Kako ozdraviti pljučni rak

Lipoma

Med vsemi boleznimi na področju onkologije je pljučni rak najpogostejša patologija. V tem primeru se epitelij tkiva organov maligno degenerira in moti se izmenjava zraka. V nevarnosti so moški, starejši od 50 let, vendar ženske niso izjema. Če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni, lahko povzročite precej nevarne posledice, vključno s smrtjo.

Značilnosti zdravljenja

Kako zdraviti pljučni rak, se določi ob upoštevanju vrste bolezni, stopnje njenega razvoja, značilnosti poteka in prisotnosti metastaz v drugih organih in sistemih. Obstajajo 4 metode za zdravljenje raka organa:

  • kemoterapevtske;
  • sevanje;
  • imunomodeliranje;
  • kirurško.

Ločeno je treba izpostaviti zdravljenje raka na pljučih, ki se nadaljuje s širjenjem metastaz po drugih delih telesa. V tem primeru je imenovanje določenih zdravil.

Kemoterapija

V večini primerov so kemoterapevtski postopki obvezna tehnika, ki se uporablja pri zdravljenju pljučnega raka. V tem primeru upoštevajo, v kateri fazi se tumor razvije, kakšne velikosti je, kako hitro raste in ali obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah. Upoštevajte tudi, pri kateri starosti je pacient, kakšne sočasne bolezni ima, kakšna je natančna lokacija tumorja.

Če je pljučni rak mogoče pozdraviti na ta način, se lahko upamo na dovolj ugodno prognozo. Za povečanje učinkovitosti kemoterapije se v kompleksni terapiji uporablja več zdravil. Katera sredstva bodo najučinkovitejša, se določijo ob upoštevanju histološke strukture neoplazme. Pogosto se pri zdravljenju bolezni uporabljajo ciklofosfamid, metotreksat, fosfamid, adriamicin..

Zdravilo Metotreksat je eno najučinkovitejših zdravil pri zdravljenju onkologije.

Zdravilo se daje v tečajih s pogostostjo 3-5 tednov. V tem času se mora telo in imuniteta odpočiti in okrevati od učinkov močnih zdravil. Kljub visoki učinkovitosti kemoterapije ga v nekaterih primerih ni mogoče izvesti: ob sočasnem razvoju duševne bolezni ali nalezljive bolezni, z razvojem ledvične ali jetrne patologije kronične narave ali v primeru razvoja neinvazivnega pljučnega raka. Kemoterapija tudi ni predpisana, če ima oseba imunodeficienco ali se razvije revmatoidni artritis..

Kemoterapevtska terapija lahko, kot druga zdravila, povzroči neželene učinke, ki se običajno pojavijo 2-3 dni po začetku uporabe. Sem spadajo sindrom bruhanja - bruhanje, izguba telesne mase, razvoj anemije, pojav razjed na sluznicah ust, izguba las, krvavitve različnih etiologij in pojav modric na koži. Vsako zdravilo za kemoterapijo je strupeno in tega, kako telo človeka reagira nanj, ni mogoče določiti vnaprej..

Za lajšanje splošnega stanja med jemanjem kemoterapevtskih zdravil je priporočljivo upoštevati nekaj priporočil:

  • sledite pravilni prehrani, zmanjšajte vnos maščobne, začinjene, slane in hrano zaužijte delno, torej v majhnih porcijah, vendar pogosto čez dan;
  • vsak dan na sprehodih na svežem zraku;
  • vključite se v lahka fizična dela;
  • upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika;
  • nadzirajte psihično zdravstveno stanje, ne bodite depresivni in verjemite, da je bolezen mogoče zdraviti.

Sevalna terapija

Možno je zdraviti pljučni rak v kombinaciji z obsevalno terapijo. To je predpisano tako kot neodvisna tehnika zdravljenja pljučnega raka, kot v kombinaciji s kemoterapijo. Med radioterapijo se uporablja ionizirajoče sevanje, ki vpliva na območje malignih celic neoplazme. Seveda zdrava tkiva niso nič manj izpostavljena sevanju..

To tehniko lahko izvajamo na več načinov:

  • na daljavo ali zunaj (naprava je nameščena na določeni razdalji od bolnikovega telesa, vendar je usmerjena posebej na domnevno območje s tumorjem);
  • po metodi notranje izpostavljenosti, kadar vir sevanja stika s rakavo rastjo;
  • metoda sistemske izpostavljenosti (celotni organizem je izpostavljen sevanju, vendar le, če zdravnik sumi na razvoj raka krvi).

Do danes je veliko razprav o tem, ali je karcinom pljuč takšen. Kljub temu pa številne študije dokazujejo, da radioterapija pomaga zmanjšati tveganje stranskih simptomov zaradi kemoterapevtskih učinkov, pa tudi odložiti smrt.

Pogosto v kombinaciji s kemoterapijo je predpisana izpostavljenost tumorju sevanju.

Neželeni simptomi med terapijo z obsevanjem niso tako obsežni kot simptomi kemoterapije, vendar se vseeno pojavijo. Takšne manifestacije vključujejo bolečino v prsih, splošno slabo počutje, kašelj s sputumom, zgago. Izpadanje las je manj pogosto..

Imunomodulacijska zdravila

Jemanje imunomodulacijskih zdravil velja za eno najučinkovitejših metod zdravljenja pljučnega raka. Kirurgija, uporaba kemoterapevtskih zdravil imajo mejo učinkovitosti in pogosto povzročajo neželene učinke. Imunoterapija ima veliko razlik od takšnih načinov raka, vendar ima še vedno nasprotnike.

Zahvaljujoč uporabi imunomodulacijskih sredstev je mogoče zmanjšati tveganje za neželene učinke, pa tudi podaljšati življenje ljudi z rakom, ki poteka v 4 stopnjah in ni podvržen kirurškemu posegu. V tem primeru je imenovanje interferonov, interlevkinov, zdravil, ki spodbujajo kolonijo.

Glavni cilj tega zdravljenja je aktiviranje lastne obrambe telesa, kar bo pomagalo prepoznati maligne celice in jih udariti in s tem prispevati k hitrejšemu okrevanju. Takšna zdravila povečajo učinek tradicionalne terapije in so predpisana za simptome bolezni stopnje 1-4.

Imunoterapija bo pomagala preprečiti ponovno rast tumorja, pa tudi odpraviti nalezljive zaplete.

Ko se bolezen nadaljuje v začetni fazi, se imunoterapija dopolni z glavnim zdravljenjem, v naprednih fazah pa je to edino možno zdravilo. Glede na številne študije v tej panogi lahko rečemo, da je zaradi jemanja imunomodulacijskih zdravil njihov glavni učinek usmerjen le na rakava tkiva, ne da bi prizadel zdrava. Takšno zdravljenje je učinkovito tudi pri razvoju raka z mikro metastazami, ki jih je težko zaznati s standardnimi diagnostičnimi ukrepi..

Prve pozitivne spremembe splošnega stanja bolnika lahko opazimo že v prvih dneh uporabe zdravil, vendar se izrazit učinek pojavi po določenem času. Praviloma zadostuje že 1-2 meseca prejema imunomodulatorjev. Kljub učinkovitosti lahko povzročijo stranske učinke: vročinski sindrom, alergijsko reakcijo, mialgijo, splošno slabo počutje, sindrom bruhanja s slabostjo, okvaro delovanja srca, krvnih žil, ledvic, jeter.

Kirurška terapija

Ali lahko raka pljuč na ta način ozdravimo popolnoma in trajno? Na takšno vprašanje je zagotovo težko odgovoriti, saj se rakavi tumor lahko širi in sčasoma pride do ponovitve. V skoraj 30% primerov ljudje po operaciji preživijo 5 let.

Kirurgija je najučinkovitejše zdravljenje pljučnega raka.

Čeprav ima lahko tumor dobro anatomsko lokacijo, kar je neposredna indikacija za operativni poseg, ga morda ne bo predpisal zaradi razvoja sočasnih patologij, na primer s hudo srčno ali pljučno patologijo.

V takih primerih se možnosti za preživetje po operaciji zmanjšajo.

Obstaja več načinov za izvedbo operacije:

  • klinasto resekcijo organa (del enega režnja se odstrani);
  • lobektomija (odstrani se celotna frakcija);
  • pulmonektomija (odstranjeno je celotno pljuč);
  • včasih je potrebna resekcija bezgavk, ki se nahajajo v bližini prizadetega območja.

Kontraindikacije za kirurški poseg vključujejo naslednje: prisotnost oddaljenih metastaz ali rast tumorja v bezgavkah ali vitalnih organih, v območju zgornje votline vene, aorte in diafragme. Tudi operacija se ne izvaja s specifičnim plevritisom, ki se razvije skupaj s pljučnim rakom.

Nadomestno zdravljenje

Če želite dopolniti zdravljenje pljučnega raka doma, lahko ljudska pravna sredstva. Na primer, lahko uporabite plantain, na podlagi katerega se pripravljajo infuzije in decokcije:

  • 2 žlici. l posušeno plantain združimo z enakim volumnom zelišč (kalendula, timijan, borovnica, šentjanževka, kamilica, celandin) in prelijemo s pol litra vrele vode, nato pa pustimo, da 30 minut duši 30 minut (končni izdelek se porabi v pol skodelice pred obroki 3-krat na dan) ;
  • 1 žlica. l posušeno plantain nalijte kozarec vrele vode in pustite, da se vroči 2 uri (končni izdelek se porabi 1 žlico l. večkrat na dan);
  • lahko kuhate decokcijo plantain, ki jo kuhamo 2-3 minute in zaužijemo v količini 1 tbsp. l večkrat na dan;
  • zmeljemo travne liste, dodamo med v enakih razmerjih in pustimo, da vzhaja 4 ure (zdravilo, pripravljeno za uživanje, pred jedjo 1 žlica. l.).

