Slike pljučnega raka

Teratoma

Pljučni rak ni le maligna bolezen, ki izhaja iz epitelijskega ali žleznega tkiva bronhijev, temveč resen zdravstveni in socialni problem. To je najpogostejša patologija raka, ki letno terja več sto tisoč človeških življenj..

Vzroki bolezni so: aktivno in pasivno kajenje, dedna nagnjenost, življenje na okolju prikrajšanem območju, delo v kemični ali naftni rafineriji.

Glavni vrsti pljučnega raka sta drobnocelični in nedrobnocelični rak. Nedrobnocelične celice so posledično razdeljene na več histoloških in morfoloških vrst.

  • Vse informacije na spletnem mestu so samo v smernice in NE predstavljajo vodnika za ukrepanje.!
  • Samo DOCTOR vam lahko dostavi TOČNO DIAGNOZO!
  • Vljudno vas prosimo, da ne samozdravite, ampak da se prijavite k specialistu!
  • Zdravje vam in vašim najdražjim! Ne obupaj

Da bi vedeli, kako izgleda pljučni rak, je potrebno za vse ljudi, predvsem pa za tiste, ki jim ta patologija ogroža.

Karcinom majhnih celic

Majhni celični pljučni rak (MRL) je razmeroma redek, v približno 20% primerov. Ta vrsta tumorja je zelo agresivna in hitro metastazira. Ta oblika se pogosteje nahaja po širjenju primarnega tumorja na sosednja tkiva, kar otežuje zdravljenje.

Majhni celični pljučni rak se skoraj vedno (v 99% kliničnih situacij) pojavi pri kadilcih. V zgodnji fazi je simptomatologija bolezni negotova, vendar je zgodnja stopnja precej hitra..

Prvi znaki drobnoceličnega malignega tumorja pljuč so:

  • progresivna zasoplost;
  • kašelj;
  • bolečine v prsih, poslabšane z dihanjem in gibanjem;
  • ostra izguba telesne teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • šibkost;
  • apatija.

Pravzaprav so vsi zgoraj navedeni simptomi primerni za skoraj vse vrste raka, zato natančnejšo sliko lahko da le popoln klinični pregled v zdravstveni ustanovi. Bolje je obiskati specializirano kliniko, namenjeno izključno onkologiji.

Na stopnji metastaz znaki bolezni postanejo bolj izraziti: bolniki, ki trpijo iz kostnega tkiva, trpijo močne bolečine, v tumorjih, ki se metastaze širijo v možgane, se lahko pojavijo nevrološki simptomi in encefalopatija..

Bolniki lahko občutijo simptome, kot so zamegljen vid, glavobol, osebnostne motnje in znaki možganske kapi..

Glavna metoda za odkrivanje raka je radiografija.

Foto: Rak drobnih celic

Rentgenski pregled dihalnih poti imenujemo tudi fluorografija..
Ta diagnostična metoda vam omogoča natančno določitev patologije pljučnega tkiva, ki na sliki izgleda kot zatemnitev. Vendar pa je za določitev vrste bolezni treba izvesti druge diagnostične postopke - zlasti histološki pregled vzorca tkiva ali citološki pregled sputuma.

V sputumu pod mikroskopom z drobnoceličnim pljučnim rakom bomo zagotovo našli znake patološkega procesa. Včasih gre za črte krvi, včasih za sluz ali gnoj. Rak, ki je dosegel stopnjo propadanja, lahko povzroči moteč kašelj s sputumom, ki spominja na konsistenco in barva malin žele.

Glavno zdravljenje drobnoceličnega raka je agresivna kemoterapija..

Zdravila, ki se uporabljajo v obliki kombiniranih tečajev:

Video: Kako zdraviti pljučni rak

Kirurški poseg se redko uporablja: v primerih, ko ima tumor določeno lokacijo, majhno velikost in je odkrit v zgodnji fazi bolezni. Toda takšne situacije niso pogoste: ponavadi se bolniki z MDR diagnosticirajo na stopnjah III in IV bolezni, ko so prisotne metastaze in prizadeti oddaljeni organi.

Brez zdravljenja pričakovana življenjska doba bolnikov z drobnoceličnim rakom ne presega 17 tednov. Kemoterapija lahko to obdobje poveča na več let, vendar je skoraj nemogoče doseči popolno ozdravitev ali celo dolgotrajno remisijo..

Kako zdraviti skvamozni nek keratinizirajoči pljučni rak, bo članek povedal.

Nedrobnocelični rak

Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) je najpogostejša diagnoza malignih tumorjev dihal.

Foto: nedrobnocelični rak

Ta oblika raka ima tri sorte:

  • adenokarcinom;
  • ploščatocelični karcinom pljuč (ploščatocelični karcinom);
  • karcinom velike celice (nediferenciran rak).

Najpogostejša vrsta NSCLC je adenokarcinom, tumor, ki izvira iz žleznega tkiva. Na drugem mestu po razširjenosti so ploščatocelični karcinomi. Velik celični pljučni rak je razmeroma redek..

Glavni simptomi NMLR se žal pojavljajo že v fazi širjenja malignega procesa. Rak pljuč v zgodnjem stadiju lahko odkrijemo s fokusiranim ali naključnim pregledom na kliniki..

Še vedno so najbolj značilni znaki bolezni:

  • občutek pomanjkanja zraka;
  • kašelj, hripavost;
  • sputum s črtami krvi;
  • ponavljajoče se nalezljive bolezni (pljučnica, bronhitis, plevritis);
  • zmanjšana zmogljivost.

Video: Nenavadni znaki pljučnega raka

Terapevtski učinek je kombiniran. Kadar je mogoče, se uporabljajo tradicionalno kirurško zdravljenje (ali tehnika CyberKnife), tečajna kemoterapija, radioterapija in ciljna izpostavljenost zdravil.

Radikalne operacije (ekscizija režnja pljuč ali celotnega organa) v zgodnji fazi lahko človeka popolnoma rešijo pred boleznijo: v zadnjem času so po zaslugi zgodnje diagnoze takšni primeri pogostejši, kar nam daje upanje.

V razvitih evropskih državah je vsakoletno samopregledovanje prebivalstva (zlasti ljudi, starejših od 40 let) skoraj univerzalen postopek, pri nas pa žal ljudje ne sprejemajo diagnostike, če to ni potrebno, kar bistveno poslabša prognozo raka.

Kakšni so simptomi druge stopnje pljučnega raka?.

Ta razdelek podrobno opisuje metode zdravljenja pljučnega raka v Izraelu..

Adenokarcinom

Adenokarcinomi se najpogosteje tvorijo v perifernih ali zunanjih delih pljuč. Patologija se razvije tako pri kadilcih kot pri nekadilcih obeh spolov. Tumor prihaja iz žleznega tkiva, zato je eden njegovih značilnih simptomov intenzivna proizvodnja sluzi.

Pogosto je glavni in najzgodnejši simptom adenokarcinoma obilno sputum. Za to vrsto raka je značilen agresiven potek in hitre metastaze v možgane, kostno tkivo, jetra in druge organe. Za pol leta se lahko masa primarnega tumorja podvoji.

Skvamoznocelični karcinom

Ploščatocelični karcinom se pogosto tvori v korenu pljuč, redkeje v steni bronhijev. Primarni tumor ima zaobljeno obliko: ko raste, se v njem tvorijo votline, na osrednjih območjih pa pride do nekroze. Drugo ime te vrste tumorja je ploščatocelični rak..

