Znaki rupture ciste na jajčnikih

Melanom

Apopleksija ali ruptura ciste na jajčnikih je patološko stanje, pri katerem pride do krvavitve v njeno tkivo, oslabljena celovitost, uničenje kapsule ciste s sproščanjem slednje in krvi v medenično votlino.

Bolezen se razvije predvsem pri mladostniških deklicah in ženskah v reproduktivni dobi. Med akutnimi kirurškimi patologijami je skoraj 11%, med akutnimi ginekološkimi boleznimi pa 10-27%, ki zaseda tretje mesto. Število poslabšanj tega zapleta se pojavi pri 40-69% žensk.

Vzroki za apopleksijo in njene posledice

Vrzel se lahko pojavi v prisotnosti ciste na jajčnikih katerega koli izvora. Najpogosteje se to zgodi, ko je ovulacija motena, kar ima za posledico nastanek korpusnega luteuma s tvorbo ciste neovulacijskega folikla (tako imenovana funkcionalna cista). Pri 90-95% žensk z apopleksijo se slednja pojavi sredi menstrualnega cikla ali v njegovi drugi fazi. Od tega med ovulacijo v približno 17%, v drugi fazi cikla - v 82%.

Posledice rupture ciste na jajčnikih so predvsem razvoj adhezij v medenični votlini s poznejšim tvorbo tubalno-peritonealne neplodnosti, zlasti pri konzervativni metodi zdravljenja. Kot posledica adhezivnega procesa je pogostost nosečnosti po rupturi ciste na jajčnikih le približno 26%.

Med vsemi predlaganimi mehanizmi za razvoj rupture ciste se daje prednost procesom, ki se pojavijo od trenutka ovulacije (12-14 dni od začetka menstruacije) do začetka menstruacije in jih spremljata pretiran pretok krvi in ​​dotok krvi v maternične priloge, pa tudi povečana prepustnost žil. Glavno vlogo pri tem igrajo kršitve razmerja izločanja hormonov sprednje hipofize - folikle stimulirajoči, luteinizirajoči hormoni in prolaktin.

Vrzel v desnem jajčniku se pojavi 2-4 krat pogosteje kot v levem. To je posledica intenzivnejše oskrbe s krvjo prvega in višjega krvnega tlaka v arteriji, ki jo hrani, ki se oddaljuje neposredno od aorte (leva jajčna arterija se odmika od ledvične arterije).

Predisponirajoči dejavniki bolezni so:

  • disfunkcionalne motnje endokrinega sistema, zlasti neravnovesje v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki;
  • psiho-čustvena labilnost, funkcionalne motnje živčnega sistema, ki jih izzovejo stresne situacije, prekomerno delo in psihološki stres;
  • vnetni procesi notranjih genitalnih organov in sečil, kar vodi do motene mikrocirkulacije in naleta krvi na maternične priloge, pa tudi do sklerotičnih in fibrotičnih sprememb v tkivih slednjih;
  • menstrualne nepravilnosti (dismenoreja) in veliko število umetnih prekinitev nosečnosti;
  • adhezije in tumorji v medenici;
  • zastoji v posodah medenice, krčne žile jajčnikov;
  • nenormalni položaj maternice;
  • policistična, stimulacija funkcije jajčnikov.

Provocirajoči dejavniki so telesna aktivnost, pretirano intenzivni ali prekinjeni spolni odnosi, poškodbe trebuha, vaginalni pregled ali drugi ginekološki ali medicinski postopki. V mirovanju ali z malo fizičnega napora se lahko v primeru ponovitve pojavi apopleksija. Toda v nekaterih primerih je ruptura ciste na jajčnikih možna ob ozadju popolnega počitka in celo med nočnim spanjem.

Povečanje krvavitve olajša kršitev koagulabilnosti krvi pri različnih boleznih ali ob jemanju določenih zdravil (antikoagulansi in antibakterijska sredstva, acetilsalicilna kislina itd.).

Klinične manifestacije

Glavni simptomi rupture ciste na jajčnikih so:

  1. Ostre nenadne bolečine, povezane s krvavitvami v tkivu jajčnikov, z raztezanjem in rupturo njegove beljakovinske membrane, z draženjem peritoneuma s prelito krvjo, pa tudi z ishemijo (motnja oskrbe s krvjo) v območju oskrbe s krvjo ustrezne jajčne arterije. Ishemija se pojavi zaradi kompenzacijskega spazma arterije. Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, manj pogosto v predelu popka. Lahko ga damo v dimeljsko cono, notranjo površino stegna, ledveni predel in zadnjik. Postopoma bolečina postane manj intenzivna in se širi na druge dele trebuha. V nekaterih primerih napadu akutne bolečine na predvečer sledijo neizražena in vmesna dolgočasna bolečina, nelagodje v spodnjem delu trebuha, bolečina v dimeljski regiji. Ti simptomi so povezani s čezmerno oskrbo s krvjo in edemom jajčnikov, pa tudi z manjšimi krvavitvami v tkivu.
  2. Zmerna krvavitev iz genitalnega trakta, hitro preneha, ko bolečina popusti.
  3. Splošna šibkost, zasoplost, vlaga in bledica kože, bledica veznice vek, omotica, včasih kratkotrajna izguba zavesti.
  4. Povišanje srčnega utripa, kratkotrajno zvišanje krvnega tlaka (med napadom bolečine), ki mu sledi znižanje krvnega tlaka, ko izguba krvi narašča v trebušni votlini.
  5. Navzea, enkratno bruhanje, povezano z draženjem peritoneuma z razlito krvjo.
  6. Zvišanje telesne temperature, ki ga včasih spremlja mrzlica.
  7. V nekaterih primerih se lahko razvije hemoragični šok (s pomembno izgubo krvi).

Če cista jajčnika poči, je v kliničnih manifestacijah možna prevlada bolečin ali krvavitvenih simptomov. Glede na to bolezen pogojno delimo na bolečinske, hemoragične (slabokrvne) ali mešane oblike.

Toda pri postavitvi diagnoze je glavni pomen pripisan resnosti stanja, ki je povezan z vrednostjo volumna hkratne ali postopne izgube krvi za kratek čas:

  1. Blaga stopnja, pri kateri izguba krvi v trebušni votlini ne presega 150,0 ml.
  2. Srednja - s krvavitvami v 150,0-500,0 ml.
  3. Hudo - izguba krvi presega 500,0 ml.