Strupene rastline se aktivno uporabljajo tudi pri zdravljenju pljučnega raka:

  • rastlina ježka (25 g surovine prelijemo z vrelo vodo v prostornini 500 ml, po tem pustimo, da se infundira 10 dni; končni izdelek se razredči z vodo v razmerju 1 kapljica infuzije na 200 ml vode in vzame 1 žlico 3-krat na dan );
  • rdeča muharica (5 gob vlije 1 liter vodke in pusti, da se infundira 1 mesec, nato pa jih jemljemo ustno po zgoraj opisani metodi);
  • katarantus (surovine zmešamo z vodko v razmerju 1:20 in pustimo, da se infundira 1 teden; končni izdelek jemlje peroralno 3-krat na dan, potem ko 20 kapljic razredčimo v 1 kozarcu vode).

Pri zdravljenju lahko uporabite soda, iz katere je narejena raztopina: 1 tsp. soda in enako količino medu raztopimo v 1 kozarcu vode in ga vzamemo večkrat na dan teden dni.

Pljučni rak je precej nevarna bolezen, ki v večini primerov vodi v smrt. Zaradi tega je za povečanje življenjske dobe pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Ali lahko raka pljuč ozdravimo??

Rak je vodilni vzrok smrti v vseh državah sveta. Obstaja mnenje, da je rak neozdravljiv. Vendar zgodnja diagnoza in sodobne metode zdravljenja pomagajo pri uspešnem obvladovanju bolezni, ko jo odkrijemo najpozneje na drugi stopnji razvoja.Rak pljuč je razdeljen na dve vrsti. Za majhne celice so značilni hitri razvoj in težave z zdravljenjem. Napoved o uspešnem izidu pri drobnoceličnem pljučnem raku je razočarana. Statistični podatki kažejo možnost ozdravitve bolezni le v 20% primerov. Več o zdravljenju te vrste preberite na povezavi: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/melkokletochnyj-nejrojendokrinnyj-rak-legkogo/

Druga kategorija pljučnega raka, nedrobnocelični, je precej uspešno ozdravljena..

Vrste nedrobnoceličnega raka pljuč:

  1. V celicah tkiv dihal se pojavlja ploščocelični karcinom. Zdravniki menijo, da je kajenje vzrok bolezni.
  2. Žlezni (adenokarcinom) se širi na žlezo.
  3. Za nediferencirani karcinom ali velike celice je značilna velikost tumorskih celic. Pod mikroskopom se dobro razlikujejo rakave celice, kar olajša diagnozo bolezni..

Druga stopnja razvoja malignega tumorja pljuč vključuje tvorbe, večje od 7 cm, ki vplivajo na bezgavke in se širijo ne samo na sluznico dihalnih organov, temveč tudi na tkivo.

Simptomi pljučnega raka druge stopnje

Srdljiv življenjski tempo, potreba po delu in zaslužku so pogosto razlog, da onkološki bolniki poiščejo pozno posvetovanje. Prve znake bolezni ponavadi zamenjamo za kronični bronhitis ali druge bolezni dihalnih organov. S kašljem in povišano telesno temperaturo je težko določiti, da se v pljučnih celicah razvije tumor. Za drugo stopnjo pljučnega raka so značilni izrazni simptomi:

  • Kašelj s pojavom krvi v sputumu
  • Preprosto poslušanje ropotuljic
  • Bolečina v prsnem košu
  • Slabost in hitra splošna utrujenost.

Čeprav so ti znaki značilni za številne nalezljive in vnetne bolezni dihal, zdravnik bolnika najpogosteje usmeri na histološki pregled.

Napoved zdravljenja

Odkrivanje rakavih celic postane zaskrbljujoča diagnoza za večino bolnikov. Seveda je onkološke paciente zanima vprašanje, ali lahko raka pljuč ozdravimo..

Odgovor je odvisen od številnih razlogov, notranjih in zunanjih..

Glavno merilo za določitev, ali se lahko pljučni rak ozdravi, je stopnja razvoja in oblika bolezni..

Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da raka še niso obsodili. Zgodnjo diagnozo na prvi in ​​drugi stopnji razvoja je mogoče zdraviti dokaj uspešno. V večini primerov je potreben kirurški poseg. Ta metoda vam omogoča, da odstranite rakavi tumor iz organov v celoti. Glavna stvar je videti zdravnika, dokler se tumor v pljučih ne metastazira. Druga stopnja razvoja pljučnega raka v večini primerov deluje.

Po podatkih WHO je preživetje s pravilnim zdravljenjem v tej fazi razvoja do 80%.

Dejavniki tveganja

Toda samo zdravljenje ni dovolj za zdravljenje raka. Pacient mora opustiti številne navade in spremeniti svoj življenjski slog, pri čemer odpravlja dejavnike tveganja.

Najpogostejši vzrok pljučnega raka zdravniki imenujejo kajenje in življenje na območjih z močno onesnaženim zrakom. Tveganje, da zbolijo, se poveča za zaposlene v podjetjih, kjer se proizvaja blago, ki vsebuje azbestni prah, kovinske okside in kemične pline.

Pomemben vzrok za pojav malignega tumorja so živilski izdelki z visoko vsebnostjo rakotvornih snovi in ​​dušikovih soli. Ljubitelji različnih polizdelkov z dodatkom kemičnih ojačevalcev okusa, raka dihalnih organov niso nič manj ogroženi kot težki kadilci.

Druga skupina tveganj vključuje potrošnike etanola. Po podatkih WHO so živilski alkohol in pijače na njegovi osnovi v več kot 40% primerov leta 2015 povzročili rakave tumorje. Poleg tega to kategorijo bolnikov odlikuje pozno zdravljenje v zdravstvenih ustanovah zaradi posebne nepazljivosti njihovega telesa. Smrtnost zaradi raka na pljučih med odvisniki od alkohola in tobaka naraste na 90%.

Hormonska zdravila, ki jih uporabljajo ženske brez nujnih primerov, so prepoznana kot še en dejavnik nastanka malignih tumorjev..

Ali je raka pljuč mogoče ozdraviti, je bolj odvisno od osebe same. Glavna stvar je, da se ob prvih znakih bolezni pravočasno posvetujete z zdravnikom in se potrudite, da se bolezen znebite.

Zdravljenje raka pljuč

Zdravljenje raka na pljučih je odvisno od številnih dejavnikov:

  • Vrsta pljučnega raka (nedrobnocelični ali drobnocelični pljučni rak);
  • O velikosti, lokaciji in širjenju raka;
  • Iz splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

Kakovost življenja pacienta bo odvisna od:

  • Vrsta raka (nedrobnocelični ali drobnocelični rak pljuč);
  • Stopnje raka;
  • Sheme uporabljene terapije.

Pri bolnikih s progresivno boleznijo je izid neugoden, ne glede na vrsto patologije, cilj zdravljenja pa je prej paliative namesto zdravljenja. Bolnike z zgodnjo diagnozo bolezni lahko zdravimo z različnimi metodami zdravljenja in njihovimi kombinacijami v upanju na popolno ozdravitev..

Na kakovost življenja bolnikov najpogosteje vplivajo kašelj, odpoved dihanja, hemoptiza in bolečine v prsih. Zato je cilj zdravljenja čim bolj zmanjšati, hkrati pa se bo zmanjšala šibkost, izboljšala se bo apetit in čustveno stanje..

Operacija

Odločitev o potrebi po operaciji je odvisna od številnih dejavnikov - lokacije tumorja, vrste in stadija raka ter splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

Vrsta operacije je odvisna od lokacije tumorja v pljučih in okoliških tkivih. Operacija, pri kateri se odstrani le majhen del pljuč, se imenuje segmentarna ali klinasto resekcija. Če odstranimo reženj pljuč, se operacija imenuje lobektomija, odstranitev celotnega pljuča pa pnemonektomija..

Včasih pljučnega tumorja ni mogoče operirati zaradi svoje velikosti ali lokacije.

Majhnocelični karcinom velja za sistemsko bolezen s tveganjem za obsežno širjenje ali širjenje že v zgodnji fazi bolezni, zato kirurško zdravljenje za večino bolnikov ni uspešno. Zato vsak primer MCRL obravnava ločeno, operativni poseg pa ni standardno zdravljenje..

Na splošno je mogoče operiti le približno tretjino primerov NSCLC..

Kirurško zdravljenje v fazah:

  • Stopnja I (T1N0, T2N0) NSCLC se vedno, kadar je le mogoče, zdravi s kirurško resekcijo. Najboljši rezultati so opaženi pri bolnikih s stopnjo T1N0.
  • Faza II (T1N1, T2N1, T3N0) NSCLC se zdravi tudi s kirurško resekcijo.
  • III stadij NSCLC je lokalno ali regionalno razširjena bolezen, ki vključuje velike primarne tumorje (T3 ali T4) ali mediastinalno ali supraklavikularno (t.j. nad klavikulo) limfadenopatijo (tj. Bezgavke, ki jih je prizadel tumor) (N2 ali N3). Na stopnji IIIA in IIIB (T4 ali N3) se kirurški poseg vedno obravnava, vendar ni vedno mogoč.

Sevalna terapija

Pri pljučnem raku se radiacijsko zdravljenje uporablja v terapevtske namene ali za ublažitev simptomov, saj sevanje v kratkem času zmanjša bolečino v kosteh, hemoptizo in stiskanje superiorne vene.

Sevalna terapija je lokalna terapija, ki jo izberemo v primeru NSCLC, če tumor zaradi objektivnih zdravstvenih razlogov ni operiran, na primer zaradi slabega delovanja pljuč..

