na notranjih stenah tankega črevesa je bila odkrita pri odraslih, starih od 20 do 60 let.

Lokalizacija polipov v dvanajstniku je zelo redka. Skoraj vsi bolniki, ki so se posvetovali z zdravnikom s takšno patologijo, so bili operirani, saj je sumil, da je tumor maligni..

Takšni izrastki se lahko nahajajo v sfinkterju Oddija (pri bolnikih s holecistitisom ali bolezni žolčnika) ali v bližini žarnice dvanajstnika (z gastritisom z visoko kislostjo). Bolezen se pojavlja pri ženskah in moških, starih od 30 do 60 let..

Debelo črevo

Najpogosteje se tvorbe polipoze nahajajo v debelem črevesu (sigmoid ali rektum). Lahko so eno ali več. V večini primerov se oblikujejo v mladostništvu, včasih pa jih lahko zaznamo tudi pri otrocih (kar lahko kaže na dedno nagnjenost).

Več ali enotno izraščanje te lokalizacije opazimo pri 15% ljudi po 40 letih. Pri skoraj 8 od 10 ljudi pred rakom debelega črevesa..

Vrste polipov

Neoplazme v črevesju razvrščamo na naslednji način:

Rast je adenom žleznega tkiva. Te tvorbe redko dosežejo velike velikosti (premer ne več kot 1 cm). V večini primerov imajo obliko gobe (včasih lahko izgledajo kot kroglica ali izrastek po sluznici), dokaj gosto teksturo in bledo roza barvo. Praktično se združijo s sluznico. Polipi te vrste v 1% primerov degenerirajo v maligni tumor

To je ena od vrst adenomatoznih novotvorb. Nastane iz epitelijskih tkiv in lahko doseže velike velikosti (do 3 cm). Po videzu spominjajo na vozlišča na kratki gosti nogi. Ker so vilusni izrastki dobavljeni z velikim številom krvnih žil, je lahko njihova barva svetlo rdeča, kar lahko vidimo na fotografiji. Te formacije imajo štirikrat večjo verjetnost, da se bodo razvile v maligne tumorje.

So velike lobanjske izrastke z visoko stopnjo displazije epitelija. Najbolj nevarne so formacije, katerih velikost je več kot 1 cm, mehka na dotik. Pogosteje kot drugi postanejo maligni.

So majhni izrastki (do 0,5 mm v premeru), ki spominjajo na plakete, ki se nahajajo na sluznici črevesja. Po barvi se praktično združijo z okoliškimi tkivi. V maligno obliko degenerirajo v zelo redkih primerih.

Ta vrsta neoplazme se v večini primerov odkrije v adolescenci. Polipi izvirajo iz ostankov embrionalnega tkiva in so veliki (do 5 cm v premeru) okrogli ali rezi, sijoči izrastki na dolgih nogah

Pozor! Šokantna vsebinska fotografija.
Za ogled kliknite na povezavo..

Vzroki

Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni in jih še naprej aktivno preučujemo..

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu patologije, vključujejo:

  • dedna nagnjenost;
  • slaba prehrana: uživanje velike količine ocvrte hrane, rdečega mesa in živalskih maščob z minimalno količino v prehrani zelenjave in morskih sadežev;
  • kronične somatske bolezni;
  • črevesne okužbe;
  • kronično zaprtje;
  • zloraba alkohola in kajenje.

Simptomi polipov v črevesju

Bolezen v začetnih fazah se morda na noben način ne manifestira asimptomatsko. V nekaterih primerih lahko izrastke odkrijemo le z rutinskim pregledom.

Prvi znaki polipov v črevesju se pojavijo, če tvorba doseže veliko velikost, se začne razjedati ali pa jo dopolnjujejo vnetni procesi.

Naslednji simptomi lahko kažejo na prisotnost formacij v debelem črevesju:

  • krvavitev. Pojavi se lahko kot posledica razjede izrastkov, torzije nog ali poškodbe krvnih žil;
  • vlečenje bolečin: lahko boli v spodnjem delu trebuha ali v križnem predelu;
  • pogost nagon za izpraznitev črevesja;
  • sluz v blatu (to je posreden znak vilusnih črevesnih polipov);
  • bolečina v anusu;
  • izmenično zaprtje in driska.

