Bazaliom kože obraza. Zdravljenje, kakšna bolezen, fotografije različnih stopenj, ljudska pravna sredstva, laser, sevalna terapija

Karcinom

Najpogostejša onkološka lezija kože obraza s precej ugodno prognozo je bazalnocelični karcinom. Zdravljenje tumorjev lahko izvajamo s tradicionalnimi operacijami ali minimalno invazivnimi posegi z lasersko terapijo, fototerapijo, krioterapijo, sevalno terapijo in zdravili.

Vrste in simptomi bazalnoceličnega karcinoma

Bazalnocelični karcinom kože obraza (zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni) se običajno razvije po 40 letih, je enojno in večkratno (10-20%). Vpliva lahko na kateri koli predel kože, najpogosteje pa se nahaja v kotičkih oči, temporalnih predelih, na nosu in v ušesih.

Zanjo je značilna počasna rast, izredno redko daje metastaze, ima rahlo nagnjenost k kalitvi spodnjih tkiv. Lahko pride do ponovitve.

V praktični dermatologiji se običajno uporablja klasifikacija bazalnoceličnih karcinomov, pri čemer se upoštevajo simptomi različnih oblik tumorja:

  • Nodularni (nodularni). Najpogostejši (nad 60%). Sprva je predstavljen z rožnatim vozlom do 0,5 cm v obliki kupole. V nekaj letih se sploščeni premeri povečajo na 1-3 cm ali več. Ima gladko površino, skozi katero so vidne razširjene posode. Včasih prekrita z luskami ali razjedena. Obstajajo tudi pigmentirane (črne, rjave ali modrikaste) in cistične (v obliki okrogle, gladke ciste) sorte nodularnega bazalnoceličnega karcinoma.
  • Ulcerativni. Nastane predvsem ali z ulceracijo drugih vrst neoplazije. Izgleda kot ravna razjeda. Lahko je jedko ali se širi (infiltrativno). Erodirajoči tumorji spominjajo na stožčasto vdolbino s premerom 0,5-1 cm, obdan z gostim valjarjem, včasih prekritim s krvavo skorjo.
  • Infiltrativno. Takšne neoplazije so različica oblike razjede, izstopajo v ločeni skupini zaradi visoke stopnje agresivnosti in tveganja neželenih učinkov. Infiltrativni bazalnocelični karcinom je razjeda, ki se razširi po obodu ali globoko v tkiva, doseže 5-10 cm ali več, uniči hrustanec in kosti.

Bazaliom kože obraza. Fotografija

  • Površno. Vsebuje 15% bazalnoceličnih karcinomov vseh lokalizacij, na obrazu se redko oblikuje. Razlikuje se po najugodnejšem poteku. Ob pregledu je vidna ravna zaobljena plošča velikosti do nekaj centimetrov. Sprva ima tumor rožnat odtenek, nato postane rjav ali temno roza. Redko je izražen. Včasih se odkrijejo skorje, luščenje, atrofija, hipo- ali hiperpigmentacija.
  • Sklerodermi podobno. Diagnosticira se zelo redko, ima agresiven potek. Videti je kot trdo rumenkasta plošča z mehkimi obrobami. Na prizadetem območju se lahko tvorijo telengiektazije. Sprva je neoplazija povišana nad nivojem kože, s podaljšanim potekom pa se v središču oblikuje vdrt predel, ki spominja na brazgotino. Neoplazma je neaktivna, saj je spajkana na osnovna tkiva. V naprednih primerih je možna razjeda.
  • Faze razvoja bazalnoceličnega karcinoma

    Glavne značilnosti, ki se upoštevajo pri določanju stopnje bazalnoceličnega karcinoma, so velikost in lokacija neoplazije, globina penetracije v osnovna tkiva, metastaze v bezgavke in oddaljene organe.

    Neželeni znaki so:

    • Velikost nad 5 cm.
    • Položaj ustnic ali ušes.
    • Kalivost vlaknin in globljih tkiv.
    • Kalitev v živčnem predelu.
    • Nizka stopnja diferenciacije celic, kar povzroča njihovo intenzivno delitev in hitro širjenje tumorjev.

    Glede na navedene parametre ločimo 5 stopenj razvoja patologije:

    Stadijski karcinom bazalnih celicKarakterizacija primarnega tumorjaMetastaze
    Zero (Tis)Ima jasne meje, ne požene okoliškega tkiva (karcinoma in situ)Odsotni
    Stopnja I (T1)Premer neoplazme ne presega 2 cm, določi se manj kot 2 neželena znaka.Odsotni
    II. Stopnja (T2)Odkrije se lezija večja od 2 cm ali bazalna celica katerega koli premera z 2 ali več škodljivimi znaki.Odsotni
    III. Stopnja (T3)Kostno tkivo raste (orbita, čeljust, temporalna kost).Zaznamo lahko posamezno metastazo s premerom manj kot 3 cm v bezgavki na prizadeti strani..
    Stopnja IV (T4)Tumor katere koli velikosti z ali brez kalitve okoliških struktur.Določena je posamezna metastaza večja od 3 cm, metastatska lezija več bezgavk ali metastaz v oddaljenih organih.

    Razlogi za pojav na obrazu

    Razlogi za nastanek bazalnoceličnega karcinoma na obrazu niso natančno ugotovljeni. Na podlagi opazovalnih podatkov strokovnjaki ugotovijo naslednje možne dejavnike za razvoj tumorja:

    • Prekomerna insolacija. Prekomerna izpostavljenost UV-svetlobi, kadar ste izpostavljeni soncu ali obiskujete solarij.
    • Svetla koža. I in II (keltski in skandinavski) fototipi kože.
    • Relativni kožni rak. Prisotnost genetske nagnjenosti k razvoju nekaterih vrst malignih tumorjev.
    • Gorlin-Goltzov sindrom. Za prirojeno bolezen, ki je posledica mutacije, so značilne nepravilnosti reproduktivnega sistema in skeletnih kosti, tvorba več (na desetine in stotine) karcinomov bazalnih celic in drugih malignih tumorjev.
    • Dedne motnje pigmentacije. Pigmentna kseroderma, albinizem in druge bolezni z oslabljeno proizvodnjo pigmenta.
    • Imunosupresija (potlačena imunost). Kronična limfocitna levkemija, jemanje imunosupresivov in citostatikov.
    • Poškodbe in kožne bolezni. Kronični vnetni procesi, lupus tuberkuloza, luskavica, opekline, brazgotine, učinki radioaktivnega in rentgenskega sevanja na kožo.
    • Stik z rakotvornimi snovmi. Pitje arzena s pitno vodo ali njegovih učinkov na kožo. Stik s kreozotom, bitumnom, katranom, katranom, oljnimi proizvodi. Kajenje.
    • Moški spol. Moški pogosteje delajo na prostem, zato so pogosteje izpostavljeni pretirani insolaciji.