Bolj izrazita krvavitev, več kliničnih manifestacij in pritožb pacienta. Obseg izgube krvi je določen glede na resnost simptomov (indikatorji dinamike krvnega tlaka, hitrosti pulza, bledice in vlažnosti kože), krvnih preiskav na hemoglobin, hematokrita, ultrazvočnih podatkov, pa tudi količine krvi v medenični votlini med diagnostično laparoskopijo (če je potrebno ) Resnost določa izbiro taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Ruptura ciste je ponavadi 1 cm dolga okvara tkiva, ki jo prekrije krvni strdek, zaradi česar se pojavijo manjše krvavitve, ki se hitro ustavijo. Ta proces se pojavi z bolečo obliko apopleksije.

Z zadovoljivim splošnim stanjem, stabilnimi hemodinamičnimi parametri, odsotnostjo vsebnosti tekočine in strdkov med ultrazvočnim pregledom, torej v odsotnosti izrazitih znakov intraabdominalne krvavitve, je možno konzervativno zdravljenje. Sestavljen je v postelji za počitek, imenovanju prehlada na spodnjem delu trebuha, antispazmodičnih in analgetičnih zdravil znotraj ali v obliki vaginalnih supozitorijev, hemostatikov.

Kirurški poseg zaradi rupture ciste na jajčnikih se izvaja v primeru ponavljajočega se napada bolečine, poslabšanja splošnega stanja ali očitne krvavitve znotraj trebuha, kar je povzročilo zmerno ali hudo resnost pacienta.

Kirurško zdravljenje se običajno izvaja z laparoskopsko metodo, ki omogoča predhodno diferencialno diagnozo z apendicitisom, perforacijo divertikuluma debelega črevesa, moteno zunajmaternično nosečnostjo, torzijo nog ciste, akutnim vnetnim procesom prilog itd..

Ker ni možnosti kirurškega posega z laparoskopsko metodo (adhezivni postopek trebušne votline, intenzivna krvavitev in resno stanje pacienta), se izvede z laparotomijo (incizija skozi sprednjo trebušno steno vzporedno s sramnim sklepom).

Bistvo operacije je zaustavitev krvavitve z elektrokoagulacijo krvavitev majhnih žil ali šivanje v reži. Po potrebi izločanje ciste, resekcija jajčnikov (s pomembno izobrazbo) ali ovariektomija (odstranitev jajčnika).

Tudi konzervativno zdravljenje je treba izvesti le v ginekološki bolnišnici. Pravočasen poziv ženske za zdravniško pomoč omogoča ohranjanje ne le njenega življenja, temveč tudi reproduktivne funkcije.

Ruptura ciste na jajčnikih

Ruptura ciste na jajčnikih je resno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici. Cista na jajčnikih se nanaša na benigne tumorje trebušne votline in v večini primerov ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo zdravje. Videz neoplazme je odvisen od faze menstrualnega cikla (zlasti obdobje ovulacije). Za cistične tvorbe obstaja več možnosti:

Vsaka oblika ima svoje značilne lastnosti in svoj model zdravljenja, vendar lahko katera koli od njih predstavlja vrzel kot zaplet.

Pozor! Šokantna vsebinska fotografija.
Za ogled kliknite na povezavo..

Simptomi rupture ciste na jajčnikih

Razkorak se kaže s klasičnimi simptomi akutnega trebuha. Gre za kompleks sindroma, ki je povezan z življenjsko nevarnimi stanji in v 80-90% zahteva operativni poseg (diagnostična laparoskopija ali laparotomija).

  1. Močne bolečine v spodnjem delu trebuha. Nastane ostro, brez prodromalnega obdobja, ob ozadju popolnega počutja. Razlika med apendicitisom je v tem, da lahko ženska imenuje točno uro simptoma. Bolečina v začetnih fazah je pogosto lokalizirana v medenični votlini (štrlenje maternice). Ko napreduje, se dvigne in zajame spodnji del trebuha (štrlenje jajčnikov - desni in levi iliakalni predel). V tem primeru bo fizični pregled (palpacija) razkril vse klasične peritonealne simptome (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Razdolsky, Voskresensky).
  2. Krvavitve. Intenzivnost izgube krvi bo odvisna od anatomske lokacije folikla, ki se razpoči, in števila plovil, ki ga oskrbujejo. Z izrazito vaskulaturo na mestu rupture bo kri intenzivno odtekala v trebušno votlino in votlino talne medenice ter povzročila draženje živčnih korenin peritoneuma.
  3. Navzea in bruhanje.
  4. Driska ali, nasprotno, zadrževanje blata.
  5. S sodelovanjem mehurja - bolečina, povečano uriniranje. Možne so spremembe v laboratorijskih podatkih, kar lahko privede do diagnostičnih težav..
  6. Simptomi zastrupitve - šibkost, izguba zavesti, povečano znojenje.
  7. Zvišanje temperature do 38-39 ° S. Pogosteje lahko opazite temperaturne krivulje v obliki vrha (dvig na 39 in močan padec na normalno).
  8. Tahikardija in znižanje krvnega tlaka kot odziv na povečano zastrupitev, centralizacijo krvnega obtoka zaradi krvavitve in vročine.

Eden od možnih simptomov je lahko krvni izcedek iz maternice. Ta simptom ni značilen in zahteva diferencialno diagnozo s stanji, kot so zunajmaternična nosečnost, endometrioza, ploščatocelični karcinom..

V primeru raztrganine in ne popolne rupture cistične tvorbe so klinične manifestacije zglajene, značilne slike bolezni ni. Vsebina folikla ne sme izstopiti v trebušno votlino, torej kapsula ciste ohranja celovitost.

Nujni ultrazvok medeničnih organov je potreben, da se izključi apopleksija jajčnika, in ponovljeno posvetovanje z ginekologom, da se določi nadaljnja taktika zdravljenja.

