Kako dolgo živijo z rakom trebušne slinavke - kako hitro se rak razvije

Sarcoma

Pankreasa je eno najpogostejših krajev lokalizacije malignih novotvorb, tako med moškimi kot ženskami. Iz leta v leto število bolnikov s to boleznijo stalno narašča. Starostna skupina, ki ima najpogosteje rak trebušne slinavke, so starejši. V svetu se tumorji trebušne slinavke vsako leto diagnosticirajo v več kot 200 tisoč. ljudi.

Koliko lahko živite z rakom trebušne slinavke, je težko vprašanje, na katerega ni mogoče odgovoriti nedvoumno, saj so napovedi za vsakega bolnika individualne.

Kako dolgo živijo z rakom trebušne slinavke

V Rusiji in po svetu onkološke bolezni predstavljajo resen zdravstveni problem. Na prelomu zadnjih nekaj let in pri nas se stalno pojavlja rak trebušne slinavke.

Pogostost te bolezni je ocenjena v približno 10 primerih na 100 tisoč prebivalcev.

Koliko lahko živite z rakom trebušne slinavke? Kljub povečanju dostopnosti in izboljšanju kakovosti diagnostike, uvedbi novih diagnostičnih metod in izboljšanju obstoječih metod je rak trebušne slinavke še vedno zelo škodljiv rak in med diagnozo v večjem številu primerov doseže razvito fazo, ki daje slabe napovedi.

Razlog za to je velika biološka in klinična agresivnost raka ter odsotnost zgodnjih simptomov. Rak trebušne slinavke upravičeno imenujemo "tihi morilec." Strokovnjaki ugotavljajo, da je stopnja pojavnosti raka trebušne slinavke skoraj enaka stopnji umrljivosti.

Koliko jih živi z rakom trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je peti vzrok smrti zaradi malignih tumorjev. Zaobide ga le rak pljuč, prostate, debelega črevesa in dojk.

Primerjava preživetja raka trebušne slinavke v Rusiji in državah EU daje podobne stopnje: pri ženskah - manj kot 8%, pri moških - približno 6%. Le v 20-30% primerov je mogoče poskusiti radikalno kirurško zdravljenje, 5-letno preživetje v tej skupini pa ne presega 20%.

Sistemsko paliativno zdravljenje nekoliko podaljša življenjsko dobo in z nadzorom simptomov izboljša kakovost življenja, vendar ne poveča odstotka dolgoročnega preživetja.

Največje število smrti zaradi tumorja trebušne slinavke opazimo pri starostni skupini, starejši od 50 let. Rak glave trebušne slinavke in repa strašljiva prognoza.

Dejavniki, ki vplivajo na življenjsko dobo

Preživetje raka trebušne slinavke je odvisno od številnih dejavnikov, predvsem pa od resnosti kliničnega stanja, lokacije primarnega tumorja (mediana preživetja je nižja, če se tumor nahaja v glavi trebušne slinavke), prisotnosti metastaz (zlasti v jetrih in drugih oddaljenih metastazah), velikosti tumorji (tumorji, manjši od 3 cm, dajejo ugodnejše napovedi), stopnja prodiranja v sosednje strukture, pa tudi številni prognostični in napovedni dejavniki, vključno s fizično kondicijo, prehranskim statusom in izgubo telesne mase (več kot 10% po 6 mesecih), vaskularno invazijo in živcev in prisotnosti resnih sočasnih bolezni.

Slab prognostični dejavnik je koncentracija CA 19-9 nad 180 u / ml.

Drugi dejavnik, ki vpliva na pričakovano življenjsko dobo pri raku trebušne slinavke, je starost bolnika, njegov pomen je povezan s pogostejšim pojavljanjem resnih sočasnih bolezni pri starejših. Še posebej tukaj govorimo o prisotnosti sladkorne bolezni.

Škodljivi učinki tobačnega dima so pomembni. Številne študije poročajo, da trpijo tako aktivni kadilci kot tudi pasivni kadilci, zato je ta dejavnik odgovoren za ⅓ primere bolezni.

Koliko jih živi z adenokarcinomom trebušne slinavke

Adenokarcinom trebušne slinavke se nanaša na maligne tvorbe z slabšo prognozo in žal predstavlja približno 90% primerov te bolezni.

Tveganje, da zbolimo, je pri moških večje in se s starostjo povečuje. Ta rak se širi in vstopa v živčno membrano in krvne žile. Z diagnozo 70-90% bolnikov ima metastaze v bezgavkah, jetrih ali pljučih.

Kako dolgo lahko živim z adenokarcinomom trebušne slinavke? Povprečno obdobje preživetja po diagnozi je več mesecev in se v zadnjih desetletjih ni spremenilo. Povprečni čas preživetja je od 9 do 12 mesecev, skupni petletni čas preživetja pa je 3% v vseh fazah bolezni.

Edino radikalno zdravljenje, ki je operacija, je slabo, saj 50% bolnikov umre v 2 letih zaradi ponovitve raka.

Rak trebušne slinavke koliko jih živi po operaciji

Rak trebušne slinavke je nevarna in zahrbtna bolezen, ki že dolgo ne kaže nobenih simptomov..

Napovedi so izredno neugodne, saj je organ zaradi posebnosti anatomske strukture medsebojno povezan z drugimi organi prebavil, kar povečuje tveganje za metastazo.

Pričakovana življenjska doba po diagnozi onkologije je odvisna od več dejavnikov: starosti pacienta, stopnje raka in prisotnosti sočasnih bolezni.

Nevarnost novotvorbe je, da lahko prodre v vsa tkiva in organe, kar moti njihovo delo. Hkrati je limfni tok sposoben prenašati rakave celice na različnih razdaljah, kar poveča možnosti smrti v primeru metastaz (zlasti v kostnem mozgu).

Izredno težko je zanesljivo ugotoviti, zakaj se manifestira onkologija trebušne slinavke. Obstajajo številni patogeni dejavniki, ki lahko izzovejo in pospešijo rast rakavih celic: dednost, alkoholizem in kajenje, bolezni in patologije prebavnega trakta. Kaj obljublja rak trebušne slinavke, koliko lahko preživite in od česa je odvisna nadaljnja prognoza, bomo analizirali naprej.

Starost bolnikov

Starejša oseba, večja je možnost, da ima težave s trebušno slinavko. To je neposredno povezano z napačnim življenjskim slogom in takimi škodljivimi dejavniki:

alkoholizem; debelost zaradi podhranjenosti; nizka kakovost porabljene vode; sladke pijače.

Moški, stari od 25 do 55 let, so najpogosteje ogroženi. Zahrbtnost bolezni je v tem, da se v zgodnjih fazah ne počuti več. Onkologija se običajno diagnosticira, ko bolnik razkrije akutno bolečino v trebuhu, poslabšanje splošnega stanja, prebavne motnje, kar je značilno za stopnjo 2-3. Rak trebušne slinavke v zgodnjih fazah odkrijemo le pri 5-7% vseh bolnikov z rutinskim pregledom.

V večini primerov se rak odkrije v stopnjah 3-4, ko ima bolnik očitne simptome bolezni prebavil:

prebava in bolečine v trebuhu po jedi; rumenost kože; povečanje trebuha v volumnu; ostra izguba teže; popolno pomanjkanje apetita; toksikoza.

Poleg starosti so dejavniki, kot so:

Lokalizacija tumorja - določa možnost ali nemožnost kirurškega posega. Rak trebušne slinavke ima lahko tri stopnje: glava, rep, degeneracija celega telesa. Provokativni dejavnik - določa vzrok nastanka neoplazme. Obstajajo tri vrste: gastrinoma, insulinoma, glukagonoma. Histologija tumorja - pomaga oceniti njegovo strukturo, sestavo in obliko, pa tudi hitrost degeneracije.

Stopnje raka trebušne slinavke

Obstajajo 4 stopnje raka trebušne slinavke, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in življenjske napovedi:

Prva stopnja - neoplazma ima jasne meje, v premeru ne dosega več kot 2 cm, lokalizirana je izključno v tkivih trebušne slinavke, metastaze na druge organe prebavil so odsotne. Palpacija levega hipohondrija trebušne votline ne povzroča akutne bolečine. Nima jasno opredeljene simptomatologije, zato je izredno redko diagnosticirana.

Obstajajo tri vrste:

nič - majhen tumor, ki se nahaja strogo znotraj membran tistih celic, iz katerih se je začela degeneracija; 1A - tumor raste skozi membrano in tvori jasno definirane simetrične konture; 1B - ne velja za druge organe, nima metastaz, vendar je opaziti hitro rast tumorja.

Druga stopnja - tumor v premeru ne presega 3 cm, prizadet je obtočni sistem, moten je naravni pretok krvi. V fazi 2A so možne lezije v bližini ležečih organov: dvanajstnik, kanali in metastaze odsotni. Za stopnjo 2B je značilen bolj agresiven potek, pa tudi poškodba limfnega sistema s tvorbo metastaz.

Tretja stopnja - tumor se aktivno razvija, stalno narašča v velikosti. Njegove celice in tkiva lahko kalijo v tkivu v bližini ležečih organov prebavnega trakta, kar moti njihovo delo. Metastaze se razširijo ne le na bližnje bezgavke, ampak lahko prodrejo tudi v kostni mozeg. Običajno je tretja stopnja značilna za moške, ki trpijo za alkoholizmom. Pogosto ga spremljata ciroza in ascites (povečanje intraperitonealne tekočine).

Četrta stopnja - zastrupitev celotnega organizma se poveča, maligna novotvorba pa se lahko razširi na oddaljene organe: ledvice, mehur, genitalije. Metastaze v kostnem mozgu človeku dobesedno ne puščajo možnosti in življenja, napoved v tem primeru pa je najbolj nepredvidljiva in neugodna.

Toda ne le stopnja raka vpliva na trajanje življenja. Pri postavitvi diagnoze se upošteva tudi histološki pregled samega tumorja, ki nam omogoča napoved njegovega nadaljnjega razvoja. Glede na vrsto tumorja in njegovo strukturo ločimo takšne vrste raka trebušne slinavke kot:

mucinozni cistadenokarcinomi; duktalni adenokarcinom; mucinozni adenokarcinom; žlezni skvamozni rak.