    Nevuse na telesu se pojavijo zaradi pogostega izpostavljanja soncu

  • Starost. S staranjem se povečuje verjetnost maligne degeneracije celic, v zgodovini se kopičijo škodljivi učinki.
  • Možne posledice

    Karcinom bazalnih celic kože obraza (zdravljenje mora predpisati izkušen specialist) napreduje v odsotnosti terapije ali neustreznem predpisovanju. Samozdravljenje je nemogoče. Povprečna stopnja rasti je približno 0,5 cm na leto, razlikuje se odvisno od vrste in stopnje agresivnosti tumorja.

    Neoplazme z agresivno rastjo se širijo na osnovna tkiva in uničujejo kosti, hrustanec, živce, krvne žile in različne anatomske strukture, vključno z očesnimi zrnci, strukturami srednjega in notranjega ušesa, lupino in snovjo možganov.

    Možne nevrološke motnje, izguba vida ali sluha. Hude poškodbe možganov in kalitev žile z razvojem arozivnih krvavitev so lahko usodne.

    Bazaliomi imajo nagnjenost k ponovitvi. Stopnja recidivov je določena glede na vrsto tumorja in način zdravljenja, ki sega od 1% po kirurški eksciziji primarnih neoplazij do 40% po ponovitvi, odstranjenih z elektrokirurško operacijo.

    Od začetka bolezni do metastaz preteče približno 9 let. Pričakovana življenjska doba po nastanku metastaz običajno ne presega 8 mesecev.

    Kirurško zdravljenje

    Kirurško zdravljenje tumorjev na obrazu se redko uporablja zaradi težav pri doseganju dobrega kozmetičnega rezultata in povečane verjetnosti ponovitve, če se nahaja na območju ušes, nosu in vek.

    Velike primarne samotne tvorbe, infiltrativni ali sklerodermi podobni karcinom bazalnih celic, ponavljajoča se neoplazija se štejejo kot indikacija za izločanje. Hude somatske bolezni, senilna starost veljajo za kontraindikacije.

    Glede na velikost tumorja in tehnično zapletenost posega se operacije izvajajo v bolnišnici ali ambulantno. Uporablja se splošna ali lokalna anestezija. Obstajata dve metodi za kirurško zdravljenje karcinoma obraznih bazalnih celic - konvencionalna odstranitev in Mohsova mikrografska operacija.

    Prva metoda se uporablja za neagresivne oblike kožnega raka, druga za agresivne. Po standardni metodi se tumor izloči in se odmakne 4-6 mm od svoje vidne meje. V končni fazi se po navedbah izvajajo rekonstruktivno-plastične manipulacije - nastala napaka se nadomesti s prosto ali zamaknjeno loputo kože.

    Mohsova operacija zmanjšuje tveganje za ponovitev, vendar je tehnično bolj zapletena kot tradicionalna intervencija. Vidni tumor se odstrani, označi na njem in ga pošlje na urgentni histološki pregled. Tkiva se pregledujejo v plasteh; ob odkritju malignih celic na robovih vzorca je njihova lokacija označena na zemljevidu, ki se prenaša kirurgom..

    Kirurgi so ponovno izrezali tkivo in poslali nov vzorec za histološko analizo. Cikel se ponavlja, dokler se netipične celice v regiji ne pojavijo več. Po potrebi se poseg zaključi s plastiko.

    Bazalnocelični karcinom obraza, ki smo ga zdravili s konvencionalno ekscizijo, se ponovi v 36%, z uporabo Mohsove metode v 4,7%. Po odstranitvi ponavljajočih se novotvorb je ta kazalnik 18% oziroma 6%. V Rusiji se metoda Mohs redko uporablja..

    Odstranjevanje tekočega dušika

    Krioodestrukcija je ena najpogostejših metod za odstranjevanje bazalnih celic na obrazu. Glavne indikacije so eno in več bazalnocelični karcinomi v fazi T1, ki se nahajajo na območju ušes, ličnic, temporalnih območij.

    Tehnika ni priporočljiva za tumorje osrednje lokalizacije (nos, nasolabialni trikotnik, nasolabialne gube), agresiven potek bolezni. Z odstranitvijo neoplazije v stopnji T2 in zgoraj se tveganje za ponovitev znatno poveča.

    Bistvo cryodestrukcije je zamrznitev neoplazme s tekočim dušikom. Intervencija se izvaja ambulantno, ne zahteva anestezije. Pogosteje se uporablja metoda nanašanja, ki vključuje uničenje bazalnoceličnega karcinoma s ponavljajočim se zamrzovanjem tkiv s poznejšim odmrzovanjem..

    Poškodovano tkivo se odtrga, da tvori nežno brazgotino. Verjetnost recidiva v primarnih novotvorbah je 4-7,5%, pri recidivih - 13-22%.

    Fototerapija

    Fotodinamična terapija se relativno nedavno uporablja pri zdravljenju bazalnoceličnega karcinoma. Posamezne in več primarnih novotvorb v fazi T1-T3 veljajo za indikacije, vključno z "neprijetno" lokalizacijo (nos, očesno območje, parotidno območje), ponavljajočo se neoplazijo, veliko tveganje za zaplete, kadar se uporabljajo bolj invazivne metode odstranjevanja.

    Fototerapija je kontraindicirana v primeru hipotenzije, dekompenzirane odpovedi organov, neučinkovitih motenj strjevanja krvi.

    Bistvo metode je lokalno lasersko obsevanje bazalnoceličnega karcinoma po lokalni injekciji zdravila, ki poveča občutljivost malignih celic na izpostavljenost laserju. Celoten tumor obsevamo z zajemom 0,7-1 cm sosednjih zdravih tkiv..

    Seja fototerapije se začne čez 10-15 minut. po uvedbi raztopine in nadaljujte 20-40 minut Tečaj je sestavljen iz 2 sej z intervalom 3 dni. Po 2-7 dneh se začne tvorba nekroze. Krasta se po 1-2 mesecih zavrne z nastankom neopazne brazgotine.

    Sevalna terapija

    Možna je uporaba gama terapije na daljavo, rentgensko terapijo s fokusom, elektronska terapija, kontaktne in kombinirane metode.

    Glavna indikacija je en sam tumor pri ljudeh, starejših od 70 let, ob prisotnosti kontraindikacij za druge metode zdravljenja. Zaradi tveganja za nastanek drugih novotvorb se mlajšim bolnikom previdno predpisuje sevalna terapija..

    Zdravljenje z radioterapijo obsega večkratno obsevanje karcinoma bazalnih celic obraza s tokom delcev, ki uničijo strukturo DNK tumorskih celic. Obsevanje je lahko oddaljeno ali kontaktno, v prvem primeru so žarki usmerjeni z določene razdalje, v drugem - na prizadeto območje vtaknejo iglo, skozi katero sevalni tok deluje neposredno na rakave celice.

    Postopki se ponavljajo, izvajajo se v bolnišnici, anestezija ni potrebna. Primarni karcinom bazalnih celic po uporabi metode se ponovi v 1,2-6,9%, recidivi v 14-48% primerov.

