Napoved preživetja raka debelega črevesa

Sarcoma

Rak črevesja je maligna transformacija epitelija, ki lahko prizadene katerikoli segment črevesja..

Bolezen se nadaljuje z vsemi znaki celičnega atipizma, kot so hitra infiltrativna rast, metastaze v bližnja tkiva (običajno rak črevesa povzroči metastaze v jetrih, maternici, jajčnikih, prostati) in velika verjetnost ponovitve po zdravljenju. Najpogosteje ta bolezen prizadene ljudi, starejše od štirideset let, pojavlja pa se tako pri mladih kot otrocih. Prav tako pogosto to vrsto raka najdemo tako pri moških kot pri ženskah..

Simptomi črevesnega raka v začetnih fazah so precej rahlo izraženi, kar zaplete zgodnjo diagnozo. Zdravljenje raka debelega črevesa je običajno radikalno, torej vključuje izločanje malignih tkiv. Po operaciji raka črevesja so možnosti za petletno preživetje odvisne od stopnje, na kateri se je začelo zdravljenje.

Očitno je, da če raka črevesja odkrijemo zgodaj, ga je veliko lažje pozdraviti..

Vzroki

Tudi medicina s svojim sodobnim razvojem ne more dati nedvoumnega odgovora na vprašanje o vzroku za razvoj črevesnega raka. Toda dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj zadevne bolezni, so dobro opredeljeni in proučeni. Tej vključujejo:

  1. Starost po 50 letih - samo ljudje iz te starostne skupine so najpogosteje podvrženi degeneraciji zdravih celic polipa na črevesni sluznici v maligne.
  2. Prej so diagnosticirali nekatere črevesne bolezni - na primer Crohnov sindrom ali ulcerozni kolitis.
  3. Nepravilni življenjski slog - pogosto pitje, debelost različnih stopenj, pomanjkanje motorične aktivnosti (premalo gibanja), slaba prehrana (uživanje preveč mastne hrane).

Pomemben dejavnik pri razvoju črevesnega raka igra dedni dejavnik - ljudje, v katerih so poročali o primerih diagnoze črevesnega raka, so zelo ogroženi..

Opomba: nekateri zdravniki in znanstveniki verjamejo, da so lahko tudi običajne črevesne bolezni (vnetne narave) med sorodniki razlog za uvajanje bolnikov v visoko rizično skupino za razvoj črevesnega raka.

Zdravniki priporočajo, da ljudje z visokim tveganjem poiščejo zdravniško pomoč pri rednih pregledih, rutinskih pregledih in prehranskih nasvetih..

Prvi znaki raka črevesja

Prve znake raka črevesja je treba odkriti z instrumentalnimi metodami vizualnega pregleda sten debelega črevesa, pri sondiranju ali z obsevalnimi metodami, ne da bi pri tem prodrli v telo.

Osnova za imenovanje instrumentalnih ali laboratorijskih študij je:

  • ogrožene skupine;
  • starost nad 40 let, vendar obstajajo primeri bolezni v mlajši starosti;
  • prisotnost nekaterih znakov, ki kažejo na poškodbe prebavil v ozadju katere koli druge simptomatologije, na primer kombinacije motenj delovanja srca in izločanja na ozadju črevesnih motenj.

V tem obdobju ima kompetentna previdnost splošnega zdravnika zelo pomembno vlogo, saj v 70-90% primerov ljudje v zgodnjih fazah bolezni napotijo ​​terapevta, pogosto iz razlogov, ki nimajo vidnega odnosa do raka.

Zdravnik običajno razmišlja o možnem plastenju onkologije, kadar se pri bolniku pojavijo ali okrepijo naslednji subjektivni občutki (vsaj tri hkrati), vključno z:

  • splošna šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • bolečina v določenem anatomskem območju trebuha (glej črevesno anatomijo zgoraj);
  • progresivna izguba teže;
  • rahlo, a vztrajno zvišanje telesne temperature;
  • kri ali sluz v blatu;
  • iztrebki temne (črne) barve;
  • bledica sluznice in kože;
  • pomanjkanje olajšanja po učinkovitih medicinskih postopkih.

Seveda ti znaki niso natančen pokazatelj raka, vedno je treba upoštevati bolnikovo sumljivost, posamezni prag občutljivosti bolečine in druge parametre, ki so klinično pomembni za diagnozo. Ko zdravnik potrdi bolnikove pritožbe, se diagnoza razjasni na podlagi kliničnih, instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Primarnih makro- in mikroskopskih sprememb v črevesnih stenah, ki jih diagnostiki diagnosticirajo med pregledi, ni priporočljivo naštevati, saj je takšno znanje strogo strokovno.

Znaki raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa (v medicini se uporablja izraz "debelo črevo") se kaže:

  • bolečina v trebuhu (v hipohondriju, preusmerjena na desno ali levo stran), ki ima dolgočasen ali boleč značaj
  • napihnjenost, oteklina, občutek polnosti zaradi posebnosti debelega črevesa (prevladuje absorpcija vode), tanjšanje blata in driska
  • črevesna obstrukcija (pogosto se pojavi občutek akutne bolečine, napadi slabosti in bruhanja, ki lahko v svoji sestavi vsebujejo drobce blata
  • možni so znaki kopičenja tekočine (ascites) v trebušni votlini, katerega previsok pritisk prispeva k disfunkciji vseh organov znotraj trebuha.

