Pričakovana življenjska doba pri raku jajčnikov in ascitesu 4. stopnje

Sarcoma

Izjemna resnost malignega procesa s poškodbami oddaljenih organov in ustreznimi kliničnimi manifestacijami so glavne značilnosti raka jajčnikov 4. stopnje. Prognoza v tej fazi je izjemno neugodna - enote bolnikov z rakom dosežejo petletno preživetje.

Simptomi onkološkega procesa na 4 stopnjah

Simptomi so jasno izraženi na zadnji stopnji onkologije:

  • menstrualna odpoved;
  • oslabljen blato (zaprtje / driska);
  • pogosto uriniranje;
  • povečanje trebuha v velikosti;
  • patološka pika;
  • napihnjenost;
  • bolečine v trebuhu in medenici;
  • kašelj;
  • bolečine v ledvenem predelu;
  • občutek teže in nelagodja v peritoneju;
  • dispneja;
  • otekanje nog;
  • vztrajna slabost;
  • bruhanje
  • pomanjkanje apetita;
  • ostra izguba teže;
  • neznačilno praznjenje.

Rak jajčnika 4. stopnje v prisotnosti metastaz v oddaljenih organih ima dodatne znake, odvisno od lezije:

  • s poškodbami jeter - rumenost kože, občutek grenkobe v ustih;
  • s poškodbo pljuč - bolečine v prsih, kašelj, zasoplost, hemoptiza;
  • v primeru poškodbe mlečnih žlez - občutek je tvorba, izcedek iz bradavic (običajno krvav).

Na kratko o razvoju bolezni

Razvoj tumorja se pojavi zaradi mutacije celic organa, ki se je začela nenormalno, nenadzorovano delitev. Kot je značilno za raka, obstajajo štiri stopnje njegove rasti:

  1. Na prvi stopnji se mutacija celic pojavi znotraj organa in ne zapusti svojih meja.
  2. Na drugem - obstaja lezija tumorskih celic obeh polovic organa, na površini se pojavijo neoplazme, postopno se začne razvoj ascitesa.
  3. Na tretjem - trebušni organi so prizadeti maternica in jajcevod, dimeljske bezgavke.
  4. Pojav zadnjega, štirinajstničnega raka jajčnika kaže na pojav oddaljenih metastaz.

Kaj je vzrok za razvoj onkologije, še ni povsem ugotovljeno, zdravniki so podali različne teorije. Ena od njih je genetska nagnjenost (potrjujejo jo dejstva in opažanja bližnjih sorodnikov). Poleg tega je bila določena skupina nevarnih dejavnikov, ki lahko privedejo do mutacije celic, kot so: hormonske spremembe, nekateri kronični vnetni procesi v telesu, nepravilno spolno življenje, splav, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, težave z reproduktivno funkcijo (pomanjkanje nosečnosti, poroda), imunske pomanjkljivosti, rakotvornih snovi v telesu.

Zdravniki ločeno izolirajo raka dojke, njegova prisotnost večkrat poveča tveganje za razvoj onkologije te lokalizacije..

Diagnostični ukrepi

Za potrditev domnevne diagnoze ženska opravi diferenciran tip diagnostičnega pregleda z identifikacijo novotvorb benignega poteka in bolezni reproduktivnega sistema.

Obvezne dejavnosti vključujejo:

  • pregled na ginekološkem stolu z bimanualno obliko pregleda in odvzem brisov za kasnejšo citološko analizo;
  • ultrazvočni pregled - postopek vključuje pregled trebušne votline s pomočjo instrumentnega senzorja in proučevanje stanja maternice z vaginalnim ultrazvokom;
  • CT - s pomočjo računalniške tomografije se odkrijejo žarišča netipičnih celičnih struktur, razširjenost metastaz, vključenih v patološki proces tkiv in organov;
  • Rentgenski žarki in endoskopija - postopki so namenjeni zaznavanju sprememb v prebavilih;
  • testi za tumorske markerje - omogočajo vam, da določite potek in zapletenost patološkega procesa, potrdite rakavo obliko tumorjev.

Za glavni pregled se bolnik pošlje na laparoskopsko diagnozo, pri čemer se ograja nabere v trebušni votlini tekočine. Za potrditev končne diagnoze se priporoča laparotomija. Po potrebi dodatna ocena stanja debelega črevesa z endoskopsko tehniko, preučevanje mlečnih žlez, pregled želodca.

Nemogoče je samostojno določiti razvoj raka jajčnikov v sebi - patološko odstopanje dlje časa ne daje izrazitih simptomatskih znakov. Občasni obiski pri posvetovanju z ginekologom lahko povečajo možnosti za pravočasno določitev tumorskega procesa.

Invalidnost

Onkološke bolezni - osnova za prošnjo pri Komisiji ITU za določitev skupine invalidnosti. Če je odločitev specialistov pozitivna, lahko bolnik prejema socialno podporo države v obliki fiksne pokojnine, ugodnosti za droge, možnost brezplačnega zdravljenja in obiskov v zdraviliščih.

Za stik z ITU v kraju stalnega prebivališča mora bolnik z rakom jajčnikov predložiti izvleček iz anamneze, podatke iz laboratorijskih in instrumentalnih pregledov, mnenje zdravnika, potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in SNILS ter opis prejšnjega ali sedanjega kraja dela. Po predložitvi dokumentov bo ženski v roku 5 dni določen datum zdravniškega pregleda, praviloma govorimo o naslednjem mesecu.

Osebe z metastatskimi oblikami raka in s tem neugodno prognozo lahko dodelijo invalidnost za vse življenje..

Kakšna je napoved jajčne onkologije 4. stopnja

Stopnja 4 raka jajčnikov ima neugodno prognozo, saj je stopnja preživetja zelo nizka in znaša le 0-5%. A veliko je odvisno od povezanih dejavnikov:

  • starost
  • širjenje metastaz;
  • potek bolezni;
  • histološki podatki tumorja;
  • psihološko stanje pacienta.

Rak jajčnikov 4. stopnje je težko zdraviti, saj bolezni v tej fazi ni mogoče popolnoma ozdraviti. Tudi s kirurškim zdravljenjem poskušajo čim bolj odstraniti nastanek raka in obstoječe metastaze, vendar to ni vedno mogoče. Če pa strokovnjak izpolni vse zahteve, lahko dosežete dober rezultat in s tem olajšate bolnikovo stanje in v nekaterih primerih podaljšate njegovo življenje.

Razlika med metastatskim tumorjem in primarnim

Vsak maligni tumor daje metastaze. Hčerinska neoplazma se lahko nahaja blizu materinega žarišča ali, nasprotno, na oddaljenosti od nje, vendar to ne vpliva bistveno na celotno sliko bolezni.

Primarni in sekundarni tumorji imajo enako histološko strukturo, vendar so metastaze hitrejša in nenadzorovana rast in razvoj, veliko manj se odzivajo na tekoče ukrepe zdravljenja. Se pravi, bolezen med njihovim nastankom je veliko težje ustaviti, prognoza za bolnika se poslabša.

Metastaze prej dosežejo velike velikosti in se začnejo širiti po telesu, kar onemogoča radikalno zdravljenje.