Posledice rupture ciste na jajčnikih

S pravočasno diagnozo je mogoče zmanjšati posledice. Med resnimi zapleti same vrzeli so:

  1. Peritonitis. Hudo gnojni razlit proces v trebušni votlini, povezan s poškodbo peritonealnih listov. Lahko je serozna, gnojna, fibrinozna, hemoragična, odvisno od eksudata (s rupturo jajčnika je pogosteje hemoragična). To je razmejeno (v začetnih fazah) in ne razmejeno (v kasnejših fazah). V primeru, ko je peritonitis omejen na medenično votlino, to je na eno anatomsko regijo, ima značaj lokalnega procesa, vendar ko napreduje, prehaja najprej na skupno (2-5 anatomska območja), nato pa na skupno (celotno trebušno votlino). Manifestira se z vsemi kliničnimi simptomi akutnega trebuha..
  2. Neživost in naknadna odstranitev jajčnika. Ko se cista nahaja neposredno v jajčniški votlini, jo je potrebno popolnoma odstraniti.
  3. Zgodnja in pozna adhezivna črevesna obstrukcija. Ta varianta zapletov je povezana s pojavom zožitev čez zanke črevesa (razlog je lahko nezadostno pranje med operacijo in preostali fibrin na stenah črevesa). Da bi ga preprečili, se v naslednjih dveh letih predpišejo fizioterapevtski postopki vsakih šest mesecev. Ločeno po času pojava (prej ali slej 2 tedna po operaciji). Klinična slika je predstavljena s simptomi akutnega trebuha, bruhanje in zastajanje blata sta bolj izrazita.
  4. Adhezije na območju jajcevodov, ki segajo od prizadetega jajčnika (vzrok je lahko nezadostno sanacija votline). Lahko povzroči oslabljeno delovanje in težave z zanositvijo zaradi motene prehodnosti jajcevodov.
  5. Hude oblike anemije, ki so povezane s potrebo po transfuziji krvi. Le s hudo krvavitvijo po kirurškem šivanju razpočne ciste jajčnika je indicirana transfuzija krvi. Laboratorijski podatki za transfuzijo krvi - hemoglobin pod 80, rdeče krvne celice pod 3 * 109 mmol / l, nizke vrednosti koagulacije.
  6. Hude okvare v menstrualnem ciklu, kar vodi do težav z zanositvijo ali neplodnostjo. Ta možnost razvoja je možna ob prisotnosti hormonske disfunkcije. Ker je jajčnik seznanjen organ, so resne motnje redke.
  7. Sepsa. Razvija se, ko je pritrjena bakterijska okužba. V tem primeru pride do popolne okužbe krvi s prehodom v odpoved več organov. Zelo redko pri rupturi jajčnika.

Posledice se pojavijo pri 5-10% vseh žensk. Smrtonosni izidi so izjemno redki (1: 10000).

Vzroki

Vzroki za rupture ciste na jajčnikih niso vedno jasni. Obstajajo številni predisponirajoči dejavniki:

  1. Spolni odnos. V večini primerov govorimo o netradicionalnih (uporaba dodatnih naprav) ali kriminalnih (posilskih) oblikah spolnih odnosov.
  2. Intenzivna telesna aktivnost. V tem primeru ženska morda ne bo takoj določila rupture jajčnika in pripisala bolečino v trebuhu preobremenitvi mišičnega okostja.
  3. Neumna poškodba trebuha. Pojavi se pri padcu z višine, spremljajo pa ga lahko rupture drugih notranjih organov (vranice, jeter, mehurja).
  4. Motnje hormonske regulacije. V tem primeru ima bolnik v anamnezi več podatkov o ciste na jajčnikih, ki se občasno pojavljajo in spontano izginejo. Glavna diagnoza je kronična.
  5. Prirojena patologija. Sem spadajo policistični jajčniki in se praviloma zatečejo k operaciji veliko prej kot rupture, izvedbo načrtovane operacije glede dejstva, da prepoznajo ciste, ki bi lahko tvegale rupturo.
  6. Vnetni procesi v trebušni votlini. Zlasti govorimo o atipično lociranem apendicitisu (medenični lokaciji). Kadar je vneti dodatek v stiku z jajčnikom, ki je že imel znake ciste, se lahko pojavi prehod okužbe.

Če ima bolnik v preteklosti ciste, se je treba izogibati zgornjim dejavnikom tveganja..

Zdravljenje

Z rupturanimi cistami bolnika hospitalizirajo na oddelku za intenzivno nego, nato pa ga odredijo v operacijsko sobo. Na oddelku za intenzivno nego:

  • stabilizira hemodinamične indikacije (krvni tlak, srčni utrip);
  • s pomembno izgubo krvi se transfuzirajo masa rdečih krvnih celic, plazma, trombocitna masa;
  • stabilizirajo oksigenacijo krvi (nasičenost ne manj kot 90%);
  • izvajati simptomatsko terapijo (antibiotična terapija);
  • uvajajo zdravila za zaustavitev krvavitev (heparin, gama-aminokaprojska kislina, vikasol).

Obstaja več možnosti za kirurški poseg:

Minimalno invazivna tehnika operacij, ki se izvaja s pomočjo 3 punkcij. Visokotehnološke naprave (video kamere) se uporabljajo za pregled trebušne votline od znotraj in morebitno prikrajanje vrzeli z šivanjem. Uporablja se v razmeroma preprostih primerih (nezapletena ruptura, manjše notranje krvavitve). Visoke kozmetične operacije.

Pogosteje se mediana laparotomija uporablja z veliko količino posega (velik zarez, širok dostop). To se naredi za temeljito izpiranje trebušne votline s fiziološko raztopino in preprečevanje zapletov. Ta vrsta operacije se izvaja s skupnimi in obsežnimi vrzeli..

Možne vrste operacij:

  • enostranska ovariektomija (odstranitev jajčnika na eni strani);
  • resekcija jajčnikov (odstranitev dela jajčnika ob ohranjanju njegove funkcije);
  • enostranska tubo-ovariektomija (odstranitev jajčnika in jajcevodov na eni strani);
  • enostranska tubo-ovariektomija z resekcijo drugega jajčnika (pojavi se pri cističnih spremembah dveh jajčnikov in ob sumu na več ruptur).

Na koncu operacije se drenaža vstavi za 2-4 dni, da izperemo in odcedimo trebušno votlino, kar preprečuje nabiranje tekočine in ponavljajočo se laparotomijo.

V večini primerov (90% ali več) se funkcija jajčnikov v celoti povrne po 2-3 mesecih.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Ruptura ciste na jajčnikih: simptomi in znaki apopleksije

Ruptura ciste na jajčnikih je v ginekologiji nenadni zaplet, zaradi česar pride do rupture kapsule ciste in njene vsebine se vlije v trebušno votlino. To patološko stanje spremlja razvoj akutnega "porodničnega" trebuha in lahko privede do smrtnih posledic. Pojavlja se predvsem med ženskami reproduktivne starosti. Delež te bolezni v strukturi akutnih ginekoloških patologij je približno 17-18%. Število poslabšanj tega zapleta se pojavi pri 40-50% žensk.