Znaki kolorektalnega raka

Kolorektalni rak se kaže z:

  • pojav lažnih želja po izpraznitvi črevesja (imenujemo jih tenesmus)
  • izcedek iz anusa v obliki gnoja, sluzi ali krvi
  • močne bolečine v perineumu in nekoliko višje v trebuhu lahko pred akcijo gibanja črevesja ali ga spremljajo (povzroči poškodbo živca)
  • v primeru poškodb mišičnih struktur pride do nezmožnosti zadrževanja plinov ali izmeta
  • posledica zaprtja in dolgotrajne prisotnosti odpadnih proizvodov v votlini rektuma je lahko splošna zastrupitev telesa (glavoboli, povečana utrujenost, šibkost) ali vnetni proces.
  • zaradi bližine zadnjega dela črevesja in organov genitourinarnega sistema lahko izobraževanje vpliva na delo slednjih (vnetje mehurja, urinska inkontinenca).

Znaki raka tankega črevesa

Rak tankega črevesa (zdravilo uporablja besedno zvezo "tanko črevo") se kaže predvsem z dispeptičnimi simptomi:

  • črevesni krči, slabost in bruhanje, zgaga, izpuščaji, sprememba okusa
  • bolečina se pojavi na katerem koli predelu trebuha
  • bolnik nima apetita, opazi se averzija do hrane
  • v prisotnosti krvavitve lahko iztrebki postanejo temni.

Zdravnik lahko opozori na kakršno koli manifestacijo kršitve delovanja prebavil, ki po normalizaciji prehrane in prehrane ne izgine. Če simptomi ne obstajajo, je potreben podrobnejši pregled..

Simptomi raka črevesja pri ženskah in moških

Znaki črevesnega raka pri moških in ženskah s tem tečajem se praktično ne razlikujejo. Pozneje, če tumor napreduje in se širi na sosednje organe, potem pri prostati najprej prizadene prostata pri moških, vagino pri ženskah pa tudi rektalni prostor in analni kanal..

V tem primeru pacienta začne skrbeti huda bolečina v anusu, kokciksu, križnici, spodnjem delu hrbta, moški med uriniranjem občutijo težave.

Če gre za onkologijo, klinični izid ni vedno ugoden. Maligna neoplazma se manifestira pri ženskah po 35 letih, v primarni obliki se ne širi metastaz na maternico. Najprej bolnik občuti splošno šibkost po telesu in klasične znake dispepsije, nato se pojavijo specifični znaki tumorja črevesja. To:

  • ponavljajoče se bolečine med gibanjem črevesja;
  • menstrualna odpoved;
  • kri v blatu;
  • moteno uriniranje;
  • ostra izguba teže, pomanjkanje apetita;
  • nečistoče krvi v dnevnem obroku urina;
  • odpor do ocvrte, mastne hrane.

Za pozne stopnje raka na črevesju je značilen dodatek skupnih simptomov lokalnim. Obstajajo znaki črevesne onkologije:

  • Koža postane suha in bleda..
  • Pogoste omotica in glavoboli.
  • Bolnikova oslabelost in utrujenost.
  • Nerazumno hujšanje in izčrpanost.
  • Lezije drugih sistemov in organov telesa.
  • Nizka raven krvi v telesu, nizka raven beljakovin.

Obdobja

Pri raku črevesja se stopnje patološkega procesa določijo na podlagi več parametrov, vključno z intenzivnostjo proliferacije primarnega tumorja, resnostjo simptomov in prisotnostjo metastaz v oddaljenih organih. V medicinski praksi se najpogosteje uporablja klasifikacija, ki upošteva 4 stopnje onkološkega procesa. Nekateri kliniki ločijo tudi stopnjo 0, za katero je značilno, da se celice kopičijo z netipično strukturo in sposobnostjo hitrega delitve.

  1. V 1. fazi patološkega procesa se začne maligna degeneracija obstoječega tumorja, ki ga spremlja hitro povečanje velikosti. Izobraževanje ne pušča sten prizadetega območja črevesja. Metastaze v regionalnih bezgavkah in kakršne koli bolečine ne opazimo. V tem obdobju raka lahko bolniki občasno kažejo znake blage motnje hranjenja. Kolonoskopija na tej stopnji tvorbe tumorja jo razkrije.
  2. Na stopnji 2 maligna tvorba doseže velikost 2–5 cm, kali pa na celotno globino črevesne stene. Še vedno ni znakov nastanka metastaz tumorja. Resnost motenj prebavnega sistema se poslabša. Vsaka instrumentalna raziskovalna metoda lahko odkrije novotvorbo.
  3. Na stopnji 3 onkološkega procesa pride do povečanja aktivnosti celic, ki se razlikujejo po atipični strukturi. To vodi k hitremu povečanju velikosti obstoječega tumorja. Začne segati preko črevesja in prizadene bližnja bezgavke in notranje organe. Simptomi lezij prebavil postanejo izraziti.
  4. Najnevarnejša stopnja 4 je rak črevesja. Zanj je značilna hitra rast tumorskega tkiva in metastaze na oddaljene organe. Resnost simptomatskih manifestacij patološkega procesa postane kritična. Poleg tega je človeško telo zastrupljeno s strupenimi snovmi, ki jih izloča tumor. Napake pri delu vseh telesnih sistemov.