Preživetje na različnih stopnjah raka

Stadij raka in histologija tumorja sta ključna kazalca, ki vplivata na prognozo in življenjsko dobo. Ni težko uganiti, da čim manjši je oder, večje so možnosti za popolno ozdravitev in ohranitev življenja..

Prva faza

Prognoza je najugodnejša: zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje lahko traja pol leta, da se človeku povrne zdravje, pa tudi zmanjša tveganje za smrt.

Optimalna možnost zdravljenja je kirurško odstranjevanje dela trebušne slinavke, kjer se nahaja tumor.

Operacija poveča možnosti za polno življenje za 2-3 krat, vendar pa vsi tumorji ne veljajo za operativne.

Tudi po operaciji obstaja velika verjetnost recidiva, ki poteka v latentni obliki, po katerem lahko pride do smrtnega izida..

Druga stopnja

Preživetje bolnikov se zmanjša na 30% zaradi zapletov, pri katerih tumor prodre skozi membranske meje in se razširi na bližnje organe: jetra, črevesje, želodec.

Običajno se izvede operacija, ki odstrani vsa prizadeta območja notranjih organov, po kateri se kirurško zdravljenje podpira s kemoterapijo. Pričakovana življenjska doba, tudi ob ugodni prognozi, ni večja od 3-4 let.

Tretja stopnja

Odstotek ugodnega izida je 2-3 primera na 1000 bolnikov.

Zdravljenje je zapleteno z razvojem sočasnih bolezni, ki nastanejo ob zmanjšanju funkcionalnosti trebušne slinavke:

diabetes; ascites; pankreatitis odpoved ledvic in jeter.

Operacije v tretji fazi so izjemno redke, njihova glavna naloga pa je odstranitev akutnih onkoloških žarišč, ki motijo ​​polno delovanje organov.

Pričakovana življenjska doba, tudi v najboljšem primeru, ne presega 1-2 let.

Četrta etapa

Najbolj neugodna stopnja raka za napovedovanje, saj je nemogoče zanesljivo določiti, koliko bo pacient živel.

Običajno je takim bolnikom predpisana terapija, ki omeji rast tumorja, pa tudi zmanjša raven bolečine. Le 10% vseh primerov ima življenjska doba več kot 6 mesecev.

V drugih primerih napredovalega raka šteje uro. Ne moremo govoriti o nobeni operaciji, saj že oslabljen organizem (z zastrupitvijo) ni sposoben prenašati anestezije in kakršnih koli posegov.

Poleg stopenj preživetje določa še en, nič manj pomemben dejavnik - lokacija tumorja. Torej, ko odkrijemo tumor v glavi, njegova ekscizija in dolgotrajna kemoterapija človeku zagotavljata življenje vsaj 5 let. Rak repa zmanjšuje možnosti za preživetje do 35%, življenjska doba pri najugodnejši prognozi pa ne presega 1-2 let. Najbolj nevarna lokacija tumorja v samem telesu trebušne slinavke, ki ne omogoča natančnih napovedi, smrtni izid pa nastopi najpozneje v 1-2 mesecih od postavitve diagnoze.

Tako je preživetje v različnih fazah raka trebušne slinavke drugačno. Koliko pacientov bo živelo, noben zdravnik ne more natančno povedati.

Obstajali so primeri, ko so bolniki z onkologijo do starosti živeli polno življenje, ugodne napovedi za življenje pa so se končale s smrtjo.

To ni samo stopnja raka, ampak tudi število povezanih dejavnikov.

Mlajši je bolnik in manj bolezni ima, večja je možnost, da bo telo dobro prenašalo kemoterapijo in si opomoglo od raka.

Samo letni fizični pregled, pravilna prehrana in zavračanje slabih navad bodo pomagali zmanjšati tveganje za onkologijo trebušne slinavke pri kateri koli starosti.

Sorodni videoposnetki

Preživetje raka trebušne slinavke se razlikuje in je odvisno od številnih dejavnikov..

Po statističnih podatkih je rak trebušne slinavke agresivna tvorba in zaseda četrto mesto po številu smrti. Pankreasa je z limfnimi potmi povezana z drugimi organi, zato se bolezen hitro širi.

Če se tumor diagnosticira v operativni fazi, potem se pacientove možnosti za ozdravitev povečajo.

Pri večini bolnikov se odstrani celoten organ ali večji del njega. Pomanjkanje trebušne slinavke ogroža pomanjkanje encimov, potrebnih za prebavo hrane. Pomembna povezava pade iz prebavnega procesa in pride do kršitve razpada in absorpcije hrane. Vseživljenjska nadomestna terapija z inzulini in encimskimi pripravki zagotavlja popolnoma sprejemljivo kakovost življenja.

Toda v začetnih fazah bolezen poteka brez izrazitih simptomov, zato bolniki poiščejo pomoč, kadar so prizadeti sosednji organi. Če se tumor odkrije v neoperabilni fazi, se po sedmih mesecih napoveduje smrtni izid. Na žalost je za operacijo nakazana le petina bolnikov..

Kot vidite, koliko lahko živite z rakom trebušne slinavke, je odvisno od stopnje bolezni, na kateri se začne zdravljenje, stopnje širjenja metastaz, starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta, prisotnosti sekundarnih malignosti.

Za določitev napovedi preživetja se izračuna število bolnikov, ki so živeli pet ali več let po diagnozi bolezni.

Zelo pomembno je, da se je življenjska doba po operaciji in kombiniranem zdravljenju znatno povečala. Konec dvajsetega stoletja je preživetje znašalo približno 3%, zdaj se je stopnja izboljšala.

Nizek odstotek je posledica dejstva, da je rak trebušne slinavke bolezen starejših.

S starostjo se organ iztroši, imunost se zmanjša.

Prognoza za rak trebušne slinavke je odvisna od stopnje tumorja in možnosti operacije.

Prva faza

Majhen tumor (dolg do dva centimetra) najdemo le v tkivu trebušne slinavke. Dovoljena je kakršna koli operacija. Po operaciji bolniki, ki upoštevajo vsa priporočila zdravnika, živijo razmeroma dolgo. Na žalost asimptomatski potek omogoča diagnosticiranje bolezni v začetni fazi le v 5-10%.

Vseh tumorjev ni mogoče odstraniti brez resnih zapletov, zato po operaciji pozitiven kazalnik doseže 50%. Kirurško zdravljenje podaljšuje življenje, vendar verjetnost ponovitve ni izključena. Druge vrste zdravljenja takšnega rezultata sploh ne dajo. Bolniki ne živijo več kot 6-12 mesecev.

Druga stopnja

Tumor je majhen, prizadene limfni sistem in sosednje organe.

Druga stopnja je razdeljena na dve stopnji:

2A - prizadeti: dvanajstnik, vlaknine, mezenterične žile, ligamenti, skupni žolčni kanal z jetri. Metastaz ni. 2B - primarni tumor se lahko razširi izven organa ali ostane v tkivu trebušne slinavke. Metastaze so zabeležene v bezgavkah prvega reda (med aorto in veno kavo, na aorti).

Verjetnost preživetja tudi po operaciji se zmanjšuje. Prognoza je odvisna od lokacije tumorja..

Rak glave trebušne slinavke velja za najnevarnejšega. Glava meji na dvanajstnik, spodnjo veno kavo, prečno debelo črevo, aorto. Zato je operacija zelo zapletena. Le 20% bolnikov ga lahko izvaja..

Med operacijo se glava odstrani; del telesa trebušne slinavke, žolčevoda in želodca; žolčnik; Bezgavke; dvanajstnika. Po odstranitvi se obnovi kontinuiteta prebavil. Pooperativna umrljivost je opažena v 10-12% primerov zaradi zapletov po operaciji. Izgledi so ugodnejši. Približno 8% bolnikov preživi petletni mejnik. Pozitivno prognozo preživetja opazimo, če so po histološkem pregledu materiala rakave celice odsotne vzdolž robov resekcije.

Z difuznim rakom, pa tudi s poškodbami glave in telesa se popolnoma odstranijo trebušna slinavka in dvanajstnik, zgornji želodec, distalni del žolčnega kanala, regionalne bezgavke, vranica. Preostanek žolčnega kanala se zašije v tanko črevo. 43% bolnikov preživi eno leto. Po operaciji se razvije huda sladkorna bolezen.

Z rakom repa in telesa trebušne slinavke se odstranijo rep, telo, žolčnik, ponekod vranica. Po takšni operaciji živijo v povprečju približno 10-12 mesecev. Odstranitev vranice poveča dovzetnost za bakterijske okužbe. Kljub kemoterapiji opazimo petletno preživetje pri približno 5-8% bolnikov. V večini primerov se bolezen odkrije v zadnjih neoperabilnih fazah..

Tretja stopnja

Koliko lahko živite z rakom trebušne slinavke tretje stopnje, je odvisno od stopnje širjenja tumorskega procesa.

Tumor raste v dvanajstniku, krvnih žilah, želodcu, vranici, živcih. Razprostira se na regionalna vozlišča, ki se nahajajo na deblu celiakije, ustju mezenterične arterije, skupni ledvični arteriji, na aorti na območju odvajanja ledvične arterije. Zato kirurško zdravljenje ni mogoče. Na tej stopnji se izvaja paliativna operacija. Ne odpravljajo tumorja, temveč odpravljajo zaplete, ki jih povzroča tumorski proces, obnavljajo funkcijo trebušne slinavke. Operacije se izvajajo za čiščenje ali obhod žolčnega kanala, odpravljanje obstrukcije dvanajstnika in želodca, odstranjevanje obstruktivne (mehanske) zlatenice, šivanje prizadetih žil.

Kombinirana terapija ustavi rast tumorja in širjenje metastaz. Skupaj s paliativno operacijo olajša potek bolezni in podaljša življenje v povprečju za 7-12 mesecev.

Četrta etapa

Približno polovici bolnikov je v tej fazi diagnosticiran rak..

Proces tumorja zajame oddaljene organe (trebušna votlina, jetra, ledvice, pljuča). Metastaze se lahko pojavijo v kosteh, možganih. Bolezen je zapletena s hudo zastrupitvijo telesa, diabetesom mellitusom, kopičenjem odvečne tekočine v trebušni votlini.

