Sarcoma

Sarcomi so splošno ime za maligne tumorje, ki se tvorijo iz različnih vrst vezivnega tkiva..

Odlikuje jih progresivna, zelo hitra rast in pogosti recidivi, zlasti pri otrocih. Takšno vedenje sarkomov je razloženo s pospešenim razvojem vezivnega in mišičnega tkiva v mladosti. Za razliko od raka (maligne novotvorbe iz epitelijskega tkiva) sarkomi niso vezani na noben določen organ..

Ti tumorji so lahko primarni ali sekundarni. Kostni sarkomi se na primer razvijejo neposredno iz kostnega tkiva (paraostalni sarkom, hondrosarkom) in iz tkiv neskostnega izvora, čeprav se sami nahajajo v kosti (Ewingov sarkom, angiosarkom itd.).

Kaj je ta bolezen?

Sarcoma je skupina malignih tumorjev, sestavljena iz različnih variant vezivnega tkiva. Sarcoma najpogosteje prizadene kožo in kosti, vendar se lahko lokalizira tudi v drugih organih: pljučih, želodcu, krvnih žilah, bezgavkah. Na rezu ima tumor videz "ribjega mesa".

Splošne značilnosti bolezni:

1. Visoka stopnja malignosti;
2. Invazivna vrsta rasti s kalitvijo okoliških tkiv;
3. Gojenje na velike velikosti;
4. Pogoste in zgodnje metastaze na bezgavkah in notranjih organih (jetra, pljuča);
5. Pogosti recidivi po odstranitvi tumorja.

Sarcoma ni pogosta - 2 primera na 100.000 prebivalstva. Njen delež je 5% vseh malignih tumorjev, vendar po številu smrtnih primerov sarkoma zaseda drugo mesto po raku. 40% bolnikov ima spodnje okončine.

Razvrstitev

Sarcoma ima veliko razvrstitev. Glede na izvor sarkoma so razdeljeni:

• Na tumorjih, ki izvirajo iz trdih tkiv;
• Iz mehkih tkaninskih struktur.

Glede na stopnjo malignosti sarkome delimo na:

1. Visoka maligna - hitra delitev in rast tumorskih celičnih struktur, malo strome, tumorski žilni sistem je široko razvit;
2. Z nizko malignostjo - celična delitev se pojavi z nizko aktivnostjo, dobro se razlikujejo, vsebnost tumorskih celic je razmeroma nizka, v tumorju je malo krvnih žil, stroma, nasprotno, veliko.

Glede na vrsto tkiva se sarkomi razvrstijo v osteosarkome, retikulosarkome, hondrosarkome, cistosarkome, liposarkome itd..

Glede na stopnjo diferenciacije sarkome delimo na več sort:

• GX - nemogoče je določiti diferenciacijo celičnih struktur;
• G1 - visoko diferenciran sarkom;
• G2 - zmerno diferenciran sarkom;
• G3 - nizkocenovni sarkom;
• G4 - nediferencirani sarkomi.

Celična diferenciacija vključuje določitev vrste celic, vrste tkiva, ki jim pripadajo itd. Z zmanjšanjem diferenciacije celic se malignost tvorbe sarkoma poveča..

S povečanjem malignosti tumor začne hitro rasti, kar vodi v povečano infiltracijo in še hitrejši razvoj tumorskega procesa.

Vrste Sarcoma

Sodobna medicina pozna takšne vrste te bolezni:

1. Poraz mehkih tkiv. Njegov glavni simptom je pojav tumorja brez jasnega obrisa, ki ga spremlja bolečina. Razdeljeno na rame, stegna in druga področja mišičnih mas.
2. Kaposijev sarkom je eden najpogostejših tumorjev mehkega tkiva. Neoplazme vplivajo na kožo in praviloma jih opazimo pri bolnikih s HIV.
3. Sarcoma pljuč - bolezen se razvije v vezivnem tkivu bronhijev ali v tkivu med alveoli v pljučih. Glavni simptomi: suh kašelj, zasoplost, bolečine v prsih, hemoptiza, letargija, zaspanost, visoka vročina.
4. Sarkom dojke je hitra bolezen, za katero je značilna hitra rast tkiva in posledično povečanje mlečne žleze. Bolečina, pordelost kože mlečne žleze, razširitev safenusnih žil - ti in drugi simptomi so značilni za tumor.
5. Materni sarkom je redka bolezen, v približno 3-5% primerov. Medmenstrualna krvavitev je glavni pokazatelj pojava bolezni.
6. Kostna lezija. Simptomi - vztrajna bolečina, oslabljeno delovanje okončin, otekanje v bližini kosti.
7. Ewingov sarkom - bolezen prizadene kostni skelet. Pojavi se praviloma na predelu hrbtenice, klavikularnih reber, reber, ramenskih lopatic itd. Simptomi: bolečina, še posebej intenzivna ponoči, aktivni razvoj sarkoma, zaradi katerega je prizadet sosednji sklep, patološki zlom.
8. Osteosarkom je bolezen, ki prizadene same kosti. Glavni simptomi: dolgočasna postopno intenzivirana bolečina, oslabljeno delovanje prizadete okončine. Občutek vodi do ostre bolečine.
9. Chordoma je bolezen, ki praviloma prizadene osnovo lobanje in predel križnice. Zanj so značilne pozne in redke metastaze. Tumor vodi v kršitev kostnih struktur hrbtenice, to vodi do motenj delovanja medeničnih organov.

Vzroki

Veliko razlogov je, da se lahko razvije sarkom. Mnogi mislijo, da gre za bolezen, ki se razvija izključno genetsko, vendar to ni vedno tako - nekateri fizični in domači vplivi lahko postanejo tudi predpogoj za raka..

1. Fizična kršitev celovitosti tkiva (zaradi tega se vezivno in epitelijsko tkivo začne hitro obnavljati, zaradi česar se celice aktivno delijo. To pomeni, da nediferenciranih žarišč imunskega sistema ni mogoče pravočasno odkriti in uničiti. Te celice postanejo osnova sarkoma. V skupini ljudje s brazgotinami, zlomi, opeklinami so ogroženi, zdravje naj spremljajo ljudje, ki imajo v telesu tuje predmete, kot tudi tisti, ki so pred kratkim opravili operacijo).
2. Učinek kemičnih strupenih snovi (ko rakotvorni snovi vstopijo v telo, uničijo zdrave celice zaradi svoje kemijske aktivnosti. Spojine spodbujajo spremembe v naravi DNK v jedru celice, kar pomeni, da prispevajo k njegovi preobrazbi v maligne celice. Struktura celic se spremeni, kar pomeni, da se novo nastale celice imajo tudi porušeno strukturo DNK, nevarne so zlasti kemične spojine, kot so arzen, azbest, dioksin, aromatični ogljikovodiki, kot so toluen, stiren, fenol, benzen).
3. Obsevanje z radioaktivnostjo (ko skozi celice prehaja močno sevanje, pride do prostih radikalov in ionizacije celic. To vodi do poškodbe genetskega aparata in mutacije - številne naslednje celice postanejo nediferencirane, kar pomeni, da lahko rastejo. Pogosto se sarkomi pojavijo pri ljudeh, ki delajo z radioaktivnimi elementi, tisti, ki se ukvarjajo z rentgensko opremo ali likvidatorji posledic eksplozije v Černobilski jedrski elektrarni. Včasih tudi sarkomi postanejo rezultat obsevalne terapije, katere namen je bil uničiti drugo onkologijo).
4. Virusi (zaužitje nekaterih virusnih struktur lahko privede do sarkoma - na primer HIV-1 ima takšno aktivnost (Kaposijev sarkom se pojavi zaradi delovanja tega virusa) in herpes virus 8.
5. Genetska nagnjenost (v tem primeru imajo bolniki s sarkomom pomanjkanje posebnega gena, ki prekine in zavira rast tumorjev iz zdravega vezivnega tkiva. To lahko opazimo ob prisotnosti retinoblastoma, Li-Fraumenijevega sindroma ali nevrofibomatoze tipa 1).