Metastaze

Rak črevesja najpogosteje metastazira na jetrih, pogosti so primeri poškodb bezgavk retroperitonealnega prostora, samega peritoneuma, trebušnih organov, jajčnikov, pljuč, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke, medeničnih organov in mehurja..

  • Z metastazami raka črevesja v jetra je prognoza odvisna od stopnje njegovega razvoja, resnosti poškodbe jeter, števila malignih novotvorb, pa tudi od splošnega stanja pacienta. V povprečju je pričakovana življenjska doba 50% teh bolnikov od šest do devet mesecev.
  • Polovica bolnikov s črevesnim rakom IV stopnje z eno samo metastazo v jetrih lahko preživi še 2–2,5 leta. Petletno preživetje je manj kot en odstotek.

Diagnostika

Diagnoza črevesnega raka v zgodnjih fazah bolezni je izredno pomembna, saj je bolezen počasna in pravočasno sprejeti ukrepi lahko popolnoma odpravijo črevesni rak, če ni šel predaleč. Diagnoza se postavi po naslednjih raziskavah:

  • Rentgenska diagnostika črevesja (irrigoskopija). Gre za rentgenski pregled črevesne stene po uvedbi rentgenskega kontrastnega sredstva skozi klistir, za katerega se uporablja barijska suspenzija.
  • Retromanoskopija. Študijo črevesnega odseka od anusa do globine 30 cm izvaja posebna naprava, ki omogoča zdravniku ogled črevesne stene.
  • Kolonoskopija Pregled črevesja od anusa do globine 100 cm.
  • Laboratorijska študija izmeta na okultno kri.
  • CT, MRI lahko določijo lokacijo tumorja, pa tudi prisotnost ali odsotnost metastaz.

Zdravljenje

Vsi bi morali razumeti, da tradicionalne metode zdravljenja ne morejo znebiti raka. Takšna zdravila lahko le zmanjšajo intenzivnost simptomov, vendar ne vplivajo na rast malignih celic. Veliko bolj preudarno je, če sumite na črevesni rak, poiščite pomoč specialista, ki vam lahko pomaga, da se znebite patologije v njenih začetnih fazah..

Sodobna medicina je sposobna izvajati učinkovito terapijo za raka črevesja, vendar je potreben en zelo pomemben pogoj - patologijo je treba odkriti v zgodnji fazi. V primeru napredne diagnoze raka ima le polovica bolnikov možnost, da se znebijo. To je žalostno, saj danes manj kot četrtina bolnikov dobi pravočasno oskrbo. Zato pri nas vsako leto zaradi raka črevesja umre več kot 35.000 ljudi.

Kirurške metode

Če je bil tumor odkrit v zgodnji fazi, potem ga je mogoče odstraniti kirurško, s poznejšo popolno obnovo črevesne prehodnosti. Po tem bo črevesje lahko v celoti opravljalo svoje funkcije, in v skladu s tem ostaja možnost defekacije na naraven način. In to dejstvo omogoča, da bolnik udobno obstaja tudi po kirurškem zdravljenju.

Vendar pa so v nekaterih primerih žarišča malignega procesa nameščena tako, da obnova celotne črevesne prehodnosti po njihovi odstranitvi ni mogoča. S tem razvojem dogodkov kirurg prikaže konec zdravega črevesja na trebušni površini. Takšen postopek imenujemo "namestitev kolostomije" v operaciji. Po tem je pacient prisiljen uporabljati kalopriyemnik za enkratno uporabo, ki vsaj delno zagotavlja normalen obstoj.

Sevalna terapija in kemoterapija

Način vpliva na proces z uporabo ionizirajočega sevanja in kemikalij omogoča preprečevanje metastaz, pa tudi dolgotrajno zaustavitev rasti tumorja. Ta tehnika se lahko uporablja tako v pooperativnem obdobju kot tudi v odsotnosti možnosti kirurškega zdravljenja..

Napoved za življenje

Koliko jih živi po zdravljenju raka črevesja? V medicini je sprejet izraz „petletno preživetje“, ki je statistični podatek, ki kaže na število bolnikov, ki so po zdravljenju preživeli več kot 5 let s pozitivnim rezultatom. Kazalnik je odvisen od številnih dejavnikov, predvsem od stopnje raka, na kateri se je začelo zdravljenje:

  • Prva faza - približno 95% bolnikov živi več kot 5 let.
  • Druga stopnja - približno 75% bolnikov živi več kot 5 let.
  • Tretja stopnja - približno 50% bolnikov živi več kot 5 let.
  • Četrta stopnja (s prisotnostjo metastaz) - približno 5% bolnikov živi več kot 5 let.