Bolnišnica Yusupov je multidisciplinarni center, zgrajen na evropskih standardih kakovosti zdravstvene oskrbe. Zdravniki klinike se vsak dan spopadajo s težavami in zdravijo različne zaplete, ki spremljajo cistične tvorbe materničnih prilog, vključno z apopleksijo ciste na jajčnikih. Bolnica je opremljena s sodobno opremo, s pomočjo katere izvajajo manj travmatične operacije, za katere so potrebna najvišja strokovna znanja. Po prvi fazi zdravljenja (kirurško ali konzervativno) pacientu individualno predpišemo niz rehabilitacijskih ukrepov, ki skrajšajo obdobje okrevanja. Poliklinike nudijo terapevtsko in psihološko pomoč.

Ruptura ciste na jajčnikih: vzroki

Nenavadno lahko pride do rupture ciste na jajčniku ob prisotnosti ciste na jajčnikih katerega koli izvora. Najpogosteje se to zgodi, kadar je ovulacija motena, ko pride do tvorbe tako imenovanih funkcionalnih cist na jajčnikih (corpus luteum cista in folikularna cista). Ruptura ciste v levem jajčniku se pojavi 2-4 krat manj pogosto kot v desnem. To je mogoče razložiti z intenzivnejšo oskrbo s krvjo v desnem jajčniku in zvišanjem krvnega tlaka v arteriji, ki ga hrani..

Predisponirajoči dejavniki te bolezni so:

  • Izmenjalno-endokrine motnje;
  • Funkcionalne motnje višjega živčnega sistema, stresne situacije;
  • Večkratni splavi;
  • Lepilni procesi v medenici;
  • Zastoj v medeničnih organih;
  • Policistična;
  • Prirojene nepravilnosti organov reproduktivnega sistema;
  • Hiperstimulacija funkcije jajčnikov z zdravili.

Med zunanjimi vzroki rupture ciste na jajčnikih so:

  • Poškodbe trebuha;
  • Prekomerna telesna aktivnost;
  • Spolni odnos;
  • Kirurški posegi na medeničnih organih;
  • Krvavitev;
  • Vaginalni pregled.

Pred razvojem apopleksije ciste na jajčnikih sledi tvorba hematoma, ki povzroči ostre bolečine kot posledica povečanja intraovarijskega tlaka. Sledi ruptura stene jajčnikove ciste. Tudi majhno vrzel (s premerom do 1 cm) lahko spremlja močna krvavitev. Povečanje gonadotropinov med ovulacijo in pred menstruacijo prispeva k razvoju tega zapleta. Menijo, da je najpogostejši vir krvavitve ruptura ciste jajčnika corpus luteum.

Ruptura ciste na jajčnikih: razvrstitev

Po zadnji reviziji ima ruptura jajčnikove ciste oznako ICD-10: N83.0 - hemoragična folikularna cista na jajčnikih in N83.1 - cista hemoragičnega korpusnega luteuma. Razvrstitev cistične apopleksije jajčnikov je raznolika. Temelji na klinični sliki zapleta in obsegu izgube krvi. Glede na manifestacijo določenih simptomov razlikujejo:

  • Pseudoappendikularna oblika, za katero je značilna huda bolečina;
  • Anemična oblika - ko se cista jajčnika poruši, je vodilni simptom notranja krvavitev;
  • Mešana oblika.

Glede na stopnjo izgube krvi je apopleksija ciste na jajčnikih razdeljena na:

  • Blaga (izguba krvi 100-150 ml);
  • Povprečna stopnja (izguba krvi 150-500 ml);
  • Huda stopnja (izguba krvi nad 500 ml).

Prav tako motnja krvavitve prispeva k povečani krvavitvi med jemanjem zdravil (antikoagulanti, sredstva proti trombocitom).

Ruptura ciste na jajčnikih: simptomi

Znaki rupture ciste na jajčnikih so tako izraziti, da ni dvoma o nujnosti razvitega zapleta. Simptomi rupture ciste na jajčnikih pri ženskah se praviloma manifestirajo akutno s hudim sindromom bolečine. Bolečina je lokalizirana predvsem v spodnjem delu trebuha na strani prizadetega jajčnika. Ženska pogosto pred dnevi, ko bi ženska ciste jajčnika počila, ima določene simptome: mravljinčenje ali trpo bolečino v enem od dimeljskih regij zaradi rahlega krvavitve znotraj jajčnika.

Glavni simptomi rupture ciste na jajčnikih so naslednji simptomi:

  • Obilna krvavitev iz genitalnega trakta;
  • Ostra, bodala bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega do ledvenega dela;
  • Slabost, bruhanje;
  • Slabost;
  • Omotičnost.

Pri postavljanju diagnoze je glavni pomen pripisan resnosti bolnikovega stanja, ki je neposredno sorazmerno z obsegom izgube krvi.

S rupturo ciste corpus luteum nosečnosti jajčnikov je v zgodnjih fazah možen splav. V primeru svoje apopleksije se korpus luteuma zašije brez resekcije.

Ruptura ciste na jajčnikih: konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje rupture ciste na jajčnikih je indicirano za vse bolnike s stabilno hemodinamiko, če ni peritonealnih simptomov in majhne količine tekočine v medenici. Nehirurško zdravljenje vključuje počitek, prehlad na spodnjem delu trebuha, hemostatična zdravila, antispazmodike.

Če je ruptura ciste na jajčnikih zmerna ali blaga, pod pogojem, da je ženska zainteresirana za ohranjanje reproduktivne funkcije, je indicirana diagnostična laparoskopija. Težava je v nemožnosti temeljitega izpiranja trebušne votline iz krvnih strdkov. V prihodnosti lahko to privede do razvoja adhezivnega adhezijskega procesa, neplodnosti in ponovitve apopleksije ciste na jajčnikih.

Ruptura ciste na jajčnikih: kirurško zdravljenje

Če se cista jajčnika poruši z izrazitimi simptomi in hudimi posledicami, je indicirano kirurško zdravljenje z laparoskopskim ali laparotomičnim dostopom. Indikacije za nujno operacijo s tem zapletom so naslednje:

  • Pritožbe na bolečino v spodnjem delu trebuha;
  • Prisotnost ultrazvočne slike izliva v medenici.

Med operacijo se pregledajo oba jajčnika, jajcevodov in celotna maternica. Pogosto se apopleksija ciste na jajčnikih kombinira z zunajmaternično nosečnostjo ali akutnim apendicitisom.