Včasih celo mladostniška hormonska rast lahko povzroči bolezen - ko otrok raste, se celice organov, kosti in mišic zelo hitro razdelijo (nekatere celice ostanejo nezrele), in to je ugodno okolje za novotvorbe, kot je sarkom, še posebej, če obstajajo težave z imunskim sistemom. Najpogosteje se v stegenskih kosteh pojavijo sarkomi. V nevarnosti so fantje z visokim stasom.

Simptomi Sarcoma

Klinična slika sarkoma (glej fotografijo) je odvisna od lokacije in značilnosti njegove malignosti. Glavni simptomi bolezni so prikazani v tabeli..

Osnova za ločitev sarkomov na stopnji so:

1. Dimenzije primarnega tumorja;
2. Razširi se čez kapsulo organa ali fascije anatomske tvorbe, iz katere raste sarkom (mišice, kosti, kite itd.);
3. Vključenost v proces in kalitev okoliških tkiv;
4. Prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah;
5. Prisotnost metastaz na oddaljene organe.

Histološka vrsta tumorja v nasprotju s primarno lokacijo tumorja v telesu ne vpliva na staranje sarkomov. Natančen organ, v katerem je sarkom začel rasti, najbolj vpliva na določitev stopnje procesa.

Metastaze sarkoma

Načini metastaz sarkoma so lahko limfogeni, hematogeni in mešani. Iz organov male medenice, črevesja, želodca in požiralnika, grk, metastaze sarkoma dosežejo pljuča, jetra, skeletne kosti in druge organe po limfogeni poti.

Po hematogeni poti (preko venskih in arterijskih žil) se tumorske celice ali metastaze širijo tudi po zdravih tkivih. Toda sarkomi na primer mlečne in ščitnice, pljučnih, bronhialnih iz jajčnikov, ki se širijo po limfogenih in hematogenih poteh. Nemogoče je napovedati organ, kje se bodo elementi mikrovaskularne celice kopičili in se bo začela rast novega tumorja. Prašne metastaze sarkoma na želodcu in medeničnih organih se širijo po predelu peritoneuma in prsnega koša s hemoragičnim izlivom - ascites.

Onkološki proces na spodnji ustnici, konici jezika in v ustni votlini metastazira več v bezgavke brade in pod čeljustjo. Tvorbe v korenu jezika, na dnu ustne votline, v žrelu, grlu, ščitnici metastazirajo v LN posod in živcev vratu. Onkociti iz mlečne žleze se širijo na klavikulo, v LN od zunaj sternokleidomastoidne mišice. Iz peritoneuma padejo na notranjo stran sternocleidomastoidne mišice in se lahko nahajajo za njenimi nogami ali med njimi.

Najbolj pa se metastaze pojavijo z Ewingovim sarkomom pri otrocih in odraslih, limfosarkomom, liposarkomom, fibroznim histiocitomom tudi v velikosti do 1 cm zaradi kopičenja kalcija v onkocentru, intenzivnega krvnega pretoka in aktivne rasti rakavih celic. Te tvorbe nimajo kapsule, ki bi lahko omejila njihovo rast in razmnoževanje..

Potek onkološkega procesa ni zapleten in njegovo zdravljenje v povezavi z metastazami v regionalnih bezgavkah ne bo tako globalno. Z oddaljenimi metastazami v notranjih organih, nasprotno, tumor raste do velikih velikosti, lahko jih je več. Zdravljenje je zapleteno, uporablja se kompleksna terapija: operacija, kemija in sevanje. Praviloma se odstranijo posamezne metastaze. Ekscizija več metastaz se ne izvaja, ne bo učinkovita. Primarne žarišča se od metastaz razlikujejo po velikem številu žil, celičnih mitoz. V metastazah je več nekrotičnih mest. Včasih jih najdemo prej kot primarni poudarek.

Posledice sarkoma so naslednje:

• okoliški organi so stisnjeni;
• v črevesju se lahko pojavi obstrukcija ali perforacija, peritonitis - vnetje trebušnih listov;
• med stiskanjem LU obstaja elefantijaza, ki jo povzroči moten odtok limfe;
• okončine so deformirane, gibanje pa je omejeno ob prisotnosti velikih tumorjev na območju kosti in mišic;
• notranje krvavitve se pojavijo z razpadom raka.

Diagnostika

Zdravniški pregled.

Na posvetu bo onkolog zbral informacije, ki vam omogočajo pravilno diagnozo. Zdravnik je ob pregledu pozoren na zunanje diagnostične znake sarkoma:

• izčrpanost
• zlatenica
• bledica
• cianotični odtenek za ustnice
• otekanje obraza
• preliv površnih žil glave
• plaki in vozliči za kožni sarkom
• kožna sprememba nad tumorjem

Poleg tega so pri sarkomu z visoko stopnjo malignosti simptomi zastrupitve vedno zelo izraziti:

• vročina
• šibkost
• nočno potenje
• zmanjšan apetit

Onkolog bo zagotovo ugotovil, kako dolgo so se pojavljali simptomi sarkoma, kako hitro napredujejo, ali so imeli bližnji sorodniki maligne tumorje. Po raziskavi bo zdravnik dal napotnico za pregled, da bi razjasnil vrsto tumorja, njegovo lokacijo, določil stopnjo malignosti, prisotnost metastaz.

Laboratorijski testi

Biopsija in histološki pregled za sarkom. S pomočjo posebne igle ali biopsije za odvzem majhnega kosa tumorja za pregled pod mikroskopom.

Pri kateri koli vrsti sarkoma je treba zaznati:

• valoviti tankostenski kapilari
• večsmerni snopi netipičnih malignih celic
• spremenjene celice s tankocelično membrano in velikimi jedri
• pomanjkanje normalnih celic, značilnih za to tkivo
• velika količina medcelične snovi, ki vsebuje veliko elementov vezivnega tkiva (hialin, hrustanec)

Citogenetska študija razkriva nepravilnosti v kromosomih malignih celic.

Krvni test

Za sarkom ni specifičnih tumorskih markerjev. To pomeni, da krvni test ne more nedvoumno identificirati te vrste tumorja..