Napoved je neugodna. Kako dolgo bo pacient živel, je odvisno od števila metastaz, resnosti zastrupitve telesa, intenzivnosti sindroma bolečine in reakcije na kemoterapijo. Z intenzivnim zdravljenjem le 5% bolnikov živi več kot leto dni. Toda v večini primerov je življenjska doba od nekaj tednov do nekaj mesecev. Podporna terapija bolnika razbremeni, vendar bolezni ne pozdravi.

Koliko lahko živite z rakom trebušne slinavke, je odvisno tudi od njegove vrste. V nekaterih primerih je bolezen počasna, v drugih se hitro razvija..

Glede na histološko strukturo tumorja so razdeljeni na več vrst.

Duktalni adenokarcinom. Lokalizirani so v glavi trebušne slinavke. Do diagnoze lahko doseže pet centimetrov. Pet let le 1% bolnikov uspe preživeti. Letno leto živi 17% bolnikov. Žlezasti ploščatocelični karcinom. Le 5% bolnikov živi leto dni po postavitvi diagnoze. Velikanski celični adenokarcinomi. Ob začetni diagnozi tumorji dosežejo velike velikosti (več kot 10 cm). Preživetje do leta - 5%. Mucinozni adenokarcinomi. Redka bolezen. V večini primerov tumor prizadene glavo trebušne slinavke. Enoletno preživetje so zabeležili pri 30% bolnikov. Mucinozni cistadenokarcinomi. Redki tumor. Pogosteje ga najdemo v telesu trebušne slinavke. S popolno resekcijo v 25% primerov opazimo petletno preživetje. Žlezasti ploščatocelični karcinom. Le 5% bolnikov živi več kot leto dni. Pankreatoblastoma Redek tumor, opažen predvsem pri otrocih.

Petletno preživetje so zabeležili pri 17% bolnikov po daljši resekciji.

Če opazite celo majhna odstopanja pri delu prebavnega trakta, se posvetujte s strokovnjakom. Če je rak trebušne slinavke diagnosticiran v zgodnji fazi, se lahko izvede korenita operacija. V tem primeru se preživetje bolnikov poveča in tveganje za zaplete zmanjša. Koliko lahko do neke mere živite, je odvisno od samega pacienta, njegove pripravljenosti na zdravljenje, pozitivnega odnosa.

Rak trebušne slinavke je bolezen, za katero je značilno, da nastane maligna novotvorba v tkivih organa. V začetnih fazah razvoja prizadene samo sluznico, postopoma prodira v globlje plasti žleze. Ta vrsta onkologije ne zaseda vodilnega mesta po pogostosti diagnoze, vendar je na prvih mestih po umrljivosti ljudi, ki trpijo zaradi take bolezni. Rakalni tumor lahko odvisno od kraja nastanka prizadene glavo, telo in rep trebušne slinavke. Koliko jih živi s takšno motnjo, je odvisno od številnih dejavnikov - starostne kategorije in splošnega stanja pacienta, stopnje poteka bolezni in stopnje metastaz.

Predispozicijski dejavniki za nastanek takšne bolezni so - genetska nagnjenost, zasvojenost z alkoholnimi pijačami in nikotinom, kronični diabetes mellitus, operacije za popolno in delno odstranitev želodca. Glavna skupina tveganja so ljudje, starejši od šestdeset let. Značilna lastnost je, da je ta vrsta onkologije pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Kar se tiče klinične manifestacije, je izražanje simptomov odvisno od stopnje bolezni. Na začetnih stopnjah razvoja se morda na noben način ne manifestira. Pogosto se glavni znaki začnejo pojavljati na tretji ali četrti stopnji bolezni. Prvi simptomi so obstruktivna zlatenica, zmanjšanje telesne teže zaradi pomanjkanja apetita, zvišanje telesne temperature in močne bolečine. Pogosto bolezen spominja na potek kronične sladkorne bolezni.

Prav zaradi pozne manifestacije simptomov se diagnoza te vrste onkologije pojavi v poznih fazah razvoja bolezni. Zakaj zdravljenje morda nima želenega učinka. Na zadnji stopnji je zdravljenje sestavljeno v podaljševanju življenja in lajšanju splošnega stanja človeka.

Iz tega sledi, da je napoved za rak trebušne slinavke popolnoma odvisna od stopnje poteka raka, na kateri je bila bolezen diagnosticirana, lokalizacije raka, stopnje metastaz in vključenosti v patološki proces enega ali drugega organa. Toda v večini primerov je izid take bolezni žalosten.

Rak trebušne slinavke 1. stopnje

Kot je navedeno zgoraj, ima takšna bolezen več stopenj razvoja. Za prvo stopnjo je značilna prisotnost majhnega tumorja, ne več kot dva centimetra, ki ne sega preko trebušne slinavke. Za odpravo bolezni v takšni stopnji je dovoljena kakršna koli vrsta kirurškega posega. Po operaciji bodo pacienti, ki se držijo vseh priporočil zdravnika, živeli razmeroma dolgo.

Težava je v tem, da se v začetni fazi bolezen diagnosticira izjemno redko, zdravniki pa prevzamejo le polovico vseh ljudi z rakom trebušne slinavke. Petletno preživetje opažamo le pri tretjini bolnikov. Poleg tega se ne izključi nastanek zapletov po medicinskem posegu ali ponovnem pojavu onkološke lezije tega organa. To je posledica dejstva, da ni mogoče odstraniti vseh patoloških celic..

Druga stopnja onkološkega procesa se izraža v dejstvu, da tumor pridobi velike količine v primerjavi s prejšnjo stopnjo. Ta stopnja ima na voljo več možnosti pretoka - poškodbe bližnjih organov z vključitvijo bezgavk v patološki proces in brez vpletenosti. V takšnih primerih je preživetje odvisno od področja nastanka raka..

V primerih nastanka tumorja na glavi trebušne slinavke se med medicinsko operacijo ne odstrani samo patološko območje, temveč tudi kakšen del telesa tega organa, žolčnih kanalov in mehurja, bližnji želodec, 12 razjed dvanajstnika, pa tudi regionalne bezgavke. Od zapletov, ki so se pojavili po operaciji, umre eden od desetih bolnikov. Približno osem odstotkov ljudi doživi petletni mejnik.

S poškodbami glave in telesa žleze je operativni poseg usmerjen v popolno odstranitev trebušne slinavke. Po potrebi se izločijo 12 razjeda dvanajstnika, zgornjega dela želodca, vranice, bezgavk in distalnega žolčnega kanala. Po operaciji polovica bolnikov živi eno leto. Zaplet te operacije je razvoj sekundarne sladkorne bolezni.

Če je odkrita onkologija repa in telesa žleze, je treba odstraniti ne le prizadete dele, temveč tudi žolčnik in včasih vranico. Po takšnih operacijah je življenjska doba pacientov v povprečju eno leto. Ob uporabi kemoterapije deset let živi pet let ljudi.

Toda pogosto rak trebušne slinavke odkrijemo v poznejši fazi, z močnim širjenjem metastaz. V takšnih fazah življenjska doba redko doseže leto in pol..

Rak trebušne slinavke 3. stopnja

V tretji fazi poteka takšne motnje opazimo obsežne metastaze raka na dvanajstniku 12, želodcu, vranici, pa tudi na živce in krvne žile. Porazdelitev sega v bolj oddaljena območja in popolnoma prizadene regionalne bezgavke, delno ledvične arterije in krvne žile srca.

V tretji fazi raka je operativno zdravljenje nemogoče, zato napoved za rak trebušne slinavke ne more biti tolažljiva. Pogosto se izvajajo druge operacije, katerih namen je odpraviti zaplete in obnoviti normalno delovanje trebušne slinavke. Toda odprava malignih novotvorb ne pride. Izvajanje takšnih paliativnih operacij v povezavi z obsevanjem in kemoterapijo omogoča preprečevanje rasti tumorjev in nadaljnje širjenje metastaz, zlasti na jetra, kosti in možgane. To olajša bolnikovo stanje, zaradi česar je preživetje malo več kot eno leto. Pet let živi le štiri odstotke ljudi, podvrženih intenzivni in kombinirani terapiji.

V najtežji fazi se onkologija diagnosticira pri več kot polovici bolnikov. Proces raka popolnoma prizadene bližnje trebušne organe. Opažamo tudi raka trebušne slinavke z metastazami na jetrih, pljučih in ledvicah. Pogosto pride do poškodb možganov in kosti. Potek glavne bolezni se poslabša zaradi nastanka močne opijenosti, sladkorne bolezni in nabiranja večje količine tekočine v trebuhu. V takšnih primerih so napovedi vedno neugodne.

Koliko lahko preživite z rakom ščitnice štirih faz, je odvisno od stopnje širjenja metastaz v drugih organih, manifestacije bolečine, splošnega stanja pacienta in odziva telesa na kemoterapijo. Tudi pri intenzivnem zdravljenju človek redko živi eno leto. Pogosto je preživetje od štiri do šest mesecev. Ves ta čas se izvaja podporno zdravljenje z zdravili, ki raka ne pozdravijo.

Napovedi o življenjski dobi raka na trebušni slinavki so poleg zgoraj omenjenih dejavnikov pogosto odvisne tudi od starostne kategorije bolnika. Pogosto se takšna diagnoza postavi ljudem, starejšim od šestdeset let. Zaradi tega v nekaterih primerih operacije ni mogoče izvesti, tudi če se bolezen odkrije v prvih fazah razvoja. Zakaj bo pričakovana življenjska doba nekaj več kot leto in pol.

V zadnjem času strokovnjaki s področja gastroenterologije ugotavljajo, da diagnozo takšne bolezni vse pogosteje opazimo pri ljudeh srednjih let, starih od trideset let..

V mnogih letih spremljanja te bolezni so zdravniki lahko ugotovili, da je rak trebušne slinavke agresivna bolezen. Med podobnimi boleznimi je rak trebušne slinavke po smrtnosti zasedel 4. mesto.

Zaradi dejstva, da je trebušna slinavka povezana z bezgavkami, ki se nahaja poleg vitalnih organov, se lahko metastaze širijo in ustvarjajo maligne spojine.

Ko tumor na trebušni slinavki odkrijemo v zgodnji fazi, ga je mogoče operirati, kar bo povečalo možnosti človeka za preživetje in popolno okrevanje.

