Kako se manifestira kostni sarkom

Lipoma

Sarcoma je skupina malignih tumorjev, sestavljena iz različnih variant vezivnega tkiva. Sarcoma najpogosteje prizadene kožo in kosti, vendar se lahko lokalizira tudi v drugih organih: pljučih, želodcu, krvnih žilah, bezgavkah. Na rezu ima tumor videz "ribjega mesa".

Statistika. Sarcoma ni pogosta - 2 primera na 100.000 prebivalstva. Njen delež je 5% vseh malignih tumorjev, vendar po številu smrtnih primerov sarkoma zaseda drugo mesto po raku. 40% bolnikov ima spodnje okončine.

Skupina tveganj. Ewingov sarkom ali kostni sarkom prizadene mladostnike in mlade, mlajše od 35 let. Sarkom mehkih tkiv se v glavnem pojavi po 50 letih. V skupino tveganj so ljudje z zelo lepo kožo in oslabljeni. Razmerje moških in žensk je 6: 1, to lastnost razlaga dejstvo, da so nekatere vrste tumorjev odvisne od ravni spolnih hormonov.

Vrste sarkomov po poreklu:

  • osteosarkom - kostni sarkom
  • hondrosarkom - sarkom sklepov
  • miosarkom - mišični sarkom
  • liposarkom - sarkom maščobnega tkiva
  • limfosarkom - sarkom bezgavk
  • vaskularni sarkom - tumor iz vezivnega tkiva žilne stene

Sarkomi se razlikujejo tudi po stopnji malignosti:

  • z nizko stopnjo malignosti - sestavljeni so iz bolj diferenciranih, zrelih celic in se delijo razmeroma počasi. Takšen tumor ima veliko strome (normalno vezivno tkivo) in malo malignih elementov.
  • z visoko stopnjo malignosti - sestavljajo nizko diferencirane celice, ki se zelo pogosto delijo, kar zagotavlja hitro rast tumorja. Takšen sarkom ima gosto vaskulaturo in vsebuje veliko število malignih celic..

Podobnost in razlika sarkoma od drugih rakov

Podobnosti:

  • poženejo v okoliška tkiva in jih uničijo
  • pogosti recidivi po odstranitvi tumorja
  • nastanek metastaz v pljučih in jetrih

Razlike:
  • rak izvira iz epitelijskih celic, ki pokrivajo votline notranjih organov, sarkom pa iz vezivnega tkiva. Zato se lahko slednji tvorijo na katerem koli delu telesa
  • hitrejša, včasih eksplozivna rast. Metastaze nastanejo v nekaj tednih.
  • sarkom se širi po krvnih žilah, rak pa skozi limfo

Vzroki nastanka Sarcoma

  1. Poškodba tkiv. Po poškodbah in operacijah se začne aktivni proces regeneracije in delitve celic. V teh pogojih je imunski sistem težko zaznati in uničiti nediferencirane celice, ki kasneje postanejo osnova sarkoma. Njen videz lahko:
    • brazgotine
    • opekline
    • zlomi
    • operacije
    • tujki

  2. Kemični rakotvorni snovi vplivajo na jedro celic in povzročajo mutacije v DNK. To vodi do strukturnih motenj in izgube funkcije prihodnjih generacij celic. Sarcoma lahko povzroči:
    • azbest
    • dioksin
    • arzen
    • aromatski ogljikovodiki - benzen, stiren, toluen
  3. Izpostavljenost sevanju. Ionizirajoče sevanje spremeni DNK celice in vodi do mutacij. Zaradi tega potomci normalne celice postanejo nediferencirani, torej maligni. Vzroki mutacije:
    • predhodna sevalna terapija drugega tumorja
    • posledice nesreče v likvidatorjih v Černobilu
    • delo z rentgensko opremo
  4. Virusi poškodujejo celice DNK ali RNK, kar vodi do nastanka tumorja:
    • virus herpesa tip 8
    • HIV-1 sproži Kaposijev sarkom
  5. Genetska odvisnost. Pri bolnikih je gen, ki je odgovoren za zaustavitev rasti tumorja in uničenje malignih celic, poškodovan. To opazimo pri prirojenih patologijah:
    • Li-Fraumenijev sindrom
    • nevrofibromatoza tipa I
    • retinoblastom
  6. Hitra hormonska rast med puberteto. Kostne celice pri mladostnikih se aktivno delijo in v nekaterih primerih se pojavijo nezrele celice. Ta mehanizem je značilen za sarkom stegnenice pri visokih fantih..

Simptomi sarkoma različnih organov

Poškodba pljuč

Pljučni sarkom je redka bolezen, pojavlja se v 1% vseh primerov pljučnega raka.
Na začetnih stopnjah pljučnega sarkoma se na noben način ne manifestira in se odkrije po naključju, ko se opravi načrtovana radiografija.