Morate razumeti, da so vse to zelo povprečni kazalniki, ki so dodatno odvisni od številnih povezanih dejavnikov:

  • starost bolnikov,
  • stanje njegovega imunskega sistema,
  • prisotnost sočasnih patologij.

In kar je najpomembneje, ne pozabite, da obstaja verjetnost popolnega premagovanja raka črevesja, ne glede na to, v kateri fazi je bil diagnosticiran. Hkrati je hkrati partner in sovražnik bolnika. Če ga uporabljamo racionalno, bo rezultat terapije z veliko verjetnostjo pozitiven.

Preprečevanje

Če želite preprečiti raka, morate:

  1. Takoj zdravite predrakave bolezni, ki povzročajo vnetje debelega črevesa (najpogosteje se razvije zaradi kolitisa in Crohnove bolezni).
  2. Ljudje, katerih družinska anamneza je obremenjena s primeri raka črevesja, je treba občasno pregledati v specializirani ambulanti.
  3. V prehrano vključite čim več zelenjave in sadja. Visoka vsebnost prehranskih vlaknin in rastlinskih vlaknin v njih bo pripomogla k hitremu in učinkovitemu čiščenju črevesja..
Karina

je zelo zapletena tema in strašljivo je, ko se tiče koga od prijateljev ali sorodnikov. Glavna stvar pri diagnozi je preživeti prvi šok in začeti ukrepati. Zdaj je skoraj vse operativno in obstaja možnost, da človeka rešimo. Na splošno v vsakem primeru pravočasna diagnoza močno poveča možnosti za spopadanje z boleznijo. Nekdanji študent je govoril o svojem prijatelju, ki se je pred meseci zdravil z diagnozo črevesnega raka v Nemčiji, na kliniki Helios, takrat je obdobje versko - zdaj je že v Moskvi, doma. po besedah ​​kolega študenta se zdi, da so po vseh pravilih. Organiziral je zdravljenje preko spletnega mesta rezervacij medigo klinik, sama klinika pa je zelo znana, z dobrim imenom in ugledom. Všeč so mu bili zdravniki, na splošno je bil zadovoljen s kakovostjo storitve in rezultatom, upamo, da to ne bo več vplivalo nanj. vendar je imel stadij 1... seveda, prej ko je bolezen prestregla, bolje... vsem želim moč in zdravje...

Rak črevesja. Kakšne simptome moram nujno pognati k zdravniku

V zadnjih desetletjih se pojavnost raka debelega črevesa in danke močno poveča. Če primerjate situacijo z 60. leti. prejšnjega stoletja, takrat je rak danke predstavljal 1,2% vseh malignih tumorjev, rak debelega črevesa - 1,8%. V letu 2017 statistika že izgleda tako: 5,2% oziroma 7,3%.

Nedavno so v Permskem regionalnem onkološkem centru 74-letnemu pacientu opravili laparoskopsko operacijo, da so odstranili velik črevesni tumor na desni strani. Na kirurški poseg, ki je bil predvajan na zaslonu v 3D-sliki, so bili povabljeni ne le onkologi, ampak tudi novinarji.

Po uspešno zaključeni operaciji namestnik. O vzrokih, simptomih in diagnozi nevarne bolezni je spregovoril glavni zdravnik regijskega onkološkega centra Perm, doktor medicinskih znanosti, profesor Oleg Orlov. Več o tem si preberite v materialu "AiF-Prikamye".

Kjer pogosteje zbolimo?

"Incidenca raka debelega črevesa in danke raste v bogatih industrijsko razvitih državah, ki vključujejo Rusijo," je pojasnil Oleg Orlov. - To je posledica predvsem spremembe strukture prehrane. Ljudje si pogosto dovolijo dobrote: kaviar, jesetrov, rdeča riba, prekajene klobase. In takšna hrana ne omogoča, da črevesje aktivno deluje. Za dobro peristaltiko potrebuje grobe vlaknine in vlaknato tkivo, ki vsebuje zelenjavo in sadje. ".

Slastna hrana povzroča pogoste zaprtje. In zdravljenje bolezni je eden od težav sodobnega zdravstvenega varstva. To postane tako pomembno, da se v državah, kjer je turizem dobro razvit, to dejstvo že upošteva. V hotelih morajo gostje zajtrkovati suhe slive, suhe marelice in fige..

Dejavniki tveganja

Zaprtje je glavni dejavnik tveganja za raka. Če se črevo vsakodnevno in pravočasno izprazni, kancerogeni plini in iztrebki nimajo časa, da bi aktivno vplivali na njegovo sluznico. In v primeru zaprtja se poveča koncentracija in čas izpostavljenosti sluznici debelega črevesa in danke.

Drugi dejavnik tveganja za črevesni rak je kronični kolitis, ko se vnetni proces manifestira s spremembo zaprtja in driske. Človek občuti nelagodje in bolečine v trebuhu, pogosto je otekel in vre. Obstajajo primeri, ko se temperatura dvigne.

»Množično oglaševanje zdravil, ki se pojavljajo na televiziji, pogosto povzroči veliko škodo pacientu. Za lajšanje simptomov človek samozdravlja, jemlje oglaševana zdravila, ne da bi zares razumel, kaj se dogaja v njegovem telesu. Zaradi tega proces odhoda k zdravniku zamuja z leti. Zapomniti si morate naslednje pravilo: če imate zdravstvene težave, morate iti k splošnemu zdravniku. Že se bo odločil, ali vas bo pregledal ali vas napotil k specialistu, «pravi Oleg Aleksejevič.