Hitrost poteka bolezni je odvisna od stopnje diferenciacije raka. Nizko diferencirane vrste so bolj maligne in vodijo do hitrih metastaz..

Foto: skvamoznocelični karcinom

Nediferenciran rak

To je redka vrsta pljučnega raka, za katero je značilna agresivna rast in hitro širjenje limfnega in krvožilnega sistema. Celice te vrste ne opravljajo nobenih fizioloških funkcij, ki so lastne zdravim tkivom in so nagnjene k nenadzorovani delitvi.

Rak velikih celic hitro doseže stopnjo propadanja (nekroza tkiv), kar povzroči močno zastrupitev telesa. Značilna značilnost te vrste bolezni je hitro hujšanje, ki vodi do kaheksije (ekstremna izčrpanost).

Rentgen za pljučni rak: fotografija, rezultati in zaključek

Rentgen pljuč pri raku ne kaže vedno zatemnitve ali razsvetljenja. 1-stopinjski maligni tumor (premera do 5 mm) na rentgenu ni mogoče določiti. Lokalizacija patološke tvorbe zunaj prsnega koša (mediastinum, zadnjični sinusi) ne omogoča jasnega sledenja tumorju, tudi velikih velikosti. Za pravočasno diagnozo raka je nujno opraviti radiografijo pljuč v neposredni in bočni projekciji.

Rentgenski pljučni rak začetnih faz - kako določiti

Rentgenski rak pljuč se odkrije v zgodnjih fazah s pravilno uporabo te metode rentgenske diagnostike. Uspeh diagnostike je zagotovljen s pravilno uporabo rentgenskega pregleda in domnevo o lokalizaciji tumorja na podlagi kliničnih simptomov..

Zgodnje odkrivanje raka zagotavlja človeku ohranitev življenja. Če je senca vozlišča nameščena znotrajbronhialno, na rentgenski fotografiji (slika) ne pokaže črnila. Edini simptom, s katerim radiolog izda sklep o raku, je hipoventilacija pljučnega segmenta, ki ga drenira prizadeti bronhus..

Prvi rentgenski simptom intrabronhialnega raka je segmentarna atelektaza pljuč.

Fotografija digitalnega radiografa: atelektaza spodnjega režnja na levi z osrednjim rakom

Z mediastinalno lokalizacijo tumorskega vozlišča slika v bočni projekciji kaže nehomogeno zatemnitev srednje intenzivnosti, ki se združi s steno prsnega koša. Lahko ga zamenjamo s tvorbo pleure, vendar obstajajo diagnostična merila rentgenskih žarkov za parakostalni rak:

  • Premer sence je v širokem delu, ki meji na steno prsnega koša;
  • Kot med prsnim košem in zatemnitvijo je oster;
  • Na stranski projekciji med rentgenskim slikanjem prsnega koša - sferična senca.

Rentgen pljuč pri raku v začetnih fazah morda ne pokaže patoloških simptomov, zato je treba v prisotnosti resnih sumov malignega tumorja opraviti dodatne preiskave - računalniška tomografija, MRI, radioscintigrafija.

Rentgen za centralni rak pljuč

Rentgenski osrednji rak pljuč določajo naslednji rentgenski simptomi:

  • Kršitev prezračevanja;
  • Infiltracija (temna točka na sliki);
  • Kompenzacijska zračnost bližnjih oddelkov.

Pri centralnem raku glavnega bronhusa so značilni rentgenski sindromi malignih novotvorb, kar radiologu omogoča potrditev pozitivnega rezultata pregleda.

Na rentgenu z osrednjim rakom je primarno vozlišče jasno opredeljeno v obliki sence z gomoljasto konturo in nehomogeno strukturo. Na eni strani je pogosto razjeda. Infiltracija pljučnega tkiva brez primarnega vozlišča ne pomeni raka.

Kompenzacijska zračnost okoliškega tkiva nastane zaradi potrebe po izboljšanju dihalnih funkcij določenega dela pljučnega tkiva, ko je prizadeto določeno območje pljuč..

Če rakavo vozlišče stisne okoliške organe, se v plevralni votlini pojavi tekočina, kar krši odtok limfne tekočine.

Pozor! Rak zgornjega režnja pljuč na rentgenskem posnetku je mogoče zamenjati za tuberkulozni infiltrat, toda s maligno senco lahko na sveži vnetni senci zasledimo sledi uničenja. Zatemnitev tumorja ima neenakomerno luskasto konturo.

Naslednji rentgenski znaki pričajo o benignosti sence:

  • Gladka, zaobljena pega;
  • Pravilna oblika;
  • Jasni obrisi.

Rentgenska slika centralnega raka pljuč je odvisna od oblike rasti tumorja: razvejan, nodularen, peribronhialni, podoben pljučnici, mešan.

Fotografska računalniška tomografija pljuč - endobronhialna oblika centralnega raka

Rentgen pljuč pri centralnem raku - kar kaže

Rentgen pljuč z rakom centralnega izvora kaže naslednje rentgenske sindrome:

  • Zatemnitev zaradi popuščanja segmenta pljučnega tkiva;
  • Pomanjkanje diferenciacije meja srca in diafragme z atelektazo;
  • Spreminjanje položaja diafragme in srca.

Zgornja merila bodo omogočila prepoznavanje patološke tvorbe na rentgenskih slikah v začetnih fazah. V prisotnosti velikega tumorskega vozlišča je težko ne opaziti negativnega rezultata rentgenskega pregleda pljuč.

Zatemnitev iz vozlišča je različnih velikosti in oblik. Če se mesto nahaja na obodu, ima ovalno obliko. Če na prejšnji sliki ni niti najmanjše sence, mora radiolog opraviti rentgensko diagnozo s sumom na raka. Senca vozlišča nepravilne oblike se lahko nahaja v bližini mediastinuma, zato na rentgenski sliki ne vizualizirajte. V tem primeru naslednji radiografski znaki kažejo na maligno naravo sence:

Konično zoženje bronhijevnega lumena;

  • Distalno zbliževanje krvnih žil (odstopano od tumorja);
  • Hipoventilacija zamašenega bronha (zmanjšanje intenzivnosti zatemnitve);
  • Atelektaza (sušenje) pljučnega mesta.
Fotografska računalniška tomografija pljuč - endobronhialna oblika centralnega raka

Naslednji znaki se kažejo na rentgenskem eksobronhialnem tumorju:

  • Gomoljni vozel v bazalni coni;
  • Sijajni obrisi izobraževanja (sindrom vzhajajočega sonca);
  • Hipoventilacija;
  • Zoženje lumena bronhusa;
  • Povečane korenske bezgavke.

Če je prisoten eden od zgornjih simptomov, priporočamo CT ali MRI, vendar pacienta po nekaj časa ne morete poslati na sliko. V tem obdobju se tvorba poveča v velikosti in lahko pride do metastaz v drugih organih..

Spodaj je primer drobnoceličnega raka, ki je v enem mesecu znatno napredoval..

Fotografija digitalnih radiografskih slik majhnega celičnega tumorja: čez en mesec se je velikost formacije povečala.

Rentgenska slika s peribronhialnim tumorjem

Rentgen pljuč s peribronhialnim tumorjem kaže naslednje rentgenske simptome:

  • Grobi vrvi od korena do oboda;
  • Zgostitev sten bronhijev;
  • Rast tumorjev vzdolž stene bronhialnega drevesa;
  • Hipoventilacija ni vidna.

Če rentgenski žarki za raka ne kažejo zgornjih simptomov, se izvedejo dodatne študije, ki potrdijo ali zavrnejo rezultat. Če pride do dvomljivega rezultata na digitalni fotografiji pljuč, radiolog napiše sklep s priporočili za dodatne diagnostične metode.

