Koliko jih živi z jetrnimi metastazami?

Karcinom

Nemogoče je natančno povedati, koliko je ostalo za življenje z jetrnimi metastazami. Prognoza je odvisna od stadija raka, na katerem se je začelo zdravljenje, števila metastaz in poti vstopa, lokacije primarnega žarišča bolezni. Prej se terapija začne, daljša je življenjska doba. 50% bolnikov, ki so jih zdravili v zgodnji fazi, živi do 5 let.

Vzroki in simptomi

Pojav metastaz v jetrih dlje časa morda ne bo dal nobenih simptomov. 70% primerov se diagnosticira, ko bolezen prizadene večino organa in njegovih krvnih žil.

Metastaze v jetrih se pojavljajo kot sekundarne novotvorbe. Sistem oskrbe s krvjo v organu predstavlja portalna vena, ki filtrira kri iz celega telesa. Takšna prehrana jeter in njegova anatomska struktura sta glavni razlog za obilno množenje rakavih celic. Najpogosteje nastane sekundarna onkološka lezija, če raka najdemo v črevesju, pljučih, koži, organih prebavil.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje poveča življenjsko dobo z metastazami v jetrih. Nespecifični simptomi kažejo na patološko stanje, ki je podobno kot pri drugih boleznih, kar otežuje razlikovanje diagnoz. Glavni simptomi raka žleze so:

  • ostra izguba teže;
  • bolečina in oteženo dihanje;
  • utrujenost;
  • hipertermija in povečan srčni utrip;
  • dolgočasna bolečina v jetrih;
  • slabost in bruhanje;
  • povečanje prsi in jeter;
  • rumenost kože;
  • rumena barva očesnih beljakovin;
  • temen urin
  • lahki stolček.
Nazaj na kazalo

Kako poteka zdravljenje?

Stopnja preživetja bolnikov z rakom je odvisna od stopnje, na kateri se je zdravljenje začelo. Za to se zdravljenje uporablja celovito:

  • Izpostavljenost sevanju. Žarki se pošljejo na prizadeto območje jeter, ustavijo rast tumorja in zmanjšajo njegovo velikost.
  • Kemoterapija Uničuje majhne maligne tumorje in vpliva na metastaze, tako da ne gredo skozi telo. To zdravljenje ima veliko stranskih učinkov, vključno s slabostjo in bruhanjem, splošno slabo počutje in izpadanjem las..
  • Kirurški poseg. Predstavlja odstranitev celic, na katere vplivajo metastaze ali deli organa. Operacija se lahko izvaja v začetnih fazah, če telo nima več onkoloških žarišč.
  • Dieta. Prehrana mora biti sestavljena iz sveže zelenjave in sadja, rib z nizko vsebnostjo maščob, naravnih izdelkov. Maščobna, prekajena hrana, konzervansi in izdelki, ki vsebujejo kemikalije, pijače s plinom je treba izključiti. Kajenje in alkohol sta strogo prepovedana.

Celandin se uporablja za lajšanje simptomov in zaviranje rasti rakavih celic, saj zavira nastanek tumorjev..

Koliko jih živi?

Napoved zdravnikov za življenjsko dobo z rakom jeter je od 6 mesecev do 5 let. Preživetje je odvisno od tega, kako so metastaze prišle v organ, koliko jih je in na kateri stopnji bolezni. Če je tumor prodrl iz pljuč, želodca ali trebušne slinavke, je operacija neuporabna, zdravljenje pa poteka le z obsevalno terapijo. Takim bolnikom se napoveduje 4-6 mesecev življenja. Preživite lahko do 3 leta, če metastaze vstopijo v jetra skozi črevesje. Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi in se sprejmejo vsi ukrepi zdravljenja, 50% bolnikov živi približno 5 let. Najvišjo stopnjo povečanega preživetja dajejo resekcija jeter - 40% in njegova presaditev - 75%.

Pričakovana življenjska doba metastaz v jetrih

Glavni znaki metastaz na jetrih

Približno en in pol litra krvi skozi prebavni venski sistem prehaja iz prebavil na minuto. Ko so v njem metastatske celice, se po jetrnem parenhimu »korenine« razmnožijo, kar tvori klinične simptome:

  • Bolečina pod rebri na desni; Zlatenica odtenek sklere, kože; Linearna ekspanzija posod trebuha (rdeče črte); Simptom "glava meduze" - poudarjen mrežasti vzorec arterij na sprednji trebušni steni; Hepatosplenomegalija - povečanje jeter, vranice; Nabiranje trebušne tekočine - ascites.

Opisani pojavi se pojavljajo posamično v določenem zaporedju, vendar brez povratne regresije. Nekateri znanstveniki pomembno vlogo v procesih metastaz pripisujejo anatomski zgradbi obtočne mreže jeter. Sprva se kri giblje po velikih arterijah, nato se v sinusoidih postopno zoži. Te anatomske tvorbe so nekakšen filter, v katerem pride do mešanja arterijske in venske krvi. Teoretično lahko atipične celice na tej točki zamujajo.

Poleg specifičnih jetrnih manifestacij raki tvorijo nespecifično kliniko. Znaki malignosti so vztrajna šibkost, utrujenost, oslabljena pozornost, zmanjšano delovanje. Pajkaste žile, zelenkasta barva kože, pospeševanje srčnega utripa, porumenelost kože, vročina, povečanje površinskih žil na trebuhu, krvavitve iz krčnih žil, otekanje mlečnih žlez - sekundarni manifestacije maligne rasti.

Manifestacije bližajoče se smrti pri raku jeter

Samotne metastaze niso smrtna obsodba. Majhne žarnice imajo zaradi visoke regenerativne sposobnosti organa asimptomatski potek. Šele po povečanju velikosti se pojavijo klinični simptomi. V zgodnejši fazi se pojavi klinika po zamašitvi intrahepatičnih žolčnih kanalov.

Več jetrnih metastaz - simptomi pred smrtjo:

  • Povečanja utrujenosti in zaspanosti ne odpravljajo konzervativna zdravila. Zjutraj je nemogoče zbuditi bolnega, kar je povezano s pomanjkanjem vitaminov in mineralnih komponent. Pomanjkanje vode moti dotok krvi v notranje organe zaradi debele krvi. Če bolnik z rakom zjutraj dolgo leži v postelji, je znak pomanjkanja moči. Človek v tem času sliši, kaj se dogaja naokoli, z njim se lahko pogovarjate; Prehranske pomanjkljivosti ne povečajo apetita. Količina hrane se dnevno zmanjša. Maligne novotvorbe "prisilijo", da zavrnejo celo vodo. Pri zbiranju anamneze onkologi bolniki stanje opisujejo kot "želodec ne prebavlja mesa", "črevesje oteče iz kaše." V hudih primerih je sposobnost žvečenja delcev hrane izgubljena; Pomanjkanje vode, vitaminov, aminokislin, energije vodi do zmanjšanja mišične aktivnosti. Pacient sam se ne more prevrniti na drugo stran. Fizična šibkost se v nekaj tednih poveča do popolne nepremičnosti; Za kršenje medrebrnih mišic je značilna dihalna aktivnost Chain-Stokesa. Pogosto plitvo dihanje je predznak smrti. Bolniki dihajo glasno, piskajo. Simptomi so v nekaj dneh ali tednih smrtni; Hlajenje prstov kaže na skorajšnjo smrt. Panično stanje je razloženo s centralizacijo oskrbe s krvjo - od perifernih organov do centralnih (možgani in srce); Pomanjkanje oskrbe z možganskim tkivom povzroči nevrološke motnje - dezorientacijo v prostoru, zmedeno zavest in govor. Pogovor s pacientom je nesmiseln zaradi neskladnosti, vmesnih izjav. Po krajšem obdobju jemlje zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, se človek vrne v zavest; Otekanje spodnjih okončin pred smrtnim izidom je standardna situacija, ki se pojavi zaradi odpovedi delovanja notranjih organov in kopičenja vode v nogah; Žile so napolnjene s krvjo. Tvorba velikih modrih lis je značilna manifestacija stanja. Nepravilnost krvnega obtoka vodi k prevladujoči poškodbi venske mreže spodnjih okončin; Preden se približa smrti, se izgubi zanimanje za ljubljene in okolje. Pacient je izoliran od situacije, gre v notranjost; Poškodbe ledvic, nevrogene motnje povzročajo moteno uriniranje. Povečanje vaskularne prepustnosti sečil je določeno z rdečkastim odtenkom urina; Zlatenica z zamašitvijo žolčevodov ne zdravi s holelitnimi zdravili, ima napredujoč potek; Bolečine v različnih delih telesa se pojavljajo ob sočasnih kostnih metastazah; Povečana prepustnost žil, težave s strjevanjem krvi vodijo v možgansko kap, paralizo mišic; Anemični sindrom v analizah je lahko posledica kršitve hematopoetske funkcije kostnega mozga.

