Simptomi raka materničnega vratu pri ženskah

Karcinom

Pogosta bolezen, imenovana karcinom materničnega vratu ali rak materničnega vratu, katerega prvi znaki in simptomi so pogosto neopazni, je maligni tumor genitalnih organov ženske, katere starost je od 35 do 65 let.

Vzroki bolezni so:

  • Bolezni, ki se prenašajo s spolnimi odnosi;
  • Spolno življenje se je začelo prezgodaj;
  • Uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • Kajenje;
  • Moške komponente sperme;
  • Promiskualni spolni odnosi;
  • Neoplazme, ki se pojavijo v vulvi in ​​nožnici;
  • Vnetje, ki se že dolgo ne zdravi;
  • Imunska pomanjkljivost, ki se je pojavila po operaciji;
  • Neuspeh v celični genetiki zaradi herpesa ali humanega papiloma virusa.

To bolezen v glavnem med pregledom odkrije le ginekolog. Zato bi morale dame ugotoviti, kateri simptomi raka materničnega vratu obstajajo, da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom..

Prvi znaki raka materničnega vratu

Obstajajo naslednje stopnje bolezni:

  • Nič Pogoj pred onkologijo zlonamerne celice ne tvorijo tumorja, ne vstopijo v tkivo, ampak se nahajajo na kanalu materničnega vratu.
  • Prvi. Patogene celice vstopijo v tkivo, vendar ne vplivajo na bezgavke. Tumor ima velikost od 3 do 5 milimetrov.
  • Drugi. Tumor je zrasel v maternico, presegel je svoje meje, vendar ni vplival na dno nožnice in stene majhne medenice.
  • Tretji. Bolezen je prešla meje vratu, prizadete so ledvice.
  • Četrtič. Velika velikost tumorja, ki se je razširil po vratu, je prizadela bezgavke in notranje organe, ki se nahajajo v bližini.

Nekateri bolniki že v zgodnji fazi opazijo, katere znake in simptome raka materničnega vratu imajo. Najpogostejši so:

  • Opažanje in rahlo krvavitev med kritičnimi dnevi;
  • Zvišanje temperature na 37-37,7 stopinj;
  • Bolečine in pike po seksu
  • Kršitev cikla;
  • Bolečine v spodnjem trebuhu.

Kako se manifestira rak materničnega vratu, simptomi

Bolezen lahko napreduje desetletja..

Prav zaradi tega je treba redno (enkrat v 12 mesecih) redno hoditi k ginekologu, ki vam po potrebi predpiše pregled (kolposkopija, citologija, pap test, ultrazvok) in izbere zdravljenje.

Simptomi raka materničnega vratu v različnih fazah so različni. Najprej ženska opazi, da se je pojavila:

  • Kri, ko kritični dnevi še niso prišli ali je menopavza že prišla;
  • Vnetni proces v genitalijah;
  • Izpusti s gnojom;
  • Bolečine med seksom
  • Dolgo nadaljevanje menstruacije, ki so jo začeli spremljati boleči občutki.

Ko bolezen preide v pozno fazo, so simptomi naslednji:

  • Dodelitve postanejo vodnate;
  • Uriniranje postane problematično (v urinu se pojavi kri, urini postanejo kronični);
  • Limfne vozle se povečajo in postanejo boleče;
  • Noge močno nabreknejo;
  • Pojavi se brezbolna rektalna krvavitev;
  • Črevesna funkcija je motena;
  • Obstaja močno znojenje;
  • Maternična krvavitev postane obilna, vendar ni pomembna za kritične dni.

Če je diagnoza raka materničnega vratu potrjena kot posledica dejstva, da so bili prepoznani simptomi in znaki, pa tudi pregled, se lahko predpiše naslednje zdravljenje (primerna možnost):

  • Stožčast del vratu je kirurško odstranjen;
  • Prizadeta tkiva se odrežejo z električnim nožem, opravi se kauterizacija problematičnega območja, tako da se zdravo tkivo pojavi na svojem mestu;
  • Odstrani se celoten vrat;
  • Izrežejo se genitalni organ in jajčniki;
  • Odstranijo se vsi ženski spolni organi, vključno z nožnico in bezgavkami;
  • Izvajajo se obsevanje in kemoterapija (pred operacijo se predpišejo, da se tumor skrči);
  • Uporabljajo se zdravila;
  • Uporabljeni hormoni.

Ločeno je prednostna terapija s sevanjem, kadar kirurškega posega ni mogoče uporabiti. Najpogosteje se zatečejo k kompleksni metodi zdravljenja, to je, da združujejo operacijo, sevanje, kemoterapijo. Torej je mogoče povečati njihovo učinkovitost in tudi zmanjšati odmerek sevanja, vendar pacienti tega ne prenašajo dobro, poleg tega obstajajo stranski negativni učinki.

Vsi predstavniki poštene polovice človeštva se morajo spomniti, da je raka materničnega vratu mogoče ozdraviti le v zgodnji fazi, zato, če opazite prve simptome raka materničnega vratu pri ženskah, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč..

Ženska onkologija: kaj morate vedeti o raku spolovil

V Rusiji približno vsaka peta ženska z onkološko diagnozo trpi za maligno genitalno patologijo. Še več, v večini primerov se bolezen že odkrije v izraziti fazi. Pogovorite se o glavnih vrstah ženskega raka.

Maternični rak

Maternični rak je najpogostejši rak ženskih spolnih organov - predstavlja 50% vseh rakavih obolenj. Razdeljen je na dve glavni vrsti malignih tumorjev: rak endometrija in rak maternice.

Simptomi

  • V 90% primerov je prvi znak nepravilna krvavitev v rodni dobi, perimenopavza, pa tudi krvavitve po menopavzi.
  • Bolečina, teža in napihnjenost v maternici. To stanje je lahko posledica mišičnega tipa raka..

Diagnostika

  • Histološki pregled fragmenta sluznice endometrija.
  • Ultrazvok medenice, pa tudi CT ali MRI - za odkrivanje tumorja in možnih metastaz.

Zdravljenje

Kirurško - to je odstranitev maternice, prilog, bezgavk. Najbolj nežne metode lahko ohranijo sposobnost nosečnosti in dojenja otrok. V takih primerih se zdravljenje s progesteronom uporablja v velikih odmerkih. Pomanjkljivost te metode je, da ženska tudi v primeru ozdravitve ostaja v velikem tveganju za vrnitev bolezni. Obstaja tudi možnost zamrznitve jajc pri ženskah, ki želijo ohraniti možnost, da bi v prihodnosti imele otroke. V kasnejših fazah - obsevanje medenice. Včasih je potrebna tudi kemoterapija..

Dejavniki tveganja

Zdravniki razlikujejo dve vrsti raka endometrija: od estrogena in od estrogena. Prva vrsta je pogostejša pri mladih ženskah in ima boljšo prognozo kot druga. Vzroki za povišano raven estrogena:

  • debelost;
  • diabetes;
  • policistični jajčniki;
  • pomanjkanje nosečnosti;
  • zgodnji začetek menstruacije ali pozna menopavza;
  • neredna obdobja, pomanjkanje ovulacije;
  • v nevarnosti so tudi ženske, ki se podvržejo hormonski terapiji z estrogenom, ne da bi jemale progesteronska zdravila, da bi preprečile razvoj hiperplazije endometrija;
  • bolnice z rakom dojke, ki jemljejo tamoksifen;
  • bolniki z družinsko anamnezo raka maternice in debelega črevesa.

Preventivni ukrepi

  • Pregledi pri ginekologu - vsakih šest mesecev; poleg tega je treba pregled opraviti tudi v primeru nepravilne krvavitve.
  • Če so v družinski anamnezi bolezni obstajali primeri raka maternice ali danke, je priporočljivo obiskati genetsko posvetovanje, da ugotovite svojo nagnjenost k maligni patologiji. Prav tako je treba redno opravljati preglede rektuma in spremljati pri ginekologu.

Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu se po raku maternice in jajčnikov uvršča na tretje mesto. Najpogostejši vzrok raka je okužba z virusom papiloma, ki se prenaša spolno. Večino raka materničnega vratu lahko preprečimo s programom citologije brisa materničnega vratu, pa tudi s cepljenjem..

Simptomi

  • Krvavitev je najpogostejši simptom raka materničnega vratu. Najpogosteje se pojavi med seksom ali po njem.
  • V kasnejših fazah - bolečine v hrbtu, spodnjem delu trebuha ali medenici.
  • Včasih tumor blokira sečevod in lahko povzroči odpoved ledvic.

Diagnostika

  • Kolposkopija - to je pregled materničnega vratu s posebnim mikroskopom.
  • Biopsija materničnega vratu. V primeru predrakavih lezij je z električno zanko indicirana obsežnejša biopsija.
  • S pozitivno biopsijo - ultrazvokom, CT in MRI.

Zdravljenje

Odvisno od stopnje, na kateri bolezen odkrijemo. V zgodnjih fazah je zdravljenje z radioterapijo ali radikalno ekstirpacijo maternice ali materničnega vratu. V zadnjem primeru se na predel, kjer je bil maternični vrat, nanese šiv. S to možnostjo se ohrani možnost zanositve in dojenja, vendar se porod zgodi le s carskim rezom. V kasnejših - kemoterapija in sevanje. Pred zdravljenjem bolnike ponavadi svetujemo o možnosti ohranjanja funkcije jajčnikov s presajanjem. Ženska, ki želi pozneje zanositi, lahko vnaprej izloči jajčeca, da izvede in vitro oploditev ali zamrzne tkivo jajčnikov za nadaljnjo presaditev.

Dejavniki tveganja:

  • okužba s papiloma virusom;
  • kajenje;
  • veliko število spolnih stikov, pa tudi zgodnji začetek spolne aktivnosti;
  • pogoste nosečnosti;
  • zmanjšana imuniteta;
  • zanemarjanje pregradne kontracepcije.

Preventivni ukrepi:

  • cepljenje proti okužbam s papiloma virusi;
  • da bi se izognili tveganju za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami - odprava promiskuiteta, uporaba kondomov.

Rak jajčnikov

Ta bolezen velja za eno najbolj zahrbtnih, saj je zgodnja diagnoza zelo problematična. Bolniki običajno poiščejo pomoč v poznejših fazah, celo v primeru ozdravitve je tveganje za vrnitev bolezni zelo veliko.

Simptomi

Simptomi niso specifični. V zgodnjih fazah so možna neredna obdobja. Če tumor napolni majhno medenico, so možna pogosta uriniranje, bolečine, zaprtje. Napihnjenost, šibkost in močno zmanjšanje telesne teže se ponavadi pojavijo v poznejših fazah bolezni.

Diagnostika

  • Palpacija medenice ali trebuha.
  • Ultrazvok medeničnega območja. Z njegovo pomočjo lahko nastavite velikost in določite vrsto tumorja.
  • Krvni markerji - CA 125 - nespecifični marker se lahko v drugih situacijah poviša, vendar pomaga pri diagnozi in opazovanju rezultatov zdravljenja.
  • Če obstaja sum patologije, je potreben kirurški poseg, v katerem se razjasni stopnja bolezni.

Zdravljenje

Odvisno od odra. Včasih zadostuje le kirurško odstranjevanje maternice, prilog in omentuma. V večini primerov je potrebna dodatna kemoterapija..

Dejavniki tveganja:

  • neplodnost;
  • majhno število nosečnosti in porodov;
  • dedna nagnjenost, zlasti mutacije genov BRCA1 in BRCA2, Lynch sindrom (rak maternice, jajčnika in debelega črevesa);
  • vrhunska bolezen se pojavi pri 60. letih.

Preventivni ukrepi:

  • prisotnost vsaj ene nosečnosti in poroda;
  • Ugotovljeno je bilo, da se pri jemanju kontracepcijskih tablet pet ali več let tveganje, da zbolimo, zmanjša za 50%. Ta metoda je še posebej priporočljiva, če je ženska imela primere raka jajčnikov v družini;
  • profilaktična odstranitev prilog (ob prisotnosti genetske nagnjenosti);
  • Ultrazvok medenice dvakrat letno.

Kaj storiti, če odkrijemo fibroid

Pogosto pri nas zdravniki, ko odkrijejo fibroid, vztrajajo pri delni ali popolni odstranitvi maternice, da se izognejo njeni preobrazbi v maligni tumor. Vendar to priporočilo ni vedno upravičeno. Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za pojav rakavih celic v njem izredno majhno. Poleg tega je treba odločiti o vsakem kirurškem posegu šele po skrbnem tehtanju vseh dejavnikov. Indikacije za kirurško odstranitev fibroidov so bolečina, močne krvavitve, ki jih ni mogoče zdraviti, pa tudi izredno hitra rast in velika velikost tumorja. Skupaj s tem se upoštevata lokacija fibroidov, pa tudi ženska želja, da bi v prihodnosti zanosila. Operacija je upravičena, če je miomatozno vozlišče veliko in ga najdemo na mestu, kjer lahko škoduje potencialnemu plodu. V vseh drugih primerih se je bolje zateči k terapiji z zdravili. Mehanizem delovanja sodobnih zdravil temelji na blokiranju receptorjev progesterona v miomi, zato se hitro zmanjša v količini.

Omeniti velja, da je sodobna medicina dosegla velik uspeh pri ozdravitvi raka. Če tumor odkrijemo v zgodnjih fazah, je okrevanje skoraj zagotovljeno. Zato je najboljši način, da se zaščitite, vodite zdrav življenjski slog in tudi redno, vsaj enkrat ali dvakrat letno, na pregled pri ginekologu.

Cosmo se zahvaljuje Lyudmili Ostrovskiya, izraelski ginekologinji, specializirani za žensko onkologijo, za pomoč pri pripravi gradiva..

Rak materničnega vratu

Ena najpogostejših in najnevarnejših onkoloških bolezni pri ženskah je rak materničnega vratu, ki prizadene najmlajši del ženske populacije, stare od 20 do 45 let.

Sl. 1 Normalni maternični vrat

Sl. 2 Tumor materničnega vratu

Po podatkih Svetovne statistične službe za boj proti raku je rak materničnega vratu na četrtem mestu na svetu med malignimi novotvorbami. V Rusiji se letno registrira več kot 16.000 primarnih primerov, v St. V Ruski federaciji je rak materničnega vratu vzrok smrti 24% žensk, starih od 30 do 39 let, in 14% žensk, starih od 40 do 49 let.

Dejavniki tveganja za raka materničnega vratu

Vzroki za raka materničnega vratu in prejšnje displastične spremembe so številni naslednji dejavniki:

  • zgodnji začetek spolne aktivnosti (14-18 let);
  • pogosta menjava spolnih partnerjev (več kot 5), vključno partnerji z moškimi;
  • poškodbe materničnega vratu po porodu in medicinske manipulacije (splav, curettage);
  • ozadja materničnega vratu (ektopija, zmerna in huda displazija);
  • jemanje peroralnih kontraceptivov in posledično opuščanje zapornih metod kontracepcije, s čimer se poveča tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, vključno z virusom humanega papiloma (HPV).

Najbolj nevarne skupine onkogenih virusov so tipi 16 in 18. Dolgotrajna prisotnost te vrste virusa v celicah materničnega vratu vodi do mutacij, ki so osnova za pojav rakavih celic. Pomembno je razumeti, da se človek lahko hkrati okuži z več vrstami virusa..

Simptomi in prvi znaki raka materničnega vratu

Ta maligna bolezen za daljše obdobje je lahko asimptomatska in v zgodnjih fazah ni diagnosticirana zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravniškega pregleda..

Glavni znaki tumorja materničnega vratu so:

  • pege iz genitalnega trakta, ki se pogosto poslabšajo po spolnem stiku
  • spremembe v naravi in ​​trajanju menstruacije
  • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo na zadnji in zadnji del stegna.