Bolnike I. in II stopnje, pri katerih je NSCLC kirurško operiran, a katerih delovanje pljuč je slabo, nedavni miokardni infarkt, nagnjenost krvavitvi ali drugi klinični razlogi, zaradi katerih je treba odložiti operacijo, je mogoče zdraviti z radioterapijo. Skupni odmerek primarne sevalne terapije je usmerjen v srednji del tumorske mase z uporabo tradicionalnega frakcioniranja ali cepitve radiacijske terapije (30-35 sej). Trajanje tečaja je približno 6 do 7 tednov. Cilj terapije je uničiti primarni tumor, vse vidne patološke bezgavke in možne mikroskopske metastaze v bezgavkah.

Bolnike v fazi IIIA NSCLC redko zdravimo le z eno operacijo. Ti bolniki v večini primerov prejemajo tudi zdravila, vključno s kemoterapijo in / ali sevalno terapijo:

  • Predoperativna kemoterapija (imenovana tudi neoadjuvant terapija), ki ji sledi operacija, daje najboljše rezultate pri bolnikih s kirurško operirano NSCLC stopnje IIIA..
  • Zdravljenje z zdravili (vključno s kemoterapijo) in sevalno zdravljenje sta standardno zdravljenje za bolnike z NSCLC v fazi IIIA z dobrim splošnim funkcionalnim stanjem, če operacija iz nekega razloga ni mogoča, pa tudi za bolnike z NSCLC v IIIB fazi.

Bolniki z NSCLC stopnje IIIB z malignim plevralnim izlivom se običajno zdravijo kot bolniki v fazi IV - samo s kemoterapijo.

Za bolnike s stopnjo IV NSCLC se lahko zdravljenje lajša predvsem za lajšanje simptomov..

Sevalna terapija pomaga zmanjšati:

  • stiskanje požiralnika (tj. stiskanje) in težave s požiranjem,
  • bolečina zaradi kostnih metastaz,
  • nevrološki simptomi z možganskimi metastazami,
  • sindrom kompresije superior vena cava.

Za bolnike z MCRL, ki je lokaliziran le na polovici prsnega koša, se kemoterapija, ki ji sledi radioterapija, šteje za običajno zdravljenje..

Terapija z zdravili

Kemoterapija

Progresivne stopnje nedrobnoceličnega raka pljuč se zdravijo predvsem s kemoterapijo. Tako kot pri drugih tumorjih tudi kemoterapija s kombinacijo več zdravil daje največjo učinkovitost pri zdravljenju pljučnega raka.

V kemoterapiji za nedrobnocelični pljučni rak ni „zlatega standarda“, zato se pogosto uporabljajo različne sheme. Trenutno je standardni način zdravljenja v Evropi cisplatin ali karboplatin z gemcitabinom ali etopozidom, vendar se lahko, odvisno od klinične situacije, uporabijo različne kombinacije vseh zgoraj omenjenih zdravil..

Ciljna terapija, monoklonska protitelesa

Zaradi neželenih učinkov, ki jih povzročajo zdravila med kemoterapijo, in odpornosti na zdravila so znanstveniki spodbudili iskanje novih pristopov zdravljenja..

Pri pljučnem raku je dokazano prekomerno tvorjenje posebnega receptorja - receptorja epidermalnega faktorja rasti (receptor za epitelni rastni faktor, skrajšano EGFR). V normalnih količinah ti receptorji omogočajo obnavljanje celic. Če je preveč EGFR, to močno pospeši proces delitve celic, dokler ne postane skoraj nenadzorovan in nastane tumor. Vrednost EGFR se dokazuje ne le pri pljučnem raku, ampak tudi pri številnih drugih tumorjih - raku debelega črevesa, tumorjev glave in vratu, raku trebušne slinavke.

Povečana količina EGFR je povezana s povečanim tveganjem za metastazo, zmanjšanjem pričakovane življenjske dobe in slabo prognozo.

Trenutno se uporabljajo nova zdravila, ki delujejo neposredno proti EGFR rakavih celic, preprečujejo njihovo aktiviranje in s tem zavirajo in omejujejo rast tumorjev.

Eden od zaviralcev faktorja rasti povrhnjice je zdravilo - erlotinib. Zavira aktivnost encima tirozin kinaza, potrebnega za delovanje receptorja EGFR, s tem pa prekine verigo signalov, ki spodbujajo rast in delitev rakavih celic.

Angiogeneza

Znanstveniki že več desetletij delajo na ideji, kako ne le spopadati z že oblikovanim tumorjem, ampak tudi "ne dovoliti", da se rak razvija in razvija; preprečujejo nastanek metastaz. Prizadevanja so bila uspešna - ustvarjena so bila protitelesa, ki preprečujejo nastajanje krvnih žil, ki oskrbujejo rak.

Tako v tumorju kot pri metastazah pride do intenzivnega tvorjenja novih žil. To "zahtevajo" in določajo same rakave celice, ki močno izolirajo poseben dejavnik za rast krvnih žil (vaskularni endotelni rastni faktor ali VEGF). Zatiranje učinka tega rastnega faktorja se tvorba krvnih žil zmanjšuje, hkrati pa se zmanjša dostava hranil in kisika do rakavih celic. Rakaste celice se hitro delijo, zato je njihova potreba po kisiku in gradbenem materialu zelo velika. Tako ima "lakota", ki jo povzročajo protitelesa, uničujoče vpliva na raka; njegov razvoj je znatno zaviran in zapleten. Zdravilo ne deluje na dozorele žile rakavega tumorja. Preostala "stara" krvna žila se uporabljajo za dostavo citotoksičnih zdravil med kemoterapijo neposredno na tumor in za uničevanje rakavih celic. Zaviralci angiogeneze se vedno uporabljajo z zdravili za kemoterapijo..

Rak pljuč: metode zdravljenja

Rak pljuč je maligna tvorba v dihalnem sistemu, ki je lokalizirana v epitelijskem tkivu bronhijev. To je resna zdravstvena težava, ki je najpogostejši vzrok smrti vsega, kar onkologija pozna..

Kancerogeni, ki vstopijo v telo med kajenjem in vdihavanjem dima, lahko izzovejo razvoj tegobe; virusne okužbe, pa tudi ionizirajoče sevanje.

Glavni simptomi vključujejo kašelj, bolečine v prsih, izkašljevanje krvi in ​​izčrpanost. Te manifestacije niso specifične, zato jih pacienti pogosto ignorirajo, odložijo obisk pri zdravniku. Pozorni naj bi bili posredni znaki, ki vključujejo apatijo, utrujenost, močno povišanje telesne temperature in zmanjšano delovanje.

Če imate na spodnjem seznamu dva ali več simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom:

  • bolečine v prsih med globokim vdihom in izdihom;
  • glasovne spremembe - hripavost, nizek zvok v prsih;
  • dolgotrajen suh kašelj, katerega manifestacije se ne ustavijo niti po zdravljenju;
  • izguba apetita in izguba teže;
  • kratko sapo in kratko sapo;
  • nagnjenost k boleznim dihal (pljučnica, vnetje), ki se ponavadi vračajo.

V poznejših fazah, ko se tvorijo metastaze, lahko bolnika motijo ​​boleče bolečine v okončinah, kosteh in omotica. V nekaterih primerih beljakovine kože in oči postanejo nezdravo rumene.

Diagnoza in metode za prepoznavanje patologije

Zaznavanje v prvih fazah je kompleksen proces, saj imajo v tej fazi simptomi veliko skupnega z drugimi boleznimi (bronhitis, pljučnica, helminti v dihalih itd.).

Bolezen je mogoče prepoznati v zgodnjih fazah le ob uporabi celotne palete sodobnih diagnostičnih metod.

Pregled opravijo taki zdravniki:

  1. Nevrolog z glavoboli.
  2. Terapevt pri odkrivanju prehladov - kašelj, vročina in bolečine v prsih.
  3. Oftalmolog - za okvaro vida, slabo fiksacijo zenic in spremembo barve šarenice.
  4. Kardiolog - za bolezni srca in ožilja ter pomanjkanje sape.

Za razjasnitev diagnoze se izvajajo naslednje metode pregleda:

  1. Rentgenski pregled ugotovi diagnozo v 80% primerov. Slike so vedno posnete v neposredni in bočni projekciji. Pri endobronhialni rasti je primarno vozlišče premajhno, da bi ga bilo mogoče opaziti na slikah, zato je treba povezati tomografijo, s katero lahko zaznamo bronhialno stenozo in določimo velikost metastaz, ki se razvijejo v kasnejših fazah. V naprednih primerih lahko pljučni tumorji dosežejo premer 3-4 cm, kar vam omogoča, da jih na slikah jasno vidite v obliki okroglih temnih področij.
  2. Bronhoskopski pregled - vizualni pregled sapnika in bronhusa vam omogoča pregled tumorja in odvzem vzorcev za nadaljnjo analizo.
  3. Citološko analizo sputuma je treba opraviti po bronhoskopskem pregledu. Analiza razkrije periferni tip v 40-60% primerov. Za postavitev natančne diagnoze je potrebno izvesti najmanj 5-6 postopkov za odvzem vzorcev in njihovo pregledovanje.
  4. Biopsija transtorakalnega tumorja je kirurški postopek, ki se izvaja za odvzem vzorca tkiva za nadaljnjo mikroskopsko analizo..
  5. Ultrazvok lahko varno odkrije metastaze in pregleda notranje organe..

Po postavitvi natančne diagnoze zdravnik predpiše individualni načrt zdravljenja.

Glavne metode terapije

Z rakom na pljučih obstaja več vrst načinov zdravljenja..

Kirurgija je najučinkovitejša metoda, ki se kaže le v 1. in 2. stopnji. Te vrste so razdeljene:

  • Radikalno - primarni fokus tumorja in regionalne bezgavke se odstranijo;
  • Paliativno - namenjeno ohranjanju bolnikovega stanja.