Ascites in onkologija jajčnikov

Ascites (kopičenje velike količine tekočine v trebušni votlini) velja za tipičen znak za raka jajčnikov 4. stopnje. Zahvaljujoč sodobnim metodam zdravljenja lahko stopnja preživetja pri onkologiji jajčnikov doseže 20%. Koliko pa živi z rakom jajčnikov 4. stopnje z ascitesom, je odvisno od starosti in zdravja bolnika.

Z majhnim nabiranjem tekočine (do 200 ml) tega ni mogoče opaziti vizualno, vendar se z nabiralnim nabiranjem tekočine (od 500 ml) trebuh bistveno poveča v velikosti, kar vodi v kršitev prebavnega in sečnega sistema, kar se kaže s slabostjo, bruhanjem in kršitvijo blata ( zaprtje / driska) in pogosto uriniranje. Sčasoma, kolikor se pojavi dispneja med kopičenjem tekočine, se lahko razvijejo bolečine v spodnjem delu trebuha, popkovna kila.

Z obsežnim ascitesom se rakave celice širijo po limfnem sistemu in s tem povzročijo okužbo celotnega organizma. Najprej prizadene želodec, trebušno slinavko in jetra. Diafragma se z velikim nabiranjem tekočine stisne in to vodi v razvoj hipoksije (stradanje kisika), hidrotoraksa in motenj srčno-žilnega sistema.

Če želite zmanjšati ascites, uporabite:

  • diuretiki (diuretiki);
  • laparocetoza (izdelati posebno punkcijo trebušne stene in s pomočjo drenaže tekočina pride ven);
  • operacija;
  • kemoterapija.

Z odstranitvijo izliva pri raku jajčnikov 4. stopnje bo pacient lahko živel dlje in njegovo stanje se bo bistveno izboljšalo. Prognoza je pri starejših bolnikih, ki imajo resne sočasne bolezni (hipotenzija, diabetes mellitus, odpoved ledvic) izjemno neugodna..

Sodobne možnosti zdravljenja

Za zdravljenje napredne patologije boste zagotovo morali izbrati celovito metodo terapije, osnova pa bo kirurško posredovanje.

Operacija v 4. stopnji onkologije je predpisana radikalno, ki vključuje popolno ekscizijo jajčnikov (žarišče lokalizacije bolezni), maternice in jajcevodov ter regionalnih bezgavk. Najpogosteje se izvaja tudi popolna iztrebljanje organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu, zaradi poraza tega območja z metastazami.

Onkološka prehrana

Zdravljenje onkološkega procesa v 4. fazi poteka celovito, to vključuje kirurško metodo in kemoterapijo. Pomembno vlogo pa ima tudi prehrana, ki je usmerjena v povečanje bolnikove imunosti, krepitev celotnega telesa, pa tudi obnavljanje ravni vitaminov in mineralov.

S četrto stopnjo onkologije je izključen sprejem kiselih, ocvrtih, maščobnih in prekajenih izdelkov. Hrano je najbolje kuhati ali kuhati na pari. Prepovedano je jesti hitro hrano, hitro hrano, ki vsebuje GSO, barvila, prehranska dopolnila, koncentrate.

Zelo koristno je jesti veliko število sadja in zelenjave, žitaric (po možnosti ovsena kaša in ajda), pustega mesa, rib, stročnic, zelenja, pšeničnih zrn (vzklilo). Maščobe morajo biti samo rastlinskega izvora (sezamovo in olivno olje). V prehrani naj bodo prisotni štirje kislo mlečni izdelki, parne omlete, zelenjavne juhe, decokcije zelišč. Popolnoma izključen vnos alkoholnih pijač, kave, gaziranih pijač.

Ob prisotnosti ascitesa opazimo solno prehrano, pri kateri je omejitev vnosa soli v hrani, vnos tekočine pa tudi zmanjšan.

Glede na 4 stopnje raka jajčnikov in sočasnega ascitesa število preživelih žensk ne presega 5%. Težko je izračunati natančno življenjsko dobo: vplivajo na starost pacienta, zapletenost procesa, širjenje metastaz, psihoemocionalno stanje pacienta in indikatorje histoloških pregledov. Želja po preživetju je glavno merilo specialistov, po katerem lahko presodimo prognozo za vsakega pacienta. S popolno apatijo in ravnodušnostjo terapevtske metode ne bodo dale potrebnega učinka.

Onkologije ni treba obravnavati kot stavek, saj lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje pozitivno vplivata, v nekaterih primerih pa tudi na popolno ozdravitev. Za prepoznavanje onkologije v zgodnjih fazah je potrebno nenehno izvajati preventivne preglede (zlasti pri ženskah z dednim dejavnikom tveganja). Pravočasno zdravite nalezljive bolezni, bolezni mlečnih žlez, vodite zdrav življenjski slog in zdravo prehrano..

Psihološka pomoč

Pozitivna čustva in želja po zmagi nad njim, torej pravi psihološki odnos, pomagajo hitro okrevati in najti moč po zaslišanju diagnoze in boju proti bolezni. Na veliko načinov lahko pacientu pomagajo sorodniki in sorodniki, tesna komunikacija, s pomočjo katere se bo združila in se navezala k dolgoročnemu zdravljenju.

Psihologi priporočajo, da njihovi pacienti poskušajo živeti polno življenje in ne dovolijo razmišljanja o možnih zapletih, recidivih itd. Seveda je za večino bolnikov težko sprejeti njihovo diagnozo, še posebej, če gre za mlade ženske, za katere lahko maligna lezija jajčnika v prihodnosti zagotavlja neplodnost. Pri takšnih bolnikih se pogosteje pojavljajo motnje, kritični trenutki, nepripravljenost, da bi šli dlje in sodelovali z zdravniki. V takih situacijah je pomoč sorodnikov pogosto nemočna, potrebna je pomoč usposobljenega psihologa.

Pri delu s specialistom lahko pacientka postavi vsa vprašanja, ki vas zanimajo, deli s strahovi in ​​razpravlja o težavi. V večini primerov se odstrani raven njene tesnobe, kar pozitivno vpliva na kakovost življenja, odnose z ljudmi okoli nje, spanje in počitek. Pomoč psihologa lahko dobite v stenah zdravstvene ustanove, če ta predvideva položaj za takšnega specialista.

Značilnosti zdravljenja

Kirurški poseg

Uporaba operativne metode terapije lahko poveča življenjsko dobo pacienta. Rak je treba odstraniti, da preprečimo nadaljnjo zastrupitev telesa in širjenje metastaz. Na treh stopnjah ni mogoče vedno rešiti jajčnika, zato pogosteje maligno lezijo odstranimo skupaj z njim. Poškodovani peritoneum in peritonealne bezgavke so podvrženi eksciziji. Za zmanjšanje poškodb in krvavitev se uporabljajo laparoskopski kirurški posegi. Laparotomija se uporablja v primeru večje škode in globoke invazije izobraževanja v sosednje strukture..

