Rak ustnega ustja: vzroki, simptomi, zdravljenje in napoved raka na licih, nebu, jeziku, dlesni in dnu ustne votline

Karcinom

Človeška ustna votlina je obložena s sluznico, ki jo tvorijo epitelijske celice, ki se lahko spremenijo v maligne celice - tako se razvije rak ustne sluznice. V splošni strukturi raka se ta patologija giblje od 2% (v Evropi in Rusiji) do 40-50% (v azijskih državah in Indiji). Za njo trpijo večinoma bolniki moški, starejši od 60 let, pri otrocih je to izjemno redko.

Vzroki

Natančen vzrok, ki vodi do pojava novotvorb v ustih, ni ugotovljen. Raziskovalci so odkrili le številne dejavnike, ki znatno povečajo verjetnost za razvoj te bolezni. Ključne med njimi so slabe navade - kajenje, žvečenje nasvaya ali betel, pa tudi zloraba alkohola.

Dodatni dejavniki so:

  • Kronična mehanska travma ustne votline.
  • Uporaba nekvalitetnih ali slabo prilegajočih se protez.
  • Slabe zalivke in poškodbe zob - ostri robovi zalivk in zlomljeni zobje trajno poškodujejo sluznico obrazov in jezika.
  • Poškodba dlesniškega instrumenta.
  • Slaba higiena.
  • Uporaba kovinskih protez iz različnih kovin v zobni protetiki - med različnimi kovinami lahko pride do galvanskega stresa, kar povzroči poškodbe celic in njihovo malignost.

Glede na nedavne študije v virologiji in medicini ima posebna vloga pri razvoju onkologije ustne votline človeški virusi papiloma, ki se lahko prenašajo s poljubi.

Povečana pogostost razvoja te patologije je bila opažena pri osebah, ki delajo v težkih in škodljivih pogojih: v stalnem stiku s škodljivimi snovmi, v pogojih z visoko ali prekomerno nizko temperaturo in visoko vlažnostjo.

Izpostavljenost vroči in začinjeni hrani spodbuja tudi nastanek tumorjev na ustni sluznici. Položaj poslabšata pomanjkanje vitamina A in prisotnost vnetja ali predrakave bolezni v ustni votlini.

Predrakave bolezni, ki se lahko razrastejo v raka ustne sluznice

  • Levkoplakija. Izgleda kot belkasto mesto na sluznici na katerem koli območju ustne votline: na nebu, licih blizu ustnic na notranji strani. Karakterizirajo ga mesta keratinizacije epitelija.
  • Eritroplakija. Zanj je značilen pojav rdečih žarišč, ki jih obilno prodirajo krvne žile. Do polovice primerov eritroplakija se spremeni v onkologijo.
  • Displazija je pravzaprav predraka. Študija displastičnih lezij pod mikroskopom kaže, da so nekatere celice že pridobile značilnosti malignosti. Če ignoriramo to patologijo, se v 99% primerov rak ustnega ustja razvije v nekaj mesecih.

Simptomi in stadiji ustnega raka

Foto: to je začetna stopnja ustnega raka

Na samem začetnem stadiju rak ustne sluznice morda ne moti, le del bolnikov občuti nekaj nenavadnega nelagodja v ustih. Ob pregledu lahko opazite razpoko na sluznici, majhen tubercle ali tesnilo. Približno tretjina bolnikov z rakom se pritožuje nad neizraženo bolečino, ki se prikrije kot simptome vnetnih bolezni: glositis, gingivitis.

Napredek bolezni običajno spremlja povečanje bolečine, tudi če je vnetje že minilo. Bolečina lahko seva do čela, templja, čeljusti. Zelo pogosto pacienti te bolečine povezujejo z zoboboli..

Foto: izgleda kot rak ustne votline v napredni fazi

Nepravočasna diagnoza omogoča, da bolezen preide v napreden stadij, ko se razvijejo naslednji simptomi ustnega raka:

  • Pojavi se razjeda ali rast na sluznici.
  • Propadanje tumorja spremlja neprijeten gnilobni vonj.
  • Bolečina postane konstantna.

V naprednih primerih se deformacija obraza zaradi kalitve patološkega tkiva v okoliške strukture: mišice in kosti pridružijo simptomom raka sluznice ustne votline. Simptomi zastrupitve naraščajo: bolniki se pritožujejo zaradi splošne oslabelosti, utrujenosti, slabosti.

Odsotnost zdravljenja z napredovalo stopnjo raka vodi v dejstvo, da bolnik razvije metastaze. Najprej prizadenejo regionalne bezgavke (maternična, submandibularna). Potem lahko prizadenejo parenhimske organe - jetra in pljuča. Pogosto obstaja metastatska lezija kosti..

Razvrstitev

Po svoji mikroskopski zgradbi rak ustne sluznice spada v skvamozni tip. Obstaja več oblik:

  • Keratinizira skvamoznocelični karcinom. Izgleda kot grozd keratiniziranega epitelija ("rakavi biseri"). Do 95% primerov razvoja patologije te lokalizacije.
  • Ne-keratinizirajoč skvamoz. Manifestira se z rastjo rakavih epitelijskih celic brez mesta keratinizacije..
  • Nizka stopnja (karcinom). To je najbolj maligna in težko diagnosticirana oblika..
  • Rak ustne sluznice in situ. Najredkejša oblika.

Glede na značilnosti rasti tumorja razlikujemo naslednje oblike:

  • Peptična razjeda je ena ali več razjed, ki postopoma rastejo in se ponavadi rastejo in združujejo. Običajno je dno razjed pokrito z neprijetnim videzom..
  • Vozlast - značilen po pojavu na sluznici goste rasti v obliki vozlišča, prekritega z belkastimi pikami.
  • Papilarna - se kaže kot hitro rastoče, goste rasti, ki spominjajo na bradavice. Izrasline, ki jih običajno spremlja edem osnovnih tkiv.

Posamezne oblike raka ustne sluznice

    Rak jezika. Značilna lokacija patologije je bočna površina jezika, manj pogosto se tumor nahaja na korenu jezika, hrbtu ali spodnji površini. Maligni tumor v zgodnjih fazah vodi do motnje žvečenja in požiranja, kar olajša diagnozo.

Foto: Začetni stadij raka ličnic

Rak sluzne sluznice. Ta tumor pogosto maskirajo aftozni razjede, ki se nahajajo na liniji ust na licih. Povečanje premera razjede in njeno kalitev v žvečilnih mišicah vodi do omejitve odprtja ust, kar je značilen simptom raka ličnic.

  • Rak nepca in dlesni zgornje čeljusti. Na nebu se oblikuje hitro rastoče vozlišče s težnjo po razjedah. Opaziti je mogoče zgodnji pojav bolečine, zlasti v primerih, ko so prizadeta globlja tkiva..
  • Rak sluznice dna ustne votline. Prvi znaki bolezni skoraj vedno ostanejo neopaženi. Tumor raste zgodaj v okoliško tkivo, vključno s kostmi. Onkološki proces pogosto spremlja povečano slinjenje (slinjenje), nevaren razvoj krvavitve. Rast tumorjev z lezijo kostnega tkiva spodnje čeljusti, ki jo spremlja deformacija obraza.
  • Rak sluznice na alveolarnih procesih. V zgodnji fazi ga spremljajo težave z zobmi - bolnike skrbi zobobol, zobje postanejo ohlapni in izpadajo, dlesni nabreknejo. Značilen pojav je krvavitev iz vtičnice zoba, ki je izpadel.
  • Možna lokalizacija neoplazme

    Diagnostika

    Diagnoza se postavi na podlagi pritožb pacienta in po pregledu ustne sluznice. Biopsija tumorja pomaga potrditi diagnozo. Tehnološke diagnostične metode, kot sta ultrazvok ali tomografija, s temi tumorji niso zelo informativne. Za odkrivanje poškodb kostnega tkiva spodnje in zgornje čeljusti je bolniku predpisan rentgen obraznega okostja.

    Za prepoznavanje metastatskih lezij zdravniki običajno predpišejo ultrazvok trebuha in rentgen prsnega koša. Morda imenovanje računalniškega ali magnetnega resonančnega slikanja.