Sestavljen je iz naslednjih faz:

  • Splošni krepitveni postopki za pripravo pacienta na operacijo - jemanje vitaminskih kompleksov, beljakovinska dieta, jemanje antibiotikov za zmanjšanje vnetnega procesa in izvajanje medicinske bronhoskopije. S srčno-žilno insuficienco so predpisana zdravila, ki povečajo ton krvnih žil in dihalne vaje;
  • V pooperativnem obdobju je treba bolniku zagotoviti stalen dostop do kisika. Prvih 2-3 dni je prikazan režim spanja in sesanje iz plevralne votline;
  • Ko bolnik okreva, mu predpišejo zdravila za preprečevanje zapletov.

V neoperabilnih oblikah sta indicirana oddaljena gama terapija (sevalna terapija) in tečaji kemoterapije..

Uporaba sevalne terapije za pljučnega raka velja za ločen način, če je bolnik zavrnil kemijo in resekcija ni mogoča.

Žarišča so neposredno izpostavljena sevanju, odmerki pa ne presegajo 50-70 Gy. Posledice radioterapije so izpadanje las, slabost, bolečine in kožni izpuščaji. Kemoterapija se uporablja pred in po operaciji, pa tudi ob neoperabilnih tumorjih, ki jih spremlja poškodba bezgavk.

Deluje na naslednjih področjih:

  • zmanjšanje velikosti metastaz;
  • oslabitev simptomov v primeru nemožnosti odstranitve žarišč vnetja;
  • uničenje celic in obolelih tkiv, ki med resekcijo niso bili odstranjeni.

Kemoterapije so naslednje vrste:

  • terapevtski - za zmanjšanje metastaz;
  • adjuvans - uporablja se v profilaktične namene za preprečevanje ponovitve;
  • nepridipravi - tik pred operacijo za zmanjšanje tumorjev. Pomaga tudi določiti raven občutljivosti celic na zdravljenje z zdravili in ugotoviti njegovo učinkovitost.

Z metaztazno lezijo in drobnimi celicami se zdravila uporabljajo po naslednjih shemah:

  • AS - intravensko Adriamicin in intramuskularno Ciklofosfamid;
  • CMF - Metotreksat, ciklofosfamid in fluororouracil;
  • FAC - ciklofosfamid, Adriamicin in Fluorouracil intravensko;
  • CMFVP - Prednizon, Fluorouracil, Ciklofosfamid, Metotreksat in Fluorouracil.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja se predpisujeta individualno po diagnozi in pregledu bolnika. Učinkovita je tudi imunoterapija za pljučni rak, to je vnos biološko aktivnih zdravil v telo.

Kako zdraviti pljučni rak z metastazami?

Pri bolnikih z metastazami je pogosto, da se širijo na druge notranje organe in možgane. V tem primeru se obsevajo celotni možgani in se uporablja stereotaktična radiokirurgija. Nato je predpisan tečaj kemoterapije, katerega zavrnitev lahko znatno zmanjša možnosti za preživetje in skrajša življenjsko dobo na več mesecev.

Pljučne tumorje majhnega premera lahko zdravimo z radiofrekvenčno ablacijo, to je koncentracija radiofrekvenčnega sevanja na mestu, okoli katerega se oblikuje zračni prostor.

Druga učinkovita tehnika je uporaba kibernetskega noža, ki vam omogoča obsevanje metastaz, ne da bi pri tem poškodovali zdravo tkivo. To znatno zmanjša stranske učinke in tveganje za pljučno fibrozo..

Zdravljenje glede na vrsto bolezni

Način izpostavljenosti in ali se rak zdravi, je odvisen od celične vrste bolezni.

Posamezno zdravljenje raka pljuč mora upoštevati vrsto bolezni in njeno stopnjo:

Majhna celica. Maligni tumor s hitrim širjenjem po telesu. Uporabljajo se konzervativne metode:

  • kemoterapija - odpravlja simptome in nadzoruje razvoj. Pogosto izvajajo kemoterapijo - kombinacijo z terapijo z obsevanjem;
  • Kirurški poseg bo učinkovit šele v zgodnji fazi, saj se bolezen širi s strelo po telesu, preden jo odkrijemo. Če je bila opravljena resekcija, se za zmanjšanje verjetnosti ponovitve uporablja nadaljnja kemoterapija in radioterapija za pljučni rak;
  • po končanem tečaju pacient ponovno pregleda;
  • za odpravo verjetnosti širjenja v možgane se izvaja preventivna kranialna radioterapija glave.

Nedrobna celica. Zdravljenje pljučnega raka je odvisno od stanja bolnika. Jemanje zdravil z nedrobnoceličnimi tipi nima učinka, zato je njihova uporaba neprimerna:

  • v prvi fazi in drugi fazi se tumor odstrani s kirurško metodo. Če pacient ni sposoben opraviti operativni poseg, mu je predpisan potek terapije z obsevanjem. Po tečaju (če je bil učinkovit) se za utrjevanje rezultata izvaja kemoterapija. Včasih se uporablja pred operacijo in pred obsevanjem;
  • v tretjem se izvaja kompleksno zdravljenje pljučnega raka, katerega namen je odpraviti simptome in nadzorovati širjenje;
  • četrta stopnja ni predmet zdravljenja. V naprednih stadijih se bolezen širi na vse dele in na druge organe. V tem primeru se ne sprejmejo ukrepi za zdravljenje, ampak za odpravo glavnih simptomov. To omogoča ne le ublažiti bolnikovo stanje, ampak tudi podaljšati njegovo življenje.
vsebina ↑

Ali je patologija ozdravljiva?

V zadnjem času so veljali za bolnike z rakom z metastazami brezupnimi, kirurški posegi, zdravila in kemoterapija pa so zdravju povzročili nepopravljivo škodo in uničili ne le škodljive, temveč tudi zdrave celice. Vendar najnovejši razvoj in tehnike lahko zmanjšajo agresivne učinke in povečajo možnosti za preživetje..

Ali je raka pljuč mogoče ozdraviti, je odvisno od časa iskanja pomoči, celične strukture in stanja pacienta.

Zdravljenje pljučnega raka v zadnji fazi je usmerjeno v olajšanje manifestacij, zmanjšanje bolečine in podaljšanje njegovega življenja. Onkologi menijo, da je ta stopnja neozdravljiva..

Uporabljajo se naslednje metode:

  • razstrupljanje
  • jemanje zdravil proti bolečinam;
  • s krvavitvami se uporablja hemostatska terapija;
  • paliativna operacija.

Če je bolniku diagnosticirana ta bolezen in ni začel sprejemati ukrepov, potem bo z 90-odstotno verjetnostjo po nekaj letih usoden. Kirurgija je najučinkovitejša metoda, ki bolnikovo preživetje določa za 30%. Kombinirana uporaba več terapij poveča možnosti za uspeh do 40-60%.

Po statičnih podatkih so možnosti za preživetje s to boleznijo naslednje:

  • majhna celična oblika v stopnjah 1-2 - od 15 do 40%;
  • napredni primeri z obsežnimi metastazami - 5-8% (5 let od začetka zdravljenja);
  • z omejenim drobnoceličnim rakom je preživetje 10-15%.

Ali lahko napredujemo pljučni rak? Ne, toda z uporabo vseh potrebnih ukrepov je mogoče podaljšati življenjsko dobo in preprečiti, da bi se bolezen razširila.

Možnost popolnega okrevanja je le pri bolnikih, ki so dosegli popolno regresijo primarnega tumorja in ni metastaz. Pri tistih, ki so pravočasno zaprosili za pomoč in so imeli pred zdravljenjem odlične splošne kazalnike zdravja, so možnosti znatno večje.

Znaki, simptomi, stadiji in zdravljenje pljučnega raka

V strukturi raka je to ena najpogostejših patologij. Osnova pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in motena izmenjava zraka. Maligne celice imenujemo tudi nizkocenovne (povezane: pljučni rak nizkega razreda). Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja so kajenje moški, stari od 50 do 80 let. Značilnost sodobne patogeneze je zmanjšanje starosti primarne diagnoze in povečanje verjetnosti pljučnega raka pri ženskah. (Povezano: benigni rak pljuč)

Statistika raka pljuč

Statistični podatki o pojavnosti pljučnega raka so sporni in razdrobljeni. Vendar pa je bil vpliv nekaterih snovi na razvoj bolezni nedvoumno ugotovljen. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča, da je glavni vzrok pljučnega raka kajenje, kar izzove do 80% vseh prijavljenih primerov te vrste raka. V Rusiji letno zboli približno 60 tisoč državljanov.

Glavna skupina primerov so moški z dolgotrajnim kajenjem, stari od 50 do 80 let, ta kategorija predstavlja 60-70% vseh primerov pljučnega raka in smrtnost - 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev je struktura pojavnosti različnih oblik te patologije glede na starost naslednja:

do 45 - 10% vseh primerov;

od 46 do 60 let - 52% primerov;

od 61 do 75 let –38% primerov.

Do nedavnega je pljučni rak veljal za pretežno moško bolezen. Trenutno se povečuje pojavnost žensk in zmanjšuje starost prvotnega odkrivanja bolezni. Raziskovalci temu pojavu pripisujejo povečanje števila kadilk (do 10%) in ljudi, ki delajo v nevarnih panogah..

Število bolnih žensk od leta 2003 do 2014 povečala za približno 5-10%.

Trenutno je spolno razmerje obolevnosti za pljučnim rakom:

v skupini, mlajši od 45 let - štirje moški do ene ženske;

od 46 do 60 let - osem do enega;

od 61 do 75 let - pet do enega.

Tako v skupinah pred 45 in po 60 letih opazimo pomemben porast bolnikov šibkejšega spola..

Koliko jih živi s pljučnim rakom?

Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Ta lastnost je povezana s pomenom dihalnih funkcij za telo..

Življenje se lahko nadaljuje z uničenjem možganov, jeter, ledvic, katerih koli drugih organov do zastoja dihal ali srčnega popuščanja. V skladu s kanoni sodobne patofiziologije je biološka smrt respiratorni zastoj ali palpitacije.

