Štiri stopnje raka žlez: zdravljenje

Karcinom

Rak tonzila je maligni tumor, ki se pojavi med hitro nenadzorovano rastjo celic, ki sestavljajo tkivo žleze. Tonsils - se nahaja v ustni votlini in izobraževanju orofarinksa, sestavljen iz limfoidnega tkiva. Loči se šest tonzilov - dve palatinski in dve trobentici. faringealni in jezični. Najpogosteje se rak palatinskih tonzil pojavi v obliki tesnila ali razjede. Glede na malignost tečaja je rak tonzil dodeljen na drugem mestu po malignih tumorjih grla..

Razvrstitev

Glede na histološko strukturo razlikujemo te oblike raka tonzil:

  • limfosarkom - prihaja iz limfoidnega tkiva;
  • epitelij - morfološki substrat so epitelijske celice sluznice;
  • skvamoznocelični karcinom se razvije iz celic sluznice;
  • limfoepiteliom - mešani tumor, prihaja iz celic sluznice in limfoidnega tkiva;
  • retikulosarkom - razvije se iz retikulocitov, enega od elementov limfoidnega tkiva;
  • sarkom - tumor vezivnega tkiva.

Obstajajo štiri stopnje raka žleze:

  1. Prva stopnja - velikost novotvorbe je do dva centimetra, brez kalitve v sosednje organe in metastaze ni simptomov bolezni.
  2. Druga stopnja - prisotnost ene same metastaze na vratnih bezgavkah, brez kalitve.
  3. Tretja stopnja - tumor raste v kapsulo, metastaze so prisotne v bezgavkah vratu.
  4. Četrta faza - tvorba raste v mišice, žile vratu, steno nazofarinksa ali kosti baze lobanje, metastaze se širijo ne le v bezgavkah, temveč tudi v drugih organih.

2. stopnja raka.

Obstaja mednarodna klasifikacija stopenj malignega procesa po sistemu TNM, kjer je T-tumor velikosti neoplazme, N-nodulus je poraz bezgavk, M je metastaza, je metastaza. Velikosti tumorjev so določene z indeksom od enega do štiri - T1, T2, T3, T4.

Rak regionalnih bezgavk N0 - bezgavke nespremenjene, N1 - prisotnost enega prizadetega bezgavke, N2 - proces zajame več bezgavk, jih spajimo skupaj in okoliška tkiva.

M 0 - brez metastaz, M1 - prisotnost oddaljenih metastaz. Mogoče M., kadar obstaja sum na prisotnost metastaz, vendar nobena raziskovalna metoda ni našla želenega.

  • T1N0M0 - ustreza prvi stopnji.
  • T2N1M0 - druga stopnja.
  • T3N2M0 - tretja stopnja.
  • T1N0M1 ali T4N2M0 - četrti.

Vzroki

Vzroki za maligne tumorje tonzil niso popolnoma ugotovljeni, vendar obstaja več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost te bolezni.

Ne zlorabljajte alkohola in kajenja..

  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • Virus Epstein-Barr;
  • jemanje imunosupresivov;
  • različne imunske pomanjkljivosti (z AIDS-om, agranulocitozo in boleznimi kostnega mozga);
  • sevanje ali kemoterapija v preteklosti;
  • stik z ionizirajočim sevanjem;
  • humani papiloma virus;
  • delajte z benzenom, organoklornimi spojinami ali drugimi rakotvornimi snovmi.

Manifestacije

Rak tonzila se na začetku ne pojavi. Sčasoma, ko se tumor na tonzilih poveča, se pojavijo naslednji simptomi:

  • vneto grlo v mirovanju, ki se pri požiranju intenzivira, lahko iz prizadetega tonzila izžareva v uho;
  • nečistoče krvi, gnoja in sluzi v slini;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • občutek tujega telesa v ustih ali grlu;
  • pri pregledu ustne votline lahko opazite bolečine ali erozije na palatinski tonzili ali obeh žlezah;
  • izrazita razlika med tonzili, prizadeta žleza je rdeča, otekla;
  • povečanje in bolečina submandibularnih, okcipitalnih in drugih bezgavk.

Vneto grlo, ki oddaja uho, je eden od simptomov.

Ko tumor raste v sosednja tkiva, simptomi postanejo bolj raznoliki. Ko tumor zraste v steno žrela, se v postopek vleče slušna cev, kar vodi do otitisa, katerega znaki so bolečina in zastoji v ušesu, izguba sluha do gluhosti.

Ko rak zgrabi osnovo lobanje in stisne živce, se pojavijo naslednji simptomi:

  • trigeminalno vnetje;
  • paraliza očesno-motoričnih mišic;
  • slepota brez očesne patologije;
  • paraliza ali pareza mehkega neba;
  • motnje požiranja;
  • paraliza glasilk (okvara govora in gluhota);
  • motnje občutljivosti orofarinksa, jezika in grla.

Obstajajo tudi znaki, značilni za raka katere koli lokalizacije:

  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • prebavne motnje, slabost, bruhanje;
  • splošno slabo počutje, slabokrvnost;
  • gingivitis, parodontalna bolezen.

Diagnostika

Diagnoza raka tonzile se postavi na podlagi pregledov, anamneze, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Anamneza je bolnikova življenjska zgodovina, dejavniki tveganja in simptomi, ki so prisotni pri tem bolniku. Med pregledom se pojavijo povečanje, pordelost ene, redkeje dve tonzili, ulceracija njihovih sluznic; sprememba konfiguracije vratu zaradi edema podkožne maščobe in povečanja vratnih bezgavk. Ob palpaciji so bezgavke boleče, gosto, zvarjene skupaj in okoliška tkiva.

Med laboratorijskimi raziskavami sta najbolj informativna splošni krvni test in histološki pregled biopsije ali brisa.

Pri splošnem pregledu krvi bomo opazili takšne spremembe:

  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina;
  • zmerna levkocitoza;
  • močno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Pri pregledu razmazov, prstnih odtisov ali materiala, odvzetega med biopsijo, odkrijemo netipične celice, ki so značilne za določeno vrsto maligne novotvorbe.

Za razjasnitev razširjenosti tumorja, njegove interakcije z okoliškimi tkivi, stanja bezgavk in prisotnosti metastaz se uporabljajo instrumentalne metode, kot sta ultrazvok in računalniška tomografija. Pozitronsko-emisijska tomografija (PET) je precej informativne narave. Rezultati te študije nam omogočajo, da ocenimo razširjenost tumorja in ugotovimo prisotnost oddaljenih metastaz v enem postopku. Prednost te metode pred tradicionalno CT je zgodnja diagnoza raka, možnost razlikovanja benignih tumorjev in vnetnih procesov.

