Rak prostate - napovedi preživetja

Glavna značilnost razvoja malignega tumorja prostate je njegova počasna rast. Rak prostate 2. stopnje se ne manifestira, pojav simptomov pa že na termalni stopnji je lahko usoden. Ker je pozitiven rezultat zdravljenja odvisen od stopnje bolezni, odsotnosti metastaz v notranjih organih, le zgodnja diagnoza daje dobro prognozo za življenje po terapiji. Po poročanju "Volgogradski bilten" R. Khvastunova z odzivom 0-30% za zdravljenje napoved življenja ni več kot šest mesecev.

Vzroki za raka

Onkologija se redko pojavlja pri moških, mlajših od 40 let, v starostni skupini 60 let pa se premakne na prvo mesto.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na preoblikovanje zdravih celic v rakave celice, so naslednji:

• Dednost Tveganje za pridobitev patologije je večje, če je bilo v družini primerov raka prostate.
• Nepravilna prehrana. Uporaba velikih količin ocvrtih, maščob naredi telo bolj ranljivo.

Zdravniki trdijo, da se rak prostate lahko tvori izključno na pomembnem organu reproduktivnega sistema, na katerega vplivajo dolgi vnetni procesi in klinične spremembe. Izpostavljeni so glavni vzroki za razvoj bolezni:

• Benigna vzgoja. Lahko izzove pojav te vrste celic, ki nimajo mesta v tem organu.
• Hormonska motnja. Pojavi se zaradi povečanja količine testosterona, androstenediona, dihidrotestosterona.
• Vnetje prostate. Privede do motenega krvnega obtoka in omeji dostop kisika do organa.
• Imunski odziv na bakterijsko okužbo. Lahko pride do okvare mehanizma, ki je odgovoren za proizvodnjo celic, kar vodi do nastanka tumorja.

Nazaj na kazalo

Postopni razvoj bolezni

Razvrstitev raka prostate se zgodi glede na dva koncepta: stopnjo razvoja tumorja in stopnjo malignega procesa. Toda za navadnega človeka je navada zaznavanje delitve na 4 stopnje napredovanja bolezni, ki združujejo stopnjo malignosti in velikost izobrazbe..

Rak 1. stopnje

Rakne celice se koncentrirajo v epitelijskih tkivih žleze. Velikost tumorja je majhna, s palpacijo je nemogoče opaziti. Izraženih simptomov ni, če pa se tvorba nahaja v bližini sečničnega kanala, lahko rak prostate 1. stopnje spremlja takšne manifestacije:

• subtilno oslabitev toka urina;
• vlečenje bolečin pri oddajanju urina;
• mravljinčenje.

Nazaj na kazalo

2 stadij tumorja

Izobraževanje se poveča, doseže premer od 3 do 5 cm, vendar meja prostate še ni prestopila. Rak prostate 2. stopnje, zdravnik lahko občuti. Tvorba malignih na tej stopnji poteka v skladu z naslednjimi možnostmi:

• Majhna tvorba v žleznih celicah ni otipljiva. Marker tumorja precej nad normalnim.
• Tumor prizadene en reženj organa in doseže veliko velikost, je dobro otipljiv.
• Lezije majhne velikosti vplivajo na obe strani prostate.

Klinični simptomi manifestacije patologije so zmanjšanje potenciale in bolečine v genitalijah.

Simptomi postanejo svetlejši, vendar še ne dovolj značilni za ločitev prostatitisa od raka. Znaki so naslednji:

• nelagodje v predelu spolovil, analni prehod;
• rahlo poslabšanje učinkovitosti;
• lažni nagon po uriniranju;
• občutek nepopolnega praznjenja;
• možne nečistoče krvi v urinu.

Nazaj na kazalo

Rak stopnje 3

Tumor je večji od 7 cm, raste skozi stene prostate, prehaja in stisne sečnico, semenske vezikle. Rak prostate 3. stopnje spremljajo živahni simptomi:

• zmanjšanje odtoka urina;
• akutno zadrževanje urina;
• vnetje bezgavk.

Včasih velikost tumorja raka prostate 3. stopnje ostane majhna, zato so simptomi bolezni lahko neizraženi do kritičnega stanja.

Terminal (stopnja 4)

To je zadnja faza v razvoju onkološkega procesa. Izobraževanje se poveča na 8-10 cm, pojavijo se sekundarne žarišča. Tumor se širi v sečni kanal, mehur in s posebno veliko velikostjo vpliva na črevesje. Daje metastaze v oddaljene notranje organe, v kosti. Poleg lokalnih simptomov se pojavljajo pogosti:

• glavobol;
• močno zmanjšan apetit;
• telesna temperatura narašča.

Nazaj na kazalo

Diagnostične metode

Pravočasno odkrivanje bolezni je ključ do uspešnega zdravljenja. Tudi pri trohnečih (na prvi pogled) težavah z uriniranjem se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Izveden bo digitalni rektalni pregled, med katerim je mogoče zaznati tesnila. Po predpisovanju dodatnih raziskovalnih metod:

• Ultrazvok
• preskus ravni beljakovin (proizvaja jih samo prostata);
• histološki pregled.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje raka prostate

Izbira pravilnega zdravljenja je težaven postopek, saj morate upoštevati fazo, starost pacienta, zaplete. Glavne metode terapije so naslednje:

Kirurški poseg se izvede s prostatektomijo, pri kateri se odstrani del ali celotna prostata.

• Pričakovana taktika. Pogosteje se uporablja v 1. fazi, ko ni jasno, kako se bo tumor obnašal naprej.
• Operacija. Zdravljenje raka prostate 2. stopnje se začne z učinkovito prostatektomijo. Na 3 stopnjah je potrebna operacija trebuha..
• Sevalna in kemoterapija. Uporabljajo se za poraz rakavih celic, po katerih se ne obnovijo. S temi metodami se zdravljenje raka prostate 3. stopnje začne pred operacijo in nadaljuje po operaciji..
• Zdravila Hormonska terapija pomaga zavirati rast izobraževanja in zmanjšati tveganje za nastanek metastaz.
• Krioterapija. Učinki na rakave celice pri nizki temperaturi.

Nazaj na kazalo

Napoved in življenjska doba

Zdravniki ocenjujejo uspešnost zdravljenja s petletnim preživetjem po operaciji. Najdaljša pričakovana življenjska doba pri 90% bolnikov, ki so o bolezni izvedeli na začetku razvoja. Rak prostate stopnje 3 zahteva zdravnika od profesionalizma, zdravljenje traja dlje, vendar večina bolnikov živi do 15 let. Zadnja stopnja z metastazami je najbolj neugodna - približno 10% bolnikov preživi do 5 let.

Simptomi raka prostate

Rak prostate je pogosta bolezen, ki se diagnosticira pri močnejšem spolu. Maligne novotvorbe se pogosto pojavljajo pri starejših moških. Po 50 je umrljivost zaradi patologije 10%. V zadnjem času je bilo opaziti povečanje pojavnosti med mlado populacijo. Vsekakor je napoved preživetja odvisna od časa diagnoze raka prostate..

Kaj je rak prostate?

Prostata je endokrina žleza moškega reproduktivnega sistema. Odgovorna je za proizvodnjo semenske tekočine, pa tudi za ejakulacijo. Prostata se nahaja v bližini debelega črevesa pod mehurjem. Navzven je žleza podobna matici, ki se ovije okoli sečnice. Vpliva na sposobnost zadrževanja urina. Železo zelo vpliva na spremembe v starosti. To se nanaša na pojav novotvorb.

Rak prostate je maligna novotvorba. Tumor širi metastaze na druge organe. Seveda se pojav nadaljuje z blagimi simptomi. To znatno zmanjša možnosti za diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah. Brez posebnih manifestacij se lahko neoplazma razvije v človeškem telesu več kot 10 let.