Če tvorbe ni mogoče zaznati z rentgenskimi metodami, je mogoče opraviti diagnostično torakotomijo. O potrebi po njegovem izvajanju odloča skupno posvetovanje radiologov in onkologov.

Ne pozabite, da je rak na rentgenu pljuč v zgornjem reženju lahko posledica tumorja Pancost. Je zaobljena tvorba, lokalizirana v klavikuli, spremlja pa jo poškodba zgornjih vretenc in reber. Za potrditev apikalne lezije pljučnega tkiva je možno šele po preučevanju prehodnosti zgornjega lobarnega bronhusa z uporabo bronhoskopije.

Mešana oblika pljučnega raka

Z mešano obliko maligne tvorbe rentgen pljuča razkrije številne posebne znake prisotnosti patogenega vozlišča:

  • Stump bronhusa;
  • Infiltrativno vozlišče;
  • Perifokalna pljučnica;
  • Kršitev prehodnosti bronhijev;
  • Eksudacija v plevralni votlini;
  • Otekle bezgavke.

V prisotnosti takšnih formacij je priporočljivo opraviti računalniško tomografijo. Omogoča vam oceno razširjenosti procesa in preučevanje stanja okoliških tkiv..

Zakaj pljučnega raka na rentgenskih žarkih ne odkrijejo

Rentgenskega raka pljuč v začetnih fazah morda ne bomo odkrili. To je posledica dejstva, da patološka tvorba med rastjo poteka v treh stopnjah:

  1. Biološko obdobje - spremembe v genomu celic in rahlo razmnoževanje. Takšni rentgenski simptomi niso določeni na sliki;
  2. Predklinična stopnja - kliničnih simptomov raka ni;
  3. Klinično - obstajajo znaki pljučnega raka.

Na biološki in predklinični stopnji odkrivanja tumorja je mogoče izvesti kakovostno zdravljenje in človeku rešiti življenje. Vendar je bolezen v teh stopnjah težko odkriti..

Centralni rak raste znotraj lumena bronhijev, srčna senca pa se na neposrednem rentgenu "maskira". Da ga ne bi zamudili, je priporočljivo opraviti rentgen pljuč v 2 projekcijah. Na stranski sliki se odkrijejo atelektaza in spremembe korenin.

Pozitiven rentgen za periferni pljučni rak

Pozitiven rentgen za pljučni rak je možen zaradi dejstva, da tumor raste znotraj pljučnega tkiva. Pacient nima bolečin, vendar na rentgenu je jasno vidno dodatno maligno vozlišče.

Shema pravila Lenka: omogoča, da ugotovite, ali tvorba zapusti pleuro ali pljučno tkivo

Vrste perifernega pljučnega raka:

  1. Apikalna (Pancosta) je oblika s tumorjem, ki raste na živcih in krvnih žilah rame. Klinične simptome bolezni pri takih bolnikih spremljajo znaki osteohondroze, zato takšne bolnike pogosto zdravi nevrolog;
  2. Kavitarna - tumor doseže premer 10 cm in je podoben cisti, abscesu ali tuberkulozi.

Na podlagi rentgena lahko ločite med temi oblikami patologije.

Zaključek radiologa za pljučni rak

Zaključek radiologa za pljučni rak mora podrobno opisati naravo patološkega vozlišča, obrisi, velikosti, oblike. Okoliško mehko tkivo je treba natančno pregledati. Po analizi radiografije je od pravilnega opisa in zaključka odvisna taktika zdravljenja bolnika.

Obstaja pljučnični rak, ki ga terapevti na začetku zdravijo z antibiotiki. Kadar na dinamiko ni pozitivnega učinka, bolnika napotimo k onkologu. Hkrati se je izgubil čas.

Atipične oblike pljučnih tumorjev vodijo do zgodnjih metastaz v jetrih, ledvicah in možganih, vendar primarni poudarek na sliki ni določen. Kvalificiran radiolog to obliko odkrije s posrednimi znaki. V zaključku navaja verjetnost raka.

Rentgenski pljučni rak je jasno viden v dveh in naslednjih fazah bolezni. Na prvi stopnji patologije je za odkrivanje malignega vozlišča potrebna visoka kvalifikacija radiologa.

Pljučni rak

Pljučni rak je maligni rak, ki prizadene pljuča in bronhije človeka. Bolezen je vedno bolj razširjena. To je posledica onesnaževanja okolja in zmanjšane imunosti pri ljudeh. Prav tako lahko rečete, da ta bolezen pogosto prizadene moške kot ženske. Pri 7-8 bolnih moških je 1 ženska s pljučnim rakom. Poleg tega je treba pojasniti, da bolezen najpogosteje opazimo pri starejših.

Simptomi in znaki pljučnega raka

Bolezen se diagnosticira na podlagi značilnih znakov in kasnejših laboratorijskih in instrumentalnih metod analize. Znaki te oblike raka so pogosto nespecifični in se začnejo pojavljati s pomembno razširjenostjo patološkega procesa..

Običajno jih delimo v več skupin: Prva skupina vključuje:

  • bolečine v prsih;
  • kašelj;
  • dispneja;
  • sputum, ki se sprošča med kašljem, je lahko prepojen s krvjo.

Bolečina je najpogostejši in najhujši znak pljučnega tumorja. Manifestira se v več kot 65% primerov, osredotoči se na stran lokalizacije patološkega procesa in se skoraj ne odziva na analgetike.

Bolečina je trajna, bolnika izčrpava. Včasih je lahko paroksizmalna, seva v ramo, vrat, glavo, želodec. Ob prisotnosti bolečine, podobne medrebrni nevralgiji, lahko samozavestno govorimo o metastazi tumorja v torakalnih vretencih. Če se bolečina pojavi v začetnih fazah bolezni, to kaže na širjenje tumorja na plevro ali njegovo pomembno velikost.

Kašelj - v začetni fazi se kaže v primeru endobronhialne sorte pljučnega tumorja. Kašelj je sprva suh, včasih v obliki bolečih napadov, ki se pojavljajo predvsem ponoči.

Zasoplost - ta simptom se v začetni fazi redko pojavi (največ v 10-15% primerov). Njegov vzrok je prodor novotvorbe v lumen bronhusa (ali bronhijev), upad prizadetega režnja pljuč (atelektaza) ali stiskanje mediastinalnih organov.

Sputum - pojavlja se, ko se kašelj stopnjuje. Sprva se zgodi, da je gosta, sluzasta konsistenca, potem se v njej pojavijo elementi gnoja in sledi krvi. Ko se patologija razvije, sputum postane grimasten.

Druga skupina simptomov se začne pojavljati zaradi hitre rasti tumorja in njegove kalitve v bližnjih organih. Obstaja več skupin znakov:

  • sindrom superior vena cava;
  • Hornerjev sindrom;
  • znaki stiskanja mediastinuma in krvnih žil.

Prvi sindrom (vena cava) se kaže takole:

  • obstaja paroksizmalni kašelj - običajno ponoči;
  • razvije se edem obraza, ki se včasih razširi na zgornjo polovico telesa;
  • opazimo kratko sapo;
  • bolečine v prsih;
  • rast tumorja lahko privede do stiskanja bližnjih organov in oslabljene funkcije;

Znaki Hornerjevega sindroma se pojavijo kot posledica stiskanja cervikalnega simpatičnega gangliona. Pregled v tem primeru razkrije:

  • zožitev zenice;
  • zoženje palpebralne fisure.