Z naprednimi stopnjami je možno, da tumor raste v bližnje organe - rektum, mehur, stiskanje sečnic s kršitvijo prehoda urina in pojav bolečine v ledvicah. Zato vam bo vsakoletni pregled onkoginekologa pravočasno omogočil preverjanje patološkega procesa in izvedbo celotne palete potrebnih diagnostičnih postopkov.

Diagnoza raka materničnega vratu

Rak materničnega vratu se nanaša na tumorje vizualne lokalizacije..

Poleg tega je to edini tumor, za katerega je na voljo presejalni test - citološki pregled razmazov s površine materničnega vratu in materničnega kanala, znan tudi kot bris za onkocitologijo ali PAP test. Ta vrsta študije je zelo občutljiva za diagnozo predrakavih sprememb v ozadju (displazije) in začetnih faz raka materničnega vratu.

Pogosto se diagnoza postavi na podlagi histološkega pregleda materiala, odvzetega z biopsijo prizadetega območja, po odkritju netipičnih celic med citološkim presejanjem. Pogosto se kot zanesljiva histološka potrditev izvede minimalna kirurška intervencija - konizacija materničnega vratu (elektro / laser / radijski val, mraz / nož), ki omogoča ustrezno diagnosticiranje globine in obsega tumorskega procesa materničnega vratu..

Poleg neposrednega pregleda tumorskega tkiva je treba oceniti tudi stanje regionalnih bezgavk in razširjenost onkološkega procesa na sosednjih in oddaljenih organih - jetrih, pljučih, možganih, kosteh.

  • Cistoskopija (pregled mehurja);
  • Kolonoskopija (pregled rektuma);
  • Rentgen prsne votline;
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) medeničnih organov; (slika 4.)
  • Računalniška tomografija (CT) skeniranje trebušnih organov

Sl. 4 MR znaki tumorja materničnega vratu

Podatki izvedenih raziskav nam omogočajo, da ugotovimo stopnjo raka materničnega vratu in določimo posamezne taktike zdravljenja.

Zdravljenje raka materničnega vratu

Anatomska zapletenost lokalizacije tumorskega procesa prav tako pojasnjuje enako zapletene metode zdravljenja raka materničnega vratu. Načrtovanje terapije raka materničnega vratu vključuje konzervativno zdravljenje v obliki kemoterapije in radioterapije, vendar kirurško ostaja vodilno in najučinkovitejše zdravljenje raka materničnega vratu. Kombinacija teh metod ni redka. Radikalno izvedeni kirurški posegi vodijo k večji učinkovitosti kemoterapije in radioterapije, kar izboljša prognozo bolezni in splošno preživetje.

Obseg operacije se določi za vsakega pacienta posebej v skladu s stopnjo bolezni in histološkimi značilnostmi tumorja. Starost ženske ima pomembno vlogo pri določanju taktike zdravljenja, saj je večina bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, v reproduktivnem obdobju in se aktivno zanima za nadaljnje načrtovanje nosečnosti. Zato je pomembno, da zdravljenje izvajamo le v specializiranih ustanovah, kjer se aktivno uporabljajo vse možnosti sodobne kirurgije (slika 5).

Sl. 5 Tipičen položaj trokarja med laparoskopsko operacijo.

V raziskovalnem inštitutu za onkologijo FSBI N.N. Petrova «s strani usposobljenih kirurgov, ki uporabljajo najnovejšo video-endoskopsko opremo, pa tudi standardni odprt dostop do laparotomije, opravijo vsako in najbolj zapleteno količino operacij zaradi raka materničnega vratu..

Stopnje kirurgije vključujejo živčno varčno razširjeno histerektomijo z disekcijo medeničnega limfnega vozla - odstranitev maternice z regionalnimi bezgavkami. (Slika 6)

Sl. 6 Makropreparacija po laparoskopski radikalni histerektomiji, ki varčuje pred živci, z medeničnim limfadenektomijo in prenosom jajčnikov pri 37-letnem bolniku.

Za ta obseg delovanja z visokim radikalizmom je značilno ohranjanje inervacije medeničnih organov, vključno z mehurjem, kar omogoča, da se izognemo pooperativnemu uriniranju za več kot 90%.

Prav tako se pri mladih bolnikih, ki reproduktivne funkcije niso realizirali, izvede operacija, kot je trahelektomija - odstranitev materničnega vratu z ohranitvijo maternice. Trahelektomija kot visokotehnološka obetavna metoda za kirurško zdravljenje raka materničnega vratu pri mladih ženskah z boleznijo 1. stopnje je ohranitev telesa maternice in nastanek anastomoze z nožnico, kar še dodatno prispeva k možnosti načrtovanja nosečnosti in reproduktivne funkcije.

Prognoza in spremljanje bolezni

Maligni tumorji materničnega vratu v začetnih fazah lahko pripišemo boleznim z razmeroma ugodno prognozo. Vendar pa skupna petletna stopnja preživetja bolnikov, ki so se zdravili v specializiranih ambulantah, ne presega 65%.

Zato mora biti bolnik po zaključku vseh faz zdravljenja pod strogim dinamičnim nadzorom ginekologa onkologa in redno pregledovan, da se izključi ponovitev bolezni.

Večina bolnikov z rakom materničnega vratu svojo diagnozo prepozna v dokaj mladih letih, zato morajo živeti več let s posledicami bolezni in zdravljenja..

Rak materničnega vratu: prvi znaki, simptomi v različnih fazah in zdravljenje

Rak materničnega vratu je bolezen, ki se pojavlja predvsem na anatomskem oddelku ženskega genitalnega organa maternice - materničnega vratu. Tumorju rečemo nenadzorovana rast celic v telesu, ki je lahko benigna ali maligna. Zdravljenje je lahko uspešno, če diagnosticirate patologijo v zgodnji fazi in pravočasno ukrepate.

Opredelitev

Rak materničnega vratu je maligna patološka mutacija epitelija, ki se nahaja v materničnem vratu.

ICD 10 raka materničnega vratu:
Po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD10) je rak materničnega vratu označen kot C53.

Zakaj se raku materničnega vratu posveča posebna pozornost?

Letno na svetu registrirajo 528 tisoč novih bolnikov z rakom materničnega vratu in 266 tisoč smrti zaradi te bolezni. V strukturi umrljivosti zaradi raka v Rusiji med ženskami je rak materničnega vratu 4,8%, kar ustreza 10. mestu. Smrtnost v prvem letu od postavitve diagnoze je 14,6%. V starostni skupini od 30 do 39 let je tudi umrljivost zaradi raka materničnega vratu v primerjavi z drugimi starostnimi skupinami najvišja (23,6%).

Drugi razlogi za pozorno pozornost zdravnikov do problema:

  • latentni in skoraj asimptomatski potek bolezni v začetni fazi;
  • nagnjenost k hitremu širjenju (zgodnje metastaze);
  • sposobnost diagnosticiranja bolezni v zgodnji fazi s pravočasnim dostopom do zdravnika;
  • edinstvena priložnost za učinkovito preprečevanje celotne skupine onkoloških bolezni.

Vzroki

Za to bolezen ni jasnih razlogov, vendar obstaja več dejavnikov tveganja, ki predpostavljajo:

  • prezgodaj spolno življenje - epitelij, mlajši od 18 let, ima nizko zaščitno sposobnost in veliko dovzetnost za okužbo;
  • papilomovirus - razvoj okužbe se pojavi, če ima ženska zmanjšano imuniteto in ima veliko število spolnih partnerjev;
  • genitalni virus, klamidija, citomegalovirus, HIV;
  • imunska disfunkcija zaradi kajenja, debelosti, pomanjkanja vitaminov;
  • zmanjšana lokalna imunost z zapleteno porodniško anamnezo in peroralnimi kontraceptivi.

Zgodnji simptomi

Problem odkrivanja znakov raka materničnega vratu v zgodnjih fazah razvoja bolezni je šibka resnost in nespecifični simptomi.