Pljučni sarkom nastane iz sten bronhijev in septov med alveoli. Tumor vsebuje malo vezivnega tkiva. Je mehka, želeju podobna obliži nekroze (celična smrt). Sarkom ima obliko masivnega vozlišča z mehkimi robovi, ki lahko zasede celoten režni del pljuč. V njega prodirajo številna razvejena plovila..

Subjektivni simptomi

  • kratka sapa - okvarjena funkcija pljuč privede do stradanja možganov s kisikom, kar povzroči hitro dihanje.
  • utrujenost, zaspanost, nestabilnost razpoloženja - znaki stagnacije venske krvi v možganih. Ti pojavi se pojavijo med zamašitvijo vrhunske votline in brezimenskih žil in so povezani z okvaro možganov..
  • nezdravljena pljučnica. Tumor zmanjšuje lokalno imunost in prispeva k razvoju vnetja..
  • plevritis se razvije, ko tumor napade pleuro. V tem primeru kri vstopi v plevralni prostor in začne se vnetje.
  • disfagija - kršitev požiranja med kalitvijo tumorja v požiralniku.
  • povečanje desnega srca. Poškodba pljučnih žil in stagnacija krvi v pljučih vodi do zvišanja krvnega tlaka v desnem srcu.
Zunanji znaki pljučnega sarkoma

  • motnje delovanja endokrinih žlez in posledice zastrupitve s tumorjem:
    • zadebelitev okončin
    • vnetje zgornje plasti kosti
    • bolečine v sklepih
  • stiskanje tumorja superiorne vene kave - "sindrom kave". Moten je odtok iz vene, ki zbira vensko kri iz zgornje polovice telesa. Manifestira se z glavnimi simptomi:
    • otekanje obraza
    • bledica in modrikast odtenek
    • razširitev površinskih žil na obrazu, vratu in zgornji polovici telesa
    • krvavitve iz nosu
Z instrumentalnim pregledom odkrijemo znake pljučnega sarkoma

  1. Roentgenografija. Rentgenski prikaz kaže tumor brez jasnih meja. Izmeri lahko od nekaj centimetrov ali prevzame volumen celotnega pljuča. Poškodba pljuč ni simetrična.
  2. Računalniška tomografija razkriva heterogeno zaobljeno tvorbo z zamegljenimi robovi in ​​žarišči nekroze. Vozlo nima membrane, zraste v okoliško tkivo. Pogosto so maligne celice nameščene vzdolž bronhusa v obliki plasti. V tem primeru tumor nima posebne strukture..
  3. Bronhoskopija se uporablja, če je sarkom prerasel v stene bronhijev. Pri preučevanju sarkoma bela-roza tvorba nepravilne oblike, brez kapsule. Z bronhoskopom se odvzame del tumorskega tkiva za biopsijo.
  4. Biopsija s fino iglo pod nadzorom CT se uporablja, kadar se sarkom nahaja na območjih pljuč, ki so težko dostopna za bronhoskop. V tumor vstavimo votlo iglo in dobimo vzorec celic. Med histološkim pregledom lahko ugotovimo naslednje:
    • nizko diferencirane celice
    • zmerno diferencirane celice
    • visoko diferencirane celice
    • vlakna vezivnega tkiva
    • sledi v krvi - cele in zlomljene rdeče krvne celice
  5. Plevralna punkcija se opravi, če se na rentgenu odkrije zvišanje ravni plevralne tekočine. Iglo vstavimo v prostor med plevralnimi listi in odvzamemo testno tekočino. Prepoznamo ga lahko:
    • belih krvnih celic - dokaz vnetja
    • atipične celice sarkoma - potrjujejo metastaze v plevri
    • uničeni in nespremenjeni eritrociti.

Poškodba bezgavk

Sarkom limfnega vozla ali limfosarkom je maligni tumor, ki se tvori iz celic limfnega sistema. Večinoma so prizadete vratne, mezenterične in retroperitonealne bezgavke, redkeje aksilarne in dimeljske. Tumor lahko nastane tudi zaradi kopičenja limfnih celic, ki se nahajajo v faringealnih tonzilih in želodcu..

Pogosti simptomi za različne limfosarkome

  • znaki zastrupitve zaradi množenja malignih celic:
    • šibkost
    • zmanjšana zmogljivost
    • zvišanje temperature
    • potenje, zlasti ponoči
  • Spremembe v krvi, povezane s povečanim uničenjem rdečih krvnih celic in trombocitov avtoimunske narave, povzročajo:
    • bledica kože
    • točkovne krvavitve na koži in sluznici

  • alergija na toksine, ki krožijo v krvi, se kaže:
    • ekzematozni izpuščaji (združeni majhni vezikli)

Simptomi različnih vrst limfosarkoma.