S kirurškim posegom lahko bolniku odstranimo cel organ. Pomanjkanje žlez ni usodno, lahko pa prinese veliko zdravstvenih težav.

Kadar telo nima trebušne slinavke, potem ima oseba pogosto pomanjkanje encimov, ki jih trebušna slinavka izloči za popolno in kakovostno prebavo hrane. Povezava izgine iz verige običajnega procesa prebave, zaradi katere se hrana cepi in njena nadaljnja absorpcija. Pomanjkanje encima se odpravi z vseživljenjskim dajanjem encimskih pripravkov ali insulina.

Težava je v tem, da je v začetnih fazah raka trebušne slinavke težko zaznati, simptomi niso izraziti, ponekod pa ga sploh ne opazimo.

Torej se izkaže, da gre pacient k zdravniku s popolno poškodbo organov, pa tudi s pojavom sekundarnih žarišč raka na sosednjih organih.

Zaradi dejstva, da se rak trebušne slinavke obnaša agresivno, ni mogoče vsakemu bolniku predpisati operacijo. Če je bilo ugotovljeno, da ima bolnik neoperabilni tumor, ima bolnik približno 7-8 mesecev.

Pacientovo življenjsko dobo je mogoče napovedati le z upoštevanjem njegovega stanja in stopnje razvoja bolezni. Pomembno vlogo lahko igrajo pacientova starost, stopnja širjenja metastaz, življenjski standard, splošno stanje, število sekundarnih rakov na sosednjih organih.

Zdravniki poročajo o nizkem petletnem preživetju za rakom trebušne slinavke. V zadnjih letih se je preživetje povečalo.

Konec 90-ih je kazalec nihal okoli 2-3%. Rak trebušne slinavke prizadene starejše ljudi. Z nastopom starosti imuniteta postane šibka, ne more se več upreti.

I oder. Na tej stopnji razvoja je majhne velikosti in se nahaja v zgornjih plasteh tkiva trebušne slinavke.

Pacientu je predpisana operacija odstranitve tumorja, dolgotrajno zdravljenje in stalno preprečevanje.

Težava je v tem, da je rak trebušne slinavke v prvi fazi relativno asimptomatski, kar močno oteži njegovo diagnozo. Na prvi stopnji operacija ne zagotavlja 100% ozdravitve.

Po operaciji lahko le polovica bolnikov pokaže pozitiven rezultat. Pri uporabi metod zdravljenja bolniki morda ne bodo živeli leto dni.

II stopnja. Na tej stopnji tumor ni velik, vendar že ima čas, da prizadene limfni sistem.

Zdravniki pogojno razdelijo drugo stopnjo raka trebušne slinavke na 2 stopinji: 2A in 2B. Med 2A so v človeškem telesu vidne hude poškodbe vlaknin, dvanajstnika in žil.

Metastaze se ne proizvajajo. Pri stopnji 2B se lahko poveča primarna maligna tvorba, nahaja se zunaj telesa. Najbližje bezgavke začnejo rasti v tkivo žleze.

Začnejo se oblikovati prve metastaze. Možnost preživetja se pri raku 2 stopnje močno zmanjša. Med zdravniki velja, da je zapleten primer raka trebušne slinavke tvorba tumorja na glavi.

S kirurškim posegom kirurg popolnoma odstrani glavo, žolčnik, bezgavke, žolčni kanal in dvanajstnik. Po odstranitvi vseh potrebnih delov iz telesa kirurg v celoti povrne celovitost prebavnega trakta (prebavil).

Smrtnost po operaciji za odstranitev malignega tumorja je približno 9-13%. Tudi v tem pozitivnem scenariju le približno 7% vseh bolnikov preživi pet let po operaciji in zaključku zdravljenja..

O pozitivni prognozi lahko govorite, če se rakave celice po izvedbi vseh potrebnih postopkov ne pojavijo znova.

Če so zdravniki razkrili difuzni rak v 2 stopnjah, potem se med operacijo organ popolnoma odstrani. Poleg tega lahko kirurg odstrani zgornji želodec, vranico, del bezgavk, dvanajstnika.

S tako masivno odstranitvijo zdravnik šiva žolčni kanal v tanko črevo. Težava je v tem, da se lahko zaradi odstranitve velikega števila pomembnih organov razvije precej resna oblika sladkorne bolezni.

Po operaciji med letom ostane le še 45% bolnikov.

III stopnja. Trajanje življenja pri raku trebušne slinavke 3. stopnje je odvisno le od tega, kako hitro se tumor razvije. V tej fazi maligni tumor raste v najbližjih organih in žilah (želodec, črevesje, živčne sklepe, vranico in druge).

Zaradi dejstva, da je tumor začel rasti v organe, tumorja ni mogoče operirati. Zdravniki lahko predpišejo operacije, ki tumorja v celoti ne odstranijo, vendar znatno zapletejo njegov razvoj..

Kot smo rekli, je popolna odstranitev nemogoča, pri kombiniranju različnih metod zdravljenja je mogoče olajšati bolnikovo počutje. Kirurški poseg za odstranitev dela tumorja lahko podaljša bolnikovo življenje v povprečju za 9 mesecev.

IV stopnja. Ker rak trebušne slinavke kaže svoje simptome zelo slabo, je v tej fazi polovici znanih primerov uspelo registrirati bolezen.

Ta stopnja je resna, saj so se sekundarne tumorske formacije uspele oblikovati v sosednjih organih (ledvice, pljuča, želodec). Možna zastrupitev ali večje kopičenje tekočine v trebušni votlini, kar bo bistveno poslabšalo bolnikovo stanje.

Seveda v tej fazi napoved okrevanja sploh ni ugodna. Pričakovana življenjska doba pacienta v tej fazi je odvisna samo od skupnega števila metastaz, pa tudi od stopnje očitne opijenosti in bolečine osebe.

Za lajšanje stanja se lahko predpiše kemoterapija. Če je zdravljenje dovolj kakovostno, bo človek lahko živel približno eno leto. Takih primerov je zelo malo (približno 5%). V drugih primerih lahko bolnikovo življenje traja od 2 tednov do 1-2 mesecev.

V tej fazi zdravniki delajo vse, kar je mogoče, da ohranijo življenje bolnika. Pacient se bo moral zavedati, da dejstvo, da dolgotrajna terapija ne pozdravi raka trebušne slinavke, ampak mu bo pomagalo živeti še nekaj časa.

Vrsta raka ima lahko pomembno vlogo tudi v bolnikovi življenjski dobi. Torej z eno obliko se lahko maligni tumor razvije dolgo časa, v drugem primeru pa zelo hitro.

Skozi dolgoletne raziskave so zdravniki rak trebušne slinavke po histološki strukturi razdelili na naslednje vrste:

Žlezasti ploščatocelični karcinom. Gre za zelo resno obliko, saj bolnik po diagnozi morda ne bo živel 1 leto. Duktalni adenokarcinom. Nastane v glavi organa. Tumor lahko zraste do 5 centimetrov. Le 15% jih preživi skozi vse leto, petletno preživetje pa 1%. Pankreatoblastoma Ta vrsta tumorja se diagnosticira predvsem pri otrocih. Velikanski celični adenokarcinomi. Značilnost te vrste so zelo veliki tumorji..

Takoj ko opazite najmanjše nenavade pri delu prebavil, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, kar bo povečalo vaše možnosti za popolno ozdravitev..

Rak trebušne slinavke 3. stopnja

Malignomi trebušne slinavke so nevarni za dolgotrajno odsotnost simptomov in zgodnje metastaze. Napoved za to bolezen je neugodna, saj je organ tesno povezan z drugimi anatomskimi strukturami prebavil, kar povečuje tveganje za njihovo poškodbo. Ponujamo vam, da ugotovimo, kako poteka rak trebušne slinavke 3. stopnje in se zdravi, pa tudi koliko ljudi živi v tej fazi.

ICD-10 koda

Koda bolezni po sistemu ICD-10: C25 Maligna neoplazma trebušne slinavke (trebušna slinavka):

  • C25.0 - glave;
  • C25.1 - telesa;
  • C25.2 - rep;
  • C25.3 - kanali;
  • C25.4 - otoške celice;
  • C25.7 - drugi deli trebušne slinavke;
  • C25.8 - rak trebušne slinavke, ki presega meje telesa;
  • C25.9 - nedoločena poškodba trebušne slinavke.

Razlogi in skupina tveganj

Znanstvenikom je uspelo dokazati, da sta vzroka raka trebušne slinavke kajenje tobaka in zloraba alkohola. V kliničnih študijah je bilo dokazano, da nitrozamin, kemikalija, ki presega tobačne izdelke, lahko povzroči mutacije celic v organu. Opažena je povezava med razvojem bolezni in človeškim delom v kemični in naftni rafineriji..

Med študijem molekularne biologije so znanstveniki predlagali, da je pojav malignih celic v tkivu trebušne slinavke povezan s poškodbo verige DNK. Bolniki študijske skupine so ugotovili zmanjšanje števila genov, namenjenega zatiranju rasti p53 in p16 tumorjev, mutaciji onkogena Kirsten-ras, visoki izraženosti onkogena HER2 in drugih motnjah.

Poleg tega lahko kronični vnetni procesi v trebušni slinavki, ki izzovejo displazijo in širjenje celic epitelijskih kanalčkov - tako imenovane predrakave patologije, lahko postanejo vzroki bolezni. Tej vključujejo:

  • adenoma trebušne slinavke;
  • kronični pankreatitis, zlasti induktivni;
  • ciste trebušne slinavke, ki izhajajo iz poškodb ali pankreatitisa.

Ne izključujemo vpliva drugih dejavnikov, kot so debelost, diabetes diabetes mellitus, ciroza jeter, kronična odvisnost od alkohola itd. Opisthorchiasis in klonorhiza lahko prispevata k razvoju bolezni na Daljnem vzhodu in v azijskih državah. V približno 5% primerov lahko onkologija privede do bolezni..

Starejša oseba, večje je tveganje za težave s trebušno slinavko. To je posledica vpliva neprimernega življenjskega sloga in s tem povezanih škodljivih dejavnikov:

  • odvisnost od alkohola in tobaka;
  • debelost zaradi neuravnotežene in nezdrave prehrane;
  • nezdravljene kronične bolezni trebušne slinavke;
  • nizka kakovost vode v regiji bivanja;
  • napete okoljske razmere.