Bolniki lahko izkusijo:

  • občasni vaginalni izcedek z majhnim volumnom (levkoreja);
  • rahlo srbenje na trenutke;
  • premajhne pike (razmazi), običajno takšnih stikov (pogosto po seksu).

Toda vse te manifestacije lahko opazimo pri drugih boleznih genitalnih organov pri ženskah..

Za ohranitev zdravja in življenja je pomembno, da redno opravljate preventivne preglede pri ginekologu (vsaj 1-krat na leto).

V zadnjem desetletju se je pojavil še en predispozicijski dejavnik, ki velja za glavni znak možnega raka materničnega vratu..

Leta 2008 je doktor Hausen celo dobil Nobelovo nagrado za medicino za dokazovanje povezanosti človeškega papiloma virusa s pojavom malignih tumorjev materničnega vratu. Znanost je odkrila poseben razlog za motnje nadzornega sistema za razmnoževanje celic v telesu (glej fotografijo).

Zgolj prisotnost virusa v telesu ne pomeni neizogibnosti bolezni. Po različnih ocenah je stopnja okužbe prebivalstva od 30 do 60%. Glavna pot prenosa je spolna, kar pojasnjuje široko širjenje virusa. Možen je redki kontaktni prenos virusa.

V večini primerov se telo spopade s patogenom. Le kombinacija dveh dejavnikov: poškodba sistema v telesu in prisotnost virusa povzroči rast tumorja.

Samo virusi z visoko onkogenostjo vodijo k nastanku raka: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipi. Od tega so prve tri najbolj nevarne..

Odkrivanje povzročitelja papilomatoze bi moralo biti osnova za natančno spremljanje ginekologa in preprečevanje nujnih primerov.

Pozni simptomi bolezni

Bolniki pridejo na pregled k zdravniku in se pritožijo:

  • videz obilnih vodnih izcedkov iz vagine;
  • krvavitve med menstruacijo;
  • krvavitev po seksu;
  • pikanje iz nožnice po defekaciji (z napenjanjem);
  • bolečine v spodnjem delu trebuha in medeničnem predelu.

Za raka materničnega vratu je značilna nagnjenost k hitremu širjenju in hitro metastaziranju. Zato simptomatologija z razvojem bolezni postane bolj obsežna, pripisuje manifestacije poškodbe različnih organov.

Diagnoza raka materničnega vratu

Odkrivanje bolezni se med pregledom začne na ginekološkem stolu: s pomočjo ogledala lahko vidite hrapavost robov in barvo vratu. Z eksofitnim rakom (rast proti vagini) lahko opazimo rast rakavih celic, pri endofitičnem (rast v maternici) pa je gube le vrat.

Ob najmanjšem sumu ali zaradi preprečevanja specialist naredi bris na onkocitologiji. Rezultat študije je določitev vrste celic, potrditev ali zavrnitev malignih sprememb.

Cervikoskopija, kolposkopija in histeroskopija so metode strojne preiskave nožnice, materničnega vratu. Te metode poleg podrobne vizualizacije tkiv omogočajo biopsijo spremenjenega mesta.
Kadar gre za kalitev rakavih celic v drugih organih, se izvajajo rektoskopija in cistoskopija..
Pri uporabi ultrazvoka medeničnih organov lahko preučite velikost novotvorb in njihove značilnosti.
Bodite prepričani, da zdravnik priporoča opraviti vrsto laboratorijskih testov, tudi s ciljem odkrivanja virusnih okužb.

Ali lahko bolezen ozdravimo??

Uspeh zdravljenja je tesno povezan s časom odkrivanja raka. Bolezen, ki jo odkrijemo v začetni fazi, se v večini primerov lahko pozdravi, pogosto pa je celo mogoče ohraniti sposobnost rojevanja otrok.

Čim dlje gre postopek, tem manjša je učinkovitost možnega zdravljenja..

Če rak ni zrasel zunaj materničnega vratu in se nahaja na majhnem območju, je operacija omejena na konizacijo prizadetega materničnega vratu, prilogi in maternica ostaneta nedotaknjeni. V tem primeru lahko ženska ohrani funkcijo reprodukcije.

Če je situacija zapletena z veliko razširjenostjo, se maternica amputira z jajčniki ali brez. Poleg tega lahko izvedemo disekcijo bezgavk..

Kirurgija po presoji zdravnika je kombinirana s kemoterapijo ali radioterapijo. Dokazano je, da kombinacija teh metod z operacijo daje ugoden rezultat. Pred operacijo ali po njej se lahko predpišejo sevalni in citostatični učinki.

Obstajajo trije načini zdravljenja raka..

  • kirurško;
  • radioterapija;
  • kemoterapija.

Kirurški poseg

(konizacija in trahelektomija) obsega operativno odstranitev poškodovanega območja tkiva ali organa (več organov). Problem učinkovitosti je razmerje med zahtevano radikalnostjo operacije (zaželeno je odstraniti največje možno območje, da se prepreči širjenje raka) z njegovim travmatičnim učinkom.

Bolj ko se v času operacije prihranijo sredstva telesa, lažji in uspešnejši je postopek okrevanja po njem. V kasnejših fazah bolezni se metoda ne uporablja, saj pričakovana življenjska doba bolnikov po operaciji ne presega pričakovane življenjske dobe brez nje.

Sevalna terapija

Uničenje celic se zgodi s sevanjem. Omejitev pri uporabi metode je povezana predvsem s stopnjo razširjenosti malignega procesa in volumnom prizadetega tkiva. Največji učinek - v srednji in zgodnji fazi.

V poznejših fazah terapija ni uporabna, saj odmerek, potreben za popolno uničenje celotnega volumna patoloških žarišč, prestopi varno mejo za telo in postane usoden.

Kemoterapija

Specifična metoda izpostavljenosti. Sestavljena je v uporabi zdravil, ki so celični strupi, torej vodijo v smrt katere koli celice. Načelo uporabe temelji na dejstvu, da aktivno množijo celice umrejo hitreje kot druge.

Glavna napaka metode je temeljna nemožnost selektivnega ukrepanja. Vpliv ni usmerjen na izvor bolezni, temveč na celoten organizem. Toda na končnih stopnjah bolezni z razširjenimi metastazami je uporaba drugih metod nemogoča, kemoterapija pa ostaja edino razpoložljivo zdravilo..

Zapleti po operaciji

  • ženska ni sposobna zanositi (razen intervencije v obliki konizacije);
  • nezmožnost seksa;
  • poslabšanje zaradi kemoterapije in radioterapije;
  • hormonsko neravnovesje, če je zdravnik prisiljen odstraniti jajčnike.

Zapleti v primeru zavrnitve operacije:

  • krvavitev;
  • fistule med organi;
  • tromboza;
  • stiskanje sečnice, ki mu sledi oslabljeno delovanje ledvic.

Napovedi življenja raka

Pričakovana življenjska doba pacienta v primeru onkološke patologije je odvisna od resnosti raka v času zdravljenja, njegove stopnje in histološke pripadnosti. Napoved lahko primerjate glede na stopnjo diferenciacije: pri skvamoznem raku materničnega vratu je prognoza razmeroma dobra, saj je značilna nizka smrtnost.

Prej ko je postavljena diagnoza in izpolnjeni zdravniški recepti, dlje pacient živi.

Koliko jih živi z rakom materničnega vratu 1. stopnje:
Koliko pacientov živi po operaciji, določa hitrost razmnoževanja mutirajočih celic. Začnejo segati šele čez kletno membrano, vendar velikost ni večja od 4 centimetrov. Na tej stopnji je prognoza naslednja: 3/4 vseh bolnikov bo preživelo prvih pet let.
Vsak drugi bolnik ima petletno preživetje, če je bolezen dosegla drugo stopnjo.

Koliko jih živi s stadijem raka materničnega vratu 3:
Koliko ljudi živi, ​​lahko merimo šele v naslednjih petih letih. Na tretji stopnji naraste pritisk na sečevod, atipija se širi v maternici in v nožnici. Po statističnih podatkih je 1/3 operiranih v tej fazi živeti več kot pet let.
Ko tumorske celice vdrejo v bližnji mehur in danko, se preživetje zmanjša na 8%.