Zdravljenje

Amigdala, ki jo je prizadel rak, se zdravi, odvisno od morfološke strukture neoplazme, pa tudi od stopnje bolezni, razširjenosti tumorja in prisotnosti metastaz v bezgavkah ali drugih organih telesa. Uporabljajte kirurško zdravljenje, sevanje in kemoterapijo v različnih kombinacijah.

Zaradi dejstva, da se veliko vaskularnih in živčnih snopov nahaja v ustni votlini in sosednjih območjih, lahko tumor kirurško odstranimo le v zgodnjih fazah, medtem ko je njegova velikost majhna, dostop do njega je prost in ne zraste v sosednja tkiva. Pogosto se operacija izvaja po terapiji z obsevanjem, ko se maligna neoplazma zmanjša v velikosti..

Zdravljenje z ionizirajočim sevanjem je indicirano, kadar rak tonzil ni dal metastaz na daljavo. Izvajajo se obsevanja z gama ali beta delci samo prizadetih tkiv. Po obsevalni terapiji se ostanki tumorja in prizadetih bezgavk odstranijo kirurško. Ker je stomatitis eden od stranskih učinkov zdravljenja z ionizirajočim sevanjem, je pred začetkom zdravljenja vredno pregledati ustno votlino glede prisotnosti karioznih zob in po možnosti odpraviti žarišča okužbe.

Najpogosteje se kemoterapija kombinira z obsevanjem. Kemoterapija je najučinkovitejša v primeru visoko diferenciranih tumorjev. Uporabljamo citostatike, ki uničujejo rakave celice. Obstajajo zdravila, ki temeljijo na monoklonskih protitelesih, vendar so še vedno v fazi testiranja..

Če je rak napreden in so prisotne obsežne metastaze, se kemoterapija kombinira z obsevanjem. Kirurški poseg v tem primeru ni praktičen. Če tumor blokira dihalne poti, je indicirana traheostomija. Ko rak zraste v spodnji čeljusti, se kost odstrani in jo nadomesti s cepičem.

Kirurško zdravljenje vedno dopolnjujejo seje obsevanja območja pooperativne brazgotine in kemoterapije. Po zdravljenju so za preprečitev ponovitve potrebna vsakih šest mesecev ponovni zdravniški pregledi.

Napoved

Prognoza je na splošno neugodna. Praviloma se rak tonzile odkrije v takih fazah, ko je popolno ozdravljenje nemogoče..

Petletna stopnja preživetja je:

  • v prvi fazi do 100%;
  • v drugi stopnji do 83%;
  • s tretjino do 58%;
  • s četrtim - 29%.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali možnosti za nastanek raka tonzile, morate:

  • odreči se slabih navad, kot so zloraba alkohola, kajenje tobačnih izdelkov in kajaka, žvečenje tobaka;
  • upoštevajte pravila osebne higiene;
  • izogibajte se stiku z ionizirajočim sevanjem in rakotvornimi snovmi;
  • vzdržite se situacij, ki prispevajo k okužbi s človeškim papiloma virusom (oralni seks z nepreverjenim partnerjem);
  • občasno opravite pregled pri otorinolaringologu in zobozdravniku.

Lingualni simptomi raka tonzile

Manifestacije

Bolezen v začetnih fazah je lahko skoraj asimptomatska in se ne počuti. In zato se v večini primerov odkrije pozno, in sicer na tretji ali četrti stopnji, ko manifestacije postanejo očitne in izrazite.

Možni simptomi raka tonzile:

  • Bolečina Pojavijo se lahko nenadoma, okrepijo se pri zaužitju ali pod mehanskimi ali toplotnimi vplivi. Pogosto se bolečina širi na bližnje (vratne in submandibularne) bezgavke. V nekaterih primerih se bolečina pojavi v ušesu..
  • Lahko se opazijo neprijetni občutki: nelagodje v tonzilah, občutek tujega telesa, skorje ali obloga.
  • Kar zadeva zunanje spremembe, jih ne opazimo vedno, zato na fotografiji ali celo s temeljitim pregledom manifestacije daleč ni mogoče zaznati manifestacij v vseh primerih. Kljub temu lahko opazimo rdečico, hiperemijo, otekanje palatinskih tonzilov (ali obeh tonzilov hkrati), pojav skorj, rane.
  • Zaradi razjede površine tonzilov v slini lahko zaznamo nečistoče v krvi.
  • Če obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah, potem bodo povečane, boleče na dotik, goste.
  • V nekaterih primerih (najpogosteje v poznejših fazah) se pojavi gnojni ali serozni izcedek.
  • Z otekanjem tonzil je lahko moteno dihanje in težave.
  • Včasih bolezen spremlja otitis media, ki lahko povzroči hude bolečine v ušesu in okvaro sluha..
  • S širjenjem tumorja se lahko pojavijo nevrološki simptomi. Torej, za Bernov sindrom je značilna paraliza ali pareza ponavljajočega se živca, kar lahko spremlja kršitev dejanja požiranja. Z Jacquesovim sindromom se pojavi trigeminalna nevralgija, ki jo lahko spremlja poškodba ali popolna paraliza očesnih mišic in celo slepota. Colle-Sicardov sindrom običajno vodi v paralizo mišic mehkega nepca, mišic glasilk, korenine jezika, grla, žrela, mehkega nepca.

Rak tonzila se na začetku ne pojavi. Sčasoma, ko se tumor na tonzilih poveča, se pojavijo naslednji simptomi:

  • vneto grlo v mirovanju, ki se pri požiranju intenzivira, lahko iz prizadetega tonzila izžareva v uho;
  • nečistoče krvi, gnoja in sluzi v slini;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • občutek tujega telesa v ustih ali grlu;
  • pri pregledu ustne votline lahko opazite bolečine ali erozije na palatinski tonzili ali obeh žlezah;
  • izrazita razlika med tonzili, prizadeta žleza je rdeča, otekla;
  • povečanje in bolečina submandibularnih, okcipitalnih in drugih bezgavk.

Ko tumor raste v sosednja tkiva, simptomi postanejo bolj raznoliki. Ko tumor zraste v steno žrela, se v postopek vleče slušna cev, kar vodi do otitisa, katerega znaki so bolečina in zastoji v ušesu, izguba sluha do gluhosti.

Ko rak zgrabi osnovo lobanje in stisne živce, se pojavijo naslednji simptomi:

  • trigeminalno vnetje;
  • paraliza očesno-motoričnih mišic;
  • slepota brez očesne patologije;
  • paraliza ali pareza mehkega neba;
  • motnje požiranja;
  • paraliza glasilk (okvara govora in gluhota);
  • motnje občutljivosti orofarinksa, jezika in grla.

Obstajajo tudi znaki, značilni za raka katere koli lokalizacije:

  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • prebavne motnje, slabost, bruhanje;
  • splošno slabo počutje, slabokrvnost;
  • gingivitis, parodontalna bolezen.