Pri stiskanju se razvijejo organi mediastinuma in krvne žile:

  • otekanje obraza, ki sega do vratu;
  • prsni edem na strani razvoja patološkega procesa;
  • v hudih primerih oteklina pokriva tudi zgornji ud;
  • modrikasto polt;
  • povečane supraklavikularne bezgavke;
  • sprememba srčnega utripa in narave.

Širjenje patologije preko pljuč na organe, ki se nahajajo v trebušni votlini, vodi do manifestacije tretje skupine simptomov, večinoma povezanih s presnovnimi motnjami in zastrupitvijo telesa. Pojavi se:

  • hitro utrujenost;
  • šibkost;
  • zmanjšana vitalnost;
  • slabost;
  • omotica;
  • obarvanje kože in sklere v rumeni barvi;
  • ostra izguba teže (lahko doseže kaheksijo - popolna izčrpanost);
  • bolečine v sklepih, kosteh;
  • ponavljajoči se tromboflebitis;
  • psihoze.

Vzroki bolezni

Medtem ko za druge bolezni lahko rečemo, da so v večini primerov odvisne le od dedne nagnjenosti, pri pljučnem raku dednost praktično nima nobene vloge. Bolezen se enako razvije pri ljudeh, katerih starši so imeli pljučni rak in pri tistih, katerih svojci se s to težavo niso nikoli srečali..

Razlogov za pojav pljučnega raka je lahko več, in če se človek lahko sam izogne ​​nekaterim, potem ne more spremeniti drugih vzrokov..

    Prizadeta pljuča

Kajenje. Že dolgo je znano, da ta navada povzroča pljučni rak, saj cigarete vsebujejo rakotvorne snovi, smole, najmanjše elemente, ki v pljuča vstopijo s dimom itd. Med vsemi ljudmi z rakom na pljučih najdemo približno 80-90% kadilcev. Ta razlog je popolnoma odstranljiv in uspešnost njegovega odpravljanja je odvisna samo od osebe same.

  • Delo v nevarnih panogah. To se nanaša na kraje, kjer ljudje vdihujejo bodisi nekatere kemične snovi bodisi mehanske snovi (prah). V prvem primeru so tovarniški delavci, ki se ukvarjajo s kemičnimi spojinami, v drugem - rudarji. Ta razlog se lahko tudi odpravi. Mnogi ljudje ne skrbijo za svoje zdravje in hodijo na delo v škodljiva podjetja, da bi dobili čim več denarja. Vendar se ne laskajte. Kakšna je poraba denarja, če človek zahvaljujoč tej proizvodnji razvije pljučni rak?
  • Slaba ekologija. Ta razlog je veliko težje odpraviti. Človek, ki živi v velikem mestu ali na območju, kjer je veliko kemične industrije, redno vdihava večje količine snovi, škodljivih za telo. Ker se to dogaja ves čas in ne od primera do primera, se tveganje za nastanek pljučnega raka znatno poveča. To se zgodi kot kadilec: več ljudi kadi cigarete na dan, večja je možnost za razvoj bolezni. V primeru bivanja na območjih s slabo ekologijo so ljudje nenehno na onesnaženem območju in nimajo vedno možnosti, da bi spremenili kraj bivanja. Zato se izpostavljenost škodljivim snovem pojavlja redno in povzroča spremembe v pacientovih pljučih.
  • Hudi vnetni procesi v pljučih, ki so jih opazili prej in prešli v kronično obliko. Na primer, ljudje s kroničnim bronhitisom in pljučnico imajo povečano možnost pljučnega raka. Tudi regeneracijo tkiv v maligni tumor olajšajo brazgotine v pljučih, ki ostanejo po tuberkulozi.
  • Nekatere virusne bolezni. Sem spadajo človeška papilomatoza. Ker ta virus povzroča ne samo bradavice na koži, ampak tudi izrastke na sluznici notranjih organov, je okužba s tem virusom zelo nevarna. Nastali papilomi v pljučih se lahko v kratkem času izrodijo v maligni tumor, zato pacient sploh nima časa poiskati pomoči, da bi pravočasno ugotovil bolezen.
  • Rak pljuč - fotografija. Kako izgleda rak na pljučih??

    Nenadzorovana rast atipičnih celic v enem ali obeh pljučih je opredeljena kot pljučni rak. Ko rastejo, nenormalna tkiva tvorijo tumorje, ki motijo ​​normalno delovanje organa. To pomeni, da je dotok kisika v telo prek krvi moten..

    Rak pljuč: fotografija, odvisno od vrste

    Obstajajo primarni in sekundarni tipi pljučnega raka. Beseda "primarna" označuje dejstvo, da se je maligni proces prvotno oblikoval v pljučih. Pri sekundarnem pljučnem raku so prisotne metastaze iz drugih organov..

    Primarni pljučni rak je več vrst in ga delimo v dve glavni skupini: drobnocelični pljučni rak in nedrobnocelični pljučni rak.

    Majhni celični rak pljuč

    Ime izvira iz slike nenormalnih celic pod mikroskopom. Videti so majhne z jedrom, napolnjenim na sredini (center za nadzor celic).

    Običajno ga povzroči kajenje in se zelo hitro širi. Zato zdravniki priporočajo, da se zatečejo kemoterapijo in ne kirurški posegi. Ta vrsta predstavlja približno 12% vseh rakov dihal..

    Nedrobnocelični pljučni rak

    Sestavlja veliko skupino pljučnih rakov. Pojavi se v 87% primerov.

    Razlikovati tako pogoste podvrste:

    • Adenokarcinom. Adenokarcinom se razvije iz sluzi celic dihal. Pogosto ga najdemo v zunanjih predelih pljuč. Obstajajo tudi različni podtipi..
    • Na površini prevleke celic dihalnih poti se razvije ploščatocelični rak. Običajno ga odkrijemo v bližini središča pljuč v enem od njihovih glavnih delov (levi ali desni bronhus). Pogosto sproži kajenje..
    • Karcinom velik. Ime izhaja iz dejstva, da so celice pod mikroskopom videti velike in okrogle. Razvija se zelo hitro..
    • Neznana vrsta. Včasih ni mogoče natančno določiti vrste pljučnega raka zaradi razvoja celic. Zato so nerazvite celice raka znane kot nediferencirane celice. Takšna situacija na noben način ne bo vplivala na režim zdravljenja..

    Mezoteliom ni zelo pogosta vrsta raka, ki se razvije iz mezotelnih tkiv (površinski zaščitni sloj notranjih organov). Mezoteliom se pojavi v zunanjem prekrivanju pljuč (pleura). Diagnosticirano na podlagi rentgenskega slikanja prsnega koša ali računalniške tomografije. Bolezen je pogosto posledica izpostavljenosti azbestu..

    Diagnosticiranje pljučnega raka

    Diagnoza pljučnega raka temelji na naslednjih ključnih metodah za pregled bolnikovega zdravstvenega stanja:

    • Rentgen prsnega koša:

    Prvi test, ki se uporablja pri diagnozi pljučnega raka. Rentgen prikazuje tumor kot belo-sivo maso.

    Vendar natančne diagnoze ni mogoče postaviti samo z rentgenskim posnetkom. Če obstaja sum pljučnega raka, se za določitev stopnje bolezni opravijo dodatni testi..

    Običajno se izvaja po rentgenskem slikanju prsnega koša, da se ustvarijo podrobne slike v telesu..

