Rak jajčnikov

Rak jajčnikov je onkološka poškodba ženskih spolnih žlez, kar je maligna degeneracija tkiv in kršitev njihovih funkcij. Proces delitve v jajčniških celicah je moten, zaradi česar se celice nenehno množijo. Pojavi se zaradi vdora rakavih celic drugih tumorjev v jajčnike ali zaraščanja iz lastnih tkiv..

Vzroki za rak jajčnika

Etiologija še ni ugotovljena. Toda statistika ponuja priložnost za prepoznavanje dejavnikov, ki vplivajo na pojav in razvoj raka na jajčnikih. Pri ženskah z menstrualno disfunkcijo (zgodnji začetek menstruacije, zgodnji ali pozni menopavzi) se je ta patologija pogosteje razvijala. To potrjuje hormonsko odvisnost narave tumorja. Se pravi, obstaja odnos med menstrualnim ciklom in pojavom raka na jajčnikih. Pogosteje na območje tveganja spadajo neporočene ženske, tiste, ki so rodile ne več kot enkrat ali sploh niso rodile. Pri takšnih ženskah ti dejavniki vodijo v destabilizacijo hormonskega ozadja.

Skupine tveganj za rak jajčnika

Skupino tveganja oblikujejo ženske:

• Z oslabljenim delovanjem jajčnikov (menstrualno, reproduktivno). Zlasti bi morali opozoriti na zgodnjo puberteto deklet. Ugotovljena je bila povezava s povečano delitvijo celic v maternici in jajčnikih..
• S krvavitvami med menopavzo, ki niso povezane s patološkim stanjem maternice. Te ženske je treba dodatno pregledati v bolnišnici.
• Z diagnozo: asimptomatska mioma maternice, kronični vnetni procesi prilog, prisotnost tkivnih mas nejasne narave v medenici ali benigni tumorji jajčnikov. S temi boleznimi pogosto najdemo diagnostične napake, ki vodijo do poznega prepoznavanja raka na jajčnikih.
• Z rakom dojk. Rak jajčnikov se lahko razvije skupaj z rakom dojke.
• Prej so jo operirali za benigne tumorje notranjih genitalnih organov, v katerih sta ostala en ali dva jajčnika.
• Z dedno nagnjenostjo k raku jajčnikov. Obstajajo tudi predlogi, da bolezni matere (toksikoza, okužba) vodijo do intrauterine lezije folikularnega aparata jajčnikov ploda.

Rak jajčnikov

V jajčniku se veliko število celic razlikuje po zgradbi in delovanju. Zato ima rak veliko virov rasti. Obstaja primarni rak (razvija se predvsem iz jajčnika), sekundarni (iz drugih tumorjev z metastazami). Med malignimi tumorji jajčnikov so:

• Epitelijski. Rastejo iz površinske plasti jajčnikov, so lahko majhne ali zasedejo celotno trebušno votlino. Ponavadi napolnjena s tekočo vsebino je površina lahko gladka ali z izrastki v obliki bradavic. Njihove stene imajo različno debelino (na notranji površini se praviloma pojavljajo izrastki, ki spominjajo na zelje. Najpogosteje se pojavijo serozne in mucinaste (sluzljive) novotvorbe.
• Neepitelijski. Večinoma majhne, ​​gladke, mehke in pogosto zlepljene z drugimi tkivi in ​​hitro metastazirajo. Redko.
• Hormonsko aktiven. V jajčnikih so celice, ki sintetizirajo ženske spolne hormone (estrogene) in moške (androgeni - teh je zelo malo), zato se izločajo tumorji ženskih in moških spolnih hormonov, ki proizvajajo hormone.

Za obliko rasti emisije:

• Exophytic (raste navzven).
• Endofit (globoko kalitev).

Pogosti manifestacije raka jajčnikov

V začetni fazi je rak jajčnikov asimptomatski. Kršitev splošnega stanja ženske opazimo s tumorskim procesom, ki napreduje. Pojavijo se utrujenost, šibkost, hujšanje, znojenje, stalne dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha. Pojavijo se lahko pogosto uriniranje, izguba apetita, slabost in neredna menstruacija. Če je tumor velik, zapusti medenico v trebušni votlini, kar se lahko manifestira z različnimi simptomi in simulira manifestacije bolezni, povezanih s trebušno votlino (črevesna obstrukcija, apendicitis, bolečina neznanega izvora).

V primeru propadanja tumorja se pri bolnikih temperatura dvigne zaradi absorpcije produktov razpada. Ob naslednjem povečanju tumor stisne živce, kar se kaže z bolečino; črevesje (pride do delne črevesne obstrukcije); posode trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Lahko se pojavi ascites - to je nabiranje vode v trebušni votlini, ki se med napredovanjem kaže s kratkim sapo in povečanjem velikosti trebuha.