Druga skupina tveganja vključuje tiste, ki imajo dedno bolezen - družinsko polipozo. Konec koncev se lahko iz polipa razvije tudi maligni tumor. Če je nekdo iz družine imel bolezen, bi bilo koristno, da se posvetujete z zdravnikom in opravite rutinski pregled.

Moški ali ženski problem?

Na podlagi izkušenj je maligni črevesni tumor pogostejši pri ženskah kot pri moških. Kljub temu, da ženske natančno spremljajo svoje zdravje, lahko raka rektuma in debelega črevesa v zgodnjih fazah odkrijemo redko. In to je pogost problem pri odkrivanju raka: v zgodnjih fazah so asimptomatske. Zato veliko bolnikov pride k zdravnikom v najboljšem primeru v drugi, včasih pa tudi v tretji fazi raka.

Pomemben odstotek bolnikov se zdravi šele, ko odkrijejo četrto stopnjo bolezni. Človek gre k zdravnikom zaradi druge težave. Skrbi ga močna bolečina v jetrih ali trdovraten kašelj, pregled pa razkrije metastaze v pljučih in jetrih.

Zdravniki začnejo iskati osnovni vzrok in pogosto odkrijejo raka debelega črevesa in danke. Ko začnejo bolnika podrobno spraševati o njihovem počutju, ugotovijo, da so bile težave že zdavnaj, a s pritožbo do zdravnika se je vlekel do zadnjega.

"Četrte stopnje ni mogoče ozdraviti, in vedeti morate o tem! Seveda je mogoče narediti operacijo, vendar bo čisto paliativna, da bi podaljšala bolnikovo življenje, «opozarja zdravnica.

Zdravniki prepoznajo raka v zgodnjih fazah, pravijo zdravniki, pogosto je mogoče med rutinskim zdravniškim pregledom v ambulanti, saj je pri splošnem pregledu nujno vključen digitalni pregled rektuma. Druga stvar je, da sami bolniki pogosto nočejo opraviti takšne diagnoze..

Kateri simptomi naj bi opozorili?

Znakov raka debelega črevesa in danke je malo, če pa so, se morate pravočasno dogovoriti z zdravnikom..

Kaj naj vas opozori? Za raka desne polovice debelega črevesa je značilno nerazumno zvišanje temperature. Lahko se dvigne in zadrži več dni, potem postane normalno in čez nekaj časa se situacija ponovi. Nadalje omotičnost, povezana z anemijo. Ker celo majhen rakavi tumor vedno krvavi, se pri osebi postopoma razvije anemija. Bodite previdni, če opazite prisotnost temne krvi in ​​velike količine sluzi v blatu..

Naslednji simptomi so lažni pozivi, ko po praznjenju črevesja ni občutka, da je prazno. Bolnika lahko motijo ​​tudi točkovne bolečine v desni polovici trebuha. To je manifestacija razvitega vnetja na ozadju malignega tumorja. Dogaja se, da lahko tumor na desni strani včasih občuti tako bolnik kot tudi zdravnik.

Z rakom desne strani črevesja ni obstrukcije, bolnika skrbijo boleče bolečine, z rakom leve strani pa se žal lahko razvije akutna črevesna obstrukcija. Z ostrimi akutnimi paroksizmalnimi bolečinami ljudje padejo na urgentne kirurške oddelke in že pri operaciji odkrijejo tumor.

Kaj počne zdravnik?

Najprej bo ozki specialist onkolog opravil digitalni pregled rektuma. To bo izključilo hemoroide in prisotnost polipov. Nadalje bo sam sestavil metodologijo za pregled in zdravljenje. Pogosteje je za potrditev diagnoze predpisana rutinska preiskava za takšne bolezni - rektoskopija in kolonoskopija.

Marsikoga zanima vprašanje: kako hitro se razvije rektalni rak? Po mnenju onkologov se vsi maligni tumorji razvijejo od tri do deset let pred nastopom kliničnih manifestacij. Zato bo vsaka bolezen, ko jo odkrijemo, stara vsaj tri leta. Koliko časa pa se bo proces razvil od prve do četrte stopnje, vam ne bo povedal noben zdravnik. V tej zadevi je vse individualno in je odvisno od stopnje malignosti tumorja, človeške imunosti in mnogih drugih kazalcev.

Kako poteka operacija?

Endoskopske (s pomočjo punkcije) operacije rektalnega odstranjevanja raka so bolj nežne. Pacientu omogočajo, da hitreje zapusti kirurški oddelek in začne zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Vendar se endoskopske operacije ne izvajajo tako pogosto kot trebušne operacije na območju Perma..

V številnih primerih imajo operirani bolniki recidive. Sprožilni mehanizem za manifestacijo metastaz so lahko stresne situacije, ki se pojavijo pri osebi: resno boli za gripo, izgubil je ljubljeno osebo, bil odprt iz službe, oropan. V takšnem obdobju se človekov nivo imunskega odziva in imunske obrambe zmanjša, rakave celice pa se začnejo hitreje množiti in se kažejo kot oddaljene metastaze.