    • Pozitronska emisijska tomografija (PET):

    Izvaja se v primerih, ko rezultati prejšnjih raziskav kažejo na prisotnost onkologije v zgodnjih fazah. PET prikazuje lokalizacijo aktivnih rakavih celic.

    Če računalniška tomografija kaže na centralni rak pljuč, je potreben postopek bronhoskopije. Vključuje zbiranje majhnega vzorca celic iz notranjosti pljuč, po katerem se opravi podrobna laboratorijska študija. To je najmanj invaziven test za pljučni rak..

    Kako izgleda rak pljuč, odvisno od stopnje

    Po končani diagnozi zdravnik določi stopnjo pljučnega raka.

    Nedrobnocelični pljučni rak: stadiji

    Stopnja 0 je označena kot "rak na mestu". To pomeni, da je tumor zelo majhen (manj kot 3 cm) brez prisotnosti metastaz, zato ga je mogoče enostavno odstraniti. Rakaste celice odkrijemo le v zgornjih plasteh sluzi, ki obložijo dihalne poti..

    I. faza Proces raka je koncentriran v pljučih in se ni razširil na proksimalne bezgavke, kar kirurgu omogoča, da tumor popolnoma odstrani. Pod koraki vključujejo:

    Faza 1A: tumor v velikosti manj kot 3 cm, ni dosegel membran, ki obdajajo pljuča;

    Stopnja 1B ima naslednje značilnosti:

    • tumor je 3-5 cm (1,2-2 palca), vendar ne več;
    • tvorba je vzklila v glavni bronhus;
    • atipične celice opazimo v visceralni plevri (membrana, ki obdaja pljuča).

    Stopnja II je razdeljena na skupini 2A in 2B:

    Za stopnjo 2A so značilni:

    • tumor je 5-7 cm in ga opazimo v glavnem bronhusu in membrani okoli pljuč;
    • tumor je manjši od 5 cm, vendar se rakave celice razširijo na bližnje bezgavke, glavni bronhus, visceralno plevro in delno prizadenejo dihalne poti.

    Za stopnjo 2B je značilno:

    • tumor je večji od 7 cm in ga opazimo v prsih, dihalnih mišicah, ki ločujejo prsni koš od trebušne votline, membrane ali membrane, ki obdaja srce;
    • onkoformacija 5-7 cm in pride do metastaz na bližnjih bezgavkah in delih organa;
    • rak se ni razširil na bezgavke, ampak ga odkrijemo v okoliških tkivih ali mišicah;
    • v enem od glavnih dihalnih poti (bronhus) opazimo maligni proces;
    • v pljučih je več majhnih tumorjev.

    III stopnja je razdeljena na stopnje:

    3A označuje, da je onkološka tvorba lahko poljubne velikosti. Metastaze v bezgavkah na sredini prsnice ali v okoliških tkivih. Tako lahko tumor prizadene:

    • prekrivanje pljuč (pleura);
    • prsna stena;
    • sredina prsnega koša;
    • druge bezgavke, ki se nahajajo poleg pljuč;

    Na stopnji 3B opazimo naslednje značilnosti:

    • na maligni proces vplivajo bezgavke na obeh straneh prsnega koša nad klavikulo;
    • metastaze so prisotne v enem od pomembnih organov, kot so požiralnik, grlo, grk ali sapnik, srce ali kalijo v arterijsko-venskem sistemu.

    Stopnja IV pomeni, da je onkološka tvorba prizadela obe polovici pljuč, vdrla v drug del telesa (kostno tkivo, jetra, možgane itd.) Ali tumor izzove prekomerno tvorbo tekočine v pljučih..

    Majhni celični rak pljuč

    Ta vrsta pljučnega raka ima le dve možni stopnji:

    1. Omejena bolezen: tumor se ni razširil onkraj pljuč;
    2. Obsežna bolezen: nenormalne celice opazimo zunaj dihalnega organa.

    Da bi natančno ugotovili onkologijo pljuč, je treba opraviti vizualno diagnozo, po kateri bo specialist natančno določil raka pljuč s fotografije. Le simptomi bodo pomagali bolniku, da sumi na maligni proces. In da odgovorim na vprašanje: "Kako izgleda rak pljuč?" mogoče le po posebnem pregledu.

    Slike pljučnega raka

    Rak pljuč Centralni rak pljuč se razvije iz epitelijskega tkiva segmentnih, lobarskih in glavnih bronhijev; značilno mesto lokalizacije je ustje segmentnih bronhijev. Najpogosteje je prizadet zgornji režni del pljuč (ponavadi S 3), pa tudi desni pljuč (določiti je mogoče vsako mesto tumorja).

    Centralni rak pljuč je glede na naravo razvoja maligne neoplazme razdeljen na naslednje vrste:

    • Nodularna oblika centralnega raka pljuč:

    - pretežno endobronhialni rak (širi se v lumen bronhusa);
    - pretežno eksobronhialni rak (širi se v nasprotni smeri od lumena bronha).

    • Razvejana oblika centralnega raka pljuč:

    - pretežno peribronhialni rak.

    Pri centralnem raku pljuč je za rentgensko sliko značilne spremembe korenine (zaradi sence neoplazme), spremembe v pljučnem oddelku, ki jih prezračuje prizadeti bronh; v kasnejših fazah malignega procesa določimo metastatske lezije prsnih organov (slika 1).

    Slika 1. Centralni rak pljuč (shematična slika rentgenske slike): širitev korenine na desni, zaradi sence tumorja, atelektaza zgornjega režnja, izliv v plevralno votlino. V levem pljuču se določijo spremembe v korenu in pljučih, ki jih povzroči metastatski proces

    Na radiografiji je opaziti širitev korenine pljuč z mehkimi in neenakomernimi obrisi (sijoč ali poskočen), struktura korenine se izgubi (slika 2, 3). V bazalnem pasu pljuč lahko določimo linearne sence, ki se od korenine razlikujejo od oboževalcev (te sence so posledica limfangitisa).

    Centralni rak pljuč

    Slika 2. Osrednji rak levega pljuča. Označena širitev korenin v predelu glave na levi strani (konture sence so neenakomerne, grudasto)

    Centralni rak pljuč

    Slika 3. Osrednji rak levega pljuča. A - rentgen v neposredni projekciji: pride do raztezanja korenine levega pljuča, mediastinum se znatno zmanjša na levo zaradi zmanjšanja volumna spodnjega režnja; povečanje preglednosti zgornjega režnja levega pljuča se določi zaradi kompenzacijske otekline. B - radiograf v levi bočni projekciji: širitev sence korenine pljuča od zadaj (glej puščice) se določi zaradi sence tumorja

    Spremembe pljuč pri centralnem raku povzročajo predvsem kršitev prevodnosti bronhijev, kar vodi v spremembo volumna dela pljuč, ki ga prezračuje prizadeti bronhus, v prizadetem delu pa se pojavi tudi vnetni proces. V tem primeru je prizadeta pljuča (režnja ali segment) praviloma v stanju atelektaze (glej članek "X-ray: Atelectasis") ali hipoventilacije (to je, da prizadeti del pljuč do neke mere zmanjšuje količino). Če je priložena nalezljiva lezija, se slika slikanja pljučnice na radiografiji določi na ustreznem odseku pljuč (v tem primeru se pljučnica imenuje sekundarni obstruktivni pnevmoitis ali parakannotična pljučnica. Takšna pljučnica se v kliničnih in radioloških znakih ne razlikuje od običajne pljučnice. Nekateri strokovnjaki pravijo, da s centralnim rakom pljuč "Klasične" slike atelektaze ne opazimo prav pogosto, medtem ko je obstruktivni pnevonitis vodilni proces.