    Laserska terapija

    Lasersko odstranjevanje bazalnoceličnega karcinoma je manj travmatična tehnika, primerna za starejše bolnike in bolnike, ki imajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje.

    Metoda je uporabna za majhne površinske tumorje in več žarišč, je najboljša možnost, ko se neoplazma nahaja na nedostopnem mestu. Postopek ni prikazan s premerom neoplazije več kot 2 cm, njegovo lokacijo v periorbitalni coni, nagnjenostjo k tvorbi keloidnih brazgotin.

    Lasersko zdravljenje se izvaja ambulantno z neodimijem ali laserjem z ogljikovim dioksidom, anestezija ne potrebuje. Bazaliom je obsevan z usmerjenim tokom svetlobe. Kot rezultat, se na prizadetem območju oblikuje omejeno območje suhe nekroze, prekrito s skorjo..

    Po nekaj tednih skorja izgine, pod njo se tvori površinska brazgotina. Tveganje za ponovitev pri primarnih tumorjih se giblje od 1,1 do 5,6%, pri recidivih - od 2,8 do 6,9%.

    Zdravljenje z zdravili

    Bazalnocelični karcinom kože obraza (zdravila so lahko lokalna in splošna) pri zdravljenju z zdravili ima 32-40% recidivov. Lokalna sredstva se uporabljajo za površinsko obliko, ponavljajoče se tumorje, nezmožnost uporabe drugih metod zdravljenja. Tehnika je kontraindicirana pri sklerodermi podobnih, nodularnih in infiltrativnih oblikah bazalnoceličnega karcinoma.

    Pri izvajanju lokalne farmakoterapije se na novotvorbo in okoliške 0,5 cm nespremenjene kože nanesejo mazila s citostatiki (fluorouracil, fluorofur, prospidin in drugi)..

    Bližnja zdrava tkiva so zaščitena z mazanjem s salicilno-cinkovo ​​ali cinkovo ​​pasto. Tumor je zaprt z okluzivnim prelivom. Po enem dnevu se preliv spremeni. Trajanje zdravljenja se giblje od 2 do 3 tedne.

    Sistemska kemoterapija kot izolirana metoda zdravljenja ni učinkovita. Včasih se pred operacijo ali krioodestrukcijo predpišejo splošna zdravila za kemoterapijo, da se zmanjša premer neoplazme.

    Seznam indikacij za kemoterapijo vključuje ulcerativno obliko bazalnoceličnega karcinoma, ponavljajočo se neoplazijo in več lezij..

    Zdravila se ne uporabljajo za imunske pomanjkljivosti in hudo sočasno patologijo. Običajno se zdravila dajejo intramuskularno ali intravensko. Možna je subkutana ali intradermalna injekcija v prizadeto območje..

    Imunoterapija

    Indikacije za uporabo imunomodulatorjev so bolnikova zavrnitev invazivnih posegov, majhni površinski, nodularni in ulcerozni tumorji, še posebej tisti, ki se nahajajo na mestih, kjer je uporaba drugih metod zdravljenja težavna (na vekah, v notranjosti ustnice), velike neoperabilne novotvorbe.

    Zdravila se injicirajo v tumor ali bližnja tkiva. Po nekaj urah opazimo zvišanje temperature, ki z vsako novo injekcijo postane manj izrazita.

    Tečaj traja približno 3 tedne. V ozadju zdravljenja se tumor zmanjša in izgine z nastankom brazgotine. Po 8 tednih ocenite rezultate, po potrebi ponovite tečaj. Metodo lahko uporabimo samostojno ali pred krioterapijo.

    Zdravljenje z ljudskimi zdravili

    Najbolj priljubljena ljudska zdravila so:

    • Celandin. Bazalioma 8 dni mažemo s svežim ali fermentiranim sokom celandina. Možno je narediti decokcijo v razmerju 1 tsp. 1 skodelica vrele vode, ki ji sledi 1/3 skodelice 3-krat na dan.
    • Tobak. Tinktura je narejena tako, da 50 g tobaka nalijemo s kozarcem vodke. Izdelek je shranjen v hladilniku 2 tedna, vsak dan ga pretresite. Nato se filtrira, sterilni prtiček se navlaži s tinkturo, nanese na tumor in pritrdi. Prelivi se spremenijo v 10 dneh.
    • Korenček. Zelenjavo naribajte in naredite obkladek. Hkrati vzemite 1 skodelico soka 2-krat na dan.
    • Zlati brki. Sok rastline se uporablja v obliki obkladka, nanese na prtiček ali vatirano palčko. Preliv vzdržujemo 24 ur..
    • Kamfor. 10 g kristalne kafore vlijemo v 500 ml vodke, vztrajamo, dokler se kristali ne raztopijo, vsak dan se tresemo. Uporabljate ga za obkladke 10 dni, nato pa si vzemite odmor 5 dni.
    • Rootferaule. Korenina je zmleta, pomešana s kravjim oljem v razmerju 1: 1 in nanesena na tumor 2-krat na dan. Za izdelavo juhe 1 žlica. l drobno naribane korenine ferule vlijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo 2 uri in vzamemo 1/3 skodelice 3-krat na dan.
    • Močvirna raka. Uporablja se v obliki infuzije. Prtiček se navlaži in nanese na bazalno celico 15-20 minut. Postopek se izvaja vsak dan v mesecu dni. Nato se zdravljenje po dvotedenskem premoru ponovi.
    • Mamica. 2 g mumije pomešamo s 500 ml grozdnega soka. Raztopino segrevamo na 70 ° C v vodni kopeli, ohladimo in vzamemo peroralno pri 50 g na prazen želodec 10 dni.
    • Kvas. Razredčena s toplo vodo se nastala masa dnevno nanese na neoplazijo 2-3 ure.

    Nadomestno zdravljenje je dodatek k zdravljenju bazalnoceličnega karcinoma kože obraza in ne more zagotoviti popolnega okrevanja. Da bi se izognili razvoju zapletov, se uporablja v posvetovanju z zdravnikom.

    Avtor: Koneva Elena

    Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

    Kaj je bazalnocelični karcinom in kako ozdraviti to bolezen?

    Karcinom bazalnih celic je tumor, ki se tvori v površinski plasti kože. Tumor raste več let, nato pa se v razvoju ustavi. Karcinom bazalnih celic predstavlja približno 65% vseh vrst raka. Na srečo se bolezen ne širi prek ožilja in limfnega trakta, zato je pojav metastaz nemogoč..

    Tumor se lahko pojavi absolutno na katerem koli delu kože, najpogosteje pa je lokaliziran na obrazu in glavi osebe. Bolezen je ozdravljiva.

    Basalioma je razdeljen na naslednje vrste:

    • ulcerativno-nodularni;
    • pigmentirano;
    • bradavičasto;
    • atrofično-ciciatralni;
    • Spieglerjev tumor;
    • z ravno površino;
    • groba.