    Pogosteje prvi tumorji v ustni votlini opazijo zobozdravniki v povezavi z značilnostmi svojega poklica. Ob razkritju prvih znakov onkologije v ustih je bolnik zagotovo napoten na pregled k onkologu.

    Metode zdravljenja

    Pri zdravljenju tumorjev ustne sluznice zdravniki uporabljajo celoten arzenal razpoložljivih zdravil:

    • Radioterapija (radioterapija).
    • Kemoterapija.
    • Operacija.

    Glede na stopnjo rakavega procesa se uporabljata tako monometodija kot kombinirano zdravljenje raka. V 1. in 2. fazi bolezni radioterapija daje dober učinek. Prednost te metode je, da se po njej skoraj popolnoma odpravi videz kozmetičnih ali funkcionalnih napak. Poleg tega ga pacienti razmeroma zlahka zaznajo in imajo najmanj stranskih učinkov. Vendar pa je na 3. in 4. stopnji bolezni učinkovitost te metode zdravljenja zelo nizka.

    Kirurške operacije so povpraševane v 3. in 4. stopnji ustnega raka. Obseg delovanja je odvisen od razširjenosti postopka. Pomembno je, da se tumor izloči v celoti (v mejah zdravih tkiv), da se izključi tveganje za ponovitev. Pri radikalnem kirurškem posegu je pogosto potrebno razrezati mišice ali resecirati kost, kar vodi do hudih kozmetičnih okvar.

    Po operaciji za zdravljenje tumorjev ustne votline v nekaterih primerih je potrebna plastična operacija. Če pride do težav z dihanjem, se bolniku lahko uporabi traheostomija (odprtina v grlu)..

    Med vsemi metodami zdravljenja je kemoterapija za ustni rak najmanj učinkovita, vendar lahko zmanjša obseg novotvorbe za več kot 50%, kar močno olajša kirurško operacijo. Ker kemoterapija ne zdravi te vrste raka, jo uporabljamo le kot eno od stopenj kompleksnega zdravljenja.

    V primerih, ko bolniku z napredno stopnjo onkologije ostane zelo malo življenja zaradi metastaz ali zastrupitve z rakom, je na prvem mestu paliativna terapija. To zdravljenje je namenjeno boju proti sočasnim zapletom (krvavitev, bolečina) in je sestavljeno v zagotavljanju brezupnemu pacientu normalne kakovosti življenja. Pri paliativni terapiji se uporabljajo opojna zdravila proti bolečinam.

    Uporaba pri zdravljenju dokaj agresivnih metod (sevanja in kemoterapije) vpliva na zdravje pacienta. Med zdravljenjem lahko opazimo naslednje neželene učinke zdravil:

    • Bolezni blata v obliki obilne driske.
    • Stalna slabost, ki jo spremlja bruhanje.
    • Plešavost.
    • Razvoj imunske pomanjkljivosti (bolniki med zdravljenjem s kemoradiacijo se morajo izogibati akutnim respiratornim virusnim okužbam).

    Med zdravljenjem onkopatologije ustne sluznice morajo bolniki v celoti jesti - prehrana mora biti bogata z beljakovinami živalskega in rastlinskega izvora. Če peroralna prehrana ni mogoča (ustno), lahko hrano dajete prek predhodno nameščene sonde ali intravensko (uporabite posebne mešanice za parenteralno prehrano).

    Preprečevanje

    Glavna preventivna vrednost v boju proti raku ustne sluznice je zavračanje slabih navad. Ne pozabite prenehati kaditi, žvečiti betel oreh, uporabljati nasvay. Priporočljivo je opustiti alkohol.

    Zmanjšanje travme na licih, jeziku, dlesni prav tako zmanjšuje tveganje za nastanek tumorjev opisane lokalizacije. Vse zobe je treba zdraviti, ugotovljene zalivke je treba obdelati. Po potrebi naj bo proteza zelo skrbno izbrana proteza, tako da je enostavna za uporabo in ne povzroča nelagodja.

    Iz prehrane je treba izključiti izdelke z dražilnimi učinki; zelo vroče hrane ne smete uživati. Ko se pojavijo prvi znaki in simptomi onkologije ustne votline, se takoj posvetujte s specialistom.

    Da bi zmanjšali verjetnost za onkologijo, bi morali ljudje, ki delajo v nevarnih industrijah, aktivno uporabljati osebno zaščitno opremo - delovna oblačila, respiratorje.

    Z rednostjo vsaj enkrat letno in če se vsako četrtletje odkrijejo predrakave razmere, morate opraviti preventivne preglede pri zobozdravniku in onkologu.

    Napoved

    Pri zdravljenju raka v zgodnji fazi, z nepomembno stopnjo poškodbe okoliških tkiv, je prognoza zelo ugodna - po okrevanju lahko živite brez posebnih zdravstvenih pomislekov. Pri 80% ljudi s tumorjem jezika, ki so bili izpostavljeni izolirani radioterapiji, recidivi ne zabeležijo 5 let. Tumorji na dnu ustne votline in licih so v zvezi s tem neugodnejši - zanje je v 60 oziroma 70% primerov petletno obdobje ponovitve..

    Večja kot je velikost tumorja in bolj ko ga obdaja tkivo, bolj je žalostna napoved. Nekateri bolniki s četrto stopnjo imajo do življenja le še nekaj mesecev, še posebej, če so se pojavile oddaljene metastaze. S kirurškim zdravljenjem je napoved lahko odvisna od dejstva, da po operaciji v telesu ni več malignih celic, katerih ponovna rast bo povzročila ponovitev.

    Rak ustne sluznice

    Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi.
    Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

    Rak ustne sluznice je maligni tumor, ki se razvije iz epitelija, ki obloži votlino od znotraj. Prevladuje ploščatocelični karcinom, vendar se odkrijejo patologije, ki nastanejo iz majhnih žlez slinavk, neba, ust in licih. Trikrat pogosteje se pojavlja pri moških, vendar v zadnjem času raste tudi njegovo odkrivanje pri ženskah.

    Epidemiologija je odkrila pomembne razlike v pojavnosti prebivalstva v različnih regijah sveta. Najvišje stopnje so v Indiji, Pakistanu, Šrilanki, Tadžikistanu, Uzbekistanu, Kirgizistanu in nekaterih državah bližnjega tujine Rusije. Predispozicija je povezana s tradicionalno uporabo betel.

    Če vi ali vaši ljubljeni potrebujete zdravstveno nego, nas kontaktirajte. Strokovnjaki za spletna mesta bodo svetovali kliniki, kjer lahko zagotovite učinkovito zdravljenje:

    Vrste raka ustne sluznice

    Glede na citološko sliko raka ustne sluznice razlikujemo naslednje vrste:

    • • skvamozni - najpogostejši;
    • • adenokarcinom - iz majhnih žlez sluznice;
    • • limfom - pojavi se v korenu jezika;
    • • slaba ocena.

    Razlikujejo se ulkusne, nodularne in papilarne oblike. Obstajajo keratinizirani in nekaretirani raki, drugi je bolj agresiven in hitro raste.

    Sorte po lokaciji:

    • • jezik - konica, spredaj ali zadaj;
    • • nepce, trdo ali mehko; obrazi;
    • • alveolarni procesi;
    • • dno.

    Rak ustne sluznice je razvrščen na različne načine, vendar se za določanje stadija uporablja mednarodna klasifikacija TNM..

    Rak ustne sluznice, simptomi in znaki s fotografijo

    Onkologijo lahko odkrijemo z zunanjim pregledom, kar poveča možnosti za ozdravitev s pravočasnim dostopom do specialista. Bolezen je pogosto benigne narave, razvija se dlje časa, a nujnost problema je, da se vsi njeni primarni manifestaciji pogosto pripisujejo drugi, podobni spremembi ustne votline (mehanske poškodbe, vnetja, draženje s termičnimi ali kemičnimi reagenti).