Simptomatologija

Vneto grlo - simptom raka tonzile

Simptomi v začetnih fazah nimajo posebnih značilnosti. Zato je rak tonzile pogosteje preverjen v stopnjah 3-4, ko se bolezen začne in je napoved za okrevanje slaba..

Za uspešno zdravljenje malignih tvorb tonzil je pomembno pravočasno posvetovanje s specialistom, ko je rak še vedno podvržen različnim metodam zdravljenja. Če želite to narediti, morate vedeti simptome, ki lahko posredno kažejo na prisotnost malignega procesa v orofarinksu

Eden prvih znakov, na katerega morate biti pozorni, je prisotnost bolečine v grlu, zlasti dolgotrajne narave, z obsevanjem na ušesno površino in razvojem otitisa. Opaženi so simptomi disfagije (motnje požiranja), sprememba tembre glasu, zamašitev nosu in pojav kroničnega izcedeka iz nosu

V slini se lahko pojavijo krvni pasovi.

V naprednejših primerih se povečane bezgavke v vratu palpirajo, boleče so ob pritisku. To je lahko znak regionalnih metastaz..

Če tumor tonzile raste na dnu lobanje, pride do uničenja kosti s poškodbo živcev, kar vodi v razvoj trigeminalne, ponavljajoče se nevralgije z značilnimi simptomi: paraliza mišic očesa, razvoj atipične slepote, pareza mehkega nepca. Dodani so splošni simptomi, značilni za kršitev inervacije: glavobol in zobobol, oslabljena žvečilna funkcija (trizus).

V ustni votlini so vidne nezdravilne razjede, ki nenehno krvavijo in ustvarjajo občutek nelagodja.

V 3-4 stopnjah bolezni se dodajo splošni simptomi, značilni za raka: izguba teže, do kaheksije, slabost, bruhanje, spremembe normalnega delovanja organov in sistemov ob prisotnosti oddaljenih metastaz.

Kako se razvije rak tonzile?

Krajnji so limfni organi, ki se nahajajo v grlu. Njihova glavna funkcija je obvladovanje infekcijske lezije telesa zaradi velikega števila levkocitov in imunskih celic, ki se lahko spopadejo s skoraj vsemi bakterijami, ki vstopijo med dihanjem in prehranjevanjem..

Kje se nahajajo tonzile, lahko vidite na sliki:

Do nedavnega so zdravniki lahko priporočili odstranitev teh žlez, saj verjamejo, da izzovejo povečanje prehladov. Zdaj se je položaj uradne medicine spremenil: nedavne študije kažejo, da so brez zaščitne pregrade vneto grlo hujše.

Obstaja šest vrst tonzile:

  • jezikovna - ena;
  • faringealni - tudi v ednini;
  • palatina - dve;
  • cev - tudi seznanjena.

Razširjenost raka je neenakomerna. Najpogosteje se v medicinsko prakso beležijo različne oblike raka tonzilov - to so deli sistema, ki so najbolj dovzetni za malignost.

Oglejte si informativni video o onkoloških boleznih, ki jih združuje ena beseda - "rak grla":

Prvi simptomi raka žleze

Zahrbtna onkološka prizadetost limfoidnega tkiva faringealnega obroča leži v njegovi minljivosti in odsotnosti kakršnih koli simptomov v začetnih fazah terapije, ki bi se dobro odzvali na terapijo. Prve znake raka tonzile je težko razlikovati od prehlada ali vnetega grla, zato pri bolni osebi ne povzročajo tesnobe in se mu ne mudi, da bi poiskal nasvet specialista.

Bolečina, žgečkanje in gruda v grlu

Če želite pravočasno opaziti razvoj raka na grlu, zdravniki priporočajo, da se v zgodnjih fazah spomnite naslednjih nespecifičnih simptomov raka tonzila in ko se pojavijo, se za nasvet nemudoma posvetujte z otolaringologom:

  • težave pri požiranju in konstantna suha usta;
  • občutek v grlu tujega predmeta;
  • vztrajen suh kašelj;
  • pogost tinitus.

Po uvedbi neoplazije faringeksa imajo vsi bolniki tudi skupne simptome raka palatinskih tonzil, ki spremljajo kateri koli onkološki proces. Takšni znaki, ki kažejo na možen razvoj onkologije, so: vztrajna nizka telesna temperatura, prekomerno potenje, splošna šibkost, nerazumna utrujenost tudi v mirovanju, izguba apetita in pojav imunosti na mesne jedi.

Zanimivo je! Začetni simptomi raka tonzile pri ženskah in moških so enaki, vendar močnejši spol le redko bodi pozoren na njih in se posvetuje z zdravnikom. To dejstvo vodi v dejstvo, da je med moško populacijo večja smrtnost od te bolezni

Vzroki

Ker moška polovica prebivalstva več kot ženska zlorablja slabe navade, vključno s kajenjem in alkoholom, so ogroženi. Najprej je to posledica dejstva, da tobak in alkohol vsebujeta veliko rakotvornih snovi, ki povzročajo to bolezen..

Z nezaščitenim seksom se lahko človek prenaša virus papiloma, kar prispeva tudi k pojavu rakavih celic..

Natančni vzroki raka še niso razjasnjeni, vendar še vedno obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. Rak tonzila se lahko pojavi pod vplivom naslednjih škodljivih dejavnikov:

  • Kajenje. V večini primerov se bolezen diagnosticira pri kadilcih. Dejstvo je, da tobačni dim vsebuje agresivne snovi, ki poškodujejo limfoidna tkiva in jih nenehno dražijo.
  • Nič manj pogost škodljiv dejavnik je uporaba alkohola. Alkohol ima tudi dražilni učinek na tkiva in lahko privede do poškodb celic..
  • Nedolgo nazaj so znanstveniki ugotovili, da ima humani papiloma virus (HPV) pomembno vlogo pri razvoju raka. Ta virus lahko imenujemo pogost, saj ga najdemo v 60-70% celotnega prebivalstva planeta. Prenaša se s stikom, pri zadevni bolezni pa se okužba najpogosteje pojavi pri oralnem seksu ali poljubih z okuženo osebo. Ta bolezen poveča tveganje za nastanek raka tonzile za kar 20-30 krat.

Rak tonzila je pri moških večkrat pogosteje odkrit. In takšna spolna selektivnost te vrste maligne novotvorbe se razloži s tem, da predstavniki močnejšega spola pogosteje kadijo in zlorabljajo alkohol.

Kemične spojine tekočin, ki vsebujejo alkohol, in kancerogene smole tobaka spremenijo strukturo limfoidnih tkiv, rezultat pa je povečanje rakavih izrastkov. Hkratni in dolgotrajni učinek alkohola in nikotina takoj poveča tveganje za nastanek raka tonzil.

Med bolniki s to patologijo je 30-krat več bolnikov, katerih kri je odkrila humani papiloma virus onkogenega tipa. Se pravi, okužbo s to okužbo lahko pripišemo tudi vzrokom raka na tonzilih..