Če je bilo mogoče že v zgodnji fazi diagnosticirati onkologijo, potem se izvede kirurški poseg. Kot rezultat, se odstrani tumor. Po tem se bolezen umakne. Pričakovana življenjska doba raka prostate 1. stopnje je neposredno odvisna od učinkovitosti ukrepov, sprejetih med zdravljenjem.

Pomembno! Če so se začele metastaze, bodo napovedi zdravnikov razočarajoče. Zato je treba redno obiskovati urologa in se ob prvem alarmantnem zapisu obrniti na zdravstveno ustanovo.

Vzroki za raka prostate so lahko različni. Med njimi velja izpostaviti:

1. Hormonsko neravnovesje. Rak je močno odvisen od hormonov. Zato njihovo neravnovesje vodi v novotvorbe.
2. Prostatitis. Vnetje žleze vodi v moteno presnovo kisika v tkivih in prekrvavitev. Glede na to se razvije rak prostate..
3. BPH. Bolezen je benigna novotvorba. V procesu razvoja tumor izloča patogene celice, ki so nagnjene k mutacijam. Aktivirajo onkološki proces..
4. Avtoimunski proces in bakterijska poškodba prostate. Patologija vodi do nenadzorovane delitve celic, kar vodi v nastanek onkološkega tumorja.

Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, ki vodijo v onkologijo. Torej, rak prostate je starostna bolezen, kljub dejstvu, da se je število mladih pacientov v zadnjem času nekoliko povečalo. Zato moški po 45 letih pogosto padejo na območje tveganja. Tu je pomembna dednost..

Zdravniki pogosto opozarjajo, da videz in razvoj različnih patologij vodi v napačen življenjski slog in prisotnost slabih navad. In rak prostate ni izjema. Zato strokovnjaki priporočajo, da resno razmislite o sestavljanju zdrave in hranljive prehrane, opustite alkohol in tobačne izdelke. To velja tudi za telesno aktivnost. Sedanji življenjski slog in nizka spolna aktivnost negativno vplivata na stanje telesa in same prostate.

Stopnje raka prostate in življenjska doba

Po statističnih podatkih tveganje za nastanek raka prostate pri moških narašča po 50 letih. To povečuje smrtnost starejših ljudi. Seveda je napoved neposredno odvisna od stopnje onkološkega procesa:

• Prva faza.
  S takšno neoplazmo živijo dlje časa. Seveda je to podvrženo dejstvu, da se postopek ne bo razvil. Da se znebite raka, mora pacient dosledno upoštevati vse zdravniške recepte. Na tej stopnji je precej težko določiti patologijo. To je posledica dejstva, da poteka brez simptomov..
• Druga stopnja.
  Če pravočasno diagnosticirate bolezen in nadaljujete s pravilnim zdravljenjem, potem stopnja preživetja znaša 85%. V drugi fazi ima pacient težave z uriniranjem in nizkim pritiskom. V tem primeru se pojavijo bolečine in možne nečistoče v krvi. Prav tako pacienta mučijo bolečine v spodnjem delu hrbta, perineumu in sramnih kosteh. Zdravnik ob pregledu diagnosticira povečano prostato, kar kaže na razvoj vnetnega procesa.
• Tretja stopnja.
  Patologija poteka z izrazitimi simptomi. V tem primeru so možni zapleti. Uriniranje je oslabljeno in ga spremlja močna bolečina. V mnogih primerih so v urinu prisotne nečistoče v krvi. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bolezen hitro preide v četrto stopnjo. V tem primeru opazimo širjenje neoplazme na druge celice. Možne so poškodbe bezgavk. S rakom prostate stopnje 3 je pričakovana življenjska doba več kot 5 let. To je pod pogojem, če se patologija ne razvija dalje.
• Četrta etapa.
  Postati je nemogoče znebiti patologije. Pacientu je predpisana terapija z zdravili s kirurškimi posegi. Takšni dogodki bodo le omejili širjenje metastaz. Rak se nadaljuje z izrazitimi simptomi. Apetit pri osebi izgine, telesna teža se zmanjša, paraliza spodnjih okončin in močne bolečine v hrbtu in kosteh. Stopnja umrljivosti je zelo visoka. Pri raku prostate 4. stopnje pričakovana življenjska doba ni večja od 5 let. V večini primerov je usoden.

Nevarnost raka prostate je, da je v zgodnjih fazah zelo težko diagnosticirati. Zaradi tega možnosti za uspešno okrevanje hitro upadajo. Zato zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na svoje zdravje in bodite pozorni na simptome raka prostate v zgodnji fazi:

1. bolečine v perineumu;
2. težave z uriniranjem, ki jih spremlja bolečina;
3. kršitev erekcije z nadaljnjo diagnozo impotence;
4. prisotnost krvavih nečistoč v urinu;
5. pogosto uriniranje, zlasti ponoči;
6. nelagodje v mehurju;
7. šibek pritisk v urinu, zaradi česar se obremenjujete.

Poleg tega bi morale biti takšne manifestacije pozorne:

• bolečine in ne zlitje zlomov kosti;
• pogoste virusne bolezni;
• bolečine v organih;
• zaprtje in prisotnost nečistoč sluzi in krvi v iztrebkih;
• bolečine v hrbtu;
• hitra izguba teže;
• sprememba sence kože;
• utrujenost in apatija.

Vsi ti znaki kažejo na težave s prostato. Kar se tiče drugega bloka simptomov, so v napredni fazi lastne patologiji. Glavni vzrok takšnih manifestacij ostaja širjenje metastaz in poškodbe na drugih organih in tkivih telesa.

Vsekakor pa se, če se pojavijo prvi simptomi, nemudoma posvetujte z zdravnikom. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bosta povečala možnosti za uspešno okrevanje. Pričakovana življenjska doba raka prostate 2. stopnje je neposredno odvisna od pravočasnega zdravljenja..

Zdravljenje raka prostate v vsaki fazi

Po posvetovanju z zdravstveno ustanovo bolniku predpišejo:

Pomembno! Kot rezultat pregleda se ugotovi stadij in značilnosti bolezni. Na podlagi tega in ob upoštevanju starosti pacienta se razvija zdravljenje raka prostate. 3 stopnje življenja se lahko poveča zaradi pravočasne in kakovostne terapije.

Danes obstaja več načinov za boj proti raku prostate:

• Kirurgija vključuje popolno izločanje prostate. Izvaja se na tri načine. Učinkovitost kirurškega posega je možna le, če ni metastaz. Če se operacija izvede pravočasno, obstaja velika možnost popolnega ozdravitve bolezni. Postopek se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo. Strokovnjaki priporočajo uporabo laparoskopske metode, ki je manj travmatična. Pacient izgubi manj krvi in ​​okrevanje je hitrejše. Šivi so nevidni.
• Terapija z zdravili. Pacientu je predpisan tečaj zdravil, ki so namenjeni preprečevanju razvoja tumorja in krepitvi telesa. Glavna naloga je zmanjšati sintezo testosterona, kar spodbuja rast malignih tumorjev. V tej fazi je tradicionalna medicina zelo učinkovita. Uporabljajo se kot dodatek k terapiji z zdravili. Zdravljenje raka prostate 2. stopnje brez kirurškega posega poteka po vseh receptih zdravnika.
• Sevalna terapija. Metoda vključuje izpostavljenost prizadetemu območju sevanju. Postopek omogoča zmanjšanje hitrosti delitve tumorja, pa tudi preprečevanje pojava metastaz. Pogosto se radioterapija kombinira z zdravljenjem z zdravili, kar poveča možnosti za popolno okrevanje..
• Ultrazvočna ablacija Med postopkom izvajamo osredotočen visoko intenziven vpliv na prostato z valovi.
• Monoterapija z antiandrogeni ali medicinska kastracija. Tehnika se uporablja v poznih fazah patologije. Glavna naloga je preprečiti rast tumorjev in pojav metastaz. Seveda ima po posegu bolnik pogosto neželene učinke zaradi zastrupitve. Ima zmanjšanje apetita, izpadanje las, slabost in bruhanje, drisko in še več.
• Lasersko odstranjevanje.