    Pojav bolezni je asimptomatski. Težko je dobiti popolno sliko in postaviti pravilno diagnozo, saj se membrane ustne votline v zgodnjih fazah ne spremenijo, rak pa se razvije brez značilnih simptomov. Predhodniki so rdeče ali bele lise na sluznici, ki jih pogosto dojemamo kot draženje ali travmo, čeprav so to že prvi začetni signali. Običajno se onkološki proces odkrije slučajno med zobozdravniškim pregledom, kar dokazuje potrebo po občasnem sprejemu k zobozdravniku.

    Vidne spremembe na sluznici, epitelnih membranah se izražajo s tvorbo otekline, razjede, ki ne boli. Včasih se pojavi kepica (papiloma, bradavica), ki povzroča občutek nelagodja. Razjeda lahko krvavi, njena površina je pokrita z razpokami, gomoljastimi izrastki, na dnu se palpira tesnilo, robovi so neenakomerni, valjani. Spremeni se barva okoliških sluznic: svetlo rdeča ali, nasprotno, bledo roza.

    Pogosto se rak sluznic, epitelijskih membran tvori iz papilomatoznih tvorb zaradi malignosti, ki spremeni njihovo strukturo in strukturo, vendar le izkušen zdravnik lahko vidi razliko. Pacient ima pritožbe na pekočino in bolečino na določenih območjih. Bolečina, dolgotrajna boleča bolečina je jasen znak raka celic ustne sluznice. Submandibularne bezgavke so prve, ki se odzovejo na proces raka in se povečajo.

    Pozni simptomi vključujejo šibkost, izgubo teže, zastrupitve (povečan srčni utrip, depresija dihanja, žeja, nizka telesna temperatura).

    Vzroki za rak ustne sluznice

    Etiologija ne more vedno navesti natančnih vzrokov za širjenje sluznic ust, vendar je njen videz povezan z okužbami, psihosomatiko, dednostjo (gen, ki izzove in sproži onkološki proces, se podeduje).

    Rak ustne sluznice je lahko nalezljiv. Nemogoče jih je okužiti s kapljicami iz zraka, vendar je možna kontaktna pot okužbe z virusi in bakterijami, ki poškodujejo sluznico ustne votline. Torej, povzročitelj papilomatoze - človeški papiloma virus, ki povzroča pojav bradavic na telesu in sluznici - lahko privede do raka ustne votline. Papilomatozni izrastki, ki se tvorijo na koži in sluznici, so pogosto maligni.

    Glavni dejavniki, ki vodijo do raka sluznice ustne votline:

    • • kajenje - zaradi vsebnosti nitrozamina in piridina v tobaku;
    • • ženski ali moški alkoholizem;
    • • žvečilna matica betel - vsebuje kislo apno;
    • • starost nad 60 let - starejši ljudje pogosteje zbolijo, vendar se odkrijejo tudi pri otrocih;
    • • težave z ustno votlino, nekvalitetne naramnice pri mladostnikih, proteze;
    • • okužbe, HPV, lišajev planus, drozd, tuberkuloza, sifilis;
    • • znižanje imunosti;
    • • nepravilna prehrana - v nevarnosti so ljubitelji začinjene, prekajene, začinjene hrane;
    • • pomanjkanje vitaminov zaradi lakote ali diete, ki so jo nekatere punce zasvojene;
    • • zbolijo rakotvorni, azbestni, benzenski, slikarji, delavci v industriji olj in barv.

    Stadij raka ustne sluznice

    Stadij bolezni kaže razširjenost raka ustne sluznice:

    • • nič ali in situ (0) - obstaja zgodnja enojna lezija epitela;
    • • prvi (1) - velikost neoplazme je manjša od 2 cm;
    • • drugi (2) - konglomerat dva do štiri cm, vendar bezgavke niso prizadete;
    • • tretji (3) - rakava atipija večja od 4 cm, v regionalnih bezgavkah so metastaze;
    • • četrti in zadnji (4) - za katero so značilne oddaljene metastaze v pljučih, sinusih, kosti lobanje, prizadete so limfne žile.

    Diagnoza raka ustne sluznice

    Če obstaja sum na rak ustne sluznice, bo temeljit pregled in anamneza (anamneza) pripomogla k njegovi identifikaciji. Zdravnik mora pregledati sluznico, preveriti submandibularne, cervikalne bezgavke, narediti prstne udarce prsnega koša. Takšen pregled kaže malignost, pomaga ugotoviti njegovo razširjenost.

    Diagnoza nujno vključuje rentgenski pregled, katere slike kažejo kalitev iz ustne votline v kosti spodnje in zgornje čeljusti, sinusa. To je pomembno, če je bolniku diagnosticiran sinusitis, vnetje. Izvedeno tudi:

    • • krvni test;
    • • biopsija (citologija) razmaza;
    • • test za tumorske markerje;
    • • računalniško in magnetnoresonančno slikanje.

    Mnenje zdravnika vključuje opis in fotografije, posnete s CT, MRI.

    Zdravljenje raka ustne sluznice

    Sodobna medicina daje priložnost za preživetje zaradi raka ustne votline in jim pomaga pri boju proti bolezni. Taktika zdravljenja je odvisna od časa določitve, stopnje kalitve, poteka patološkega procesa. Smrtnost se poveča, če bolezen odkrijemo večkrat, opazimo recidive, tumor raka metastazira. Če pa bolezni ne zdravimo, so njene posledice usodne. Skupne tehnike:

    • • Sevalna terapija - učinkovito orodje proti onkologiji, ki pomaga premagati raka in se ga popolnoma znebiti. Okrevanje pride v 60% primerov, če je raka odkrit zgodaj in je pravočasno zagotovljena zdravstvena oskrba. Napoved je ugodna.
    • • Operacija. Odstranitev se izvede po pripravi na sevanje, če je rak operiran. Dejanja kirurga so sestavljena iz ekscizije, ki zajame dva do štiri centimetre zdravega tkiva. Cilj je odstraniti spremenjene strukture, po katerih pride do klinične remisije. Kljub temu, da je rak smrtonosen, je ozdravljiv - preživetje po operaciji je odvisno od oblike in dinamike razvoja.
    • • Kemoterapija - upočasni širjenje, lahko ustavi metastaze, če je rak že neozdravljiv. Trajanje terapije se določi posamično.

    Če obstajajo kontraindikacije ali razpad tumorja in je rak zanemarjen, neoperabilen, hitro napreduje in je njegova hitrost velika, pokličete lajšanje bolečin, da bi olajšali stanje. Protibolečinska zdravila jemljejo vsak dan do smrti..

    Preprečevanje raka ustne sluznice

    Za preprečevanje raka ustne sluznice priporočamo:

    • • vodite zdrav življenjski slog, opustite kajenje, odpravite uporabo alkohola;
    • • spremljajte ustno higieno, pravočasno zdravite karies, očistite zobe iz vinskega kamna, nosite dobre proteze, da preprečite poškodbe sluznice;
    • • ne uporabljajte izdelkov za ustno nego drugih ljudi (zobne ščetke);
    • • se držite običajne prehrane, ne jejte začinjene, prevroče ali hladne hrane.

    Zaščita pred onkološkimi boleznimi in splošna priporočila onkologov, ki svetujejo, naj se izogibajo stresu, prekomernemu delu, vzpostavijo spanje in reorganizirajo ustno votlino.

    Ustni rak

    Rak ustnega ustja je splošno ime skupine onkoloških bolezni, ki vključuje: rak na jeziku, dnu ustne votline, ličnice, žlez slinavk, dlesni, trdega nepca in palatinsko jezikovnega loka,.

    Glavne oblike bolezni

    Oblika raka ustne votline je odvisna od narave in videza tumorja:

    • Oblika razjede se kaže kot nezdravljiva razjeda na ustni sluznici, ki jo spremlja proliferacija mehkih tkiv.
    • Vozlasto obliko spremljajo tesnila (vozli) z jasnimi obrisi. Sčasoma se vozliči povečajo, postanejo bolj opazni.
    • Papilarna oblika izgleda kot povešena rast na licih, nebu ali dlesni. Rak v tej obliki je lažje zdraviti, saj je bolezen lokalizirana in se ne širi na okoliška tkiva..