Kemoterapija


Za zaustavitev rasti tumorja se uporablja kemoterapija, pri kateri se uporablja doksorubicin..
Citostatiki so predpisani pred operacijo in v pooperativnem obdobju. Ta zdravila spadajo med agresivna sredstva, ki vplivajo na genetski material celic, kar onemogoča njihovo nadaljnjo rast in razmnoževanje. Prednizon, Ciklofosfamid, Vinkristin, Vinblastin, Doksorubicin dajemo intravensko. Konzervativna terapija se izvaja v tečajih 2-4 tedne z intervalom mesec. Število tečajev je odvisno od občutljivosti rakavih tkiv na ta zdravila in v povprečju znaša 6-7.

Obsevanje

Rak jajčnikov, občutljiv na gama valove. Uporabite daljinsko metodo vnosa radioaktivnih žarkov. Če želite to narediti, uporabite posebne naprave, ki jih proizvajajo. Izvor se pošlje na kožo neposredno na mesto projekcije malignega procesa. Postopek traja 7-10 minut. Tečaj je 1 mesec. Odmerjanje je določeno za vsak posamezen primer in je odvisno od stopnje uničenja tumorskega tkiva in zmanjšanja velikosti raka.

4. stopnja raka jajčnika, koliko živi (z ascitesom)

Rak jajčnika velja za zelo pogost rak, ki se pojavi pri ženskah v menopavzi. Onkologijo jajčnikov na 4. stopnji je najlažje prepoznati, saj se pojavijo metastaze, plevralna tekočina se nabira, v trebušni regiji, pljučih pride do okvare organov.

Simptomi onkološkega procesa na 4 stopnjah

Simptomi so jasno izraženi na zadnji stopnji onkologije:

  • menstrualna odpoved;
  • oslabljen blato (zaprtje / driska);
  • pogosto uriniranje;
  • povečanje trebuha v velikosti;
  • patološka pika;
  • napihnjenost;
  • bolečine v trebuhu in medenici;
  • kašelj;
  • bolečine v ledvenem predelu;
  • občutek teže in nelagodja v peritoneju;
  • dispneja;
  • otekanje nog;
  • vztrajna slabost;
  • bruhanje
  • pomanjkanje apetita;
  • ostra izguba teže;
  • neznačilno praznjenje.

Rak jajčnika 4. stopnje v prisotnosti metastaz v oddaljenih organih ima dodatne znake, odvisno od lezije:

  • s poškodbami jeter - rumenost kože, občutek grenkobe v ustih;
  • s poškodbo pljuč - bolečine v prsih, kašelj, zasoplost, hemoptiza;
  • v primeru poškodbe mlečnih žlez - občutek je tvorba, izcedek iz bradavic (običajno krvav).

Diagnostični ukrepi

Za potrditev domnevne diagnoze ženska opravi diferenciran tip diagnostičnega pregleda z identifikacijo novotvorb benignega poteka in bolezni reproduktivnega sistema.

Obvezne dejavnosti vključujejo:

  • pregled na ginekološkem stolu z bimanualno obliko pregleda in odvzem brisov za kasnejšo citološko analizo;
  • ultrazvočni pregled - postopek vključuje pregled trebušne votline s pomočjo instrumentnega senzorja in proučevanje stanja maternice z vaginalnim ultrazvokom;
  • CT - s pomočjo računalniške tomografije se odkrijejo žarišča netipičnih celičnih struktur, razširjenost metastaz, vključenih v patološki proces tkiv in organov;
  • Rentgenski žarki in endoskopija - postopki so namenjeni zaznavanju sprememb v prebavilih;
  • testi za tumorske markerje - omogočajo vam, da določite potek in zapletenost patološkega procesa, potrdite rakavo obliko tumorjev.

Za glavni pregled se bolnik pošlje na laparoskopsko diagnozo, pri čemer se ograja nabere v trebušni votlini tekočine. Za potrditev končne diagnoze se priporoča laparotomija. Po potrebi dodatna ocena stanja debelega črevesa z endoskopsko tehniko, preučevanje mlečnih žlez, pregled želodca.

Nemogoče je samostojno določiti razvoj raka jajčnikov v sebi - patološko odstopanje dlje časa ne daje izrazitih simptomatskih znakov. Občasni obiski pri posvetovanju z ginekologom lahko povečajo možnosti za pravočasno določitev tumorskega procesa.

Kakšna je napoved jajčne onkologije 4. stopnja

Stopnja 4 raka jajčnikov ima neugodno prognozo, saj je stopnja preživetja zelo nizka in znaša le 0-5%. A veliko je odvisno od povezanih dejavnikov:

  • starost
  • širjenje metastaz;
  • potek bolezni;
  • histološki podatki tumorja;
  • psihološko stanje pacienta.

Rak jajčnikov 4. stopnje je težko zdraviti, saj bolezni v tej fazi ni mogoče popolnoma ozdraviti. Tudi s kirurškim zdravljenjem poskušajo čim bolj odstraniti nastanek raka in obstoječe metastaze, vendar to ni vedno mogoče. Če pa strokovnjak izpolni vse zahteve, lahko dosežete dober rezultat in s tem olajšate bolnikovo stanje in v nekaterih primerih podaljšate njegovo življenje.

Ascites in onkologija jajčnikov

Ascites (kopičenje velike količine tekočine v trebušni votlini) velja za tipičen znak za raka jajčnikov 4. stopnje. Zahvaljujoč sodobnim metodam zdravljenja lahko stopnja preživetja pri onkologiji jajčnikov doseže 20%. Koliko pa živi z rakom jajčnikov 4. stopnje z ascitesom, je odvisno od starosti in zdravja bolnika.

Z majhnim nabiranjem tekočine (do 200 ml) tega ni mogoče opaziti vizualno, vendar se z nabiralnim nabiranjem tekočine (od 500 ml) trebuh bistveno poveča v velikosti, kar vodi v kršitev prebavnega in sečnega sistema, kar se kaže s slabostjo, bruhanjem in kršitvijo blata ( zaprtje / driska) in pogosto uriniranje. Sčasoma, kolikor se pojavi dispneja med kopičenjem tekočine, se lahko razvijejo bolečine v spodnjem delu trebuha, popkovna kila.

Z obsežnim ascitesom se rakave celice širijo po limfnem sistemu in s tem povzročijo okužbo celotnega organizma. Najprej prizadene želodec, trebušno slinavko in jetra. Diafragma se z velikim nabiranjem tekočine stisne in to vodi v razvoj hipoksije (stradanje kisika), hidrotoraksa in motenj srčno-žilnega sistema.

Če želite zmanjšati ascites, uporabite:

  • diuretiki (diuretiki);
  • laparocetoza (izdelati posebno punkcijo trebušne stene in s pomočjo drenaže tekočina pride ven);
  • operacija;
  • kemoterapija.

Z odstranitvijo izliva pri raku jajčnikov 4. stopnje bo pacient lahko živel dlje in njegovo stanje se bo bistveno izboljšalo. Prognoza je pri starejših bolnikih, ki imajo resne sočasne bolezni (hipotenzija, diabetes mellitus, odpoved ledvic) izjemno neugodna..