Splošni krvni test za sarkom

V začetnih fazah bolezni ni sprememb. V prihodnosti se pojavijo odstopanja: znatno znižanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic -

• anemija, manjša od 100 g / l
• rahlo povišanje ravni levkocitov - levkocitoza nad 9,0 * 109 / l.
• zmanjšanje števila trombocitov - trombocitopenija manj kot 150-109 / l.
• Povečanje ESR - nad 15 mm / uro.

Biokemični krvni test za sarkom kaže povečanje ravni laktat dehidrogenaze, ki presega 250 U / L. Visoke koncentracije tega encima kažejo na agresiven potek bolezni..

Ultrazvok se uporablja za sarkome, ki se nahajajo v trebušni votlini in mehkih tkivih..

Študija vam omogoča, da ocenite velikost in strukturo tumorja:

• tumor brez kapsul, ki se širi in stisne okoliško tkivo;
• nodularne tvorbe v mišicah ali notranjih organih (maternica, ledvice);
• tumor s heterogeno strukturo;
• žarišča nekroze znotraj neoplazme.

pregled z računalniško tomografijo

Znaki sarkoma, ki jih odkrijejo s CT, so odvisni od lokacije tumorja:

• nepravilna neoplazma
• zamegljeni obrisi
• heterogena struktura tumorja
• poškodbe okoliškega tkiva
• kopičenje kontrastnega medija v zvite posode

Pogosto se pred postopkom v žilo vbrizga radioprotekasta snov, ki pomaga določiti meje tumorja.

Rentgen prsnega koša

Rentgen za sarkom se uporablja za odkrivanje tumorjev in njihovih metastaz v prsih in kosteh..

Sarcoma mediastinuma (prsnega koša):

• okrogla ali nepravilna oteklina
• velikost od nekaj milimetrov do nekaj deset centimetrov
• heterogena struktura

• neenakomerna kontura kosti, gomolj ali izboklina, ne da bi uničili zunanjo plast kosti in brez znakov vnetja
• poškodbe kostnega mozga
• izrastki na površini kosti v obliki obrobja ali plastenja
• tumor ima videz žarnice, ki se nahaja pravokotno na os kosti

Pomanjkljivost te radiografije je, da ne razlikuje sarkoma od drugih malignih tumorjev.

Kako zdraviti sarkom?

Zdravljenje sarkoma je kritično odvisno od širjenja bolezni po diagnozi.

Z majhnimi lokaliziranimi tumorji je operacija prva rešitev. Njegov glavni namen je popolna odstranitev malignega tkiva. Odstrani se tudi del zdravega tkiva, ki se lepi na tumor, saj se tam lahko skrijejo preseljene rakave celice, ki prispevajo k nastanku metastaz.

Pred operacijo za odstranitev velikih tumorjev se dodeli tečaj kemoterapije za zmanjšanje velikosti sarkoma..

Če se metastaze širijo na velika območja, potem bolniku predpišejo tudi kemoterapijo, ki jo lahko izvajajo s pomočjo tablet ali z infuzijo in injekcijo. Če je takšna terapija neučinkovita, bo samo sevanje pomagalo uničiti tumorsko tkivo. Ker vsak bolnik drugače reagira na snovi in ​​zdravila za kemoterapijo, je treba razviti individualni načrt zdravljenja.

Preprečevanje

Primarna preventiva v svojih dejavnostih aktivno prepoznava bolnike z velikim tveganjem za razvoj bolezni.

Sekundarna profilaksa se daje bolnikom med remisijo, da se prepreči ponovitev bolezni in zapletov po poteku predpisane terapije. Kot preventivni ukrep je priporočljivo uporabljati kuhano zelišče namesto navadnega čaja (metoda Ilves).

Napoved in preživetje

Napovedi za sarkom določajo stopnja tumorskega procesa, njegova oblika in lokalizacija, prisotnost metastaz itd. Na primer za želodčni sarkom v tretjini primerov je značilna zgodnja metastaza, kar negativno vpliva na prognozo. Retroperitonealni sarkom je težko napovedati, saj ima veliko možnosti za klinični potek z različnimi izidi.

Preživetje je odvisno od stopnje razvoja takega tumorja, prisotnosti metastaz in odziva na terapevtske učinke. Če je bil tumor odkrit v končni ali toplotni fazi, potem je stopnja preživetja nizka.

Natančnejše napovedi preživetja so odvisne od posebne vrste sarkoma, od katerih vsak zahteva individualen pristop. Odziv na zdravljenje, bolnikovo stanje in drugi dejavniki niso majhnega pomena.

Vzroki, simptomi, stadiji in zdravljenje sarkoma

Kaj je sarkom?

Sarcoma je ena od vrst malignih novotvorb, ki izvirajo iz celičnih elementov vezivnega tkiva. Ker v človeškem telesu ni niti enega organa in anatomskega segmenta, ki ne vsebuje vezivnega tkiva, sarkom nima stroge lokalizacije. Takšna transformacija tumorja prizadene kateri koli del človeškega telesa. V praksi je to povezano z nasprotujočimi se statistikami, po katerih le 5% vseh malignih novotvorb predstavlja sarkom. Toda njihova posebnost je taka, da je pojav takega tumorja povezan z visoko smrtnostjo. Druga značilnost sarkomov je prevladujoč pojav v mladosti v obdobju aktivne rasti telesa (več kot 35% bolnikov je mlajših od 30 let).

Splošne značilnosti sarkoma:

Visoka stopnja malignosti;

Invazivna vrsta rasti s kalitvijo okoliških tkiv;

Gojenje na velike velikosti;

Pogoste in zgodnje metastaze na bezgavkah in notranjih organih (jetra, pljuča);

Pogosti recidivi po odstranitvi tumorja.

Vsaka vrsta sarkoma ima svoja najljubša mesta rasti, starostne meje, povezanost z določenim spolom in drugimi dejavniki. Med seboj se makroskopsko in histološko razlikujejo po stopnji malignosti, različnih nagnjenosti k metastazam in ponovitvi, globini kalitve in razširjenosti. Velika večina sarkomov raste v obliki vozlišč različnih velikosti in oblik, nima jasnih meja in spominja na meso bledo sive ribe z odseki nekroze in različnim številom posod. Za nekatere sarkome je značilna hitra rast (tedni, meseci), obstajajo pa tudi tumorji s počasno vrsto rasti (leta, desetletja). Tumorji te vrste so vedno dobro preskrbljeni..

Najpogostejša lokalizacija sarkoma

Glavni derivati ​​vezivnega tkiva v telesu so kosti, krvne žile, mišice, ligamenti, kite, fascije, membrane vezivnega tkiva in kapsule notranjih organov in živcev, stiskanje vezivnega tkiva in celični prostori.

Glede na to in lokalizacijo je rast tumorja najbolj dovzetna za:

Mehka tkiva okončin (skupaj s kostnimi sarkomi predstavljajo 60% vseh sarkomov);

Mehka tkiva in kosti telesa;

Mehka tkiva, vlaknasti prostori in kosti glave in vratu;

Elementi vezivnega tkiva mlečnih žlez in maternice;

Retroperitonealni vlakni vlakna;

Druge redke lokalizacije (notranji organi, trebušna in plevralna votlina, mediastinum, možgani in periferni živci).