Dodatni simptomi se pojavijo, ko se pridružijo psihični simptomi - halucinacijski sindrom, delirij, mišična paraliza.

Nevarnost prisotnosti metastaz v jetrih

Jetra so čistilna naprava v telesu, skozi njega se filtrira kri, tu se razgradi produkt razgradnje beljakovin, amoniak. Jetra proizvajajo veliko vitaminov, albuminov in globulinov, prav v njej nastaja glukoza - glavni vir energije za človeka. Končno jetra proizvajajo žolč, pomemben encim pri prebavi hrane. Človek ne more živeti brez jeter več minut.

Glavna težava metastaz se skriva v tem, da kirurško zdravljenje in kemoterapija nista učinkovita. Kemoterapija ni učinkovita, saj jetra opravljajo funkcije čiščenja in razkuževanja..

Kirurške metode zdravljenja imajo večji učinek, vendar se operacije izvajajo le ob prisotnosti posameznih tumorjev. Če so prizadeta celotna jetra, potem je ustreznost posega vprašljiva.

Vse to vodi v dejstvo, da se rak jeter pogosto konča smrtno..

Foto metastaze v jetrih

Priporočamo tudi ogled:

  • Ciroza jeter
  • Difuzne spremembe jeter
  • Popravilo jeter
  • Čiščenje jeter
  • Zamaščena jetra
  • Bolna jetra
  • Jetrna cista
  • Jetrni hemangiom
  • Hepatoza jeter
  • Bolezen jeter
  • Bolezen jeter
  • Priprave za jetra
  • Zdravilo za jetra
  • Test jeter
  • Tablete za jetra
  • Steatoza jeter
  • Hepatitis C
  • Kje so človeška jetra
  • Simptomi jeter
  • Težave z jetri
  • Mlečni ostrižnik
  • Zdravljenje jeter
  • Ultrazvok jeter
  • Povečana jetra
  • Bolečine v jetrih
  • Čiščenje jeter
  • Fibroza jeter
  • Hepatitis
  • Zdravljenje hepatoze

Pomagajte projektu in povejte svojim prijateljem:

Hvala za všeč;)

Simptomi metastaz pri raku 4. stopnje

Kakovost življenja bolnika z rakom je odvisna od števila in razširjenosti metastaz, resnosti primarnega tumorja.

Pristop smrti pri raku v četrtem stadiju kaže povečanje klinične slike:

Zlatenica kože je znak zamašitve žolčnih poti, kar povzroča težave pri prebavi in ​​absorpciji maščob; Hude glavobole z metastazami na možgane odpravljajo le narkotični analgetiki. Intervali med obdobji jemanja drog se nenehno skrajšujejo zaradi večje izobrazbe; Pogosti zlomi in ohromelost okončin so simptomi oslabelosti kosti in mehkih tkiv; Tromboza, kapi - težave s strjevanjem krvi; Trajna pljučnica se kaže s padcem imunosti; Gangrena, ishemična kap, arterijska tromboembolija lahko povzročijo hitro smrt, če strdek vstopi v pljučno arterijo; Povečanje stopnje anemije bo povzročilo okvaro srčno-žilnega sistema.

Sindrom hude bolečine pri rakavem tumorju postavlja človeka pred izbiro - naj začne jemati narkotične analgetike, ki jim skrajšajo življenjsko dobo ali zdržijo. Dodatni zapleti tvorijo težave, ki jih je težko preživeti moralno in fizično - halucinacije, črevesno zaprtje, mišična atonija, bruhanje s krvjo, krvavitev iz rektuma, intracerebralna krvavitev.

Izjemna stopnja izčrpanosti (kaheksija) vodi v oslabitev fizioloških procesov, povečanje duševnih motenj.

Prognoza in zdravljenje metastaz na jetrih

Na življenjsko dobo osebe vpliva veliko dejavnikov. Vrsta neoplazme, lokalizacija, razširjenost. Po statističnih podatkih ljudje po ugotovitvi metastaz ne živijo več kot leto in pol, vendar sodobne medicinske tehnologije čas postopoma povečujejo. Evropske onkološke ambulante izvajajo resekcijo jeter, kar lahko znatno poveča preživetje. Če je primarni poudarek radikalno odpravljen, potem obstajajo možnosti, da se za vedno znebite raka. Težave nastanejo pri izbiri optimalnega darovalca za kratek čas, medtem ko je primarni tumor majhen in obstaja le ena metastaza. Praksa kaže na učinkovitost presaditve samo za raka debelega črevesa, ki ni invaziven.

V večini primerov se terapija izvaja s protitumorskimi sredstvi, ki zavirajo aktivnost tumorskih celic. Velika izobrazba sega preko telesa, zato se izvaja kirurška operacija. Če so prizadete velike količine organa, bo učinkovita le presaditev. Upoštevati je mogoče uspešen dosežek preživetja 5 let. Hkrati je večina bolnikov sposobna voditi znani življenjski slog in hoditi v službo.

V Rusiji ima 40% operiranih ljudi stopnjo preživetja do 5 let. Pri 30% bolnikov je pričakovana življenjska doba 3 leta. S cirozo je te datume težko doseči, vendar jih onkologi včasih uspejo.

Operacije za več metastaz se ne izvajajo. V takšnih razmerah je predpisano simptomatsko zdravljenje, kemoterapija malignih novotvorb. V kasnejših fazah je prognoza slaba. Petletno preživetje s to patologijo lahko zasledimo le pri 2% ljudi.

Kombinirano zdravljenje vključuje ablacijo, vaskularno embolizacijo, obsevalno terapijo, kemoterapijo.

Lokalno uničenje raka se izvaja z medicinskim alkoholom, krioodestrukcijo (zamrznjen plin) in visokoenergijsko izpostavljenostjo. Manipulacijo nadzorujemo z ultrazvočnim skeniranjem. Metoda zdravljenja je racionalna za tumorje s premerom manj kot 3 cm.

Embolizacija vključuje vnos posebne snovi znotraj raka, da se ustavi nekrotična mikrocirkulacija. Metoda se uporablja za ostrenje s premerom največ 5 cm.

Kemoterapija z Nexavarjem in Sorafenibom uničuje maligne celice z minimalnim učinkom na zdravo tkivo. Z jetrnimi metastazami je takšna terapija neučinkovita.

Za zatiranje aktivnosti maligne lezije se izvaja rentgenska sevalna terapija. Minimalno obsevanje zdravih tkiv se izvede z jasnim usmerjanjem žarka na tumorsko vozlišče.

Če povzamem, se z majhnimi intrahepatičnimi metastazami simptomi ne pojavijo. Zanemarjena neoplazma ima hude simptome, ki se pojavijo pred smrtjo. Konzervativno zdravljenje ne prinese olajšanja. Poveča se pogostost dajanja narkotičnih analgetikov za odpravo bolečine.