Limfarkom faringealnih tonzil

  • enostranska lezija tonzil
  • povečane tonzile postane gomoljasto in cianotično
  • glasovna sprememba
  • nosni
  • izcedek iz nosu
  • izguba sluha
  • povečanje vratnih bezgavk s tvorbo metastaz

Limfosarkom vratnih in supraklavikularnih bezgavk

  • povečane in zgoščene bezgavke
  • so mobilni, niso spajkani na kožo
  • možen je srbenje prizadetega bezgavke, ki ga povzroča alergijska kožna reakcija
  • pri spajanju bližnjih vozlišč tvorijo neboleči konglomerati

Limfosarkom mediastinuma (prsnega koša)

  • slabo počutje
  • dispneja
  • paroksizmalni suh kašelj
  • bleda polt
  • cianoza ustnic
  • visoka telesna temperatura
  • sopenje pri poslušanju skoraj ne zaznamo

Limfarkom ledvic

  • stiskanje sečnice in stagnacija urina v medenici medenice - pogosto boleče uriniranje
  • bolečine v spodnjem delu hrbta

Mezenterični in retroperitonealni bezgavki sarkom

  • obilna driska, ki vodi do hitrega izčrpanosti
  • hitro hujšanje
  • ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini
  • povečana vranica
  • obstrukcija črevesja z velikim tumorjem
  • povečane bezgavke, ki se lahko oprimejo skozi trebušno steno

Z instrumentalnim pregledom se odkrijejo znaki limfosarkoma

  1. Krvni test je v večini primerov nespremenjen. Mogoče:
    • rahlo povečanje ESR
    • število belih krvnih celic
    • število eritrocitov
    • znižanje trombocitov
  2. Roentgenografija
    • zatemnitev v bezgavkah
    • poškodba več bezgavk
  3. Računalniška tomografija - predvsem potrebna za poraz bezgavk prsnega koša.
    • prizadete bezgavke, ki se združijo v konglomerate
    • grudasti tumor na mestu bezgavke
    • poškodbe bezgavk na obeh straneh prsnega koša
  4. Ultrazvok - uporablja se za limfosarkom v trebušni votlini
    • enojne ali več lezij bezgavk
    • heterogena struktura tumorja
    • neenakomerno luskavi robovi neoplazme

Kožni sarkom

Kožni sarkom ali Kaposijev sarkom je maligni tumor, ki izvira iz spremenjenih celic krvnih žil kože. Njeni elementi so plaki in vozliči, sestavljeni iz številnih na novo oblikovanih krvnih kapilar in vretenastih celic..

Kožni sarkom prizadene predvsem starejše in bolnike z aidsom. Afričani so genetsko bolj nagnjeni k boleznim. V Afriki ima bolezen svoje značilnosti - pogosteje so žrtve fantje in mladiči..

Simptomi kožnega sarkoma

  • več elementov, asimetrično locirana neboleča mesta in vozliči. Pojavijo se na koži in sluznici.
  • premer od 2 mm do 5 cm
  • barva: najpogosteje vijolična, rjava pri starih ljudeh. Manj pogosto rdeča, rjava, vijolična. Njihov videz je posledica debelega pleksusa novo nastalih krvnih žil.
  • meje so očitno napačne. Tumor se dvigne nekoliko nad zdravo kožo.
  • površina je gladka ali spominja na pomarančno lupinico. Z malignim potekom se lahko tvorijo razjede.
  • krvavitev med travmo, saj se novo nastale posode tumorja zlahka poškodujejo.
  • lokalizacija - pogosteje kot stopalo, spodnja noga, roka. Na teh območjih je prekrvavljen krvni obtok in zmanjšana imuniteta. Zato atipične celice ne uničijo dovolj učinkovito.
  • občutki bolnika. Pritožbe srbenja in pekočega so povezane z vnetjem in alergijsko reakcijo kože na izdelke, ki jih izloča tumor..

Znaki kožnega sarkoma, ki jih odkrijemo z instrumentalnim pregledom

Biopsija in histološki pregled za kožni sarkom

  • snopi zapletenih celic vretena
  • hemoragični eksudat - tekočina, ki sega skozi stene krvnih žil
  • hemosiderin - pigment, ki nastane med razpadom hemoglobina

Kostni sarkom

Kostni sarkom ali Ewingov sarkom je maligni tumor, ki prizadene predvsem stegnenico (70%), nadlahtnico (14%), redkeje lopatico, rebra, ključnico, vretenca in medenične kosti. Pripada najbolj agresivni - hitro tvori metastaze. Najpogosteje ga najdemo pri mladostnikih, starih 10-15 let. Fantje zbolijo za 50% pogosteje kot deklice.