Specifične manifestacije raka jajčnikov

Specifični simptomi so odvisni od vrste tumorja. Analizirali bomo najpogostejše manifestacije pogostega raka jajčnikov.

Maligni serozni tumorji se pogosto manifestirajo s pikanjem zaradi kalitve v maternični steni. Ker v notranjosti vsebujejo tekočino, s povečanjem rasti tumorja ta tekočina vstopi v trebušno votlino in lahko privede do ascitesa. Trebuh je ovalen. Tumorji so pogosto dvostranski.

Mucinozne (sluzaste) neoplazme so sposobne proizvajati sluz. Na začetnih stopnjah ni simptomatologije, s progresijo pa se kaže kot splošni simptomi jajčniškega tumorja. Izrazita značilnost je hitro povečanje trebuha..

Simptomi tumorjev, ki proizvajajo hormone, so razdeljeni v dve skupini: z učinki povečane količine estrogena (ženski hormoni) in androgenov (moški). Če se prva skupina pojavi pred puberteto deklice, bo značilna prezgodnja puberteta, povečanje mlečnih žlez, maternice in aciklični izcedek iz krvi. Ženskam reproduktivne starosti manjka ovulacija in pojavi se neplodnost, po menopavzi pa so ženske videti mlajše od starosti, starostne spremembe v spolnih žlezah niso izrazite, menstruacija se lahko celo začne. Vse to je povezano s povečano količino estrogena v krvi. Druga skupina se kaže predvsem pri ženskah, starih 20-35 let. Zanje je značilno popolno izginotje menstruacije, zmanjšanje mlečnih žlez, atrofične spremembe maternice in drugega jajčnika.

Diagnoza raka jajčnikov

Kompleksnost diagnoze je v raznolikosti simptomov, različnih stopnjah agresije, pojavnosti v različnih starostnih skupinah, zapleteni lokaciji jajčnikov in najrazličnejših tumorjih. Zato morate uporabiti različne diagnostične metode.

Ginekološki pregled

Ob pregledu na palpaciji lahko določimo tumor, večji od 2 centimetra. Če je velikost manjša, potem je preprosto ne občutite. Običajno je tekstura gosta, raznolika, včasih gomoljasta.

Uporablja se za določitev lokalizacije neoplazme, njene notranje strukture. Posebej uporabna metoda za ženske s prekomerno telesno težo.

Citologija in histologija

Ko odvzamemo košček tkiva patološke tvorbe, lahko odkrijemo rakave celice in iz katerih celic rastejo, to je histološke vrste. Glavna značilnost, ne glede na strukturo tumorja, je povečano število plovil. To merilo kaže na rast aktivnosti raka. Pregledate lahko tudi tekočino za maternico, v trebušni in plevralni votlini (lahko so tudi rakave celice), različne sumljive bezgavke. Ta metoda spodbuja pravočasno in celo zgodnjo diagnozo raka jajčnikov..

S pomočjo teh metod je mogoče zaznati estrogenske receptorje, katerih koncentracija se pri tej bolezni poveča.

Računalniško in magnetnoresonančno slikanje

To so zelo občutljive in informativne diagnostične metode, ki omogočajo določitev natančne lokacije, velikosti tumorja, lezij bezgavk, žarišč patološkega tkiva. Po potrebi lahko z uvedbo kontrasta določite prehodnost arterij in žil.

Laparoskopija in laparotomija

Za diagnostične namene uporabite za ženske, ki so v nevarnosti. Z laparoskopijo se vizualizirajo zunanje značilnosti tumorja, znaki njegovega širjenja po telesu in metastaze.

Včasih morate narediti diagnostično laparotomijo (rez na trebuhu), vendar le, če vse druge metode dajo dvomljive rezultate. Po zarezi se opravi temeljit pregled medeničnih organov, trebušne votline, odvzamejo tkiva za citologijo in histologijo. Po rezultatih citoloških in histoloških študij se postavi končna diagnoza..

Roentgenografija

Radiografija se uporablja za diagnosticiranje metastaz raka jajčnikov v organih prsnega koša in trebušne votline. Rentgenski žarki bodo pokazali tekočino v teh votlinah, kar omogoča presojo razširjenosti postopka. Limfografija se uporablja tudi za diagnosticiranje tumorjev, ki zgodaj metastazirajo skozi limfne kanale..