Zahvaljujoč delu vodilnih specialistov v bolnišnici Yusupov so bili takšni akutni zapleti, kot je ruptura ciste na jajčnikih in torzija nog ciste na jajčnikih, zmanjšani. Po hospitalizaciji v bolnišnici se z žensko posvetujejo ne samo ginekologi, temveč tudi drugi sorodni strokovnjaki: kirurg, kardiolog, endokrinolog, kardiolog itd. Delo v bolnišnici temelji na integriranem in individualnem pristopu do vsakega pacienta. Če se želite sestati, pokličite telefonsko številko na spletnem mestu.

Naši strokovnjaki

Revija je bila ustvarjena, da vam pomaga v težkih časih, ko se vi ali vaši ljubljeni srečujete s kakšno zdravstveno težavo!
Allegolodzhi.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobrega razpoloženja! Uporabni članki vam bodo pomagali rešiti težave s kožo, prekomerno telesno težo, prehladom, povedali vam, kaj storiti pri težavah s sklepi, žilami in vidom. V člankih boste našli skrivnosti, kako ohraniti lepoto in mladost v kateri koli starosti! Toda moški niso ostali brez pozornosti! Zanje je cel odsek, kjer lahko najdejo veliko koristnih priporočil in nasvetov o moškem delu in ne samo!
Vse informacije na spletnem mestu so aktualne in na voljo 24/7. Članke stalno posodabljajo in preverjajo strokovnjaki na medicinskem področju. Vsekakor pa se vedno spomnite, da se nikoli ne smete samozdraviti, bolje je, da se obrnete na zdravnika!

Kaj je nevarno ruptura ciste na jajčnikih

Cista je benigna masa, napolnjena s tekočino. Ciste se pojavijo na jajčnikih v kateri koli starosti, vendar jih pogosteje najdemo pri mladih ženskah in mladostniških deklicah. Funkcionalne formacije so nagnjene k neodvisni ločljivosti, prirojene formacije zahtevajo kirurško posredovanje. Za njihovo odstranjevanje se uporabljajo sodobne minimalno invazivne tehnike, po katerih večina žensk nima težav z reproduktivno funkcijo.

Ruptura ciste na jajčnikih je močan zaplet, ki ga spremlja močna bolečina, pogosto izguba zavesti in vročina. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo v bolnišnici. Brez kirurškega posega lahko privede do razvoja peritonitisa in dolgoročno do sepse. Prej ko je zagotovljena pomoč, večja je verjetnost, da se izognemo neželenim učinkom na zdravje in ohranimo plodnost..

Zakaj ciste na jajčnikih včasih počijo

Če analiziramo anamnezo bolnikov na ginekološkem oddelku, lahko opazimo eno zanimivost: najpogosteje se porušijo funkcionalne ciste, folikularne in lutealne. Za to obstaja preprosta razlaga: takšne formacije so obdane s tanko kapsulo, ki se zlahka razpoči. Včasih cista poči sama, brez navideznega razloga, vendar se pogosteje zgodi v določenih okoliščinah. Verjetnost njene rupture se poveča v naslednjih situacijah:

  • Poškodbe trebuha. Celo nepomemben udarec moči lahko privede do prekinitve tvorbe in sproščanja njene vsebine v trebušno votlino z razvojem peritonitisa;
  • Seks. Lahko noč v naročju ljubljene osebe se lahko konča v čakalnici ginekološkega oddelka. Aktivni gibi med intimnostjo vodijo do poškodbe membran ciste in njene rupture;
  • Športno ukvarjanje. Trening v fitnesu, tek, joga - vsaka intenzivna vadba izzove razvoj zapletov;

Močne obremenitve trebuha med športom lahko pri ženski izzovejo razpad ciste.

  • Neustrezna obremenitev. Trdo fizično delo pogosto vodi do dejstva, da formacija razpoči in obstajajo vsi znaki akutnega trebuha;
  • Vnetje v prilogah. Sočasni salpingooforitis vodi v redčenje kapsule ciste in njeno rupturo;
  • Operacija. Vsak kirurški poseg v trebušni votlini in medeničnih organih lahko privede do dejstva, da se bo tvorba razpočila in v jajčniku bo prišlo do krvavitve;
  • Stimulacija ovulacije. Uporaba zdravil za zorenje foliklov (v pripravi na IVF) vodi do pojava lutealnih cist. Takšne formacije pogosto počijo, kar spremljajo močne bolečine in krvavitve;
  • Zaprtje in poznejši klistir. Povečanje intraabdominalnega tlaka grozi zlomu izobraževanja;
  • Torzija noge ciste. V redkih primerih ta zaplet vodi do poškodbe tvorbe kapsule in njene rupture.

Pri zvijanju nog ciste se včasih zlomi.

Folikularne ciste rupturirajo predvsem med ovulacijo, tvorbo luteuma korpusa - v drugi fazi menstrualnega cikla.

  • Ciste na jajčnikih, obkrožene z debelo kapsulo (dermoid, endometrioid), se neodvisno lomijo manj pogosto;
  • Vrzel je bolj dovzetna za velike formacije - od 5-6 cm;
  • Po statističnih podatkih ciste odkrijemo pogosteje na desnem jajčniku kot na levem. Logično je domnevati, da se razkorak v izobraževanju pojavlja predvsem na desni strani..

V ICD-10 se bolezen dodeli oznaki N83.0 (hemoragična folikularna cista) in N83.1 (hemoragična ciste luteum corpus).

Spodaj je predstavljena fotografija nevarnega zapleta. Z laparoskopijo je vidna poškodovana endometrioidna cista levega jajčnika. O naravi tvorbe lahko ugibamo iz vsebnosti "čokolade" v lumu kirurške rane. Natančna diagnoza bo postavljena po histološkem pregledu:

Apopleksija jajčnika in rušenje ciste - v čem je razlika?

Apopleksija je nenadna krvavitev v jajčniku, ne da bi pri tem poškodovali njegovo celovitost. Nacionalni vodnik za ginekologe v sinonimih za apopleksijo navaja rupturo ciste na jajčnikih. V Mednarodni klasifikaciji bolezni te bolezni spadajo tudi pod isto oznako. Apopleksija predstavlja do 17% vseh primerov akutnega trebuha v ginekologiji (in do 2,5% vseh vzrokov intraabdominalne krvavitve).

Ruptura ciste na jajčnikih je eden od vzrokov za apopleksijo, vendar ne edini. Druga stanja lahko privedejo do krvavitve (vnetni procesi v medeničnih organih, adhezije, stiskanje žil s tumorjem itd.).

Verjetnost krvavitve v jajčniku se z antikoagulanti poveča. Pri vseh ženskah, ki že dolgo jemljejo ta zdravila s simptomi akutnega trebuha, je treba najprej izključiti apopleksijo.