Onkološka prehrana

Zdravljenje onkološkega procesa v 4. fazi poteka celovito, to vključuje kirurško metodo in kemoterapijo. Pomembno vlogo pa ima tudi prehrana, ki je usmerjena v povečanje bolnikove imunosti, krepitev celotnega telesa, pa tudi obnavljanje ravni vitaminov in mineralov.

S četrto stopnjo onkologije je izključen sprejem kiselih, ocvrtih, maščobnih in prekajenih izdelkov. Hrano je najbolje kuhati ali kuhati na pari. Prepovedano je jesti hitro hrano, hitro hrano, ki vsebuje GSO, barvila, prehranska dopolnila, koncentrate.

Zelo koristno je jesti veliko število sadja in zelenjave, žitaric (po možnosti ovsena kaša in ajda), pustega mesa, rib, stročnic, zelenja, pšeničnih zrn (vzklilo). Maščobe morajo biti samo rastlinskega izvora (sezamovo in olivno olje). V prehrani naj bodo prisotni štirje kislo mlečni izdelki, parne omlete, zelenjavne juhe, decokcije zelišč. Popolnoma izključen vnos alkoholnih pijač, kave, gaziranih pijač.

Ob prisotnosti ascitesa opazimo solno prehrano, pri kateri je omejitev vnosa soli v hrani, vnos tekočine pa tudi zmanjšan.

Glede na 4 stopnje raka jajčnikov in sočasnega ascitesa število preživelih žensk ne presega 5%. Težko je izračunati natančno življenjsko dobo: vplivajo na starost pacienta, zapletenost procesa, širjenje metastaz, psihoemocionalno stanje pacienta in indikatorje histoloških pregledov. Želja po preživetju je glavno merilo specialistov, po katerem lahko presodimo prognozo za vsakega pacienta. S popolno apatijo in ravnodušnostjo terapevtske metode ne bodo dale potrebnega učinka.

Onkologije ni treba obravnavati kot stavek, saj lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje pozitivno vplivata, v nekaterih primerih pa tudi na popolno ozdravitev. Za prepoznavanje onkologije v zgodnjih fazah je potrebno nenehno izvajati preventivne preglede (zlasti pri ženskah z dednim dejavnikom tveganja). Pravočasno zdravite nalezljive bolezni, bolezni mlečnih žlez, vodite zdrav življenjski slog in zdravo prehrano..

4. stopnja raka jajčnika pri materi: kako doseči remisijo z napredovanjem bolezni in nevropatijo?

In še eno vprašanje, povezano z nekoliko drugačnim vidikom bolezni: na žalost trenutno z mamo in mizo živimo v različnih državah, medtem ko je ni mogoče prenašati k sebi, delam na njej. Vsakič, ko se obrekujem s tem, da sem daleč od nje, se skušam podpreti, kot lahko - vsak dan kličem, poskušam deliti svoje pozitivno. Seveda mi je tudi moralno težko, vendar ni kot ona, zato mi povejte, kaj lahko še storim, da jo moralno podprem? V Kazahstanu ima sorodnike in ne živi sama, ampak ves dan sedi doma, gleda televizijo, ne počne nič posebnega, tukaj poleg njene bolezni ni zabavno. Dokler se počuti pah-pah, kemijo normalno prenaša.

Oprosti za dolgo objavo. Na splošno bom za vse nasvete in povezave izredno hvaležen! Vso veliko moči in optimizma, moje najboljše želje v tem težkem boju vsem vam in vašim družinam,

Stopnja raka jajčnika 4: koliko jih živi s to boleznijo

Rak jajčnika je maligna novotvorba, ki se lahko lokalizira v enem ali obeh jajčnikih. Bolezen je zelo razširjena, zato pritegne povečano pozornost.

Daje upanje, da se najpogosteje raka jajčnikov diagnosticira, še preden doseže stopnjo 4, kar daje upanje za popolno ozdravitev. Če želite prepoznati bolezen na samem začetku njenega razvoja, morate natančno preučiti simptome.

Klinična slika

Bolezen spremljajo dovolj živahni simptomi, ki se bodo s poslabšanjem stopnjevali in povečali njegovo intenzivnost. Ženske lahko opazijo naslednje simptome:

  • okvare menstrualnega cikla;
  • prisotnost krvavega izcedka;
  • risanje, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • bolečine v ledvenem predelu;
  • vztrajno uriniranje;
  • zaprtje ali driska;
  • nadutost, izpiranje;
  • slabost, občutek teže v želodcu;
  • izguba apetita.

Če govorimo o raku jajčnikov 4. stopnje, ko opazimo metastaze na oddaljene organe, potem bomo opazili dodatne znake, odvisno od organa, ki ga metastaze prizadenejo:

  • pljuča - kašelj, zasoplost, bolečine v prsih, hemoptiza;
  • jetra - grenkoba v ustih, zlatenica;
  • mlečne žleze - bolečina, otipljiva neoplazma, izcedek iz bradavic, pogosto krvav.

Ne glede na to, katere znake opazite v določenem primeru, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Šele potem se lahko izboljša napoved za rak jajčnikov 4. stopnje.

Diagnostika in njene metode

Da bi postavili pravilno diagnozo, da bi ugotovili resnost bolezni, zdravniki dajo bolnikom napotnico za popoln pregled. Vključeval bo:

  1. posvetovanje z ginekologom, onkologom;
  2. zbiranje anamneze, vključno z ginekološko;
  3. laboratorijske preiskave krvi, pregled na markerje tumorjev;
  4. popoln ginekološki pregled;
  5. biopsija prizadetih tkiv z urgentno histologijo;
  6. Ultrazvok medeničnih organov;
  7. MRI celega telesa za določitev lokalizacije metastaz.

Ko zdravnik postavi diagnozo, lahko govorimo o zdravljenju. Kar se tiče njegove učinkovitosti, je določena za vsak primer posebej, na enak način kot odgovor na vprašanje - koliko živijo s patologijo raka jajčnikov 4. stopnje. Na uspeh terapije bo vplivalo več dejavnikov:

  • vrsta neoplazme, njegova velikost;
  • število metastaz in kraj njihove lokalizacije;
  • splošno zdravje bolnika, prisotnost kroničnih in akutnih bolezni;
  • starost ženske.

Seveda je veliko odvisno od strokovnosti zdravnikov. Zato je pomembno, da zaupate dobremu strokovnjaku za svoje zdravje.

Pomembno! Študije diagnoz, ki so jih postavili zdravniki vzhodnoevropskih klinik, so pokazale, da so v približno 30% primerov napačne.

Zdravljenje in njegove značilnosti

Glavna metoda zdravljenja je operacija. Med njegovo izvedbo se tumor odstrani, če je mogoče - metastaze. Bolje kot se bo operacija izvajala, ugodnejša je napoved. Zdravniki se soočajo z nalogo, da odstranijo vse maligne celice in novotvorbe. Če to ni mogoče, bo bolnik pred tem opravil protitumorsko zdravljenje. Omogočajo vam, da zaustavite rast tumorja, včasih celo zmanjšate njegovo velikost, zaradi česar deluje, pa tudi uniči rakave celice, ki so se razširile po telesu. Po tem lahko začnete priprave na operacijo..