Koliko pacientov živi in ​​kako podaljšati življenje

Povprečna življenjska doba z diagnozo 12-18 mesecev. Vendar morate razumeti, da povprečna statistika za posamezen primer vsebuje malo koristnih informacij iz več razlogov:

  1. Nekateri živijo ne več kot nekaj mesecev ali celo tednov, medtem ko drugi po zdravljenju živijo več let.
  2. Verjetnost preživetja je brez faktorja naključnosti. Življenjska doba je v celoti odvisna od obsega lezije, spretnosti kirurga, starosti in spola pacienta, njegovega psihološkega stanja.
  3. Ker ima rak jeter običajno metastatsko naravo, ima lokalizacija primarnega tumorja zelo velik učinek..
  4. Statistika se zbira v preteklem obdobju, včasih po statističnih podatkih mine 10-15 let, kar je za medicino zelo dolgo. Zahvaljujoč novim zdravilom in medicinski opremi lahko živite dlje.

Brez zdravljenja bolniki v povprečju živijo približno šest mesecev. Zaradi učinkovitega zdravljenja, prehrane na tešče se življenjska doba podaljša na leto ali leto in pol. Na primer, uspešna operacija poveča petletno preživetje na 30-40%.

Čeprav se kemoterapija ne izvaja neposredno za zdravljenje jetrnih metastaz, je ni mogoče opustiti, saj je treba odpraviti začetno žarišče širjenja rakavih celic. Tako kemoterapija vpliva na preživetje in jo podaljša za 1-2 leta.

Na preživetje poleg zdravljenja vpliva tudi funkcija metastaz. Če po zdravljenju odstranimo primarno žarišče rakavih celic skupaj z metastazo v jetrih, potem ima oseba veliko možnosti, da živi 5 let ali več. Pri relapsu so možnosti za preživetje zelo majhne..

Kako podaljšati življenje?

Kvote bodo povečale nekatere ljudske recepte:

  1. 25 g mahunarke vlijemo v 500 ml 40% vodke. V mestu brez svetlobe morate vztrajati 40 dni. Občasno je treba stresati tinkturo. Po poteku roka se izdelek filtrira in pije po shemi: prvi dan - kapljica, nato 2, kasneje 3 in tako naprej narašča na 40 kapljic. Raztopimo v 100 gramih vode.
  2. V termos nalijte 0,5 litra vroče (ne vrele!) Vode. Tam leži žlica krompirjevih cvetov. Vztrajati morate 4-5 ur. Nato morate odcediti in piti 100 ml 3-krat na dan. Tinkturo shranjujte ne v termosu, ampak na hladnem.
  3. Obrišite glavo celandina in napolnite s 500 ml 70% alkohola. Vztrajati je treba čez dan, nato sev in jemati 25 ml enkrat na dan teden dni in po - 50 ml na dan 20 dni.

Obstaja več prehranskih smernic za raka jeter:

  • rdeče sadje in zelenjava, zlasti granatna jabolka, borovnice;
  • zeleni čaj;
  • jagode: maline, jagode, jagode.

Uporaba prepovedanih izdelkov je prepovedana:

  • mesne in maščobne jedi;
  • gobe;
  • fižol, grah, druge stročnice;
  • slaščice;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada in kakav;
  • pekovski izdelki;
  • kisle, soljene, kisele kumare in zelje;
  • posneto mleko
  • ocvrti v olju in prekajenih izdelkih.

Kot vidite, metastaze v jetrih, čeprav zmanjšujejo življenjsko dobo, niso stavek. Smiselno se je boriti. Zato je treba najprej normalizirati lastno prehrano, da lahko jetra "raztovorijo". Prav tako morate uporabiti vse možne sodobne metode zdravljenja. Če ne obupate in naredite vse potrebno, potem lahko živite še veliko let. Vso srečo in bodite zdravi!

Metode zdravljenja

Mnogi ljudje, ki se soočajo s takšno težavo, se takoj vprašajo, kako zdraviti metastaze? Treba je izbrati vrsto zdravljenja glede na stopnjo širjenja malignih sekundarnih tumorjev. V nekaterih primerih resekcija omogoča, da podaljšate življenje pacienta, čeprav se onkologije na ta način pogosto ni mogoče popolnoma znebiti..

Ko se zastavljajo metastaze na jetrnem raku, je treba opozoriti, da se razlikujejo po precej počasni rasti. V približno 5-12% primerov s to vrsto diagnoze je dovoljena resekcija prizadetih območij. Ta vrsta zdravljenja je možna, če je v jetrnih tkivih majhno število metastaz, katerih skupno število ne presega štirih. Med resekcijo se opravi lobektomija ali segmentektomija..

Po statističnih podatkih je po takem postopku med bolniki z rakom verjetnost ponovitve približno 42-44%. Povečanje verjetnosti ponovitve metastaz opazimo, ko se lokalizacija metastaz pojavi v mešičkih in med postopkom se ne more umakniti na razdaljo od tumorja.

Embolizacija

Ko govorimo o zdravljenju jetrnih metastaz na ta način, je treba opozoriti, da gre za precej težko terapevtsko tehniko. Kot rezultat vpliva na ledvični metastazni tumor z radioaktivnim itrijem (90), katerega dobava poteka s pomočjo posebnih mikrosfer.

V nekaterih primerih se tehnika brahiterapije uporablja za izvajanje zdravljenja, kadar je v območju prizadetega organa vir sevanja. V večini primerov se v tkivo določen čas implantira vir sevanja in po končanem zdravljenju preide na.

Kemoterapija

Kemoterapija lahko zdravi jetrne metastaze pri približno 20% bolnikov, ki se starajo zaradi onkologije. Poleg tega se pri polovici vseh bolnikov dobro počutje po posegu splošno izboljša. Tumorji v jetrih se prehranjujejo s krvjo, ki prihaja iz prenosne arterije. Zaradi tega se protitumorska citotoksična zdravila dajejo natančno, s pomočjo katetra neposredno v tumor..

V večini primerov se med zdravljenjem metastaz uporablja fluksoridin. Tovrstno zdravilo je treba bolnikom z rakom vnesti s pomočjo infuzorja, ki je na poseben način uveden dva tedna..

Dietna hrana

Če obstajajo metastaze v jetrih, je priporočljivo vključiti zdravo prehrano. Morate jesti lahko hrano, ki ne more preobremeniti jeter. Zdravniki priporočajo mediteransko prehrano, ki vam omogoča boj proti patologiji in ne preobremenjuje jeter. Upoštevati morate tudi pravila:

  • jejte majhne obroke štirikrat na dan;
  • jejte več surove zelenjave;
  • jejte kalivo žito;
  • v prehrano vključite sveže stisnjen sok;
  • lahko jeste pusto meso in ribe, le v majhnih količinah;
  • kuhanje je priporočljivo za par;
  • vsak dan jejte fermentirane mlečne izdelke;
  • Lahko jeste tekoča žita, lahke zelenjavne juhe, olivno in laneno olje.

Prepovedano je jesti maščobne jedi, konzervirano hrano, marinado, sodo in aditive za hrano, pecivo in čokolado, prekajeno meso, ocvrto, pa tudi alkoholne pijače.

Identifikacija metastaz v jetrih in pravočasno zdravljenje lahko znatno podaljšata življenje bolnika. Ob prisotnosti onkologije je potrebno redno opraviti temeljit pregled za morebitno rast metastaz, zlasti ob prisotnosti raka pljuč, dojk in trebušne slinavke.

Kaj so tumorski markerji? Njihove sorte

Kaj so metastaze raka??

Kateri dejavniki vplivajo na življenjsko dobo z metastazami v jetrih

Na življenjsko dobo vplivajo naslednji dejavniki:

  • stadij raka;
  • lokacija tumorja;
  • obseg poškodb organov;
  • resnost patologije;
  • stanje imunosti pacienta;
  • pravočasno odkrivanje patologije;
  • metode terapije, njihova učinkovitost;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • čustvena stabilnost, psiha pacienta.