Krvni testi

Sodobne biokemijske diagnostične metode omogočajo identifikacijo encimov, ki v krvni obtok vstopijo, ko se rakave celice množijo (večja kot je aktivnost encima, aktivnejši je tumor). Določeni so tudi markerji tumorjev. Ta protein neoplazme, ki je telesnemu imunskemu sistemu tuj, vstopi v krvni obtok v času življenja tumorja, zato se protitelesa izločijo. Za diagnozo se uporabljajo sintetizirana protitelesa. Če so ti proteini prisotni v krvi, se na njih vežejo protitelesa in ti kompleksi se odkrijejo z biokemijsko metodo. To omogoča določitev vrste tumorja, iz katerega pride do razvoja celic, benignega ali malignega procesa, in kar je najpomembneje, diagnosticirati ga v zgodnjih fazah..

Zdravljenja raka jajčnikov

Kirurško

Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Če odkrijemo tumor, potem začnemo z laparotomijo. Bistvo operacije je odstraniti tumor na jajčniku, popolnoma odstraniti maternico in del omentuma. Takšno zdravljenje se izvaja v prvi in ​​drugi fazi raka, ta metoda pa vodi do okrevanja. Na tretji in četrti stopnji se odstranijo glavne rakave mase, torej tumor zaradi zanemarjanja postopka ni popolnoma odstranjen. To zdravljenje imenujemo paliativno. Omogoča lajšanje stanja bolnega bolnika, povečanje življenjske dobe in tudi poveča učinkovitost protitumorskih zdravil za kemoterapijo.

Kemoterapija

Uporablja se skoraj na kateri koli stopnji. Uporabljajo se protitumorska zdravila, ki temeljijo na zaviranju procesa delitve tako rakavih kot zdravih celic. Kombinirani režimi kemoterapije so ugodni, ker se dajejo zdravila z različnimi mehanizmi delovanja. Upoštevajo se splošno stanje pacienta, stadij in stanje ledvic in srca. Nekatera zdravila imajo toksičen učinek na te organe (pred zdravljenjem ocenijo jetra, ledvice in krvno sliko).

Izvede se povprečno 6 tečajev kemoterapije. Minimalni interval med tečaji je 14 dni. Po vsakem tečaju se opravi ginekološki pregled..

Sevalna terapija z razvojem kemoterapije velja za neučinkovito.

Prognoza in življenje po raku jajčnikov

Rezultati zdravljenja so odvisni od histološke strukture in stadija rakavega procesa. Skupno petletno preživetje je 30%, v prvi fazi - 90%, v drugi - 50-60%, v tretji - 10-15%.

Med zdravljenjem so vsi bolniki invalidi, nato pa omejeni. Trdo fizično delo je kontraindicirano. V prvi in ​​drugi fazi po zdravljenju je lahko dovoljeno delo, vendar brez fizičnih naporov. V tretjem - tudi, vendar le ob upoštevanju popolne remisije in na bolnikovo željo.

Pri recidivih je pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja in v četrti fazi invalidnost. Opazoval bo do konca življenja.

Pozor! Ta članek je zgolj informativne narave in pod nobenim pogojem ni znanstveno gradivo ali medicinski nasvet in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s strokovnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in zdravljenje se obrnite na usposobljenega zdravnika!

Kako prepoznati simptome in znake raka na jajčnikih?

Rak jajčnikov je onkološka bolezen, ki zaseda drugo mesto po pogostosti odkrivanja, po bolezni - rak materničnega vratu. Zaradi dejstva, da je zelo težko diagnosticirati, je izid njegovega razvoja lahko usoden.

V zgodnji fazi le 30% žensk to prepozna. In pri 70% žensk se ta patološki proces počuti v primeru pojava 3. ali 4. stopnje.

Jajčni jajčniki so sestavljeni iz treh plasti tkiva:

1. Hermetična plast. Odgovoren je za proizvodnjo jajčeca.
2. Plast stromalnih celic. Spodbuja sintezo hormonov estrogena in progesterona.
3. Epitelijska plast. Pokriva površino jajčnikov.

Vrsta malignega tumorja je odvisna od narave lezije določene celične plasti prilog.

Ta patološki proces se najpogosteje začne v epitelijski plasti in ima na začetku benigno naravo neoplazme. Toda pod vplivom negativnih dejavnikov se razvije v maligno obliko, presega jajčnike in se širi po telesu.

Vzroki za rak jajčnika

Etiologija razvoja malignega tumorja jajčnika ni popolnoma razjasnjena.

Vendar pa k njegovemu nastanku prispevajo številni razlogi:

• Pogosta nenadzorovana peroralna kontracepcija.
• Pozno rojstvo.
• Prekinitev ali zavrnitev dojenja.
• Pogoste kronične genitalne okužbe.
• Pogost splav in diagnostična kuretaža.
• Videz ciste, benigne novotvorbe.

Poleg razlogov, ki vodijo do te patologije, obstajajo dejavniki tveganja.