Od 50 do 60% operiranih bolnikov s kolorektalnim rakom prve ali tretje stopnje preživi petletni mejnik. Statistični podatki so naslednji: če so v prvi fazi odstranili rektalni rak, potem več kot 80% bolnikov živi več kot pet let, v drugi - 70%, v tretji - 50% in manj.

Če govorimo o preprečevanju raka, potem vsi mislijo: ne jejte ene, druge ne pijte in zadovoljni boste. Vendar primarna preventiva v onkologiji ne obstaja. Poleg tega ne morete dobiti cepiva proti raku, kot so gripa ali ošpice. Vendar poslušajte telo in se pravočasno posvetujte z zdravnikom glede zgornjih simptomov, vsekakor bi morali!

Simptomi raka debelega črevesa in napoved preživetja

Kolorektalni rak je tretji po raku genitalnih in reproduktivnih organov, mlečnih žlez pri ženskah in moških in je resna onkološka patologija. Glavna težava je v pravočasni diagnozi: tudi ob značilnih črevesnih simptomih se pacienti ne mudijo, da bi se posvetovali s proktologom.

Drug zaplet je pozno prekrvavitev in potreba po odstranitvi večine črevesja, tvorba kolostomije in invalidnost. Simptomi raka debelega črevesa, tako kot kateri koli drug črevesni segment, zahtevajo obvezno zdravniško pomoč.

Opis patologije

Rak debelega črevesa je maligni tumor segmentov in odsekov debelega črevesa (sigma, rektum, slepič in debelo črevo), katerega osnova je epitelij sluznic. Simptomi bolezni so raznoliki, odvisno od lokacije tumorja in stopnje patološkega procesa..

Po zdravstveni statistiki je na svetu zabeleženo več kot 530 tisoč primerov raka debelega črevesa in danke, večina tega pa se pojavlja v razvitih državah. Rak debelega črevesa prizadene tako moške kot ženske, starejše od 45-50 let.

Koda bolezni po ICD-10 - C18 - maligna neoplazma debelega črevesa.

Razvrstitev in vrste raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa prepoznamo po lokaciji, stopnji razvoja, morfološki zgradbi, razširjenosti. Glede na rezultate opazovanj je najpogostejša naslednja lokalizacija:

  • padajoče debelo črevo in sigmoidno območje (40%);
  • naraščajoče debelo črevo in slepo črevo (26%);
  • rektum in anus (20%);
  • prečno debelo črevo (12%) in druge vrste.

Tumorje določa tudi smer rasti, od katere je odvisen potek bolezni, nekateri simptomi in razvojni zapleti. Torej obstajajo naslednje vrste:

  • eksofit (raste znotraj lumena);
  • endophytic (raste v submukoznih membranah organa);
  • mešane (novotvorbe s sledovi ulcerativnih sprememb in dvojna oblika rasti).

Z razvojem neoplazme se pojavi obstrukcija lumena, med značilnimi znaki so črevesne manifestacije. S poglabljanjem neoplazme v črevesje se širi spekter kliničnih manifestacij.

Po histološki zgradbi razlikujemo te vrste:

  • adenokarcinom;
  • sluzni adenokarcinom (mukoidni rak);
  • mukocelični rak;
  • nediferenciran;
  • skvamozen;
  • bazalna celica;
  • žlezni skvamozni.

Obstaja razvrstitev glede na kompleksnost in nezapletenost, ki jo določa predvsem stopnja onkološkega procesa, razvoj tumorja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Med dolgotrajno raziskavo problema kolorektalnega raka so zdravniki ugotovili ključne etiološke dejavnike, ki znatno povečajo tveganje za razvoj raka:

  • dedno breme (če so imeli bližnji sorodniki težave z rakom debelega črevesa, se tveganje poveča na 75%);
  • predrakave bolezni (črevesne okužbe, patologije prebavil, predhodne operacije in pogoste diagnostične manipulacije na črevesnem traktu);
  • prehranski dejavniki (stradanje skupaj s prenajedanjem, pomanjkanje prehrane, alkoholizem, zlasti prehrana in nacionalna kuhinja).

V nevarnosti so ljudje s kroničnim kolitisom, polipoznimi in cističnimi novotvorbami, ulcerozno-erozivnimi lezijami membran debelega črevesa, malignimi tumorji katere koli druge lokalizacije.

Prvi znaki

Prve simptome in znake raka debelega črevesa je težko preveriti. V fazi tvorbe so odsotni ali se izrazijo zelo rahlo, vendar ste že lahko pozorni na nekatere spremembe:

  • pogosti napadi nadutosti, povečana tvorba plinov;
  • nepopolno gibanje črevesja;
  • kršitev pogostosti in narave blata;
  • atipične nečistoče v blatu (sluz, krvni odtisi).

Pomembno! V glavnem bodite pozorni na zunaj črevesne manifestacije. Večina bolnikov opazi šibkost, zmanjšano delovno sposobnost, kršitev običajnega življenjskega sloga, zaspanost, nestabilno težo. Prav ti predpogoji posredno potrjujejo razvoj kolorektalnega raka.