Človeški papiloma virus se prenaša z nezaščitenimi tradicionalnimi in oralnimi spolnimi odnosi. Dolgotrajno zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili predpostavlja tudi pojav kakršnih koli malignih tumorjev..

  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • Virus Epstein-Barr;
  • jemanje imunosupresivov;
  • različne imunske pomanjkljivosti (z AIDS-om, agranulocitozo in boleznimi kostnega mozga);
  • sevanje ali kemoterapija v preteklosti;
  • stik z ionizirajočim sevanjem;
  • humani papiloma virus;
  • delajte z benzenom, organoklornimi spojinami ali drugimi rakotvornimi snovmi.

Vrste in stopnje raka tonzil

Krajnji sestavljajo večinoma limfoidno tkivo, v grlu pa tvorijo nekakšen zaščitni obroč.

V limfoidnem tkivu se patogeni, ki se prenašajo preko zgornjih dihalnih poti, zavlečejo in nevtralizirajo.

Oseba ima tri vrste tonzilov, to so palatinski, faringealni in jezični. Celice raka lahko prizadene kateri koli od njih..

Ta kombinacija, imenovana radiokememoterapija, je morda učinkovitejša od terapije z radiacijo, ima pa tudi več stranskih učinkov. Obstajata dve vrsti obsevalne terapije. Pri tridimenzionalnem obsevalnem zdravljenju je treba tomografsko slikanje opraviti pri pacientu, ki je še vedno v položaju zdravljenja. Slike se prenesejo v sistem načrtovanja, kjer zdravnik na vseh tomografskih odsekih omeji ciljni volumen in prostornino rizičnih organov. Modulirana intenzivna sevalna terapija - Omogoča ustvarjanje sevanja na konturi ciljnega območja in uporablja več kotnih žarkov sevanja in nehomogene intenzitete, kar omogoča bolj koncentrirano zdravljenje na območju tumorja. S to metodo lahko ocenite porazdelitev odmerka po celotnem ciljnem volumnu, zmanjšate območje visokih odmerkov in naredite bolj enotno porazdelitev. Nekateri pogosti neželeni učinki radioterapije vključujejo.

Maligna masa v tonzilih, ki se razvija, je običajno razdeljena na tri vrste:

  • Ulcerativni.
    S to vrsto bolezni odkrijejo napako v površinski sluznični plasti in podložnih tkivih v obliki vnetosti z odebeljenimi robovi.
  • Infiltrativni pogled
    maligna neoplazma se kaže z zbijanjem z gomoljno strukturo.
  • Papilomatozni rak
    ima obliko polipa, to je tvorba, ki raste na steblu.

Pri opravljanju diagnostičnega pregleda bolnika je stopnja raka nujno razkrita, to je potrebno za izbiro najučinkovitejšega režima zdravljenja. Rak tonzila ima štiri stopnje:

  • Kožne spremembe Suha usta Grlo Debelina hripavosti Težave pri požiranju.
  • Izguba okusa.
  • Težavno dihanje.

Sevalna terapija lahko poslabša obstoječe zobne težave. Pred zdravljenjem bo morda treba odstraniti nekatere ali vse zobe, odvisno od vrste obsevalne terapije in stanja zob..

Sevalna terapija na območjih v bližini slinskih žlez jih lahko poškoduje, kar vodi v suha usta, ki se sčasoma ne izboljšajo. Poleg težav z nelagodjem in požiranjem lahko suha usta povzročijo tudi zobno gnilobo. Ljudje s suhimi usti po radioterapiji morajo biti še posebej pozorni na svoje ustno zdravje.

  • V 1. fazi
    neoplazma se nahaja le znotraj sluznice. Običajno bolnik nima nobenih subjektivnih občutkov, tako kot ni poškodb bezgavk. V prvi fazi lahko pri drugih pregledih odkrijemo rakavi tumor..
  • Na 2 stopnji
    tumor se razširi na celoten tonzil. Cervikalne bezgavke so na prizadeti strani povečane. Med najpogostejšimi pritožbami lahko ločimo vneto grlo, nelagodje pri požiranju sline in hrane.
  • 3 etapa
    bolnik je izpostavljen, ko se rakava tvorba že razširi zunaj meja tonzil in prizadene sosednje območje žrela. Pri palpaciji se določijo bezgavke na obeh straneh vratu. Bolna oseba se pritožuje nad povečanimi bolečinami pri požiranju, kri se sliši v slini, občuti se neprijeten vonj iz ustne votline.
  • Na 4 stopnjah
    Rak prehaja v grk, nazofarinks, prizadene kosti lobanje, evstahijeve cevi. Cervikalne bezgavke so močno povečane, metastaze v oddaljenih organih.

Zdravljenje


rak tonzile. Foto: Vk.

Glavne metode zdravljenja raka tonzile so operacija, radioterapija in kemoterapija, ki se uporabljajo tako v kombinaciji kot ločeno. Zdravljenje je odvisno od tega, koliko raka je zrasel in ali se je razširil..

Zdravljenje zgodnjega raka tonzila

Zgodnji rak
tonzile pomeni tumor, ki je manjši od 4 cm in se v celoti nahaja v
tonzile.

Lahko se izvede
ali:

  • operacija za odstranjevanje raka in nekaterih bezgavk v vratu;
  • radioterapija za grlo in vrat.

Po operaciji boste morda potrebovali sevalno terapijo ali kemoradioterapijo, če zdravnik verjame, da obstaja veliko tveganje, da se bo vaš rak vrnil. Kemoterapija pomeni, da boste imeli kemoterapijo skupaj z obsevanjem.

Zdravljenje napredovalega raka tonzile

Začeti rak tonzile pomeni, da je tumor večji od 4 cm ali pa je zrasel čez tonzile, vdrl v druga tkiva ali bezgavke.

Ponujamo vam lahko:

  • kemoterapija in radioterapija skupaj (kemoradioterapija) za grlo in vrat;
  • operacija za odstranjevanje dela grla in nekaterih bezgavk na vratu, ki jih je prizadel rak, čemur sledi sevanje ali kemoradioterapija;
  • sevalna terapija sama po sebi.

Kemoterapijo lahko dobite pred operacijo, če je tumor zelo velik..

Običajno nekaj mesecev po kemoradioterapiji izvajajo PET-CT. To je potrebno za preverjanje, ali bezgavke vsebujejo raka. Če obstajajo znaki raka, običajno operacijo za odstranitev bezgavk.

Ali lahko
Za sevanje je potrebna radioterapija, kemoterapija ali operativni poseg
nadzor nad simptomi napredovalega raka.

Kirurški poseg

Lahko se izvede operacija za odstranitev dela grla, ki vsebuje raka. Obstajajo različne vrste operacij. Vrsta operacije je odvisna od lokacije in velikosti vašega raka..