Ženska s cista na jajčnikih mora previdno jemati zdravila za redčenje krvi.

Klinična slika apopleksije je enaka z rupturo ciste in drugimi dejavniki, ki so povzročili to stanje. Na začetnih stopnjah diagnoze je nemogoče ugotoviti točen vzrok krvavitve. Zato lahko zgodovini bolezni najprej diagnosticirajo apopleksijo jajčnikov in šele po operaciji se ji doda ruptura ciste.

Simptomi za prepoznavanje nevarnega zapleta

Kako razumeti, da se je cista jajčnika počila? Ni značilnih simptomov, ki bi kazali na to posebno stanje. Razkorak v izobraževanju spominja na druge zaplete v klinični sliki, vsi podobni simptomi pa se imenujejo "akutni trebuh". V ginekologiji je posebna pozornost namenjena takšnim znakom:

  • Nenadna huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Sindrom bolečine je lokaliziran na eni strani, odvisno od tega, kateri jajčnik se je nahajal na tvorbi. Bolečina se pojavi sredi popolnega počutja ali takoj po aktivnem športu, telesni aktivnosti, intimnosti;
  • Kršitev črevesne motorike. V večini primerov se razvije zaprtje, možna pa je tudi driska;
  • Oteženo uriniranje do akutne zastajanja urina;
  • Krvavi izcedek iz nožnice (redek ali zmeren);
  • Huda šibkost do izgube zavesti;
  • Omotičnost.

Bolečina je prvi znak te patologije. Po pregledih žensk, ki so doživele to stanje, so občutki podobni močnemu udarcu z ostrim predmetom. Bolniki ginekologa to opišejo takole: "V notranjosti se je, kot da se je nekaj zlomilo, nato pa se je pojavila ostra in neznosna bolečina v spodnjem delu trebuha. Toliko me je bolelo, da sem se hotel povzpeti na steno. " Neprijetni občutki so podani v spodnjem delu hrbta in perineumu, lahko se spustijo do stegna. Praviloma napad traja od nekaj minut do pol ure, po katerem se bolečina nekoliko umiri.

Prvi simptom rupture ciste je ostra bolečina v spodnjem delu trebuha.

Bolečina z rupturo ciste na jajčnikih se skoraj vedno pojavi nenadoma. Izjemno redko ženske na predvečer napada opazijo pojav rahle bolečine v dimeljskem predelu ali spodnjem delu trebuha. Takšni simptomi so povezani s postopnim rupturo kapsule tvorbe in začetkom krvavitve.

Obarvanje iz nožnice je ključni znak apopleksije jajčnikov, ki je nastal proti zlomljeni cisti. Dodelitve so skoraj vedno redke in zmerne - močne krvavitve niso značilne za to patologijo. Izguba krvi se zmanjša, ko bolečina popusti.

Zmanjšanje neprijetnih simptomov ni razlog, da bi ostali doma. Tudi če bolečine ni več, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Ruptura ciste na jajčnikih pomeni razvoj življenjsko nevarnih zapletov.

Po pregledu naslednji simptomi pritegnejo pozornost:

  • Bledica kože in vidnih sluznic;
  • Hladen pot;
  • Rahlo zvišanje telesne temperature;
  • Kardiopalmus;
  • Zniževanje krvnega tlaka;
  • Napihnjenost in bolečina v spodnjem delu trebuha.

Vsi ti znaki omogočajo razumevanje, da se v telesu razvija patološki proces, in poklicati zdravnika. Na začetnem pregledu ginekolog oceni bolnikovo stanje in predlaga apopleksijo jajčnikov. Nadaljnja diagnoza vključuje uporabo instrumentalnih metod, vključno z ultrazvokom in laparoskopijo.

Diagnostična laparoskopija se uporablja za razjasnitev in diagnozo apopleksije jajčnikov in za razlikovanje od drugih patologij.

Ruptura ciste na jajčnikih ne ostane neopažena in jo vedno spremlja pojav značilnih simptomov. Resnost znakov patologije je lahko različna in je odvisna od intenzivnosti intraabdominalne krvavitve in posameznega praga občutljivosti.

Ponavljajoče se bolečine z razpokano cista na jajčnikih so redke in kažejo na razvoj zapletov.

Zakaj je to stanje nevarno?

Brez zdravljenja bo razpočna tvorba v trebušni votlini povzročila pojav takšnih zapletov:

Krvavitve v trebuhu

Poškodba kapsule ciste vodi do kopičenja določene količine krvi v trebušni votlini. Pomembno je razumeti, da ko se cista zruši, bo vedno prišlo do krvavitve, vendar se lahko njegova intenzivnost in trajanje razlikujeta. Če se bo izguba krvi nadaljevala, se bo stanje ženske še poslabšalo. V tem primeru opazimo naslednje simptome:

  • Progresivno znižanje krvnega tlaka;
  • Tahikardija do 130-140 utripov na minuto;
  • Huda šibkost;
  • Omotica in temnenje v očeh;
  • Slabost in bruhanje;
  • Intenzivna žeja;
  • Izguba zavesti ali motorično vzburjenje.

Če se je pojavila intraabdominalna krvavitev in se nadaljuje, se v ženskem stanju zgodi močno poslabšanje, vključno z izgubo zavesti.

Ob palpaciji je trebuh boleč, napet. Črevesni hrup je močno oslabljen ali ga ne slišimo. Z draženjem diafragme s razlito krvjo se pojavijo bolečine pod ramenskimi lopaticami in v predelu ramen. Ženska poskuša sedeti, ker se v tem položaju nelagodje zmanjša. Progresivna krvavitev je lahko usodna..

Anemija

Anemija je neposredna posledica krvavitve znotraj trebuha. Obilna izguba krvi vodi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in hemoglobina, kar odkrijemo s krvnim testom. Pacient čuti močno šibkost, se pritožuje zaradi pogoste omotice, glavobolov. Za zdravljenje slabokrvnosti v obdobju rehabilitacije so predpisani preparati železa. Ob pomembni izgubi krvi bo morda potrebna transfuzija krvi..

Peritonitis

Ruptura ciste na jajčnikih grozi, da se razvije nevaren zaplet - vnetje peritoneuma. V prid peritonitisa kažejo naslednji simptomi:

  • Močno povečanje bolečine v trebuhu;
  • Pojav slabosti in bruhanja, ki ne prinese olajšanja;
  • Zvišanje telesne temperature na vročinske številke;
  • Pomembna mišična napetost v trebušni steni;
  • Pojav simptomov draženja peritoneja (določi zdravnik ob pregledu).