Inokulacija raka materničnega vratu

Cepiva proti raku materničnega vratu ni, ker pa je vzrok za razvoj raka materničnega vratu humani papiloma virus, da bi preprečili razvoj raka materničnega vratu, je priporočljivo, da se pred začetkom spola cepivo proti HPV..
Trenutno sta znani dve cepivi proti raku - gardasil in cervarix. Cepljenje poteka v tečaju, le tri injekcije v šestih mesecih.
Rezultati raziskav kažejo na trdovratno zaščito telesa pred transformacijo raka, strokovnjaki se pozitivno odzivajo na cepljenja proti HPV.

Cena tečaja - od 5000 do 15000 rubljev.

Preprečevanje je edini način za ohranjanje zdravja in življenja

Preprosti in cenovno dostopni koraki za katero koli žensko, da prepreči pojav bolezni:

  • pozoren odnos do svojega stanja;
  • obvezen reden pregled pri ginekologu;
  • uporaba pregradnih metod kontracepcije (kondomov), da se prepreči okužba z virusom papilomatoze;
  • če preprečevalna kontracepcija ni mogoča, redno (enkrat na šest mesecev) preverite okužbo;
  • cepljenje (razvilo se je in je na voljo sodobno cepivo proti humanemu papiloma virusu).

Ne pozabite, da je na eni strani lestvice - porabljen trud, čas, denar, na drugi - življenje.

O vzrokih bolezni in načinih preprečevanja si oglejte video:

Rak materničnega vratu. Simptomi in znaki, vzroki, stadiji, preprečevanje

Rak materničnega vratu je maligni tumor ženskih spolnih organov. Ta pogosta bolezen zaseda 4. mesto med težavami z rakom pri ženskah. V večini primerov je bolezen asimptomatska in jo po naključju odkrijemo ob pregledu pri ginekologu. Ženska lahko opazi rahlo odvajanje krvi po dvigovanju uteži, duhanju ali mednožju.

To bolezen odkrijejo pri 11 od 100 tisoč žensk. To je približno 600 tisoč primerov na leto. Iz neznanega razloga se bolezen pojavi pri Latinskoameričanih dvakrat pogosteje. V življenju ženske obstajata dve obdobji, ko je tveganje za nastanek bolezni še posebej veliko: 35–40 in 60–65 let. In deklice, mlajše od 25 let, praktično nimajo raka materničnega vratu.

Od 70. let prejšnjega stoletja se je umrljivost zaradi raka materničnega vratu zmanjšala za 70%. To je posledica dejstva, da zdravniki množično pregledajo bolnike glede prisotnosti spremenjenih celic. Zahvaljujoč temu pristopu je v večini primerov mogoče bolezen prepoznati v zgodnjih fazah, ko jo je mogoče popolnoma pozdraviti..

Rak materničnega vratu se razvije iz sluznice, ki črpa kanal materničnega vratu. Tumor ne more rasti iz zdravih celic. Zato pred boleznimi vedno obstajajo predrakave razmere. Na primer, displazija materničnega vratu. Če pravočasno začnete z zdravljenjem, se lahko zaščitite pred rakom. Tumor se lahko razvije iz genitalnih bradavic in brazgotin, ki so nastale po porodu. Traja 2 do 15 let, da se ta predrakava stanja izrodijo v tumor.

Rak materničnega vratu je ena redkih onkoloških bolezni, ki jo je mogoče preprečiti. Redni obisk ginekologa in posebno cepljenje bosta pomagala zaščititi se. PAP razmaz in druge sodobne metode lahko odkrijejo bolezen v zgodnjih fazah.

Vzrok raka materničnega vratu je okužba s človeškim papiloma virusom. Povečajte tveganje za maligni tumor: zgodnja nosečnost, veliko število spolnih partnerjev, spolno prenosljive bolezni, vnetni procesi genitalnih organov, kajenje in dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.

Anatomija maternice

Maternica je votel organ, sestavljen iz gladkih mišic. Nahaja se v spodnjem delu trebuha med mehurjem in danko. Maternica je, kot bi bila, obešena na ligamente, ki se pritrdijo na stene trebuha in jih držijo na mestu.

Glavna funkcija maternice je zagotoviti pritrditev oplojenega jajčeca, ustvariti najboljše pogoje za rast ploda. Med porodom se maternica strdi, otroka potisne ven. Maternica je organ, ki ženski omogoča, da izpolni svojo glavno funkcijo - imeti otroka.

Velikost maternice je majhna. Približno 8 cm v višino, 4 v širino in 2 v debelino. Izgleda kot sploščena hruška. Njen širok del je obrnjen navzgor - to je dno maternice. Na tem območju vstopijo jajcevodi, ki vodijo do jajčnikov. Srednji del je telo maternice. Spodaj se zoži, prehaja v maternični vrat, ki se spušča v nožnico.

Maternica je sestavljena iz treh plasti:

1. Perimetrija - zunanja serozna membrana. To je list peritoneuma, ki pokriva organe v trebušni votlini..

2. Miometrij - srednja mišična plast. Sestavljen je iz treh plasti gladkih mišic, ki se nahajajo vzdolžno ali z obroči, ki obkrožajo maternico. Ima majhno količino vezivnih in elastičnih vlaken.

3. Endometrij - notranja plast sluznice. Sestavljen je iz dveh plasti: bazalne in funkcionalne. Bazalna meja je miometrij. Odgovoren je za obnovo sluznice po menstruaciji. V notranjosti votline je funkcionalna plast. Sestavljen je iz epitelijskih celic in žlez..

Podrobneje razmislimo o strukturi materničnega vratu, ki nas danes najbolj zanima.

Maternični vrat v glavnem sestavljajo gladke mišice, kolagen in elastično tkivo. Zaradi te strukture je bolj gosta od maternice. Njegova glavna naloga je preprečiti dostop mikrobov do maternice in ne izpustiti iz njega pred časom.

Dolžina materničnega vratu je 3-4 cm, v notranjosti pa je kanal materničnega vratu ali kanal materničnega vratu. Povezuje notranji prostor maternice z vagino. Na notranji površini kanala so gube. Potrebni so, da vsebina nožnice ne vstopi v maternico. Kanal običajno blokira gosta sluz, ki ne dovoli mikrobov in sperme v maternico. Toda sredi menstrualnega cikla se sluz tanjša. To je potrebno, da lahko sperma vstopi v maternico in oplodi jajčece.

Od znotraj je kanal materničnega vratu prekrit z valjastim epitelijem, v katerem je veliko cevastih žlez. Znotraj kanala materničnega vratu je meja, kjer skvamozni epitel postane valjast. Del materničnega vratu, ki vstopa v nožnico (ustnice), je prekrit s ploskim ne-keratinizirajočim epitelijem.

Kakšne so stopnje raka maternice?

Če želite izbrati pravo zdravljenje, morate vedeti značilnosti tumorja in stopnjo njegovega razvoja. Za to so neoplazme razvrščene.

Rak materničnega vratu se razvije iz žleznih in epitelijskih celic. Na podlagi tega so tumorji razdeljeni glede na morfološke značilnosti:

Adenokarcinom - nastane iz celic žlez, ki so v materničnem vratu.

Skvamoznocelični karcinom - nastane iz mutiranih skvamoznih celic. Ta oblika je najpogostejša..

Zdravnik glede na velikost tumorja, njegovo širjenje, prisotnost metastaz in stanje bezgavk določi stopnjo raka materničnega vratu. Vsaka stopnja ima več poddstavkov, ki jih označujejo rimske številke in črke..

Rakne celice odkrijemo le na površini kanala materničnega vratu. Ne prodrejo v globlje plasti. Ta pogoj se imenuje tudi cervikalna intraepitelna neoplazija..