    Vrste raka ustne votline:

    • Rak dlesni je najpogostejša vrsta malignosti v ustni votlini. V zgodnji fazi dlesni nabrekne, postane pokrita z belkastimi pikami. Kasneje se na njihovem mestu pojavijo razjede..
    • Rak dna ustne votline spremlja več razjed z neenakomernimi obrisi. Včasih vodi do keratinizacije sluznice okoli razjed.
    • Rak neba prizadene trda in mehka tkiva trezorja ustne votline. Bolezen se pogosto pojavi kot posledica metastaz na raku glave in vratu. Zgodnje faze so asimptomatske. V pozni fazi opazimo razjede in plake, zbijanje na sluznici neba.

    Simptomi oralnega raka

    Najbolj očiten simptom je prisotnost nezdravilne razjede na ustni sluznici. To je priložnost, da se takoj obrnete na onkologa. Posredni znaki raka so lahko:

    • nelagodje med žvečenjem in požiranjem;
    • šibkost, nerazumno hujšanje;
    • nezadostno zaznavanje okusa znanih izdelkov;
    • bolečina v ušesu;
    • slab zadah.

    Diagnostika

    Če odkrijete enega ali več simptomov, ki kažejo na možen rak ustne votline, se morate obrniti na onkologa.

    Prva stopnja diagnoze bo pogovor z zdravnikom, ko pacient izrazi svoje sume, govori o dejavnikih tveganja za kronične in prenesene bolezni, če obstajajo. Nato bo onkolog pregledal ustno votlino, glavo, vrat, palpiral bezgavke.

    Natančno diagnosticirati maligno novotvorbo je mogoče le na podlagi citološke analize razmaza, ki je bil odvzet z razjede na sluznici. Potrebna bo tudi biopsija tumorja in histološki pregled dobljenega vzorca tkiva..

    Da bi dobili predstavo o velikosti, obliki in lokaciji neoplazme, zdravnik predpiše računalniško tomografijo. Za iskanje možnih metastaz bodo pomagali pozitronsko-emisijska tomografija (PET), ultrazvok bezgavk, jeter, rentgen prsnega koša, biokemični krvni test in radioizotopska študija.

    Po rezultatih testov zdravnik zaključi naravo in stopnjo razvoja tumorja. Ničelna stopnja je najzgodnejša, pomeni, da neoplazma še ni presegla sluznice. Na četrti stopnji - bolezen metastazira in prizadene notranje organe.

    Ustno zdravljenje raka

    Za zdravljenje se uporablja kirurško odstranjevanje tumorja, radioterapija in kemoterapija:

    1. Kirurški poseg - vključuje odstranitev neoplazme. Če je tumor prizadel kost, se po končanem zdravljenju izvede operacija obnove kosti za obnovitev izgubljenih funkcij anatomske strukture.
    2. Sevalna terapija - na samem začetku razvoja tumorja lahko nadomesti kirurško posredovanje. Ko je neoplazma že dosegla veliko velikost in je operacija ne more odpovedati, sevanje uniči za uničenje preostalih rakavih celic.
    3. Kemoterapija - uvedba protitumorskih zdravil - zmanjša velikost tumorja, ustavi širjenje metastaz. Kemoterapija se izvaja v kombinaciji z drugimi metodami protitumorskega zdravljenja..

    Oralno preprečevanje raka

    Ni mogoče zavarovati pred rakom ustnega raka, vendar lahko kajenje in alkohol pomagata zmanjšati tveganje..

    • zloraba alkohola,
    • kajenje,
    • slaba ustna higiena,
    • trajna travma na sluznici na istem mestu (zaradi akutnega cepitve zoba ali malenkosti).

    Žal se rak lahko pojavi pri osebi, ki ne kadi, ne pije alkohola in izvaja vse higienske postopke. Vendar zgornji dejavniki povečujejo verjetnost malignih tumorjev..

    Onkološke bolezni v zgodnji fazi je veliko lažje zdraviti kot zanemarjene oblike, zato je pomembno redno pregledovanje ustne sluznice in redno pregledovanje pri zobozdravniku.

    2019 © Dobra stomatologija - mreža zobnih ambulant.
    Zobozdravstvene storitve v bližini metroja Verkhny Likhobory, metro Mitino, metro Tushinskaya, metro Rechnoy vokzal, metro Otradnoye, metro Schelkovskaya

    Ta stran je informativne in referenčne narave in ni javna ponudba.

    Rak ustnega ust: znaki in simptomi, zdravljenje

    Ustni rak je rak, ki se razvije v tkivih ust ali žrela. Spada v večjo skupino raka, ki se imenuje rak glave in vratu. Večina rakavih obolenj se razvije v obliki ploščatoceličnega karcinoma ust, jezika in ustnic..

    Najpogosteje se ta rak pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let. Ustnega raka najpogosteje odkrijemo, potem ko se je razširil na bezgavke vratu. Zgodnje odkrivanje raka ust je ključno za preživetje. Ugotovite, kaj povečuje vaše tveganje, njegove stopnje, znake in simptome, zdravljenje in še veliko več..

    Vrste raka

    Peroralni rak vključuje raka:

    • ustnice
    • jezika
    • notranja površina sluznice obraza
    • dlesni
    • dno ustne votline
    • trdo in mehko nebo

    Običajno prvi znaki ustnega raka odkrije zobozdravnik. Če imate dvakrat letno zobozdravniški pregled, lahko zobozdravnik obvešča o svojem ustnem zdravju.

    Dejavniki tveganja za raka ustnega raka

    Ena od glavnih dejavnikov tveganja za nastanek ustnega raka je uporaba tobaka. Sem sodijo kajenje cigaret, cigaret in lupin, pa tudi tobak za žvečenje.

    Ljudje, ki uživajo velike količine alkohola in uživajo tobak, so v še večjem tveganju, še posebej, če se oba izdelka uporabljata redno..

    Drugi dejavniki tveganja za nastanek ustnega raka vključujejo:

    • humani papiloma virus (HPV)
    • kronična izpostavljenost sončni svetlobi na obrazu
    • predhodna diagnoza ustnega raka
    • družinska anamneza ustnega raka ali drugih oblik raka
    • oslabljen imunski sistem
    • slaba prehrana
    • genetske bolezni
    • moški spol

    Moški imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo razvili ustni rak kot ženske.

    Kateri so znaki in simptomi ustnega raka?

    Tu so znaki in simptomi ustnega raka:

    • rana na ustnici ali ustih, ki se ne zaceli
    • neoplazma kjerkoli v ustih
    • krvavitev iz ust
    • izguba zob
    • bolečina ali težave pri požiranju
    • težave z nošenjem protez
    • kepica v grlu
    • ušesni uši, ki ne mine
    • huda izguba teže
    • odrevenelost spodnje ustnice, obraza, vratu ali brade
    • bele, rdeče ter bele ali rdeče lise na ustnicah ali ustih
    • vneto grlo
    • bolečina ali togost v čeljusti
    • bolečine v jeziku

    Nekateri od teh simptomov, kot so vneto grlo ali ušesni uši, lahko kažejo na druga stanja. Če pa opazite katerega koli od teh simptomov, zlasti če ne minejo ali jih imate več, se čim prej obrnite na svojega zobozdravnika ali zdravnika..

    Kako se diagnosticira ustni rak??

    Zdravnik ali zobozdravnik bo najprej opravil fizični pregled. Vključuje temeljit pregled zgornjega dela in dna ustne votline, zadnjega dela grla, jezika in licih, pa tudi bezgavk na vratu. Če vaš zdravnik ne more ugotoviti vzroka vaših simptomov, vas bo morda napotil k specialistu za ušesa, nos in grlo..

    Če zdravnik odkrije kakršne koli tumorje, novotvorbe ali sumljive lezije, bo opravil biopsijo.

    Poleg tega lahko zdravnik opravi enega ali več naslednjih testov:

    • Rentgenski. Da bi videli, ali so se rakave celice razširile na čeljust, prsni koš ali pljuča.
    • Pregled z računalniško tomografijo. Za odkrivanje oteklin v ustih, grlu, vratu, pljučih ali drugih delih telesa.
    • PET skeniranje. Da bi ugotovili, ali je rak vstopil v bezgavke ali druge organe.
    • MRI Da bi dobili natančnejšo sliko glave in vratu ter ugotovili stopnjo ali stopnjo raka.
    • Endoskopija Za pregled nosnih prehodov, sinusov, notranjega grla, dihalnih poti in sapnika.