Prizadene predvsem prisotnost sočasnih metastaz. Ker je rak jeter metastatska bolezen, lahko tumorje odkrijemo v pljučih, možganih in drugih organih. Poleg tega spol in starost pacienta vplivata na življenjsko dobo..

Stopnja preživetja žensk je višja kot pri moških. Do prvega leta po diagnozi preživi le 10–13% moških in 13–17% žensk. Do 3 leta preživi 6–9% moških in 10–14% žensk. In do 5 let - 4,5-7% moških in 10-13% žensk.

Pri 1. stopnji je letno preživetje žensk v regiji 80%, petletno preživetje pa približno 50%, v fazi 2 - 20% oziroma 17%, v fazi 3 - 21% in 13%, v stopnji 4 - 18% in 16%. Pri moških je preživetje nekoliko nižje. V 2 stopnjah - 15% in 11%, v 3 stopnjah - 11% in 5%, v 4 stopnjah - 9% in 5%.

Preživetje ni toliko odvisno od starosti. Letna stopnja preživetja pri ljudeh, starih 40–49 let, je 20–25%, pri osebah, starih 50–69 let - 10–16%, in pri osebah, starejših od 70 let, - 13–14%.

Klinična slika

Simptomi jetrnih metastaz so odvisni od števila malignih celic. Treba je opozoriti, da ima bolnik s takšnim tečajem številne nespecifične znake. Zato je za razlikovanje te bolezni od drugih patologij in postavitev natančne diagnoze potrebno opraviti celovit diagnostični pregled. Razmislite o glavnih znakih metastaz na jetrih.

  1. Pacient začne dramatično izgubljati telesno težo.
  2. Z metastazami v jetrih se pojavijo dolgočasne bolečine. Pogosto se bolnik začne pritoževati nad bolečinami v desnem hipohondriju.
  3. Utrujenost se poveča, pojavi se apatija..
  4. Ne dvigne se samo telesna temperatura, ampak tudi krvni tlak. Z enotnimi tvorbami v telesu se lahko poveča srčni utrip.

Poleg tega pacient razvije simptome holestaze. Kaj to pomeni? To pomeni, da sklera in koža postaneta rumena. Pacient tudi med uriniranjem lahko opazi, da urin postane temne barve, blato pa je razbarvano.

Pred smrtjo imajo jetrne metastaze simptome razširjenih žil. Pri pacientu se v tem trenutku začnejo širiti očesne žile, ki se nahajajo na trebuhu. Obstaja tudi krvavitev neposredno iz žil požiralnika.

Metastaze melanoma jeter vplivajo na delo organa, ker organ pridobi gomoljno konsistenco. To povzroči zbijanje, jetra se povečajo v velikosti, pojavijo se bolečine v hipohondriju in pojavijo se splošni znaki zastrupitve.

Oglejte si povezani video

Metastaziramo v jetra z visoko pogostostjo raka črevesja, trebušne slinavke, pljuč. Pri možganskih tumorjih praktično ni opaziti presejanj organa. Razmere so povezane s posebnostmi oskrbe s krvjo.

Jetrno tkivo uničuje toksine iz vseh notranjih organov skozi arterije in portalne vene. Pozne metastaze se prenašajo skozi limfne žile. Vzroki za pojav sekundarnih tumorskih žarišč v tkivih niso razjasnjeni, prav tako niso ugotovljeni etiološki dejavniki za nastanek malignih novotvorb.

Kako podaljšati življenje ljudskih pravnih sredstev

Ljudska sredstva se lahko uporabljajo kot podporni ukrepi za boj proti metastazam. Vendar ne smemo pozabiti, da so rastline, ki se uporabljajo za to, strupene, zato moramo pri pripravi zdravilnih infuzij in decokcij dosledno upoštevati vsa razmerja.

Pomembno je razumeti, da je nemogoče odstraniti metastaze z uporabo tradicionalne medicine, to so le dodatni ukrepi za krepitev jeter

Vzemite 25 g semen marelice in jo napolnite s pol litra vodke. 40 dni mora biti izdelek v temnem prostoru. Občasno ga je treba pretresati. Po tem je treba zdravilo filtrirati in piti po naslednji shemi: zdravilo vzemite pol ure pred obroki.

Prvi dan - 1 kapljica, nato 2, nato 3 in tako naprej, dokler se ne nabere 40 kapljic. Prva dva tedna je treba izdelek dodati 100 g vode. Če obstajajo znaki zastrupitve, je potrebno odmerjanje zmanjšati.

Naslednje zdravilo je iz krompirjevih cvetov. V termos nalijte pol litra vrele vode in vanjo postavite žlico cvetov, vzemite vijolično ali belo. Pustite vzhajati 4 ure. Nato se obremenite in vzemite 100 g trikrat na dan. Potek zdravljenja je vsaj mesec dni. Tinkturo hranite na hladnem.

Na drobno sesekljamo svežo travo celandina, damo v steklen kozarec in napolnimo s 70% alkohola. Pustite en dan, nato vzemite 25 g 5 dni, nato odmerek povečajte na 50 g in vzemite še 20 dni.

Napoved

Prognoza za jetrne metastaze je izredno slaba. To še posebej velja za primere več organov. Metastaze v jetrih kažejo na napreden tumorski proces na drugem delu telesa. Nevarna je tudi situacija, ko rakave celice aktivno zavirajo delovanje organov..

Brez ustreznega zdravljenja bolniki z jetrnimi metastazami umrejo v 4-6 mesecih. Kratek potek kemoterapije v naprednih fazah poveča življenjsko dobo do 9 mesecev.

Pod pogojem, da se zdravljenje začne pravočasno, v prvih dveh letih življenja umre približno 50% bolnikov. Ostalih 25% živi 3 leta. Preostali bolniki umrejo ob koncu petletnega obdobja.

Prognoza za poškodbe jeter je odvisna od števila metastaz. Če odkrijemo 1 maligni nodul, potem vsak drugi bolnik preživi po kemoterapiji. Z obsežnejšo lezijo ta indikator močno pade.

Preživetje med bolniki je določeno tudi glede na njihovo starost. Pri osebah, starejših od 50 let, se recidivi pojavijo v 69% primerov. Tumorji se pojavijo pri 30% mlajših bolnikov. Vendar je z recidivi pričakovana življenjska doba v vsaki starostni skupini približno tri mesece..

Metastaze v jetrih povzročajo določene simptome pred smrtjo. Na začetku tumorski proces izzove zmanjšanje apetita, kar vodi v ostro izgubo teže. V prihodnosti pride do srčnega popuščanja, zaradi katerega se pojavi tudi zasoplost, ko ležimo, dihanje pa postane manj globoko. V tem obdobju se hitrost presnovnih procesov zmanjša.

Zaradi dejstva, da bolnik uživa hrano manj pogosto, telo občuti akutno pomanjkanje hranilnih snovi, kar se kaže v obliki suhe kože. Derma postane cianotična.

Malo pred smrtjo se pacient zmede in zniža krvni tlak. Pacient v tej fazi ne kaže aktivnosti in čustev. Nato pride agonija, za katero je značilno neravnovesje v delu notranjih organov in sistemov zaradi presnovnih motenj. V tem stanju obstajajo primeri neprostovoljnega uriniranja in izločkov.

Na koncu se ustavijo dihalna in srčna aktivnost. Ob pravočasnem oživljanju na tej stopnji je včasih mogoče obnoviti delovanje telesa. Vendar pa se pri naprednih rakavih tumorjih takšne manipulacije ne izvajajo..

Zdravljenje jetrnih metastaz v večini primerov ni učinkovito. Terapija lahko bolnikovo življenjsko dobo poveča za več mesecev ali let..

Simptomi raka

Za vsak primer raka, pri katerem pride do poškodbe jeter, so značilni različni simptomi - tako znaki primarne patologije kot raka jeter..