Histološka razvrstitev in vrste sarkoma

Med vsemi malignimi tumorji ima sarkom največ različnih histoloških vrst. Sarcomi vključujejo:

Struktura in opis tumorja

Nastane iz celičnih komponent kostnega tkiva

Predstavlja hrustanec

Nastane iz periosteuma in okoliškega kostnega tkiva

Rast tumorja kostnega mozga

Vrsta osteosarkoma, ki prizadene predvsem končne odseke dolgih kosti okončin

Tumor elementov vezivnega tkiva in vlaknastih vlaken

Osnova tumorja je širjenje žilnih elementov

Stromalni sarkomi gastrointestinalnega trakta in drugih notranjih organov

Izhajajo iz vezivnega tkiva, ki tvori strome katerega koli organa

Maščobni tumor

Prevlada progastih mišičnih elementov

Večkratne tumorske rasti krvnih žil kože in limfoidnega tkiva na ozadju imunske pomanjkljivosti

Tumor s proliferacijo limfnih komponent

Tumor kožnih struktur s podlago vezivnega tkiva

Tumorska rast njihovih sinovialnih membran sklepov

Rast tumorjev iz limfoidnega tkiva

Raste iz membran živcev

Vsebuje v svoji sestavi različne vrste celic in vlaken vezivnega tkiva

Vpliva na sluznico in je sestavljen iz velikih vretenastih celic.

Mezotel perikardija, peritoneja in pleure lahko postane substrat tumorja

Stopnja diferenciacije sarkoma

Ni vedno, tudi pod mikroskopom lahko jasno ločite strukturo sarkoma in njegovo histološko vrsto. Najpomembnejša stvar, ki jo je treba ugotoviti, je samo dejstvo izvora tumorja iz vezivnega tkiva in stopnja njegove diferenciacije.

Glede na to obstajajo:

Sarkomi nizke stopnje. Tumorji te vrste imajo najnižjo stopnjo malignosti, saj po zgradbi niso podobni tkivom, iz katerih rastejo. Praktično ne metastazirajo, počasi rastejo, so veliki, odstranitev redko povzroči recidive;

Močno diferencirani sarkomi. So ravno nasprotno od nizke stopnje. Po strukturi so podobna tistim tkivom, iz katerih izhajajo, so zelo maligna, hitro rastejo, zgodaj metastazirajo in jih je težko kirurško zdraviti;

Zmerno diferencirani sarkomi. Vmesna med prejšnjimi vrstami.

Vsi maligni tumorji človeškega telesa so globalno razdeljeni na epitelijski - rak, žlezni - adenokarcinomi in vezivno tkivo - sarkome. Slednji tip tumorja je manj pogost kot drugi, vendar ga odlikujejo največ raznolikosti histoloških vrst in možnost poškodbe katerega koli organa, tkiv in anatomskih segmentov!

Simptomi Sarcoma

Klinična slika sarkoma je odvisna od lokacije in značilnosti njegove malignosti. Glavni simptomi bolezni so prikazani v tabeli..

Intenzivna ali zmerna bolečina na mestu rasti tumorja. Bolj značilno za zelo maligne sarkome;

Nelagodje, razpokanje in občutek tujega telesa na prizadetem območju. Znači počasi rastoči sarkomi z nizko stopnjo diferenciacije;

Povečana bolečina med fizičnim naporom in palpacijo tumorja.

Vizualna opredelitev tumorja na površini kože;

Palpacijsko določanje tumorja podobne tvorbe, ki se nahaja na različnih globinah od površine kože;

Deformacija in otekanje prizadetega uda;

Rana na mestu rasti tumorja zaradi razpada;

Propadajoče tumorje vedno spremlja obilno gnojen izcedek s površine razpada..

Motena funkcija prizadetega organa ali segmenta

Nezmožnost izvajanja gibov ali hoje s tumorji mehkih tkiv ali kosti okončin;

Z rastjo tumorjev iz notranjih organov se njihova velikost poveča z oslabljenim delovanjem in odpovedjo organov.

Kalivost okoliškega tkiva

Z kalitvijo ali stiskanjem krvnih žil - kršitev krvnega obtoka z okončino gangrene ali obilno krvavitvijo;

Pri izraščanju ali stiskanju živcev - huda bolečina in oslabelost okončine;

Z kalitvijo retroperitonealnega prostora - kršitev odtoka urina in hidronefroze;

S stiskanjem mediastinuma in vratu - kršitev požiranja in dihanja;

Povečane bezgavke v bližini mesta tumorja.

Diagnoza sarkoma

Prisotnost kakršnih koli simptomov sarkoma je neposredna indikacija za njegovo čimprejšnjo potrditev ali izključitev..

Pri tem lahko pomagajo takšne diagnostične metode:

Rentgenski pregled s sumom na osteosarkom in druge kostne tumorje;

Ultrazvočni pregled mehkih tkiv ali notranjih organov;

Tomografija. Za kostne tumorje je primernejša računalniška tomografija. Tumorji mehkega tkiva se bolje vidijo z MRI;

Radioizotopne metode diagnostike. Njihov diagnostični pomen narašča z globoko lokalizacijo tumorjev v votlinah in celičnih prostorih;

Biopsija tumorja. S površinsko lociranimi tumorji ni težko. Globoko locirane tumorje je mogoče pregledati le pod nadzorom ultrazvoka ali tomografije;

Angiografija. Kontrastno sredstvo, vneseno v arterije, določa lokalno kopičenje krvnih žil na mestu rasti tumorja in naravo motenj krvnega obtoka pod mestom rasti sarkoma.

Vzroki nastanka Sarcoma

Vse vrste sarkomov, kot vse maligne novotvorbe, so polietiološke bolezni, ki nastanejo pod vplivom številnih vzročnih dejavnikov. V redkih primerih jih je mogoče prepoznati..

Glavni krivci tumorske transformacije vezivnega tkiva so lahko:

Obremenjena dedna anamneza in genetska nagnjenost;

Škodljiv učinek ionizirajočega sevanja na DNK celic;

Vpliv onkogenih virusov na celice, ki sprožijo mehanizme nenadzorovane delitve;

Limfna drenaža po operacijah in patoloških procesih;

Prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti, okužba s HIV;

Tečaji kemoterapije in imunosupresivnih zdravil;

Presaditev notranjih organov;

Travmatične poškodbe, obsežne in dolgotrajne nezdravilne rane, neraziskane tujke iz mehkih tkiv.

Onkogeno delovanje povzročiteljev pri razvoju sarkomov se najpogosteje pojavlja v rastočem telesu. To je razloženo z dejstvom, da je veliko lažje povzročiti razpad v tistih celicah, ki so v fazi aktivne delitve. Vzorec je, da globlje kot se poškoduje DNK, bolj bo zloben sarkom.!