Končno

Vsekakor je za zagotovitev hitrega okrevanja od bolezni potrebno pravočasno poklicati zdravstveno ustanovo. Prej ko se vzpostavi patologija, večje so možnosti za ozdravitev bolnika in njegovo reševanje pred smrtjo. To še posebej velja za starejše moške..

Pri zdravljenju raka prostate 2. stopnje se upoštevajo pregledi klinik. Navsezadnje je usposobljenost zdravnika, ki ga obiskuje, zelo pomembna.

Pričakovana življenjska doba v različnih stopnjah raka prostate in zdravljenje

Onkologija prostate je ena najpogostejših bolezni na svetu. In vsakega pacienta zanima vprašanje: koliko ostane? Kaj določa življenjsko dobo pri raku prostate 2. stopnje, kako dolgo živijo z drugimi fazami raka prostate in kakšne napovedi dajejo zdravniki - vprašanja, ki jih je treba obravnavati.

Rak uprizoritev

Kot širjenje malignih celic, rast tumorjev, manifestacije aktivnosti razlikujejo 4 stopnje onkologije prostate. Vsaka stopnja ima svoje klinične manifestacije, potek in napovedi:

• 1 stopinjo. Maligne celice so lokalizirane na površinski plasti prostate, ne kalijo na druge organe, znotraj. Latentna oblika patologije lahko traja dolgo, medtem ko organ prostate ne moti. Zaznavanje pri rektalnem pregledu ali ultrazvoku.
• 2 stopnji. Prostata je globoko prizadeta, tumor ima gneče celic, vozlišč. Simptomi so implicitni, a rak že med uriniranjem kaže na nelagodje, bolečino. Diagnoza: rektalni pregled, ultrazvok.
• 3 etapa. Maligne tvorbe imajo različne velikosti, ne vplivajo samo na prostato, temveč rastejo tudi v medeničnih organih, vplivajo na bezgavke, bližnja tkiva. Preživetje je odvisno od števila, lokalizacije metastaz, posameznih značilnosti telesa, starosti pacienta.
• 4 oder. Prerastek tumor daje več metastaz. Prizadenejo rektum, bezgavke, kosti, pljuča in drugi organi. Neugodna prognoza.

Upoštevati je treba, da se adenokarcinom diagnosticira v zgodnjih fazah. Težko je, vendar mogoče. Simptomi manifestacije so implicitni, podobno kot prostatitis, nalezljive bolezni. Ob najmanjšem znaku slabosti je treba opraviti popoln pregled, še posebej, če obstajajo ugodni dejavniki za razvoj raka. Sem spadajo: stres, debelost, genetska nagnjenost, spremembe, povezane s starostjo.

Metode zdravljenja in napovedi preživetja

Če so med preventivnim pregledom odkrili raka prostate prve, druge in druge stopnje, so predpisane številne diagnostične študije:

• krvni test za raven PSA;
• Ultrazvok
• biopsija
• CT ali MRI.

Celična biopsija velja za eno najbolj informativnih možnosti raziskovanja, ki lahko določi stopnjo, aktivnost maligne tvorbe, dinamiko poteka bolezni. Načini zdravljenja in prognoze so popolnoma odvisni od stopnje onkologije, starosti pacienta. Pomembni so tudi naslednji dejavniki:

• prisotnost kroničnih bolezni;
• teža bolnika;
• pacientov življenjski slog.

Danes je na voljo več možnosti zdravljenja..

Radikalna prostatektomija (RPE)

Ena najučinkovitejših metod zdravljenja, učinkovita v začetnih fazah onkologije: T1, 2, do 7 točk po Gleasonu. Indikacije za operacijo:

• lokalizacija tumorja v prostati, brez infiltracije v sosednja tkiva;
• Raven PSA ne višja od 20 ng / ml - precej pogojna kontraindikacija, saj lahko uporaba kemoterapije zniža raven PSA na želene vrednosti;
• stopnja raka, njegova agresivnost.

Pomembno! Z minimalno agresivnostjo onkologije je operacija za zdravljenje raka prostate 3. stopnje.

Zdravljenje s kirurško odstranitvijo ni mogoče za posamezne kazalnike:

• starost od 75 let;
• prisotnost bolezni srca, krvnih žil;
• oslabljena koagulacija krvi;
• nestrpnost do splošne anestezije.

Pacientu se ponudi več možnosti za izvajanje RPE-jev, med najboljšimi se šteje laparoskopija. Minimalno invazivna intervencija skrajša obdobje rehabilitacije, vam omogoča, da obnovite spolno življenje v celoti, zmanjša pooperativne zaplete in se praktično ne ponovi. V tem primeru se okuženo tkivo popolnoma odstrani..

Če je bila operacija izvedena pravočasno in učinkovito, je prognoza pozitivna. Pričakovana življenjska doba se ne zmanjša, po rehabilitacijskih tečajih omejitve veljajo le za prehrano.

Sevalna terapija in brahiterapija

Visokotehnološke metode minimalno invazivnega tipa. Uporabljajo se usmerjeno zdravljenje z ultravijoličnimi žarki ali mikrokapsule z določenimi značilnostmi sevanja. Glavne prednosti: zdravljenje samo prizadetih tkiv, ne da bi to vplivalo na zdrav parenhim, organe. Indikacije za zdravljenje so:

• potrjen adenokarcinom v stopnji T1-2 brez širjenja na bezgavke, semenske vezikle;
• življenjska doba pacienta več kot 10 let.

Če je moški dopolnil 75 let, sevanje zaradi prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni ne izvaja.

• kostne metastaze;
• povečan volumen prostate (več kot 60 cm3);
• sramni lok zapre večji del organa;
• Ravni PSA nad 30 ng / ml;
• prostatitis in druge nalezljive bolezni genitourinarnega sistema v akutni obliki;
• hemoragična diateza.

Učinkovitost zdravljenja je visoka. V več letih lahko ravni PSA nihajo. Po statističnih podatkih lahko bolnik živi dovolj dolgo, tveganje za biokemični ponovitev pri moških z začetnim PSA več kot 10ng / ml se poveča na 7-9 let, z Gleasonovo morfologijo 7 ali več, je obdobje začetka recidiva nižje - do 4-5 let. Specifično preživetje po 10 letih je:

• 98%, v skupini kazalnikov T1-2;
• 70% v skupini kazalnikov T2-3.

Brahiterapija velja za učinkovito kot radikalna operacija.

Krioterapija

Če je žleza rahlo prizadeta, lahko uporabimo krioterapijo. Bistvo tehnologije pri zamrzovanju tkiva. Postopek je nadzorovan, plini se dovajajo skozi igle, vstavljene preko transdermalne poti. Glavna prednost je, da ni kožnih zarez. Postopek je videti kot vnos krio-igle v prostato skozi perineum, tkivo se ohladi na -140 C in nato segreje s helijem. Hladna poškodba sečnice in vratu mehurja je izključena: med krioterapijo v lumen urinskega katetra kroži topla raztopina.

Minimalno invazivna metoda zdravljenja se razlikuje od operacije in obsevanja s pospešenim obdobjem rehabilitacije in skoraj popolno odsotnostjo negativnih manifestacij. Sindrom bolečine je minimalen, vendar lahko oteklina in modrice ostanejo na mestu punkcije. Transfuzija krvi ni potrebna - izguba krvi med krioterapijo je minimalna. Postopek lahko izvedemo po obsevanju, brahiterapiji, uporaben pa je tudi za kontraindikacije za RPE..

Manj zdravljenja je veliko tvegano za impotenco. Živčna vozlišča, ki so odgovorna za doseganje erekcije, so nameščena na straneh na območju, kjer se zmrzne. Dolgo okrevanje spolne aktivnosti vas tudi naredi, da razmišljate o izvajanju terapije. Napovedi preživetja so pozitivne. Minimalna tveganja za ponovitev.