Zgodnji raki

Morda boste potrebovali le majhno preprosto operacijo, če je rak zelo majhen. To je mogoče storiti z lokalno anestezijo ali z lasersko operacijo, zato vam v bolnišnici sploh ni treba ostati čez noč.

Običajno se operacija v zgodnjih fazah raka opravi skozi usta (endoskopska operacija). Imenuje se tudi:

  • transoralna laserska mikrokirurgija (TLM);
  • transoralna robotska operacija (TPX);

Lahko tudi kirurg
odstranite bezgavke na nekaterih predelih vratu. Pošljejo vozlišča na
laboratorij za preverjanje rakavih celic. Se imenuje
selektivna stratifikacija vratu.

Če v
bezgavke imajo raka, morda boste potrebovali več operacij
odstranite več vozlišč.

Veliki raki

Pri velikih rakih bo morda potrebna bolj zapletena operacija in morali boste biti nekaj časa v bolnišnici..

Za najtežjo operacijo boste morda morali odstraniti del mehkega nepca ali zadnji del jezika. Vaš kirurg bo poskušal odstraniti odstranjene organe s tkivom, odvzetim iz drugega dela telesa..

Sevalna terapija

Sevalna terapija uporablja visokoenergijske valove, kot so rentgenski žarki, za ubijanje rakavih celic. Lahko se podvržete radioterapiji:

  • samo po sebi kot glavno zdravljenje ali po operaciji;
  • v kombinaciji s kemoterapijo (kemoradioterapijo) kot glavnim zdravljenjem ali po operaciji;
  • za lajšanje simptomov napredovalega raka tonzila.

Običajno se predpisuje sevalna terapija enkrat na dan več tednov..

Kemoterapija

Kemoterapija
za preprečevanje raka uporablja zdravila proti raku (citotoksična).

Kemoterapija se lahko kombinira z obsevanjem (kemoradioterapija). Kemoterapija pomaga sevalnemu zdravljenju bolje delovati. Izvaja se:

  • po operaciji, če obstaja veliko tveganje, da se vaš rak vrne;
  • kot glavno zdravljenje.

Nekateri ljudje
kemoterapija je predpisana za zmanjšanje raka pred glavnim zdravljenjem, čeprav je to
ni zelo pogosta. Temu pravimo neoadjuvantno zdravljenje..

Ciljano
terapija

Cetuksimab
(Erbitux) je ciljno zdravilo proti raku, imenovano monoklonsko
protitelo. Če jemljete cetuksimab z obsevanjem, če
iz nekega razloga ne morete dobiti kemoterapije.

Nivolumab je
vrsta imunoterapije. Ta vrsta zdravljenja spodbuja imunski sistem telesa.
za boj proti rakavim celicam.

Simptomi raka tonzila

Kot sem rekel, zgodnje faze te smrtonosne bolezni ne spremljajo nobeni hudi simptomi. Zaradi tega je rak tonzile, če ga odkrijemo v začetnih fazah, večinoma med občasnim pregledom ali naključno med diagnozo druge bolezni.

Cilj zdravljenja je dvojen: nadzor in zagotovitev najboljše kakovosti življenja z rekonstruktivno plastično kirurgijo in izvajanjem protokola ohranjanja organov. Pogosto se uporablja kirurgija. Običajno se uporablja za dobro omejene tumorje, poleg tega pa kirurg odstrani prizadeta bezgavka. Kirurgija je dosegla ogromen napredek in se lahko zdaj izvaja v eni operaciji z odvzemom tkiva in nadomestitvijo tkiv, ki jih odstrani sosednje tkivo ali na daljavo.

Kombinacija sevalne terapije in kemoterapije se pogosto uporablja po operaciji, vendar tudi v nekaterih primerih omogoča, da se izognemo hripavim operacijam ali zdravimo tumorje, ki jih ni mogoče odstraniti od samega začetka. Kemoterapija uporablja vse bolj učinkovite izdelke. Uporablja se lahko pred operacijo ali sevanjem, da zmanjšate velikost ali se izognete hripavim operacijam. Za to je treba namestiti kateter ali implantacijsko komoro za infundiranje, ne da bi v žilah roke potrebovali vbod.

Simptomi raka tonzile se pojavijo, ko se tumor širi na tkivo, ki meji na tonzil, in lahko vključujejo:

  • bolečine v grlu - sprva spremljajo le dejanje požiranja, nato pa postanejo trajne. Sčasoma resnost bolečine postane bolj intenzivna;
  • občutek tujka v grlu, ki povzroča nelagodje pri požiranju;
  • kri v slini;
  • oster slab zadah iz pacientovih ust;
  • splošna šibkost pri pacientu.

Bliže koncu drugega in začetku tretje stopnje raka tonzila pacient začne manifestirati simptome, značilne za večino onkoloških bolezni. Sem spadajo pomanjkanje apetita in hitro zmanjšanje telesne teže. Povečanje velikosti tonzil v tem obdobju je mogoče zaznati preprosto s pregledom bolnikovega žrela. Površina prizadetega organa je lahko prekrita s ploščico, ki ima sivkasto barvo, pa tudi razjede.

Kemoterapija se uporablja hkrati s sevalno terapijo. Obstaja veliko različnih shem, ki vam jih bomo podrobneje razložili. Vse pogosteje uporabljamo nova zdravljenja, ki jih imenujemo molekularno ciljanje, manj strupena in lažja za upravljanje..

Nadzor bo poskušal odkriti zgodnje recidive in zdraviti morebitne zaplete. Sestavljen bo iz rednih kliničnih in radioloških študij.

Razume se, da je prenehanje kajenja in alkohola pomembno. Dejansko njegovo nadaljevanje ogroža drugega raka

Na voljo je lahko specializirano zdravljenje s tobakom..

V kasnejših fazah bolezni lahko bolnik trpi zaradi simptomov zastrupitve z rakom, kot sta vztrajna slabost in moteče bruhanje. Pri nekaterih bolnikih se krhkost dlesni pridruži tem znakom bolezni - vse do izgube zob. Če je rak prešel na kosti lobanje, potem to lahko kaže na nevralgijo, paralizo okulomotornih živcev in izgubo vida.

Regijski center za raka. Sevalna terapija je ena od standardnih metod zdravljenja raka, bodisi zunaj ali znotraj s terapevtsko terapijo. Njegovo učinkovitost spremljajo pomembni stranski učinki zaradi obsevanja zdravih celic, ki mejijo na rakave celice. Lahko so takoj, ko se pojavijo med obsevanjem in naslednjih nekaj tednov ali nekaj mesecev, tudi nekaj let po koncu zdravljenja.

Pogosti neželeni učinki

Utrujenost je splošen učinek, ki močno moti dnevne aktivnosti. To je posledica bolezni in predhodnega zdravljenja, pa tudi vsakodnevnega prehoda na seje z obsevanjem. Spolne motnje so pogoste, bolj povezane s spremenjeno percepcijo telesa zaradi bolezni. Možno je, da seks med radioterapijo ne vpliva na želje.