Izrasline, ki se nahajajo na stenah tankega črevesa, so zelo nevarne, saj se pogosto izrodijo v raka. Prav tako lahko povzročijo perforacijo črevesne stene, obilno krvavitev ali črevesno obstrukcijo..

Znaki polipa v tankem črevesju:

  • dispeptični simptomi (izpuščaje, slabost, nadutost) se običajno pojavijo v začetni fazi bolezni;
  • nevljudno bruhanje, ki se pojavi v primerih, ko se neoplazma nahaja v začetnih oddelkih tankega črevesa;
  • krče v trebuhu;
  • krvavitev.

V 67% primerov izrastki v dvanajstniku ne povzročajo nobenih simptomov in jih je nemogoče določiti. Če pa tumor doseže veliko velikost, lahko bolnik občuti naslednje simptome:

  • risanje krčne bolečine v bližini popka;
  • belkanje z gnilo jajcem;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • pogosta slabost.

Če izrastki prekrivajo črevesni lumen, oseba razvije krče v trebuhu, hudo bruhanje neprebavljene hrane in šibkost. Splošno stanje bolnika se hitro poslabša, zato je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Diagnostika

Za diagnozo polipoze se uporabljajo različne metode (odvisno od tega, na katerem mestu so izrastki).

  • ultrazvočni pregled trebušnih organov;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • fluoroskopija;
  • kolonoskopija;
  • pregled z računalniško tomografijo.

Prav tako je treba narediti analizo izmeta na okultno kri. Napotnico za pregled lahko dobite pri gastroenterologu. V nekaterih primerih je za diagnozo bolezni treba bolnika hospitalizirati.

Zdravljenje polipov v črevesju

Edino učinkovito zdravljenje izrastkov je njihovo odstranjevanje. Konzervativno zdravljenje izvajamo le v prisotnosti difuzne polipoze (ko se izrastki širijo na velika območja črevesa) ali kot začasen ukrep pred operacijo.

Elektrokoagulacija

Če je rast enojna, benigna in se nahaja v distalnem debelem črevesu, se z elektrokoagulacijo odstrani s kolonoskopom.

Neoplazme do 2 cm na široki podlagi se odstranijo z električno disekcijo. Z velikimi in številnimi polipi se izvaja trebušna operacija..

Enterotomija

Enterotomija je indicirana za odstranjevanje tvorb v tankem črevesju ali na predelu dvanajstnika. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Kirurg secira trebušno steno in odstrani zanko črevesja.

V naslednji fazi se črevesna stena razreže v vzdolžni smeri in tvorba se izloči. Nato se rana zašiti. Ta operacija ne vodi do zoženja lumena črevesa, zato delo črevesja v prihodnosti ne moti..

Delna resekcija črevesja

Če obstaja sum malignosti izobraževanja, je indicirana resekcija. Odstrani se del črevesja, ki ima neodvisno dotok krvi v mezenterično vejo. Po takšni operaciji ima lahko bolnik prebavne težave.

Pooperativna dieta

Da bi pospešili celjenje in preprečili nastanek novih izrastkov, se mora bolnik po operaciji držati diete. Prepovedano je jesti začinjene, slane in kisle jedi. Prav tako je treba zavrniti ocvrto in mastno hrano. Bolnik mora čim bolj zmanjšati količino soli v prehrani.

Zdravniki priporočajo uživanje hrane pogosto (vsake 2-3 ure) v majhnih porcijah. Jedi naj bodo pri sobni temperaturi. Pripravljajo jih z vretjem, pečenjem ali paro. Konzistenca jedi mora biti mehka, najprej jih je treba zdrobiti z drganjem skozi sito ali uporabo mešalnika.

Posebno pozornost je treba nameniti vnosu tekočine. Na dan je treba piti do dva litra čiste mirne vode ali šibkega črnega čaja. Vredno je opustiti uporabo gaziranih pijač in alkohola..

Napoved in preprečevanje

Lahko polip v črevesju sam izgine? Ne, takšne novotvorbe se ne razrešijo, odstraniti jih je treba kirurško.

Napoved bolezni je ugodna, če nastanek odkrijemo in odpravimo pravočasno. Dlje kot raste, večja je verjetnost, da se spremeni v maligni tumor.

Pri skoraj 30% bolnikov je bil po odstranitvi novotvorb nekaj let opažen recidiv (polipi lahko znova zrastejo). Ljudje, ki imajo v preteklosti to bolezen, bi morali vsako leto opraviti endoskopski pregled.