Simptomi kostnega sarkoma

  • Bolečina nastane zaradi draženja občutljivih živčnih končičev:
    • v začetni fazi lahko bolečina zmerne intenzivnosti - oslabi sama
    • ponoči ojačan
    • ne slabi sam
    • ne oslabi pri imobilizaciji okončine - nanašanju pnevmatike
    • po nekaj mesecih se bolečina okrepi - moti spanec in vsakodnevne aktivnosti
  • Zunanje manifestacije bolezni so povezane z lokalnim vnetnim procesom in stagnacijo venske krvi na prizadetem območju:
    • pri občutku kože nad tumorjem je boleče in vroče
    • oteklina in pordelost kože
    • ožilje
  • Znaki splošne zastrupitve - zastrupitev poškodovanih celic s proizvodi razpada:
    • zvišanje temperature do 38 stopinj
    • zmanjšan apetit
    • ostra izguba teže
    • šibkost
    • otekle bezgavke
  • Motena funkcija organov, ki se nahajajo v bližini tumorja, je povezana s hitro kalitvijo sarkoma v okoliškem tkivu:
    • osip in omejitev gibanja - nezmožnost popolnega upogiba okončine
    • kršitev funkcije medeničnih organov - cistitis, urinska inkontinenca, menstrualne nepravilnosti, neplodnost
    • s črevesno poškodbo - driska, zaprtje, obstrukcija črevesja
    • pri stiskanju hrbtenjačnih živcev se pojavijo bolečine v različnih notranjih organih - želodcu, srcu, jetrih, streljanje bolečine v različnih delih hrbta
    • kadar tumor poškoduje občutljiva vlakna hrbtenjačnih živcev, opazimo zmanjšanje občutljivosti na različnih delih telesa, izgubo gibljivosti mišic - pareza
    • ko raste znotraj prsnega koša - povečanje količine plevralne tekočine, plevritisa, hemoptize, kratke sape
  • Patološki zlom. Po 6-12 mesecih tumor doseže pomembno velikost, uniči kost od znotraj, kar vodi do zlomov.
Znaki kostnega sarkoma odkrijemo z instrumentalnim pregledom

  1. Roentgenografija
    • žarišča uničenja so vidna na kosti, videti je kot "pojedel molj"
    • vnetje ima videz žarnice - "bulbous periostitis"
    • nejasnost kontur zgornje plasti kosti, ki jo povzroča njegova razvelennost
    • izrastki na površini kosti so iglasto oblikovani ali večplastni vzporedno s periosteumom. Njihov videz je povezan s poškodbo zgornje plasti kosti sarkomom.
    • pomembne poškodbe mehkega tkiva brez mest kalcifikacije
  2. pregled z računalniško tomografijo
    • območja nekroze znotraj tumorja
    • žive celice tumorja so koncentrirane okoli žil
    • lezije mehkih tkiv okoli tumorja, ki presegajo velikost samega tumorja
    • mehčanje ligamentov in tetiv v bližini tumorja
    • lezije kostnega mozga
  3. Biopsija tumorjev
    • majhne nezrele tumorske celice z velikimi zaobljenimi jedri
    • odseki proteina - fibrina, ki delijo celice tumorja in mehčajo kost
  4. Biopsija kostnega mozga
    • znaki nekroze - odmrle celice
    • velike vretenaste ali okrogle celice
    • atipične tankostenske celice z velikimi jedri
  5. Osteoscintigrafija s Te99
    • izotopi absorbirajo primarni tumor in majhne kostne metastaze, ki jih druge metode morda ne odkrijejo
  6. Angiografija
    • kontrastno sredstvo se kopiči v razvejanih posodah tumorja

Sarkom sklepov

Sarkom sklepov ali sinovialni sarkom je maligni tumor, ki se tvori iz sinovialnih membran in ligamentov na območju velikih sklepov. V večini primerov prizadene kolenske in ramenske sklepe. Sinovialni sarkom pogosteje odkrijemo pri ženskah srednjih let..

Simptomi sklepne sarkome

  • Zunanji znaki so posledica poškodbe mehkih tkiv nad tumorjem:
    • izboklina v obliki stožca na površini sklepa
    • koža nad tumorjem se spremeni, postane edematous, pridobi rdečkast odtenek.
  • Sindrom bolečine:
    • bolečina se intenzivira z gibanjem, še posebej, če tumor raste v sklepni votlini
    • v kasnejših fazah se bolečina razširi na celoten ud
    • bolečine se ne lajša s protibolečinskimi zdravili
  • Moteno gibanje. Na zgibnih površinah se oblikujejo hrapavosti in izbokline, kar moti gibanje v sklepu.
  • Enostranska škoda - v veliki večini primerov prizadene en sklep.
  • Ishemija okončin. Tumor stisne krvne žile, kar vodi do motenj krvnega obtoka pod poškodovanim sklepom:
    • bolečine v mišicah se ponoči poslabšajo
    • trofične razjede
    • vmesna klavdikacija - bolečine v mišicah tele, ki se pojavijo po 30-50 metrih hoje
    • otekanje okončin
    • odrevenelost okončin