    Atelektaza in hipoventilacija na radiografiji se razlikujeta v stopnji zmanjšanja obsega prizadetega območja pljuč. Na začetku razvoja malignega procesa tumor popolnoma ne prekriva lumena bronhusa, razvije se hipoventilacija, pri kateri se volumen prizadetega območja pljuč (segment, reženj) zmanjša. Zmanjšanje volumna pljučnega režnja je določeno z ustreznim premikom interlobarne pleure (premik je podoben atelektazi režnja, vendar med hipovenilacijo prizadeto območje ne upade popolnoma, zato premik interlobarne pleure ni zelo izrazit). Na prizadetem območju je rahlo zmanjšanje preglednosti, zgostitev in intenziviranje pljučnega vzorca, določene so lahko dodatne žariščne in linearne sence, ki kažejo na razvoj vnetja v hipoventilacijskem območju (glej sliko 4); upoštevajte, da se takšne spremembe določajo predvsem v območju korenin.

    Centralni rak pljuč

    Slika 4. Centralni rak bronhusa zgornjega režnja na desni, hipoventilacija zgornjega režnja: zmanjša se volumen zgornjega režnja na desni (to kaže na premik navpične medlobarne pleure navzgor; glejte puščico). Določena je zgostitev in krepitev vzorca v zgornjem režnjah na desni (zlasti v bazalni coni na mestu prizadevnosti do interlobarne pleure). Na desni je razširjena korenina pljuč na predelu glave (z mehkimi obrisi), srednja senca je razširjena na desno (glej kazalec)

    Pri pljučnici v hipoventilacijskem območju nastane infiltracija (slika 5). V tem primeru so za potek parakankrotične pljučnice značilni značilni klinični in radiološki znaki..

    Centralni rak pljuč

    Slika 5. Centralni rak zgornjega lobarnega bronhusa na desni, parakannotična pljučnica: na desni se zmanjša volumen zgornjega režnja pljuč, ki je v fazi hipoventilacije. Pri prizadetem reženju opazimo povečanje vzorca in heterogeno infiltracijo. V bazalni coni so spremembe izrazitejše. Na desni strani se v predelu glave nahaja koreninski podaljšek (mehki obrisi)

    Pri izvajanju antibiotične terapije se lahko razblini pnevmonska infiltracija, kar oteži pravočasno diagnozo. Včasih se na mestu hipoventilacije lahko razvije absces z značilno radiološko sliko (tak absces se pogosto določi v bazalni coni).

    To pomeni, da je v primeru dolgotrajnega poteka pljučnice ali s ponavljajočo se pljučnico na istem območju pljuč bolniku prikazana diagnoza, namenjena odpravi bronhialnega tumorja - rentgenska računalniška tomografija (CT) prsnega koša in fibronhoskopija.

    Napredovanje malignega procesa spremlja popolno prekrivanje lumena bronhusa in razvoj atelektaze (popuščanje celotnega pljuča ali njegovega dela - režnja ali segment; glejte članek "X-ray: Atelectasis"). Za rentgenske znake atelektaze je značilen premik mediastinuma proti atelektazi in visok položaj kupole diafragme. Glavni znak atelektaze je pomanjkanje vidnosti vrzeli bronhijev v ozadju izpovedi (v nasprotju s simptomom "zračne bronhografije", ki se pojavi s pljučnico). V primeru nastanka abscesa ali pojava parakankrotične pljučnice je lahko senca atelektaze heterogena (to je posledica pojava razpadnih votlin). Obrisi mediastinuma, diafragme in srca, ki mejijo na atelektazo, niso jasno opredeljeni v ozadju pljučnega tkiva brez zraka. Deli pljuč, ki mejijo na atelektazo, se kompenzirano povečujejo (preglednost v teh oddelkih se povečuje, pljučni vzorec je izčrpan; glej sliko 3).

    Treba je opozoriti, da s centralnim rakom pljuč značilna rentgenska slika atelektaze (pomembno zmanjšanje obsega prizadetega območja pljuč) ni vedno določena, saj se patološki proces razvija postopoma in ga spremlja obstruktivni pnevonitis. To pomeni, da lahko pride do rahlega zmanjšanja obsega segmentov ali pljučnih mešičkov, tudi s popolno obstrukcijo bronhijev.

    Včasih se lahko centralni rak pljuč na radiografiji manifestira z napihnjenostjo (povečano zračnostjo) prizadetega območja. To "napihnjenost" nastane zaradi mehanizma obstrukcije ventila - pri vdihu zrak vstopi v območje pljuč, ki ga prezračuje prizadeti bronhus, pri izdihu pa zrak izstopa z zamudo. V tem primeru rentgen kaže povečano preglednost povečanega dela pljuč, izčrpani pljučni vzorec, na prizadeti strani se kupola diafragme premakne navzdol, mediastinum se premakne v nasprotno (z "otekline") strani.

    Endobronhialnega raka (maligni proces se razširi v lumen bronhusa) v začetni fazi razvoja malignega procesa na radiografiji ni mogoče določiti, medtem ko je za radiološko sliko značilna prevlada znakov motene bronhialne prevodnosti (hipoventilacija) in obstruktivni pnevonitis. Za eksobronhialni rak (ki se širi v nasprotni smeri od lumena bronhusa) na radiografiji je značilno možno odkrivanje tumorske sence v korenu pljuč v zgodnji fazi razvoja malignega procesa (preden pride do močnih motenj v prevodnosti bronhijev in očitnih sprememb v pljučih; glej sliko 2).

    Peribronhialna oblika raka je redka. Tumor je običajno lokaliziran v zgornjem režnjah (pogosto v S 1,2). V tem primeru se maligni proces širi vzdolž posod in bronhijev v smeri proti korenu pljuč. V zgodnjih fazah bolezni rentgenski prikaz kaže povečanje pljučnega vzorca v bazalni coni. Medtem ko opazimo napredovanje, se zaradi zgostitve bronhialne stene pojavijo grobe "težke" sence, ki se podobno odvajajo od korena pljuča v okoliško pljučno tkivo. V tem primeru je težko postaviti diagnozo, saj se znaki kršitve bronhialne prevodnosti dolgo ne odkrijejo in v korenu pljuč ni najdeno tumorske sence..

    Glavni zapleti centralnega raka pljuč so kalitev mediastinalnih struktur in propadanje tumorja z nastankom votline (slika 6). V primeru izraščanja freničnega živca se membrana sprosti (pojavijo se paradoksalni gibi diafragme). Metastaza se širi na pljučno tkivo (slika 7), pa tudi na mediastinalne in bronhopulmonalne bezgavke (v tem primeru rentgenski žarki kažejo širitev korenin z izgubo njihove strukture in "neravne" konture; opaziti je mediastinalno senco s policikličnimi, neenakomernimi obrisi - glej slika 8).

    Centralni rak pljuč

    Slika 6. Osrednji rak desnega pljuča z razpadom: koren desnega pljuča se razširi zaradi dodatne izobrazbe z sijočimi, gomoljastimi obrisi; razpadna votlina je zaznana pri tvorbi (glej kazalce)

    Centralni rak pljuč

    Slika 7. Centralni rak desnega pljuča. Rentgen v neposredni projekciji: izrazita ekspanzija korena desnega pljuča (gomoljni obrisi), povečan pljučni vzorec v zgornjem režnjah; v desnem pljuču se v projekciji 4. medrebrnega prostora določi metastaza - okrogla tvorba

    Centralni rak pljuč

    Slika 8. Metastaze raka pljuč v bezgavkah mediastinuma. A - radiogram v neposredni projekciji; B - radiograf v levi bočni projekciji. Označena širitev srednje sence v obe smeri, konture so neenakomerne, policiklične (glej puščice). Na roentgenogramu ni mogoče razlikovati sence primarnega tumorja (ki se nahaja v zgornjem reženju levega pljuča). Rentgenska slika na tej sliki spominja na limfom.