Zdravljenje z zdravili za rak 2. stopnje

To zdravljenje raka prostate 2. stopnje brez operacije vključuje uporabo zdravil z monoklonskimi telesi in posebnih virusov.

1. Monoklonska telesa imajo sestavo, podobno protitelesom, ki jih človeško telo proizvaja za boj proti rakavim celicam. Zdravila so precej draga, terapija pa se redko uporablja..
2. Viroterapija je zdravljenje virusov, ki okužijo in uničijo rakave celice. Terapija velja za najučinkovitejšo v 1-2 stopnjah raka.

Obstaja hormonsko zdravljenje, ki znatno zmanjša hitrost rasti tumorja in ustavi razvoj metastaz. Da bi pacient omogočil, da živi čim dlje, zdravniki uporabljajo naslednja sredstva:

• Paklitaksel Zdravilo, ki zmanjšuje aktivnost malignih celic z uničevanjem njihovega okostja. Velika prožnost celične strukture, nemožnost delitve vodi do smrti formacij.
• Doksorubicin je glavno zdravilo za kemoterapijo za tumorje različnih etiologij. Deluje tako, da blokira proizvodnjo beljakovin v celicah, zaradi česar postopoma odmrejo.
• Zoladex je zdravilo, ki vpliva na proizvodnjo testosterona. Zmanjšanje hormona vodi do upočasnitve razvoja tumorja in bolezni.
• Estramustin fosfat - zdravilo, ki moti delitev malignih celic.

Trajanje in intenzivnost zdravljenja z zdravili določi specialist. Dobre rezultate dobimo s hkratno uporabo obsevalne terapije.

Prognoza preživetja na različnih stopnjah raka

Morda je vprašanje, koliko živeti in kdaj umreti, za bolnike s poškodbo prostate eno najpomembnejših. V zgodnjih fazah onkološke diagnostike, na primer, če odkrijemo rak prostate 2. stopnje, je pričakovana življenjska doba visoka - takšne oblike se zdravijo že dolgo in uspešno. Glede na odsotnost razširjanja tumorja na semenske vezikle in druga tkiva je prognoza za rak prostate stopnje 2 zelo dobra. Več kot 75% bolnikov s to diagnozo z ustrezno terapijo ozdravi v celoti in nima recidivov. V redkih primerih se recidivi odpravijo s kemoterapijo, radioterapijo.

Prognoza in pričakovana življenjska doba raka prostate 3. stopnje je manj ugodna. Tretja stopnja pomeni kalitev bolezni skozi lupino kapsule prostate, metastaze na kosteh. Simptom ni vedno opazen, vendar se počuti s hudo bolečino, zaradi katere lahko bolnik postane invalid. Vrsta rakavih celic, agresivnost patologije, dinamika porazdelitve vplivajo na prognozo diagnoze raka prostate 3. stopnje, medtem ko pričakovana življenjska doba več kot 5 let ne presega 20%.

Z drobnoceličnimi oblikami onkologije, ko ima bolezen minimalno agresivno obliko, bolniki s 4. stopnjo preživijo do 5 let. Toda takšnih primerov opazimo največ 2%.

Če je diagnoza raka prostate 4. stopnje, potem je bolezen huda in hitra. Onkologija črpa vse sile iz telesa, metastaze so široko razvite, kalijo v vseh organih in dajejo boleče bolečine. Bolje je, da ne vidimo, kako umre rak prostate: človek še naprej živi samo s pomočjo močnih protibolečinskih zdravil. Takšnemu bolniku je nemogoče vrniti polno življenje, četrta stopnja se hitro konča, bolnik lahko kadarkoli umre. Če paliativno zdravljenje raka prostate 4. stopnje, pričakovana življenjska doba ni večja od 12-14 mesecev.

Rak prostate 3. faza

Rak prostate je eden najpogostejših malignih tumorjev pri moških. Pri postavitvi te diagnoze je pomemben stadij bolezni. Vpliva na izbiro režima zdravljenja in napoved preživetja..

Stopnja 3 raka prostate (PCa) kaže na to, da je tumor že kalil organsko kapsulo, to je, da je presegel, vendar še ni dal oddaljenih metastaz. V tej fazi je še vedno mogoče celostno zdravljenje, ki bistveno podaljša življenje bolnikov in izboljša njegovo kakovost.

Vzroki za rak prostate

Zanesljivi razlogi, ki izzovejo razvoj raka prostate, do danes niso bili ugotovljeni. Lahko govorimo le o dejavnikih tveganja, ki povečujejo verjetnost za razvoj te patologije:

• Starost nad 65 let.
• Dedna nagnjenost - prisotnost raka prostate pri krvnih sorodnikih prve vrstice poveča tveganje za razvoj te bolezni za 5-krat.
• Morfološke spremembe v prostati, na primer prostate proetična intraepitelna neoplazija.
• Genetska nagnjenost Obstajajo določeni geni, pri katerih mutacije povečajo verjetnost razvoja raka..
• Hormonske težave.
• Kancerogeni učinki ultravijoličnega sevanja in proizvodni dejavniki.

Simptomi raka 3 na raku prostate

Za rak prostate 3. stopnje so značilni naslednji simptomi:

1. Pogosto uriniranje, ki ne prinese olajšanja.
2. Pogosto nočno uriniranje - nokturija.
3. Hematurija - pojav krvi v urinu.
4. Težave z erekcijo in ejakulacijo.
5. Bolečine v predelu medenice, ki lahko vračajo v spodnji del hrbta, stegna in druga področja.

Poleg tega se lahko pojavijo splošni simptomi, ki so posledica zastrupitve s tumorjem:

• Splošna šibkost.
• Izguba teže.
• Povečano potenje.

Diagnoza raka prostate

Za odkrivanje tumorja se uporabljajo naslednje metode pregleda:

• Prstni rektalni pregled. S palpacijo prostate skozi steno rektuma določimo velikost, gostoto organa, prisotnost vozlišč, tesnil, infiltratov in druge spremembe na njem.
• Transrektalni ultrazvok je ultrazvočni pregled prostate skozi rektum. Ta metoda je bolj informativna v primerjavi s trebušno metodo in lahko odkrije tumorje v velikosti nekaj milimetrov..
• Krvni test za PSA. Določanje prostate specifičnega antigena je presejalna metoda za pregled moških v ogroženosti. S povečanjem ravni tega markerja je potreben dodaten pregled. Poleg tega se PSA uporablja za spremljanje zdravljenja in odkrivanje ponovitve..

Biopsija

Diagnozo je mogoče dokončno potrditi le s pomočjo morfološke študije fragmenta tumorja z določitvijo njegove histološke vrste. Da bi dobili kos tumorja, se izvede poseben postopek, imenovan biopsija. Pri raku prostate se ponavadi izvede transrektalna biopsija pod vodstvom ultrazvoka. V tem primeru se odvzame več vzorcev tkiv z različnih točk. Uporablja se tudi saturacijska biopsija, ko se material odvzame skozi perineum. Spinalna anestezija se uporablja za lajšanje bolečin..

Za določitev stopnje raka prostate se izvajajo dodatne diagnostične metode:

Zdravljenja raka prostate

Stopnja 3 raka prostate zahteva celostni pristop. Praviloma se uporablja kombinirano zdravljenje..

Radioterapija za rak prostate 3. stopnje

Radioterapija ali radioterapija (v nadaljevanju RT) je ena glavnih metod zdravljenja raka prostate v treh stopnjah. Vključuje uporabo velikih odmerkov ionizirajočega sevanja za uničenje malignih celic. Obstajata dva glavna načina za izvajanje RT:

• Oddaljena radioterapija, pri kateri je vir sevanja zunaj bolnikovega telesa, na določeni razdalji od njega.
• Brahiterapija ali intersticijski RT vključuje vnos vira ionizirajočega sevanja neposredno v tumorsko tkivo.