    Faze raka ustnega ustja

    Obstajajo štiri stopnje oralnega raka.

    • 1. faza: tumor je 2 cm ali manj in rak se ne širi na bezgavke.
    • 2. stopnja: tumor je 2-4 cm, rakave celice pa se ne širijo na bezgavke.
    • Stopnja 3: tumor je večji od 4 cm in se ne širi na bezgavke, ali ima kakršno koli velikost in se je razširil na eno bezgavko, ne pa na druge dele telesa.
    • 4. faza: tumorji katere koli velikosti in rakave celice so se razširili na bližnja tkiva, bezgavke ali druge dele telesa.

    Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak je petletna stopnja preživetja pri raku ust in žrela:

    • 83% za lokalizirani rak (ki se ni razširil)
    • 64% za raka, ki se širi na bližnje bezgavke
    • 38% za raka, ki se širi na druge dele telesa

    Na splošno bo 60% vseh ljudi z oralnim rakom preživelo pet ali več let. Prej ko je postavljena diagnoza, večja je možnost preživetja po zdravljenju. Dejansko se petletna skupna stopnja preživetja pri bolnikih z rakom ustnega raka 1. in 2. stopnje običajno giblje od 70 do 90 odstotkov. Zaradi tega je še pomembnejša pravočasna diagnoza in zdravljenje..

    Ustno zdravljenje raka

    Zdravljenje ustnega raka se razlikuje glede na vrsto, lokacijo in stopnjo raka, ko bo diagnosticirana..

    Operacija

    Zgodnje zdravljenje običajno vključuje operacijo za odstranitev tumorja in rakavih bezgavk. Poleg tega se lahko odstranijo tudi druga tkiva v ustih in vratu..

    Radioterapija (radioterapija)

    Sevalna terapija je še ena možnost. Zdravnik usmeri žarke na tumor enkrat ali dvakrat na dan, pet dni na teden, dva do osem tednov. Napredno zdravljenje običajno vključuje kombinacijo kemoterapije in sevanja..

    Kemoterapija

    Kemoterapija je zdravljenje z zdravili, ki ubijajo rakave celice. Zdravilo vam dajemo oralno ali intravensko. Večina ljudi dobi kemoterapijo ambulantno, čeprav nekateri potrebujejo hospitalizacijo..

    Ciljna terapija

    Ciljna terapija je še ena oblika zdravljenja. Učinkovit je lahko tako v zgodnji kot tudi v napredni fazi raka. Ciljno usmerjena zdravila se bodo vezala na posebne proteine ​​na rakavih celicah in ovirala njihovo rast.

    Prehrana

    Prehrana je tudi pomemben del zdravljenja raka ust. Številni tretmaji otežujejo ali boleče jedo in pogoltnejo, pogost je tudi slab apetit in hujšanje. Bodite prepričani, da se o prehrani pogovorite s svojim zdravnikom..

    Pridobitev nasvetov nutricionista vam lahko pomaga narediti pravi meni za usta in grlo ter telesu zagotoviti kalorije, vitamine in minerale, ki jih potrebuje za ozdravitev..

    Vzdrževanje ustnega zdravja

    Nenazadnje je ohranjanje zdravja ust med zdravljenjem raka pomemben del zdravljenja. Prepričajte se, da so usta mokra in da so zobje in dlesni čisti..

    Okrevanje ustnega raka

    Okrevanje od vsake vrste zdravljenja se bo razlikovalo..

    Pooperativni simptomi lahko vključujejo bolečino in oteklino, vendar odstranitev majhnih tumorjev običajno nima dolgoročnih težav..

    Odstranjevanje velikih tumorjev lahko vpliva na vašo sposobnost žvečenja, požiranja ali govora. Morda boste potrebovali tudi rekonstruktivno operacijo, da popravite kosti in tkiva na obrazu, ki so bili med operacijo odstranjeni..

    Sevalna terapija lahko negativno vpliva na telo. Tukaj je nekaj neželenih učinkov, ki jih lahko doživite:

    • vneto grlo ali usta
    • suha usta in izguba funkcije žlez slinavk
    • zobna gniloba
    • slabost in bruhanje
    • vneto ali krvaveče dlesni
    • okužbe kože in ust
    • togost in bolečina v čeljusti
    • težave s protetiko
    • utrujenost
    • spreminjanje sposobnosti okusa in vonja
    • spremembe na koži, vključno s suhostjo in pekočino
    • izguba teže
    • spremembe ščitnice

    Zdravila za kemoterapijo so lahko strupena za hitro rastoče nerakave celice. Ta vrsta zdravljenja lahko povzroči neželene učinke, kot so:

    • izguba las
    • bolečine v ustih in dlesnih
    • krvavitve v ustih
    • huda anemija
    • šibkost
    • slab apetit
    • slabost
    • bruhanje
    • driska
    • rane v ustih in ustnicah
    • otrplost v rokah in nogah

    Okrevanje od ciljane terapije je običajno minimalno. Tu so stranski učinki te vrste zdravljenja:

    Čeprav imajo ta zdravljenja neželene učinke, so pogosto potrebni v boju proti raku. Zdravnik bo razpravljal o neželenih učinkih in vam pomagal pretehtati prednosti in slabosti možnosti zdravljenja..

    Obnova in rehabilitacija po zdravljenju ustnega raka

    Ljudje, ki jim je diagnosticiran napredovali ustni rak, bodo verjetno potrebovali rekonstruktivno operacijo in nekaj rehabilitacije za pomoč pri hrani in govoru med okrevanjem..

    Obnova lahko vključuje zobne vsadke ali cepiče za obnovo manjkajočih kosti in tkiv v ustih ali obrazu. Umetno nebo se uporablja za nadomeščanje manjkajočih tkiv ali zob..

    Rehabilitacija je potrebna tudi za napredne primere raka. Govorna terapija se lahko izvaja od trenutka, ko končate operacijo, dokler ne dosežete najvišje stopnje izboljšanja..

    Napoved

    Prognoza ustnega raka je odvisna od posebne vrste in stopnje raka pri diagnozi. Odvisno je tudi od vašega splošnega zdravstvenega stanja, starosti, tolerance in odziva na zdravljenje. Zgodnja diagnoza je ključnega pomena, saj je zdravljenje raka 1 in 2 lahko manj škodljivo in ima večje možnosti za uspešno zdravljenje..

    Po zdravljenju vas bo zdravnik prosil, da imate redne preglede, da boste okrevali. Pregledi običajno obsegajo fizične preglede, krvne preiskave, rentgenske žarke in CT. Če opazite kaj nenavadnega, se posvetujte s svojim zobozdravnikom ali onkologom..

    Vam je ta članek pomagal? Delite z drugimi!

    Rak ustne sluznice

    Članki medicinskih strokovnjakov

    Ustna votlina je edinstven del človeškega telesa. Opravlja številne pomembne funkcije, brez katerih normalna vitalna aktivnost ni mogoča. Eden glavnih procesov v ustni votlini je mletje in primarna prebava hrane. Grizenje, mletje in oblikovanje grudice hrane poteka predvsem zaradi zob, licih in jezika. Hkrati se ogljikovi hidratni deli hrane pod delovanjem amilaze razgrajujejo na enostavnejše strukturne enote. Tako se v ustih pojavijo začetne stopnje prebave.

    Ustna votlina je zaščitna pregrada celotnega organizma. V njem je skoncentrirana največja raznolikost mikroflore. Vključuje bakterije, viruse, glive, ki so v svojem življenjskem slogu lahko obvezne (stalni prebivalci ustne votline) in neobvezne (pogojno patogene). Ravnotežje mikroflore preprečuje razvoj patogenih mikroorganizmov in pojav vnetnih in destruktivnih bolezni.

    Dihalna funkcija ustne votline se kaže predvsem s povečanim stresom na telesu. Praviloma v stresnem stanju človek vdihava zrak skozi nos in izdihuje skozi usta. Tako se poveča učinkovitost izmenjave plina..