Da bi preprečili razvoj bolezni, je potrebno:

  • jejte pravilno: zavrnite uživanje maščobne in ocvrte hrane, alkohola, gaziranih pijač, v prehrano vnesite zelenjavo, sadje, morske sadeže;
  • znebite se slabih navad;
  • učinkovito in pravočasno zdravite zaprtje;
  • vodite zdrav življenjski slog, igrajte šport, hodite na svežem zraku.

Še posebej skrbno za svoje zdravje morate spremljati ljudi, ki jim grozi razvoj patologije. Če imajo tesni krvni sorodniki lezije v črevesju, je treba redno pregledovati..

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Črevesni polipi

Polipi v črevesju so benigni tumorji, ki se lahko oblikujejo pri popolnoma vsaki osebi. Kljub svoji naravi spadajo v predrakavo stanje. Do danes ni nedvoumnih podatkov o ozadju, kaj povzroča nastanek polipov. Kljub temu kliniki prepoznajo več predispozicijskih dejavnikov - pojav kroničnega vnetja v prebavnem traktu, vaskularne patologije in genetske nagnjenosti.

Kompleksnost diagnoze je v dejstvu, da ima bolezen blage in neznačilne simptome, ki so predstavljeni z bolečino v spodnjem delu trebuha, motnjo v aktu defekacije, izpuščaje in slabosti.

Za pravilno diagnozo in izvedbo diferencialne diagnoze bo potreben širok spekter instrumentalnih pregledov in drugih ukrepov.

Polip v črevesju je treba vedno odstraniti kirurško - druge taktike zdravljenja ni. Po eksciziji se zatečejo k konzervativnim metodam zdravljenja..

Etiologija

Podobna bolezen ni redka med gastroenterološkimi patologijami. Najpogosteje se diagnosticira pri ljudeh, starejših od štirideset let, vendar tudi možnost, da se takšna bolezen pojavi pri ljudeh mlajše starostne kategorije in celo pri otrocih, prav tako ni izključena. Omeniti velja, da pri moških nastanejo polipi enkrat in pol krat pogosteje kot pri ženskah.

Mehanizem in vzroki za razvoj bolezni danes niso dobro razumljeni, vendar strokovnjaki s področja gastroenterologije prepoznajo več predispozicijskih dejavnikov, med katerimi:

  • kronično vnetje sten tega organa je najočitnejša domneva o pojavu črevesne polipoze, saj se v zdravih tkivih ne morejo tvoriti;
  • prisotnost dizenterije, enteritisa, proktosigmoiditisa, ulceroznega kolitisa ali tifusne vročine v zgodovini človeške bolezni. V takih primerih lahko videz benignih tumorjev postane zaplet, ker na njihovem ozadju prihaja do pospeševanja regeneracije epitelija in to je prepredeno z njegovo nenadzorovano rastjo;
  • kronična zaprtje in črevesna diskinezija;
  • vpliv slabih okoljskih razmer, in sicer pomanjkanje svežega zraka v krajih prebivališča ljudi;
  • nepravilna prehrana - dolgi odmori med obroki lahko pripomorejo k razvoju polipov, čemur sledi zdrav obrok. Zaradi tega je zelo pomembno, da po odstranitvi polipa sledite dieti;
  • pomanjkanje vadbe - medtem ko v življenju človeka ni dovolj telesne aktivnosti. To je lahko posledica posebnih delovnih pogojev, lenobe ali predhodne resne bolezni;
  • dolgotrajna zloraba slabih navad;
  • bolezni krvnih žil, zlasti divertikularne ali krčne žile, pa tudi ateroskleroza;
  • širok spekter patologij prebavnega trakta, ki vplivajo na stanje črevesnega zdravja. Najpogosteje razjeda dvanajstnika ali želodca, gastritis katere koli narave, holecistitis in pankreatitis vodijo v glavno bolezen;
  • obremenjena dednost - v tem primeru se tudi pri povsem zdravem otroku odkrijejo znaki polipov;
  • kršitev strukture določenih območij črevesja v času, ko se plod razvije v maternici;
  • individualna nestrpnost do enega ali drugega prehrambnega izdelka - v veliki večini primerov lahko povečana dovzetnost za gluten povzroči polipozo. V tem primeru imunski sistem zazna takšno snov kot tuj povzročitelj, na ozadju katere pride do kršitve strukture črevesne sluznice;
  • prisotnost malignih ali benignih novotvorb v tem organu;
  • dolgotrajna izpostavljenost stresnim situacijam ali živčnim stresom.