Test razmaza za onkocitologijo (PAP test) in biopsijo pomaga pri diagnozi in začetku zdravljenja. Za biopsijo odvzamejo manjše območje sluznice s spremenjenega območja in ga pregledajo v laboratoriju.

Rakne celice rastejo globoko v maternično tkivo, vendar se tumor ne širi zunaj organa.

· IA - majhen tumor od 0,5 do 7 mm. Ne širi na bezgavke in druge organe.

· IB - tumor lahko vidimo s prostim očesom. Premer je od 7 mm do 4 cm in prodre globlje v maternični vrat za več kot 5 mm. Ne velja za bezgavke in sosednje organe.

Če je bris z onkocitologijo pokazal, da ima ženska na maternični sluznici spremenjene (atipične) žlezaste epitelijske celice, potem je predpisan diagnostični pregled. Za postavitev diagnoze: koloskopija z biopsijo. Kolokoskop - naprava, ki vam omogoča ogled nožnice in materničnega vratu z večkratnimi povečanji. Hkrati zdravnik vzame vzorec celic (majhen del sluznice) za analizo pod mikroskopom. To je zelo natančna metoda, ki natančno identificira raka..

Tumor sega preko meja materničnega vratu in maternice, v spodnjih delih vagine in na stenah medenice pa še ni zaznan..

· IIA - tumor ima premer približno 4 cm, vendar ne gre ven v perinatalni prostor. Lahko vpliva na zgornje dele nožnice. V bližnjih bezgavkah ali oddaljenih organih ni rakavih celic.

· IIB - tumor prizadene tkiva perinatalnega prostora (parametria). Limfni vozli in sosednji organi niso okuženi..

Za diagnozo se uporablja koloskop in vzame se vzorec celic sluznice za biopsijo. Z biopsijskim pinceto zdravnik odreže 0,5 cm tkiva iz vaginalnega dela materničnega vratu. Za pregled sluznice globoko v kanalu materničnega vratu se z uporabo kuretete opravi diagnostična kuretaža. Tudi zdravnik sondira vse bližnje bezgavke in ugotovi, ali so povečane. To lahko kaže na prisotnost tumorskih metastaz..

Tumor prizadene spodnji del vagine in ga najdemo na stenah medenice. Lahko doseže katero koli velikost. Neoplazma stisne sečevod in moti izločanje urina iz ledvic v mehur. Celice raka ne vplivajo na oddaljene bezgavke in organe..

· IIIA - tumor prizadene spodnjo tretjino nožnice, vendar so stene majhne medenice čiste.

· IIIB - tumor se nahaja na stenah medenice in krši prehodnost sečnic. Limfnih vozlov in oddaljenih organov rak ne prizadene. Ta stopnja vključuje primere, ko so metastaze v najbližjih bezgavkah.

Diagnoza v tej fazi je koloskopija in klinasto biopsija. Ta postopek vam omogoča, da vzamete vzorec celic iz globokih plasti materničnega vratu. Poleg tega je predpisana študija z uporabo endoskopa mehurja in danke. Pomaga ugotoviti, ali obstajajo metastaze. Za preučevanje oddaljenih organov z uporabo rentgenskih žarkov in računalniške tomografije (CT).

Tumor sega daleč čez maternični vrat. Metastaze najdemo v katerih koli organih in bezgavkah.

· IVA - tumor se je razširil na rektum in mehur, ki obdajata maternico. Ne vpliva na najbližje bezgavke ali organe, ki se nahajajo daleč od materničnega vratu.

· IVB - tumor se nahaja v oddaljenih organih: jetrih, pljučih.

Da bi diagnosticirali, kateremu tipu tumorja pripada, se opravi biopsija. Magnetnoresonančno slikanje (MRI) se uporablja za odkrivanje metastaz v oddaljenih organih..

Kateri so znaki raka maternice?

Kaj ženska doživlja z rakom materničnega vratu

Na začetnih stopnjah se bolezen nikakor ne manifestira in ženska ne čuti nič nenavadnega. Toda nato tumor raste v globlje plasti maternice. To povzroča pojav takšnih simptomov:

  1. Meseci postanejo daljši, bolj obilni ali boleči
  2. Močna medmenstrualna krvavitev ali pegavost v sredini cikla
  3. Krvavi izcedek iz nožnice po jedkanju, vadbi in obisku ginekologa
  4. Obilen sluznični izcedek, včasih s primesjo krvi
  5. Bolečina med seksom
  6. Boleče bolečine v spodnjem delu trebuha
  7. Pri ženskah med menopavzo se lahko začne izcedek iz nožnice

Čeprav se ti simptomi lahko pojavijo pri drugih ginekoloških boleznih, bi morali žensko opozoriti. To je priložnost za obisk zdravnika.

Kaj lahko ginekolog prepozna z rakom materničnega vratu

Prvi dnl zdravnik zbira anamnezo. To pomeni, da ginekologa vpraša o znakih bolezni, ki motijo ​​žensko. Ugotovi, ali je bilo primerov raka spolovil med njenimi sorodniki.

Po tem zdravnik izvaja diagnostične postopke:

1. zaostajajoč pregled z uporabo ginekoloških ogledal. Hkrati oceni stanje materničnega vratu, lokov in sten vagine. Pri približno 95% bolnih žensk lahko med rutinskim pregledom odkrijemo znake raka. Na vratu je viden gomoljni tumor, prekrit z gubami, ki krvavijo. Pogosto so razjede in plaki iz mrtvih celic. Včasih te spremembe gredo v vaginalne loke. Če se tumor nahaja globoko v kanalu ali ne raste navzven, temveč v debelini maternične stene, potem so simptomi lahko manj opazni.

2. Dvoročni ginekološki pregled. Ena roka zdravnika sondira maternico skozi nožnico, druga pa skozi sprednjo steno trebuha. Pri raku je maternica povečana, boleča in gostejša. Če pride do metastaz, potem se slabo premakne na strani.

3. Razmaz za onkocitologijo (analiza Papanicolaou, Pap test). To je razmaz žleznega epitelija (površinske celice). Če so celice sluznice mutirale, potem ko jih pregledamo pod mikroskopom, bo to opazno. V takšnih celicah se struktura citoplazme spremeni in povečajo se jedra. Pozitiven rezultat testa ne dokazuje prisotnosti raka, ampak služi kot priložnost za temeljitejši pregled. Če odkrijejo netipične celice, zdravnik svetuje, da se opravi analiza za identifikacijo humane papiloma virusa.

4. Kolposkopija se opravi, če rezultati testov niso preveč dobri (obstajajo netipične celice ali znaki humanega papiloma virusa). Kolokoskop je naprava, ki spominja na daljnogled. Omogoča vam, da močno povečate podobo vaginalne sluznice in materničnega vratu. Da bi spremembe postale bolj opazne, se sluznica obdela z raztopino ocetne kisline. Med pregledom lahko zdravnik opazi celo najmanjše spremembe in najmanjše tumorje. Previdnost je lahko namenjena razjedam, predelom, ki se dvignejo nad ostalo sluznico, bradavicam.

5. Biopsija je vzorec tkiva, odvzet za temeljit pregled pod mikroskopom. Material se odvzame s posebnimi kleščami, kuretoto, skalpelom ali električno zanko iz tistih krajev, kjer obstajajo znaki bolezni. Da bi bil postopek neboleč, to območje zdravimo s protibolečinskimi zdravili.

6. Občutek bezgavk. Zdravnik na dotik pregleda bezgavke, določi njihovo velikost in gostoto. To se naredi za odkrivanje metastaz..

7. Dodatne raziskave. Zdravnik lahko predpiše ultrazvok medeničnih organov, rentgenske žarke, računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco. Če je tumor potrjen, potem za izboljšanje njegove velikosti in iskanje metastaz uporabimo naslednje metode: cistoskopija, ekskretorna urografija, radioizotopska renografija, sigmoidoskopija.

Kaj je skvamozni rak materničnega vratu?