Tej vključujejo:

• Starost (po 65. letu) in začetek menopavze.
• Uporaba drog za spočetje otroka (če od njihove uporabe ni bilo pozitivnih učinkov).
• Ženska genetska nagnjenost.
• Rak na dojki.
• Uporaba estrogena v odmerku, ki presega terapevtski, kot tudi v primeru neodvisnega podaljšanja poteka zdravljenja.
• Če ima bolnik v preteklosti sladkorno bolezen, aterosklerotične vaskularne lezije, hudo arterijsko hipertenzijo, prekomerno težo.
• Tobak in prekomerna zasvojenost s pijačami, ki vsebujejo alkohol.
• Škodljivi delovni pogoji (stalen stik z aktivnimi kemikalijami).

Obstajajo tudi hipoteze, ki omogočajo razvoj te bolezni, če:

• Prekomerna aktivnost se pojavi v hipofizi - hipotalamusnem sistemu. Posledično se razvijeta okrepljena sinteza estrogenov, ki lahko povzroči tkivno hiperplazijo in pojav atipičnih celic.
• Pojavi se zgodnji menstrualni cikel. To je zelo pogosto posledica pospeševanja mlajše generacije..
• Sorodniki (mati, babica) so imeli isto bolezen ali pa so imeli rak dojke.

Klasifikacija raka jajčnikov

Za ta patološki proces je značilna stadija bolezni.

Glede na stopnjo poškodbe ločimo 4 stopnje te bolezni:

• Na prvi stopnji tega patološkega procesa pride do začetne lezije jajčnikov. Lahko je enostranski ali dvostranski.Za prvo stopnjo je značilno dejstvo, da je tumor lokaliziran le znotraj prilog. In glede na njegove lastnosti mu je dodeljena ustrezna kategorija:
  • 1 a. Tumor se pojavi samo v enem jajčniku, laboratorijski rezultati ne odkrijejo netipičnih celic.
  • 1. stoletje Patološki proces vpliva na 2 dodatka, laboratorijski testi tudi ne dajejo pozitivnih rezultatov.
  • 1 sek Bolezen začne presegati jajčnik, izvedene študije potrjujejo diagnozo razvoja tumorja..
• V drugi fazi se bolezen začne nemoteno pretakati na sosednje organe, najpogosteje je maternica poškodovana. Šele na koncu te faze se pri večini žensk začnejo pojavljati prvi simptomi klinične slike te patologije. Bolezni spremljajo manifestacije bolečine, spastične bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, motnje uriniranja, kršitev akta defekacije:
  • 2 a. Patološke spremembe lahko vplivajo na maternico in cevi.
  • 2 c. Napreduje bolezen, v proces medeničnih organov sodeluje mehur ali rektum.
  • 2 sek Pojavi se nadaljnja škoda, pri kateri laboratorijsko pranje daje pozitivno reakcijo.
• V tretji fazi so prizadete regionalne bezgavke in retroperitonealni prostor, v tej fazi pa se rak na jajčnikih še vedno šteje za ozdravljiv. Čeprav se z njo lahko pojavijo obsežne lezije bezgavk in peritoneuma:
  • 3 a. Na tej točki razvoja bolezni lahko bolnik med študijo opazi majhne maligne vključke.
  • 3 c. Pojavijo se majhne metastaze, katerih velikost ne presega 2 cm. Regionalne bezgavke ostanejo nedotaknjene..
  • 3 sek Metastaze se povečajo v velikosti, njihova velikost je večja od 2 cm, v bezgavkah se pojavijo netipične rakave celice.
• Četrto stopnjo spremlja pojav oddaljenih metastaz, ki ne prizadenejo samo bližnjih tkiv, temveč tudi organe, ki se nahajajo na razdalji od glavne lezije.Ta stopnja je značilna izrazita klinična slika. Bolna ženska močno trpi zaradi akutne bolečine, ki se pojavi v prizadetih organih. Na tej stopnji se pojavijo številne metastaze. To je najtežja stopnja z neugodnim potekom in izidom bolezni, saj se praktično ne izpostavlja radioterapiji, v povezavi s tem se za zdravljenje uporablja metoda kirurškega posega..

Za klasifikacijo raka na jajčnikih se uporablja tudi Ameriški skupni odbor za raziskave raka. Običajno se imenuje TNM..

Vsaka črka ustreza določenemu stanju bolezni:

• Rak jajčnikov s kategorijo T v kombinaciji s številkami označuje lokacijo tumorja, prisotnost tekočine v njem, število prizadetih prilog.
• Onkologija jajčnikov, ki ji je dodeljena kategorija N, kaže na širjenje bolezni v regionalnih bezgavkah.
• Če je temu patološkemu postopku dodeljena kategorija M, potem označuje število metastaz in organov, v katerih so se pojavili.

Najpogostejše oblike raka jajčnikov so:

• Serozno.
• Glandular.
• Mucinous.
• Epitelijski.
• Mešano.