Stadiji Sarcoma

Osnova za ločitev sarkomov na stopnji so:

Dimenzije primarnega tumorja;

Razširi se čez kapsulo organa ali fascije anatomske tvorbe, iz katere raste sarkom (mišice, kosti, kite itd.);

Vključenost v proces in kalitev okoliških tkiv;

Prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah;

Prisotnost metastaz na oddaljene organe.

Histološka vrsta tumorja v nasprotju s primarno lokacijo tumorja v telesu ne vpliva na staranje sarkomov. Natančen organ, v katerem je sarkom začel rasti, najbolj vpliva na določitev stopnje procesa.

Sarkom 1. stopnje

Takšni sarkomi so majhni, ne presegajo organa ali segmenta, iz katerega so začeli rasti, ne kršijo njegove funkcije, ne stisnejo vitalnih anatomskih formacij, so praktično neboleči, ne metastazirajo. Odkrivanje celo zelo diferenciranega sarkoma v prvi fazi omogoča doseganje dobrih rezultatov zdravljenja..

Znaki prve stopnje sarkoma, odvisno od posebne lokacije, so naslednji:

Sarcoma ustne votline in jezika - tumor približno 1 centimeter prihaja iz sluznice ali submukozne plasti v obliki majhnega vozlišča z jasnimi mejami;

Sarkom ustnic - nahaja se znotraj submukozne plasti, sluznice ali v debelini ustnice;

Sarcoma celičnih prostorov in mehkih tkiv vratu - lahko je velik do 2 cm in ne presega fascije, omejuje območje njegove lokacije;

Larinalni sarkom - vozlišče do 1 cm, ki ga omejuje sluznica ali druge plasti grla, ne da bi presegalo njegovo fascialno ovojnico, ne povzroča izrazitih motenj v fonaciji in dihanju;

Sarkom ščitnice - tumor do 1 centimetra z intraorgansko lokacijo v debelini tkiv. Kapsula ne kali;

Prsni sarkom - je opredeljen kot vozlišče do 2-3 cm, ki se nahaja znotraj lobule, iz katere se je začela njegova rast;

Sarkom požiralnika - velikosti tumorja do 1-2 cm, ki se nahajajo v debelini stene organa. Prehod hrane skozi požiralnik ni moten;

Sarcoma pljuč - prizadene enega od segmentnih bronhijev. Ne presega segmenta in ne poslabša delovanja pljuč;

Sarkom testisov - izgleda kot majhno vozlišče in v proces ne vključuje beljakovinske membrane;

Sarkom mehkih tkiv okončin - vozlišče lahko doseže 5 cm, vendar ne presega fascialnih primerov.

Sarcoma 2. faza

Splošne značilnosti sarkomov druge stopnje: intraorganski dogovor z kalitvijo vseh plasti, povečanje velikosti tumorja, oslabljeno delovanje organov, pomanjkanje metastaz.

S porazom določenih organov je videti tako:

Sarcoma ustne votline in jezika - tumor je med vidnim pregledom jasno viden, nahaja se v debelini anatomskih formacij, vendar vse njegove plasti kalijo, vključno s sluznico in facijem;

Sarkom ustnic - vozlišče se nahaja v debelini ustnice, vendar koža in sluznica rasteta;

Sarcoma celičnih prostorov in mehkih tkiv vratu - tumor doseže 3-5 cm in sega preko fascije, kar omejuje prostor njegove rasti;

Larinalni sarkom - vozlišče, večje od 1 cm, s širjenjem po vseh plasteh organa, oslabljeno fonacijo in dihanje;

Sarkom ščitnice - velikost vozlišča je približno 2 cm, kapsula organa je vključena v patološki proces;

Prsni sarkom - velikost tumorja je približno 5 cm, več segmentov kali;

Sarkom požiralnika - tumor raste po celotni debelini stene požiralnika od sluznice do serozne plasti s sodelovanjem fascije. Huda disfagija;

Pljučni sarkom - tumor povzroči stiskanje bronhijev ali se razširi na sosednje segmente pljuč;

Sarkom testisov - kalitev tumorja proteinske membrane;

Sarkom mehkih tkiv okončin - invazija tumorjev na fascialne formacije, s katerimi je anatomski segment omejen (mišice, vlaknasti prostor).

Načelo izolacije druge stopnje sarkoma je, da se takšni tumorji nahajajo znotraj telesa, vendar pri odstranjevanju zahtevajo obsežno ekscizijo tkiv. Rezultati so slabši kot v prvi fazi postopka, vendar se recidivi ne pojavljajo pogosto.

Sarcoma 3 faza

Tretja stopnja sarkoma vključuje kalitev fascije in organov, ki se nahajajo v neposredni bližini tumorja, ali prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah v povezavi z njim.

Glede na določene organe je videti tako:

Sarcoma ustne votline in jezika je primarni tumor velikih velikosti, izražen je sindrom bolečine, moteni so normalni anatomski odnosi in žvečenje. V podmandibularnih in cervikalnih bezgavkah obstajajo metastaze;

Sarkom ustnice - velike velikosti tumorja, ostro deformirajo ustnico z možnim širjenjem na okoliške predele sluznice. Metastaze v submandibularnih ali bezgavkah vratu;

Sarcoma celičnih prostorov in mehkih tkiv vratu - izraziti znaki okvarjenega delovanja vratu (požiranje, dihanje, motnje inervacije in oskrbe s krvjo). Tumor zraste do velikih velikosti in požene posode, živce, sosednje organe vratu. V površinskih in globokih cervikalnih in torakalnih bezgavkah obstajajo metastaze;

Sarcoma larinksa - ostro krši dih in glas. Vaskularni, živčni, sosednja fascija raste. V površnih in globokih limfnih zbiralcih vratu obstajajo metastaze;

Šarkom ščitnice - kali sosednje tkivo s ščitnico. V bezgavkah materničnega vratu obstajajo metastaze;

Sarkom dojke - velike velikosti tumorja z ostro deformacijo mlečne žleze in metastazami v aksilarnih ali nadlavikularnih bezgavkah;

Sarkom požiralnika - velik tumor, se širi na tkivo mediastinal, dramatično krši prehod hrane. Metastazira v bezgavke mediastinuma;

Pljučni sarkom - doseže veliko velikost, povzroči stiskanje bronhijev, metastaze v peribronhialnih in bezgavkah mediastinuma;

Sarkom testisov - je velik, deformira mošnjo in požene njene plasti. Na dimeljnih bezgavkah obstajajo metastaze;

Sarkom mehkih tkiv okončin - žarišče tumorja približno 10 cm, moti delovanje okončine, ga ostro deformira. V regionalnih bezgavkah obstajajo metastaze.

Za sarkom stopnje 3 so značilni razočaralni rezultati zdravljenja, potrebna je obsežna operacija in se pogosto ponovi.