    Poleg tega lahko z centralnim rakom na pljučih odkrijemo izliv v plevralni votlini, ki je posledica kalitve pleure ali njene metastatske lezije, pa tudi posledica kalitve limfnega trakta ali njihovega stiskanja. Razvoj plevritisa lahko povzroči tudi parakannotična pljučnica. V primeru limfogene poti malignega procesa v pljučih se razvije limfogena karcinomatoza, ki se na rentgenu manifestira z deformacijo in krepitvijo pljučnega vzorca s tvorbo mrežastih (retikularnih), majhnih žariščnih senc, izraženih predvsem v bazalni coni (slika 9). Z oddaljenimi metastazami so prizadete zunaj torakalne bezgavke (vključno z aksilarnimi, nadlavikularnimi), možgani, jetra, nadledvične žleze in kosti. Upoštevajte, da so pri drobnoceličnem pljučnem raku značilne zgodnje metastaze.

    Centralni rak pljuč

    Slika 9. Centralni rak desnega pljuča, limfogena karcinomatoza: v bazalni coni na desni opazimo deformacijo in krepitev pljučnega vzorca s tvorbo majhnih žariščnih, retikularnih senc. Korenina desnega pljuča je razširjena (gomoljasti obrisi)

    V zgodnjih fazah razvoja centralnega pljučnega raka je težko opraviti rentgensko diagnostiko, saj lahko pri analizi rentgenskega posnetka preskočimo začetne spremembe korenine pljuč in prve znake hipoventilacije (rahlo zmanjšanje velikosti segmenta ali režnja, povečanje slike). Večina bolnikov je diagnosticirana z očitnimi radiološkimi znaki hipoventilacije ali atelektaze prizadetega območja in izrazitimi spremembami korenine (maligni proces praviloma postane razširjen). Do danes je glavna metoda sevanja za diagnosticiranje pljučnega raka CT, s katerim lahko tumor določite z dvomljivimi spremembami na rentgenu ali v primeru izrazitih sprememb pljuč s parakannotično pljučnico, ki lahko "prikrijejo" senco tumorja. Poleg tega vam RCT omogoča določiti stopnjo širjenja malignega procesa v bronhialnem drevesu in kalitev v mediastinumu, poleg tega pa je bolje zaznati tudi metastaze v pljučih in bezgavkah mediastinuma.

    Ona je opravila fluorografijo, raka pa so ugotovili v zadnji fazi. Zgodovina Minska iz ženske z diagnozo pljučnega raka

    "Ko so govorili o hospicu, sploh nisem razumel, kako je, ali umirem?"
    Zgodbo Irine D. je novinarjem povedala njena hči Anna. Napisala je pismo uredniku. Danes sedimo v Irinini hiši in ne more zadrževati solz: težko je verjeti, da je bilo v trenutku življenje razdeljeno na obdobja diagnoze "pred" in "po".

    Irina je ob upokojitvi delala v trgovini, delala je v kavarni v kuhinji: čistila je zelenjavo, pomivala posodo. Ženska ne skriva, da je 30 let kadila.

    - Enkrat na leto smo imeli fizični pregled, julija pa sem na svoji kliniki naredil fluorografijo. Vse je bilo v redu.

    Prikazuje dve fluorografiji: eno za leto 2017, drugo za 19. julij 2018. Slednje kaže, da so pljučna polja čista, korenine so strukturne, sinusi prosti.

    - Sredi avgusta sem začel slabost, bolečine v prsih, kašelj. Če sem včasih hodil v službo in z dela, sem se že nekam skušal voziti. Zdravil sem se z ljudskimi zdravili. 5. septembra je šla k lokalnemu terapevtu, so me poslušali, mi predpisali antibiotike, pila sem jih, vendar se mi stanje ni izboljšalo, čeprav so bili testi dobri. Mislila sem, da me morda bolijo prsi, ker sem v službi preobremenjena, in razjasnila, ali je mogoče fotografirati. Kar so mi povedali, da je bila zadnja fluorografija dobra.

    Irina pravi, da se je čez nekaj časa, ker bolečine niso pojenjale in ponoči praktično nehala spati, obrnila na nevropatologa.

    "Mislil sem, da mi bo morda nevropatolog napotil na rentgen." A dejal je, da takšnih navodil ne daje. Nisem dobro spala, zato so mi predpisali tablete za spanje in posebno mazilo, s katerim sem mazala prsnico.

    V začetku oktobra je Irina že šla kirurgom - pomislila, morda bo dobila napotnico za rentgen.

    - Imel sem hude bolečine v prsih in sem prosil za sliko. Zdravnik je dal smer. Naredili so rentgen in takoj poklicali rešilca, odpeljali so me v 9. bolnišnico s pljučnico.

    Irina se je v bolnišnici zdravila na pulmološkem oddelku.

    - Tam so naredili CT in biopsijo iz bronhijev. Iskreno povedano, celo začel sem okrevati, bil sem živahen.

    Po zdravljenju je bila Irina dodeljena za posvet v mestnem onkološkem centru v Minsku. Tam je slišala svojo diagnozo - rak.

    - Zdravnik na minskem onkološkem centru je rekel, da bi to lahko imel že dlje časa. Hkrati sem še vedno odšel v ambulantno zdravljenje, kjer sem si ogledal fluorografijo. Tam so zdravniki rekli, da bi se postopek lahko vrnil leta 2017.

    Kot je povedala Irina, je približno teden dni čakala na začetek kemoterapije. V tem času se ji je stanje poslabšalo.

    - ničesar nisem jedel, imel sem močno bruhanje in zasoplost. Težko je bilo hoditi po stanovanju celo do stranišča. Poklicali smo rešilca, prišli so zdravniki, a samo poslušali pritožbe. Čez nekaj časa smo spet poklicali rešilca. Zdravniki so mi vbrizgali močno protibolečinsko zdravilo, antiemetik. Počutiti se bolje. Ko pa je bilo učinka zdravil konec, se je vse začelo znova in spet smo poklicali rešilca.

    Anna, hči Irina, pravi, da je zdravnik pojasnil, da rak napreduje. V tem primeru se lahko obrnete na hospic, kar so storili. Brezplačna zdravila proti bolečinam, predpisana v hospicu.

    - Mama je nekoč rekla, da ne je ničesar, hkrati pa ne more privezati hlač, ker ima občutek, da ji želodec raste. Pravkar smo odprli google in napisali vprašanje, kaj to pomeni. Izkazalo se je, da se v tem primeru v telesu lahko nabira tekočina, ki močno pritiska na druge organe, daje kratko sapo in bruhanje. Ponovno smo poklicali rešilca, ki se je osredotočil na te simptome, in mamo so odpeljali v 5. mestno bolnišnico. Tam so ji odvzeli tekočino iz telesa: iz hrbta so ji naredili punkcijo in odvzeli 900 ml, v vreči blizu srca pa še 750 ml..

    Ko se je začela kemoterapija, se je Irina začela počutiti bolje..