Primarni maligni tumorji se pojavijo v obliki:

• Disgerminomi, za katere je značilna visoka stopnja malignosti in so sestavljeni iz tkiva jajčnikov.
• Karcinom. Temelji na hipertrofiji vezivnega tkiva..
• Teratoma. Nastala v maternici.
• Gonadoblastomas. Vzrok je genetska odpoved.
• Chorionepithelioma. Prizadene žensko telo v reproduktivni dobi, od vseh oblik raka jajčnikov ima večjo sposobnost napredovanja in malignosti. V primeru diagnoze resno ogroža življenje bolnika.

Primarni znaki raka na jajčnikih

Nevarnost te patologije je, da prikazana simptomatologija ni specifična, zelo pogosto spominja na sliko drugih ginekoloških bolezni.

Toda pojav naslednjih simptomov v večini primerov prisili žensko, da se posvetuje z ginekologom:

1. Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.
2. Spolna intimnost prinaša bolečino in neprijetno nelagodje v predelu spolovil.
3. Med menstruacijo obstajajo nadomestni izcedeki.
4. Obseg trebuha se poveča, telesna teža pa ostane enaka.
5. V nekaterih primerih pride do hipertrofije dojke..
6. Lahko se pojavijo dispeptične manifestacije v obliki slabosti ali kršitve akta defekacije.
7. Pojavijo se simptomi anoreksije.
8. Krši se psihoemocionalno stanje, ki ga spremlja pojav prekomerne razdražljivosti, včasih agresivnosti.
9. Po pojavu prvih metastaz se pojavijo glavoboli.

Glavni simptomi raka jajčnikov

Na žalost prvih znakov te patologije bolne ženske ne jemljejo resno, bolezen začne napredovati in pojavijo se simptomi, kar kaže na razvoj raka na jajčnikih:

1. Pacient ima nočne bolečine, ki so lokalizirane v spodnjem delu hrbta in sevajo v spodnje okončine. Najpogosteje se pojavijo po napornem fizičnem delu..
2. Menstrualni ciklus ne uspe.
3. Poveča se volumen trebuha, pojavijo se zgaga in povečajo plini.
4. Opaženo je ostro izguba teže.
5. Ostro slabost zjutraj se ženske pritožujejo, da težko vstanejo iz postelje.
6. Spolni stiki povzročajo hude bolečine, zato se jih pacienti poskušajo izogniti.
7. Med menstruacijo obstajajo stalni urocistični izcedeki.
8. Pojavi se motnja gibanja črevesja, včasih tenesmus (napačen nagon).
9. Pojavi se lahko pogosto uriniranje.

Diagnozo lahko postavite sami?

Nemogoče je neodvisno diagnosticirati raka jajčnikov. Včasih med ginekološkim pregledom tega ne more storiti niti specialist. Zato ginekolog predpiše ultrazvočni pregled, krvni test za protitelesa, MRI. Diagnoza v zgodnji fazi bolezni daje pozitiven učinek pri zdravljenju te patologije.

Diagnoza raka jajčnikov

Na prvih stopnjah bolezni je postavljanje natančne diagnoze težko. To je posledica zamegljenosti klinične slike. Natančni simptomi v tem obdobju bolezni ne obstajajo.

Če sumite, da je rak jajčnika po opravljeni palici z dvema rokama potrdil natančno diagnozo, zdravnik predpiše:

1. Laboratorijski krvni testi z uporabo biokemičnih in kliničnih metod.
2. Obvezen ultrazvočni pregled notranjih spolnih organov in medeničnih organov.
3. Izločalna urografija.
4. Irigoskopske raziskovalne metode.
5. MRI.
6. Med operacijo obvezno vzorčenje materiala za histološki pregled.
7. Določena je raven antigena CA-125 v krvi.
8. V nekaterih primerih za diagnozo uporablja laparoskopsko metodo. S pomočjo majhnega zareza se uvede aparat za pregled jajčnikov.

Napoved preživetja raka jajčnikov

Diagnosticiranje zgodnjih faz raka jajčnikov je težko. Prisotnost te bolezni se v večini primerov ugotovi slučajno pri rutinskih strokovnih pregledih. Ali med ultrazvočnim pregledom, ki se opravi za natančno diagnozo druge patologije, ki ni povezana z ginekologijo. Pri zdravljenju tega procesa se upoštevajo faze in oblike raka jajčnikov.