Glavna težava RT je poškodba sosednjih tkiv in organov, kar vodi v razvoj resnih zapletov. Za zmanjšanje teh učinkov se uporabljajo različne tehnologije načrtovanja, ki pomagajo usmeriti energijo sevanja na pravo mesto. Od tega položaja se razlikujejo naslednje vrste terapije na daljavo:

• Konvencionalna radioterapija - območje obsevanja se izračuna na podlagi značilnosti anatomije medenice pacienta. V ta namen se vizualizirajo medenične kosti, mehur in rektum. Izpostavljenost sevanju se izvaja iz štirih polj.
• Tridimenzionalni konformni LT - uporablja naprednejše tehnologije načrtovanja, ki pomagajo določiti lokacijo in velikost prostate čim bolj natančno..
• Intenzivno moduliran LT. Ta tehnologija poleg natančnega določanja območja izpostavljenosti omogoča spreminjanje intenzivnosti sevanja med terapevtskimi sejami. Kot rezultat, je mogoče natančneje izvesti zdravljenje in zmanjšati vpliv na okoliška tkiva..

Z brahiterapijo se vir sevanja namesti neposredno v tkivo prostate. Pod anestezijo v tumorsko tkivo vstavimo več votlih igel, tako da so enakomerno razporejene. V votlino teh igel so postavljene radioaktivne granule, ki bodo obsevale tumor nekaj tednov. Ta metoda je čim bolj nežna, uporablja se jo lahko tudi pri starejših ali oslabljenih bolnikih. Postopek traja en dan, po katerem lahko bolnik odide domov. Nevarnosti za druge, ne predstavlja.

Za dosego največjega učinka je mogoče uporabiti kombinirano zdravljenje, vključno z oddaljeno in intersticijsko sevalno terapijo.

Zdravljenje s hormoni

PCa se nanaša na hormonsko odvisne tumorje. To pomeni, da njeno rast in razvoj izzovejo spolni hormoni (androgeni). Zato je ključna metoda zdravljenja raka prostate antihormonsko zdravljenje. Tumor ni sposoben uničiti, vendar zavira njegovo rast in znatno olajša bolnikovo stanje. Pri bolnikih se resnost bolečine zmanjšuje in funkcija uriniranja se izboljša..

Za to obstajata dve glavni metodi:

• Kirurška kastracija - odstranitev testisov, ki proizvajajo testosteron. Tehnično gledano ta operacija ni zapletena in jo je mogoče izvajati ambulantno, če to omogoča splošno stanje pacienta.
• Antihormonsko zdravljenje z zdravili. Obstajata dve možnosti, prva je uporaba zdravil, ki blokirajo proizvodnjo testosterona. Drugi je uporaba zdravil, ki blokirajo interakcijo testosterona s celičnimi receptorji.

Neizogiben pojav antihormonske terapije je impotenca in menopavza. Obenem lahko to zdravljenje precej dolgo zavira rast tumorja in pacientu zagotovi sprejemljivo kakovost življenja, vendar se postopoma razvije odpornost na to terapijo in se pojavi potreba po drugih metodah zdravljenja..

Kemoterapija za rak prostate 3. stopnje

Kemoterapijo so že pred tem priporočali za uporabo v četrti fazi raka prostate, ko so druge metode zdravljenja izčrpale svoj potencial. Uporabljali so ga predvsem za boj proti metastazam. Danes obstaja več zdravil, ki jih lahko predpišemo, ne da bi čakali, da se tumor upira proti hormonskemu zdravljenju. V glavnem se uporabljajo docetaksel, kabazitasel, mitoksantron itd..

Kemoterapija se izvaja v ciklih, od katerih je vsak sestavljen iz faze zdravljenja, ob dajanju zdravila in faze počitka. Takšna shema temelji na dejstvu, da rakave celice kažejo aktivnost z določeno periodičnostjo - fazo razmnoževanja nadomesti faza mirovanja, kemoterapevtska zdravila pa najučinkoviteje delujejo na hitro delitve celic.

Kirurški poseg za rakom prostate 3. stopnje

Radikalna prostatektomija (RPE) ni metoda prve vrstice pri zdravljenju raka 3 stopnje, vendar je v nekaterih primerih njegova uporaba upravičena. Na primer z lokalno naprednim tumorjem T3a z visoko stopnjo diferenciacije (manj kot 8 točk po Gleasonovi lestvici) in s koncentracijo PSA manj kot 20 ng / ml. Če pa obstajajo majhne možnosti ozdravitve, na primer pri bolnikih senilne starosti ali ob oddaljenih metastazah, je RPE nepraktično.

Kirurško zdravljenje ne vključuje le radikalne odstranitve tumorja. Obstajajo paliativne operacije, katerih namen je odpraviti boleče simptome bolezni.

Na primer, pri raku trebušne slinavke v poznih (3-4) fazah je pogost zaplet kršitev uriniranja in zastajanja urina zaradi stiskanja sečnice s tumorjem. V tem primeru je indicirana delna odstranitev neoplazme s transuretralno resekcijo trebušne slinavke. Operacija se izvaja s pomočjo posebnega orodja - resektoskopa, ki se vstavi skozi sečnico.

Napoved in preprečevanje raka trebušne slinavke

Prognoza raka prostate 3 je določena glede na stopnjo širjenja tumorja. Če gre za lokalno razširjeno obliko T3aN0M0, petletna meja preživetja presega 90%, desetletna meja pa do 40-50% bolnikov. Če je tumor zrasel na sosednjih organih, potem obstaja velika verjetnost prisotnosti mikrometastaz, ki še niso odkrite, vendar se bodo manifestirale v bližnji prihodnosti. V tem primeru bo prognoza odvisna od odziva metastaz na kemoterapijo. V povprečju se petletno preživetje teh bolnikov giblje med 30-40%.

Specifične profilaksa za raka prostate ni. Glavna prizadevanja zdravnikov so usmerjena v diagnosticiranje tumorja v zgodnjih fazah. V ta namen je priporočljivo, da vsi moški iz rizične skupine enkrat na 2 leti opravijo analizo za PSA.

Kako dolgo živijo z rakom prostate?

Najpomembnejše vprašanje, ki ga ima oseba z onkološko diagnozo, koliko časa mi je ostalo, koliko jih živi s rakavim tumorjem? Pogosto to vprašanje postavljajo moški, ki so odkrili raka prostate..

Najpogostejše vrste onkoloških bolezni pri moški populaciji sveta (zlasti v Rusiji) so pljučni, želodčni in kožni raki. Na četrtem mestu je rak prostate..

Prepoznati onkologijo pri raku prostate je precej težko, saj je bolezen počasen, dolgoročen razvoj, simptomi pa se pogosto pojavijo že v poznih fazah bolezni (če prej niste trpeli za kroničnimi boleznimi prostate in urogenitalnega sistema in jih zdravnik ni videl).

Stadiji bolezni

Pri raku prostate je običajno razlikovati štiri stopnje poteka bolezni:

• Prvo stopnjo je zelo težko diagnosticirati, saj tumor sam po sebi ne presega prostate, ni ga mogoče palpirati po zdravnikovem imenovanju, tudi ultrazvočni pregled ne bo pokazal rezultata. Če pa redno diagnosticirate kri za analizo PSA (antigena), potem lahko napovete bolezen (če je raven tega antigena v krvi presežena). Diagnoza bolezni na tej stopnji bo povečala življenjsko dobo več kot 15 let.
• V drugi fazi je rak že opazen, če opravite raziskavo z uporabo ultrazvoka, čeprav se sam tumor nahaja znotraj prostate. Če diagnosticirate bolezen v tej fazi, opravite program zdravljenja, potem se v petih letih zagotovo ne srečate s smrtjo. Če na tej stopnji težavo rešimo s kirurškim posegom, potem se življenjska doba bistveno poveča - do 15 let ali več.
• Za tretjo stopnjo je značilno znatno povečanje tumorja in njegov izhod onkraj meje prostate v srednja tkiva. Diagnoza in terapevtska obravnava v tej fazi bosta stopnjo preživetja v naslednjih petih letih povečala za več kot 50%.
• Zadnjo stopnjo bolezni zaznamuje aktivno širjenje rakavih celic v druge oddaljene organe, bolnik ni operiran. Tudi ob ugodni kombinaciji okoliščin ni treba govoriti o življenjski dobi, daljši od 3-5 let.