Z instrumentalnim pregledom se odkrijejo znaki sarkoma sklepov

  1. Magnetnoresonančna slika MRI z uporabo kontrastnega sredstva gadolinija razkrije:
    • kopičenje kontrastnega sredstva okoli tumorja, kar omogoča določitev njegove natančne velikosti
    • identifikacija majhnih in velikih metastaz
    • uničenje okoliških tkiv (kosti in kože)
    • sekcija periosteuma (zgornja plast kosti)
    • odebelitve na zgibnih površinah kosti
  2. Biopsija, ki ji sledi pregled celicnega vzorca
    • se določi stopnja malignosti celic (nizka, vmesna ali visoka)
    • v vzorcu se odkrijeta sluz in kri
    • veliko število netipičnih velikanskih celic
  3. Ultrazvočni pregled
    • heterogeni tumor, znotraj katerega so ciste, napolnjene s krvjo ali sluzom
    • nejasno zamegljeni robovi neoplazme
    • izliv v sklepno votlino - velika količina tekočine znotraj sklepne vrečke

Sarkom maščobnega tkiva

Liposarkom je maligni tumor maščobnega tkiva. Nastane na maščobnem tkivu stegen in trebuha, pa tudi v trebušni votlini, kjer lahko doseže ogromne velikosti. Povprečna starost bolnikov, starejših od 50 let.

Simptomi sarkoma maščobnega tkiva

  • Zunanje manifestacije:
    • zbijanje v debelini trebušne stene na stegnu
    • skozi trebušno steno se čuti elastična tumorska tvorba - sarkom, ki izhaja iz maščobnih kapsul notranjih organov.
  • Kršitev funkcije organa, blizu katerega se nahaja sarkom:
    • obstrukcija črevesja
    • zlatenica in prebavne motnje med kalitvijo tumorja v jetrih
    • oteklina in zadrževanje urina v primeru poškodbe ledvic in sečil
    • kršitev menstrualnega cikla in bolečine v spodnjem delu trebuha s poškodbami genitalnih organov pri ženskah
  • Bolečina v začetnih fazah ni izražena. Bolečina se pojavi, ko tumor raste znotraj organa.
Znaki sarkoma maščobnega tkiva, ki jih odkrijemo z instrumentalnim pregledom

  1. Ultrazvočni pregled
    • neoplazme različnih velikosti brez jasnih meja
    • žarišča propadanja znotraj tumorja
  2. pregled z računalniško tomografijo
    • heterogeni tumor
    • neoplazma brez mehkih robov
    • ki se nahaja na meji podkožne maščobe in mišic ali med trebušnimi organi
  3. Biopsija
    • atipične celice, katerih jedra zasedajo več kot tretjino prostora
    • veliko število mrtvih celic (če je bil vzorec odvzet z mesta nekroze)
    • polimorfizem (raznolike oblike) celic

Mišični sarkom

Sarkom mišičnega tkiva ali miosarkom je maligni tumor, ki izhaja iz skeletnih (rabdomiosarkoma) in gladkih (leiomiosarkom) mišic. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri moških srednjih let in starejših..

Sarkom skeletne mišice: simptomi:

  • v glavnem se pojavi na okončinah
  • spominja na bled vozel
  • leži globoko v debelini mišic
  • otipljiv kot gibljiv, tesen in elastičen vozel
  • nima jasnih meja, saj raste v okoliško tkivo
  • tumor je nagnjen k uničenju s tvorbo razjed in vozlišč

Sarkom gladke mišice: simptomi:

Vpliva na notranje organe, sestavljene iz gladkih mišičnih vlaken, in poškoduje poškodovan organ.

Lokacija tumorjaManifestacije sarkoma
PrebavilaDriska, zaprtje, napihnjenost, slabost, bolečine v trebuhu
Maternica, nožnicaBolečine v spodnjem delu trebuha, pike iz nožnice, menstrualne nepravilnosti
SkrotumMoč in boleča bolečina v skrotumu, elastičen vozel
LedviceOtekanje nog, kri v urinu, bolečine v spodnjem delu hrbta, zvišan krvni tlak