    Vzroki

    Najpogosteje se bolezen pojavi pri bolj zreli osebi - 30-40 let. Strokovnjaki prepoznajo več dejavnikov, ki vplivajo na nastanek bazalnoceličnega karcinoma:

    • dednost;
    • kronične poškodbe kože;
    • daljši stik kože s strupenimi kemikalijami;
    • kicatricialne spremembe;
    • šibek imunski sistem;
    • svetla koža;

    Zelo redko se tumor razvije v otroštvu in mladostništvu.

    Simptomi bolezni

    Na začetni stopnji razvoja bazalna celica izgleda kot majhen nodul, ki človeku ne povzroča nobenih nelagodja. V začetni fazi je tumor lahko precej dolgo časa. Nato na prizadetem območju lahko opazite sivkasto skorjo. Če ga odstranimo, se pojavi majhna poglobitev bazalne celice. Fotografije bolezni lahko vedno najdemo na internetu..

    Okoli bazalne celice nastane majhen izrastek, jasno je vidno, ko se koža potegne.

    Z nadaljnjo rastjo se razvijejo novi vozliči, ki se združijo med seboj. Ko se površina posod širi, nastane rdečkasto žilno omrežje.

    Bradavičasti bazalnocelični karcinom v začetni fazi je veliko gostih polkrožnih vozlišč, ki rastejo. Posebnost tvorbe je, da žile ne kalijo v okoliško zdravo tkivo.

    Grobozrnata tvorba izgleda kot eno štrleče vozlišče z rdečo vaskularno mrežo na površini.

    Bazalna celica z ravno površino izgleda kot veliko formacij do velikosti 5 cm, ne rastejo globoko, vendar se ne dvignejo nad površino kože. Tumor ima drugačno barvo - svetlo roza, rumenkasto, rdeče.

    Spiglerjev bazaliom je tvorba, ki je sestavljena iz številnih izrastkov vijolične ali roza barve. Takšen tumor je lokaliziran na lasišču in ima benigni potek.

    Običajno se pacient obrne na specialiste za pomoč, ko tvorba začne boleti in naraščati v velikosti. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko bazalne celice bistveno povečajo in okužijo sosednjo kožo.

    Karcinom bazalnih celic

    Izobraževanje najpogosteje najdemo na obrazu, in sicer na nosu, na vekah in krilih nosu. Ta lokacija in videz tumorja sta zavajajoča. Ljudje zamenjamo bazalno celico z mozoljem, olupimo zgornjo skorjo in počakamo, da bolezen izgine.

    Karcinom nosnih bazalnih celic je dokaj pogost pojav, vendar se kljub tej lokaciji tumor ne razlikuje od izobraževanja na veki ali vratu.

    Kljub temu, da je tumor benigni in ne povzroča metastaz, to še ne pomeni, da je bolezen varna. Med rastjo in razvojem lahko bazalnocelični karcinom uniči mišice in kosti. Vredno je razmisliti, če živec boli bolezen, to lahko vodi do zelo resnih posledic..

    Diagnostika

    Za postavitev natančne diagnoze mora bolnik opraviti histološki in citološki pregled. V tem primeru se od tumorja odvzame razmaz, da se določi resnost bolezni. Ker je bolezen zelo podobna lichen planusu, lupusnemu eritematozusu ali Bowenovi bolezni, je bolniku predpisan dodaten pregled, da se izključijo bolezni, podobne bazalnoceličnemu karcinomu. Pregled je mogoče izvesti na kateri koli stopnji težave..

    Zdravljenje

    Zdravljenje tumorja obsega njegovo odstranitev. Ker se tvorba nahaja na površini kože, jo je mogoče odstraniti ne samo kirurško. Te metode vključujejo: sevalno zdravljenje; lasersko uničenje; krioodestrukcija; elektrokoagulacija; lokalna kemoterapija; fototerapija.

    Kirurški poseg in lasersko odstranjevanje

    Načelo delovanja je odstranitev tumorja skupaj z 0,5 - 1 cm okoliškega tkiva. Ta metoda zdravljenja se uporablja za velik bazalnocelični karcinom, ki je globoko zrasel v podkožju. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo, zato lahko oseba takoj po posegu odide domov..

    Lasersko odstranjevanje ima več prednosti: nebolečnost; hitro celjenje brez nastanka brazgotin; sterilnost.

    Laserski poseg je možen, če je tumor majhen. Ta metoda je optimalna za zdravljenje bazalnoceličnega karcinoma, ki se nahaja na nedostopnih mestih - za ušesom ali v kotu očesa..

    Za popolno izginotje bolezni bo potrebnih več tečajev izpostavljenosti laserju.

    Vredno je reči, da ima takšna odstranitev številne kontraindikacije - diabetes, akutne nalezljive bolezni, nosečnost, povečana občutljivost na svetlobo, srčne bolezni.

    Cryodestruction

    Ta metoda zdravljenja vključuje odstranitev bazalnoceličnega karcinoma s tekočim dušikom. Zahvaljujoč nizkim temperaturam tumorske celice umrejo in uničijo tvorbo. Manipulacije s tekočim dušikom se lahko izvajajo tako na obrazu kot na katerem koli drugem delu telesa. Po odstranitvi ostanejo majhne in skoraj nevidne brazgotine..

    Lokalna kemoterapija

    Ta metoda vključuje uporabo kemičnih mazil, ki se nanesejo na tumor. Zdravljenje je priročno, ker zdravila delujejo samo na celice bazalnih celic in ne vplivajo na sosednja tkiva..

    Elektrokoagulacija in fototerapija

    V tem primeru se za zdravljenje bazalnoceličnega karcinoma uporablja ogrevani tok, ki opeče tumor. S to metodo odstranitve se lahko znebite tvorbe majhne velikosti, ki se nahaja stran od vitalnih organov.

    Z izvajanjem fototerapije se v tumor vbrizga posebna fotosenzibilizirajoča tekočina, kamor se nato usmerijo utripi svetlobe. Ta metoda zdravljenja je neboleča. Glede na velikost bazalnoceličnega karcinoma bo morda potrebno več tečajev..

    Folk pravna sredstva

    Ne upajte, da se lahko s pomočjo ljudskih zdravil znebite bazalnoceličnega karcinoma. Z uporabo receptov tradicionalne medicine lahko le zaustavite rast tumorja.

    Ena izmed učinkovitih metod za upočasnitev razvoja bolezni je mazilo z repom in celandinom. Za njegovo pripravo je potrebno vzeti pol kozarca zdrobljene celandine in trave lopute ter vliti stopljeno svinjsko maščobo. Maso je treba 2 uri postaviti v pečico, segreto na 150 ° C. Po tem je treba mešanico 2-3 dni postaviti v sobo za infundiranje. Končano mazilo se nanese na bazalno celico z debelim slojem 3-krat na dan.

    Zlati brki, rastlina, ki raste na okenskem pragu skoraj vsake gospodinje, so priljubljene tudi zaradi svojih zdravilnih lastnosti. Za postopke morate uporabiti sok. Da bi ga dobili, veje cvetličnega lonca zmeljemo v mesnih mlinčkih in filtriramo skozi gazo. Bombažni bris se navlaži v soku in na dan nanese na tumor.