Rak trebušne slinavke je ogrožen za moške, stare od 30 do 70 let. Zadnja številka je glavni vrhunec pojavnosti. Pri otrocih je patologija izjemno redka.

Simptomi

V fazi III se žarišče tumorja razširi zunaj trebušne slinavke do krvnih žil, ki obdajajo organ in regionalne bezgavke. Njegova progresivna rast vodi k pojavu in rasti bolečine, ki postane še posebej intenzivna ponoči in seva v spodnji del hrbta, ko telo nagnemo naprej. Poleg bolečine obstajajo tudi drugi klinični znaki patologije:

  • Zlatenica, ki jo spremlja srbenje kože, posvetlitev blata in temnenje urina. Pojavi se v 90% primerov pri bolnikih z rakom trebušne slinavke 3. stopnje. Simptom nastane zaradi obstrukcije žolčevoda z rastočim tumorjem. Zlatenica hitro raste, koža pa postane zelenkasta.
  • Pomanjkanje apetita. Opažajo ga pri 65% bolnikov.
  • Izguba teže. Opažajo ga pri 90% bolnikov s poškodbo glave organa in pri 100% z lokalizacijo maligne lezije v telesu in repu žleze. Razlog za izgubo telesne teže je nezadostna proizvodnja trebušne slinavke, ki krši normalen postopek cepitve maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. V blatu lahko opazite pomanjkanje encimov - postanejo mastni.
  • Navzea in bruhanje. Rezultat stiskanja sten želodca in dvanajstnika s fokusom tumorja, pogosto te simptome spremlja driska.
  • Sekundarni diabetes mellitus. Razvija se v 30–50% kliničnih primerov zaradi motene sinteze hormonov, ki so odgovorni za absorpcijo ogljikovih hidratov. Znaki patologije so huda žeja in povečanje količine urina.
  • Rast vranice.
  • Krvavitve iz razširjenih žil v želodcu.
  • Akutni holecistitis in pankreatitis. Spremljajo jih intenzivna bolečina, bruhanje, hipotenzija in močno poslabšanje počutja..

Kako hitro se razvija?

Rak trebušne slinavke je nagnjen k hitri rasti in razvoju, kar je, kot že omenjeno, v zgodnjih fazah povezano z dolgim ​​latentnim potekom bolezni. Prvi dve stopnji bolezni se redko odkrijeta, zato pogosto ni specifičnega zdravljenja proti njima. Kot rezultat, praktično nič ne prepreči, da bi maligna lezija prekrila velik del organa in ga presegla, pri čemer se začne postopoma širiti po telesu.

Stopnja razvoja raka trebušne slinavke na 3. stopnji patologije je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • starost pacienta;
  • spremljajoče bolezni;
  • pojav metastaz v najbližjih organih;
  • socialni status in kakovost človeškega življenja;
  • stopnjo poškodbe sosednjih anatomskih struktur;
  • izvajanje terapevtskih ukrepov.

Nekateri bolniki z napredovalim rakom trebušne slinavke lahko živijo več let, vendar je to izjemno redko. Ko odkrijemo stopnjo 3 onkološkega procesa, povprečno napoved preživetja ne presega 8–12 mesecev. Visoka umrljivost med prebivalstvom je posledica neoperabilnosti tumorja, zdravstvenega stanja in starejše starosti mnogih bolnikov.

Razvrstitev mednarodnega sistema TNM

Klinična razvrstitev TNM kaže na velikost žarišča tumorja in prisotnost bližnjih in oddaljenih metastaz. V naslednji razpredelnici razmislite, kako izgleda z rakom trebušne slinavke stopnje 3.

LikiKaj pomenijo?
T4Tumor se razširi na mezenterično arterijo in celiakijsko deblo..
N1Poraz regionalnih periodnih trebušnih bezgavk.
M0Brez oddaljenih metastaz.

Tako se bolezen stopnje 3 po klasifikaciji TNM glasi kot T4N1M0. Zdravljenje v tej fazi je ponavadi paliativno zaradi razširjenosti malignega procesa..

Splošna klasifikacija

Glede na histološko strukturo tumorja so razdeljeni na več vrst:

  • Duktalni adenokarcinom. Diagnosticiran v 80% primerov. Maligna lezija se nahaja v glavi trebušne slinavke, v 3 stopnjah njegova velikost presega površino 5 cm. Najdemo jo pri moških srednjih let.
  • Žlezasti ploščatocelični karcinom. Odkrijejo ga pri 3% bolnikov. Za tumor je značilna hitra progresivna rast, množice žarišč, zgodnje metastaze in visoka stopnja umrljivosti..
  • Velikanski celični adenokarcinom. Agresivni nediferencirani tumor, ki ga tvorijo velikanske osteoklasti podobne celice. Neoplazma hitro raste v vseh smereh, kar ima za posledico izjemno nizko stopnjo preživetja..
  • Mucinozni adenokarcinom. Izjemno redko je, praviloma prizadene glavo organa.
  • Mucinozni cistadenokarcinom. Izjemno redek primer v onkologiji, diagnosticiran predvsem med ženskami. V telesu trebušne slinavke se tvori mesto tumorja. Glede na popolno ekscizijo organskih in regionalnih metastaz bo petletno preživetje približno 25%.
  • Pankreatoblastoma Redek tumor, odkrit predvsem v otroštvu.

Glede na lokalizacijo obstajajo:

  • rak glave trebušne slinavke - najpogosteje se pojavi v 61% kliničnih primerov;
  • karcinom organov telesa - 18%;
  • rak repa - 21%.

Če zgornje klasifikacije združite v eno, bo statistika naslednja:

  • Glavo trebušne slinavke najpogosteje prizadenejo duktalne, velikanske celice in mucinozni adenokarcinomi - 78% primerov.
  • Telo in rep organa prizadeneta v 14 oziroma 8% primerov žlezni ploščatocelični karcinom in mucinozni cistadenokarcinomi.

Diagnostika

Diagnoza raka trebušne slinavke v kateri koli fazi bolezni je postavljena s težavami, povezanimi z retroperitonealno lokacijo organa, razvojem nespecifičnih simptomov, značilnih za druge patologije prebavil, in odsotnostjo specializiranih metod pregleda.

Za prepoznavanje in potrditev stadija onkološkega procesa je potrebna celovita diagnoza. Začne se z anamnezo in pojasnitvijo pritožb s strani pacienta. Objektivni pregled, ki oceni povečanje trebušne slinavke, ni izvedljiv, vendar zdravnik lahko predlaga razvoj bolezni med palpacijo jeter in vranice, ugotovi prisotnost ascitesa in nadutost, spremembe na koži in sluznici, značilne za obstruktivno zlatenico.

Laboratorijska diagnostika poleg splošnih kliničnih testov urina in krvi zahteva tudi biokemijske študije - z rakom trebušne slinavke se povečajo titri bilirubina, diastaze, alkalne fosfataze, aminotransferaze in beljakovinske frakcije. Analize je treba dopolniti s testom za določitev specifičnih tumorskih markerjev, značilnih za onkološki proces v žlezi - CA19-9 in CA-242, katerih povečana koncentracija kaže na težave s preiskovanim organom.

Funkcionalni pregledi in biopsija tumorskih mest z naknadno histološko analizo so najbolj informativni v smislu diagnoze. Bolniku s sumom na rak trebušne slinavke so predpisani:

  • Ultrazvok
  • MRI
  • CT
  • ERCP - endoskopska retrogradna holangiopancreatografija;
  • MRPH - magnetnoresonančna pankreatografija;
  • laparoskopija;
  • perkutana biopsija.

Ultrazvok, MRI in CT pomagajo ugotoviti prisotnost, lokacijo, velikost in obseg širjenja tumorja v sosednjih bezgavkah in sosednjih anatomskih strukturah. ERCP in MRCP se uporabljata za oceno stanja žolčnih kanalov in funkcionalne aktivnosti same trebušne slinavke, po potrebi se zbira biološki material za biopsijo. Slednje metode v fazi III bolezni se ne uporabljajo v vseh kliničnih primerih, zaradi invazivnosti tumorja in velikega tveganja kontaminacije bližnjih zdravih tkiv z malignimi celicami.

Laparoskopija temelji na vizualnem pregledu prizadetega organa prek video kamere, naprave, ki jo vstavimo v trebušno votlino skozi majhne zareze s premerom do 1 cm. Ista metoda se uporablja za histološko diagnozo.

Perkutana punkcija biopsija na 3 stopnjah patologije se izvaja pod nadzorom ultrazvoka s posebno tanko iglo s premerom do 1 mm. S tem postopkom obstaja tudi nevarnost okužbe celic raka trebuha..

Metastaze

Z rakom trebušne slinavke 3. stopnje opazimo maligni proces v sosednjih organih - vranici, velikih živcih in krvnih žilah. Limfni sistem je popolnoma poškodovan, atipične celice v nekaterih primerih lahko odkrijemo v ledvičnih in srčnih žilah.

Mesto tumorja raste globlje v tkivu trebušne slinavke, prodira v jetrno arterijo, celiakijsko deblo in portalno veno. Zaradi tega so pogosto napadna jetra, želodec, dvanajstnik in debelo črevo. Maligne celice se širijo po žilah in živcih. Na žalost se najpogosteje bolezen diagnosticira ravno v tej fazi razvoja zaradi njenega asimptomatskega poteka na prejšnjih stopnjah.

Skoraj nemogoče je odstraniti tumor, ki se je razširil na sosednje anatomske strukture. Proces regionalne metastaze spremljajo znaki zastrupitve z rakom, kar poslabša počutje bolnika. Kombinirano zdravljenje lahko ustavi širjenje metastatskih lezij in ustavi rast karcinoma, vendar praviloma zelo na kratko. Samo uporaba kemoterapije ne vpliva na preživetje bolnikov, kljub blokiranju razvoja tumorja.

Metastaze raka trebušne slinavke v 10-12 mesecih lahko prizadenejo ne le vse regionalne bezgavke, temveč tudi celotno trebušno votlino. To je posledica strukturnih značilnosti limfnega sistema in obilne oskrbe s krvjo v peritoneumu.