Razvrstitev

Glede na število benignih novotvorb obstajajo:

  • enojni polipi - za njih je značilno, da so lahko precej asimptomatske precej dolgo. Vendar se dobro odzivajo na zdravljenje in imajo ugodnejšo prognozo;
  • več polipov v črevesju - medtem ko se tumorji lahko pojavijo v različnih delih tega organa in dosežejo velike velikosti. Odstranjevanje takšnih polipov se izvaja z odprto operacijo in včasih vključuje izrez prizadetega območja tega organa.

Polipi se po svoji histološki zgradbi delijo na:

  • žlezni ali cevasti - takšni polipi najverjetneje degenerirajo v rakavi tumor;
  • žlezno-vilusni - pogosto imajo obliko vozlišča na širokem steblu. Zanje je značilno, da lahko z najmanjšimi poškodbami pride do obilne krvavitve. Prav tako se precej pogosto spremenijo v maligno obliko;
  • vlaknast - ne sestoji iz zgornje plasti epitelija tega organa, kot žlezni polip, ampak vključuje celice vezivnega tkiva;
  • adenomatozni - v tem primeru ima tumor okroglo obliko, visoko gostoto in se praktično ne razlikuje od zdrave membrane. Poleg tega ta vrsta polipa spada v kategorijo formacij, nagnjenih k preoblikovanju v onkologijo..

Simptomatologija

V veliki večini situacij so polipi v črevesju popolnoma asimptomatski. Tudi če opazimo izražanje katere koli simptomatologije, je nespecifičen, saj ne daje dovolj informacij za postavitev pravilne diagnoze.

Resnost simptomov bo odvisna od več dejavnikov:

  • število polipov;
  • potek sočasnih tegob;
  • prisotnost onkologije.

Tako se razlikujejo naslednji znaki polipa v črevesju:

  • občasne in krče bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • slabost, ki se redko konča z bruhanjem;
  • frustracija blata - lahko se izrazi v driski ali driski in tudi izmeničenju takih simptomov. V veliki večini primerov se med diagnostično raziskavo ugotovi prisotnost zaprtja po naravi črevesne obstrukcije;
  • prisotnost v blatu nečistoč krvi ali sluzi;
  • pogosto burping;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • nezadostna raven kalija v krvi - takšen znak odkrijejo z laboratorijskimi testi in se najpogosteje pojavijo zaradi prisotnosti velikih polipov, ki izločajo veliko količino soli in tekočine. V takšnih primerih pride do izraza driska;
  • bolečina v črevesju - kaže na dodatek vnetja.

Treba je opozoriti, da bodo pri otrocih simptomi polipov v črevesju izrazitejši kot pri odraslih, patološki proces pa se bo hitreje razvil.

Diagnostika

Za diagnosticiranje črevesnih polipov ni dovolj, da ima gastroenterolog informacije o kliničnih znakih, poleg tega bodo potrebni laboratorijski in instrumentalni pregledi. Iz tega izhaja, da ima diagnoza celostni pristop, ki vključuje:

  • klinična študija zgodovine življenja in zdravstvene zgodovine pacienta in njegove ožje družine za odkrivanje najbolj značilnega etiološkega dejavnika;
  • izvajanje temeljitega fizičnega pregleda;
  • podroben pregled bolnika - to bo pomagalo sestaviti popolno sliko o poteku bolezni. V tem primeru je zelo pomembno, da strokovnjaka obvestite o vseh kliničnih manifestacijah, saj so za potrditev diagnoze pomembne tudi najmanjše podrobnosti;
  • laboratorijske študije - omejene na izvajanje splošne in biokemijske analize krvi, pa tudi mikroskopske študije zalege. To bo omogočilo prepoznavanje značilnih znakov prisotnosti vnetja in nečistoč krvi v blatu;
  • instrumentalni pregledi bolnika - kolonoskopija in sigmoidoskopija, irigoskopija in sigmoidoskopija veljajo za najbolj informativne. Zadnja dva postopka bosta pomagala odkriti polip debelega črevesa ali sigmoidnega črevesa.