V večini primerov bolnik počuti ostre, boleče, vlečne bolečine v predelu jeter. Pojavijo se lahko tudi bruhanje, slabost, nadutost in prebavne motnje. Jetra in vranica se lahko povečajo v velikosti, med palpacijo se opazi nenormalno povečanje.

Z jetrnimi metastazami pacienta lahko motijo ​​resnost, nelagodje v desnem hipohondriju, porumenelost kože in sklere. Znaki bolezni so lahko nekoliko drugačni:

  • Navzea, bruhanje, zgaga.
  • Boleči krči v želodcu.
  • Zmanjšan apetit, močno zmanjšanje telesne teže.
  • Razbarvanje urina in blata.
  • Srbeča koža.
  • Bledica, porumenelost kože.
  • Pogost kašelj.
  • Bolečine v prsih, vročina, vročina, mrzlica.

Ob prvih manifestacijah znakov bolezni se vsekakor morate posvetovati z zdravnikom, saj je v tem primeru zamuda za pacienta predraga.

Diagnoza in zdravljenje metastaz

Diagnoza jetrnih metastaz je sestavljena iz preučevanja vseh potrebnih testov, pa tudi izvajanja laboratorijskih testov. Obvezno se vzamejo splošni in biokemični preiskavi krvi in ​​urina, narejena je ograja za tumorske markerje.

Dodatne diagnostične metode vključujejo računalniško tomografijo, MRI, ultrazvočni pregled notranjega organa. Naredi se tudi scintigrafija jeter, ki lahko zazna metastaze raka.

Če je diagnoza "metastaze v jetrih", se terapevtski ukrepi izvajajo celovito in vključujejo metodo kemoterapije, hormonske terapije in radioterapije. Kemoterapija zdravi metastaze v jetrih, kadar je tumor dovzeten za kemična zdravila..

Kemoterapija za metastaze na jetrih - zdravila iz kategorije citostatikov so zelo učinkovita. Najpogosteje se uporabljajo 5-fluorouracil, ciklofosfamid, cisplastin. Da bi podaljšal življenje bolnika in ga čim dlje podaljšal, zdravnik izbere zdravila iz kategorije citostatikov, pri čemer upošteva osnovni vzrok bolezni.

Dieta za jetrne metastaze

Dieta z metastazami v jetrih mora biti čim bolj koristna in bogata z vitamini. Prehrana mora biti sestavljena iz največjega števila zelenjave, bogate z vlakninami, na pari, v počasnem kuhalniku ali pečenega v pečici. Morate jesti vsaj 3-5 krat na dan, jesti morate v majhnih porcijah.

Priporočen seznam izdelkov:

  • Kruh, piškoti.
  • Žitarice in testenine.
  • Juha in borsch na pusto juho.
  • Ribe, meso z nizko vsebnostjo maščob.
  • Mlečni izdelki.
  • Sveža ali pečena zelenjava in sadje.

Pomembno je vedeti, da metastaze na jetrih ni mogoče zdraviti. Toda ob upoštevanju kompetentnega medicinskega pristopa lahko znatno podaljšate življenje pacienta in tako povečate njegovo kakovost

Koliko jih živi z jetrnimi metastazami? Simptomi in zdravljenje

Zakaj tumor seli v jetra

Primarni maligni tumorji imajo drugačno obliko, strukturo, razvijejo se iz celic različnih vrst. Njihove škodljive lastnosti se združujejo - sposobnost rasti, vdora v zdrava tkiva in izzovejo njihovo smrt. Druga "slaba" sposobnost je, da se tumorske celice lahko odklopijo od "materine" strukture, vstopijo v krvni in limfni obtok ter se širijo po telesu. Večina teh celic se izloči z imuniteto. Nekateri se naselijo v organih, druge pritrjujejo netipične celice.

Maligne celice se množijo. Torej se metastaze povečajo v velikosti. Celice izločajo poseben rastni faktor. Njegova funkcija je spodbuditi nastajanje krvnih žil za dodatno prehrano tumorja. Pod vplivom rastnih dejavnikov tumor raste hitreje. Velike metastaze poslabšajo prognozo za bolnika.

Pogost pojav metastaz v jetrih je posledica njegove anatomske lege in aktivne oskrbe s krvjo. Iz skoraj vseh organov trebušne votline kri vstopa v jetra po portalni veni. Zaradi strukture krvnih žil se kri zadrži v žlezi, ki se meša z arterijo. Rakaste celice imajo več časa, da se "prilepijo" na parenhimsko tkivo in tvorijo sekundarni tumor. Drug predisponirajoči dejavnik je bližina velikih bezgavk.

Bolj pogosto rak prizadene maligne celice v ozadju raka:

  • trebušna slinavka;
  • debelo črevo
  • želodec;
  • Tanko črevo.

Bolj redko se metastatska poškodba jeter razvije iz pljuč, mlečnih žlez in melanoma. Verjetnost metastaz na jetrih se zmanjša pri raku jajčnikov, maternice in ledvic. Metastatski rak jeter zaradi primarne poškodbe možganov, ustne sluznice in grla praktično ne nastane.

Razmerje med simptomi in stopnjo okvare jeter

Intenzivnost simptomov, njihova specifičnost in trajanje je odvisno od dejavnikov:

  • število metastaz;
  • velikosti tumorjev;
  • lokalizacija (poglobljeno ali površinsko);
  • bližina velikih plovil;
  • bližina žolčevoda.

V zgodnjih fazah metastaz ni simptomov. Od tod velika verjetnost diagnosticiranja raka, ko postane neoperabilen. Ko tumor raste in se sproščajo toksini, se pojavijo nespecifični znaki onkopatologije:

  • šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • apatija;
  • zmanjšan apetit;
  • zaspanost.

Nadaljnje napredovanje metastaz poveča intenzivnost simptomov. Naštetim simptomom dodamo vztrajno slabost, občasno bruhanje (pogosto z nečistočami žolča ali krvi). Alarmantni signal bruha več kot 2-krat na dan. Pojav spremlja pospešena rast metastaz. Pacientov apetit je popolnoma odsoten, telesna teža se znatno zmanjša. Razvijajo se znaki kaheksije, izčrpavanja telesa. Pacient občasno čuti bolečino ali pritisk pod desnim koralnim lokom. Prebava je nekoliko oslabljena - pogosto je v trebuhu močan, nadutost, razburjen blatu.

Z velikimi metastazami je moten krvni obtok v žlezi, odtok žolča. Pojavijo se specifični simptomi raka jeter:

  • bolečina v območju izbočenja žleze;
  • žilni vzorec v popkovničnem predelu ("glava meduze");
  • simptomi zastrupitve (dolgotrajna slabost in pogosto bruhanje);
  • obstruktivna zlatenica (porumenelost kože, sluznic, razbarvanje blata, temen urin);
  • prebavne motnje (zgaga, bruhanje po jedi, trebušni krči, trdovratno zaprtje ali daljša driska);
  • povišana telesna temperatura (manifestira se v valovih, ki jih spremlja mrzlica, nočno znojenje, povečano slinjenje);
  • huda hepatomegalija (jetra štrlijo izpod kostnega loka za 5 cm ali več, bolnik zlahka začuti);
  • sprememba strukture jeter (s palpacijo na površini organa najdemo tuberkle, vozliče, neznačilno trdoto tkiv).

V odsotnosti terapije jetra odpovejo. Praviloma pacienti do tega trenutka ne ustrezajo. Smrtnost z metastatskimi lezijami žleze je povezana z velikim tveganjem za sejanje z metastazami trebušne votline z razvojem novih žarišč onkologije. Kot rezultat tega se razvije maligni peritonitis z reaktivnim potekom. V drugih primerih pacient umre zaradi notranje krvavitve, ko metastaze uničijo velike krvne žile.

Pogosto se pri preventivnem pregledu odkrije maligna poškodba jeter. Po razjasnitvi diagnoze se začne iskanje primarnega raka. Osnovni tumor lahko dolgo ostane neodkrit, če se v parenhimu počasi in globoko razvijejo metastaze.