    Karcinom bazalnih celic je tumor, ki ima sposobnost ponovitve. Obstaja velika verjetnost, da se bo po odstranitvi benignega tumorja čez nekaj časa na istem mestu pojavil nov tumor. Prav tako se bolezen lahko lokalizira v drugih delih telesa..

    Najpogosteje se bazalnocelični karcinom po odstranitvi pojavi na veki, ušesu ali ustnicah. Stvar je v tem, da je koža na teh območjih zelo občutljiva in je to idealen kraj za benigni tumor.

    V vsakem primeru, če vsi znaki in simptomi tumorja kažejo na neškodljiv bazalnocelični karcinom, ne samozdravite. Bolje je obiskati strokovnjaka, ki bo postavil pravilno diagnozo in predpisal najboljšo metodo za odpravo te težave..

    Basalioma - fotografija kože, začetna faza, nevarni znaki, zdravljenje in odstranitev

    Nekatere diagnoze, kot so "pljučnica", "gastritis" ali "nevroza", večina ljudi, ki so daleč od medicine, razume brez kakršne koli razlage. Toda izraz "karcinom bazalnih celic" je pogosto zmeden - le redki vedo, da gre za kožnega raka ali bolje rečeno, za eno od njegovih vrst.

    Bazalioma - kaj je to?

    Do danes ni natančno jasno, iz katerih celic tumor izvira. Citološki pregled bazalnoceličnega karcinoma razkrije strukturne enote, ki so zelo podobne celicam bazalne plasti kože, ki ležijo na meji dermisa in povrhnjice. Vendar je večina zdravnikov nagnjena trditi, da lahko epidermalne celice povzročijo tak tumor..

    Karcinom bazalnih celic je epidermalni izvor maligne novotvorbe na koži. Za tak tumor je značilna počasna rast in nizka nagnjenost k metastazam: v celotni zgodovini študije je bilo opisanih približno 100 primerov odkrivanja hčerinskih novotvorb.

    V bistvu prizadene ljudi, katerih starost presega 50 let. Možno in žensko so ogroženi. Ugotovljeno je bilo tudi, da se bazalnocelični karcinom lahko podeduje..

    Vendar je glavni razlog za njegov razvoj sistematičen agresiven učinek UV žarkov na koži. V zvezi s tem se pri ljudeh, ki delajo na prostem, in tistih, ki radi obiščejo solarij, poveča tveganje za nastanek bazalnoceličnega karcinoma. Prekomerna insolacija povzroči mutacije v kožnih celicah, kar vodi v njihovo malignost sčasoma..

    Poleg UV-sevanja lahko ionizirajoče sevanje, redna travma molov, učinki na rakotvorne snovi (smole, saje, arzen, katran, produkti zgorevanja ogljikovodikov itd.) In prenesene virusne okužbe, zlasti herpes, lahko izzovejo karcinom bazalnih celic..

    Za bazalnocelični karcinom je, kot za mnoge druge kožne raka, značilna množica manifestacij. Razlikujemo take oblike bolezni:

    • nodularno;
    • površen;
    • ulcerativni;
    • "Turban" (na glavi);
    • nodalno;
    • bradavičasto;
    • pigmentirano;
    • cicatricialno-atrofični.

    Fotografija obraza Bazalioma

    Eden najnevarnejših je kicatricialno-atrofičen. Njegov notranji del je toliko, kolikor je stisnjen v kožo in spominja na brazgotino, na obodu pa je opazna razjeda. Tak bazalnocelični karcinom se aktivno širi po koži, raste, sčasoma raste njen notranji del nekrotično..

    Vendar v poznejših fazah mnogi bazalnocelični karcinomi postanejo ulcerativni in "pojedo" zdravo tkivo vse do kosti. Samo bradavičaste tvorbe nikoli ne prodrejo globoko v telo. Odlikuje jih zunanja rast in spominjajo na obliko cvetače.

    • Pigmentirani bazalnocelični karcinom je mogoče mešati z melanomom, vendar se od slednjega razlikuje v temnejši barvi in ​​prisotnosti značilnega valjčka vzdolž oboda.

    In površinsko obliko na začetku postopka jemljemo kot psoriatično ploščo zaradi luskaste luskaste površine. V nasprotju s temi vrstami ima bazalna celica turbana, ki je lokalizirana na glavi, značilno morfologijo goste tvorbe bordo rdeče barve na debelem, širokem steblu. Pogosto je takšnih tumorjev več..

    Hitra navigacija po strani

    Kar je nevaren bazalnocelični karcinom, ga je treba odstraniti?

    bazalnocelični karcinom (foto) začetna stopnja in simptomi razvoja

    Čeprav se bazalnocelični karcinom v večini primerov razlikuje po počasnem napredovanju in zelo redko metastazira, kljub temu ni vredno puščati brez nadzora. Takšen tumor katere koli oblike zahteva odstranitev, vendar pa to ni vedno tehnično izvedljivo.

    Na primer, bazalnoceličnega karcinoma nosu ali očesa ni mogoče zarežati na tradicionalen kirurški način, saj med takšno operacijo zlahka poškodujemo organ vida ali vonja, nastalih okvar videza pa ni mogoče nadomestiti s plastičnimi operativnimi metodami..

    Vendar zdravljenje takšnih tumorjev še vedno poteka, saj jih neoplazma, ki vdira v zdrava tkiva, vztrajno uničuje. V tem primeru ne trpi samo podkožno maščobno tkivo, ampak tudi mišice, živci, hrustanec in celo kostno tkivo.

    Bazaliom kože obraza je nevaren, saj lahko, ko se razvije na veki ali v kotičku očesa, zraste do samega vidnega organa, ki se spopada s svojo izgubo.

    Poleg tega, tudi če se neoplazma pojavi na licih ali drugem delu obraza, prodre globoko v tkiva, poškoduje živce in mišična vlakna, kar vodi v uničenje živčno-mišičnih povezav in posledično tudi obraza.

    Zelo nevaren bazalnocelični karcinom lasišča. Brez ustreznega zdravljenja lahko uničijo ne le kosti lobanje, temveč tudi možgansko tkivo.

    Bazalnocelični tumorji na okončinah in telesu povzročajo manj težav, vendar so za razliko od tumorjev na obrazu in glavi redkejši. Vendar to ne pomeni, da kožnega raka te lokalizacije ne bi smeli zdraviti. Uspešno se odstrani skupaj s sosednjimi tkivi..

    Klinični znaki in stadiji bazalnoceličnega karcinoma

    fotografija 3 bazilike kože - obraz, glava in roke

    Ker so metastaze bazalnih celic izjemno redke, je značilna klasifikacija stadij zanjo nekoliko drugačna od splošno sprejete mednarodne klasifikacije onkoloških bolezni TNM. Po parametru M (metastaze) ne označuje.

    Prva stopnja bazalnoceličnega karcinoma je omejena neoplazma, ki v premeru ne presega 2 cm. Je neboleč, ima sivkasto ali rožnato barvo, je mobilen, ni spojen na kožo.