Skvamoznocelični karcinom materničnega vratu je maligni tumor, ki izvira iz mutiranih ploščatoznih celic, ki pokriva spodnji vaginalni del materničnega vratu.

Kako se pojavlja ta oblika raka??

Preden se je tumor pojavil, so se iz neznanega razloga pojavile spremembe v skvamoznih celicah. Najpogosteje je to posledica okužbe z virusom človeškega papiloma, ki se prenaša s spolnim stikom. Drugi razlogi lahko privedejo do mutacij:

· Zgodnji začetek spolne aktivnosti;

· Zgodnja nosečnost do 16 let;

Povzročajo spremembe na kromosomih. Hkrati se pospeši delitev celic in moteni so naravni mehanizmi njihove smrti. Posledično se celice spremenijo, prenehajo izpolnjevati svoje funkcije in se zelo aktivno delijo. Rast tumorjev je povezana s tem..

Kako se manifestira skvamozni rak materničnega vratu?

V zgodnjih fazah rakavi tumor povzroči manjše pike iz nožnice. To je posledica dejstva, da se krvne žile, ki ga hranijo, zlahka poškodujejo. To se lahko zgodi med seksom, športom ali tuširanjem..

Ko tumor doseže veliko velikost, se pridružijo še drugi simptomi:

Bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta;

Slabost in utrujenost;

· Rahel dvig temperature.

Kako se zdravi skvamozni rak materničnega vratu??

Na voljo je več načinov zdravljenja. Izbira je odvisna od stopnje bolezni, zdravstvenega stanja ženske, njene starosti.

1. Operacija - če je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah, potem je dovolj, da odstranite predel vratu. Če je tumor dosegel veliko velikost, potem se maternica in jajčniki odstranijo.

2. Sevalna terapija - uničenje rakavih celic z uporabo visokoenergijskega sevanja: rentgenski, nevtronski, beta in gama žarki.

3. Kemoterapija - zdravljenje s toksini, ki uničujejo rakave celice. Učinkovito kombinirano z radioterapijo.

4. Imunoterapija - v začetnih fazah pomaga zdravljenje z interferoni. To so zdravila, ki vsebujejo beljakovine, ki niso podobne tistim, ki razvijejo človeško imunost za boj proti rakavim celicam..

Kako življenjsko ogrožajoči skvamozni rak materničnega vratu?

Vse je odvisno od stopnje, na kateri je bila bolezen odkrita. Če so spremembe mikroskopske ali površinske (I stopnja), potem bo dovolj, da odstranite del materničnega vratu. Ni življenjsko nevarno. S pravilnim zdravljenjem bolezen ženske ne bo več motila. Če po 2 letih ne bo zapletov, potem lahko rodi in rodi otroka.

Na stopnjah II in III bo treba maternico odstraniti. Zanositi v tem primeru ne bo delovalo. Toda možnosti za življenje in ozdravitev so precej visoke - približno 70%. Ko obstajajo metastaze na drugih organih (stopnja IV), se bo ženska težko borila z boleznijo.

Kakšno je preprečevanje raka materničnega vratu?

Preprečevanje raka materničnega vratu vključuje veliko točk. Obstaja posebno cepljenje, ki je zasnovano za zaščito pred humanim papiloma virusom (HPV) - glavnim vzrokom bolezni. Imenuje se Gardasil. Uporablja se za cepljenje samo žensk, ki niso okužene..

Druge metode obravnavajo dejavnike tveganja raka..

1. Zdravljenje predrakavih stanj. Najprej je to displazija materničnega vratu, pa tudi erozije, papilomi in bradavice na tem področju. Takšne okvare lahko postanejo osnova za tumor, saj se njihove celice lahko izrodijo v rakave.

2. Preprečevanje okužbe s človeškim papiloma virusom in genitalnim herpesom. Te okužbe se prenašajo spolno. Kondomi, učinkovito orodje za druge spolno prenosljive bolezni, ki povečajo tveganje za nastanek raka, pomagajo zaščititi pred njimi..

3. Zavrnitev promiskuitetnega spolnega življenja. Študije so pokazale, da če je ženska v življenju imela več kot 10 spolnih partnerjev, se tveganje za razvoj raka materničnega vratu poveča za trikrat.

4. Če je prišlo do nezaščitenega seksa, bo protivirusni Epigen-intim pomagal zmanjšati tveganje za okužbo. S tem sprejem je treba zdraviti notranje in zunanje spolne organe.

5. Dekletom je treba povedati nevarnosti zgodnjega začetka spolne aktivnosti in zgodnje prve nosečnosti (do 16 let). V tej starosti genitalna sluznica še ni popolnoma oblikovana, njene celice pa aktivno rastejo in se delijo. Če so poškodovani, obstaja velika verjetnost, da bodo začeli mutirati.

6. Če so potrebne ginekološke manipulacije: splav, curettage, namestitev spiral, se obrnite na usposobljenega ginekologa. Slaba izvedba teh postopkov vodi v brazgotinjenje. In lahko služijo kot osnova za tumor.

7. Pri izbiri hormonskih kontracepcijskih tablet se morate posvetovati z ginekologom. Samo-dajanje teh zdravil lahko povzroči hormonske motnje, ki vodijo do pojava hormonsko odvisnih tumorjev. Motnje v delovanju hormonov se lahko pojavijo iz drugega razloga. Če torej opazite, da je menstruacija postala neredna, o tem obvestite zdravnika. Predpisal bo potrebne teste in nato predpisal zdravljenje.

8. Prenehanje kajenja pomaga zmanjšati število rakotvornih snovi, ki vplivajo na žensko telo. Te spojine povzročajo mutacije celic in tumorje..

9. Redni obiski ginekologa pomagajo preprečiti razvoj raka ali ga odkriti v zgodnjih fazah. Zato vsaj enkrat letno pojdite k zdravniku na preventivni pregled, četudi vas nič ne moti.

Kakšna je analiza raka materničnega vratu??


Da bi odkrili raka materničnega vratu v zgodnjih fazah, ženske množično mažejo na onkocitologijo. Imenujejo ga tudi Papov test ali Pap test po imenu znanstvenika, ki ga je izumil. Za to se s kanalom materničnega vratu s posebnim čopičem odvzame razmaz. Potem se izvede na steklenem diapozitivu in dobi odtis. Poslan je v laboratorij. Tam se pod mikroskopom preuči struktura celic. Če najdemo nepravilnosti v strukturi svojih jeder ali citoplazme, potem se pojavi sum, da lahko ženska razvije tumor. V tem primeru so potrebne dodatne raziskave..

PCR razmaz (verižna reakcija polimeraze) je še en test, ki pokaže, ali obstaja tveganje za razvoj raka materničnega vratu. Ugotavlja, ali je ženska okužena s človeškim papiloma virusom. Vzorci sluzi in celic se odvzamejo s posebno sondo in prenesejo v epruveto, ki jo pošljejo v laboratorij. Vendar ne pozabite, da okužba ne povzroča vedno bolezni. Papilomi in zlasti rak se morda ne razvijejo, če se imunski sistem spopada z virusi.

Tekoča citologija je tretja možnost, najbolj informativna in natančna, a draga. Omogoča vam, da ugotovite, ali je virus prisoten, koliko ga je in ali obstajajo spremembe v celicah. Čopič, ki je naredil razmaz iz kanala materničnega vratu, je potopljen v posebno posodo s tekočino. Nato se ta celična raztopina nanese na stekleno stekelce in pregleda pod mikroskopom..

Kako poteka operacija za rakom materničnega vratu?

Obstaja veliko možnosti za kirurško zdravljenje raka materničnega vratu. Izbira metode je odvisna od stopnje bolezni. Naj vam predstavimo osnovne tehnike.

Laserska kirurgija in kriokirurgija

Imenovana v fazi 0. Tako je mogoče odstraniti rakave celice, ki ležijo na površini. To se naredi samo, če tumor ni zrasel v tkivo. Laserska operacija opekline ali hlapi rakave celice s pomočjo žarkov laserskih žarkov. V kriohirurgiji se uporablja tekoči dušik, ki zmrzne obolelo območje in povzroči smrt rakavih celic..