In napoved je predvidena za izid te bolezni:

1. Na prvi stopnji te patologije skoraj vedno dajemo optimistično prognozo. S pravilno izbiro zdravljenja se lahko 95 odstotkov žensk izogne ​​nadaljnjemu razvoju tega patološkega procesa.
2. Z razvojem 2. stopnje te bolezni se optimistična prognoza zmanjša na raven 50 ali 70%. Za polno življenje bolnika je potrebno upoštevati vse zdravniške recepte in opraviti vse postopke in terapevtske ukrepe.
3. Tretjo stopnjo zelo pogosto spremlja pojav tekočine v retroperitonealnem prostoru (ascites), to znatno zmanjša stopnjo preživetja. V tem primeru ne več kot 30%. Če takšnega simptoma ne opazimo, je lahko stopnja preživetja 50%.
4. Na tej stopnji raka prilog je težko narediti kakršno koli prognozo, tudi z uspešnim kirurškim posegom. Statistični podatki kažejo, da približno 2% bolnikov, če niso pokazali simptomov ascitesa, preživetje ne presega 15 let 5 let. V mladosti je ta odstotek morda nekoliko višji kot pri starejših ljudeh.

Na četrti stopnji tega patološkega procesa je treba izvesti vse priporočene metode zdravljenja.

Ker se v tem obdobju zgodi:

• Blokada žolčevodov, kar vodi v razvoj holestaze (obstruktivna zlatenica).
• Zaradi motenj strjevanja krvi se poveča tveganje za nastanek možganske kapi ali tromboembolije.
• Pojavi se zaviranje celic kostnega mozga, zaradi tega trpi hematopoetski sistem.
• Pojav novih metastaz povzroči izrazit sindrom bolečine..
• Razvija se arterijska tromboza, posledično pa se pojavi gangrenozna lezija nog.

Metastaze

Obstajajo tri metode, ki prispevajo k širjenju raka po telesu:

1. Hematogen, se širi s krvnim tokom. Širjenje metastaz se pojavi v 5% vseh primerov raka jajčnika. Atipične celice, ki se gibljejo po krvnem obtoku, prizadenejo oddaljene organe in tkiva.
2. Limfogena, širjenje se zgodi z metastazami v regionalne bezgavke in se izvaja z limfnim tokom, v drugem primeru pa limfni tok prispeva k temu patološkemu procesu..
3. Prizadene se implantacija, bližnji organi.Tretja vrsta metastaz, ki presegajo njene meje, najpogosteje prizadene telo maternice in njene priloge. Po tem se ji pridružijo limfogene in hematogene poti širjenja metastaz..

90% celotnega števila metastaz, ki jih povzročijo implantacija in limfogene poti.

Ko se onkološki proces širi, se glavnim simptomom dodajo naslednji simptomi:

• Krvav sputum kašelj.
• Rumenost kože.
• Poškodba živčnega sistema. Pojavijo se brez vzroka glavobola, pojavijo se omedlevice in krči.

Zapleti raka jajčnikov

Klinična slika zapletov pri razvoju raka jajčnikov je raznolika..

Najpogosteje se pojavijo naslednji zapleti:

• Razvoj karcinomatoze. Rakaste celice skozi limfni odtok vstopijo in se lokalizirajo v peritoneju, na serozni membrani. Kopičijo se postopoma, tvorijo velik tumor.
• Zelo nevaren zaplet je torzija nog tumorja. V tem primeru pride do kršitve oskrbe s krvjo in prehrane tumorskega telesa. Kot rezultat tega se začne njegova nekrotizacija, ki jo spremlja nevzdržna bolečina. Ta razvoj patologije zahteva nujno kirurško posredovanje. Če se operacija ne izvede pravočasno, potem je razvoj letalnega izida zelo velik..
• Tretji najpogostejši zaplet je ascites. Postopno kopičenje tekočine v retroperitonealnem prostoru vodi do povečanja volumna trebuha, v nekaterih primerih lahko v predelu prsnega koša opazimo nabiranje tekočine. To stanje spremlja pojav kratke sape in plevralni izliv..

Ascites pri raku jajčnikov

Kopičenje eksudata ali transudata (tekočine) v peritoneumu povzroči pojav ascitesa. To je sekundarni znak raka jajčnikov. Videz tega patološkega procesa kaže, da je ta bolezen prešla v tretjo ali četrto stopnjo. To patologijo opazimo pri 5% žensk s tem rakom..

Ascites pri 60 odstotkih je usoden.

Poleg tega, da je to stanje nevarno posledica rakavega tumorja, lahko privede do resnih zapletov:

• Pacient ima lahko težave z dihanjem, zasoplost.
• Napadi omotičnosti, ki se pojavijo ob splošni šibkosti celotnega organizma.
• Simptomi stagnacije se pojavijo v majhnih in velikih krogih krvnega obtoka.
• Obstaja znižanje ravni beljakovin v krvni plazmi, kar vodi do pojava edema.

Ascites pri tej vrsti bolezni se pojavi zaradi:

• Kršitve elastičnosti in povečane prepustnosti žilnih sten.
• Moten limfni sistem.
• Trebušne metastaze.
• Funkcionalne spremembe v peritoneju.