Sarcoma 4. stopnja

Najbolj neugodna prognoza je odkrivanje sarkoma na 4 stopnjah tumorskega procesa. Nevarnost takšne situacije je, da so takšni tumorji velikanske velikosti, močno stisnejo okoliška tkiva ali rastejo v njih, tvorijo neprekinjen konglomerat tumorja, ki ga pogosto spremljajo propadanje in krvavitev. Vedno obstajajo metastaze v regionalnih in bezgavkah katere koli lokalizacije. Značilna je prisotnost oddaljenih metastaz v jetrih, pljučih, možganih in kosteh. Na opisu 4. stopnje posameznih lokalizacij sarkoma ni treba podrobneje prebivati, saj so podobne tretji stopnji. Edina razlika je poslabšanje lokalnih manifestacij in uničevalnih učinkov tumorja, pa tudi prisotnost oddaljenih metastaz.

Sarcoma z metastazami

Metastaze so tumorske celice, ki se širijo skozi limfne ali venske žile od primarnega žarišča tumorja do zdravih tkiv (bezgavke, notranji organi). Na mestih kopičenja velikega števila elementov mikrovaskulature so pritrjeni in aktivno rastejo tumorji. Težko je predvideti, kateri organ bo tarča. Najpogosteje se metastatska lezija beleži v regionalnih bezgavkah, jetrih, pljučih, možganih, hrbtenici in ravnih kosteh. Vsaka histološka vrsta sarkomov določene lokalizacije ima najljubša mesta metastaz. Večina jih v 4. fazi povzroči poškodbe jeter..

Najbolj metastatične vrste sarkomov so Ewingov sarkom, liposarkom, fibrozni histiocitom in limfosarkom. Ti tumorji so potencialno sposobni metastazirati na velikosti manj kot en centimeter. Ta pojav je razložen z visoko koncentracijo kalcija v žarišču tumorja, zelo intenziven pretok krvi in ​​aktivno rast tumorskih celic. Nimajo kapsule, ki bi omejila območje njihove rasti in razmnoževanja.

Metastaze Sarcoma v regionalne bezgavke ne povzročajo velikih težav v zvezi s potekom bolezni in njenim zdravljenjem. Oddaljene metastaze notranjih organov se obnašajo na povsem drugačen način. Podvrženi so napredovanju v obliki povečanja velikosti in količine. Z njimi se je zelo redko mogoče spoprijeti s kirurškim posegom, sevanjem in kemoterapijo. Odstraniti je treba samo posamezne metastaze na omejenem območju jeter, pljuč ali kosti. Več metastaz se ne odstrani, saj to ne bo imelo učinka.

Histološko se metastaze sarkoma razlikujejo od primarnih žarišč. Imajo manj žil, celičnih mitoz in drugih znakov atipije, veliko področij nekroze. Včasih zaznajo predvsem metastaze iz neznanega žarišča. Le izkušeni histolog o strukturi metastaz lahko ugotovi, kateri vrsti sarkoma pripada..

Zdravljenje sarkoma

Zdravljenje sarkoma je treba izvajati v skladu s sodobnimi načeli oskrbe raka.

Glavni poudarek je celovit različen pristop:

Uporaba kirurških metod;

Kemoterapevtsko zdravljenje (dajanje zdravil: ifosfamid, doksirubicin, dakarbazin, metotreksat, ciklofosfamid, vinkristin);

Terapija na daljinsko sevanje in radioizotop.

Izbira posebnih načinov zdravljenja in njihova kombinacija sta odvisni od:

Onkološki hospic v Moskvi

(495) 506 61 01

Stadiji Sarcoma

Stadij sarkom št. 1. Na prvi stopnji razvoja sarkoma je velikost maligne novotvorbe približno en do dva centimetra (velikost se lahko razlikuje glede na žarišče bolezni). Metastaze na prvi stopnji razvoja patološkega procesa se ne pojavijo. Pri prepoznavanju bolezni v tej fazi so napovedi precej ugodne.

Na prvi stopnji razvoja bolezni tumorski proces ne presega organa primarne lokalizacije, ne vpliva na njegovo funkcionalnost. Na tej stopnji praktično ni simptomov, razvoj bolezni ne vpliva na splošno stanje pacienta.

Da bi odpravili patološki proces na prvi stopnji njegovega razvoja, se strokovnjaki zatečejo kirurški poseg, med katerim se izloči maligni tumor. Da bi dosegli boljši rezultat, pa tudi preprečili razvoj recidiva, zdravniki predpišejo tečaj radioterapije.

Stopnja sarkoma št. 2. Na drugi stopnji razvoja sarkoma pride do popolnega poraza lokalizacijskega organa (torej vseh njegovih plasti), vendar neoplazma ne presega svojih meja. Možnosti za ugodno prognozo se znatno poslabšajo kot pri sarkomu v prvi fazi. Pri nekaterih vrstah te maligne bolezni lahko opazimo kožne lezije (na primer s sarkomom ustne votline). Za sarkom mehkih tkiv, ki je na drugi stopnji razvoja, je značilno povečanje neoplazme na tri do pet centimetrov.

Na drugi stopnji širjenja patološkega procesa je simptomatologija bolj izrazita, odvisna je od lokacije tumorja. Pri sarkomu, ki prizadene larinks, opazimo motnje dihalne funkcije, pa tudi pri izgovorjavi besed, to je posledica dejstva, da se je tumor močno povečal in prerastel v organ.

V prisotnosti maligne patologije, lokalizirane v pljučih, se izvaja stiskanje bronhijev, kar tudi poslabša proces dihanja, pojavi se kašelj, bolečina in nelagodje..

Za drugo stopnjo razvoja maligne neoplazme je značilna poškodba limfnega sistema telesa. Na tej stopnji še ni metastaz.

V terapevtske namene zdravniki ob prisotnosti sarkoma na drugi stopnji razvoja izvajajo kirurški poseg, katerega namen je odstraniti tumorsko neoplazmo. Najprimernejša metoda za kirurški poseg je odvisna od lokacije tumorja, pa tudi od njegovega širjenja. Med operacijo kirurg izloča ne samo maligno novotvorbo, temveč tudi zdrava tkiva, ki jo obdajajo, to je potrebno, da prepreči širjenje bolezni.

Uporabljene metode radioterapije, pa tudi kemoterapije, ki so predpisane v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem (pred ali po operaciji), pa tudi neodvisno zdravljenje. Da bi dosegli najboljše rezultate, se strokovnjaki Evropske klinike zatekajo k kompleksni terapiji malignih bolezni.

Stadijski sarkom št. 3. Za tretjo stopnjo razvoja sarkoma je značilna rast novotvorb v organe, ki so blizu žarišča primarne lezije. Opazimo znatno povečanje velikosti neoplazme, prizadete so tudi regionalne bezgavke. Potek tretje stopnje se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od prizadetih organov..

S sarkomom ustne votline bolniki čutijo bolečino na prizadetem območju, opazijo težave pri žvečenju, deformacijo organov. Tumor daje metastaze v regionalne bezgavke (cervikalne in submandibularne).

Ob prisotnosti novotvorb, ki prizadenejo mehka tkiva, opazimo kršitev motorične funkcije, normalna anatomska struktura prizadetega organa je motena, pojavijo se bolečine, ki se ustavijo v hospicu z močnimi protibolečinskimi zdravili. Skupna velikost maligne novotvorbe lahko doseže deset centimetrov.