  • bolečina se pojavi, ko tumor doseže veliko velikost in stisne notranji organ
  • ostra izguba teže Pogosto ga opazimo pri lezijah želodca in črevesja. Izguba teže je povezana z oslabljeno prebavo in absorpcijo hranil.
  • zastrupitev - zastrupitev s proizvodi razpadanja tumorjev:
    • zvišanje temperature
    • šibkost
    • izguba apetita
    • telesne bolečine
    • zemeljska polt
Z instrumentalnim pregledom odkrijemo znake miosarkoma

  1. Ultrazvočni pregled
    • heterogeni tumor s žarišči uničenja v debelini mišic ali notranjih organov
    • multipli miosarkomi - metastaze primarnega tumorja
  2. Biopsija
    • atipične celice z znaki aktivne delitve
    • gladke mišice ali progaste vlaknine najdemo v tumorskih celicah - nitaste beljakovinske spojine, značilne za mišične celice
  3. Računalniški tomogram
    • oteklina brez jasnih meja
    • obliži nekroze znotraj sarkoma
    • tumor širi zdravo tkivo in zraste vanj

Sarkom možganov

Sarkom možganov je maligni tumor, ki se razvije iz vezivnega tkiva možganov in meningov. Lahko se pojavi v kateri koli starosti..

Simptomi možganske sarkome

  • Glavoboli:
    • bolečina se je razlila ali bila skladna z lokacijo tumorja
    • bolečine se pojavljajo redno, sčasoma postanejo trajne
    • po oslabitvi zdravil proti bolečinam ne oslabite
  • Zvišanje intrakranialnega tlaka se razvije, če tumor ovira prekrvavitev cerebrospinalne tekočine v možganskih ventriklih:
    • otekanje vidnega živca
    • periferna okvara vida
    • glavobol hujši zjutraj
    • omotica
    • bruhanje
  • Kršitev samovoljnih premikov:
    • konvulzije s stiskanjem možganov nastajajo žarišča konvulzivne pripravljenosti. To povzroči epilepsijo, ki spominja na epilepsijo.
    • kadar je v čelnem reženju poškodovan osrednji sulkus, se motijo ​​aktivni gibi - oseba izgubi nadzor nad določenimi mišičnimi skupinami. Razvijata se paraliza in pareza.
  • Fokalni nevrološki simptomi kažejo na poškodbe dela možganov, ki je odgovoren za določeno funkcijo.

Lokacija tumorjaManifestacije
Čelni reženjokvara govora
okcipitalni delokvara vida
časovni delokvara sluha
parietalni reženjzmanjšana občutljivost kože
možganovoslabljena koordinacija gibov
talamuszmanjšan spomin in pozornost
limbične strukturečustvene motnje - jeza, solzljivost, apatija, razdražljivost

Znaki možganskega sarkoma, ki jih odkrijemo z instrumentalnim pregledom:

  1. Lumbalna (hrbtenična) punkcija:
    • atipične celice različnih oblik in velikosti najdemo v cerebrospinalni tekočini
    • sledi krvi
  2. Biopsija tumorja:
    • majhne celice z velikim jedrom, ki vsebuje eno ali dve nukleoli
    • citoplazma celic homogena, zrnata
  3. CT:
    • heterogeni tumor brez jasnih meja
    • če se tumor nahaja na meningih, ima lahko jasen obris
    • znaki kalitve sarkoma v možgansko tkivo
    • metastaze v pljučih in kosteh

Simptome sarkoma je težko razlikovati od cist, benignih ali malignih tumorjev. Določiti, v katero vrsto spada neoplazma, je mogoče samo na podlagi biopsije.

Diagnoza sarkoma

    Zdravniški pregled.

Na posvetu bo onkolog zbral informacije, ki vam omogočajo pravilno diagnozo. Ob pregledu zdravnik posveča pozornost zunanjim diagnostičnim znakom sarkoma.

  • izčrpanost
  • zlatenica
  • bledica
  • cianotični odtenek za ustnice
  • otekanje obraza
  • preliv površnih žil glave
  • plaki in vozliči za kožni sarkom
  • kožna sprememba nad tumorjem

Poleg tega so pri sarkomu z visoko stopnjo malignosti simptomi zastrupitve vedno zelo izraziti:

  • vročina
  • šibkost
  • nočno potenje
  • zmanjšan apetit

Onkolog bo zagotovo ugotovil, kako dolgo so se pojavljali simptomi sarkoma, kako hitro napredujejo, ali so imeli bližnji sorodniki maligne tumorje..

Po raziskavi bo zdravnik dal napotnico za pregled, da bi razjasnil vrsto tumorja, njegovo lokacijo, določil stopnjo malignosti, prisotnost metastaz.
Laboratorijski testi.

    Biopsija in histološki pregled za sarkom. S pomočjo posebne igle ali biopsije za odvzem majhnega kosa tumorja za pregled pod mikroskopom.