    - Veste, v treh mesecih sem šel skozi tri bolnišnice na intenzivno nego in še nikoli mi v življenju ni bilo dano kapljice. Ko so mi povedali za hospic, sploh nisem razumel, kako je, ali umirem? Kot da sem prišel v drug svet. Zdaj vedno pomislim, kaj bi se zgodilo, če bi mi takoj, ko sem vprašal, v polikliniki oddali rentgensko napotnico. Ne vem, ali bi se kaj spremenilo?

    V 7. mestni polikliniki Minsku, h kateri je Irina navezana, niso želeli komentirati njenega stanja in navajali zaupnost osebnih podatkov.

    "Fluorografija je bila uvedena kot metoda zgodnje diagnoze tuberkuloze in ne raka."
    Ker ni bilo mogoče dobiti nobenih pripomb o Irinini situaciji na kliniki, smo se obrnili na onkologe, da bi na splošno govorili o pljučnem raku in njegovi diagnozi - brez sklicevanja na to konkretno situacijo, saj bolnikove zgodovine ne poznajo, histološko vrsta tumorja, rastna oblika.

    Morda lahko ti splošni podatki pomagajo drugim pacientom, da so pozorni na svoje zdravje..

    Na splošno pljučni rak zaseda eno vodilnih mest v strukturi pojavnosti malignih novotvorb na svetu. V Belorusiji jo mnogo pogosteje zaznamo pri moških kot pri ženskah. Po statistični zbirki "Zdravje v Belorusiji" je bilo v letu 2016 v državi približno 46 bolnikov z rakom sapnika, bronhusa in pljuč na 100 tisoč ljudi..

    Aleksej Sarafanov, vodja oddelka za rentgensko diagnostiko Minskega mestnega kliničnega onkološkega centra, je pojasnil, da fluorografija ni metoda za diagnosticiranje raka. Po njej bolniki ugotovijo tuberkulozo.

    - Fluorografija je bila razvita predvsem za določitev pljučne tuberkuloze. Zdaj je fluorograf digitalni in vse, kar je prikazano, si lahko ogledate v računalniku. Slika je precej blizu radiografiji, vendar med fluorografijo slika dobimo le v eni projekciji. In obstaja nekaj struktur, na primer mediastinum (kraj v srednjem delu prsne votline, kjer se nahajajo srce, aorta in bronhiji. - Približno TUT.BY), za njim pa je lahko tudi tumor, ki pa na fluorografiji ne bo viden. To specifično slikanje.

    Kot ilustracija se uporablja fotografija. Fotografija s spletnega mesta onco.me

    Po fluorografiji je po besedah ​​specialista centralni rak najtežje videti. V epikrizi Irine D. je tudi navedeno, da ima centralni rak desnega zgornjega lobarnega bronhusa z več metastazami na obeh pljučih..

    - Centralni rak izvira iz velikih bronhijev, senca velikih bronhijev pa se lahko skrije za senco srca ali se prekriva s senco srca na radiografiji in fluorogramu. Ni odvisno od zdravnikov, ker ima vsaka diagnostična metoda svoje prednosti in slabosti. Na isti fluorografiji je bolj viden periferni pljučni rak, saj se nahaja bolj na obodu pljuč.

    Na drugi strani rentgenski posnetek naredi sliko v neposredni in bočni projekciji. Kar ni vidno na neposredni projekciji, je mogoče videti na strani. Za zdravnike to povečuje možnosti odkritja majhnih tumorskih žarišč v pljučih. Kljub temu pa slika ne omogoča prepoznavanja vseh žarišč. Najboljše od tega, da pljučni tumor kaže računalniško tomografijo z majhnimi odmerki. Pokaže lahko celo majhne formacije.

    - Toda tudi če enkrat letno naredite računalniško tomografijo z majhnimi odmerki, to tudi ne bo zagotovilo 100-odstotnega zagotovila, da bodo raka našli v začetni fazi. Na primer je bila izvedena študija, tumorja ni bilo in po mesecu ali dveh se je že pojavil. Tudi to je lahko, - pravi Aleksej Sarafanov. - Obstajajo maligni tumorji, ki se razvijejo zelo hitro, tudi v treh do štirih mesecih. Takšni tumorji lahko v kratkem času metastazirajo na druge organe..

    Kako zmanjšati pljučni rak in zmanjšati smrtnost od njega?

    Vladimir Karanik, glavni zdravnik minskega mestnega kliničnega onkološkega centra. Foto: Dmitrij Brushko, TUT.BY

    Vladimir Karanik, glavni zdravnik na mestnem kliničnem onkološkem centru v Minsku, pravi, da je pljučni rak zahrbtna bolezen. Hitrost njegove distribucije je odvisna od agresivnosti tumorja, histološke oblike in lokalizacije.

    Zdravnik tudi pravi, da če je tumor lokaliziran za srcem ali v bronhiju, ga s fluorografijo ne vizualizira. To je meja metode..

    - Zdravniki s pomočjo fluorografije na poti odkrijejo nekatere onkološke težave. Glede na mednarodne študije fluorografija enkrat na leto ali dvakrat na leto ne zmanjša tveganja za smrt zaradi pljučnega raka. Če je tumor lokaliziran v bronhu - to v tej študiji preprosto ni vidno. In posredno je mogoče presoditi le, kadar je moteno prezračevanje dela pljuč. Radiolog ne vidi tumorja, ampak dejstvo, da je zrak prenehal priti v del pljuč in posredno razume, da obstajajo nekatere težave. Če pa tumor ne povzroča motenj prezračevanja in se nahaja za senco srca, potem ga je nemogoče prepoznati, dokler ne doseže takšnih velikosti, ko preseže senco srca ali do oddaljenih metastaz.

    Vladimir Karanik ne zanika, da fluorografija danes res nekomu rešuje življenje. Toda to se zgodi le, če je lokacija tumorja uspešna, če lahko tako rečem..

    - Če je tumor lokaliziran v plašču plast pljuč, je to jasno vidno, opazi ga tudi radiolog in to omogoča, da se odkrije bolj ali manj zgodaj. Toda fluorografija ni metoda, ki omogoča 100-odstotno odkrivanje pljučnega raka v zgodnji fazi. In tukaj ni vse odvisno od usposobljenosti zdravnika. Danes je celo računalniška tomografija za presejalni pregled pljučnega raka po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije upravičena za moške, stare od 50 do 75 let, ki imajo kajenje več kot 30 let, pod pogojem, da na dan pokadijo več zavojčkov. Nikjer na svetu ženske ne uporabljajo računalniške tomografije za pregled pljučnega raka glede na odmerek sevanja in kazalnike razmerja med koristjo in škodo.

    Vladimir Karanik navaja svetovne podatke in pravi, da danes noben program presejanja raka pljuč po svoji učinkovitosti ni primerljiv z opustitvijo kajenja. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije "približno 70% bremena pljučnega raka lahko pripišemo samo kajenju".

    - Noben presejalni program ne nadomesti potrebe po opuščanju slabih navad. Zdravje ljudi od 40 do 50% je genetika, 40% življenjski slog in 10-15% je medicina, pravi Vladimir Karanik. - Zato najučinkovitejša metoda za zmanjšanje tveganja za smrt zaradi pljučnega raka ni letna fluorografija in računalniška tomografija z majhnimi odmerki, temveč zavračanje slabih navad. Da, svojega genetskega koda ne moremo spremeniti, a da smo bolj pozorni na svoje zdravje in zaščitimo telo pred številnimi neželenimi učinki, smo tega popolnoma sposobni. In to bo najučinkovitejši način za zmanjšanje tveganja za raka in smrt zaradi njega.