Takšni diagnostični ukrepi pomagajo ne samo pri postavitvi pravilne diagnoze, temveč tudi pri diferencialni diagnozi. Črevesne polipe je treba razlikovati od:

  • angiomi in lipomi;
  • fibroidi in neepitelijski tumorji;
  • aktinomikoza in Crohnova bolezen.

Zdravljenje

Ne glede na njegovo histološko strukturo je vsaka benigna neoplazma v črevesju podvržena kirurški eksciziji.

Najpogostejše metode za odstranjevanje polipov v črevesju so:

  • transrektalna ekscizija;
  • endoskopska polipektomija - tak minimalno invaziven postopek je indiciran za lokalizacijo tumorja v proksimalnih območjih tega organa. Če je izobraževanje doseglo velike velikosti, se v delih odpravi;
  • elektroekscizija - polip se odstrani s pomočjo električne zanke;
  • kolotomija - operacija za črevesno resekcijo je potrebna v primerih tvorbe belih polipov ali pri malignosti tumorja;
  • enterotomija - tak poseg je potreben za polipe majhnih velikosti, ki so pritrjeni na steno tega organa z nogo. V tem primeru se prizadeti del črevesa razreže z električnim nožem, tumor se odstrani in luknja zašije;
  • segmentna resekcija - je predpisana za odkrivanje polipov velikega obsega na široki osnovi.

Po izvedbi ene od zgornjih operacij morajo bolniki upoštevati pravila za okrevanje, ki jih predpiše zdravnik:

  • jemljite zdravila za zaustavitev simptomov polipov v črevesju pri odraslih in otrocih;
  • se držite varčne prehrane;
  • uporabljajte tradicionalno medicino.

Dieta po odstranitvi polipov v črevesju vključuje več stopenj:

  • prvi - traja tri dni po posegu. Prvi dan je indiciran terapevtski post, po katerem lahko pijete zelenjavno juho ali enolončnico na osnovi nesladkanega sadja, riževe juhe ali želeja;
  • drugi - začne se tretji dan po operaciji - meni se razširi s tekočimi žiti, kuhanimi na vodi, z nizko vsebnostjo maščob, različnimi mesnimi in ribjimi mesti, priporočljivo je, da jih parite;
  • tretji - začne se dva tedna po operaciji in konča približno štiri mesece po odvajanju. Hkrati je zelo pomembno jesti pogosto in delno, jedilnik obogatiti z mlečnimi izdelki in jajci.

Seznam dovoljenih in prepovedanih sestavin ter druga priporočila glede prehrane poda gastroenterolog.

Zdravljenje polipov v črevesju z ljudskimi zdravili vključuje uporabo:

  • skorja celandina in hrasta;
  • centarija in kalendula;
  • viburnum in hipericum;
  • čaga in hren;
  • propolis in med.

Preprečevanje in napoved

Glede na dejstvo, da so simptomi črevesne polipe in zdravljenje enaki za vsako osebo, bodo preventivni ukrepi pogosti. Tej vključujejo:

  • popolno zavračanje odvisnosti;
  • vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga;
  • skrben nadzor nad naravo prehrane;
  • v zgodnjih fazah za diagnosticiranje in zdravljenje katere koli patologije prebavil;
  • večkrat na leto opraviti rutinski pregled pri gastroenterologu.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje polipov v črevesju pomaga ne le doseči ugodno prognozo in popolno okrevanje, ampak tudi izogniti se zapletom, kot je preoblikovanje tumorja v rak.

Znaki polipa v črevesju

Polipozni izrastki v črevesju so ena najpogostejših patologij prebavnega sistema. Polipi so pretežno lokalizirani v debelem črevesu in danki. Dlje časa rastejo brez simptomov in jih pogosto odkrijejo po naključju med endoskopskim pregledom. Zaradi visokega tveganja malignosti priporočamo, da se polipi v črevesju odstranijo z operacijo.

Črevesni polipi so lahko glede na morfološko zgradbo naslednjih vrst:

žlezni (adenomatozni);
hiperplastična;
vilusno (papilarno);
mladoletnik;
žlezno-vilusni (adenopapilarni).

Žlezni polipi so pogostejši v debelem črevesju. Identificirajo jih strokovnjaki pri večini bolnikov s polipnimi izrastki. Adenomatozni polip je sposoben magnetizacije (malignosti). Navzven spominja na rast gob, ki se nahaja vzdolž sluznice. Običajno žlezni adenomatozni polip ne krvavi, zato je povezan z zamudo začetek zdravljenja.