Koga kontaktirati

Pojav prvih simptomov v zgodnjih fazah je priložnost, da se posvetujete z gastroenterologom, terapevtom in proktologom. Glede na rezultate raziskav o onkološkem procesu se bolnik premesti na opazovanje k onkologu, kirurgu, proktologu.

Pogosti simptomi intoksikacije tumorja

Ko se tumorski proces razvija, se telo zastrupi s produkti propadanja neoplazme. Zastrupitev s tumorjem spremljajo naslednji manifesti:

  • izguba teže;
  • slabost, včasih bruhanje;
  • poslabšanje dobrega počutja;
  • bledica kože;
  • poslabšanje videza (krhki lasje, nohti, suha koža);
  • zmanjšan apetit.

Bolniki se pritožujejo zaradi kršitve črevesne peristaltike, nestabilnosti blata, povečane tvorbe plinov s fetidnim izcedkom. Menijo, da črevesje človeka "ne spada več", ga ne nadzira.

Kako razlikovati od drugih vrst raka

Rak debelega črevesa in njegove delitve se zaradi anatomske bližine praktično ne razlikujejo od raka drugih črevesnih segmentov.

Torej, če se primarna lezija nahaja v spodnjem genitourinarnem traktu in medenici, potem se simptomi lahko dopolnijo s specifičnimi manifestacijami (bolečina v perineumu, izcedek iz sečnice itd.). V večini primerov lahko vrsto kolorektalnega raka ločimo le z raziskavami.

Diagnostika

Končna diagnoza "črevesnega adenokarcinoma" temelji na fizičnem pregledu, laboratorijskih in instrumentalnih študijah. Obvezno predpišite naslednje teste:

  • analiza iztrebkov za okultno kri, jajca črvov, kvalitativne in kvantitativne značilnosti;
  • krvni test za markerje raka, biokemična sestava;
  • analiza urina za diferencialno diagnozo.

Pozitivni krvni testi zahtevajo nadaljnjo preiskavo z drugimi prečiščevalnimi testi. Laboratorijske analize so najbolj informativne v kombinaciji z instrumentalnimi raziskovalnimi podatki.

Zlati standard pri opredelitvi in ​​razlikovanju raka debelega črevesa so naslednji pregledi:

  • irrigoskopija - radioprocesna metoda za preučevanje strukture neoplazme;
  • slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija - glede na rezultate se v plasteh preučuje struktura tumorja;
  • endoskopske raziskovalne metode (sigmoidoskopija, kolonoskopija);
  • postopek ultrazvoka.

Prednost endoskopije je možnost vzorčenja biopsije za histološki pregled in biopsijo, pa tudi izvajanje nekaterih medicinskih postopkov.

Značilnosti poteka bolezni, odvisno od stopnje

Glede na stopnjo ločimo naslednje zaporedne faze razvoja malignega tumorja kolorektalnega prostora:

  1. 1. faza - tumor raste v črevesno steno, njegove meje so jasno določene in ločene od zdravih tkiv, preživetje ob pravočasnem zdravljenju doseže 90%.
  2. 2. stopnja - neoplazma se lahko razširi preko črevesja, metastaz ni, stopnja preživetja med zdravljenjem je 70-80%.
  3. 3. stadij - tumor raste v submukozne plasti podložnega epitelija, serozne in mišične membrane, opazimo prve metastaze na bezgavkah, ugodna prognoza je le 45-50%.
  4. 4. faza - neoplazma doseže končni stadij, ko tumorja ni mogoče razlikovati od zdravih tkiv, opazimo številne metastatske žarišča.

Na prvi stopnji bolezen redko spremljajo živi simptomi, praviloma jo odkrijemo po naključju, ko se opravijo pregledi za druge bolezni in stanja. Od druge stopnje bolniki opažajo nekatere spremembe.

Opomba! Začeti rak debelega črevesa in danke poslabša psihosomatsko stanje, izzove akutne, stalne bolečine, ki jih lahko narkotični analgetiki nekoliko ustavijo. Pri zapletenem raku v Rusiji in državah CIS je bolnikom indicirana le paliativna terapija.

Metode zdravljenja

Kirurgija v kombinaciji z alternativnimi metodami ostaja ena najbolj učinkovitih metod terapije. Izbira režima zdravljenja se določi individualno.

Operacija

Radikalno zdravljenje je indicirano v večini primerov z rakom debelega črevesa 1-2. Z metastatskim rakom 3. stopnje odstranitev dopolnjujemo s kemo- in sevalno terapijo.

Priljubljene metode odstranjevanja:

  • odstranitev dela črevesja skupaj s tumorjem znotraj zdravih tkiv z njihovim majhnim zajemom;
  • odstranitev debelega črevesa v celoti (zlasti s 3-4 fazami);
  • popolna resekcija metastatskega in napredovalega raka, ko se odstrani ne samo veliko, ampak tudi tanko črevo.