Pri kateri koli vrsti sarkoma je treba zaznati:

  • valoviti tankostenski kapilari
  • večsmerni snopi netipičnih malignih celic
  • spremenjene celice s tankocelično membrano in velikimi jedri
  • pomanjkanje normalnih celic, značilnih za to tkivo
  • velika količina medcelične snovi, ki vsebuje veliko elementov vezivnega tkiva (hialin, hrustanec)
  • Citogenetska študija razkriva nepravilnosti v kromosomih malignih celic.
  • Krvni test.

    Za sarkom ni specifičnih tumorskih markerjev. To pomeni, da krvni test ne more nedvoumno identificirati te vrste tumorja..
    Splošni krvni test za sarkom

    V začetnih fazah bolezni ni sprememb. V prihodnosti se pojavijo odstopanja:

    • znatno znižanje števila hemoglobina in števila rdečih krvnih celic - anemija, manjša od 100 g / l
    • rahlo povečanje ravni levkocitov - levkocitoza nad 9,0 * 10 9 / l.
    • zmanjšanje števila trombocitov - trombocitopenija manjša od 150․10 9 / l.
    • Povečanje ESR - nad 15 mm / uro
  • Biokemični krvni test za sarkom
    • Povečanje ravni laktatne dehidrogenaze, ki presega 250 enot / liter. Visoke koncentracije tega encima kažejo na agresiven potek bolezni..
  • Rentgen prsnega koša

    Rentgen za sarkom se uporablja za odkrivanje tumorjev in njihovih metastaz v prsih in kosteh..

    Sarcoma mediastinuma (prsnega koša)

    • okrogla ali nepravilna oteklina
    • velikost od nekaj milimetrov do nekaj deset centimetrov
    • heterogena struktura

    Kostni sarkom

    • neenakomerna kontura kosti. Lumpiness ali izboklina, ne da bi uničila zunanjo plast kosti in brez znakov vnetja
    • poškodbe kostnega mozga
    • izrastki na površini kosti v obliki obrobja ali plastenja
    • tumor ima videz žarnice, ki se nahaja pravokotno na os kosti

    Pomanjkljivost te radiografije je, da ne razlikuje sarkoma od drugih malignih tumorjev.
  • Računalniška tomografija za sarkom

    Znaki sarkoma, ki jih odkrijejo s CT, so odvisni od lokacije tumorja.

    • nepravilna neoplazma
    • zamegljeni obrisi
    • heterogena struktura tumorja
    • poškodbe okoliškega tkiva
    • kopičenje kontrastnega medija v zvite posode

    Pogosto se pred postopkom v žilo vbrizga radioprotekasta snov, ki pomaga določiti meje tumorja.
  • Ultrazvočni pregled

    Ultrazvok se uporablja za sarkome, ki se nahajajo v trebušni votlini in mehkih tkivih..

    Študija vam omogoča, da ocenite velikost in strukturo tumorja.

    • tumor brez kapsule, ki se širi in stisne okoliško tkivo
    • nodularne tvorbe v mišicah ali notranjih organih (maternica, ledvice)
    • heterogeni tumor
    • žarišča nekroze znotraj neoplazme

  • Zdravljenje sarkoma

    Zdravilo za Sarcomo


    Skupina zdravilZastopnikiMehanizem terapevtskega delovanjaNačin uporabe
    KemoterapijaKombinacija zdravil: vinkristin, adriamicin (doksorubicin) in ciklofosfamidZdravila motijo ​​sintezo DNK, zaustavijo delitev celic in rast tumorjev. V visokih koncentracijah vodi do nekroze celic sarkoma.Zdravila so predpisana za 3-4 tedne. Po tem jih nadomestijo drugi za povečanje učinkovitosti zdravljenja.
    Zdravila dajemo intravensko. Odmerek se izračuna posamično ob upoštevanju teže pacienta, oblike in stopnje razvoja sarkoma.
    Kombinacija ifosfamida in etopozida
    Protitumorska zdravila, skupina citostatikovOksorubicin, cisplatin, fluorouracil, hidroksiurea, ciklofosfamidPoškoduje jedro in membrano malignih celic, kar povzroči njihovo smrt in zmanjšanje tumorja.Zdravila dajemo intravensko ali intramuskularno vsak dan ali vsak drugi dan..
    Shema zdravljenja se izbere individualno.

    Sarcoma je občutljiva na radioterapijo, ki dopolnjuje zdravljenje z zdravili. Na tumor se pošlje oddajalec ionizirajočih žarkov. Na sarkom vplivajo srednji odmerki 45–55 siv. Najboljša sevalna terapija je Ewingov sarkom.

    Kadar je potrebna operacija odstranitve tumorja?

    Za to vrsto tumorja je značilen agresiven potek in zgodnji pojav metastaz, zato je treba sarkom čim prej odstraniti. Značilnosti in metode operacije so odvisne od lokacije organa in stadija bolezni.