Hiperplastični polip ni nagnjen k malignosti. To je mehak vozlič, ki se rahlo dvigne na sluznici. Hkrati je črevesje zaradi majhnosti neoplazme praktično nespremenjeno (hiperplastični polipi v premeru ne presegajo 3-5 mm).

Vilični polipi so lahko v obliki vozlišč ali plazečih tvorb nasičene rdeče barve. Lokalizirani so v rektumu, imajo veliko žil, zato pogosto krvavijo in proizvajajo obilne sluznice. Zdravite benigne tumorje, vendar so predmet kirurškega zdravljenja.

Vmesna oblika med papilarnimi in adenomatoznimi tvorbami so adenopapilarni polipi v črevesju. Povezani so z zmernim onkogenim tveganjem..

ZAKAJ SE NASTAVLJAJO POLIPI?

Natančnih vzrokov za nastanek polipov v črevesju ni mogoče navesti. Strokovnjaki domnevajo le z analizo zgodovine pacientov v zadnjih desetletjih. Zdravniki navajajo več hipotez, ki pojasnjujejo, zakaj se na stenah črevesa lahko pojavijo polipi. Eden glavnih razlogov je kronični vnetni proces na sluznici, povezan s slabo prehrano, nalezljivimi boleznimi, slabimi navadami in nizko vsebnostjo vlaknin v prehrani..

Formacije z visokim onkogenim tveganjem se pojavijo zaradi visoke vsebnosti živalskih maščob, ocvrte hrane, ki vsebujejo rakotvorne snovi. Zaradi pomanjkanja svežega sadja in zelenjave se črevesna gibljivost zmanjšuje, njena vsebina dolgo časa pride v stik s črevesnimi stenami. Rakotvorni snovi iz predelane hrane se absorbirajo v epitelij, kar povzroča hiperplastične procese v žleznih celicah.

Skupina tveganja za nastanek polipov vključuje ljudi, ki:

pogosto pijete pijače in hrano, ki draži sluznico prebavnega trakta;
trpite za kroničnim zaprtjem;
utrpela travmatične diagnostične ali kirurške posege na črevesju;
zloraba alkohola;
imajo kronične prebavne patologije, zlasti nalezljive in vnetne narave;
se ukvarjajo s težkim fizičnim delom;
voditi sedeči življenjski slog;
jejte hitro hrano, mastno meso, takojšnjo hrano, ki vsebuje rakotvorne snovi in ​​konzervanse;
dobili malo vlaknin s hrano.

Nemogoče je ignorirati strokovnjake kakršne koli tvorbe v črevesju, zlasti polipe, nagnjene k malignosti. Pogosto se tvorijo brez dodatnih znakov in oseba morda več let ne ve za njihovo prisotnost, dokler se ne opravi pregled ali se pojavijo očitni klinični manifestacije bolezni. Toda zakaj so polipi v črevesju tako nevarni? Zakaj jih je treba zdraviti pravočasno?

Glavna nevarnost polipov je magnetizacija. Tveganje, da pride do raka, najbolj skrbi za strokovnjake. Še posebej nevarni so adenomatozni polipi debelega črevesa. Niso nagnjeni k razjedi in bolnica že desetletja ne ve, da trpi za predrakavo patologijo. Povprečna stopnja degeneracije žleznega polipa v rak je 7–10 let. Toda strokovnjaki raje ne tvegajo in operacijo izvedejo takoj po odkritju polipoznih izrastkov.

Z dolgim ​​potekom in aktivno rastjo lahko polipi vodijo do naslednjih zapletov:

kronično zaprtje;
krvavitev
črevesna obstrukcija;
dolgotrajna nadutost;
anemija;
zaprtje, driska;
črevesna inverzija;
perforacija črevesne stene;
kronično vnetje črevesne stene zaradi poškodbe sten neoplazme.

Pri osebah z anamnezo vnetnih bolezni prebavil, škodljivo dednostjo se priporočajo redni preventivni pregledi specialistov. To vam bo omogočilo začeti zgodnje zdravljenje in se znebiti polipov na manj travmatične načine..

KLINIČNA SLIKA V POLIPIH

Pri večini bolnikov so znaki polipov dlje časa odsotni, dokler tvorba ne doseže svoje največje velikosti. Neoplazme rastejo, stisnejo okoliško tkivo, kar povzroča lokalno ishemijo. Motijo ​​promocijo zalege, kar povzroča zaprtje, krvavitve, bolečine in druge znake črevesnih polipov.