    V drugi fazi bazalnocelični karcinom povrhnjice plasti kože že raste, vendar še vedno ne doseže podkožne maščobe. Velikost tumorja se poveča na 5 cm, vendar ne več.

    Prekoračitev tega praga kaže že na tretjo stopnjo postopka, ko opazimo kalitev v maščobno tkivo in globlje preko njega. Možna bolečina in povečanje bližnjih bezgavk.

    V 4. fazi bazalnocelični rak že prizadene ne samo kožo in mišice, temveč tudi hrustanec, pa tudi kosti.

    Začetna stopnja bazalnoceličnega karcinoma, fotografija

    fotografija začetne stopnje bazilike - rastoči biserni mozolj

    Kot številne maligne novotvorbe je tudi v začetni fazi tudi baziliom praktično neboleč, dokler tumor ne začne prodirati globoko v tkiva. Sprva se na koži pojavi neboleč gost mehurček, ki spominja na mozolj. Je prozoren ali ima biserno sivkast odtenek, imenovan biser.

    Pogosto se na koži čela, na nosu in na drugih delih obraza ali vratu oblikujejo celi grozdi takšnih formacij. Počasi rastejo in se združujejo med seboj, tvorijo tumor, obdan z gostim valjčkom istega bisernega odtenka. Krvne žile se jasno pojavijo na koži znotraj neoplazme (telengiektazija).

    Sčasoma začetna stopnja bazilikoma napreduje in maligni proces povzroči uničenje tkiva. Manifestira se v obliki razjede notranjega dela, nastanka erozije na njem. Pogosto je tvorba tumorja prekrita z krastemi, odstranjevanje katerih lahko najdete depresijo v obliki kraterja.

    Če ne začnete zdravljenja (odstranitve) bazalnoceličnega karcinoma v začetni fazi ali malo kasneje - se začne uničenje globokih tkiv - stiskanje in poškodba živcev v tem primeru povzroča bolečino. Njihov pojav je prepričan duh širjenja onkološkega procesa onkraj kože..

    Odstranjevanje ali zdravljenje karcinoma bazalnih celic?

    Karcinom bazalnih celic, tako kot vse maligne novotvorbe, zahteva resno zdravljenje, katerega pristop k organizaciji mora biti individualen.

    Poleg operacije za bazalnocelični kožni rak se pogosto uporabljajo kemoterapija in / ali sevalna terapija. V nekaterih primerih so takšne metode edine možne. Torej, če je tumor lokaliziran na obrazu, ga pogosto ni mogoče odstraniti s tradicionalno kirurško metodo.

    V tem primeru se za ubijanje regeneriranih celic uporablja sevalna terapija. Primeren je za boj proti tumorjem katere koli lokalizacije, ki ne dosegajo velikosti 5 cm. Za številne starejše bolnike, ki niso sposobni opraviti tradicionalne operacije, postane sevalna terapija edino rešenje. Pogosto se kombinira z zdravljenjem z zdravili..

    Kot del kemoterapije se lokalni citostatiki uporabljajo v obliki aplikacij (losjonov) na območju tumorja. Najpogosteje se uporabljajo fluorouracil in metatreksat..

    • Relativno nova metoda v boju proti kožnemu raku je fototerapija.

    V primerjavi z sevalnim zdravljenjem daje manj stranskih učinkov, saj zdrave celice zaradi tega ne trpijo. Za dosego tega ukrepa pomaga znanje o delovanju malignih celic. Fotosenzibilizirajoče snovi absorbirajo bolj aktivno kot običajno, zato v skladu z naknadno izpostavljenostjo ultravijolični svetlobi hitreje umrejo..

    Odstranjevanje bazilike

    bazilikem na fotografiji nosu

    Vendar je bilo najučinkovitejše zdravljenje in ostajanje radikalnega zdravljenja - odstranjevanje bazilike. Na žalost se s postopkom teka, ko je tumor že zrasel zunaj kože, prodrl v mišice ali kosti, po odstranitvi pogosto pojavi recidiv. Hkrati v zgodnjih fazah bazilikoma takšna terapija daje dober učinek..

    Onkologi, ki odstranjujejo kožni rak, opravijo operacijo Moss. Njegovo bistvo se zmanjša na plastno izločanje tkiva, dokler zadnji del ne ostane tumorskih celic. Zdravnik jih ugotovi z mikroskopskim pregledom patološkega materiala.

    Pomanjkljivost te metode je njena omejena uporabnost. Iz kozmetičnih razlogov in zaradi zapletenosti organizacije postopka se operacija Moss ne izvaja pri lokalizaciji tumorjev na obrazu.

    V zgodnjih fazah se bazalnocelični karcinomi pogosto odstranijo s tekočim dušikom, ogljikovim dioksidom ali neodim laserjem z elektrokoagulacijo. Vendar so te metode učinkovite le, dokler tumor ni prodrl v globlje plasti kože. Krioodestrukcija s tekočim dušikom je neboleča in na telesu ne pušča brazgotin. Pri izvajanju elektrokoagulacije je neoplazma izpostavljena električnemu toku.

    Napoved

    Ker je rast bazalnih celic počasna in običajno dobro vidna, bolniki v 80% primerov pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, kar znatno izboljša napoved zdravljenja. Skupno 8 od 10 bolnikov ozdravi.

    • Pri bolnikih opazimo relaps, ko ima tumor čas, da prodre do hrustančnih in kostnih struktur..

    Zdravljenje bazalnoceličnega karcinoma v začetni fazi v 98% primerov ima ugodno prognozo. Omeniti velja, da se tumorji s premerom nad 2 cm štejejo za zanemarjeni.

    Če se na koži pojavi sumljiva neoplazma z rdečkasto vnetim obodom in bisernim valjčkom, ne smete čakati in se ga poskušajte znebiti sami. Ta pristop vodi do izgube dragocenega časa: tumor ulcerira, tkiva nekrotirajo, notranji del neoplazme postane gomoljast z mastnim cvetom. Soočanje s tako daljnosežnim postopkom ne bo enostavno.

    Karcinom bazalnih celic

    Splošne informacije

    Karcinom bazalnih celic (sinonimi za karcinom bazalnih celic, bazalnocelični karcinom) je eden najpogostejših tumorjev v človeški populaciji, ki predstavlja do 75% neoplazem kožnih epitelijskih neoplazem. Po definiciji WHO gre za lokalno destruktivni tumor iz celic bazalne plasti povrhnjice / lasnih mešičkov s počasno rastjo in redkimi metastazami (slika spodaj).

    Najpogostejša lokalizacija so izpostavljena področja kože, ki so neposredno izpostavljena sončni svetlobi. Bazalnocelični kožni rak (BCC) se pogosto razvije na koži obraza (82–97% primerov), predvsem v nosu in vekah, temporalnih regijah, licih in čelu, nasolabialnih gubah in zgornji ustnici. Hkrati se bazalnocelični karcinom pogosto razvije v obliki več tumorjev. Druga najpogostejša lokalizacija je koža vratu, trupa, lasišča in ustnic (v 7,2% primerov). Bistveno manj pogosto se bazalnocelični karcinom razvije na koži hrbta in okončin (v 3,7% primerov).