Vendar je vsak primer individualen in ni pravilno govoriti o točnem datumu, komu in koliko časa je namenjeno..

Vse je odvisno od številnih dejavnikov, ki vplivajo na pozitiven ali negativen izid bolezni..

Veliko je odvisno od starosti pacienta, njegovega življenjskega sloga pred boleznijo in po njej, posameznih značilnosti telesa in splošnega zdravstvenega stanja. Če je človek še vedno mlad in poln energije (50–70 let), opusti slabe navade in si pridobi zdrave, skrbi za svojo prehrano in življenjski slog, potem se njegove možnosti povečajo.

Dokazano je tudi, da če se uživanje maščobne hrane, pa tudi živil, ki vsebujejo kalcij, znatno zmanjša, se stopnja rasti tumorja (pri bolnikih z rakom prostate) znatno zmanjša, tudi s četrto stopnjo bolezni. Tudi alternativna pravna sredstva pomagajo..

Kadar se pri moških diagnosticira tumor prostate, je napoved preživetja odvisna od oblike raka, stopnje razvoja tumorja, zdravstvenega stanja in starosti pacienta. Stopnja preživetja raka na prostati je višja, če je tumor odkrit v zgodnji fazi razvoja. Zgodnje faze razvoja maligne novotvorbe so lokalne vrste raka - tumor ne presega organa, ni metastaz. Bolezen je dobro zdraviti. Ko je diagnosticiran metastatski rak prostate, so posledice hude - bolezen je manj ozdravljiva, metastaze tumorja odkrijejo v kosteh, jetrih, pljučih in bezgavkah, bolnik oslabi, pogosto ga potlači.

V bolnišnici Jusupov se rak prostate zdravi na vseh stopnjah razvoja. Pacienta pregleda urolog, onkolog, prejme pomoč psihologa. V bolnišnici lahko bolniku z malignimi boleznimi prostate diagnosticiramo z inovativno medicinsko opremo, prejmemo vse vrste medicinske oskrbe, odvisno od vrste tumorja, stopnje razvoja neoplazme. V rehabilitacijskem centru bolniki opravijo rehabilitacijo po posebnem programu za bolnike z rakom..

Rak prostate: simptomi in zdravljenje, prognoza

Prostata je organ, sestavljen iz več delov. Žleza je v kapsuli, deli žleze so ločeni z elastičnimi predelnimi stenami. Prostatska žleza sodeluje pri proizvodnji semenske tekočine, ki služi kot hranilni medij za spermo, sodeluje pri proizvodnji sperme, skrbi za kakovost spermijev, za funkcijo odstranjevanja sperme ven, za erektilno funkcijo, za zadrževanje urina. Rak prostate je pogosta bolezen, ki spada med prva mesta med malignimi boleznimi. Zaradi asimptomatičnosti na začetnih stopnjah razvoja in podobnosti simptomov s simptomi adenoma prostate se rak prostate pogosteje diagnosticira v 3-4 razvojnih stopnjah, ko se pojavijo hudi simptomi bolezni, je uriniranje oslabljeno, defekacija, erekcija je motena, pojavijo se bolečine v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha kosti.

Simptomi lokalnega raka prostate v prvi fazi so majhno povečanje prostate, včasih pa med uriniranjem pride do nelagodja. Na stopnjah T1a in 1b lokalni tumorji prostate zaradi majhnega volumna neoplazme niso otipljivi, najpogosteje gre za visoko diferencirane tumorje. V nekaterih primerih odkrijemo dobro diferenciran rak (rakave celice odkrijemo v manj kot 5% preučenih tkiv). Če je PSA v mejah normale, se vzpostavi dinamično spremljanje bolnika. Lokalni rak prostate je lahko latentna oblika raka, ki nikoli ne preide v klinične oblike bolezni..

Rak prostate redko odkrijemo v zgodnji fazi, test PSA velja za glavno metodo, ki pomaga odkriti maligno bolezen prostate v zgodnji fazi. Karakterizacija malignega tumorja prostate v fazah:

• Stadij T1 - tumor je mogoče občutiti z digitalnim pregledom, ki ga pogosto ne zaznamo s transrektalnim ultrazvokom.
• Stadij T1a - v večini primerov rak odkrijemo s histološkim pregledom po odstranitvi tkiva adenoma prostate. Študija kaže majhno vsebnost rakavih celic - ne več kot 5%.
• Stadij T1b - rakave celice so odkrili s histološkim pregledom po zdravljenju adenoma prostate. V nasprotju s stadijo T1a je več kot 50% rakavih celic v tkivih prostate.
• Stadij T1c - PSA test je pokazal povišano raven, histološki pregled je razkril prisotnost raka prostate.
• Stadij T2 - tumor se čuti med rektalnim pregledom, diagnosticira se z uporabo ultrazvoka, CT in drugih raziskovalnih metod. Tumor ne sega preko prostate.
• Stadij T2a - v tej fazi rak prizadene polovico ali nekoliko manj kot polovico prostate.
• Stadij T2b - rakavi tumor prizadene več kot polovico režnja organa.
• Stadij T2c - rak prizadene oba režnja prostate.
• Stadij T3 - tumor presega organ, pogosto prizadene semenske vezikle.
• Stadij T3a - rak presega organ, vendar ne prizadene semenskih veziklov.
• Stadij T3b - maligni tumor prizadene semenske vezikle.
• Faza T4 - tumor sega preko prostate, prizadene mišice mehurja, danke, stene medenice in druge organe ter tkiva.

Zdravljenje raka na stopnjah T1c-T2c se izvaja odvisno od starosti bolnika. Kirurško zdravljenje ni indicirano za moške po 70. letu in več. Kirurško zdravljenje ni predpisano starejšim moškim z resnimi boleznimi, povezanimi z rakom prostate, ob prisotnosti visoko diferenciranega tumorja. V večini primerov se mladim moškim predpisuje radikalna prostatektomija. V starejši starosti se podpora bolnikom izvaja z uporabo sevalne terapije in kemoterapije. S povečanjem ravni PSA po radikalni prostatektomiji je predpisana adjuvantna terapija. Povečanje PSA kaže na ponovitev tumorja ali metastaze.

Za tretjo stopnjo raka prostate je značilen pojav trajnih motenj uriniranja zaradi povečanja prostate, ki se nahaja okoli sečnice. Po radikalni operaciji je predpisana adjuvantna sevalna terapija pri T3 s Glesonovimi vsotami večjimi od 7 točk, koncentracija PSA večja od 10, če je dokazano lokalno ponovitev tumorja. Sevalna terapija je indicirana za bolnike z lokalnimi oblikami raka prostate v prvi in ​​drugi stopnji bolezni, v primeru nemožnosti ali nepripravljenosti na kirurško zdravljenje, pa tudi za bolnike s stadjo T3 in odsotnostjo metastaz tumorja na regionalnih in oddaljenih bezgavkah. Za obsevalno terapijo mora bolnik imeti napoved dolgo življenjsko dobo. Za povečanje učinkovitosti se uporablja kombinirano zdravljenje: radioterapija + hormonsko zdravljenje.

Uporaba adjuvantne hormonske terapije je upravičena pri bolnikih z diploidnimi tumorji. Za zdravljenje T1-T2 se uporablja tudi brahiterapija - obsevanje prostate z vnosom radioaktivnih zrnc. Za bolnike s fazo T3 se brahiterapija izvaja v kombinaciji z zunanjim sevanjem. Če se pri starem moškem odkrije tumor prostate, ob prisotnosti sočasnih resnih bolezni, visoko diferenciranega raka prostate v stopnjah T1a, T1c, je dinamično opazovanje upravičeno. V primeru napredovanja tumorja se sprejme odločitev o metodah zdravljenja ob upoštevanju pacientove starosti in zdravstvenega stanja.