Diagnoza

Sumi metastatskega raka jeter se pojavijo z ultrazvokom žleze. Končna diagnoza se postavi po vseh natančnih študijah in zbiranju informacij o tumorju. Multislice CT in MRI imajo dobro informacijsko vsebino. Omogočajo vam vizualizacijo tumorjev, razjasnitev njihovega števila, velikosti, oblike. Ko angiografija z radioaktivno snovjo oceni krvni sistem telesa:

  • žilna celovitost;
  • tveganje za njihovo stenozo;
  • tveganje za poškodbe, ko tumor raste.

Najbolj informativna se šteje za laparoskopsko diagnozo. Med njim lahko specialisti vidijo metastaze, naredijo biopsijo. Zunaj laparoskopije igra tudi biopsija odločilno vlogo. Transdermalno vzorčenje biomateriala iz jeter se opravi z dolgo iglo. Rezultati so pomembni za diagnozo in izbiro zdravljenja..

Za predpisovanje učinkovitih zdravil in izbiro metod zdravljenja mora specialist poznati stopnjo malignosti tumorja, njegovo strukturo, pripadnost določenim vrstam malignih struktur.

Glede na rezultate histološke analize je mogoče določiti lokacijo primarnega tumorja. Metastaze v jetrih so zgrajene iz istega tkiva kot primarno vozlišče. Vsi se razlikujejo po barvi in ​​strukturi. Izkušeni onkolog bo takoj posumil, kaj se je začelo onkopatologijo, in predpisal ustrezno diagnozo..

Pri oceni stanja med metastatskimi poškodbami jeter je pomemben biokemični krvni test. Po njegovih rezultatih se ugotovi število delujočih jetrnih celic, stopnja poškodbe, tveganje splošne izčrpanosti telesa.

Metode zdravljenja in napovedi

Metastatski rak je bolje zdraviti z zgodnjo diagnozo. Na učinkovitost terapije vpliva število, velikost in agresivnost tumorjev. Klasično zdravljenje je resekcija jeter. Izvede se z enojnimi metastazami, premera do 3 cm. Med operacijo se odstrani segment, reženj ali ločen del organa. Smrtnost kirurškega zdravljenja je 5-6%. To je posledica nenadnega razvoja odpovedi jeter v pooperativnem obdobju..

Po operaciji obstaja tveganje za ponavljajoče se metastaze, razvoj neodvisnega tumorja. Ključnega pomena je pooperativno zdravljenje s kemoterapijo, radioterapijo, upoštevanje zdravnikovih priporočil med in po rehabilitaciji.

Relativno nove metode zdravljenja metastatskega raka so:

  • transhepatična radiofrekvenčna ablacija;
  • embolizacija
  • kemoembolizacija.

Radiofrekvenčna kirurgija omogoča aseptično notranje uničenje posameznih in več srednje velikih tumorjev. Elektroda se vnese v jetra skozi kožo. Zaradi delovanja radijskih frekvenc so tumorske celice nekrotične, nakar jih lizirajo..

Z embolizacijo posod, ki oskrbujejo tumor, je njihov trofizem oslabljen in rast upočasnjena. Včasih se ta metoda uporablja v predoperativnem obdobju. Kemoembolizacija vključuje zapiranje lumena krvnih žil, vnos posebnih delcev, ki izločajo zdravilo za kemoterapijo. Kot rezultat, metastaze atrofirajo, pod vplivom zdravila propadejo. Podoben učinek daje vnos kemoterapevtskih sredstev v posode, ki oskrbujejo tumor..

Za majhne tumorje se uporablja cryodestrukcija - učinek na metastaze pri nižjih temperaturah. Ciljno in obsevalno zdravljenje se aktivno uporablja za zdravljenje raka jeter..

Izbira metod in postopek njihovega izvajanja opravi onkolog. S pravilnim izborom tehnik, ki zavirajo rast, postanejo velike metastaze operirane, kar bolniku izboljša prognozo.

Najbolj ugodne napovedi so značilne za lokacijo primarnega tumorja v debelem črevesu. Pravočasno zdravljenje takšnih bolnikov zagotavlja celotno petletno preživetje. Resekcija jeter za odstranjevanje metastaz zmanjša stopnjo na 40%. Če odstranimo več metastaz, ima le 1/3 bolnikov možnost, da živijo dlje kot 5 let. Kemoterapija za neoperabilne tumorje pacientu zagotavlja življenje 15-22 mesecev. S pravočasno embolizacijo in kemoembolizacijo smrtnost ne doseže 1%.

Tudi po uspešnem zdravljenju mora bolnik nadzorovati svoje stanje. Preventivni pregledi se kažejo četrtletno v prvem letu po zdravljenju. Nadaljnja diagnostika se opravi vsakih šest mesecev. Po 2 letih ali več se stanje jeter spremlja enkrat na leto in bolnik velja za popolnoma ozdravljenega..

Če je čas izgubljen in uporaba kakršnih koli metod zdravljenja nemogoča, je bolniku predpisano simptomatsko zdravljenje. Pričakovana življenjska doba je 4-16 mesecev, z difuzno poškodbo organov zaradi metastaz - nekaj tednov.

Rak metastaze v jetrih

Kaj so metastaze raka na jetrih??

Sekundarne žarišča se imenujejo metastaze, ki nastanejo, ko se rakave celice iz primarnega, "materinega" tumorja odlepijo in se preselijo s krvjo ali limfo v različne dele telesa. Metastaze se lahko pojavijo v različnih organih. Pogosto jih najdemo v jetrih..

Če se tumor sprva razvije iz jetrnega tkiva, pride do primarnega jetrnega raka. Metastatski rak imenujemo sekundarni - vedno izvira iz drugih organov. Večina raka jeter je sekundarni rak..

Dali so mi metastaze v jetrih s primarnim poudarkom na črevesju. Resnično sem upal, da nam bo uspelo zdraviti črevesje, a nismo imeli časa - dolgo sem vlekel s papirji v drugo kliniko. Torej, ko so se pokazali - seveda so mi padle roke in sem si že predstavljala preostale tedne. Na srečo verjamem v sodobno anestezijo, vendar nisem mogel verjeti, da lahko preživim z lezijami v jetrih. Tako bi bilo, če ne bi prišel do dr. Pyleva. Našel je pot ven. In to me je rešilo.

Ne spomnim se natančnega imena operacije - zelo dolgo je, z nekaterimi indeksi, toda v bistvu, kot mi je na prste razlagal Andrej Lvovich - na srečo so se v enem režnja jeter oblikovale tri žarišča. Na mojo nesrečo - v tisto, kar je več in zato tudi bolj pomembno. Ne morete je vzeti in odrezati. Preostali kos ne bo vzdržal obremenitve..
Rešitev je bila sestavljena iz dveh operacij. Najprej je nekako preusmeril pretok krvi v jetrih, tako da je manjši del jeter prejel več krvi kot večji. Zaradi tega je majhen delež začel rasti! In tako je začela prevzemati vse več dela. Čez nekaj manj kot mesec dni je bila že velikost dovolj za skoraj normalno delovanje jeter kot organa..
Druga operacija je odstranil okuženi delež. In majhna zdaj deluje sama, vendar se prilagaja obremenitvam.
Seveda nisem mislil, da bom moral v življenju izvedeti za vse to, še bolj pa doživeti zase. Toda, kot je dejal zdravnik, do nedavnega takšne operacije sploh niso izvajali. Od začetne diagnoze je že minilo šest mesecev. Mislim, da jih ne bi imel, če ne bi bilo moje sreče, da bi prišel do teh zdravnikov.
Bo sploh kaj besed, da izrazim hvaležnost meni in otrokom? Mislim, da ne. A vseeno, zahvaljujoč se jim.

Kje rakave celice metastazirajo v jetra?