    Bazalnocelični kožni rak (foto)

    Epidemiološke študije kažejo na stalno povečanje pojavnosti BCC na svetu v povprečju za 3-10% na leto. Koda za MKB-10 je C44. Ta vrsta raka je bolezen prevladujoče starejše / senilne starosti, ki predstavlja 72-78% primerov, redkeje v razmeroma mladi starosti. Povprečna starost bolnikov je 64,4 leta. Pogosteje se pojavlja pri moških, zaradi velike izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju zaradi posebnosti njihove poklicne dejavnosti. Kljub počasni rasti, redki primeri metastaz (0,051–0,15% primerov) in smrti, bazalnocelični kožni rak lahko povzroči izrazito in obsežno lokalno uničenje mehkih tkiv, hrustanca in kostnega tkiva, kar povzroči izkrivljanje kozmetično pomembnih predelov telesa. Metastaze se pojavijo po limfogeni / hematogeni poti, običajno v pljuča, jetra, pleuro, požiralnik, vranico, srce, peritoneum, ledvice, nadledvične žleze, dura mater.

    Tumor se pojavlja predvsem pri tistih posameznikih, ki so pogosto / intenzivno izpostavljeni sončnemu sevanju. Še več, za razvoj tumorja pomembnejši dejavnik ni intenzivnost sevanja, temveč kroničnost ultravijoličnega učinka. Skladno s tem je najpogostejši bazalnocelični karcinom obraza in zlasti bazalnocelični karcinom nosu.

    Fotografija. Karcinom bazalnih celic

    Kljub visoki incidenci bazalnoceličnega karcinoma ostaja njegova stopnja odkrivanja izjemno nizka in znaša le 6–8%, kar znatno upočasni zdravljenje..

    Patogeneza

    Vodilna vloga v patogenezi CDBC pripada tako imenovani signalni poti SHH (signalna pot ježa). Jež-signalizacija spremlja aktivnost genov, ki sodelujejo v morfogenezi, in natančno njegovo škodo zaznamo v BCC. Kompleks ježev (HSC) neposredno vključuje protein transmembranske smole, transkripcijski faktor Ci in proteinske kinaze.

    Mutacije v genu PTCH, ki se nahajajo na kromosomu 9q, ki ga kodira receptor SHH, igrajo glavno vlogo. Določene so tudi specifične mutacije, ki jih povzroča ultravijolično sevanje v različnih onkogenih gena za supresorje p53, ki jih najdemo v skoraj 50% primerov. Druge mutacije (CDKN2A lokusi in geni (H-Ras, K-Ras in N-Ras) odkrijemo v bistveno manj sporadičnih primerih BCC (slika spodaj).

    V odsotnosti ligandov (nevtralni ioni / molekule) v endosomih trans-membranski receptor blokira transmembranski SMO protein. V procese delne proteolize in fosforilacije transkripcijskega faktorja aktivno sodelujejo beljakovinske kinaze z mikrotubuli kompleksa Hh. Posledično nastane razcepljena oblika faktorja GliR, ki s prodiranjem v jedro blokira prepisovanje ciljnih genov. V prisotnosti Hh liganda preneha blokirno delovanje receptorja Path, SMO zapusti endosome, kar povzroči disociacijo beljakovinskega Hh kompleksa, izgubo njegove povezave z mikrotubuli in tvorbo nerazrezane (polne) oblike transkripcijskega faktorja Gli-act, ki prodre v jedro in aktivira proces prepisovanje ciljnih genov. Mehanizem aktiviranja SHH signalne poti je prikazan na slikah a in b spodaj..

    Na splošno so mehanizmi za aktiviranje signalne poti predstavljeni na spodnji sliki, kjer je A mutacijski mehanizem; B - avtokrina; C in D - parakrin mehanizem.

    Razvrstitev

    Razvrstitev temelji na različnih značilnostih. Glede na razširjenost bazilome ločimo več stopenj:

    • začetna stopnja (predinvazivni karcinom) - kljub prisotnosti rakavih celic se tumor ni oblikoval in ga je izredno težko določiti;
    • 1. faza - premer tumorja doseže 2 cm, neoplazma je omejena s dermisom in ne prehaja na sosednja tkiva;
    • 2. stopnja - premer bazalne celice doseže 5 cm, kali celotno debelino kože, ne sega do podkožja;
    • 3. faza - premer presega 5 cm, površina razjeda, raste globlje v kožo, uniči podkožno maščobno tkivo, kite in mišice;
    • 4. faza - tumor v premeru doseže 10 ali več centimetrov, poškoduje hrustanec, kosti in sosednje organe.

    V skladu z morfološkimi značilnostmi in izgledom tumorja ločimo površinske, nodularne (nodularne), nodularno-ulcerativne, ulcerativne, skleroderme podobne, brazgotinsko-atrofične, bradavičaste, pigmentirane oblike bazalnoceličnega karcinoma in druge mešane različice.

    V skladu z Mednarodno klasifikacijo ločimo več vrst rasti baziloma: površinsko, sklerodermično in fibroepitelijsko.

    Glede na klinično manifestacijo ločimo začetno stopnjo, razvito in terminalno. Praviloma bazalnocelični karcinom začetne faze izgleda kot majhen vozel s premerom do 2 cm, brez razjede. Spodnji foto bazalni celični karcinom.

    Razširjena stopnja - tumor do 5 cm z lezijami mehkih tkiv in primarnimi ulceracijami (fotografija spodaj).

    Končna stopnja - tumor doseže 10 ali več centimetrov, ulcerira, zraste v osnovno tkivo. Fotografije bazalnocelične kože v terminalni fazi najdete na specializiranih forumih.

    Vzroki

    Osnova razvoja kožnega baziloma so, kot že omenjeno, genetske motnje. In najpomembnejši etiološki dejavniki za razvoj BCC so:

    • Intenzivna kronična ultravijolična izpostavljenost in predvsem valovi kratkega valovnega spektra (290-320 nm). Poleg tega se latentno obdobje med primarno poškodbo kože z ultravijoličnimi žarki in klinično manifestacijo tumorja lahko spreminja v širokih mejah in doseže 20-50 let.
    • Neugodna družinska anamneza (prisotnost dednih sindromov v rodu, kot so Bazex, Gorlin-Goltzov sindrom, bazalni celični nevus, Rhombo, kožnega tipa 1 in 2), pri katerih opazimo pogost razvoj bazilome.
    • Pridobljena / prirojena imunska pomanjkljivost, vključno z uporabo imunosupresivov, citostatikov.
    • Patologije kože (dolgotrajne nezdravljive razjede / rane, kronični dermatitis, brazgotine pred opeklinami, vnetni in distrofični procesi, albinizem, kseroderma pigmentoza itd.).
    • Izpostavljenost strupenim / rakotvornim snovem (arzen, ogljikovodiki, saja).
    • Rentgensko / radioaktivno in elektromagnetno sevanje.
    • Starost (po 60 letih) in spol (moški).