    Receptorska funkcija ustne votline se uresničuje zaradi velikega števila receptorjev, ki se nahajajo na sluznici, v parodonciju zob in na zadnji strani jezika. To vam omogoča, da prilagodite žvečilni tlak, občutite temperaturo hrane, njeno konsistenco in okus.

    Sposobnost reprodukcije zvokov je povezana predvsem z jezikom, ustnicami in zobmi. S pravilno interakcijo teh delov telesa ima človek možnost, da svoje misli in čustva izrazi na verbalni način.

    ICD-10 koda

    Vzroki za rak ustnega vratu

    Funkcionalna zapletenost ustne votline vključuje hkratni pojav številnih biofizičnih in biokemičnih procesov v njej. Izvajanje različnih funkcij, neposreden stik z okoljem ustvarja veliko nevarnost za pojav patoloških procesov v ustni votlini.

    Glavni dejavnik tveganja za ustni rak je prisotnost kroničnega škodljivega sredstva. Lahko je katerega koli izvora, vendar je patogeneza bolezni vedno enaka. Najprej pride do poškodbe ali spremembe. Nato se obrambni sistem telesa aktivira v obliki vnetja, nastanka keratinizirajočega epitelija ali hiperplazije mehkih tkiv na območju poškodbe. Če se škodljivi dejavnik dolgo ne odpravi, potem pride do okvare v mehanizmu delitve celic. Zaradi tega se začnejo hitreje deliti, pri čemer nastane veliko število okvarjenih in nefunkcionalnih celic. Slednje se prek krvožilnega in limfnega sistema prenašajo v različne dele telesa, tvorijo metastaze. Kot rezultat, lahko tumor, ki se pojavi v ustni votlini, preide v pljuča, jetra, možgane in druge organe. Rakaste celice ne opravljajo nobenih koristnih funkcij, ker so nezrele. Vendar je njihov negativni vpliv težko preceniti. Skoraj vsak organ, v katerem so rakave celice, postopoma izgubi svojo funkcionalnost in sčasoma preprosto preneha delovati. Tako je glavni vzrok malignega tumorja kršitev mehanizma delitve celic, glavni dejavnik tveganja pa je kronična poškodba..

    Mehanske poškodbe

    Najpreprostejši dejavnik tveganja je kronična mehanska poškodba. Opazimo jo lahko pri ljudeh katere koli starosti, spola in socialno-ekonomskega statusa. Na primer, pri otroku z nenormalnim ugrizom ali nepravilno postavljenimi zobmi se lahko sluznica ustne votline nenehno poškoduje. Na mestu poškodbe bo sluznica postala keratinizirana, kar znatno zmanjša simptome poškodbe. Vendar bo škodljivi dejavnik še vedno poškodoval mehka tkiva, kar bo sprožilo stalno regeneracijo, to je delitev celic.

    Nekateri imajo zlomljene zobe z ostrimi robovi. Če iz različnih razlogov ne gredo k zobozdravnikom, se lahko pojavi kronična poškodba jezika, licih in ustnic. Glavni problem kronične poškodbe je, da ga telo delno „izravnava“ s kompenzacijskimi reakcijami. Zaradi tega ima patološki proces dolgotrajen, šibko izražen značaj. To pomaga zagotoviti, da se človek postopoma navadi in se ga ne skuša odpraviti.

    Odstranljive proteze, izdelane z napačno tehnologijo, lahko celo povzročijo kombinirano škodo. Mehanske poškodbe nastanejo, če se proteza ne lepi pravilno na sluznico. Kot rezultat se oblikujejo cone povečane obremenitve in trenja. Če je med polimerizacijo plastike proteze tehniški postopek moten, potem je monomer lahko prisoten v protezi. Njeni delci strupeno vplivajo na sluznico, povzročajo vnetja in alergijske reakcije. Če dlje časa uporabljamo nepravilno varjene in slabo prilegajoče se proteze, se bodo neizogibno pojavile podlage, erozije, razjede in vnetne reakcije. Vsi ti patološki elementi in procesi lahko sprožijo nastanek ustnega raka..

    Omeniti velja tudi travmatični učinek nosilnih sistemov. Danes je ortodoncija med prebivalstvom zelo priljubljeno področje zobozdravstva. Med bolniki pri mladostnikih se vse pogosteje postavljajo naramnice za zdravljenje maščobe ali zobne bolezni. Kljub temu pa lahko ključavnice in oboki ortodontskega sistema pomembno travmatično vplivajo na mehka tkiva ustne votline. In glede na to, da se v večini primerov naramnice uporabljajo neprekinjeno dve leti, je enostavno domnevati, kakšne posledice ima lahko pacient.

    Eden od travmatičnih dejavnikov, na katerega je redko pozoren, je obrabljena keramika na umetni kroni. Keramično-kovinske konstrukcije veliko ljudi raje zaradi razumnih stroškov in estetskih lastnosti. Vendar pa vsi ne vedo, da se gladka površina keramično-kovinske površine ustvari s pomočjo tanke plasti tako imenovane "glazure". Med dolgim ​​delovanjem krošnje se glazura lahko obrabi, nakar je izpostavljena temeljna keramična plast. Vse globoke plasti imajo hrapavo površino, zaradi katere nastane kronična travma, ki je posledica trenja sluznice o kroni.

    Kronični stresi, natančneje njihove posledice, zasedajo eno ključnih mest pri pojavu mehanskih poškodb sluznice. Gre za grizenje notranje površine ustnic in licih. V sodobnem življenju so skoraj vsi ljudje pod stresom. Pri nekaterih se manifestira v obliki nespečnosti, pri drugih - v obliki nočnega brušenja zob. Ampak, zelo pogosto stres spremlja grizenje sluznice ustnic ali licih. Do tega lahko pride zavestno in podzavestno, vendar je rezultat v tem primeru eno - kronična mehanska travma.

    Fizične poškodbe

    Najpogostejša oblika telesne poškodbe je temperaturna škoda. Zanimivo je, da najpogosteje ljudje govorijo o akutni termični poškodbi. To ni presenetljivo, saj se opekline in ozebline klinično pojavijo zelo svetlo in povzročijo veliko škodo človeškemu telesu. Vendar kronična mehanska travma ni nič manj nevarna in še bolj zahrbtna. Oseba, ki redno uživa vročo hrano, povzroči poškodbe ustne sluznice. Kot rezultat tega se poveča aktivnost keratinizacijskih procesov, kar je prvi korak k patološkim novotvorbam.

    Drug primer telesne poškodbe je galvanoza. To je bolezen, ki se pojavi kot posledica prisotnosti različnih kovinskih zlitin v ustni votlini. Na primer, na enem zobu ima oseba krone iz nerjavečega jekla, na drugem pa zlitino kobalta in kroma. V takšnih razmerah bo med temi zlitinami prišlo do električnega toka. Poleg tega ni pomembno, koliko so te strukture oddaljene druga od druge. Lahko so na različnih denticijah, vendar električna prevodnost tkiv človeškega telesa, pa tudi sline prispevajo k pojavu mikrotokov v ustni votlini. Klinično se galvanoza manifestira z pekočim občutkom, kovinskim okusom v ustih, pordelostjo, vnetjem, včasih erozijo in razjedami na sluznici. Če heterogenosti kovin ne bomo odpravili, bodo zgornji simptomi postali kronični in lahko celo privedejo do patologij, kot je rak ustnega ustja.

    Kemijska poškodba

    Kronična kemična poškodba ustne sluznice se najpogosteje pojavi pri kadilcih in odvisnikih od drog. Dovoljena razpoložljivost cigaret prispeva k dejstvu, da je ogromno ljudi porabnikov tega izdelka. Kemična sestava večine tobačnih izdelkov je tako "bogata", da vsebujejo več kot 12.000 kemičnih spojin. Poleg tega je 196 teh snovi strupenih, 14 narkotičnih in 69 rakotvornih. Večina ljudi z rakom dihalnih poti je kadilcev. In ker dim vstopa predvsem v ustno votlino, postane škodljiv učinek tobačnega dima na ustno sluznico. Žvečenje tobaka ni nič manj nevarno. Čeprav so mnogi potrošniki naivno prepričani, da je žvečenje tobaka neškodljivo. Trdijo, da ne vsebuje dima in ne vstopa v pljuča. Ta mit je enostavno uničiti, če rečemo, da se žvečilni tobak v ustni votlini aktivno žveči, kar pomeni, da se velik del njega absorbira skozi sluznico. Poleg tega s slino tobačni delci vstopijo v požiralnik in želodec. To ustvarja tveganje za nastanek raka v katerem koli delu prebavnega sistema, vključno z ustno votlino..