Metastatski rak jeter pogosto izvira iz pljuč, želodca, debelega črevesa in danke, mlečnih žlez, požiralnika, trebušne slinavke.

Z rakom pljuč, želodca in debelega črevesa in danke odkrijejo metastaze v jetrih v 50% primerov, z rakom dojke, melanomom - v 30% primerov.

Redko se maligni tumorji maternice in jajčnikov, žrela, ustne votline, mehurja in ledvic metastazirajo v jetra. Metastaze na možganskem raku se skoraj nikoli ne pojavijo.

Zakaj veliko tumorjev metastazira v jetra?

Jetra so eden največjih organov. Opravlja pomembne funkcije: čisti kri toksinov, proizvaja žolč, proizvaja različne beljakovine, encime, skladišči glikogenske zaloge, ki so vir energije.

Ogromna količina krvi prehaja skozi jetra - približno 1,5 litra na minuto. Približno 30–35% krvi teče skozi arterije, preostalih 70–75% skozi portalno veno iz črevesja. Znotraj jeter obstajajo posebni sinusoidni kapilari (sinusoidi), v katerih se pretok krvi upočasni, arterijska kri se meša z vensko, skupaj se vračajo v srce skozi spodnjo veno kavo.

Ta poseben sistem oskrbe s krvjo v jetrih spodbuja širjenje rakavih celic..

Preden začnete svojo "kolonijo" - metastatski tumor - v jetrih, ima rakava celica dolga pot. Moral bi se odtrgati od materinega tumorja, prodreti v kri ali limfo, potovati v telo in se naseliti v jetrnem tkivu. V kateri koli fazi lahko umre (in mnoge rakave celice umrejo).

Do določenega trenutka materinski tumor in imunost zavirata rast metastaz. Migrirane rakave celice so neaktivne ali se množijo zelo počasi. Nato se začne njihova hitra rast. Znanstveniki ne vedo povsem, zakaj se to dogaja. Ko rakave celice v metastazi postanejo večje, začnejo proizvajati rastne dejavnike, ki spodbujajo rast novih žil, ki hranijo tumor..

Kako se v jetrih manifestirajo metastaze na jetrih? Katere simptome morate videti pri zdravniku?

V zgodnjih fazah se, tako kot pri mnogih malignih tumorjih, metastaze raka v jetrih ne manifestirajo. Sčasoma se žarišča povečajo, začnejo ovirati pretok krvi in ​​odtok žolča. Jetra so zdrobljena, pojavijo se različni simptomi:

  • Slabost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost.
  • Izguba teže do ekstremne stopnje izčrpanosti - kaheksija.
  • Apetitna okvara do anoreksije.
  • Navzea, bruhanje.
  • Solna koža ali zlatenica.
  • Duha bolečina pod desnim rebrom. Občutek težnosti, polnosti, pritiska.
  • Povečanje trebuha zaradi kapljice (ascites).
  • Razširjene žile pod kožo trebuha (pogosto je slika zelo značilna: žile se v popku razhajajo od popka in so podobne "glavi meduz").
  • Pajkaste vene na koži.
  • Srčna palpitacija.
  • Povišanje temperature.
  • Srbeča koža.
  • Motnje v črevesju, napihnjenost.
  • Krvavitve iz požiralnika.
  • Ginekomastija (povečanje in zamašitev mlečnih žlez pri moških).

Takšnih motenj ne najdemo le pri raku jeter. Seveda ni razloga za paniko, če vas s tega seznama skrbi samo šibkost, vročina in napihnjenost.

Najbolj grozni simptomi, ki naj bi bili razlog za takojšen obisk zdravnika: vztrajno bruhanje: več kot 1 dan, več kot 2-krat na dan, bruhanje s krvjo, hitro nerazložljivo hujšanje, črni blatu, močno povečanje trebuha, zlatenica.

Metastaze v katerem koli organu, vključno z jetri, lahko povzročijo stalne boleče bolečine.

Kako se diagnosticira metastaza raka na jetrih?

Raziskava lahko vključuje različne študije in analize:

  • Ultrazvok jeter je preprosta in cenovno dostopna diagnostična metoda, pogosto se uporablja za presejalne preglede. Vendar ne pomaga vedno, da bi našli metastaze in pridobili potrebne informacije o njih..
  • Metode slikanja: multispiralna CT, MRI, PET, angiografija (študija, med katero se v posode vbrizga kontrastno sredstvo). Pomagajo ne le pri odkrivanju metastaz v jetrih, ampak tudi pri oceni njihove velikosti, količine, lokacije, narave rasti, odkrivanja suppuration in propadanja, ki se širijo na sosednja tkiva in organe.
  • Da bi zdravnik predpisal učinkovito zdravljenje, mora pogosto vedeti, kakšno strukturo ima tumorsko tkivo na mikroskopski ravni, koliko se rakave celice razlikujejo od običajnih. Če želite to narediti, se opravi biopsija: fragment tumorskega tkiva se pridobi z uporabo igle (biopsija aspiracije s fino iglo) ali posebnega orodja - trepan (jedrna biopsija, trepanobiopsija). Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.
  • Krvni testi, zlasti na ravni jetrnih encimov, pomagajo razumeti, kako slabo deluje jetra.

"Med biopsijo se v tumor vstavi iglo. Ali se lahko rakave celice zaradi tega ločijo in metastazirajo? "
To je mit. Biopsija ne poveča tveganja za metastazo.

Pogosto med pregledom najprej odkrijejo metastaze v jetrih, nato pa začnejo iskati primarni tumor. Nalogo olajša biopsija: zdravnik ve, kako izgledajo rakave celice pod mikroskopom, da razume, iz katerih organov prihajajo.

Kako se zdravijo jetrne metastaze??

Taktika zdravljenja bo odvisna od več dejavnikov:

  • Število metastaz: ne glede na to, ali so enkratne ali večkratne.
  • Vrsta raka.
  • Resnost motenj jeter in drugih organov.

Glavne metode zdravljenja so enake kot pri drugih onkoloških boleznih. Posamezne metastaze (ali več majhnih) lahko odstranimo kirurško. Izvedite lobarno, segmentno, atipično resekcijo (odstranitev dela organa).

Predpišite tečaje kemoterapije, radioterapije.

Zdravniki na evropski kliniki za raka uporabljajo sodobno metodo zdravljenja metastatskega raka jeter, ki jo pogosto izvajajo v tujih klinikah - perkutana transhepatična radiofrekvenčna ablacija (RFA).

Rezultati zdravljenja

3A - metastaze raka jeter
3B - zmanjšanje tumorja po kemoembolizaciji

3C - zmanjšanje metastaz po radiofrekvenčni ablaciji (RFA)

3D - rezultat terapije po 6 mesecih

Med postopkom se v metastazo vnese posebna igla z elektrodo, prek nje pa se prenašajo radijski valovi, ki uničijo rakave celice. Kot rezultat, se nadzira aseptična nekroza tumorja brez poškodb okoliških zdravih tkiv. To lahko znatno poveča preživetje in zmanjša tveganje za ponovitev..

RFA je edinstven po tem, da ga je mogoče ponovno uporabiti, če odkrijemo nove metastaze v jetrih. Tehnika se uspešno uporablja pri primarnem jetrnem raku, kadar hkrati obstaja ciroza in obstaja veliko tveganje za odpoved jeter.

Na primer, uspeli smo doseči stabilno remisijo in, morda, popolno okrevanje pri eni pacientki, ki ji je bil diagnosticiran rak dojke z enim sametrskimi metastazami. Zdravniki na Evropski onkološki kliniki so opravili radikalno mastektomijo in lobarno resekcijo jeter, ki so jo dopolnili s tečajem kemoterapije.

Dober rezultat je bil dosežen tudi pri bolniku z rakom debelega črevesa in petimi majhnimi metastazami v različnih režnjah jeter. Opravili smo resekcijo (odstranili del črevesa), opravili kemoterapijo in radiofrekvenčno ablacijo jeter.