Prognoza za rak jajčnikov stadija 4 se izboljša zaradi dejstva, da sodobna medicina uporablja minimalno invazivne metode kirurškega posega, na primer laparoskopijo. Vključuje odstranitev prizadetih organov skozi majhen rez, katerega dolžina je bistveno manjša kot pri drugih vrstah operacij. Poleg tega se med operacijo uporablja robotska tehnika, ki vse manipulacije izvaja neodvisno pod nadzorom zdravnika. Tako natančnost ukrepov doseže najvišje ocene.

Po operaciji je spet predpisan potek zdravljenja s protitumorskimi zdravili ali hormonsko terapijo. To omogoča uničenje rakavih celic, ki bi lahko ostale v telesu..

Če tumor ni operiran, se izvaja paliativna terapija. Omogoča vam zmanjšanje manifestacije simptomov, ublažitev bolnikovega stanja, izboljšanje kakovosti življenja.

Dieta zaradi bolezni

Po odstranitvi tumorja se mora bolnik držati določenih prehranskih pravil za rak jajčnika 4. stopnje. Prehrano je treba obogatiti s koristnimi izdelki, ki povečajo odpornost telesa, izključiti živila, ki vsebujejo barvila, konzervanse, arome in druge škodljive dodatke. Poseben poudarek je treba dati žitom, mlečnim izdelkom, sadju, zelenjavi, parnim omletom, zeliščnim okrasom. Lahko jeste jedle ribe in meso, zelenjavne juhe. Izključite alkohol, gazirane pijače, kavo.

Če metastaze prizadenejo kateri koli organ prebavil, bo izbrana posebna prehrana, ki jo lahko razvije le usposobljen zdravnik. Pomagal bo zmanjšati obremenitev prebavnega sistema, obnoviti zaščitni potencial telesa.

Kadar ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini) spremlja rakava patologija jajčnikov 4. stopnje, je nujno upoštevati solno dieto, ki omejuje količino natrijevega klorida, zaužite v hrani. Prav tako morate piti manj tekočine, da se izognete hitremu poslabšanju zdravja.

Kar se tiče napovedi, je težko natančno povedati, kako dolgo živijo z ascitesom raka na jajčnikih 4. stopnje, vendar je mogoče reči eno - to stanje znatno oteži zdravljenje.

Pomembno! Statistični podatki iz leta 2014 kažejo, da je raka na jajčnikih mogoče obvladati in to precej uspešno. Samo v prvi fazi je odstotek petletnega preživetja 95%, v četrti - 20-25%.

Štirina stopnja zdravljenja raka

Kaj lahko storimo z rakom 4?

Za lajšanje splošnega stanja pacienta v napredovalih stadijih raka se uporabljajo osnovne metode vzdrževanja vitalnih funkcij, vključno z intenzivno intravensko terapijo, plazmaferezo, hemosorpcijo, transfuzijo krvi in ​​komponentami krvi.

Na oddelku za interventno onkologijo izvajamo take paliativne in pomožne operacije, kot so:

  • implantacija venskih in arterijskih infuzijskih pristaniških sistemov za kemoterapijo;
  • nalaganje nefrosta v primeru poškodbe ledvic;
  • drenaža in stentiranje žolčnih kanalov z obstruktivno zlatenico tumorskega izvora;
  • nameščanje filtrov cave v spodnji kavi vene za preprečevanje tromboembolije;
  • stentiranje vrhunske vene kave med obstrukcijo tumorskega izvora in številne druge.

V četrti fazi raka so pomembna sodobna zdravila proti bolečinam..

Kaj je rak 4. stopnje??

Četrta stopnja raka je nepopravljiv nenadzorovan proces rasti in širjenja tumorskih celic po telesu, pri katerem pride do poškodb sosednjih zdravih organov in tkiv, nastajanja oddaljenih (metastatskih) tumorskih žarišč v oddaljenih organih. Pri raku štiri stopnje je primarna lezija lahko poljubne velikosti: od 5-6 mm za nevroendokrini tumor prebavil ali melanom in do 10-30 cm v premeru z Ewingovim tumorjem.

Diagnostična merila za četrto stopnjo raka vključujejo:

  • progresivni rak, ki se širi na kosti, pljuča, jetra, trebušno slinavko in (ali) možgane, ali
  • hitro rastoči raki (hitro rastoči tumor) ali
  • katero koli vrsto kostnega raka ali
  • izjemno smrtni raki (npr. pljučni rak, rak trebušne slinavke, multipli mijelom, ploščatocelični karcinom, melanom itd.)

Kako določiti stadij raka?

Stadij raka kaže na to, kako močno je maligni tumor vzklil v sosednja tkiva, ali je uspel metastaze na bezgavkah in na različnih delih telesa. To je zelo pomembna informacija, saj zdravniku pomaga razviti optimalno taktiko zdravljenja, zgraditi zanesljivo prognozo.

Za določitev stadija raka se zdravniki opirajo na splošno sprejeto klasifikacijo TNM. Črka T označuje velikost in lokacijo primarnega tumorja, N - metastaze v bližnjih bezgavkah, M - oddaljene metastaze. Ob vsaki črki označite numerični indeks.

Kombinacije različnih vrednosti T, N in M ​​so združene v štirih stopnjah (še vedno je nič - nič):

Stadij raka je kompleks znakov, ki vam omogočajo, da opišete potek tumorskega procesa. Razlikujemo naslednje stopnje raka:

  • Zero oder. Tako imenovani rak in situ. Tumor se nahaja znotraj tkiv, iz katerih se je razvil, in ne preraste v sosednje strukture. Tumor je mogoče popolnoma odstraniti kirurško..
  • Prva faza. Tumor je razmeroma majhen in ni imel časa rasti globoko v okoliško tkivo..
  • Druga stopnja. Tumor se še vedno ne širi na sosednja tkiva, ampak je večje velikosti. V bližnjih bezgavkah se lahko odkrijejo posamezne metastaze..
  • Tretja stopnja. Rakaste celice so se razširile na okoliška tkiva in bližnje bezgavke..
  • Četrta faza. Metastatski rak: tumorske celice se razširijo na različne dele telesa.

Včasih se latinske črke pripišejo številkam - A, B, C, če morate v fazi izbrati podstopnico.

Simptomi raka 4. stopnje

Dokler rak ni dosegel stopnje IV, bolna oseba morda ne bo imela nobenih simptomov. To je eden glavnih razlogov za pozno diagnozo raka. Če tumor odkrijemo v zgodnji fazi, se običajno zgodi po naključju ali z rednim presejanjem.

Simptomi raka IV. Stopnje so odvisni od vrste in velikosti tumorja, prisotnosti metastaz, stopnje kalitve rakavih celic v različnih tkivih in organih.

Med pogostimi simptomi so naslednji:

  • utrujenost, stalen občutek utrujenosti;
  • zmanjšan apetit;
  • dispneja;
  • izguba teže, do izčrpanosti - kaheksija;
  • slabost in bruhanje;
  • zlatenica.

Kostne metastaze vodijo do bolečin v okončinah in patoloških zlomov; v možganih - do glavobolov, omotice, krčev; v pljučih - do kratke sape; v jetrih - za povečanje trebuha in zlatenice.