    Vredno je biti pozoren na široko uporabo sintetičnih mešanic za kajenje. V bistvu predstavljajo težavo za družbo zaradi svojega psihogenega učinka. Neustrezno človeško vedenje pod vplivom sintetičnih kajenje mešanic je velika nevarnost za ljudi okoli. Poleg tega živčni sistem kadilca skozi čas doživi nepopravljive degenerativne spremembe. Zaradi teh dejstev je prodaja tovrstnih mešanic za kajenje v večini držav prepovedana. Proizvajalci pa se na vse načine trudijo, da bi svoj izdelek zakrili pod aromatičnimi zelišči, začimbami, čajem, zaradi česar dosežejo končnega potrošnika. Problem kancerogenega učinka na podlagi zgoraj navedenega ni dojemljiv. Vendar ima celoten niz sintetičnih spojin v stiku z ustno sluznico nedvomno visoke rakotvorne lastnosti. Ob redni uporabi sintetičnih mešanic za kajenje lahko oseba razvije ustni rak.

    Kronično vnetje

    Počasen, dolgotrajen vnetni proces katere koli lokalizacije predstavlja veliko nevarnost za telo. Dolg potek bolezni izčrpa imunski sistem telesa, poveča tveganje za bolezni drugih organov in sistemov. Poleg tega je kronično vnetje vedno predisponirajoči dejavnik za pojav malignih novotvorb. Stalna delitev celic na določenem območju lahko uide izpod nadzora, kar bo izzvalo pojav tumorja.

    Kot je navedeno zgoraj, ustna votlina opravlja številne funkcije in je podvržena nenehnim travmatičnim učinkom. Poleg tega v njem živi veliko število oportunističnih mikroorganizmov. Prav tako komunicira z okoljem, zaradi česar je ustna votlina prva zaščitna ovira pred zunanjimi patološkimi povzročitelji. Ta dejstva kažejo, da je razvoj vnetnega procesa v ustni votlini pogost pojav, s katerim se soočajo vsi. Stomatitis, gingivitis, glositis, heilitis, parodontitis - vse to so vnetne bolezni, ki so lokalizirane v ustni votlini in imajo lahko kronični potek. Ločeno je treba izpostaviti gingivitis, parodontitis in glositis. V večini primerov teh bolezni ni mogoče priučiti lokalnemu zdravljenju, saj je njihov pojav lahko povezan s patologijami drugih organov in sistemov. Posebna pozornost je namenjena endokrinemu, prebavnemu in izločevalnemu sistemu. Če primarne patologije ne odpravimo, potem lahko vnetje v ustih traja leta in posledično povzroči ustni rak.

    Simptomi oralnega raka

    Tradicionalno se opis klinične slike različnih bolezni začne s prvimi znaki. Vendar je treba v tem primeru najprej upoštevati predrakave bolezni. Zelo pogosto pred pojavom samega ustnega raka. Predrakave patologije so razdeljene na neobvezna in obligacijska. Za neobvezne je značilna nizka stopnja malignosti, medtem ko obvezne, nasprotno, zahtevajo hiter medicinski poseg, saj imajo visoko stopnjo malignosti..

    Fakultativne predrakave so predstavljene z naslednjimi boleznimi.

    Levkoplakija je ravna - predstavlja jo mesto hiperkeratoze (povečana keratinizacija). Najpogosteje se pojavi na ozadju travme, kajenja, jemanja zdravil. Ima dolgočasno belo ali sivo barvo, se ne dvigne nad nivo sluznice. Ko strganje ne izgine. Klinično ne moti. Za popravljanje stanja je treba odkriti in odpraviti etiološki dejavnik..

    Kronična ustna razjeda - najpogosteje se pojavi kot posledica travme. Nahaja se v bližini travmatičnega povzročitelja (razpadli zob, rob proteze itd.). Oblika razjede ustreza konturam travmatičnega predmeta. Občasno krvavi in ​​boli. Za razjedo razjede je treba odpraviti travmatični dejavnik..

    Lichen planus in eritematozni lupus (erozivne in hiperkeratotične oblike) so kronične vnetne avtoimunske bolezni, katerih klinična slika je precej raznolika. Zahteva posvetovanje z zobozdravnikom, ki je specializirano za bolezni ustne sluznice.

    Kronične razpoke ustnic - so najpogosteje lokalizirane na spodnji ustnici in imajo navpično razporeditev. Z dolgim ​​potekom je možno poglabljanje razpok, zbijanje njegovih robov in malignost. Kronična fisura zahteva posredovanje zobozdravnika.

    Meteorološki in aktinični heilitis je vnetni proces rdeče meje ustnic, ki ga izzovejo neugodne vremenske razmere. Meteorološki cheilitis se najpogosteje pojavi v hladni sezoni, medtem ko se aktinični heilitis pojavi v toplih sončnih letnih časih. Bolezen se kaže z rdečico, tvorbo lusk na rdeči meji ustnic. Če se ne zdravi, lahko ta postopek postane maligen..

    Verrukozna in erozivna levkoplakija so fakultativni predhodniki z visoko stopnjo malignosti. Po njihovih imenih se verrukozna levkoplakija manifestira v obliki belkastih izrastkov, erozivna pa v obliki erozije.

    Papiloma ustne votline je benigna neoplazma, ki se razvije iz papile vezivnega tkiva, prekritega z epitelijem. Oblika je sferična, tumor se nahaja na ozkem ali širokem steblu, podobne barve kot sluznica (včasih pridobi belkast odtenek). Pogoj zahteva posvetovanje z zobozdravnikom.

    Kožni rog je nevnetna bolezen, ki se kaže kot lokalna keratinizacija. Kljub imenu se lahko kožni rog pojavi ne samo na koži, temveč tudi na rdeči obodi ustnic, keratiniziranih predelih sluznice. Poleg neprijetnih taktilnih občutkov kožni rog ne povzroča nobenih simptomov, zahteva pa kirurški poseg.

    Keratoakantom je benigna neoplazma, ki se manifestira v obliki zaobljenega centra keratinizacije z rahlo potopljenim središčem. Videz te lezije je mogoče primerjati s kraterjem. Tumor je neobvezen predrakavec in ga je treba čim prej odstraniti..

    Obvezni predrakavec (ki maligni zelo pogosto) vključujejo Bowenovo bolezen, bradavični predrakavec, heilitis Manganotti in omejeno predrakavo hiperkeratozo

    Bowenova bolezen - se manifestira v obliki omejenih rumenkastih papulozno-luskastih plakov. Ima 4 oblike kliničnega poteka, zato je diagnosticiran precej težko in zahteva specialistično posredovanje.

    Kheilit Manganotti je obligacijski predhodnik, ki prizadene samo spodnjo ustnico in se manifestira v obliki svetlo rdečih erozij. Okoli erozije je rdeča obroba ustnice hiperemična. Elementi lezije lahko izginejo in se nato pojavijo več mesecev. Za preprečevanje malignosti je treba odpraviti glavni etiološki dejavnik in doseči epitelizacijo erozije.

    Omejena predrakava hiperkeratoza je zadnji obvezni predhodnik na tem seznamu. Za razliko od prejšnjih formacij je ta patologija pogosteje opažena pri mladih in srednjih letih. Na podlagi imena je mogoče razumeti, da se ta bolezen manifestira v obliki žarišča hiperkeratoze. Praviloma je lokaliziran na rdeči obrobi ustnic (običajno na dnu).