Rak prostate 3. stopnja: življenjska doba

Če odkrijemo 3 faze raka prostate, je prognoza odvisna od prisotnosti ali odsotnosti metastaz tumorja, razširjenosti procesa in agresivnosti raka prostate. Napoved za zmerno bolezen je težje postaviti kot v zgodnjih fazah raka. Prognoza v kasnejših fazah je neugodna, četrta stopnja bolezni se nanaša na neozdravljivo stopnjo raka. 3. stopnja raka prostate - napoved preživetja za pet let po zdravljenju je 40%.

1. faza Rak prostate: življenjska doba

Rak prostate 1. stopnje - pričakovana življenjska doba (v petih letih) po zdravljenju raka je 90%. Rak prostate 1. stopnje je mogoče zdraviti dobro, vendar se odkrivanje tumorjev redko zgodi v prvi fazi razvoja. V večini primerov se rak diagnosticira med histološkim pregledom tkiv po resekciji adenoma prostate, pa tudi z uporabo testa PSA..

Rak prostate: Prognoza preživetja

Rak prostate je resna bolezen, ki je asimptomatska v zgodnjih fazah razvoja, agresivni tumorji prostate se hitro razvijejo, kar hitro vodi v smrt bolnika. Prognoza preživetja raka se izračuna na podlagi petletnega obdobja, odvisno od stopnje in agresivnosti tumorja se določi prognoza petletnega preživetja bolnika. Prognoza temelji na stopnji preživetja določenega odstotka bolnikov po začetni diagnozi. V prognozo preživetja niso bili vključeni bolniki, ki so se v petletnem obdobju pojavili recidivi raka..

Napoved preživetja je pokazatelj relativnega preživetja. Izračun relativnega preživetja je bil izveden za bolnike, ki so zboleli za rakom določene lokalizacije, smrt pa je prišla zaradi bolezni, povezanih z rakom. Kriteriji, kot so stopnja raka, lokacija tumorja, starost, spol, občutljivost za zdravila in prisotnost sočasnih bolezni, so pomembni za napovedovanje preživetja..

Rak prostate, 2. stopnja: življenjska doba

Rak prostate 2. stopnje - pričakovana življenjska doba za pet let je 80%. Stopnja preživetja pri raku prostate 2. stopnje je visoka, tumor se na tej stopnji dobro odziva, uspešnost zdravljenja raka je odvisna od izkušenj onkologa, učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Prognoza raka prostate: koliko živeti z rakom prostate

Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom prostate je odvisna od številnih dejavnikov: bolnikovega zdravstvenega stanja, stadija raka, pacientovega psihološkega stanja, učinkovitosti zdravljenja in mnogih drugih sestavin napovedi preživetja. Nekateri bolniki so v zgodnjih fazah razvoja raka popolnoma ozdravljeni, nekateri bolniki zbolijo, rak metastazira - napoved preživetja se poslabša. S pravočasnim dostopom do zdravnika je pričakovana življenjska doba 15 let ali več. Neugodna napoved za rak prostate 4. stopnje: življenjska doba s stalnim paliativnim zdravljenjem ni večja od 7 let. Rak prostate 4. stopnja - pričakovana življenjska doba pet let je bila opažena pri 15% bolnikov.

Hormonsko odvisen maligni tumor prostate: koliko jih živi

Povečanje ravni testosterona pri moških lahko privede do nastanka hormonsko odvisnega raka prostate. Prognoza preživetja s to obliko raka je negativna. Za tumor je značilen hiter napredek, s pojavom metastaz je pričakovana življenjska doba za to vrsto raka prostate ne več kot 3-4 leta. Če odkrijemo rak prostate, se napoved preživetja postavi po popolnem pregledu bolnika, diagnozi.

V bolnišnici Yusupov izvajajo celovito diagnozo raka prostate. Določena je vrsta maligne bolezni in stopnja razvoja tumorja. Diagnoza bolezni se izvaja z uporabo različnih raziskovalnih metod:

• PSA test. Za krvni marker raka prostate se opravi krvni test. Ta analiza razkrije maligni tumor na prvi stopnji razvoja. Letno se analiza predpiše moškim, ki imajo dedno nagnjenost k raku prostate..
• Pacienta pregleda urolog ali onkolog. Zdravnik izvaja rektalno palpacijo, pri čemer ugotovi prisotnost izobraževanja, njegovo lokalizacijo, velikost.
• Predpisan je transrektalni ultrazvok prostate..
• Za določitev stopnje rasti tumorja v sosednjih tkivih, prisotnosti metastaz v regionalnih ali oddaljenih bezgavkah in organih zdravnik pacienta usmeri na MRI, CT ali PET-CT študije.
• Po študijah je predpisana biopsija tkiva prostate, ki jo je prizadel tumor..

Onkolog predpiše zdravljenje glede na kazalnike raziskave, starost, zdravstveno stanje pacienta. Onkološki oddelek bolnišnice uporablja inovativne metode zdravljenja raka prostate. Z zdravnikom se lahko dogovorite po telefonu..

V mnogih državah sveta je rak prostate pogostejši kot rak pljuč in želodca. Rak druge stopnje je izoliran in prodre globoko v tkivo. Ta diagnoza ni stavek. V večini primerov pacienti preživijo in nadaljujejo normalno življenje. In vendar, koliko živijo z rakom prostate?

Pričakovana življenjska doba v dveh stopnjah

Rak prostate 2. stopnje (T2 po klasifikaciji TNM) se diagnosticira, če je viden tumor, ki je omejen na prostato, nima metastaz.

V življenju moških igra prostata pomembno vlogo. Odgovorna je za sposobnost moških, da imajo otroke. Vsako leto vedno več ljudi, starih 50 let, trpi za rakom prostate. To je maligni tumor, ki se razvije kot posledica povečane ravni testosterona v krvi. Več testosterona proizvede telo, večja je možnost, da se bo pojavil karcinom. Vzroki bolezni so lahko tudi:

1. Genetska nagnjenost;
2. Progresivni adenom prostate;
3. Slaba ekologija;
4. Napačen življenjski slog;
5. Delajte v nevarnih razmerah.

Obstajajo 4 stopnje bolezni:

1. Prva faza. Rakaste celice ne segajo preko prostate. V tej fazi je bolezen redka. Visoko preživetje.
2. Druga stopnja. Za to stopnjo je značilna poškodba globljih plasti prostate, vendar tumor ne presega tega. Bolezen ima tolažilno prognozo.
3. Tretja stopnja. Tumor ne ostane znotraj žleze, ampak presega to in prizadene sosednje organe. Prognoza preživetja je pri polovici bolnikov pozitivna..
4. Četrta faza. Metastaze v jetrih, pljučih, možganih in kosteh. Preživetje je zelo malo.

0 od 7 opravljenih nalog

Diagnoza hiperplazije prostate prestraši veliko moških, ki imajo to bolezen, bolniki pa jo pogosto enačijo z maligno novotvorbo. Bolezen povzroča veliko neprijetnosti, obstaja kršitev procesa uriniranja - do popolne odsotnosti urina. Bolezen zahteva pravočasno zdravljenje, zato bo odkrivanje hiperplazije v zgodnjih fazah pomagalo preprečiti razvoj resnih zapletov.

Začetno diagnozo benigne hiperplazije prostate lahko opravimo doma. Dovolj je, da človek opravi testiranje.

Nekateri predstavniki močne polovice človeštva, ki jim je diagnosticiran BPH, niso pozorni na bolezen, saj menijo, da gre za spremembe, povezane s starostjo. Toda ta patologija je prežeta z resnimi zapleti. Za moške, ki dvomijo o svojem zdravstvenem stanju, bo samodiagnoza BPH dobra možnost za odpravo vseh dvomov..

Preizkus ste že opravili. Ne morete ga začeti znova.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati..