    Simptomi

    Za bazilomo je značilna počasna rast, razvija se najpogosteje v več mesecih in celo letih. Najbolj aktivno rast tumorja opazimo vzdolž obrobja žarišča z izrazitimi pojavi celične apoptoze. Zato je pri zdravljenju baziloma pomembna jasna opredelitev meja lezije in popoln učinek na obrobne rastne cone..

    Klinično sliko bolezni in biološko vedenje tumorja določata njegova morfološka in histološka vrsta. Fotografije bazalnocelične kože različnih oblik so podane spodaj..

    Površinska oblika. Zanj je značilno, da tvori enotno rožnato mesto z dvignjenimi robovi in ​​sijočo površino, ki spominja na žarišča mikoze, ekcema, luskavice (slika spodaj).

    Njegove sorte vključujejo pigmentirano BCRC, v kateri je barva žarišča rjava. Značilen benigni potek. Obarvanje lahko dolgo časa traja brez povečanja velikosti ali s počasnim in rahlim povečevanjem njegovega območja. Pogostost te oblike je približno 10% vseh karcinomov bazalnih celic..

    Nodularna (veliko-nodularna) oblika je najpogostejša oblika karcinoma bazalnih celic. V njej je približno 75% vseh primerov. Je eksofitna okroglasta tvorba, počasi rastoča, roza barve. Pri ulkusno-vozlični varianti je osrednji del vozlišča pogosto ulceriran in se hitro prekrije s skorjo. Manj pogosto se ulceracija poveča v velikost in ima obliko lijaka z oblikovanjem gostega vnetnega infiltrata širine do 1 cm na obodu. Ulcerozni infiltrativni BCC lahko uniči tkiva, zlasti kadar je lokaliziran v bližini naravnih odprtin (ustnice, nos, oči). - Dokazovanje BKKK (slika spodaj).

    Pogosto nodalne oblike vsebujejo melanin, ki daje tvorbo rjave ali črne barve (pigment BCC). Najpogostejša lokalizacija (več kot 90%) je koža vratu in glave.

    Sklerodermi podobna (ploščata) oblika. Zanj je značilna ploščata tvorba z robastimi robovi, mesnato obarvana in z bisernim sijajem. Skleroderma spominja na brazgotino. Ta oblika predstavlja približno 6% vseh BCRC. V večini primerov so primeri lokalizirani na koži vratu in glave (slika spodaj).

    Za to obliko je značilen agresiven potek, hitra invazivna rast v osnovnih tkivih (maščobno tkivo in mišice). V kasnejših fazah razvoja je možna razjeda.

    Ulcerativna oblika. Razjeda se ne širi samo po površini, ampak tudi aktivno uničuje vsa osnovna tkiva, vključno s kostmi, spremlja pa jih močna bolečina. Razjeda je lahko hrustljava in ima gladke, goste, ploščaste robove (fotografija spodaj).

    Infiltrativna oblika (pogosto posledica napredovanja ravne in nodularne variante BKKR - fotografija spodaj).

    Zanj so značilni izrazita infiltrativna komponenta, nagnjenost k ponovitvi in ​​slaba prognoza.
    Obstaja veliko različnih različic mešanih oblik, ko med razvojem tumorja ena oblika prehaja v drugo.

    Testi in diagnostika

    Diagnoza baziloma temelji na odkrivanju značilnih novotvorb na koži in morfološkem preverjanju postopka s histološkim pregledom biopsijskega materiala ali citološkim pregledom strganja. Če želite izključiti prisotnost metastaz v notranjih organih / bezgavkah, se po potrebi opravijo dodatne študije - ultrazvok, radiografija, računalniška tomografija.

    Zdravljenje kožnega bazalnoceličnega karcinoma

    Zdravljenje bazalnoceličnega karcinoma kože obraza vključuje popolno odstranitev tumorja ob zmanjšanju kozmetične napake in maksimiranju ohranjanja funkcije. Načini zdravljenja so odvisni predvsem od potencialnega tveganja ponovitve ene ali druge oblike tumorja, ki je odvisna od agresivnosti kliničnega poteka in histoloških znakov. Prav tako pomemben dejavnik pri izbiri metode je lokacija tumorja, saj sta ohranitev funkcije in zmanjšanje kozmetične napake za operacijo najpomembnejša, še posebej, če se nahaja na odprtih predelih kože, kot je obraz.

    Zdravljenje z zdravili se lahko uporablja za oblike BCC z majhnim tveganjem za ponovitev. Kljub nizki učinkovitosti so prednosti lokalnega zdravljenja z zdravili ohranjanje okoliških tkiv in kozmetični učinek, možnost zdravljenja doma. Če želite to narediti, lokalno uporabite 5-odstotno kremo Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Fluororafurovuyu in Prospidinovaya mazilo, ki jih nanesemo v tanki plasti na prizadeti predel kože za en dan z zajemom 5-7 mm klinično nespremenjene kože pod okluzivno obleko za 2-3 tedne.

    Sistemsko zdravljenje z zdravili izvajamo z metastatsko različico baziloma ali z neoperabilno lokalno porazdeljeno različico tumorja. Včasih je predpisana pred kirurško ekscizijo tumorja, sistemsko kemoterapijo, krioodestrukcijo. V ta namen je zdravilo predpisan zaviralec ježev signalizacije Wismodeglib, ki ima selektivni mehanizem delovanja in majhno strupenost. Sonidegib se nanaša tudi na zdravila s podobnim učinkom..

    Zdravljenje bazalnoceličnega karcinoma vključuje tudi imunoterapijo, ki je sestavljena iz sistemske / lokalne uporabe imunomodulirajočih zdravil, zlasti rekombinantnih interferonov - Viferon (supozitorije), alfa-2b-reaferonomija, Intron. Reaferon in Intron sta bila uporabljena za odrezanje tumorja v 2-3 tečajih. Zdravila so precej učinkovita, saj opazimo izrazito zmanjšanje velikosti tumorjev, nekatere pa smo jih odpravili z atrofijo cicatricial..

    Bazalioma - ljudska zdravila

    Obstajajo različne ljudske metode zdravljenja bazalnoceličnega karcinoma (sok iz celandina, decokcija korenine repinca, listi sivke, čebelarski izdelki itd.), Vendar skoraj vsa ljudska zdravila nimajo nobene dokazne baze in jih ni priporočljivo uporabljati kot glavno metodo zdravljenja..

    Glavne metode zdravljenja baziloma so:

    • operacija;
    • radioterapija (uporablja se v začetnih stopnjah bolezni, karcinocidni odmerek najmanj 70 gr.);
    • elektrokoagulacija;
    • fotodinamična terapija (uničenje tumorja se zgodi z izvajanjem fotodinamične reakcije);
    • krioodestrukcija (odstranitev tumorja s tekočim dušikom).