Zdravljenje metastaz raka na jetrih ima nekaj težav. Na primer, metastatski rak se pogosto ne odzove na zdravila, ki so pomagala proti primarnemu tumorju. Izbrati moramo optimalno terapijo, kombinirati različne vrste zdravljenja. Metastaze v jetrih in sistemska kemija reagirajo slabo. Najboljši učinek daje vnos zdravil v jetrno arterijo..

Zdravila za kemoterapijo pomagajo upočasniti rast metastaz, zmanjšati njihovo število, podaljšati bolnikovo življenje in lajšati boleče simptome. V zgodnjih fazah kemoterapija zmanjša tveganje za metastaze. V primerih, ko je to potrebno, zdravniki Evropske onkološke klinike uporabljajo vsadljive venske in arterijske pristaniške sisteme, regionalno infuzijo kemoterapije intraarterialno.

Sevalna terapija za metastaze raka na jetrih pomaga znebiti bolečine, vendar ne poveča življenjske dobe.

Usmerjena terapija vključuje uporabo zdravil, ki imajo točno določeno "tarčo" - specifično molekulo, potrebno za rast in preživetje rakavih celic. Z metastatskim rakom jeter je edino ciljno zdravilo s dokazano učinkovitostjo sorafenib. Registriran je v več kot 60 državah za zdravljenje primarnega in metastatskega raka jeter..

Embolizacija je obetavna metoda za zdravljenje jetrnih metastaz in drugih malignih tumorjev, ki jo uporabljajo na oddelku za interventno onkologijo in endovaskularno kirurgijo na Evropski onkološki kliniki. Bistvo metode je, da se v posodo, ki hrani tumor, injicira posebno zdravilo, ki moti krvni pretok.

Kemoembolizacija je najučinkovitejša, če se mikrosfere vbrizgajo v posodo, ki izloča zdravilo za kemoterapijo. Kemoembolizacija je trenutno "zlati standard" zdravljenja v primerih, ko kirurška odstranitev tumorja ali presaditev ne uspeta.

Med kemoembolizacijo dosežemo dvojni učinek. Mikrosfere blokirajo krvni pretok, pri čemer tumor odvzame potrebne snovi, sproščena kemoterapija pa napade tumorske celice.

Vsa obstoječa zdravila za kemoembolizacijo so na voljo na Evropski onkološki kliniki.

O možnostih sodobne visokotehnološke medicine pri zdravljenju jetrnih tumorjev v oddaji Zdravstvena kuhinja na kanalu TV Rain.

Okrevanje jeter po odstranitvi metastaz

Če po kirurškem zdravljenju metastaz v jetrih na stopnji 4 raka rakave celice ne bodo več odkrite v organu, bo zdravnik priporočil slikanje (ultrazvok, CT ali MRI) in testiranje (za raven alfa-fetoproteina, snovi, ki so značilne za delovanje jeter), krat 3–6 mesecev v prvih dveh letih, nato enkrat na 6–12 mesecev. Pomaga pravočasno odkriti ponovitev ali možne stranske učinke zdravljenja..

Zdrava prehrana, telesna aktivnost v skladu s priporočili zdravnika pomagajo pospešiti obnovo jeter in celotnega telesa..

Kateri zapleti se lahko pojavijo? Kadar so potrebni nujni ukrepi?

Tumor v jetrih lahko stisne portalno veno, spodnjo veno kavo in žolčne kanale. V zadnjem primeru je moten odtok žolča. Toksični produkt razgradnje hemoglobina, ki ga vsebuje, bilirubin - začne vstopati v krvni obtok. Koža, sklera in sluznica porumenijo - obstaja mehanska zlatenica. To stanje je nevarno, ker je bilirubin strupen za možgane in druge organe, močno povečanje njegove ravni pa lahko vodi v smrt. Poleg tega je zaradi obstruktivne zlatenice nemogoče izvesti operativni poseg in opraviti kemoterapijo.

Odtok žolča se obnovi kirurško, pod nadzorom ultrazvoka (punkcijska holangiografija) ali rentgenske televizije. Obstajata dve vrsti drenaže:

  1. Zunanje - izloča se žolč.
  2. Zunanje-notranje: del žolča se izloči, del - v črevesni lumen.

Če tumor stisne več žolčnih kanalov v različnih delih jeter, je nameščeno več odtokov. Zdravniki na Evropski kliniki za onkologijo uporabljajo sodobno metodo hkratnega stentiranja. Hkrati zunanja drenaža ostane le 1-2 dni, ali pa brez nje sploh ne.

Kakšne so napovedi za metastaze raka na jetrih?

Bolniki, ki so na to kliniko sprejeti na evropsko onkološko kliniko, se ukvarjajo predvsem z vprašanjem: "Ali lahko jetrne metastaze ozdravimo z rakom 4. stopnje?" Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od vrste raka, njegovih molekularno genetskih značilnosti, lokacije in stopnje malignosti tumorja. Večina bolnikov, ko prvič odkrijejo metastaze na jetrih, živi od 6 do 18 mesecev. Z rakom debelega črevesa in danke je po velikih citoreduktivnih operacijah napoved ugodnejša.

Če so metastaze prisotne ne le v jetrih, ampak tudi na drugih delih telesa, na primer metastaze v jetrih in kosteh, se prognoza poslabša. Toda tudi s tem je možno kirurško zdravljenje..

Zdravniki na evropski kliniki imajo bogate izkušnje s kombiniranim zdravljenjem jetrnih metastaz. Zahvaljujoč temu lahko bistveno podaljšamo življenje bolnikov. Najboljše rezultate lahko dobimo, ko rak debelega črevesa metastazira v jetra. Razvili smo jasna merila, na podlagi katerih se lahko včasih vzdržimo kirurškega zdravljenja, če lezije najdemo v obeh režnjah jeter. V takih primerih se zdravljenje začne s tečajem kemoterapije..

Če so se metastaze v jetrih pojavile s tumorjem pljuč, trebušne slinavke, želodca itd., Je odstranjevanje dela jeter kot neodvisna metoda zdravljenja neučinkovito, vendar lahko dobro deluje v kombinaciji s kemoterapijo.

Če hkrati obstajajo metastaze v jetrih in bezgavkah, to znatno poslabša prognozo. Petletno preživetje se zmanjša za približno polovico. Toda v tem primeru je zdravljenje še vedno mogoče.

Kje zdraviti jetrne metastaze v Rusiji?

Številni ruski bolniki, ki se soočajo s to grozno diagnozo - "rakom z metastazami" - verjamejo, da je to razsodba, in ničesar ni mogoče storiti ali pa je mogoče učinkovito pomoč dobiti, vendar le v tujini. V resnici so v Rusiji v Moskvi na voljo vse sodobne tehnologije in zdravila. Na Evropski kliniki za raka je na voljo sodobna kvalificirana pomoč.

Verjamemo, da lahko vedno pomagate, zato zdravljenje pacientov z rakom prevzamemo v kateri koli fazi. Naši zdravniki imajo bogate izkušnje, izvajajo kompleksne invazivne postopke in kirurške posege, kemoterapijo po mednarodnih protokolih. Vemo si pomagati..

Bibliografija:

[1] Prognostična vrednost krvnega obtoka tumorskih celic po operacijah jeter zaradi rakavih lezij - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Kirurško in kombinirano zdravljenje multipla in bilobarvnih metastatskih obolenj jeter. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Sodobni pristopi k zdravljenju metastaz kolorektalnega raka v jetrih - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bilten kirurške gastroenterologije - Število: 4 Leto: 2008 Strani: 14–28.

[4] Desetletno preživetje bolnikov z malignimi tumorji jeter po kirurškem zdravljenju - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Anali kirurške hepatologije 2010.

[5] Kirurško in kombinirano zdravljenje bolnikov z metastatsko invazijo jeter in bezgavk na rak debelega črevesa in danke - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.