Z napredovanjem zapletov se razvije odpoved več organov, nastanejo hemodinamične motnje. Brez zdravljenja peritonitis ogroža smrt bolnika.

Neplodnost

Nepravočasno iskanje zdravniške pomoči zaradi rupture ciste na jajčnikih ali neustrezno opravljeno rehabilitacijsko obdobje ogroža žensko s kršitvijo reproduktivne funkcije. Po operaciji se v medenični votlini pogosto oblikujejo adhezije - vezivni tkivi, ki ovirajo normalno delovanje organov.

Adhezija v jajcevodih ovira napredek jajčeca in preprečuje, da bi se srečal s semenčico. Ne pride do oploditve in ženska ne more zanositi. S popolno obstrukcijo jajcevodov je indicirano oploditev in vitro.

Lepitve grozijo ženski neplodnosti.

Delna ovira cevi je tudi za žensko neugodna. Dogaja se, da se oplojeno jajčece obtiči v cevi v poti v maternico in se vsadi. Razvija se zunajmaternična nosečnost, ki nima možnosti za ugoden izid. Da bi rešili žensko življenje, morajo zdravniki pogosto odstraniti jajcevod skupaj z neživim zarodkom. Po odstranitvi obeh cevi postane naravno otrokovo spočetje nemogoče in bolnika pošljejo na IVF.

Adhezija je nevarna tudi za starejše ženske, ki ne načrtujejo otroka. Nastanek adhezij vodi do pojava sindroma kronične medenične bolečine in bistveno moti običajni potek življenja.

Diagnostično iskanje: kako ne zamuditi nevarne patologije

Za diagnozo rupturiranih cist na jajčnikih se uporabljajo naslednje metode:

Ginekološki pregled

V bimanualni študiji je zdravnik pozoren na stanje maternice in prilog. Patologijo spremlja ostra bolečina, zato pogosto pacient ne dovoli zdravniku, da bi sam pregledal. Če zdravniku še vedno uspe palpatirati priloge, opazi rahlo povečanje le-teh. Pomembno je vedeti, da lahko samo vaginalni pregled izzove rupturo ciste in povzroči poslabšanje stanja..

Postopek ultrazvoka

Ultrazvok je najbolj informativna metoda primarne diagnoze patologije. Ehografska slika se oceni ob upoštevanju dneva menstrualnega cikla. Diagnoza je primerjava z nedotaknjenim jajčnikom. Ultrazvok vam omogoča, da prepoznate ciste in ugotovite, da je počila, in sicer po prisotnosti proste tekočine v medenici.

Ultrazvočni pregled je ena najbolj informativnih metod za diagnosticiranje razpokane ciste na jajčnikih.

Kultocenteza

Punkcija trebušne votline skozi zadnjični vaginalni forniks pomaga potrditi diagnozo. Prisotnost prozorne tekočine ali hemoragične vsebine (krvi) govori v prid apopleksiji jajčnikov in posredno kaže na rupturirano cista. Postopek se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo. Manipulacija je boleča, a informativna. Zaznavanje proste tekočine v trebušni votlini - razlog za nujno operacijo.

Laboratorijske raziskave

Pri diagnozi eksplodirajoče ciste in njenih zapletov so pomembni naslednji testi:

  • Splošna analiza krvi. Znižanje hemoglobina in rdečih krvnih celic, laboratorijski znaki anemije, govori v prid krvavitvi. Pri vnetnem procesu v trebušni votlini v krvi opazimo povečanje števila levkocitov in pospeševanje ESR;
  • Kazalniki sistema strjevanja krvi v začetnih fazah bolezni ostanejo v mejah normale. Nadzor hemostaze pomaga slediti razvoju zapletov med progresivno krvavitvijo.

Laparoskopija

Endoskopski pregled medenične votline je zelo natančen in v 98% primerov je mogoče ugotoviti rupturo ciste na jajčnikih.

  • Normalna velikost maternice;
  • Kopičenje krvi v medenici (vključno s strdki);
  • Povečanje jajčnikov zaradi cist;
  • Cista z znaki rupture kapsule. Vsebina izobraževanja je zunaj.

Prepoznavanje teh znakov omogoča postavitev natančne diagnoze in začetek zdravljenja..

Diferencialna diagnoza rupture ciste na jajčnikih se izvaja s takšnimi boleznimi:

  • Zunajmaternična nosečnost - stanje, pri katerem se zarodek nahaja zunaj maternice;

Simptomi rupture ciste na jajčnikih so podobni simptomom zunajmaternične nosečnosti..

  • Pyosalpinx - gnojna vnetna bolezen prilog;
  • Torzija nog ciste na jajčnikih;
  • Ledvična kolika;
  • Akutni apendicitis;
  • Črevesna obstrukcija kot posledica tvorbe adhezij, tumorjev, helminthiasis;
  • Perforirana razjeda želodca.

Vse ženske, ki vstopajo na kirurški oddelek, mora pregledati ginekolog. Precej težko je razlikovati napad apendicitisa od rupture ciste jajčnikov. Končna diagnoza se pogosto postavi šele po laparoskopiji..

Bolnik M, star 27 let, je bil sprejet na kirurško oddelek s pritožbami zaradi ostre bolečine v desnem predelu iliak, slabosti, bruhanja, zastajanja urina. Laparoskopija je pokazala znake subakutnega apendicitisa. Vnetni dodatek so odstranili, vendar medeničnega pregleda niso opravili. Po operaciji se stanje ženske ni izboljšalo, bolečina se je povečala. Skupni pregled kirurga in ginekologa ter ponavljajoča se laparoskopija je razkrila rupturo ciste na jajčnikih in kopičenje krvi v trebušni votlini. Opravljena je bila adneksektomija, revizija kirurške rane in drenaža. Po odstranitvi prizadetega jajčnika je ženska začela okrevati s ciste. Tako so se morali zdravniki v tej situaciji soočiti naenkrat z dvema nevarnima stanji - apendicitisom in rupturo ciste na jajčnikih, brez zdravljenja pa bi lahko vsaka od bolezni privedla do peritonitisa.

Načela kirurškega zdravljenja rupture ciste na jajčnikih

Če sumite na patologijo prilog, pojav znakov akutnega trebuha in krvavitve znotraj trebuha, je potrebno:

  • Oskrbite žensko s popolnim mirom;
  • Pokličite rešilca;
  • Pacienta prevažajte izključno na žlebu.