Nekateri bolniki razvijejo paraneoplastični sindrom - reakcijo na tumor in biološko aktivne snovi, ki jih izločajo. Manifestira se z različnimi simptomi - s kože, endokrinega, živčnega, kardiovaskularnega, prebavnega sistema, mišično-skeletnega sistema, krvi.

Kakšna so zdravljenja raka 4??

Zdravljenje četrtega stadija raka katere koli lokalizacije z obsežno poškodbo tumorja in prisotnostjo oddaljenih metastaz je predvsem paliativno in simptomatsko. Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju takšnih bolnikov so naslednje:

  • Omejitev razširjenosti tumorjev.
  • Upočasnitev rasti tumorjev, zapoznelo napredovanje tumorja.
  • Ohranjanje delovanja organov in sistemov.
  • Preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov - tromboembolija, možganske kapi, srčni infarkti.

Glavne metode zdravljenja raka 4. stopnje vključujejo paliativno kirurgijo, kemoterapijo, radioterapijo, hormonsko terapijo, imunoterapijo in druge metode, ki se uporabljajo izolirano in skupaj, odvisno od vrste raka.

Izboljšanje zdravljenja raka v kasnejših fazah je privedlo do uvedbe postopkov, ki lahko bistveno izboljšajo kakovost življenja bolnikov, pa tudi podaljšajo življenje na leto ali več. Hkrati nekateri bolniki ostanejo sposobni za delo in komunikacijo z družino in prijatelji.

Novo zdravljenje raka je učinkovito in ima minimalne stranske učinke ter vključuje:

Posamezna protitumorska cepiva se pripravijo vzporedno z operacijo, pri kateri se odstrani velik volumen tumorja. Iz odstranjenega tumorja se goji celična kultura, iz pacientovih belih krvnih celic pa izolirajo limfne dendritične celice. V posebnih laboratorijskih razmerah se imunske celice usposobijo, da se odzovejo na antigene daljnega tumorja. Rezultat je individualno cepivo proti raku, ki bolnika še dodatno zaščiti pred ponovitvijo in metastazami..

Monoklonska protitelesa, vključno z zdravili, kot je imuteran, Erlotinib, predpisana za raka debelega črevesa, zdravilo SU11248, ki se uporablja pri zdravljenju raka želodca, selektivno vplivajo na maligne celice in povzročijo njihovo izolirano smrt po intravenski uporabi. Pri zdravljenju melanoma se uporabljajo zdravila Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolizacija jetrnih metastaz se izvaja z različnimi onkološkimi boleznimi v poznih fazah. Vključuje intravaskularno selektivno kateterizacijo krvnih žil jeter pod nadzorom angiografa in vnos embolizirajočih delcev z radioaktivnim izotopom itrij-90. Izotopi ostajajo aktivni in se 64 ur borijo s tumorskimi celicami.

Kemoembolizacija mikrosfere je endovaskularna operacija, med katero se mikrosfere z imobilizirano kemoterapijo injicirajo neposredno v arterijo, ki hrani metastaze. Kemoembolizacija se izvaja z neoperabilnimi novotvorbami, s hudimi volumetričnimi poškodbami jeter, hudimi sočasnimi somatskimi boleznimi. Uporaba digitalnih rentgenskih kirurških pripomočkov, visokotehnoloških intravaskularnih instrumentov omogoča to operacijo večkrat brez stranskih učinkov in zapletov. Tehnika kemoembolizacije se lahko kombinira z drugimi metodami zdravljenja tumorjev..

Radiofrekvenčna RF ablacija jetrnih tumorjev se izvaja s primarnimi jetrnimi tumorji in z metastatskimi poškodbami jeter s premerom do 5 cm. Je svetovni standard pri kompleksnem zdravljenju poznih faz in metastaz kolorektalnega raka.

RFA je kontraindiciran na mestu žarišča tumorja v neposredni bližini portalne vene, žolčnika, velikih žolčnih kanalov.

  • Pri transdermalni transhepatični radiofrekvenčni RF ablaciji pod ultrazvočnim vodenjem in splošno anestezijo v kožo in jetrni parenhim vstavimo votlo iglo, skozi katero nato vstavimo monopolarno radio valovno elektrodo.
  • Elektroda lokalno segreva območje jetrnega parenhima, kar povzroči koagulacijo tumorskega tkiva in lokalno nekrozo.
  • V nekaterih primerih se radiofrekvenčna RF ablacija jetrnih tumorjev izvaja med laparotomijo, med odpravo črevesne obstrukcije z uporabo anastomoz ali pri odstranitvi tumorskega infiltrata.
  • Izvedba radiofrekvenčne RF ablacije jeter znatno poveča indikacije za kirurško zdravljenje bolnikov z večkratno polisegmentarno poškodbo jeter.

Na splošno celo paliativno in simptomatsko zdravljenje raka 4. stopnje katere koli lokalizacije podaljša bolnikovo življenje in izboljša njegovo kakovost.

Življenjska napoved za rak 4 stopnje

Ključni kazalnik prognoze za četrto stopnjo raka je petletno preživetje, odstotek bolnikov, ki še naprej živijo po 5 letih od trenutka diagnoze raka 4. stopnje.

V zgodnjih fazah raka je petletno preživetje najvišje in se v nekaterih primerih približa 100%. V 4. fazi je najnižja, vendar to še ne pomeni, da možnosti sploh ni. Petletna stopnja preživetja je statistična. Izračuna se na podlagi spremljanja večjega števila bolnikov. Toda vsak pacient je edinstven. Potrebno je prilagoditi starost, sočasne bolezni, splošno zdravje.

Poleg tega se petletna stopnja preživetja izračuna na podlagi opazovanja bolnikov, ki jim je bil diagnosticiran rak vsaj 5 let nazaj. Od takrat se pojavljajo nova zdravila, pristopi k zdravljenju so se spremenili. Sodobni bolniki z rakom se lahko zanesejo na nekoliko boljše napovedi.

Najbolj natančno prognozo lahko daste le zdravnik. Tudi če je stopnja preživetja za to vrsto raka zelo nizka in je napoved najverjetneje neugodna, lahko zdravnik vedno predpiše podporno zdravljenje, ki bo pripomoglo k podaljšanju življenja in lajšanju bolečih simptomov.

Napoved preživetja za rakom 4 stopnje: statistika iz Rusije in drugih držav

Na Japonskem, v ZDA, Nemčiji, Švici, Izraelu in številnih drugih državah se terminalni stadij raka diagnosticira veliko manj pogosto kot v Rusiji. To je posledica značilnosti organizacije zdravstvene oskrbe. Državljani teh držav so se že od otroštva zavedali prednosti preventive pred zdravljenjem..

V Rusiji diagnosticirani rak na 4. stopnji ni redkost, preživetje s to diagnozo pa je od šest mesecev do dveh let in pol. Za primerjavo, v Nemčiji in ZDA je ocena preživetja vsaj 5 let. Enaka statistika je v evropski kliniki, še več, na računu naše klinike je več primerov destabilizacije. Kaj je razlog za to razliko?