V določeni fazi kancerogeneze ima bolnik hitro zbledelo vitalnih funkcij s zmanjšanjem dihalne aktivnosti pljuč. Funkcije pljuč ni mogoče nadomestiti z umetnimi aparati, proces izmenjave zraka (atmosferski zrak - pljuča - kri) je edinstven.

Obstajajo statistični podatki o verjetnosti petletnega preživetja ljudi na različnih stopnjah pljučnega raka. Jasno je, da obstaja več možnosti za reševanje življenja pri bolnikih, ki se zdravijo v zgodnjih fazah raka. Vendar, če nimate popolnih informacij o značilnostih patogeneze, ni etično, da bi dali individualno prognozo.

Medtem je preživetje bolnikov statistično bistveno večje z različno lokalizacijo žarišča na obrobju ali v središču pljuč, kjer so koncentrirane glavne dihalne poti, veliko je velikih žil in živčnih vozlišč.

Visoke možnosti za dolgoročno preživetje s periferno poškodbo pljuč. Znani so primeri življenjske dobe več kot deset let od postavitve diagnoze. Posebnost kancerogeneze periferne oblike raka je počasen potek in dolga odsotnost bolečine. Bolniki celo četrte stopnje imajo razmeroma dobre fiziološke pogoje in ne čutijo bolečine. Utrujenost se poveča šele v kritičnem obdobju, teža se zmanjša, bolečina se razvije po metastaziranju na vitalne organe.

Nizke možnosti za osrednjo obliko raka. Pričakovana življenjska doba od trenutka postavitve diagnoze ne presega 3-4 let. Aktivna kancerogeneza traja v povprečju 9-12 mesecev. Za tumor je značilna agresivnost, zlasti v zadnjih fazah, kadar je vsako sodobno zdravljenje neučinkovito, zanj je značilen razvoj bolečine s poškodbo centralnih bronhijev in metastaza na sosednje organe.

Jasno je, da je zgoraj navedeno pogojna informacija. Rak je vedno nepredvidljiva bolezen, ki jo spremlja eksplozivna rast celic ali obratni proces in zaviranje kancerogeneze (na temo: pljučni rak pri otrocih).

Poleg tega je agresivnost raka odvisna od mikroskopske (histološke) strukture celic, na primer drobnocelične ali nedrobnocelične (v obliki tumorskih celic).

Zdravniki manj verjetno podaljšajo življenje bolnikov z drobnoceličnim karcinomom, tudi po radikalnih operacijah in recidivih karcinogeneze.

Simptomi pljučnega raka

Rak pljuč, zlasti njegove periferne oblike, je v zgodnjih fazah karcinogeneze težko diagnosticirati.

Vzroki za diagnostične napake so posledica:

podobna gostota normalnih celic in malignih tvorb, prikrito prizadete celice kot zdrave, vse to zaplete diagnozo, vključno s slikarskimi metodami;

lokacija žarišča pod kostnim tkivom prsnega koša;

odsotnost regionalnih bezgavk, ki se nahajajo blizu površine kože in se najhitreje odzivajo na patogenezo;

šibka občutljivost za bolečino perifernih delov pljuč, ki nimajo bolečinskih receptorjev;

visoka raven kompenzacijske zaščite, dolgotrajna odsotnost nevarnih kliničnih simptomov, ki diagnostike zmedejo s podobnostjo bolezni, ki so lahko medicinske in ne kirurške.

Diagnostični koraki za določitev simptomov pljučnega raka in njegovih vrst vključujejo kopičenje ali sintezo kliničnih, morfoloških, histoloških informacij o bolezni in njihove poznejše analize.

Tako diagnoza katere koli bolezni, vključno s to, vključuje dve raziskovalni področji (sinteza in analiza) in tri stopnje diagnoze (primarni znaki, splošni simptomi, diferencialni simptomi):

Primarni znaki bolezni. Bolnikove občutke v obliki hemoptize, kašlja, utrujenosti, progresivne izčrpanosti, slabega zadaha in drugih znakov, s katerimi se oseba, ki se počuti slabo, obrne na zdravnika, da se posvetuje in ugotovi vzroke za slabo počutje.

Pogosti simptomi Določitev lokalizacije patogeneze (v osrednjem, perifernem, apikalnem delu pljuč). Nameščeno:

fizikalne metode (pregled, palpacija, tolkala ali tapkanje za določitev območij spremenjenega zvoka, avskultacija ali poslušanje sprememb v dihalnem hrupu);

vizualizacijske metode, vključno z ionizirajočimi - rentgenski, CT in modifikacije, radioizotop, PET, PET-CT; neionizirajoče - ultrazvok, MRI in modifikacije;

laboratorijske metode (splošne klinične, specifične, vključno z markerji tumorjev).

Diferencialni simptomi. Onkologi morajo pojasniti spremembe na celični in mikrofiziološki ravni, na primer za določitev nedrobnoceličnih in drobnoceličnih oblik raka ali njihovih vrst. Za določitev citoloških in histoloških metod v različnih modifikacijah, včasih dopolnjenih z instrumentalnimi slikami, so najbolj informativne metode PET in PET-CT.

V sodobni onkologiji je najbolj obetavna metoda zgodnje diagnoze presejanje. To je obsežen zdravniški pregled pogojno zdrave populacije. Pregled nekaterih oblik raka učinkovito nadomesti diagnozo s klasično tristopenjsko metodo. Žal se presežne študije za določitev pljučnega raka pri nas ne izvajajo zaradi nizke učinkovitosti instrumentalnega odkrivanja bolezni.

Za široko izvajanje presejanja je potrebno:

razpoložljivost učinkovitih zelo občutljivih diagnostičnih naprav;

visoko usposobljeno medicinsko osebje;

onkološka budnost prebivalstva.

Če prva dva pogoja v zadnjem času bolj ali manj uspešno izpolnjuje država, potem naš članek poziva k povečanju budnosti raka in občutku odgovornosti za lastno zdravje.

Sploh si ne prizadevamo, da bi vsi, ki berejo onkologa, naredili vse. Naša naloga je optimizirati sodelovanje bolnika in zdravnika. Navsezadnje vsak deveti od desetih bolnikov z rakom na pljučih pride k zdravniku regijske klinike.

Rak pljučnega kašlja

Kašelj je zaščitna reakcija dihal na draženje specifičnih receptorjev. Pojavi se s kratkoročnimi ali dolgoročnimi endogenimi (notranjimi) ali eksogenimi (zunanjimi, zunaj) učinki na receptorje..

Med začetnim vnosom poskusite zelo natančno opisati kašeljni refleks, če obstaja. Čeprav kašelj ni patognomonični simptom pljučnega raka, včasih kaže na naravo patogeneze. Kombinacija raziskovalnih metod - kašelj, tolkala in radiografija lahko dajo zdravniku dragoceno gradivo za analizo med prvotno diagnozo.

Patološki (dolgotrajni) zvoki kašlja so značilni kot:

Za poškodbe pljuč niso značilni naslednji zvoki kašlja: močan, glasen, kratek. Najverjetneje so značilne lezije grla in sapnika ali onkologija na teh območjih. Kašelj z draženjem receptorjev, ki se nahajajo na glasilkah, se kaže v hripavem ali hripavem zvoku.

Značilni zvoki kašlja z draženjem receptorjev v pljučnem tkivu:

Šibko, dolgo, dolgočasno, globoko - označuje zmanjšanje elastičnosti pljuč ali patoloških procesov, raztresenih v tkivih.

Boleče, ki se spremeni v varčevalno obliko - kašelj, kaže na vključitev pleure okoli pljuč v patogenezo ali lokalizacijo patogeneze v velikih bronhih osrednje cone, občutljive na bolečino. Bolečina se stopnjuje s premikanjem prsnega koša. Če avsultacija (poslušanje) pljuč razkrije kombinacijo bolečega kašlja in brizganja, to pomeni nabiranje tekočine med pljuči in pleuro.

z dobrim (tekočim) izkašljevanjem vsebine - akutni potek patogeneze v pljučih.

z viskoznim izcedekom - kronični potek patogeneze v pljučih.

Suh kašelj lahko pred razvojem mokrega ali moker spremeni v suh kašelj. Pojav suhega kašlja je značilen za kronično draženje receptorjev brez tvorbe eksudata v pljučih. Lahko je tudi z naraščajočo novotvorbo brez vnetnih in nekrotičnih procesov okoli žarišča.

Nevarno nenadno prenehanje kašlja je eden od možnih znakov zatiranja refleksa zaradi razvoja zastrupitve.

Spominjamo vas, da ne bi smeli delati neodvisnih zaključkov. Informacije so podane tako, da lahko bolnik zdravniku v celoti opiše svoje občutke ob prisotnosti kašeljnega refleksa. Končna diagnoza temelji na nizu študij.

Kri za pljučni rak

Bolniki se vedno bojijo sproščanja krvi iz dihal. Ta pojav imenujemo hemoptiza. To ni nujno znak pljučnega raka. Kri, izločena iz pljuč, ni specifičen simptom pljučnega raka.

Izolacija krvi iz nosu je manifestacija kršitve celovitosti ene od krvnih žil v dihalih. Izolacija krvi iz ustne votline povzroča zmedo med laiki.

Izolacija krvi iz:

prebavni organi - temna kri (barva kavne osnove) zaradi izpostavljenosti prebavnim encimom ali želodčnemu soku;

dihalnih organov - kri je v glavnem škrlatna, včasih temno rdeča, zaradi nečistoč zraka vedno penasta.

Vzroki pljučne hemoptize so raznoliki in spremljajo bolezni s patogenezo v človeškem dihalnem sistemu. Med njimi:

notranja krvavitev s poškodbami prsnega koša;

abscesi v pljučih ali dihalnih poteh;

Obstajajo lahko tudi drugi razlogi. Krvavitev pri pljučnem raku običajno pomeni poškodbo enega od žil mediastinuma ali osrednjega dela pljuč. Hemoptiza je nevaren simptom, zlasti ob množični notranji izgubi krvi..