Glavni simptomi ascitesa so:

1. Z vizualnim opazovanjem povečanja volumna trebuha se lahko ženska pritoži zaradi nezmožnosti oblačenja običajnih stvari, pritrditve krila ali hlač.
2. Pojavijo se vztrajne dispeptične motnje. Povečana nadutost (napihnjenost), slabost in bruhanje.
3. Pojavi se motnja sečnega sistema (pogosto in včasih boleče uriniranje).
4. V povezavi s povečanjem trebuha se pri gibih pojavi togost.
5. Hudi primeri ascitesa povzročajo zaplete, ki se kažejo kot popkovna kila, pojav hemoroidov, prolaps rektalnega segmenta.
6. Včasih lahko prostornina transudata doseže 10 litrov.

Ker je to sekundarni simptom, da ga odpravimo, je treba zdraviti glavno patologijo. V tej fazi raka jajčnikov lahko pozitivno dinamiko dosežemo le z operacijo in kasnejšo kemoterapijo.

Za lajšanje trpljenja s to patologijo bolniku predpišejo diuretike (Furosemid, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektorje, raztopine aminokislin.

Za zmanjšanje količine transudata je mogoče izvesti punkcijo, količina odstranjene tekočine naenkrat ne sme presegati 5 litrov.

Zdravljenje raka jajčnikov

Razmislite o glavnih metodah zdravljenja raka na jajčnikih:

• Kirurški poseg
• Kemoterapija
• Sevalna terapija
• Imunoterapija
• Hormonska terapija
• Paliativna tehnika.

Kirurški poseg

Da bi ustavili nadaljnji razvoj patološkega procesa, se uporablja metoda kirurškega posega..

1. Največji učinek pri izvajanju te tehnike je mogoče doseči, če se uporablja v zgodnji fazi nastanka tumorja, ko ni zapustil jajčnika. V tem primeru je pogosto mogoče ohraniti žensko sposobnost, da bi rodila otroško funkcijo.
2. Če je bila ta bolezen diagnosticirana v drugi fazi, ko pride do poškodbe bližnjih organov (maternice ali jajcevodov), potem se postavlja vprašanje popolne odstranitve prilog in telesa maternice. Če so v postopek vključene najbližje bezgavke, so podvržene tudi ektomiji. Pogosto je črevesje vključeno v patološki proces, če v njem odkrijemo metastazo raka, se izvede kirurško odstranjevanje črevesnega segmenta.

Histerektomija (operacija, katere cilj je popolna odstranitev maternice in njenih prilog), ni samo travmatična operacija. Bolni ženski povzroča velike duševne travme, ponekod vodi do simptomov depresije.

Zato je pri izvajanju operacij pomemben vidik duševna priprava pacienta. Če je mogoče, ustvarite vzdušje miru in duševnega ravnovesja..

Kemoterapija za raka jajčnikov

Osnova te tehnike je prekomerna občutljivost netipičnih rakavih celic na nekatere kemične spojine. V ta namen se uporabljajo zdravila farmakološke skupine etilenimina (Etimidin, Ciklofosfamid) v kombinaciji z alkilirajočimi spojinami.

Kemija je narejena ne glede na obliko in koliko bolezni se začne..

Vendar obstajajo številne kontraindikacije:

• Hude oblike okvarjenih jeter in ledvic.
• Nevrološke in duševne motnje, ki so hude.
• Alergija na glavne sestavine kemoterapije.

Sevalna terapija

Ta vrsta zdravljenja se uporablja samo, če kemoterapija ni prinesla pomembnih pozitivnih rezultatov ali v kombinaciji s tehniko paliativnega zdravljenja. V zadnjem času se uporablja izjemno redko. To je razlog za pojav številnih stranskih učinkov in relativno nizke učinkovitosti..

Obsevanje terapije lahko spremljajo naslednji zapleti:

• Hipertermija telesa.
• Dispeptične motnje driska, slabost, nerešljivo bruhanje. Takšni simptomi prispevajo k hitremu zmanjšanju telesne teže..
• Razvijajo se utrujenost, letargija in slabo počutje.
• Obstaja klinična slika anemije.
• Levkopenija.
• Trombocitopenija povzroči zmanjšanje koagulabilnosti krvi in ​​izzove nenadno krvavitev.

Kako učinkovito je bila izvedena radioterapija, postane znano v enem mesecu.

Imunoterapija

Stanje imunosti pri raku jajčnikov se lahko znatno zmanjša.

Za preprečevanje tega procesa uporablja biološke pripravke, ki imajo protitumorsko delovanje:

• Citokini.
• Monoklonska protitelesa.