Zdravljenje

Na treh stopnjah bolezni se žarišče tumorja razširi onstran trebušne slinavke in prizadene sosednje organe, bezgavke, glavne živce in krvne žile. Glede na to je primarna osredotočenost velika, kar onemogoča radikalno kirurško zdravljenje.

Nekaterim bolnikom lahko koristi predoperativna (neoadjuvantna) polihemoterapija ali kemoradioterapija, ki zmanjšajo velikost tumorja in ga naredijo operiranega. Vendar je treba poudariti, da so takšni primeri redki, pri večini bolnikov je operacija izključena. Zato je najprej osnova zdravljenja raka trebušne slinavke 3. stopnje kemoterapija, kemoterapija, paliativna operacija in kakovostno lajšanje bolečin.

Anestezija. Ena glavnih usmeritev medicinske taktike. Bolniki se predpisujejo bolnikom po odobreni shemi:

  1. Prva faza. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - Analgin, Diklofenak itd..
  2. Druga stopnja. Šibki opioidi so indicirani za bolnike, za katere so neskontrogeni analgetiki neučinkoviti - Promedol, Tramadol itd..
  3. Tretja stopnja. Močni opioidi so predpisani, ko je prejšnja skupina zdravil prenehala delovati - Fentanil, Prosidol.

Kemoterapija. Zmanjša aktivnost rakavih celic, zaradi česar rast žarišča raka opazno upočasni, prepreči se širjenje metastaz na sosednje organe. To se doseže z imenovanjem citotoksičnih zdravil z antitumorskimi lastnostmi. Zahvaljujoč kemoterapiji lahko oseba po koncu zdravljenja živi še nekaj mesecev.

Zdravila za kemoterapijo, ki zavirajo rast in delitev rakavih celic, imajo veliko število stranskih učinkov. Posledice jemanja so lahko slabost in bruhanje, motnje v blatu, izpadanje las itd..

Kemoterapija se izvaja v dveh smereh:

  1. Monoterapija. Uporablja se eno zdravilo, učinkovitost metode je 15-30%.
  2. Polikemoterapija. Uporablja se kombinacija več zdravil; uspešnost zdravljenja je 40%.

Za zmanjšanje resnosti neželenih simptomov je treba med kemoterapijo upoštevati naslednja priporočila:

  • Vzemite antiemetična zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
  • Sledite dieti, ki temelji na fermentiranih mlečnih izdelkih, pustem mesu, zelenjavi in ​​sadju.
  • Po potrebi se posvetujte s psihologom.

Kemoterapija. Nadomestna možnost zdravljenja lokalno napredovalega malignega procesa, ki temelji na kombinaciji kemoterapije (na primer imenovanje 5-fluorouracila in gemcitabina) in radioterapije. Rezultate zdravljenja ocenimo v 3 mesecih - opazimo pozitiven trend ob zadovoljivem počutju bolnika in preprečimo rast in nadaljnje širjenje karcinoma.

Kemoterapija je namenjena:

  • zmanjšanje velikosti tumorja;
  • inhibicija procesa metastaz.

Učinkovitost metode v primerjavi s kemoterapijo je 50-60%.

Ciljna terapija. To je novo področje kemoterapije, ki temelji na uporabi zdravil, ki delujejo izključno na tumorske celice in ne vplivajo na zdrave anatomske strukture. Takšno zdravljenje pacienti lažje prenašajo, saj ga spremlja manj stranskih učinkov v primerjavi s standardno kemoterapijo, vendar je usmerjen potek terapije drag..

Sredstvo, ki se uporablja za to vrsto zdravljenja, je Erlotinib. Blokira prenos informacij v rakavi celici o njegovi pripravljenosti za delitev, zaradi česar se rast tumorja ustavi.

Nove metode zdravljenja. Tuji znanstveniki delajo na popolnoma novem terapevtskem pristopu, ki temelji na vnosu posebnih cepiv v telo bolne osebe, ki jih sestavljajo oslabljene bakterije Listeria monocytogenes in radioizotopne snovi. Med kliničnimi študijami je bilo mogoče ugotoviti, da te bakterije okužijo samo maligne celice primarnega tumorja in njegovih metastaz, ne da bi prizadenele zdrave celične strukture. Ker je bakterija prenašalec radio delcev, hkrati uniči onkološki fokus, kar vodi do delnega ali popolnega uničenja onkološke neoplazme.

Hkrati se razvijajo tudi druga zdravila, ki se lahko borijo tudi proti rakavim tumorjem. Govorimo o monoklonskih protitelesih, na primer zdravilu Ipilimumab, ki namenoma najde in uniči maligne celice, ne da bi pri tem škodoval normalnim tkivom..

Paliativna kirurgija Zgoraj je bilo rečeno, da se rak trebušne slinavke 3. stopnje najpogosteje nanaša na neoperabilna stanja. Toda tudi v tej fazi se zdravniki zatečejo k paliativni operaciji:

  • Odstranitev prizadetega območja trebušne slinavke, da se zmanjša velikost žarišča tumorja in metastaz.
  • Odprava obstrukcije žolčnih vodov in črevesja.
  • Nujna oskrba zaradi perforacije želodčne stene.

V ta namen se uporabljajo klasični in laparoskopski kirurški posegi, pa tudi sistem Cyber-nož ali Gamma-nož. Zahvaljujoč najnovejšim inovativnim metodam ne morete samo odstraniti tumorja, temveč tudi obsevati rakave celice, ki ostanejo na prizadetem območju.

Radiokirurški pristop v fazi III bolezni praktično ne povzroča zapletov, saj je pristop popolnoma neinvaziven in neboleč. Po operaciji se priporoča kemoradioterapija..

Nadomestno zdravljenje. Tradicionalna medicina se ne uporablja pri zdravljenju malignih bolezni. Ker je rak trebušne slinavke tretja stopnja ena zadnjih zapostavljenih oblik patologije, je treba terapijo izvajati pod nadzorom specialista v bolnišničnem okolju z uporabo uradnih metod za zdravljenje raka. Zahvaljujoč sistematičnemu pristopu je mogoče olajšati in podaljšati življenje bolnika. Tradicionalna medicina v tem kliničnem primeru nima dokazanih zdravilnih lastnosti..

Postopek okrevanja po zdravljenju

Paliativna operacija za napredovali rak trebušne slinavke ogroža zgodnje pooperativne zaplete, ki so lahko smrtni. Glavne vrste posledic:

  • Pooperativni šok. Resno stanje, ki neposredno ogroža življenje osebe.
  • Zgodnji peritonitis. Patološki proces zaradi širjenja okužbe v trebušni votlini.

Osebe z zgodnjimi pooperativnimi zapleti mora nadzorovati specialist. Če bolnikovo stanje ni v nevarnosti, ga lahko izpustijo iz bolnišnice z nadaljnjim spremljanjem. Poleg tega se s pacientovimi sorodniki rešuje vprašanje nadaljnje anestezije in njene prehrane.

Klinično opazovanje v prvem letu po zdravljenju se izvaja 1-krat v 3 mesecih, začenši od drugega leta - 1-krat vsakih šest mesecev, od tretjega leta - 1-krat na leto.

Metode dispanzerja:

  • Lokalni pregled in palpacija regionalnih bezgavk pri vsakem pregledu.
  • Rentgen prsnega koša - enkrat letno.
  • Ultrazvok retroperitonealnega prostora in trebušne votline - 1-krat na leto.
  • Preizkus tumorskih markerjev - CA 19-9 in CA-242 - 1 krat na leto.
  • MSCT (večsektorska računalniška tomografija) trebušne votline z uporabo kontrastnega medija - 1-krat na leto.
  • MRI s holangiopancreatografijo - 1 krat na leto.

Relapse

Glede na relativno dobro počutje z neoperabilnim rakom trebušne slinavke se v kratkem času pojavi ponovitev bolezni, ki jo spremlja močno poslabšanje splošnega stanja pacienta. Po paliativni operaciji je treba njen videz pričakovati v naslednjem letu..

Znaki recidiva so povečana bolečina v zgornjem delu peritoneuma, obstruktivna zlatenica, obstrukcija žolčevoda in sekundarni diabetes mellitus. Poleg poslabšanja počutja pacient izgubi apetit in intenzivno shujša. V tem primeru trebušni ultrazvok, MRI in CT postanejo metode diagnosticiranja patologije..

Kirurško zdravljenje kakršnega koli ponovitve onkološke bolezni je priporočljivo, pod pogojem, da tumorske celice ne prizadenejo drugih pomembnih organov - v primeru raka trebušne slinavke gre lahko za jetra, vranico, ledvice itd. Žal v praksi takšnih primerov skoraj nikoli ne srečamo..

Zdravljenje relapsa se lahko izvaja s sistemom Cyber-nož, tečajem kemo- in sevalne terapije. Z imenovanjem teh metod v kombinaciji se doseže največji terapevtski učinek.

Če ima bolnik težave s prehodnostjo žolčnih kanalov, opravi operacijo, usmerjeno v uporabo biliodigastične anastomoze, ki zagotavlja prehod žolča na določeno poškodovano območje tkiva z zašitjem sten črevesa v žolčni kanal.

Ko tumor zraste v dvanajstnik, se opravi gastroenterostomija, pri kateri se želodec za normalen prehod hrane umetno poveže s prizadetim delom črevesa..

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, nosečih in doječih, starejših

Otroci. Danes znanstveniki nimajo jasnega mnenja o vzrokih za nastanek raka trebušne slinavke. Toda v otroštvu so mnogi strokovnjaki nagnjeni k genskemu faktorju, ki izzove nastanek tumorja. Možni vzroki patologije so lahko neuravnotežena prehrana s prevlado gensko spremenjenih dodatkov v prehrani, nezadovoljivo stanje okolja, nestabilno psihološko vzdušje v družini in šibek imunski sistem pri otroku.

Značilno je, da se simptomi raka trebušne slinavke prvič pojavijo pri otrocih v 3. in 4. stopnji bolezni. Pojavijo se akutno na ozadju obstrukcije žolčnih kanalov. To vodi do razvoja obstruktivne zlatenice in vse večje intoksikacije telesa. Njeni znaki:

  • hitra izguba teže;
  • splošna letargija in šibkost;
  • izguba apetita;
  • omotica, omedlevica;
  • vročina.