    Pred operacijo se opravi predhodni pregled, ki vključuje:

    • splošne in biokemične preiskave krvi
    • Test HIV, sifilis, hepatitis
    • koagulacija krvi
    • kardiografija
    • računalniška tomografija, med katero se navede lokacija tumorja in stopnja poškodbe okoliških tkiv.

    Namen operacije je odstraniti vse maligne celice, ki se lahko širijo zunaj tumorja in povzročijo videz novega sarkoma. Med operacijo zdravnik naredi rez na koži, da zagotovi dostop do tumorja.

    Odstrani sarkom in 2 cm zdravega tkiva okoli njega. Kirurgi poskušajo čim bolj ohraniti funkcije organa, da operacija ne privede do invalidnosti.

    Kontraindikacije za operacijo

    • starejši od 75 let
    • hude bolezni srca, jeter, ledvic
    • velik tumor vitalnih organov, ki ga ni mogoče odstraniti

    V tem primeru lahko operacijo nadomestimo z obsevanjem..

    Prehrana s Sarcomo

    Terapevtska prehrana pri sarkomu igra veliko vlogo. Upoštevanje diete pomaga krepiti imuniteto, naravni boj telesa proti malignim celicam in preprečuje rast metastaz.

    Osnovne prehranske potrebe:

    • zadostna količina vitaminov - za krepitev imunosti
    • lahko prebavljivi proteini, ki so gradbeni material za protitelesa, ki se borijo proti malignim tumorjem
    • velike količine vlaknin, kar pospeši gibanje črevesja in izločanje toksinov
    • normalen vnos tekočine za čiščenje krvi iz razgradnje celic
    Priporočeni izdelki:

    • Zelenjava - kumare, bučke, krompir, paradižnik, pesa, jajčevci, buča, korenje, čebula, česen. Priporočena norma je 500-600 g.
    • Zelenice - koper, peteršilj, zelena solata.
    • Sadje - jabolka, hruške, slive, granatna jabolka, citrusi do 1,5 kg na dan.
    • Kislo mlečni izdelki, bogati z bifido in lakto bakterijami - svež kefir, jogurt, jogurt, skuta, pa tudi sveže kozje mleko.
    • Meso do 100 g na dan. Bule in klobase niso zaželene.
    • Žita so vir zapletenih ogljikovih hidratov za ohranjanje moči. Priporočljiva ovsena kaša, ajda in ječmenova kaša. Dnevna vrednost - 200 g.
    • Oreščki in semena - brazilski oreh, marelična jedrca, lešnik, orehov indijski olje do 40 g.
    • Suho sadje 40-60 g.
    • Drobnice in kalive žitarice (2 žlici L.) - vir vlaknin, elementov v sledovih in snovi proti raku.
    • Kruh iz moke v moki do 300 g.
    • Rastlinska olja 20-30 g - najbolje oljčno, najprej hladno stiskano.
    Izdelki, ki blokirajo nastanek metastaz:

    • Maščobne morske ribe - saura skuša, sardina, sled, trska, postrv, losos.
    • Rumena in zelena zelenjava - buča, korenje, zeleni grah, šparglji, zelje, bučke.
    • Česen.

    Izdelki, ki se jim je treba izogibati:

    • Slaščice - vir glukoze, ki spodbuja delitev rakavih celic.
    • Izdelki, bogati s taninom - čaj, kava, persimmon, ptičja češnja. Tanin ima hemostatično lastnost, kar lahko pri bolnikih s sarkomom povzroči nastanek krvnih strdkov..
    • Prekajeni izdelki - prekajene ribe in klobase vsebujejo veliko rakotvornih snovi.
    • Kisle jagode - brusnice, lingonberry, limone. Kisli medij prispeva k razvoju rakavih celic.
    • Alkohol, predvsem pivo. Pivski kvas zagotavlja tumorskim celicam preproste ogljikove hidrate.

    Posledice sarkoma

    • Stiskanje okoliških organov.
    • Nastanek metastaz.
    • Obstrukcija črevesja in perforacija. Ta situacija lahko privede do peritonitisa - vnetja peritoneuma, kar zahteva takojšen kirurški poseg.
    • Elefantija pri stiskanju bezgavk in oslabljenem izlivu limfe.
    • Deformacija okončin in omejevanje gibov pri velikih tumorjih v mišicah in kosteh.
    • Notranje krvavitve, ki jih povzroči propadanje tumorja.

    Prognoza za sarkom je odvisna od stopnje bolezni. Zato je treba redno izvajati redne preglede, ki bodo pomagali prepoznati sarkom v zgodnjih fazah. Prej ko začnete zdravljenje sarkoma, večje so možnosti za ozdravitev.