S sarkomom, lokaliziranim v grlu, se pojavijo hude težave z dihanjem, govorne napake pa postanejo bolj izrazite.

Maligne novotvorbe v pljučih bistveno povečajo velikost, metastaze kalijo v peribronhialnih bezgavkah, pa tudi v mediastinumu, kar znatno poslabša splošno stanje bolnikov.

Napovedi o prisotnosti sarkoma na tretji stopnji razvoja so razočaranje, saj je bolezen nagnjena k širjenju in ponovitvi. Specialisti izvajajo paliativne kirurške posege, ki lahko izboljšajo splošno počutje bolnikov in zmanjšajo negativni vpliv patološkega procesa na telo. Prav tako je v kombinaciji z operacijo predpisan potek kemoterapije ali obsevalne terapije (predpisani so tudi za neoperabilne vrste bolezni), kar je potrebno za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov, povečanje njegovega trajanja in zmanjšanje bolečine. Da bi dosegli najboljši rezultat, se strokovnjaki zatekajo k kombiniranim metodam zdravljenja.

Tretja stopnja je še posebej nevarna, ker metastaze prizadenejo različne organe, kar vodi v motnje njihovega delovanja. Specialisti hospic na Evropski kliniki se po svojih najboljših močeh trudijo aktivirati obrambne lastnosti telesa, jih usmeriti v boj proti bolezni in zmanjšati negativni vpliv maligne bolezni na različne telesne sisteme.

Stadijski sarkom št. 4. Maligne novotvorbe s sarkomom na četrti stopnji razvoja lahko dosežejo zelo velike velikosti (v večini primerov velikanske). Na tej stopnji razvoja bolezni se tumorski proces znatno poveča (nastane neprekinjeni tumorski konglomerat), zaradi propada katerega pride do krvavitve. Metastaze prizadenejo bezgavke, pa tudi oddaljene organe (jetra, pljuča, kostno tkivo, možgane itd.) In tkiva. Vse manifestacije bolezni so bolj izrazite in negativno vplivajo na bolnikovo telo. Zaradi preveč metastaz nastanejo velike težave pri zdravljenju bolezni, pacientom ni mogoče temeljito pomagati. V zvezi s tem strokovnjaki Evropske klinike zagotavljajo kakovostno paliativno oskrbo pacientov, ki trpijo zaradi neozdravljive stopnje bolezni.

Strokovnjaki predpisujejo sevalno terapijo, pa tudi kemoterapijo, ki lahko ustavi razvoj bolezni, olajša splošno stanje bolnikov, izboljša njihovo kakovost življenja.

Sarcoma na četrti stopnji razvoja povzroča resne simptome, bolniki čutijo zelo močne bolečine, za odpravo katerih so v hospicu predpisana močna zdravila. Opazimo močno intoksikacijo telesa, pojavi se anemija zaradi krvavitve, opazimo simptome poškodbe različnih organov.

+7-925-191-50-55 hospitalizacija v hospic za bolnike z rakom v Moskvi

Zdravniki klinike si prizadevajo, da ustavijo razvoj tumorskega procesa, zmanjšajo velikost novotvorb in odpravijo tudi simptome sarkoma, pa tudi sočasne bolezni. Za to se zdravniki zatečejo k najbolj naprednim in učinkovitim metodam..

Hospic Evropske klinike skrbi za splošno stanje vsakega pacienta (tako duhovnega kot fizičnega). Zaradi dejstva, da je zdravstveno osebje klinike odprto in prijazno, se vsak pacient počuti v udobnem, domačem vzdušju, kar bistveno izboljša postopek zdravljenja. Vsi zdravniki, ki delajo v hospicu, imajo najvišjo usposobljenost in bogate izkušnje na tem področju, kar omogoča doseganje najboljših rezultatov med zdravljenjem.

Glavni cilji specialistov ambulante so izboljšati splošno stanje telesa, povečati življenjsko dobo smrtno bolnih bolnikov, odpraviti negativne simptome in zaplete bolezni (saj ravno oni slabšajo splošno počutje bolnikov). Pri izvajanju paliativne terapije se zdravniki zatekajo k zapletenim metodam, ki omogočajo doseganje boljšega rezultata.

Ewingova faza Sarcoma 4

Ewingova faza Sarcoma 4

Ewingova faza Sarcoma 4

Maligne novotvorbe vezivnega tkiva lahko vplivajo tudi na kostno tkivo. Zlasti je pri mladostnikih redek tumor, Ewingov sarkom, ki ga pogosto odkrijemo. To je izjemno agresivna oblika onkologije, za katero je značilna hitra rast in zgodnje metastaze. Pomembna težava je asimptomatski potek bolezni v zgodnjih fazah, zaradi česar se Ewingov sarkom 4. stopnje diagnosticira pogosteje kot zgodnje faze patologije. Zdravniški posvet bo bolniku pomagal izvedeti več o bolezni, kot je Ewingov sarkom: stopnja 4, koliko živi in ​​kakšno zdravljenje je predpisano.

Podatki o patologiji

Ewingov sarkom se imenuje redka oblika maligne novotvorbe, ki prizadene kostno tkivo dolgih cevastih kosti, ramenskih lopatic, reber, vretenc in medenice. Nenormalne celice lahko prihajajo iz bližnjih mehkih tkiv in se širijo do kosti. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri moških bolnikih od 5 do 30 let. Kot za druge vrste onkološke kosti je tudi za Ewingov sarkom, pri katerem je napoved neugodna, značilno, da se hitro širi na druga anatomska področja.

Bolezen ima druge značilnosti. Torej, maligne celice se ponavadi širijo s krvnim tokom, prodor tumorskih komponent v limfo pa kaže na neugodno prognozo. Primarne metastaze običajno najdemo v rdečem kostnem mozgu, pljučih in osrednjem živčevju. Poleg tega je pojav sekundarnih patoloških žarišč pogosto povezan s pojavom prvih simptomov patologije.

Nevarne lastnosti bolezni:

• Prevlada asimptomatskega tečaja.
• Agresivno širjenje.
• Lezije mišično-skeletnega sistema pri otrocih.

Zaradi prisotnosti skupnega genetskega lokusa, ki je odgovoren za tveganje za Ewingov sarkom in primarni nevroektodermalni tumor, so te bolezni včasih uvrščene v isto kategorijo. Zgodnja identifikacija dejavnikov tveganja, vključno s škodljivo dednostjo, omogoča zdravnikom, da izvajajo redne presejalne teste za odkrivanje začetnih faz bolezni.

Posebno vrsto kostnega sarkoma je odkril ameriški raziskovalec James Ewing v prvi polovici 20. stoletja. Znanstvenik je zaključil, da se ta tumor v svojih kliničnih znakih razlikuje od limfoma in drugih vrst malignih novotvorb, znanih v času odkritja. Kasnejše študije so pokazale več o etiologiji sarkoma..