Vrste in vrste novotvorb

Maligne novotvorbe, ki se razvijejo na tonzilih, so razvrščene glede na histološko zgradbo:

  • Skvamoznocelični karcinom tonzil je najpogostejša tvorba raka, ki nastane iz površinskih celic epitelija. Skvamoznocelični karcinom tonzil lahko pokrijemo s keratiniziranimi celicami in ima v tem primeru najbolj ugoden potek. Včasih je ploščatocelični karcinom žlez tvorjen iz nekeriziranih celic, je erozivna lezija, hitro pokriva okoliško tkivo.
  • Sarcoma - tvorjena iz mehkega vezivnega tkiva, slabo ozdravljiva, pogosto se ponovi. Razdeljen je na več podvrst:
  1. Limfosarkom - sestoji iz degeneriranih limfoidnih celic in vezivnega tkiva.
  2. Limfoepitelij - enako tvorjen iz limfoidnega in epitelijskega tkiva.
  3. Reticulosarkom - za katerega je značilna visoka agresivnost in zgodnje širjenje metastaz. Neoplazmske celice se obnašajo kot pri levkemiji, zato jih je težko zdraviti.

Kako izgleda rak tonzile? Zunanje maligna novotvorba je lahko epitelijska manifestacija, zbijanje ali papiloma.

Glede na pojav raka tonzile ločimo tri oblike novotvorb:

  1. Ulcerativni - na površini žlez se oblikuje majhna manifestacija, ki ima včasih tesne meje. Na erozivni površini se lahko pojavi bela obloga, zato rak v zgodnji fazi pogosto zamenjujemo z angino.
  2. Infiltrativno - tesnilo, ki ima trdo lupino in poskočne robove. Razvija se veliko počasneje kot razjeda, v poznejših fazah sprošča metastaze..
  3. Papillomatozno - tvori se tvorba tumorja, ki v obliki spominja na papiloma, ki se nahaja na tanki nogi. Papilomatozni rak tonzile je treba razlikovati od običajnih benignih papiloma.

Rak žleze se odlikuje tudi po lokalizaciji - rak palatinskih tonzil je pogostejši, prizadene pa eno ali obe žlezi, ki se nahajajo v nepcu. Takšna lokalizacija tumorja ima ICD kodo 10 - C09. Tudi v žrelu se nahaja še štiri tonzile - faringealni, jezični in par cevk, v katerih se maligni procesi razvijejo izjemno redko. Rak jezikovne tonzile s kodo ICD označi kot C02, maligni tumorji faringealnih tonzil pa C11.1.

Žal, še ni komentarjev. Bodi prvi!

Rak tonzila povzroča, simptome, terapijo

Vrste in stopnje raka tonzil

Krajnji sestavljajo večinoma limfoidno tkivo, v grlu pa tvorijo nekakšen zaščitni obroč.

V limfoidnem tkivu se patogeni, ki se prenašajo preko zgornjih dihalnih poti, zavlečejo in nevtralizirajo.

Oseba ima tri vrste tonzilov, to so palatinski, faringealni in jezični. Celice raka lahko prizadene kateri koli od njih..

Maligna masa v tonzilih, ki se razvija, je običajno razdeljena na tri vrste:

Ulcerativni. S to vrsto bolezni se odkrije napaka v površinski sluznični plasti in podložnih tkivih v obliki razjede z odebeljenimi robovi. Infiltrativni tip maligne novotvorbe se kaže z zbijanjem z gomoljno strukturo. Papilomatozni rak ima obliko polipa, to je tvorjenje narašča na nogi.

Pri opravljanju diagnostičnega pregleda bolnika je stopnja raka nujno razkrita, to je potrebno za izbiro najučinkovitejšega režima zdravljenja. Rak tonzila ima štiri stopnje:

V 1. fazi se neoplazma nahaja samo znotraj sluznice. Običajno bolnik nima nobenih subjektivnih občutkov, tako kot ni poškodb bezgavk. V prvi fazi lahko pri drugih pregledih odkrijemo rakavi tumor. V 2. fazi se tumor širi na celotno amigdalo. Cervikalne bezgavke so na prizadeti strani povečane.

Med najpogostejšimi pritožbami lahko ločimo vneto grlo, nelagodje pri požiranju sline in hrane. V tretjem koraku je bolnik izpostavljen, ko se rak že razširi zunaj meja tonzil in prizadene sosednje območje žrela. Pri palpaciji se določijo bezgavke na obeh straneh vratu. Bolna oseba se pritožuje nad povečanimi bolečinami pri požiranju, strijami krvi v slini, občutek neprijetnega vonja iz ustne votline. V 4. fazi rakava tvorba prehaja v grk, nazofarinks, prizadene kosti lobanje, Evstahijeve cevi. Cervikalne bezgavke so močno povečane, metastaze v oddaljenih organih.

Vrste in vrste novotvorb

Maligne novotvorbe, ki se razvijejo na tonzilih, so razvrščene glede na histološko zgradbo:

  • Skvamoznocelični karcinom tonzil je najpogostejša tvorba raka, ki nastane iz površinskih celic epitelija. Skvamoznocelični karcinom tonzil lahko pokrijemo s keratiniziranimi celicami in ima v tem primeru najbolj ugoden potek. Včasih je ploščatocelični karcinom žlez tvorjen iz nekeriziranih celic, je erozivna lezija, hitro pokriva okoliško tkivo.
  1. Limfosarkom - sestoji iz degeneriranih limfoidnih celic in vezivnega tkiva.
  2. Limfoepitelij - enako tvorjen iz limfoidnega in epitelijskega tkiva.
  3. Reticulosarkom - za katerega je značilna visoka agresivnost in zgodnje širjenje metastaz. Neoplazmske celice se obnašajo kot pri levkemiji, zato jih je težko zdraviti.

Kako izgleda rak tonzile? Zunanje maligna novotvorba je lahko epitelijska manifestacija, zbijanje ali papiloma.

Glede na pojav raka tonzile ločimo tri oblike novotvorb:

  1. Ulcerativni - na površini žlez se oblikuje majhna manifestacija, ki ima včasih tesne meje. Na erozivni površini se lahko pojavi bela obloga, zato rak v zgodnji fazi pogosto zamenjujemo z angino.
  2. Infiltrativno - tesnilo, ki ima trdo lupino in poskočne robove. Razvija se veliko počasneje kot razjeda, v poznejših fazah sprošča metastaze..
  3. Papillomatozno - tvori se tvorba tumorja, ki v obliki spominja na papiloma, ki se nahaja na tanki nogi. Papilomatozni rak tonzile je treba razlikovati od običajnih benignih papiloma.