Polipi dvanajstnika rastejo asimptomatsko. Bolečina se pojavi na vrhuncu bolezni, lokalizirana v trebuhu, ki jo spremlja močnost v želodcu, slabost, pogosto burping. Pri aktivni rasti lahko polip zapre lumen dvanajstnika, zaradi česar hrana dlje časa ostane v želodcu. V tem stanju bolečina postane akutna, spominja na manifestacije črevesne obstrukcije.

Polipi v tankem črevesju prav tako dolgo rastejo brez živih simptomov. Bolniki se pritožujejo zaradi rednega nadutosti, bolečin v trebuhu, vztrajne slabosti. Če je neoplazma lokalizirana na začetku tankega črevesa, se pogosto pojavijo napadi bruhanja. Veliki polipi vodijo v obstrukcijo črevesja, črevesno obstrukcijo, povzročajo krvavitev in druge akutne simptome, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Polip v debelem črevesu dolgo časa pacientu neopazno raste. Lahko se oblikuje zaradi druge patologije prebavil. Polipe v črevesju te lokalizacije v večini primerov spremlja sproščanje sluzi in krvi iz anusa. Nekaj ​​mesecev pred pojavom značilnih kliničnih manifestacij bolniki opazijo nelagodje v črevesju, lahko se pojavijo prebavne motnje v obliki izmenične driske in zaprtja.

KAKO ODKRITI INTESTINALNE POLIPOLE?

Da bi prepoznali izrastke polipoze na stenah črevesa, strokovnjaki uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

kolonoskopija;
ezofagogastroduodenoskopija;
endoskopska biopsija;
Pregled z računalniško tomografijo;
Slikanje z magnetno resonanco;
irrigoskopija;
sigmoidoskopija;
histološki pregled.

Če želite postaviti natančno diagnozo, določiti število in lokacijo novotvorb, je treba opraviti ne eno študijo, temveč več hkrati. Če strokovnjaki še ne predpišejo operacije in ne izberejo taktike čakanja, se izvajajo redni endoskopski pregledi črevesnega lumena, med katerimi je mogoče oceniti stanje sluznice in kakovost zdravljenja..

Začnite zdravljenje polipov v črevesju čim prej. Konzervativna terapija se uporablja v predoperativni fazi, da se zmanjša velikost tumorjev. V večini primerov je potreben kirurški poseg. Konzervativno zdravljenje se uporablja tudi v prisotnosti več polipov, ki pokrivajo sluznico celotnega prebavil. Pričakovane taktike se uporabljajo tudi pri starejših bolnikih, ki imajo kontraindikacije za kirurški poseg.

Med običajnimi metodami kirurškega zdravljenja lahko ločimo naslednje:

endoskopska polipektomija;
transanalna ablacija;
odstranjevanje polipa med kolotomijo;
resekcija dela ali celotnega črevesja.
Rektalni polipi se odstranijo z endoskopijo. Mikrokirurški instrumenti se vstavijo skozi naravne odprtine in pod nadzorom optike specialist opravi ekscizijo novotvorb. Naknadno se zbrano gradivo podrobno prouči. Če specialisti odkrijejo maligne celice, bo zdravljenje dopolnilo s kemoterapijo.

Endoskopska operacija se pogosto kombinira z elektrokoagulacijo baze polipa. Ker se operacija izvaja brez velikih poškodb, se obdobje rehabilitacije skrajša. Bolniki dobro prenašajo endoskopsko odstranitev polipov, medtem ko je tveganje za ponovitev patologije ob upoštevanju medicinskih priporočil in prehrane minimalno.

Transanalno odstranjevanje novotvorb se izvaja s posebnimi škarjami ali skalpelom, po katerem se mukozna tkiva zašijejo. Takšne operacije se po potrebi uporabljajo za odstranitev polipov, ki se nahajajo blizu anusa. Ekscizija se izvaja pod lokalno anestezijo. Za udobje kirurga se analni kanal razširi s pomočjo rektalnega ogledala.

Kolonoskopija se uporablja v prisotnosti širokih polipov ali polipov, lokaliziranih v sigmoidnem črevesju. Neoplazme se izločijo skupaj s sosednjimi sluznicami in nato zašijejo. Z družinsko in razpršeno polipozo je pogosto potrebno opraviti resekcijo celotnega debelega črevesa. Strokovnjaki med operacijo povežejo konec ileuma z anusom.