Za začetek morate opraviti naslednje teste:

Toplo priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka!
Imate hude simptome. Bolezen že teče in nujen je nujno pregled pri urologu. Ne odložite obiska urologa, simptomi se lahko poslabšajo, kar povzroči razvoj zapletov.

Vse ni tako slabo, vendar priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka.
Imate zmeren simptom BPH (benigna hiperplazija prostate) in močno priporočamo, da v prihodnjem mesecu obiščete urologa ali androloga.

Stvari so dobre!
Stvari so dobre! Imate blage simptome IPSS. S prostate ste relativno dobro, vendar bi vas morali pregledati vsaj enkrat na leto..

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu imeli občutek nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju?

• Nikoli
• Enkrat na dan
• Manj kot 50% primerov
• V približno 50% primerov
• Več kot polovica časa
• Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu morali urinirati več kot 2 uri po zadnjem uriniranju?

• Nikoli
• Enkrat na dan
• Manj kot 50% primerov
• V približno 50% primerov
• Več kot polovica časa
• Skoraj vedno

Kako pogosto ste imeli v zadnjem mesecu občasno uriniranje?

• Nikoli
• Enkrat na dan
• Manj kot 50% primerov
• V približno 50% primerov
• Več kot polovica časa
• Skoraj vedno

Kako pogosto ste se v zadnjem mesecu težko začasno vzdržali uriniranja?

• Nikoli
• Enkrat na dan
• Manj kot 50% primerov
• V približno 50% primerov
• Več kot polovica časa
• Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu imeli šibek urinski tok?

• Nikoli
• Enkrat na dan
• Manj kot 50% primerov
• V približno 50% primerov
• Več kot polovica časa
• Skoraj vedno

Kako pogosto ste se v zadnjem mesecu obremenjevali, da ste začeli urinirati?

• Nikoli
• Enkrat na dan
• Manj kot 50% primerov
• V približno 50% primerov
• Več kot polovica časa
• Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu morali ponoči vstajati iz postelje, da bi urinirali?

• Nikoli
• Enkrat na dan
• Manj kot 50% primerov
• V približno 50% primerov
• Več kot polovica časa
• Skoraj vedno

Kako diagnosticirati raka v 2 stopnjah

Diagnoza temelji na palpaciji žleze, laboratorijskih podatkih in ultrazvoku.

V prvi in ​​drugi fazi je bolezen zelo težko določiti. Edini način je, da redno vzamemo test za določitev ravni PSA v krvi. PSA ali specifični prostatični antigen je protein, ki ga sintetizira prostata. Njegova raven se meri s testiranjem krvi. Strokovnjaki priporočajo, da se moški, starejši od 50 let, enkrat na leto testirajo na PSA. Za tiste z rakom prostate je treba pogosteje pregledati bližnje sorodnike.

Pri določanju ravni PSA se upošteva velikost prostate. Večja kot je višja stopnja.

Med rektalnim pregledom lahko zaznamo vozlišče v žlezi. Končna diagnoza se postavi po biopsiji..

Napovedi v drugi fazi

Rak prostate druge stopnje je precej uspešno zdravljen, življenjska doba pacientov pa precej visoka. Ta stadija običajno ne spremlja nobenih simptomov. Najpogosteje ga odkrijejo po naključju med rutinskim pregledom..

Včasih moški občutijo simptome, ki bi morali opozoriti in sprožiti željo po obisku specialista:

1. Pogosta uporaba stranišča. V tem primeru se uriniranje pojavi v majhnih delih;
2. Neprijetni občutki med uriniranjem;
3. Kri v urinu;
4. Bolečine v križu v križu.

Rak 2. stopnje se razvije zelo počasi in ga lahko zamrznemo več let. Moški se že dolgo časa ne zaveda svojega obstoja.

Da bi ozdravili tumor prostate, strokovnjaki za vsakega pacienta pripravijo individualni potek zdravljenja. Pri izbiri metode za zdravljenje raka 2. stopnje se upoštevajo starost bolnika, genetska nagnjenost, prisotnost drugih bolezni in splošno stanje telesa.

Metode zdravljenja

Tumor z rakom 2 stopnje je mogoče zdraviti dobro, bolniki pa imajo dolgo življenjsko dobo. Najbolj priljubljeno zdravljenje bolezni je radikalna odstranitev žleze. V tem primeru so recidivi redki. Možno je tudi zdravljenje brez operacije..

Radikalna odstranitev

Zdravljenje z metodo odstranjevanja tumorja za bolnika z rakom 2. stopnje ima pozitivno prognozo in znatno izboljša življenje moškega. Tumor se odstrani skupaj z žlezo. Za izvajanje intervencije z uporabo novih tehnologij. Takšno zdravljenje velja za popolnoma varno..

Po odstranitvi tumorja je lažje nadzorovati manifestacijo recidiva. Če odstranite prostato, se metastaze ne širijo in grožnja za življenje se zmanjša.

Postopek poteka na ta način: v spodnjem delu trebuha se naredi vzdolžni zarez, secira mehur in odpre se dostop do prostate. Organ se odstrani in tkiva zašijejo. Tako da se mehur hitreje zaceli in se šivi ne razhajajo, na sečnico se namesti kateter, ki ga izprazni. Kateter se odstrani teden dni po operaciji.

Prostato lahko odstranimo ne samo skozi mehur. Med anusom in mošnjo je mogoče narediti zarez..

Natančnejša metoda za odstranitev tumorja pri raku 2. stopnje je laparoskopska prostatektomija. V spodnjem delu trebuha je narejen majhen zarez in vstavljena je kamera. Tako kirurg vidi vse, kar se dogaja v notranjosti. Ta metoda praktično odpravlja zaplete..

Brahiterapija

Če z rakom 2. stopnje ni mogoče operirati, uporabite metodo brahiterapije. V tumor vbrizgajo radioaktivna zdravila, ki ga obsevajo. Moč zdravil za vsakega pacienta je izbrana posebej.

Za povečanje učinka zdravljenja se lahko predpišejo zdravila. Zavračanje stročnic, sladkarij, mastnega mesa, oreščkov in zmanjšanje vnosa soli lahko znatno izboljšajo prognozo raka prostate..

Kemoterapija za raka prostate

Kemoterapija se ne uporablja za zdravljenje raka prostate v nobeni fazi. Za to obstajajo razlogi. Za kemoterapijo se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na hitro razmnožujoče se celice. Ker se rak prostate razvija zelo počasi, kemoterapija ni dovolj učinkovita..

Obdobje rehabilitacije in možnosti okrevanja

Preživetje bolnikov po operaciji je skoraj stoodstotno. Okrevanje pride v enem tednu. Če se šivi in ​​rane zdravijo varno, bolnika pošljejo domov.
Napovedi za moške z rakom prostate stopnje 2 so zelo dobre. Po zdravljenju preživetje bolnika doseže 90%.

Če se zdravljenje izvaja pravilno, je napoved za ohranjanje erektilne funkcije zelo visoka. Tudi zdravnikom uspe vzpostaviti delo mehurja. Stopnja preživetja je veliko višja od umrljivosti. Skoraj nobene smrti.

Na žalost v skoraj 90% primerov rak prostate odkrijemo v 3 ali 4 stopnjah. Napoved v tem primeru je razočaralna. Če odstranitev žleze poteka pri moških, mlajših od 70 let, je stopnja preživetja 10-15 odstotkov. Bolniki po zdravljenju raka 2 stopnje imajo najvišjo stopnjo preživetja, stopnja 3 ima ugodno prognozo le za 50%, stopnja 4 pa za 20%.

Za preprečevanje bolezni pomembno vlogo igra prehrana pacienta. Pitje alkohola in kajenje povečata možnosti za nastanek raka.

Visoka telesna aktivnost izboljša prekrvavitev in preprečuje stagnacijo.

Moški, ki delajo s kemikalijami in strupenimi snovmi, bi morali podrobneje pogledati njihovo zdravje..