Za obstruktivno zlatenico so značilni simptomi, kot so razbarvanje blata in potemnjenje urina, obarvanje sluznice in kože rumene barve, stalna žeja in povečana jetra med palpacijo..

Skoraj nemogoče je diagnosticirati raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah otroka. Prve znake patološkega procesa prikrivajo slabe zdravstvene ali prebavne težave. Bolezen odkrijejo pozno, na ozadju širjenja metastaz zunaj prizadetega organa. To je razlog za visoko stopnjo umrljivosti mladih pacientov..

Taktika zdravljenja raka trebušne slinavke 3. stopnje nima bistvenih razlik od odraslih. Praviloma je terapija omejena na podpiranje paliativnih ukrepov, namenjenih izboljšanju kakovosti in dolgoživosti otroka. Povprečna življenjska doba otrok s to diagnozo je 5-7 mesecev.

Noseča Bodoče matere se morajo zagotovo posvetovati z ginekologom, če odkrijejo enega ali več znakov tumorja v trebušni slinavki. Pravočasno odkrivanje bolezni poveča možnosti za ozdravitev in nadaljevanje nosečnosti.

Rak trebušne slinavke 3. stopnje je nevaren za žensko z naslednjimi zapleti:

  • Spontani splav sredi širjenja metastaz in oslabitve telesa.
  • Potreba po prekinitvi nosečnosti zaradi takojšnjega intenzivnega tečaja.
  • Nenormalnosti ploda v fizičnem in duševnem smislu.
  • Prezgodnji porod.
  • Smrtni izid pacienta, ki je povezan s hitrim napredovanjem raka.

Kadar je rak trebušne slinavke diagnosticiran med nosečnostjo, se ženske izberejo posamezne taktike zdravljenja. Odvisno je od gestacijske starosti, velikosti in stopnje širjenja žarišča tumorja, značilnosti bolnikovega telesa. Če se v 3. stopnji odkrije patologija, gre izključno za simptomatsko terapijo.

Če je diagnoza postavljena v prvem trimesečju, priporočamo, da strokovnjaki prekinejo nosečnost in takoj opravijo zdravljenje, da se izboljša kakovost in življenjska doba, da se prepreči zgodnji smrtni izid..

Če se patologija odkrije v drugem in tretjem trimesečju, se bolniku ponudi kombinirana taktika zdravljenja. Ključne točke:

  • kakovostna anestezija;
  • kemoterapija z uporabo platinskih pripravkov;
  • paliativna operacija;
  • dieta.

O vprašanju ohranjanja nosečnosti v vsakem kliničnem primeru se odloča individualno, vendar ob upoštevanju mnenja pacientke.

Negovanje Na 3. stopnji raka trebušne slinavke je bolezen doječim materam nevarna zaradi rasti tumorja v sosednjih organih, popolne disfunkcije organov, presnovnih motenj, hormonskih motenj, metastaz, obstrukcije žolčnih kanalov in črevesja, pa tudi smrti.

Če je ženska diagnosticirana s tem, se mora potegniti skupaj in ostati mirna. Mati čuti otrokova čustva na daljavo; dokazali, da vplivajo na njegovo vedenje in počutje. Pomembno je, da se prilagodite zdravljenju in izvajanju vseh zdravnikovih priporočil. Metode terapevtske taktike niso združljive z nadaljevanjem dojenja, zato je pomembno, da se o težavi pogovorite s pediaterom in izberete najboljšo umetno prehrano in dopolnilna živila, prilagojena njegovim potrebam.

Glede na resnost simptomov bolezni, stopnjo širjenja tumorja trebušne slinavke in prisotnost zapletov zdravnik izbere optimalen režim zdravljenja. Njene glavne točke:

  • Kemoterapija, namenjena zatiranju rasti in delitve malignih celic.
  • Sevalna terapija, ki nevtralizira in uniči tumorske žarišča v telesu.
  • Paliativna terapija, predpisana za lajšanje bolečin in drugih simptomov bolezni.
  • Paliativna operacija, ki sestoji iz delne ali popolne odstranitve organa, ki ga prizadene onkološki proces in blizu metastaz.

Prognoza za doječe matere s pozno patologijo se ne bo razlikovala od drugih skupin bolnikov.

Starejši. Rak trebušne slinavke je pogostejši pri starejših ljudeh, največja incidenca se pojavi pri starosti 50 let pri ženskah in 70 let pri moških. Vzroki patologije so lahko dolgoletne delovne izkušnje s škodljivo industrijsko proizvodnjo, slabe navade - odvisnost od tobaka in alkohola, kronični pankreatitis in druge bolezni prebavil.

Sočasna somatska stanja na ozadju razširjenega karcinoma trebušne slinavke 3. stopnje motijo ​​radikalne kirurške posege. Osnova zdravljenja pri starejših bolnikih je kemoterapija in simptomatska oskrba, manj pogosto se odloča za izvedbo radioterapije in paliativne kirurgije. To je posledica visokega tveganja za stranske učinke, ki lahko trajno ogrozijo bolnikovo zdravje. Radiokirurški posegi se lahko uporabljajo v kateri koli starosti.

Napovedi preživetja pri starejših bolnikih v tej klinični situaciji ne moremo imenovati ugodne - oseba povprečno nima več kot 4-6 mesecev.

Zdravljenje raka trebušne slinavke 3. stopnje v Rusiji in tujini

Predlagamo, da se v treh državah zdravimo raka trebušne slinavke..

Zdravljenje v Rusiji

Ruski zdravniki, ki predpisujejo zdravljenje raka trebušne slinavke 3. stopnje, ne pričakujejo, da bo bolezen premagana in pride do dolgotrajne remisije. Kirurški poseg praviloma ni izvedljiv - zavrnejo ga, tudi če je diagnosticirana le ena regionalna metastaza. Tveganje za mikroskopske metastatske lezije, ki jih med pregledom ne odkrijemo takoj, je previsoko.

Strokovnjaki klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih ruskih mestih lahko bolnikom ponudijo takšne diagnoze, katerih namen je ublažiti sindrom bolečine in druge simptome bolezni, odstranjevanje metastaz, boj proti zapletom itd. Zdravljenje je mogoče izvesti z namestitvijo Gamma Knife, ki bo omogočila doseči dobre rezultate v kombinaciji s poznejšimi tečaji kemo- in sevalne terapije. Toda na splošno takšne metode ne morejo bistveno izboljšati napovedi in podaljšati človekovega življenja..

Tudi če je bolezen diagnosticirana prepozno, ruski zdravniki pozivajo, da ne obupate, saj s pomočjo sodobnih metod lajšanja bolečine in paliativne oskrbe ne morete obsojati človeka na boleče simptome in zgodnji usodni izid. Na primer, "Evropska klinika" v Moskvi sprejema zdravljenje bolnikov s katerim koli, tudi najnovejšim stadijem, rakom trebušne slinavke. Razmislite, koliko bo stalo zdravljenje patologije v Rusiji na primeru te zdravstvene ustanove.

Ime storitveStroški, rubljev
Posvetovanje z onkologom4100
KemoterapijaOd 12 500 na dan
Distalna resekcija trebušne slinavke184 100
Sevalna terapijaOd 30.000 na tečaj

Na katere klinike se lahko obrnem?

  • "Evropska klinika", Moskva. Prva zasebna bolnišnica proti raku v prestolnici. Ponuja zdravljenje raka trebušne slinavke v kateri koli fazi razvoja patologije. Specialisti klinike tesno sodelujejo z zdravniki v Izraelu in ZDA. Do danes imajo največ izkušenj z zdravljenjem poznih faz raka v Rusiji.
  • Univerzitetni center za raka. Acad. I.P. Pavlova, St. Klinika uporablja inovativne metode diagnoze in zdravljenja z uporabo strokovne opreme. Strokovnjaki centra nudijo profesionalno paliativno oskrbo, storitve rehabilitacije itd..

Upoštevajte preglede teh ambulant.

Zdravljenje v Nemčiji

Da bi dosegli pozitivno dinamiko bolezni "rak trebušne slinavke 3 stopnja", se mnogi pacienti odločijo za zdravljenje v nemških centrih za rak, kot so Nordwest, Charite in Niederberg. Klinike so opremljene s sodobnimi operacijskimi dvoranami in najnovejšo opremo tako diagnostičnih kot tudi načinov zdravljenja..

S potrjenim malignim rakom trebušne slinavke III stopnje lahko nemški onkologi predpišejo naslednja zdravljenja:

  • kirurško odstranjevanje žleze in njenih metastaz;
  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • stereotaktična terapija;
  • paliativno zdravljenje.

Te metode skupaj pomagajo doseči največji možni pozitivni učinek. Ker je tumor na tej stopnji neoperabilen, strokovnjaki izvajajo paliativne kirurške posege, katerih namen je obnoviti prehodnost posameznih anatomskih odsekov prebavil in / ali žolčnih kanalov, pri čemer tvorijo obvodne poti.

Poleg tega trenutno nemške klinike aktivno uporabljajo metode terapije IGRT in radiokirurgije, s katerimi se lahko v številnih kliničnih primerih izognemo kirurškemu posegu.

Stroški zdravljenja raka trebušne slinavke v Nemčiji so odvisni od različnih dejavnikov: stopnje širjenja tumorja, starosti in splošnega stanja pacienta. Približne cene upoštevajte v spodnji tabeli na primeru klinike Nordwest.

Ime storitveStroški, €
Posvetovanje z onkologom500
Kemoterapija2700–4500
Sevalna terapija8000 - 13 000
Paliativna operacija za rak trebušne slinavkeOd 30.000

Na katere klinike se lahko obrnem?

  • Klinika "Nordwest", Frankfurt. Eno redkih specializiranih krajev v Evropi, kjer lahko zdravniki pomagajo pri soočanju z rakom trebušne slinavke, tudi v napredujoči fazi. Na oddelku za visceralno kirurgijo vsaj 2-3 krat na teden opravijo operacije, namenjene boju proti tej diagnozi. Kirurške posege izvaja glavni zdravnik klinike - profesor Kraus, strokovnjak za zdravljenje raka trebušne slinavke.
  • Klinika Charite, Berlin. Center je potrjen s strani nemške skupnosti za raka. Zdravniki klinike za zdravljenje napredne onkološke trebušne slinavke uporabljajo Cyber-Nož, TrueBeam ter imunsko in ciljno usmerjeno zdravljenje. Struktura Charite vključuje oddelke radioterapije, onkološke imunologije in hematologije, paliativne medicine. Klinika ima specializirane centre za zdravljenje melanoma, raka prostate in trebušne slinavke..