Znaki obsežne krvavitve:

bogat izpuščaj škrlatne barve, počasno krvavitev temno rdeče barve;

postopno poslabšanje počutja;

bledica sluznice;

Prvi znaki pljučnega raka

Lahko se bistveno razlikujejo od običajnih simptomov, kot so kašelj, zasoplost, hemoptiza in drugi simptomi, značilni za pljučni rak..

Pozor! Naslednjih simptomov brez medicinske potrditve ne bi smeli šteti za nevarne. Še zdaleč niso vedno povezane s smrtonosno patologijo.

Oseba, ki ji je mogoče diagnosticirati pljučni rak, ob prvem sprejemu prejme napotnico k zdravnikom naslednjih specialnosti:

k nevrologu, če ima bolnik grozdne (paroksizmalne) glavobole in bolečine, ki spominjajo na napade osteohondroze;

oftalmolog ali nevrolog, v primeru kršitve mobilnosti in velikosti očesne zenice ali spremembe pigmentacije šarenice;

terapevt ob sumu na prehlad s suhim kašljem, morda rahla hipertermija (vročina);

splošni zdravnik ali ftiziatrist, z mokrim kašljem, piskanjem v pljučih, hemoptizo, ostrim zmanjšanjem telesne teže, splošno šibkostjo;

kardiolog, s kratko sapo, bolečino v srcu po majhnem telesnem naporu, splošna oslabelost.

Oseba, ki opazi zgornje simptome, mora zdravnika obvestiti o njih ali dopolniti informacije, ki jih zbira, s temi podatki:

odnos do kajenja s pljučnimi simptomi;

prisotnost raka pri krvnih sorodnikih;

postopna krepitev enega od zgornjih simptomov (je dragocen dodatek, saj kaže na počasen razvoj bolezni, značilen za onkologijo);

akutno povečanje simptomov v ozadju kroničnega prejšnjega slabo počutja, splošne oslabelosti, zmanjšanega apetita in telesne teže - to je tudi različica kancerogeneze.

Vzroki za raka pljuč

Pljuča so edini notranji organ človeka, ki je v neposrednem stiku z zunanjim okoljem. Vdihani zrak doseže alveole nespremenjen. Mikro delci, ki so prisotni v zraku, ostanejo na stenah sluznic. Nenehni stik z okoljem določa glavno značilnost epitelija pljuč - povečano hitrost obnavljanja generacij celic sluznic bronhijev.

Funkcije biološkega filtra opravlja sluznica:

mikrovilli, ki obložijo dihalne poti;

epitelij, ki proizvaja sluz;

kašeljski refleksni receptorji.

Epitelijske celice pridejo v stik z aerosoli za vdihani zrak, sestavljeni iz tekočih in / ali trdnih delcev, vključno z:

naravni - prah, cvetni prah rastlin;

umetno - tobačni dim, avtomobilski izpuhi, prah iz tovarn, rudnikov, rudnikov, termoelektrarn.

Da bi bralec razumel, o čem se pogovarja, je aerosol stabilna suspenzija v plinu (zraku):

ultrafini delci tekočine - megla;

ultra tanke delce - dim;

majhne delce - prah.

Megla, dim in prah lahko vsebujejo agresivne anorganske in organske snovi, vključno z rastlinskim pelodom, mikroskopskimi glivami, bakterijami, virusi, ki škodljivo vplivajo na epitelijske mikrovilne.

Slabo zaščitene epitelijske celice so vsako sekundo pod vplivom zunanjih patogenih dejavnikov, kar močno poveča verjetnost patoloških mutacij in razvoja novotvorb v pljučih.

Možni dejavniki raka pljuč:

Visoka stopnja epitelijske apoptoze - bolj ko se tvorijo nove celice, večja je verjetnost mutacije raka (naravni dejavnik);

Relativna negotovost občutljivega tkiva pred izpostavljenostjo škodljivim aerosolom vdihanemu zraku (izzivalen dejavnik).

Ugotovljeno je, da je verjetnost za nastanek pljučnega raka neposredno povezana s staranjem telesa, z genetskimi predpogoji in kroničnimi pljučnimi boleznimi..

Dejavniki tveganja pljučnega raka

Ljudje, ki so večinoma prizadeti, so dolgoročno pod vplivom fizičnih, kemičnih in bioloških dejavnikov ter imajo dedno nagnjenost.

Tobačni dim. Približno 80% bolnikov z rakom na pljučih je aktivnih kadilcev, vendar so opazili škodljive učinke tobačnega dima in rabljenega dima (Dejstva in posledice kajenja med nosečnostjo).

Radon (rahlo radioaktivni element). Radonsko alfa sevanje vstopa v zemeljsko naravno sevalno ozadje. Moč sevanja je sicer majhna, vendar zadostuje za spodbujanje mutacij v celicah dihal. Radon v obliki plina se kopiči v kleteh hiš, prodre v bivalne prostore skozi prezračevalni sistem, skozi razpoke med kletjo in prvim nadstropjem.

Genetska nagnjenost Prisotnost ponavljajočih se primerov pljučnega raka pri krvnih sorodnikih.

Starost. Fiziološko staranje znatno poveča tveganje za razvoj patoloških mutacij epitelijskih celic.

Poklicna tveganja. Velika verjetnost stika na delovnem mestu s hlapnimi, prašnimi rakotvornimi snovmi:

azbest - uporablja se v gradbeništvu, pri proizvodnji gradbenih materialov, izdelkov iz gume, je del vrtalnih tekočin;

kadmij - kot del prodajalcev, ki jih draguljarji uporabljajo pri spajkanju elektronskih vezij, protikorozijski obdelavi, pri proizvodnji baterijskih in sončnih panelov;

krom - uporablja se v metalurgiji kot sestavni del legiranih jekel;

arzen - uporablja se v metalurgiji, pirotehniki, mikroelektroniki, proizvodnji barv, usnjarski industriji;

pari sintetičnih barvil na osnovi nitro emajla - uporabljajo se v gradbeništvu, barvanju;

izpušni plini - delavci v delavnicah trpijo;

ionizirajoče (gama, beta, rentgensko) sevanje - sprejemajo jih delavci radioloških sob in jedrskih elektrarn.

Endogeni dejavniki, vključno s kroničnimi pljučnimi boleznimi (tuberkuloza, bronhopnevmonija);

Nejasni dejavniki. Pri določenem številu bolnikov ni mogoče ugotoviti vzrokov bolezni s sodobnimi metodami.

Razvrstitev pljučnega raka

Brez predhodne priprave je zelo težko razumeti vrste in razlike oblik pljučnega raka. V praktični medicini se za njihovo označevanje uporabljajo kompleksni izrazi. Obstaja veliko vrst in oblik raka. Nalogo smo čim bolj poenostavili in razlike naredili razumljive. Vsi izrazi, ki se uporabljajo za označevanje oblik raka, se uvrščajo v našo poenostavljeno, prilagojeno klasifikacijo..

Razvrstitev glede na lokacijo primarnega žarišča. Rakalni tumor se lahko lokalizira v različnih delih pljuč:

Centralni rak - nahaja se v središču pljuč, kjer so lokalizirani veliki bronhi, krvne žile in živčna vozlišča;

Periferni rak - nahaja se na straneh pljuč, kjer so lokalizirani majhni bronhioli, majhne krvne žile - kapilare, malo bolečinskih receptorjev;

Apikalni rak (mediastinalni pljučni rak) - nahaja se na vrhu pljuč, to je vrsta perifernega raka. Zanj so značilni moteči simptomi zaradi vpletenosti krvnih žil v klavikularni in zvezdni ganglion. Pancosta se manifestira z nevrološkimi simptomi: na obrazu (asimetrija), v zenicah (drugačna oblika, opustitev, zoženje in drugi), v glavi (močan grozdni glavobol). To diagnostike zmede z množico manifestacij in pomanjkanjem rentgenske vizualizacije tumorskih žarišč.

Atipična lokalizacija. Vključenost v kancerogenezo prednjega in / ali zgornjega dela mediastinuma - organov središča prsnega koša, ki ležijo med desnim in levim pljučem.

Pri opisovanju lokalizacije raka radiolog običajno doda dodatek in nakaže obliko tumorja, na primer:

vozličastega ali drugega.

Tako je lahko glede na lokacijo tumorja v telesu rak: centralni, apikalni, periferni, pa tudi desnostranski, levostranski ali dvostranski. V obliki rasti tumorja - nodularni, razvejani ali mešani.

Zgornja klasifikacija ne upošteva mikroskopske strukture tumorskih celic. Za razlikovanje se uporablja histološka analiza, potrebna za razjasnitev značilnosti mikroskopske strukture neoplazme.

Znano je, da mikroskopske strukturne značilnosti rakave celice določajo patogenezo bolezni, vključno z:

stopnja rasti tumorja;

primarna lokalizacija primarnega žarišča;

agresivnost - nagnjenost k metastazam.

Znanje uporabljajo kliniki za določitev strategij zdravljenja. V našem primeru je to potrebno za splošno razumevanje karcinogeneze..

Razvrstitev na podlagi histoloških razlik celic:

Nedrobnocelični rak. To je skupina onkoloških bolezni, sestavljena iz več tesno povezanih oblik. Skupni delež nedrobnoceličnih oblik v strukturi pljučnega raka znaša približno 80-85%. Zveza temelji na morfološki podobnosti celic, vendar ima vsaka oblika nekatere značilnosti. Nedrobnocelični rak združuje oblike:

Karcinom majhnih celic. Bolj homogena skupina. Vključuje približno 10-15% kliničnih primerov pljučnega raka. Posebej je agresiven. Stopnja podvojitve obsega tumorja te oblike je približno 30 dni v primerjavi z več kot 100 dnevi pri nedrobnih celičnih oblikah.