Prikazuje se ne samo bolnikom z anamnezo polipov, temveč tudi vsem ljudem, ki so dopolnili 40 let..

Difuzna polipoza je dedna patologija, ki jo spremlja več lezij s polipi celotnega debelega črevesa in sosednjih delov prebavnega trakta. Bolezen najpogosteje najdemo med sorodniki bolnikov z isto patologijo. Polipoza vodi k razvoju kolorektalnega raka. Razvoju bolezni se skoraj ni mogoče izogniti, saj nastane kot posledica mutacije v določenem genu, ki je odgovoren za širjenje sluznice prebavnega kanala. Zaradi te pomanjkljivosti pride do proliferacije epitelijskih tkiv z nastankom več polipov..

Bolniki najpogosteje spoznajo prisotnost difuzne polipoze v mladosti, ko se pojavijo bolečine v trebuhu, krvava driska in drugi značilni znaki bolezni. Takšni bolniki slabo pridobivajo težo, pogosto so videti izčrpani. Zaradi kronične izgube krvi se razvije anemija, koža postane bleda. Proktologu uspe odkriti številne polipe tudi med rutinskim rektalnim pregledom.

Povečava polipovnih tvorb se pojavi pri večini bolnikov. Zdravljenje je vedno hitro in čim prej pacienti poiščejo pomoč, manjše je tveganje za razvoj raka na črevesju. V zgodnji fazi je možna resekcija rektuma in sigmoidnega črevesa. V tem primeru se lahko sfinkter shrani. S širokim širjenjem polipoze je potrebna uporaba anastomoze. V primeru raka opravimo popolno kolektomijo z odstranitvijo sfinktra in ustvarjanjem stome v trebušni steni.

Dieta pri polipih

Narava prehrane neposredno vpliva na pojavnost polipov. Če je v prehrani malo vlaknin in je veliko hrane, bogate z rakotvornimi snovmi, se ustvarijo ugodni pogoji za hiperplazijo sluznice, napredovanje zaprtja in poškodbe epitelija s fekalnimi masami z njegovo nadaljnjo rastjo. Ne zapletajte se v stročnice, kumarice in prekajeno meso. Ti izdelki lahko izzovejo vnetni proces v prebavnem traktu..

Stroga dieta za polipe v črevesju se ne izvaja. Priporočljivo je opustiti alkohol, začinjeno hrano, ki draži sluznico. Prehrana naj bo iz naravnih vlaknin. Dobite ga lahko iz zelenjave, sadja, žitaric. Vlakna kot goba čistijo črevesje in spodbujajo blato, preprečujejo zaprtje. Hrana naj bo na ugodni temperaturi - topla, vendar ne vroča ali hladna.

Ljudem s črevesnim polipom svetujemo, da jedo naslednje obroke:

pire žita;
juhe na pusto mesno juho;
nekislo sadje, kuhana zelenjava;
morski sadeži;
mlečnokislinske pijače, skuta.

Kvalitativna profilaksa črevesnih polipov se mora začeti že dolgo, preden jih odkrijemo. Nihče ni imun pred razvojem te bolezni in tveganja za njihov pojav ni mogoče popolnoma izključiti. Toda z izpolnjevanjem naslednjih priporočil je mogoče zmanjšati verjetnost rasti polipoloških formacij:

upoštevajte pravila dobre prehrane, jejte ocvrto hrano, ki vsebuje rakotvorne snovi, čim manj;
povečati količino rastlinskih vlaknin v hrani, fermentiranih mlečnih pijačah, ki podpirajo zdravo črevesno mikrofloro;
odreči se močnim alkoholnim pijačam, kajenju;
pravočasno se lotite zdravljenja bolezni prebavil, boj proti kroničnemu zaprtju;
vodite aktiven življenjski slog, nadzirajte svojo težo;
po zapovedi 40 let ne zanemarjajte preventivnih pregledov, redno izvajajte črevesno diagnostiko z uporabo sodobnih tehnik.
S polipi v črevesju mora biti prehrana pogosta. Jejte majhne obroke, vendar vsaj vsake 2-3 ure. V tem primeru predelana hrana ne bo dolgo stagnirala v črevesnih zankah. Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju polipoze pri ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k pojavu polipov..

Objava Limfoma