Ta majhna operacija vam omogoča, da se znebite tumorja, ki je zrasel 1 mm globoko - stopnjo I. Med postopkom se iz materničnega vratu odstrani stožec v obliki stožca. Nadalje se preiskuje v laboratoriju. Če na robovih stožca ni zaznanih spremenjenih celic, se zdravljenje konča.

Postopek se lahko izvede s skalpelom ali žično zanko, skozi katero prehaja šibek električni tok. Po tako nežni operaciji lahko ženska v prihodnosti zanosi in ima otroka..

Trahelektomija (amputacija materničnega vratu)

Indicirana je za zdravljenje raka materničnega vratu prve stopnje tistim ženskam, ki si v prihodnosti želijo imeti otroka. Operacija se izvede s pomočjo incizije v trebušni steni. Odstranijo se maternični vrat in zgornji del vagine. Poleg tega lahko zdravnik odstrani bližnje bezgavke. Po takšni operaciji je tveganje za ponovni razvoj bolezni majhno. Ženska lahko rodi otroka v 5-6 letih. Porod se izvaja s carskim rezom..

To je operacija za odstranitev materničnega vratu in telesa maternice pri raku I in II stopnje. V tem primeru zdravnik poskuša rešiti jajčnike, bezgavke in ligamente maternice. Obstaja več možnosti za amputacijo maternice.

· Odprta histerektomija - operacija se izvede skozi sprednjo steno trebuha. Po tem ženska preživi teden dni v bolnišnici, za okrevanje pa bo potrebnih približno 6 tednov.

· Vaginalna histerektomija - odstranitev maternice skozi nožnico. Prenaša se lažje kot odprta operacija, zapleti se pojavljajo manj pogosto in ne ostanejo šivi. Ženska preživi 2-3 dni v bolnišnici. Obdobje okrevanja traja do 3 tedne.

Laparoskopska histerektomija - odstranitev obolelega organa skozi majhne zareze (1-2 cm) s pomočjo posebne opreme - laparoskopa. Takšna anemična in visoko natančna operacija se izogne ​​zapletom in se v 2-3 tednih popolnoma okreva.

To je zdravljenje raka II. Stopnje. Vključuje odstranitev materničnega vratu in telesa maternice, pa tudi zgornji del vagine, jajcevodov in ligamentov, jajčnikov in bezgavk.

· Odstranitev organov z zarezom v spodnjem delu trebuha. Ženska v bolnišnici preživi 5-7 dni, za okrevanje potrebuje približno mesec in pol.

Odstranitev maternice skozi nožnico. Limfne vozle in ligamente odstranimo s pomočjo laparoskopa. Na koncu posebne cevi sta pritrjena kamera in kirurški instrument. Laproskop vstavimo v trebušno votlino skozi majhne odprtine v trebuhu. Pri tej vrsti operacije pride do manjše izgube krvi in ​​ozdravitev je lažja.

Pri izbiri operacije si kirurg postavi dve nalogi: čim bolj ohraniti zdrave organe in odstraniti vse rakave celice, da se tumor ne ponovi.

Eksplantacija medenice

Najobsežnejša operacija, ki se izvaja med III in IV stadijem raka materničnega vratu. S tem odstranimo vse medenične organe, ki jih je prizadel tumor. To je maternica, del debelega črevesa, mehurja, bezgavke. Po tem se iz drugih delov črevesa ustvari mehur in pot za izločanje blata. Okrevanje po takšni operaciji lahko traja od 6 mesecev do enega leta.

Resne bolezni lahko postanejo kontraindikacije za operacijo za odstranitev maternice. Sem spadajo: resne bolezni srčno-žilnega sistema in ledvic, pljuč in jeter, diabetes mellitus v poznejših fazah, vnetje maternice in medeničnih vlaken. Z njimi je vsako kirurško zdravljenje smrtno nevarno. V tem primeru so predpisane druge metode zdravljenja: sevanje in kemoterapija, interferonski pripravki.

Kljub statistiki, fazi in napovedim zdravnikov vedno obstaja možnost za ozdravitev in normalno življenje. Zapomni si to! Najpomembnejši pogoj je vaš optimizem in vera v ozdravitev..

Kadar je indicirano sevalno zdravljenje raka maternice?

Sevalna terapija ali radioterapija ubija rakave celice z obsevanjem. V ta namen uporabite: rentgenske žarke, beta, gama in nevtronsko sevanje. Obstajata dve možnosti zdravljenja:

· Zunanja - vir sevanja ni v bolnikovem telesu;

· Notranje - v nožnico ženske se vstavi valj z radioaktivno snovjo.

Zdravljenje se izvaja v več sejah. Ženska je položena na kavč. Viri sevanja so usmerjeni na vneto mesto, zdrava področja telesa pa so prekrita s posebnim zaščitnim tkivom. Obsevanje traja nekaj minut, nato pa se ženska lahko vrne domov.

Sevalna terapija se izvaja v 6-7 tednih. Za povečanje terapevtskega učinka radioterapije dodatno damo majhne odmerke kemoterapije Cisplatin. To zdravljenje imenujemo kemoradioterapija..

Rak materničnega vratu se dobro izpostavlja radioterapiji. Zato se ta metoda uporablja za vse stopnje tumorja. Zdravnik individualno izbere način postopka in odmerek.

Obstajajo bolezni, pri katerih radioterapije ni mogoče uporabiti:

· Bolezni, ki jih spremlja vročina;

Hude oblike diabetesa;

Srčni infarkt, odpoved srca in ledvic;

· Propadanje tumorja, ki ga spremlja krvavitev.

Stranski učinki radioterapije

Pri izvajanju tečaja radioterapije pacient čuti neprijetne stranske učinke zdravljenja. Lahko se poslabšajo s hkratnim dajanjem zdravil za kemoterapijo. Najpogosteje se pojavijo:

Slabost in utrujenost;

Slabost, bruhanje in driska;

Kršitve krvi: zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in belih krvnih celic;

Zoženje in skrajšanje nožnice;

Bolečina med seksom;

· Zgodnji začetek menopavze;

Bolečina med uriniranjem in kršitev odtoka urina;

Povečano tveganje za zlome stegnenice.

Ženska bi morala vedeti, da bodo vsi ti neprijetni pojavi minili po koncu tečaja, lasje bodo zrasli, zdravje in lepota pa se bodo vrnili.

Kako premagati težave med radioterapijo

1. Po postopku mora ženska ležati in počivati ​​3 ure.

2. Prenehati je treba kaditi. Ta navada se med zdravljenjem poslabša..

3. Ne hodite v kopel, vročo kopel ali ogrevanje. Priporočite toplo tuš.

4. Treba je dihati svež zrak, biti več na prostem in sobo dobro prezračiti.

5. Jejte več sveže zelenjave, zelišč in sadja. Prav tako ženska potrebuje beljakovinske jedi: skuto, ribe, perutnino, meso. Ne smejo biti mastni..

6. Zavrniti je treba ocvrte in prekajene jedi, nenaravne aditive za hrano, alkohol.

7. V tem obdobju je bolje, da ne uporabljate kozmetike in parfumov. Lahko povzroči draženje kože..

8. Da bi se izognili opeklinam, na kožo nanesemo olja ali ogrdove šipke in mazila: Dermozolon, Levosin.

9. Za krepitev imunskega sistema z uporabo različnih ljudskih metod. Na primer, tinktura ginsenga, eleutherococcus, decoction iz šipka.

Z upoštevanjem teh smernic je zdravljenje mogoče čim bolj enostavno in učinkovito..

Na koncu želim povedati: če ste diagnosticirali raka materničnega vratu, ne odlašajte z zdravljenjem, ne zapravljajte časa za alternativno medicino. Verjemite zdravnikom, saj so rešili stotine življenj. Vaš pozitiven odnos, optimizem in vera v ozdravitev bodo zagotovo pripomogli k premagovanju bolezni..