Lahko prekinejo prehrano in krvno oskrbo rakavega tumorja. Pomaga zaustaviti njihovo rast in prepreči metastaze.

Celični material, odvzet od darovalca, se uporablja za ustvarjanje bio-cepiva. Po kemični obdelavi ga dajemo z injekcijo v telo bolne ženske. Pri izvajanju imunoterapije je bolnik pod zdravniškim nadzorom. In če je potrebno, lahko v bolnišnici.

Paliativna tehnika

Ta vrsta terapije je predpisana tistim bolnikom, ki so v fazi neoperabilnega rakavega tumorja. Glavni cilj te vrste zdravljenja je ublažiti trpljenje ženske, izboljšati splošno stanje in lajšati bolečino.

Hormonska terapija

To je dodatna metoda zdravljenja, ki se uporablja med menopavzo. Bolnim ženskam je predpisan testosteronski propionat. Daje ga intramuskularno injiciranje 50 mg 60 dni..

Po tem je mogoče metiltestosteron uporabiti sublingvalno (pod jezikom). Zdravljenje se začne s 30 mg vsak dan, postopno znižanje odmerka na 10 mg. Dober učinek dosežemo z združevanjem zdravil kortikosteroidne skupine, estrogena in progestina.

Priporočila po zdravljenju raka jajčnikov

Po zdravljenju raka na jajčnikih je priporočljivo:

1. Po kompleksnem zdravljenju pacienta damo na dispanzer. Dvakrat letno jo mora pregledati ginekolog. Vzemite vse potrebne teste za markerje tumorja. Spremljajte raven hormonov v krvi (estrogena, testosterona). Po potrebi opravite ultrazvočni pregled.
2. Spremenite svoj življenjski slog, nadzirajte svoje čustveno stanje, preprečite znižanje razpoloženja, izogibajte se stresnim situacijam, ki vodijo v depresivna stanja.
3. Izberite zdrav življenjski slog. Zavrnite (če sploh) slabe navade kajenja tobaka, pitja alkohola. Vsako jutro začnite s fizičnim nabojem. Več časa za pohodništvo in klepet z vrstniki. To bo pomagalo odvrniti od slabih misli..
4. Preglejte svojo prehrano. Njegove spremembe ne bodo privedle do zdravljenja te patologije. Toda pravilna prehrana bo pomagala telesu hitro okrevati v pooperativnem obdobju, po kemoterapiji ali radioterapiji.Najkoristnejše bodo jedi iz žit, bogate z grobimi vlakninami. Zelo dobro je, če so v vsakodnevni prehrani prisotne sveža zelenjava in sadje (prispevajo k obnovi imunskega sistema), živila, bogata z mikro in makro elementi, Maščobnega mesa, prekajenih klobas in bogatih ogljikovih hidratov ne smemo zlorabljati. Naložite popoln tabu na katero koli vrsto alkohola.
5. Upoštevajte jasen režim dela in počitka. Elementi jutranjih vaj (začeti morate od 10 minut) bodo pomagali premagati vsakodnevno utrujenost, ki se pojavi po operaciji ali kemoterapiji. Vsako fizično delo (tudi če gre za domačo nalogo) se mora nujno izmenjati s počitkom.

Po terapiji raka jajčnikov vsakodnevna telesna aktivnost v prvih mesecih ne sme presegati 60 minut. Postopoma narašča.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi ne dajejo popolnega zagotovila proti nastanku raka na jajčnikih. Vendar pa njihova skladnost zmanjšuje razvojne dejavnike te patologije.

Ženske od osemnajstega leta starosti morajo upoštevati naslednja priporočila:

• Za osnovo vzemite obisk ginekologa vsaj 2-krat na leto.
• Nehajte kaditi in pijte alkohol čim manj.
• Prilagodite in uravnotežite pravi obrok. Morala bi biti bogata z vlakninami, beljakovinami. Ne sme biti prevelika količina maščob in ogljikovih hidratov. Bodite prepričani, da vsebuje veliko količino vitaminov in mineralov.
• Vsakodnevno delajte jutranje vaje in teden dni hodite v telovadnico.
• Zaželeno je, da se prvi porodi zgodijo od 20 do 25 let.
• Zelo pomembno se je izogibati neposrednemu ultravijoličnemu sevanju, medtem ko počivate, dlje časa ne biti na neposredni sončni svetlobi.

Rak jajčnika je resna in resna bolezen. Pojav prvih znakov te patologije bi moral opozoriti ženske in je razlog za nujno pritožbo pri ginekologu.

Zelo pomembno je prepoznati to bolezen v zgodnji fazi njenega razvoja. To bo ženski omogočilo življenje, lažje prenašalo bolezen in ustvarilo normalno spočetje ter roditi otroka (tudi po operaciji).