    Obdobja

    Za oceno klinične stopnje oralnega raka obstaja univerzalna klasifikacija TNM. Ime je kratica, ki je sestavljena iz prvih črk besed: "tumor" - tumor, "nodus" - bezgavke, "metastaze" - metastaze. Če primarnega tumorja ni mogoče ovrednotiti, potem uporabite oznako "TX". Če so podatki o tumorju odsotni, je v zaključku navedeno - "T0". Vrednosti "T1-T4" se uporabljajo za pogojno beleženje velikosti tumorja. Omeniti je treba oznako "Tis" ali "tumor in situ" - "rak na mestu." To stanje je maligna tvorba, ki se še ni uspela razširiti na osnovna tkiva. Ocenjevanje bezgavk poteka po podobnem načelu: "NX" - regionalnih bezgavk ni mogoče ovrednotiti, "N0" - v bezgavkah ni metastaz, "N1-N3" - stopnja vključenosti bezgavk. Prisotnost metastaz se analizira bolj kratko: „M0“ - brez metastaz, „M1“ - oddaljene metastaze.

    Na podlagi klasifikacijskih podatkov TMN je mogoče ugotoviti stopnjo maligne novotvorbe. Na primer, Tis ali rak na mestu se nanaša na začetno stopnjo (nič). Če tumor ne presega organa, v katerem je začel svoj razvoj, potem pripada 1 ali 2 stopnji, odvisno od velikosti. Če je tumor presegel "začetni" organ, potem spada v stopnjo 3. Ko pregled odkrije oddaljene metastaze in poškodbe bezgavk, je tak tumor na 4 stopnjah.

    Klinični pregled ustnega raka

    Ustnemu raku najpogosteje sledi ena od predhodnih predrakavih bolezni. Z malignostjo benigne novotvorbe nastane rakna razjeda, infiltrat ali rakni polip. Zahrbtnost malignih novotvorb je, da v začetnih fazah ne povzročajo glavnega simptoma - bolečine. Sindrom bolečine najpogosteje naredi osebo, da se posvetuje z zdravnikom. Zato je začetna stopnja ustnega raka lahko neboleča, za razliko od predrakavih bolezni.

    Razjeda raka ima diferencialne znake, ki ga razlikujejo od drugih ulceroznih lezij (tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza, dekubitalna razjeda). Prvič, rakava razjeda ima goste robaste robove, ki so dvignjeni nad nivo okoliških tkiv. V nekaterih primerih ima razjeda raztrgane, korenine. Oblika izobraževanja je najpogosteje nepravilna, čeprav je bila pred malignostjo okrogla ali ovalna. Dno razjede je poglobljeno in prekrit s sivkasto belkasto fibrinozno prevleko. Vredno je povedati, da se lahko s takšno ploščo pokrije razjeda katerega koli izvora. Po odstranitvi filma je izpostavljeno drobnozrnate granulacijsko tkivo, ki ob dotiku z orodjem lahko krvavi. To kaže, da v razjedi obstaja aktivna delitev celic, za katero je značilna maligna rast. Razjeda raka ne povzroča bolečine. Večino teh simptomov posamično lahko opazimo pri drugih ulceroznih lezijah. Toda skupaj opisujejo jasno klinično sliko, ki pomaga strokovnjakom, da sumijo na prisotnost raka na čiru..

    Rak polip je nenormalno proliferacijo sluznice, ki je pridobila maligni potek. Na prvi pogled se zdi, da je polipa v ustni votlini težko ne občutiti. Konec koncev ima naš jezik močne taktilne lastnosti. Vendar pa je veliko odvisno od velikosti in lokacije polipa. Če ima majhen volumen in se nahaja na območjih ustne votline, skritih pred jezikom, polip morda ne povzroči nobenih občutkov. Celo postopno povečuje velikost, lahko tumor ostane neviden za ljudi. V nekem trenutku pacient še vedno odkrije tuje tvorbe v ustih in poišče pomoč.

    Rak infiltrat je najtežja oblika raka za diagnozo, pri kateri se tumorski proces nahaja v mehkih tkivih. Ne dvigne se nad okoliška tkiva, nima posebnih kliničnih znakov. Navzven se morda sploh ne določi ali ima videz otekline.

    Rak dna ustne votline

    Ta vrsta rakavih lezij se najpogosteje manifestira v obliki ulcerativno-infiltrativne oblike. Oblika peptičnega ulkusa je praviloma odvisna od lokacije. Če se nahaja na sprednjem delu dna ustne votline, bo imel zaobljeno obliko. V stranskih odsekih ima razjeda podolgovato geometrijo. Simptomatologija bolezni je klasična, kot pri vseh rakavih lezijah ustne votline. Se pravi, sprva se pojavi boleča razjeda, ki vztraja dlje časa. Je predrakava bolezen in pogosto povzroča več pritožb kot rak v začetni fazi. Po malignosti čustveno okvaro čutimo kot tujk v bližini jezika. Ko tumor raste, se bolnikovo stanje poslabša, saj se neoplazma hitro razširi na jezik, spodnjo čeljust, mišice dna ust in žlez slinavk. V tem primeru lahko pride do kršitve govora, vnosa hrane, sline itd..

    Rak obraza

    Rakasta poškodba bukalne regije je posledica mobilnosti tega območja in njegovih pogostih travm. Skoraj vsaka oseba, ki gleda notranjo površino obraza, bo videla bel vodoravni trak keratinizacije, ki se nahaja v projekciji zapiranja ustnic. Njegova prisotnost je fiziološko sprejemljiva in značilna za večino ljudi. Vendar kajenje, alkohol, uporaba izdelkov, ki vsebujejo rakotvornost, genetska nagnjenost in življenje v okolju onesnaženem območju ustvarjajo kompleksne dejavnike. Ta komplet večkrat poveča tveganje za nastanek ustnega raka. Prav tako je treba opozoriti na sprednji del bukalne regije ali bolje rečeno, vogale ust. Pri žvečenju, govorjenju, zehanju, izražanju čustev se koža vogalov ust nenehno premika. To ustvarja stalno trenje kože in sluznice tega območja. Če preskočimo simptome predrakavega obolenja, potem lahko rečemo, da je v primeru raka ličnice klinična slika podobna kot pri raku dna ustne votline. To pomeni, da človek čuti tuje telo in nelagodje na prizadetem območju. S povečanjem volumna tumorja se maligni proces razširi na žvečilne in medialne pterygoidne mišice, ki so odgovorne za funkcijo zapiranja ust. To vodi do asimetrije gibanja spodnje čeljusti in kršitve funkcij, ki so povezane z odpiranjem ust.

    Rak sluznice alveolarne kosti

    Planocelični karcinom na tem področju je dokaj pogosta težava. To je posledica neposrednega stika odstranljivih protez s sluznico alveolarnega procesa. Tudi nesolventne in deformirane fiksne strukture so pogosto kronično travmatično sredstvo. Če se rakava razjeda ali polip nahaja pod umivalnim delom proteze ali pod podlago odstranljive proteze, potem oseba morda niti ne sumi na tumorski proces. V nekaterih primerih bolnik med jedjo čuti bolečino. Z napredovanjem rasti tumorja je možna poškodba mandibularnega kostnega tkiva. Ta postopek lahko vpliva na mandibularni živec, kar vodi do anestezije zob in kože brade. Ko se tumor nahaja na zgornji čeljusti, se maligni proces pogosto širi na maksilarni sinus.

    Rak ustnic

    Rak ustnic je ena izmed pogostih težav v sodobni onkologiji. Kljub temu, da se ustnice le delno nanašajo na preddverje ustne votline, je neoplazme te lokalizacije vredno razmisliti. Dejstvo je, da so ustnice tisti deli predelka ust, ki so najbolj usmerjeni v človekove slabe navade. Zadrževanje cigaret se zgodi ravno na račun ustnic, vroči izdelki so predvsem v stiku z ustnicami. Prav tako je treba dodati takšne moteče dejavnike, kot so grizenje ustnic, prebadanje, postopki injekcijske kozmetologije itd. Rak ustnic se najpogosteje manifestira v obliki razjede, ki je gosta in neboleča. Glede na dobro vizualizacijo tega področja se rak ustnic pri 85% diagnosticira v prvi ali drugi fazi.