Z "akutnim trebuhom" je treba žensko prevažati samo na gurtni.

Konzervativna terapija v ambulanti akutnega trebuha se ne izvaja. Ženska vstopi v urgentno ambulanto ginekološke bolnišnice ali kirurškega oddelka, kjer se opravi vsa potrebna diagnostika in priprava na urgentno operacijo..

Kirurški poseg za rupturo ciste na jajčnikih se izvaja z laparoskopskim ali laparotomskim dostopom. Izbira metode je odvisna od zmogljivosti klinike in stanja pacienta. Prednost ima laparoskopija. Ta dostop vam omogoča, da izvedete vse potrebne manipulacije z minimalno škodo zdravih tkiv in omogoča hitro okrevanje po operaciji.

Obseg operacije bo odvisen od razširjenosti patološkega procesa:

  • Če je ženska pravočasno zaprosila za pomoč, je možen nežen poseg: izločanje razpočne ciste z obnovitvijo celovitosti prilog;
  • Resekcija jajčnikov - ekscizija dela organa - se izvede, ko ostanejo nepoškodovana tkiva po rupturi ciste;
  • Z masivno krvavitvijo in nekrozo je indicirana odstranitev jajčnika - adneksektomija.

Med laparoskopijo se opravi obvezen pregled jajcevodov in maternice, drugega jajčnika, dodatka. Če je ugotovljena sočasna patologija črevesja, je prikazano posvetovanje s kirurgom in širitev obsega operacije..

Faze laparoskopskega posega:

  • Pregled medeničnih organov;
  • Zaustavitev krvavitve iz porušene ciste: koagulacija ali sekanje tkiv;
  • Odstranjevanje krvnih strdkov iz trebušne votline;
  • Izpiranje trebušne votline z antiseptičnimi raztopinami;
  • Revizija jajčnikov in ocena njene sposobnosti preživetja. Reševanje vprašanja obsega posega;
  • Indicirano za resekcijo jajčnikov ali adneksektomijo.

Če cista jajčnikov poči, operacija ne zamuja. V resnem stanju ženske poteka predhodna priprava, izvaja se infuzijska terapija. Morda intraoperativna transfuzija krvi s hudo izgubo krvi.

Med operacijo zaradi hude izgube krvi bo morda potrebna transfuzija krvi..

Rehabilitacija po operaciji: kako ohraniti reproduktivno zdravje

Obdobje okrevanja po kirurškem zdravljenju je zelo pomembno. Sposobnost ženske, da v prihodnosti rodi, je v veliki meri odvisna od tega, kako poteka rehabilitacija..

Za preprečevanje zapletov so predpisana naslednja zdravila:

  • Antibiotiki širokega spektra za preprečevanje nalezljivega procesa. Potek terapije je 5-7 dni;
  • Zdravila, ki preprečujejo nastanek adhezij (Longidaza itd.);
  • Sredstva za obnovo hormonskega ozadja: kombinirani peroralni kontraceptivi 3 mesece. Prednost imajo zdravila z nizkimi odmerki (Yarina, Lindinet 30, Regulon itd.);
  • Fizioterapija: ultrazvok, električna stimulacija jajcevodov, izpostavljenost laserju, UHF. Fizioterapija preprečuje nastanek adhezij v medeničnih organih.

List o invalidnosti se izda 7 dni po laparoskopiji in 12 dni po operaciji trebuha. Trajanje bolniške odsotnosti se lahko z razvojem zapletov poveča.

Ko je operacija prepovedana:

  • Vodite spolno življenje;
  • Dviganje uteži (več kot 3 kg);
  • Obiščite savno, bazen, se sončite na plaži in v solariju.

V obdobju okrevanja po operaciji so toplotni postopki prepovedani, vključno z obiskom savne.

Omejitve so uvedene za 3-4 tedne.

Vse ženske, ki so utrpele rupturo ciste na jajčnikih, morajo na kraju prebivanja opazovati ginekolog. Nadaljnji pregled je predpisan 1, 3 in 6 mesecev po operaciji. Nosečnost lahko načrtujemo 3-6 mesecev po operaciji. Pred spočetjem otroka bo koristno narediti ultrazvok medenice.

Prognoza za rupturo ciste na jajčnikih je neposredno odvisna od časa stika z zdravnikom. Prej ko ženska pride na urgenco ginekološkega oddelka, več možnosti je, da ohrani zdravje in življenje. S poznim obiskom zdravnika se verjetnost razvoja nevarnih zapletov poveča, v tem primeru pa ni vedno mogoče rešiti jajčnika.

Razpad ciste in nosečnost (in tudi o posledicah za plod)

Nosečnost je izziv za razvoj takega zapleta. Rastoča maternica izpodriva medenične organe, na podlagi tega pa lahko pride do nenadne rupture tvorbe tumorja. Pogoj spremlja pojav ostre bolečine v spodnjem delu trebuha in drugih značilnih simptomov. Določitev te patologije pri bodočih materah je zaradi posebne lokacije maternice težavna, zato je pogosto diagnozo mogoče postaviti le z laparoskopijo.

Med nosečnostjo se lahko pojavi ruptura ciste na jajčnikih.

Med nosečnostjo se operacija rupture ciste izvaja predvsem z laparoskopskim dostopom. Po manipulaciji so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo ton maternice in izboljšajo krvni obtok v posteljici. Operacija lahko izzove splav ali prezgodnji porod, vendar zavrnitev zdravljenja ni nič manj nevarna in lahko žensko stane življenje.

Preventivni ukrepi

Izogibati se rupturi ciste na jajčnikih je precej težko. Ni jasnih priporočil, ki bi zagotovili, da se ženska razreši tako nevarnega zapleta. Preprosta pravila pomagajo zmanjšati tveganje za zaplete:

  • Pravočasno zdravljenje cist na jajčnikih. Zavrnitev operacije ogroža rast izobraževanja, kar povečuje verjetnost njene rupture;
  • Zmanjšana telesna aktivnost z obstoječo cisti;
  • Zavrnitev intimnosti med ovulacijo (pomembno za folikularne ciste).

Po besedah ​​glavnega ginekologa Ruske federacije Adamyana L.V. bi morale vse ženske z cistami na jajčnikih jemati COC za profilaktične namene. Peroralni kontraceptivi prispevajo k nazadovanju izobraževanja in zmanjšujejo tveganje za zaplete. Potek terapije je 3 mesece. Če po tem obdobju cista ne izgine, je indicirano kirurško zdravljenje.