Operacija se izvaja laparoskopsko ali preko laparotomije. Te tehnike vključujejo nastanek kolostomije (odstranitev umetne odprtine za odstranjevanje kalorij v peritoneju ali anusu). Kanal nastane iz ostankov črevesnega tkiva. V večini primerov bolniki ostanejo invalidi..

Kemoterapija

Za uničenje tumorja je predpisan tečaj kemoterapije. V zgodnjih fazah in pri neoperabilnem raku se uporablja kot monoterapija, v drugih primerih pa dopolnjuje kirurški poseg..

Cilj zdravljenja je izpostavljenost tumorju strupenim snovem, ki zavirajo rakave celice in uničujejo novotvorbo..

Pomembno! Poleg rakavih celic uničijo zdrave celice, bolnik trpi zaradi hude kemične zastrupitve. V mnogih primerih se na notranjih organih in sistemih razvijejo resni zapleti.

Sevalna in radioterapija

Obe metodi sta učinkoviti le s kemoterapijo in radikalnim zdravljenjem, saj monoterapija z obsevanjem redko prinese pozitivne rezultate. Sevalna terapija resno obremenjuje vse vitalne organe, zlasti srce in jetra.

Izbira načina zdravljenja je odvisna od stopnje in razširjenosti patološkega procesa. Potek terapije je 14-21 dni, po katerem pacient opravi dolgo rehabilitacijo.

Pooperativno obdobje

Rehabilitacija je dolga, do 6-12 mesecev. Ves ta čas morajo pacienti upoštevati zaščitni režim in prehrano, redno pregledovati onkolog, jemati predpisana zdravila. V nekaterih primerih je potrebna pomoč psihologov, psihiatrov.

Zapleti in napoved

Zapleti po zdravljenju se pojavljajo skoraj vedno. Po operaciji so verjetno adhezije, nalezljiv proces, črevesna obstrukcija in druge neželene posledice. Po kemo- in sevalni terapiji se razvije akutna zastrupitev s kemikalijami, ki izzove slabost, bruhanje, izpadanje las, depresijo zavesti, odpoved več organov.

Prisotnost življenjsko nevarnih zapletov po zdravljenju pri starejših ljudeh v veliki meri postane razlog za preusmeritev pacientov na oddelek za paliativno oskrbo.

Napoved za kolorektalni rak je vedno resna, odvisno od več dejavnikov in meril za razvoj tumorja. Če bolezen prepoznate v stopnjah 1-2, lahko več let rešite življenje in njegovo kakovost. Pozno diagnoza močno zmanjša možnosti za petletno preživetje. V končni fazi raka je petletna stopnja preživetja le 4-5%.

Kaj pravi zdravnik

Vsi strokovnjaki govorijo o potrebi zdravniškega pregleda in preventivnih pregledov, pa tudi o pravočasni obravnavi zdravnika, ko se pojavijo najmanjši neželeni simptomi.

Onkolog najvišje kategorije, Moskva: „Čas ima pomembno prognostično vrednost. Prej ko odkrijemo raka in začnemo z zdravljenjem, večje so možnosti za ozdravitev. Sodobna oprema in protokoli za zdravljenje omogočajo premagovanje onkologije le v zgodnji fazi. ".

Kirurg-onkolog-proktolog iz Tjumena: "Primarna smer zdravljenja raka debelega črevesa je operacija. Podaljšati življenje lahko zahvaljujoč izrezu maligne novotvorbe. Vendar pa niti ena operacija ne prepreči 100% ponovitve; bolniki so prisiljeni, da ostanejo v ambulanti za vse življenje pri onkologu. ".

Onkolog Mestne klinične bolnišnice, Irkutsk: "Na žalost zdravljenje metastaz v poznejših fazah onkologije znatno poslabša prognozo. Zdravniki lahko storijo vse, kar je mogoče, da rešijo bolnikovo življenje. Mnogi pacienti so tako izčrpani, da sami zavrnejo kakršen koli poseg, potrebujejo le kakovostno lajšanje bolečin. ".

Ali je možno preprečevanje bolezni?

Nemogoče je popolnoma preprečiti razvoj raka debelega črevesa, kljub temu pa lahko zmanjšate tveganje in pravočasno odkrijete maligni tumor.

Upoštevati je treba naslednja priporočila:

  • z obremenjeno dednostjo, ki jo je treba pregledati vsaj enkrat na leto;
  • upoštevajte ustrezno prehrano, spremljajte kakovost hrane, pijače;
  • pravočasno zdraviti nalezljive in neinfekcijske bolezni prebavnega trakta in katero koli drugo lokalizacijo;
  • izključite kajenje in alkohol.

Preventivni ukrepi niso usmerjeni v odpravo možnosti raka, temveč v povečanje odpornosti telesa, izboljšanje kakovosti življenja na splošno.

Zaključek

Rak debelega črevesa je resna bolezen raka, ki vsako leto vzame stotine življenj. Redni pregledi in pravočasen odziv na pojav netipičnih simptomov zmanjšujejo tveganje za napredovalo raka.

Pri pripravi članka so bili delno uporabljeni naslednji materiali:

Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite! Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka!

Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Predpiše diagnostiko in izvede zdravljenje. Strokovnjak skupine za preučevanje vnetnih bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Objava Limfoma