Podali smo splošno klasifikacijo pljučnega raka. Obstaja bolj subtilnih vrst raka, vendar jih v znanstvenih razpravah uporabljajo za opis karcinogeneze. Preberite več o pogostih obrazcih spodaj..

Stopnje pljučnega raka

V onkologiji zaradi lažjega opisa ločimo stopnje bolezni. Postopna kancerogeneza je pogojni koncept, vendar je zelo priročen in omogoča standardiziranje in poenostavitev opisa bolezni v profesionalni komunikaciji.

V skladu z mednarodno klasifikacijo stanje rakotvornosti običajno označimo s prvimi črkami latinskih besed:

Tumor (tumor), označuje tumor, da bi zmanjšali uporabo prve črke besede - T, je dopolnjen z digitalnimi znaki od ene do štiri, da označimo velikost tumorja.

Vozlišče (vozlišče) označuje regionalne bezgavke, da bi zmanjšali uporabo prve črke besede - N, ki jo dopolnjujejo številke od ene do tri, kar kaže na stopnjo vpletenosti vozlišč.

Metastaza (metastaza) pomeni prisotnost izrastkov malignega tumorja v oddaljenih organih, da se zmanjša uporaba prve črke - M, ki jo dopolnjujeta številki nič ali ena in označuje stopnjo rasti.

Uporablja dodatno označitev agresivnosti rakavih celic, tako da napiše črko G. Označi G1 zelo diferencirane (neagresivne celice). Nato za povečanje agresivnosti človeškega telesa - G2, G3, G4.

Podobno je prikazano odsotnost vidnih sprememb v telesu in predrakavih stanj z dodatkom simbolov:

Ni dovolj informacij za opis stanja tumorja - črka (x)

Tumorja niso odkrili - črka (0)

Neinvazivni rak - kombinacija črk (je) ali (karcinoma in situ).

S podobnimi notacijami predstavljamo opis stadija pljučnega raka.

1. pljučni rak

T1 - velikost neoplazme v premeru ne presega treh centimetrov (na rentgenu). N0 - bezgavke niso prizadete. Metastaze - M0 so odsotni.

Za razliko od raka dojke - raka dojke (glejte tukaj), ima prva stopnja pljučnega raka (RL) težave pri diagnozi.

Na primer bezgavke z:

Rak dojke - prosto se palpira z roko, začenši z najzgodnejšimi fazami karcinogeneze;

RL - so vidne samo na radiografiji ali z uporabo drugih zapletenih slikovnih metod, saj se bezgavke (peribronhialna ali korenina pljuč) nahajajo globoko v prsnem košu.

2. rak pljuč

T2 - velikost neoplazme je v premeru od 3 do 6 centimetrov. V to skupino spadajo tudi tumorji katere koli druge velikosti, ki zadostujejo za blokiranje bronhusa, ki ga na radiografiji zaznamo v obliki žariščne atelektaze (prepadanja) ali pljučnice (zgoščevanje) pljučnega tkiva na obodu bronhusa. Na rentgenskem žarku v osrednjem predelu je mogoče videti tumor in patološke žarišča majhne velikosti, veliko težje - na obodu in na vrhu pljuč.

Vključenost v kancerogenezo regionalnih bezgavk druge stopnje - N1. To pomeni enostransko rakavo lezijo bezgavk. M0 ali M1 - pomeni, da so metastaze z enako verjetnostjo odsotne in odkrite v sosednjih organih.

3. stopnja pljučnega raka

T3 - velikost neoplazme je v premeru več kot 6 centimetrov. Tumor je lahko tudi katere koli druge velikosti, vendar prehaja na prsno steno in območje ločevanja glavnih bronhijev, diafragme ali gre za tumor, ki povzroča atelektazo ali stiskanje celotnega pljuča. N2 - vključenost v kancerogenezo oddaljenih bezgavk na prizadeti strani ali v bifurkacijskem območju glavnih bronhijev. M1 - obstajajo znaki metastaz v organih, oddaljenih od pljuč.

4. pljučni rak

T4 - velikost neoplazme ni pomembna. Tumor se širi zunaj prsnega koša, prizadene predvsem sosednje organe (srce, prebavni trakt, torakalna vretenca), za katere je značilno kopičenje eksudata v plevralni votlini. N3 - popolna poškodba bezgavk obolele strani, več lezij na nasprotni strani. M1- več oddaljenih metastaz.

Vrste pljučnega raka

Rak pljuč odlikuje kraj lokalizacije (periferni ali osrednji), pa tudi citološka, ​​histološka struktura onkocitov (drobnocelična, nedrobnocelična).

Periferni rak pljuč

Posebnost te vrste raka je, da se tumor razvije kot posledica mutacij na površini majhnih bronhijev - subsegmentalnih (3-5 zapovedi) in majhnih (6-16 vrst).

Da bi bilo jasno: bronhialno drevo pljuč je sestavljeno iz bronhijev po zaporedju zmanjšanja premera od 1 glavnega bronha do bronhijev 16. reda. Majhnih, 16 zaporedja prehaja v še manjše bronhiole in v končne strukture - alveole.

Klinični pomen poraz malih in najmanjših bronhijev:

dolgotrajna odsotnost simptomov (brez bolečinskih receptorjev, boljše nadomestilo za škodo v majhnih pljučnih formacijah);

prvi simptomi (kašelj, hemoptiza, bolečina z negotovo lokalizacijo) so povezani s travmo občutljivih bronhijev in majhnih kapilar.

Najbolj značilna rast perifernih tumorjev je nodularna. V tej obliki ga običajno najdemo na fluorografskih (radiografskih) fotografijah, posnetih za akutne ali kronične pljučne bolezni.

Oblike perifernega raka so prikazane na slikah v obliki:

zaokroženo (samotno) vozlišče;

zaobljen votel vozel s tankimi stenami;

zamegljen infiltrat;

enojno vozlišče manjše od 10 mm;

več majhnih vozlišč.

Ritem rasti (podvojitev) je 110-140 dni. Nihanja od norme se ugotovijo v najmanj 40 dneh, največ 800 dneh. Do neke mere dolgo podvojitev kaže na benigni tumor.

Za periferni tumor je značilen sijoč obris. Ta pojav je razložen s posebno obliko rasti vozlov v pljučih..

V nekaterih primerih je možna približna diferenciacija tumorjev glede na obliko kontur in žarkov:

majhni, pogosti žarki vzdolž obrisa - skvamozna tvorba;

debeli, dolgi žarki, fino pikčaste apnenčaste vključke - žlezni rak;

jasni obrisi - agresivne tvorbe majhnih celic.

Drugi posredni znaki perifernega raka, ki jih na slikah najdemo kot območje z negativno svetlobo:

vdolbine `Riglerja` so vidne na območju povezave ali ločitve tumorja in bronhusa 3-5 zaporedja

okoli tumorja pljučnega tkiva je del majhne posode zamašen s tumorjem;

Zapleti perifernega raka:

pljučnica zunaj mesta obstrukcije bronhusa in izklop tega mesta iz funkcije dihanja. Obsežne žarišča vodijo do zmanjšanja dihalne aktivnosti pljuč;

nastanek votline v vozlišču, ki je kasneje lahko žarišče širjenja gnojnega vnetja;

kopičenje tekočine v votlini med pljuči in pleuro;

hitra rast perifernega vozlišča in prehod procesa v mediastinum;

Težko diagnosticirane oblike perifernega raka vključujejo apikalni pljučni rak, za katerega so značilni nevrološki simptomi zaradi širjenja poškodbe na pomembnih živčnih vozlih, ki se nahajajo na tem območju.

Majhni celični rak pljuč

To ime je dobil zaradi oblike celic, imenujejo ga tudi nevroendokrini pljučni rak. Spada med najbolj agresivne oblike pljučnega raka. Pojavlja se predvsem pri kadilskih moških, starejših od 40 let. Odkrivanje te bolezni ni več kot 25% vseh histoloških sort raka.

Biološke značilnosti drobnoceličnega raka:

majhne velikosti (le dvakrat večje od limfocita - krvnih celic);

hitra rast, aktivno podvojitev obsega v 30 dneh, v primerjavi z drugimi oblikami raka - več kot 100 dni;

občutljivost receptorjev rakavih celic na kemoterapijo in radioterapijo.

Obstaja več vrst drobnoceličnega raka:

Majhni celični tumorji lahko proizvajajo nekatere hormone (ACTH, antidiuretik, rastni hormon).

Klinični simptomi drobnoceličnega karcinoma se bistveno ne razlikujejo od drugih oblik pljučnega raka, le da se patogeneza hitro razvija in so vidni raziskovanju raziskav redki.

Nedrobnocelični pljučni rak

Ta skupina onkoloških bolezni se razlikuje od majhnih celičnih oblik po histoloških značilnostih. Klinično se manifestirajo:

pljučni sindrom (zasoplost, kašelj, hemoptiza);

progresivno hujšanje.

Vključuje približno 80% vseh bolnikov z malignimi boleznimi.

Obstajajo tri glavne histološke oblike nedrobnoceličnega raka:

Za bolezen je značilen subklinični potek patogeneze do stopnje 2-3. Na primer, približno 30% bolnikov prepozna diagnozo v 3 stopnjah, približno 40% v 4 stopnjah.

Za bolezen je značilen hiter potek zadnjih faz. V petih letih živi le 15-17% bolnikov.

Skvamoznocelični karcinom pljuč

Je manjša histološka sorta nedrobnoceličnega raka. Odlikuje jo mirna rast celic. Mutacije se začnejo bodisi v osrednjem delu bodisi na obodu pljuč.

Skvamoznocelični karcinom je posledica degeneracije ciliziranega epitelija pod vplivom nikotina in drugih snovi, ki jih vsebuje tobačni dim, v obliko celice, ki spominja na skvamozni epitelij.

Rastoči tumor požene kapilare krvnih žil in si tako zagotovi lastne vitalne funkcije.