Rak žleze se odlikuje tudi po lokalizaciji - rak palatinskih tonzil je pogostejši, prizadene pa eno ali obe žlezi, ki se nahajajo v nepcu. Takšna lokalizacija tumorja ima ICD kodo 10 - C09. Tudi v žrelu se nahaja še štiri tonzile - faringealni, jezični in par cevk, v katerih se maligni procesi razvijejo izjemno redko. Rak jezikovne tonzile s kodo ICD označi kot C02, maligni tumorji faringealnih tonzil pa C11.1.

Simptomatologija

Vneto grlo - simptom raka tonzile.

Simptomi v začetnih fazah nimajo posebnih značilnosti. Zato je rak tonzile pogosteje preverjen v stopnjah 3-4, ko se bolezen začne in je napoved za okrevanje slaba..

Za uspešno zdravljenje malignih tvorb tonzil je pomembno pravočasno posvetovanje s specialistom, ko je rak še vedno podvržen različnim metodam zdravljenja. Če želite to narediti, morate vedeti simptome, ki lahko posredno kažejo na prisotnost malignega procesa v orofarinksu.

Eden prvih znakov, na katerega morate biti pozorni, je prisotnost bolečine v grlu, zlasti dolgotrajne narave, z obsevanjem na ušesno površino in razvojem otitisa. Opaženi so simptomi disfagije (motnje požiranja), sprememba tembre glasu, zamašitev nosu in pojav kroničnega izcedeka iz nosu.

V slini se lahko pojavijo krvni pasovi.

V naprednejših primerih se povečane bezgavke v vratu palpirajo, boleče so ob pritisku. To je lahko znak regionalnih metastaz..

Če tumor tonzile raste na dnu lobanje, pride do uničenja kosti s poškodbo živcev, kar vodi v razvoj trigeminalne, ponavljajoče se nevralgije z značilnimi simptomi: paraliza mišic očesa, razvoj atipične slepote, pareza mehkega nepca. Dodani so splošni simptomi, značilni za kršitev inervacije: glavobol in zobobol, oslabljena žvečilna funkcija (trizus).

V ustni votlini so vidne nezdravilne razjede, ki nenehno krvavijo in ustvarjajo občutek nelagodja.

V 3-4 stopnjah bolezni se dodajo splošni simptomi, značilni za raka: izguba teže, do kaheksije, slabost, bruhanje, spremembe normalnega delovanja organov in sistemov ob prisotnosti oddaljenih metastaz.

Diagnostika

Primarno diagnozo bolezni opravi otolaringolog, ki opravi vizualni pregled ustne votline in nazofarinksa.

Kako izgleda rak žleze med pregledom ENT? Povečanje ene tonzile z večkratnimi krvavitvami.

Računalniška diagnostika je diagnostična študija rezultatov postopnega skeniranja bolnikove glave in vratu. Ta pregled omogoča zdravniku, da oceni stanje in širjenje malignih novotvorb.

Biopsija. Tehnika je sestavljena iz zaporednega vzorčenja biološkega materiala in laboratorijske analize citološke in histološke strukture tumorja. Rezultat mikroskopskega pregleda mesta patološkega tkiva je postavitev končne diagnoze, ki kaže vrsto in stopnjo novotvorbe.

Metode zdravljenja

Sodobna načela protirakave terapije so združiti tri osnovne tehnike:

Kirurgija za diagnozo raka žlez se običajno izvaja pod splošno anestezijo. Med operacijo je treba odstraniti rakavi tumor v povezavi z regionalnimi bezgavkami. Po eksciziji bolniku priporočamo, da sledi dieti, ki izključuje uporabo začinjene, slane ali poperne hrane. V obdobju rehabilitacije mora oseba opraviti rutinske preventivne preglede onkologa, da pravočasno ugotovi morebitne recidive bolezni.

Indikacije za radiološko metodo štejejo za predoperativno pripravo pacienta in paliativno zdravljenje v primeru neoperabilnih oblik raka žlez.

Bistvo metode je vpliv visoko aktivnega rentgenskega sevanja na območje rasti raka, kar povzroči stabilizacijo ali smrt rakavih celic. Sevalna terapija se uporablja v več tečajih, saj v času obsevanja niso vse patološke celice v aktivnem stanju. Ta tehnika se izvaja v onkološki bolnišnici z uporabo stacionarnega radiološkega aparata.

Uporaba citostatičnih sredstev se izvaja s preventivnim namenom, da se izključi razvoj metastaz v oddaljenih organih in sistemih. Trajanje in odmerjanje kemoterapevtskih zdravil se izračuna posamično, odvisno od vrste in razširjenosti rakavega tumorja. Ta tehnika ima kompleksen učinek na celotno telo..

Napoved

Zgodnja diagnoza raka tonzil omogoča popolno in celovito odstranitev rakavega tumorja in zagotavlja ugoden izid za kirurško zdravljenje. Maligna neoplazma nazofarinksa v poznih fazah z več metastazami povzroči negativno prognozo bolezni. V 4. fazi onkologije se v glavnem izvaja paliativno zdravljenje, ki je namenjeno odpravi nekaterih simptomov bolezni.

Klinična slika

Med pregledom se najpogosteje diagnosticira prisotnost maligne novotvorbe. Na tonzili (ponavadi eno) je mogoče zaznati boleče tesnilo. Povečuje se v velikosti. Ob palpaciji bolečina seva v vrat in uho. V slini se lahko pojavijo sledi krvi.

V patološki proces so vključene regionalne bezgavke. Ko se pojavi cervikalni limfadenitis, na območju bezgavke opazimo otekanje.

Po pregledu lahko zdravnik ugotovi naslednje značilne simptome:

  • težave z nosnim dihanjem;
  • iz nosnih prehodov lahko odteka gnojni ali sluznični izcedek;
  • razvoj otitisnega medija in kot rezultat: preobremenjenost slušnega kanala in izguba sluha;
  • na zadnji strani grla ali ust se tvorijo razjede, ki se ne zacelijo;
  • pri uživanju citrusov - opazimo znatno bolečino;
  • razvoj nevroloških simptomov (s premikom patološkega procesa navzgor in vstran);
  • postopno uničenje kosti lobanje pod vplivom razvijajočega se patološkega procesa;
  • vnetni proces prizadene trigeminalni živec;
  • razvoj paralize očesnih mišic;
  • slepota (lahko se pojavi brez patološkega procesa v očeh).

Od dodatnih simptomov, ki so lastni vsem malignim novotvorbam, ki se nahajajo v orofarinksu, lahko ločimo:

  • zmanjšanje skupne telesne teže;
  • splošna izčrpanost telesa;
  • šibkost;
  • kratka sapa
  • napadi kašlja, ki niso povezani s prehladom;
  • občutek zasičenosti v nosnih prehodih in ušesih;
  • prisotnost slabega zadaha, ki prihaja iz ust;
  • občutek tujega telesa v ustni votlini;
  • izguba glasu;
  • spreminjanje tona glasu;
  • hripavost;
  • izguba zob;
  • dlesni začnejo krvaveti;
  • požiranje je lahko oteženo.