Kostna funkcija

Kostno tkivo je osnova mišično-skeletnega sistema človeka, ki sproži različne anatomske dele telesa. Kosti tvorijo gosto okostje, ki je vzvod za mišična vlakna. Posebne strukture vezivnega tkiva, kot so ligamenti in kite, zagotavljajo interakcijo kostnega in mišičnega sistema. Kosti imajo zaradi svojih strukturnih značilnosti tudi druge funkcije..

Glavne funkcije kostnega tkiva:

• Zaščita notranjih organov pred mehanskim stresom.
• Nastanek votlin za notranje organe (lobanjska skrinja, prsni koš in medenica).
• Sodelovanje pri tvorbi krvnih celic in imunskega sistema (rdeči kostni mozeg).
• Odlaganje mineralov, vključno s fosforjem in kalcijem.
• Metabolična udeležba.
• Mehanski mehanski stres z blazino.

Glede na klasifikacijo ločimo dolge, kratke, cevaste, ravne, gobaste in zračne kosti. Struktura kostnega tkiva je odvisna od njegove vloge pri opravljanju funkcij mišično-skeletnega sistema. Nekatere ravne, gobaste in cevaste vsebujejo posebne votline, napolnjene z nizko diferenciranimi celicami. Te celice proizvajajo rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombocite in limfocite ter tako vzdržujejo krvožilni sistem.

Bolezni kosti lahko negativno vplivajo tako na mišično-skeletni sistem kot na vitalne funkcije telesa. Torej, Ewingov sarkom, katerega stopnja 4 je značilna široka porazdelitev, vpliva na razvijajoči se skeletni sistem mladostnikov in se včasih širi na oddelek kostnega mozga, kar izzove resnejše zaplete. Tudi ta bolezen lahko povzroči zlom kosti in celo amputacijo okončin..

Vzroki

Etiologija kostnega sarkoma je še vedno predmet številnih raziskav. Visoka pojavnost bolezni pri določeni starostni kategoriji bolnikov kaže na povezavo dejavnikov tveganja z dednostjo in hormonskimi učinki. Kljub temu zdravniki še vedno niso mogli odkriti specifičnih mutantnih genov, ki povzročajo razvoj te oblike sarkoma.

Tako kot drugi maligni tumorji je tudi Ewingov sarkom, katerega stopnja 4 se pojavi dovolj hitro, povezan s spremembo prvotno zdravih celic. Določeni negativni dejavniki, vključno z izražanjem mutantnih genov, travmatičnimi tkivi in ​​presnovnimi motnjami, dolgo vplivajo na celice in izzovejo onkogene spremembe. Postopno prizadete celice izgubijo sposobnost samoregulacije in se začnejo nenadzorovano deliti, pri čemer tvorijo patološki fokus. Lahko je neposredno kostno tkivo ali sosednje mehko tkivo.

Nedavne študije so pokazale pomembno vlogo kromosomske translokacije pri nastanku bolezni. Novi podatki kažejo, da sprememba strukture kromosomov povzroči sintezo beljakovin s spremenjeno kemijsko strukturo. Ta anomalija je lahko sprožilec manifestacije bolezni..

Drugi možni dejavniki tveganja:

• Poškodbe kosti.
• Starost od 5 do 30 let.
• Družinska anamneza sarkoma.
• Učinki sevanja na kosti.
• Kavkazoidnega izvora.

Če ugotovite možne dejavnike tveganja, se morate za načrtovanje preprečevanja in pregleda posvetovati z zdravnikom.

Simptomatska slika

Ewingov sarkom, pri katerem se metastaze pojavijo dovolj hitro, je mogoče zaznamovati z različnimi oblikami klinične slike. Običajno se zgodnje faze rasti ne manifestirajo. Pomembni znaki se pojavijo, ko tumor prizadene velik volumen kostnega tkiva in se razširi na druge organe..

• Oteklina v kosti ali sklepu.
• Pordelost in oteklina kože.
• Bolečina.
• Postopno stopnjevanje bolečine.
• Zlom kosti, ki ni povezan z opazno poškodbo.
• Lokalno zvišanje telesne temperature.
• Izguba apetita.
• Vročina in šibkost.
• Slabost v komunikaciji.
• Izguba teže.
• Pomanjkanje rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi (anemija).
• Apatija in depresija.

Če se ti simptomi odkrijejo, se morate posvetovati s specialistom. Upoštevajte, da niso vsi simptomi sarkoma specifični..

Ewingov Sarcoma: Faza 4 in njegove značilnosti

Stadij raka se določi na podlagi diagnostičnih kazalcev. Glavna klinična merila vključujejo velikost primarnega žarišča bolezni, razširjenost v sosednjih tkivih, prisotnost malignih celic v limfnem sistemu in pojav metastaz. Ta razvrstitev pomaga določiti potrebno zdravljenje in oceniti prognozo..

Ewingov sarkom, katerega stopnja 4 je značilna terminalna oblika raka, ima lahko naslednje značilnosti:

• Porazdelitev rdečega kostnega mozga, pljučnega tkiva in možganskih metastaz.
• Poraz več bližnjih bezgavk.
• Širjenje primarne lezije v sosednja mehka tkiva.
• Pomembne poškodbe kosti.

Na žalost je v tej fazi možno le paliativno zdravljenje. Izredno neugodna prognoza zaradi razširjenega procesa. V zvezi s tem zdravniki poskušajo vnaprej določiti dejavnike tveganja za zgodnjo diagnozo takšne patologije, kot je Ewingov sarkom. Bolezen stopnje 3 se diagnosticira vsaj končno, včasih pa je bolje zdraviti.

Diagnoza in zdravljenje

Onkologi sodelujejo pri diagnozi in zdravljenju malignih novotvorb. Med imenovanjem zdravnik bolnika opravi razgovor o simptomih, preuči zdravstveno anamnezo in opravi fizični pregled. V fazi splošnega pregleda se lahko sumi na Ewingov sarkom, katerega stopnja 4 se kaže v posebnih znakih. Za potrditev diagnoze so potrebni posebni pregledi..

Instrumentalna in laboratorijska diagnostika:

• Rentgensko, računalniško in magnetnoresonančno slikanje.
• Pozitronska emisijska tomografija.
• Biopsija kosti.
• Krvni test za prepoznavanje markerjev raka in drugih znakov malignosti.

Z uporabo skeniranja je Ewingov običajni sarkom enostavno odkriti, katerega stopnjo 4 vedno odlikuje prisotnost metastaz..

Glavne metode zdravljenja:

• Kirurški poseg, vključno z odstranitvijo prizadetega mehkega tkiva.
• Ewingova kemoterapija sarkomom - predpisovanje protitumorskih zdravil, ki ustavijo rast tumorja in uničijo nenormalne celice.
• Sevalna terapija - uničenje tumorskih komponent z uporabo ionizirajočega sevanja.

Zgornje metode niso nespecifične - predpisane so za takšne patologije, kot so rak, Ewingov sarkom in drugi tumorji. Kot specifično zdravljenje lahko zdravniki predpišejo presaditev matičnih celic. Pomembno je opraviti pravočasen pregled, da izključite znake patologije.