Prvič, kot že omenjeno, obstajajo različna načela organizacije zdravstvene oskrbe. Žal ministrstvo za zdravje do nedavnega ni navedlo roka za začetek zdravljenja raka. Bolniki so lahko začeli terapijo več mesecev, kar seveda negativno vpliva na napovedi.

Drugič, zdravila, njihova cena in kakovost. Skoraj vsa resnično učinkovita zdravila izdelujejo v Evropi ali ZDA. Večina jih je zelo dragih in ne more jih kupiti vsak. Analogi, ki so na voljo v Rusiji, so praviloma precej slabši po kakovosti od tujih..

Tretjič, protokoli o zdravljenju. Obstajajo mednarodne smernice za zdravljenje določene vrste tumorja, ki se nenehno dopolnjujejo in izboljšujejo. Vendar v Rusiji večinoma obravnavajo po lastnih protokolih, od katerih so mnogi zastareli in kažejo veliko nižjo učinkovitost v primerjavi s tujimi..

Evropska klinika ve, kako si pomagati in doseči najboljšo prognozo:

  • Organizacija zdravstvene oskrbe je zgrajena v skladu z "zlatim standardom" klinik v ZDA in Evropi.
  • Uporabljamo zdravila tuje proizvodnje, ki so se izkazala za učinkovita. Verodostojnost se preverja na vseh stopnjah od nakupa od uradnega zastopnika proizvajalca do dostave zdravila.
  • Klinične specialiste vodijo mednarodni protokoli o zdravljenju.
  • Rak lahko zdravimo in to počnemo kot najboljše klinike na svetu..

4. pljučni rak

Pri pljučnem raku 4. stopnje je povprečna petletna stopnja preživetja v povprečju približno 10%. Pri drobnoceličnem pljučnem raku je ta kazalnik približno 1%, pri nedrobnoceličnem pljučnem raku pa je preživetje bistveno večje in se giblje od 2 do 13%, odvisno od stopnje metastaz v druge organe in tkiva, pa tudi plevralne in perikardialne poškodbe. Če je prej bolnik opravil radikalno operacijo - resekcijo pljuč ali njegovega režnja - je ta številka bistveno višja.

V četrti fazi pljučnega raka se izvaja obsevalna terapija za zmanjšanje velikosti tumorja in lajšanje simptomov bolezni. Pri nekaterih bolnikih se radiacijsko terapijo dopolni s tečajem kemoterapije, ki močno olajša splošno stanje pacienta. Z metastatsko lezijo plevre in razvojem plevritisa se aktivno uporablja torakocenteza za zmanjšanje volumna tekočine v pljučih.

4. stopnja raka jeter

Pri raku jeter 4. stopnje je prognoza najmanj ugodna - le 6% bolnikov bo živelo več kot 5 let. Za rak jeter 4. stopnje je značilno več tumorskih žarišč v obeh režnjah jeter, pa tudi poškodbe glavnih vej jetrne ali portalne vene. Rak jeter je hitro napredujoča bolezen, ko običajno mine med 1 in 4 stadiji raka jeter.

Pri raku jeter 4. stopnje je klasično kemoterapevtsko zdravljenje neučinkovito. Trenutno se uporabljajo nove medicinske tehnologije - radiofrekvenčna odstranitev žarišč raka v jetrih in kemoembolizacija. Pred tem so izvajali pretežno analgetično zdravljenje, da bi odpravili bolečino in laparocentezo, da bi zmanjšali ascites in olajšali bolnikovo stanje..

Rak želodca 4. stopnje

4. stopnja želodčnega raka ima najvišjo ugodno prognozo. 5-letna stopnja preživetja je približno 15-20%. Ugodnejše rezultate so opazili pri bolnikih z rakom srčnega dela želodca, zlasti z ploščatoceličnim karcinomom želodca po obsevalni terapiji. Diagnoza četrte stopnje raka želodca se postavi s poškodbo sosednjih organov in vsaj enega regionalnega bezgavke ali s poškodbo želodca in več kot 15 bližnjih bezgavk ali ob metastazi na oddaljene organe in tkiva. Paliativna kemoterapija omogoča doseganje razmeroma stabilne stabilizacije bolezni v 40-45% primerov. Kirurško zdravljenje raka želodca 4. stopnje se uporablja predvsem za paliativno zdravljenje življenjsko nevarnih stanj - krvavitve iz tumorja in drugih.

Z neoperabilnim rakom proksimalnega (srčnega) oddelka želodca s prehodom v požiralnik v primeru kršitve prehoda hrane se v požiralnik in želodec vstavi endoskopski stent.

Od paliativnih operacij za želodčni stadij 4. stopnje se gastroenterostomija opravi pri 10-15% bolnikov, da se obnovi prehod hrane skozi prebavila in da se popravijo in preprečijo motnje vodno-elektrolitskih bolezni. Ta operacija je indicirana za neoperabilni rak želodca s stenozo izhodnega (piloričnega oddelka) želodca. V nekaterih primerih se opravi gastrostomija za kasnejšo enteralno prehrano pacienta s pomočjo sonde.

4. stopnja raka trebušne slinavke

Pri raku trebušne slinavke 4. stopnje je petletna stopnja preživetja bolnikov manjša od 2%, če se ne zdravi, in do 10% pri izvajanju aktivnih ukrepov zdravljenja. Za lajšanje bolnikovega stanja se uporablja kombinacija kirurškega posega in kemoterapije..

Najpogostejše kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke je Whipple operacija - resekcija trebušne slinavke. Operacija vključuje odstranitev glave trebušne slinavke s tumorjem, del dvanajstnika, dela želodca, žolčnika, pa tudi najbližjih bezgavk. Kirurško zdravljenje raka ni indicirano, če se je rak trebušne slinavke razširil na velika sosednja plovila ali če se odstranijo metastaze.

Ko se žolčni kanali stisnejo z masivnim rakavim tumorjem na območju jetrnih vrat in nezmožnosti izvajanja resekcije trebušne slinavke, se za normalizacijo odtoka žolča izvede perkutana transhepatična drenaža in stentiranje žolčnega kanala..

Zdravljenje s kemoterapijo v naprednih stadijih raka vključuje uporabo sodobnih zdravil, kot so gemcitabin (gemzar), irinotekan (kampto), pa tudi karboplatin, 5-fluorouracil itd..

4. rak črevesja

Pri raku črevesja v četrtem stadiju je petletno preživetje manj kot 5%. Paliativno kirurško zdravljenje raka vključuje obnovo obstrukcije črevesja s stenozo. V naši ambulanti med kolonoskopijo izvajajo tako operacijo kolostomije kot stentiranje črevesja.

4. stopnja raka dojke

Pri raku dojke v četrtem stadiju je stopnja petletnega preživetja približno 10-15%. Aktivna terapija raka dojk vključuje kirurško razkrajanje raka (radikalna mastektomija), s čimer se izognemo množični zastrupitvi telesa in krvavitvam iz propadajočega tumorja. Ker ni pomembnih motenj sistema strjevanja krvi in ​​dekompenzacije delovanja jeter in ledvic, lahko kemoterapija za raka dojk bistveno izboljša kakovost življenja.