Rak tonzila se po histoloških razlogih lahko razdeli na naslednje podvrste:

  • epitelija (prizadete so epitelijske celice sluznice);
  • limfoepiteliom (celice sluznice in limfoidnega tkiva);
  • skvamozne (celice sluznice);
  • sarkom (prizadeto je vezivno tkivo);
  • limfosarkom (limfoidno tkivo);
  • retikulosarkom (prizadet je element limfoidnega tkiva - retikulociti).

Ta bolezen je zelo zahrbtna. Njegova nevarnost je v dejstvu, da je prva stopnja patološkega procesa asimptomatska. Med rutinskim pregledom je skoraj nemogoče odkriti raka tonzile..

Prvi diagnosticirani znaki bolezni se začnejo pojavljati v fazi rasti tumorja. Patološka proliferacija začne presegati meje mandljevega obroča. Pojavijo se metastaze v regionalne bezgavke..

Rak tonzila

Rak tonzila je "priljubljeno" ime za rak orofaringeusa, saj je tonzil njen strukturni del pri prehodu ustne votline v žrelo. Natančneje, palatinski tonzil je del bočne stene orofarinksa. Rak se ne razvije iz limfoidnega tkiva, ki tvori tonzile, temveč iz njegove sluznice.

Statistika upošteva samo maligne procese celotnega orofarinksa, kjer tonzile predstavljajo nekaj manj kot 70%. Bolezen prizadene predvsem moške, med bolniki jih je petkrat več. Približno 1900 Rusov zboli za boleznijo letno, običajno nekaj več kot 40 let.

Vzroki raka palatinskega tonzila

Še ne tako dolgo nazaj je kazalo, da vodilna vloga v etiologiji pripada uživanju močnih alkoholnih pijač v kombinaciji z agresivnim kajenjem ali tradiciji žvečenja psihoaktivnih rastlin z rastlinskimi mešanicami - nasa in betel oreh nekaterih vzhodnih ljudstev.

V zadnjih letih je trdno ugotovljeno, da človekova aktivnost človeškega papiloma virusa tipov 16 in 18 vodi v maligni proces, podoben karcinomu materničnega vratu.

Dejavniki tveganja vključujejo poklicne nevarnosti - napetost glasilcev in kronične vnetne procese - tonzilitis, tonzilitis.

Simptomi raka tonzila

Bolezen je zelo enostavno odkriti - samo poglejte v usta. Paradoks je, da se v stopnjah 1-2 proces odkrije le v 17%, stopnja 4 z metastazami pa se diagnosticira v 45% primerov. Popolnoma vizualno - dostopno vsakodnevnemu in, če želite, urnemu pregledu, anatomsko območje spretno skriva svoje bolezni dolgo časa, če ni nobenih simptomov.

Rakni tumor ne boli, človek ne opazi krvavitve iz razjede, ker pogoltne kri s slino, dovolj je prostora za prehod hrane. Povečana tonzila lahko blokira polovico žrela faringeksa, šele nato lastnik to opazi, ker moti prehod trdih kosov hrane.

Vodilni klinični znak je gost tumor, zelo pogosto z nezdravilno srbo s hrapavimi robovi, dno je prekrito z belo-rumeno oblogo in vse je neboleče. Tonsilski tumor se lahko širi globoko v obrazno lobanjo in celo v njegovo osnovo zajame karotidno arterijo.

Pogosto je prvi znak povečana bezgavka v vratu zaradi metastaz ali kršitve požiranja. Limfne vozle, ki jih metastaze povečajo, so precej opazne, sčasoma so zelo gosto pritrjene na mišična tkiva in poženejo kožo, hkrati pa se pojavijo stiskanje bolečin živčnega snopa. V osrednjem delu bezgavke je prehrana tumorskih tkiv motena, začnejo se razpadati, kar vodi do krvavitve.

Bakterijska in glivična flora, ki povzroča vnetje z gnojnim vonjem, se zlahka pritrdi na tumorske lezije ustne votline, pojavijo se krvaveči žarki propadajočega tkiva, kar vodi v zastrupitev in sistemsko vnetno reakcijo. Bolnikova prehrana je motena, poveča se izčrpanost in boleča kaheksija-anoreksija.

Stadiji bolezni

Stagniranje tumorja se razlikuje z in brez celičnih vključkov DNA virusa humanega papiloma tipa 16 (16HPV).

Z virusno negativnimi tumorji je vse preprosto:

  • 1. faza - lokalna tvorba do 2 cm, brez metastaz v bezgavkah;
  • 2 žlici. - tumor manjši od 4 cm in limfni zbiralec brez znakov raka;
  • 3 žlice. - novotvorba večja od 4 cm s "čistimi" bezgavkami ali manj in ima vozlišče do 3 cm;
  • 4 žlice. vključuje bodisi primarni tumor katere koli velikosti z oddaljenimi metastazami ali zelo pogosto lezijo orofarinksa z velikim konglomeratom bezgavk na isti strani ali ne zelo veliko rakavo vozlišče z bezgavkami na nasprotni strani vratu.

Pri stagingu raka papiloma virusa v 1. in 2. stopnji so možne metastatske bezgavke in 4. stopnja - samo z oddaljenimi metastazami na katerem koli tumorju in bezgavkah.

Zdravljenje raka palatinskih tonzil

Za vsako razširjenost, razen metastatske stopnje 4, je na prvi stopnji priporočljivo kirurško zdravljenje - odstranitev tumorja in metastatskih bezgavk.

Če kirurški poseg ni mogoč, se obsevanje izvaja v kombinaciji s kemoterapijo ali zaporedno s kemoterapijo, nato pa z obsevanjem in ponovno se reši vprašanje kirurških koristi. Toda s popolno regresijo raka zaradi konzervativnih ukrepov je to mogoče ustaviti, z ostanki raka na območju obsevanja pa se predlaga odstranitev.

Metastatski proces je podvržen sistemskemu zdravljenju - citostatiki v kombinaciji z imuno-onkološkimi zdravili. Spekter citostatikov je precej širok, 4 monoklonska protitelesa so pokazala učinkovitost..

Napoved raka palatinskih tonzil

Pri stadiju 1-2 brez poškodb limfnih zbiralcev je napoved za življenje ugodna, če bi bilo mogoče izvesti operacijo.

Sevalna terapija ne zagotavlja vseživljenjskega rezultata niti v primeru popolne regresije - velika verjetnost recidiva, vendar poskušajo tudi na njej operirati in takrat se prognoza ne poslabša.

Prognoza v negativni smeri spremeni prvotno pogost postopek, ki ni podvržen radikalni terapiji.

Objava Limfoma