Klinični simptomi so podobni drugim oblikam pljučnega raka. Postanite opazni za diagnozo po vključitvi v patogenezo pomembnega dela pljučnega tkiva in metastazi v regionalne bezgavke.

Glavna diagnostična metoda je histološki pregled vzorca rakavih celic.

Centralni rak pljuč

Nanaša se na oblike raka, ki jih določa lokacija v pljučih. Posebnost lokalizacije tumorja v velikih bronhih 1-3 vrstnega reda.

Zanj je značilen zgodnji pojav simptomov z:

vpletenost velikih bronhijev in mediastinalnih organov v rakotvorno snov;

draženje receptorjev za bolečino;

blokada velikih bronhijev in izguba znatnega volumna dihalne površine.

Ta vrsta onkologije je sorazmerno preprosta (z izjemo najzgodnejših faz), ki jo vizualiziramo z običajnimi diagnostičnimi metodami, ki jih potrjujejo laboratorijski in klinični simptomi..

Najbolj značilni zgodnji simptomi:

zdravilni, suh, izčrpavajoč kašelj;

pridruževanje kašlju krvi kot posledica kršitve celovitosti krvne žile, nato pa videz sluznice, gnojnega sputuma;

blokada in stiskanje velikega bronha, ki ga spremlja mirovanje v mirovanju.

Metastaze pljučnega raka

Skoraj vsi človeški raki so sposobni metastaz - gibanje rakavih celic po telesu in nastanek žarišč oddaljene sekundarne rakotvorne bolezni.

Splošni vzorci metastaz pri pljučnem raku:

širi se po telesu s tokom bioloških tekočin (limfa, kri) in v stiku s sosednjimi organi;

celice metastaz so skoraj vedno enake celicam primarnega žarišča,

mehansko gibanje rakavih celic do drugih organov ne pomeni razvoja sekundarne karcinogeneze; opazimo zaviranje tega procesa.

Širjenje tumorja pri pljučnem raku poteka na tri načine - limfogen, hematogen in kontaktni.

Za limfogeno gibanje celic so značilna najverjetnejša mesta maligne pritrditve celic v bezgavkah pljuč:

sapnika in sapnika;

Za hematogeno gibanje celic so značilna najverjetnejša mesta malignih celic v mediastinalnih organih:

srce in njegove žile;

sapnika in glavnih bronhijev pljuč;

živčna vozlišča (diafragmatična, vagusna, zvezdnata).

Na venski poti se metastaze nadalje razširijo na naslednje organe v padajočem vrstnem redu:

Kontaktna pot pojasnjuje širjenje rakotvorne snovi na sosednje tvorbe, ki niso povezane s pljuči s krvnimi in limfnimi žilami, zlasti s pljučno pleuro.

Prognoza bolezni

Zgoraj smo govorili o pomembnem povečanju ugodnega izida pri odkrivanju raka v zgodnji fazi onkogeneze. Težava je v tem, da je to obliko raka težko diagnosticirati v zgodnjih fazah..

Uporaba tradicionalnih diagnostičnih algoritmov omogoča odkrivanje pljučnega raka v 60-80% primerov v 3-4 stopnjah bolezni, kadar je kirurško zdravljenje neučinkovito in se metastaze širijo daleč preko dihal.

Z uporabo sodobnih diagnostičnih tehnologij znatno izboljšamo prognozo bolezni..

Bodite pozorni na stroške diagnosticiranja bolezni s kakovostjo nadaljnjega zdravljenja.

Stroški visokotehnoloških metod odkrivanja raka:

upravičeno v zgodnjih fazah bolezni, ko ima zdravnik velik izbor možnosti zdravljenja;

niso upravičeni ali dvomljivi, če se je rakotvorna razvila do klinično zaznavne stopnje bolezni, v tem primeru se lahko omejite na običajne diagnostične študije.

Najbolj obetavne metode za zgodnje odkrivanje tumorskih celic v pljučih:

Večplastna spiralna računalniška tomografija (MSCT). Tehnika vam omogoča, da v 8-10 sekundah opravite pregled dojk ali v celoti pregledate osebo, da ugotovite žarišča primarnih in sekundarnih tumorjev. Druge metode nimajo takšnih zmožnosti. Hkrati se z visoko jasnostjo odkrijejo tumorji s premerom do 1-3 mm. Možno je sestaviti dvodimenzionalne slike in določiti natančno lokacijo tumorja.

Pozitronska emisijska tomografija v kombinaciji z računalniško tomografijo (PET-CT) je metoda pri določanju občutljivosti in specifičnih značilnosti tumorskih celic bistveno boljša od CT ali MRI..

Če je občutljivost in specifičnost CT ali MRI v povprečju 60%, so podobni kazalci PET-CT od 90% in višji, najmanjša velikost odkritega tumorja pa 5-7 mm.

Diagnoza pljučnega raka

Diagnoza ima večstopenjski kompleksen profesionalni algoritem, ki je razumljiv samo specialistom. V tem razdelku povzamemo zgoraj opisane podatke, ki so pomembni za pacienta..

Kompleks simptomov za diagnozo pljučnega raka:

Prej smo omenili prvi dve smeri in priložnostno omenili, da nekateri tumorji izločajo hormone in hormonsko podobne snovi, ki spreminjajo klinične simptome bolezni..

Za prvo diagnozo je pomembna prisotnost vsaj enega simptoma pri vsakem sindromu..

Pljučni sindrom

Vključuje dolgoročne, nezdravljive:

mokri kašelj, po možnosti s krvjo;

kratka sapa v mirovanju, slabša po fizičnem naporu;

Ekstrapljučni sindrom

Za pljučnega raka je značilen le v kombinaciji s pljučnim sindromom:

izguba teže;

epileptiformni napadi, glavobol, spremembe velikosti, barve očesnih struktur;

bolečine v kosteh hipohondrija;

Sindrom hormonske motnje

Manifestira se pri določenih rakih. Pomembno je za začetno diagnozo pljučnega raka v kombinaciji z enim ali več simptomi pljučnega in zunajtelesnega sindroma..

Kršitve se odkrijejo z laboratorijskimi testi, in sicer:

visoka raven kalcija v krvi;

nizka raven natrija v krvi;

nenadni, nezdravljivi kožni izpuščaji;

zadebelitev sklepov falang prstov.

Red in uporabnost instrumentalnih in laboratorijskih študij, izbiro metod za pridobitev materiala za diagnostične histološke študije bomo prepustili onkologom.

Zdravljenje raka pljuč

Standardne metode zdravljenja pljučnega raka so:

kirurška odstranitev tumorja;

kemoterapija - uvedba intravenskih kemičnih zdravil, ki zavirajo rast tumorskih celic.

radioterapija - izpostavljenost spremenjenim celicam s trdimi vrstami sevanja.

Zgoraj navedeno uporabite kot edino metodo ali v kombinaciji. Nekatere oblike, na primer drobnocelični karcinom, niso primerne za kirurške metode, vendar so občutljive na kemoterapijo.

Kemoterapija za pljučni rak

Taktike množične kemoterapije določajo oblika bolezni in stadija kancerogeneze.

Pogosti citostatiki so farmakološka zdravila, ki lahko zavirajo rast rakavih celic: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vincristin, Nimustin, Paklitaxel, Karboplatin, Irinotekan, Gemcitabin. Ta zdravila se uporabljajo pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja. V nekaterih primerih ima metoda dober terapevtski učinek. Neželeni učinki po uporabi citostatikov so povratni.

Relativno nedavno uveden v praktično uporabo:

hormonska zdravljenja;

imunološke (citokinetične) metode boja proti raku na pljučih.

Njihova omejena uporaba je povezana s kompleksnostjo hormonske korekcije nekaterih oblik raka. Imunoterapija in ciljna terapija vam ne omogočata učinkovitega boja proti raku v telesu z zlomljeno imunostjo.

Obetavna zdravljenja raka na pljučih

Sevalna terapija

Vizualno nadzorovana izpostavljenost sevanju rakavi celici ali tehnologiji (IGRT). Sestavljen je v obsevanju poškodovane celice, njeni takojšnji korekciji po zadostni izpostavljenosti in premikanju bremena na sosednje območje poškodovanega tkiva.

Obrnite se na izpostavljenost sevanju ali tehnologijo brahiterapije. Sestavljen je v dostavi v tumorsko tkivo posebnih snovi, ki krepijo ciljni učinek na poškodovane celice.

Smart Knife Technology. Načelo je popolnoma natančno delovanje kibernetskega noža na kopičenje poškodovanih celic.

Sodobna kemoterapija

Označevanje rakavih celic (PDT tehnologija) s snovmi, ki povečajo občutljivost na zunanjo izpostavljenost laserju in odpravijo poškodbe zdravega tkiva.

Glavna pomanjkljivost novih tehnologij je, da vplivajo na razvito patogenezo, vendar ne preprečujejo patoloških mutacij.

Zdravljenje raka pljuč z ljudskimi zdravili

O preprečevanju pljučnega raka je priporočljivo govoriti z ljudskimi zdravili, vključno z opustitvijo kajenja in odpravljanjem učinkov rakotvornih snovi, vdihavanjem. A prednost pri zdravljenju raka še vedno ostaja pri uradni medicini.

Medtem pa niti truda zdravnikov kljub naporom zdravnikov ne bodo pozorni niti na specialista na področju medicine. Lekarne razpočijo z obilico zdravil, tehnologija diagnosticiranja in zdravljenja raka pa je neverjetna..

Pojasniti ta pojav ni enostavno, je večfaktorski in je povezan z onesnaževanjem okolja, podhranjenostjo, domačimi in poklicnimi stresi..

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovič | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: je diplomiral iz stalnega prebivališča pri "Ruskem znanstvenem onkološkem centru N. N. Blokhin "in prejela diplomo iz specialnosti" Onkolog "