4. stopnja raka prostate

Prognoza petletnega preživetja pri raku prostate stopnje 4 je približno 30%. Glavni vzrok smrti pri raku prostate je sočasna disfunkcija jeter, pljuč in ledvic. Glavne možnosti zdravljenja za rak prostate 4. stopnje:

  • hormonsko zdravljenje;
  • zunanja radioterapija v kombinaciji s hormonsko terapijo;
  • kirurška operacija: transuretralna resekcija prostate, da bi ublažila simptome raka in preprečila krvavitev iz prizadetega mehurja ali obstrukcijo sečil in posledično razvoj akutne odpovedi ledvic.

4. stopnja materničnega raka

Z rakom materničnega telesa v 4. stopnji se tumorski proces širi zunaj medenice, ki vključuje mehur, rektum. 5-letno preživetje v četrtem stadiju raka maternice ne presega 3-9%. Zdravljenje takšnih bolnikov je predpisano individualno, v osnovi je kompleksno, vključuje kemoterapijo, hormonsko terapijo, paliativno kirurško zdravljenje.

Na 4. stopnji raka materničnega vratu napoved petletnega preživetja ne presega 8-9%. Prehod preinvazivnega raka materničnega vratu v mikroinvazivni s poznejšo hitro rastjo tumorja in prehodom v 4. stopnjo lahko opazimo v 1-2 letih. Rak materničnega vratu je trenutno eden hitro napredujočih rakavih obolenj. V tumorski proces so vključeni vsi medenični organi, vključno z nožnico, mehurjem in rektumom..

Ali bi zdravniki lahko naredili napako, ko so diagnosticirali raka na 4. stopnji, če bi 2-3 mesece pred bolnikom zbolel?

V zadnjih desetih letih opažamo stalno naraščanje rasti poznega kroženja bolnikov z rakom. Izguba sistema rednega zdravniškega pregleda in neprevidnost pacientov glede na lastno zdravje, zanemarjanje začetnih simptomov vitalnih organov (srce, jetra, pljuča) privede do dejstva, da se pri začetnem razširjenem diagnostičnem pregledu za vsako bolezen ugotovi diagnoza četrte stopnje raka.

Naletimo na raka materničnega vratu, ki se je razvil na ozadju nosečnosti 10-12 mesecev iz predrakavih sprememb materničnega vratu takoj v 4. stopnjo raka. V naši praksi je veliko primerov črevesnega raka pri moških in ženskah, starih 30-40 let, ki prej niso obiskali zdravnika. Med diagnostično kolonoskopijo zaradi nejasnih črevesnih motenj v pozni fazi odkrijejo onkološko bolezen (rak sigmoidnega črevesa, rak debelega črevesa).

Ali je mogoče 4. fazo ozdraviti??

Razširjen je mit, da oseba z zadnjo stopnjo raka zelo hitro umre. Vendar pa bo pravilno izbran režim zdravljenja podaljšal življenjsko dobo in bistveno izboljšal njegovo kakovost do 5 let, odvisno od vrste tumorja in stopnje poškodbe vitalnih organov, pa tudi od prisotnosti sočasnih bolezni.

Kaj poslabša kakovost življenja pri raku 4. stopnje?

Najpogostejša stanja, ki znatno poslabšajo kakovost življenja v četrti fazi raka, so:

  • oslabljeno delovanje jeter zaradi blokade žolčevodov in razvoja obstruktivne zlatenice;
  • motnje strjevanja krvi in ​​razvoj pljučne embolije, pljučnice ali kapi;
  • inhibicija hematopoetske funkcije kostnega mozga in razvoj anemije, trombocitopenije in levkopenije;
  • patološki zlomi vretenc, ki povzročajo paralizo spodnjih okončin;
  • hude bolečine, še posebej hude s kostnimi metastazami;
  • arterijska tromboza z razvojem akutne ishemije in gangrene spodnjega uda in številnimi drugimi boleznimi.

Odkrite metastaze v kosti in hrbtenici. Kaj storiti?

Če odkrijemo metastatsko lezijo kosti okostja in vretenc, izvedemo kompleksno zdravljenje:

  • Protitumorska terapija, ki zavira rast tumorskih celic.
  • Sevalna terapija, ki se izvaja tako za zmanjšanje bolečine kot za terapevtske namene, do popolnega izginotja posameznih metastaz.
  • Radioizotopno zdravljenje kostnih metastaz (s paliativnim namenom) za zmanjšanje bolečine ali v terapevtske namene.
  • Kirurško zdravljenje kostnih metastaz za preprečevanje in zdravljenje zlomov.
  • Kostno zdravilo.
  • Embolizacija hrbteničnih arterij kot paliativna operacija za zmanjšanje bolečine in upočasnitev rasti tumorjev.
  • Radiofrekvenčna ablacija (odstranitev) metastaz v kosteh in hrbtenici.
  • Epiduralne injekcije za bolečino v hrbtenici, namestitev črpalke.

Sevalna terapija za metastaze v skeletni kosti v standardnem odmerku 15–20 Gy pri polovici bolnikov povzroči popolno izginotje bolečine, s povečanjem odmerka sevanja na 30–40 Gy pa se pri 80–90% bolnikov v prvih 2–3 pojavi znatno izboljšanje stanja tednov.

Kostne metastaze zdravimo tudi z radiofarmacevtskimi zdravili stroncij 89Sr in samarium 153Sm. Intravensko dajanje stroncija 89Sr, ki ima visoko afiniteto do kostnega tkiva, vam omogoča, da dajete visoko obremenitev sevanja samo na kostno tkivo. Približno 10–20% bolnikov poroča o popolnem izginotju bolečine, približno 50–60% pa poroča o pomembnem zmanjšanju resnosti simptomov.

Kirurško zdravljenje kostnih metastaz se lahko izvede na več načinov. Če je na območju patološkega zloma pomembna količina kostne snovi, se lahko dolga cevasta kost stabilizira s pomočjo intraosseous palice ali zatiča. Močna liza kostnega materiala lahko zahteva okrepitev z napolnitvijo intramedularnega kanala in kortikalnih napak tubularnih kosti z metilmetakrilatskim cementom.

V primeru patoloških zlomov vretenc, če življenjska doba bolnika presega 3 mesece, se izvajajo odprte ali minimalno invazivne operacije, kot sta kifoplastika in vertebroplastika, ki znatno zmanjšajo bolečino in zmanjšajo tveganje za stiskanje hrbtenjače in hrbtenjače..

Zdravljenje z metastatskimi poškodbami kosti se izvaja z uporabo bisfosfonatov (Etindronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Zdravila te skupine delujejo neposredno na kostno tkivo in blokirajo učinek tumorskih celic na osteoklaste, kar ustavi uničenje kosti z osteoklasti, zmanjša bolečino, prepreči pojav patoloških zlomov, zmanjša tveganje za hiperkalcemijo.

Onkologija ne miruje, naše možnosti pri zdravljenju raka pa se nenehno širijo. Evropska klinika uporablja najnaprednejše izdelke za zdravljenje raka, registrirane v Rusiji. To nam omogoča bistveno podaljšati življenje bolnikov z rakom in izboljšati njegovo kakovost tudi na zadnji stopnji. Več o tem - pokličite in se prijavite za posvet z našimi onkologi.