Upoštevajte preglede teh ambulant.

Zdravljenje raka 3 trebušne slinavke v Izraelu

Izbira taktike zdravljenja izraelskih onkologov z rakom trebušne slinavke 3. stopnje je odvisna od razširjenosti malignega procesa in splošnega stanja pacienta. Seveda se tumorji v zgodnejših fazah uspešneje odzivajo na radikalne operacije in konzervativne terapije. Kaj lahko izraelski strokovnjaki ponudijo na predzadnji stopnji patologije?

V prisotnosti metastaz, značilnih za to stopnjo bolezni, zdravniki izvajajo paliativne kirurške posege, katerih namen je olajšati bolnikovo življenje z odpravo bolečih simptomov naprednega onkološkega procesa. Operacije se izvajajo tudi izključno za namene anestezije, med katero je blokiran prenos živčnih impulzov v coni solarnega pleksusa, proti katerim bolečinski signali preprosto prenehajo vstopati v možgane. Indikacija za tak poseg je neučinkovitost zdravil proti bolečinam..

Paliativno operacijo nujno dopolnjujemo z obsevalno terapijo, ki vpliva na lezije z visokimi odmerki sevanja. V izraelskih klinikah se uporabljajo naslednje metode izpostavljenosti:

  • Daljinska gama terapija. Sodoben pristop, ki omogoča programiranje zdravljenja tumorjev katere koli oblike in lokalizacije z natančnostjo milimetrov.
  • Intraoperativna gama terapija. Postopek obsevanja se izvaja neposredno med odprto operacijo.
  • Brahiterapija Metoda temelji na transdermalnem vnosu posebnih kapsul na mesto tumorja z viri sevanja, ki delujejo izključno na območju malignega mesta. Tveganje poškodbe zdravih celic je v tem primeru minimalno..
  • Cyber ​​nož. Oddaljena različica radioterapije, ki deluje na tumor iz različnih zornih kotov.

V kombinaciji z obsevalno terapijo je predpisana kemoterapija, katere namen je zaustaviti rast tumorja trebušne slinavke in širjenje metastaz. Bolniku se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • Gemcitabin;
  • Fluorouracil (5-FU);
  • Cisplatin;
  • Mitomicin-C;
  • Kapecitabin (Xeloda).

Trajanje tečaja kemoterapije določa, koliko zdravljenja se uporablja za lajšanje neprijetnih simptomov bolezni..

Našteli smo glavne metode, ki jih lahko uporabimo v izraelskih klinikah glede raka trebušne slinavke 3. stopnje. Skupni stroški zdravljenja so odvisni od količine potrebnih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Približne cene razmislite na primeru medicinskega centra "Rambam".

Ime storitveStroški, $
Posvetovanje z onkologom450
KemoterapijaOd 600
Sevalna terapijaOd 8000
Nano nož18.000 - 28.000
DelovanjeOd 24.000

Na katere klinike se lahko obrnem?

  • Medicinski center "Rambam", Haifa. Rak trebušne slinavke zdravijo specialisti na oddelku za onkologijo, ki je priznan kot eden najboljših v državi in ​​je certificiran s strani ESMO (European Society of Oncology). Klinični zdravniki si prizadevajo pomagati bolnikom s katero koli stopnjo patologije.
  • Medicinski center Hadassah, Jeruzalem. Visoka usposobljenost specialistov, ki delajo na kliniki, in njena sodobna tehnična oprema omogoča natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje celo zapletenih kliničnih primerov. Taktike terapije so izbrane posebej za vsakega pacienta..

Razmislite o pregledih teh ambulant.

Zapleti

Napredne faze raka trebušne slinavke spremljajo številni zapleti - to je lahko sekundarni diabetes mellitus, trofične motnje (presnovne motnje, fizična izčrpanost), malabsorpcijski sindrom, motnje žolčnika in črevesja.

Pri večini bolnikov se žarišče tumorja razširi na organe, kot so vranica, jetra, želodec, dvanajstnik in debelo črevo, ledvice, zato težave pri delu teh anatomskih struktur nastanejo. Pogosto pride do postopnega razvoja odpovedi ledvic in jeter. V tem primeru bolnika spremlja huda šibkost in močna bolečina, nepripravljenost jemati hrano zaradi prebavnih težav, mnogi bolniki v tej fazi zavrnejo kakršno koli zdravljenje. Z ledvično odpovedjo opazimo hematurijo, povečano koncentracijo jeklenk in beljakovin v urinu. Obstaja življenjska potreba po hemodializi.

V posebno težkih primerih pride do motnosti zavesti, delirija, zaradi česar je potrebno zagotoviti bolnikovo psihiatrično oskrbo.

Invalidnost

Tretji stadij raka trebušne slinavke je pogosto zapleten z razvojem obstruktivne zlatenice - preživetje v tem primeru ne presega 6 mesecev. Po paliativni operaciji in kombiniranem zdravljenju je pričakovana življenjska doba mnogih bolnikov približno 1 leto. Vse vrste dela za te bolnike so preprosto nedostopne..

Za določitev skupine invalidnosti so bolniki napoteni na komisijo ITU (zdravstveni in socialni pregled) iz onkološke bolnišnice. Priložena huda prognoza postane osnova za določitev vseživljenjske invalidnosti bolnikom iz I. skupine. V primeru resnih zapletov in poslabšanja zdravstvenih stanj nekaterim bolnikom svetujemo podaljšanje bolniške odsotnosti, ne da bi se obrnili na ITU.

Za invalidnost skupine I lahko oseba pričakuje mesečno pokojnino, ugodnosti za nakup zdravil, popuste za stanovanjske in komunalne storitve in druge vrste pomoči s strani socialne zaščite prebivalstva.

Napoved (koliko v živo)

Napoved preživetja je odvisna od različnih dejavnikov: starosti pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni, lokacije tumorja in stopnje malignega procesa, narave terapije. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom trebušne slinavke 3. stopnje je:

  • brez operacije - 6 mesecev;
  • po radikalni odstranitvi tumorja - 1 leto;
  • na ozadju paliativne terapije - 6-8 mesecev;
  • aktivno širjenje metastaz v prebavilih, bezgavkah in drugih tesno lociranih organih - 3-6 mesecev.

Tudi histološka vrsta tumorja vpliva na prognozo:

  • duktalni adenokarcinom - v povprečju 16 tednov, vendar lahko 17% bolnikov živi do 1 leta, in 1% - več kot 5 let;
  • velikanski celični adenokarcinom - približno 8 tednov;
  • mucinozni adenokarcinom - 44 tednov;
  • žlezni ploščatocelični karcinom - 24 tednov;
  • pankreatoblastoma - 28 tednov;
  • mucinozni cistadenokarcinom - s popolno ekscizijo trebušne slinavke je petletno preživetje 25%.

Večina bolnikov umre zaradi hitro napredujoče intoksikacije telesa in izčrpanosti, zapletov obstruktivne zlatenice, obstrukcije črevesja in drugih težav. Napovedi ne morejo biti ugodne, saj gre najpogosteje za neoperabilen maligni proces. Po statističnih podatkih lahko 15% bolnikov tumor odstrani, v preostalih 85% kliničnih primerov radikalne operacije niso indicirane. 5-letno preživetje redko opazimo z razvojem neagresivnih karcinomov in z intenzivnim in kombiniranim zdravljenjem le pri 1-3% bolnikov.

Dieta

Pravilno izbrana prehrana z diagnosticiranim rakom trebušne slinavke 3. stopnje pomaga rešiti naslednje težave:

  • izboljšati in vzdrževati splošno počutje pacienta;
  • zmanjšajo resnost simptomov bolezni;
  • okrepiti protitumorsko imunost;
  • ustavi hujšanje, bori se s postopno izčrpanostjo.

Navajamo glavna priporočila, ki jih je treba upoštevati ob prisotnosti malignega procesa v trebušni slinavki:

  • Pomembno je, da izdelke pripravljate izključno na nežne načine - izključeni so na pari, s pečenjem in vretjem, cvrtje in kajenje.
  • Sestavine je treba pripraviti na polno pripravljenost - uživanje polpečene hrane negativno vpliva na stanje prizadetega organa.
  • Hrano je treba postreči toplo.
  • Izdelke z ostrimi vonjavami je treba odstraniti iz menija, saj lahko povzročijo bruhanje..
  • Priporočljivo je jesti delno, v majhnih porcijah, vsakih 2-3 ure.
  • meso z nizko vsebnostjo maščob - zajec, piščanec, puran;
  • Ribe in morski sadeži;
  • mlečni izdelki, po možnosti domači;
  • zeliščni čaji in pijače;
  • zelenjava, v glavnem bučke, pekinško zelje, buča, pesa, korenje;
  • zelenje;
  • sadje in suho sadje;
  • žita;
  • vzklila žita.
  • mastno meso - jagnjetina, svinjina, gosje meso itd.;
  • klobase;
  • konzervirana hrana, vključno z domačimi konzervi;
  • priročna hrana, hitra hrana;
  • pecivo in slaščice;
  • začinjene in vložene jedi;
  • ocvrta in prekajena hrana;
  • sladkor in njegovi nadomestki;
  • velika količina soli.

Preprečevanje

Do danes še ni razvita posebna profilaksa raka trebušne slinavke. Ker je diagnoza postavljena zelo pozno in ima neugodno prognozo, se ljudem, ki jim grozi razvoj patologije, priporočamo, da opravijo presejalni pregled s testom tumorskih markerjev, zahvaljujoč kateremu obstaja možnost prepoznavanja onkološkega procesa v njegovi zgodnji fazi nastanka.

Rak trebušne slinavke upravičeno imenujemo "tihi morilec", saj se lahko precej dolgo časa pojavlja latentno ali se prikrije kot druge kronične bolezni prebavil. Če je postavljena diagnoza gastritisa, pankreatitisa ali diabetesa mellitusa, lahko klinične manifestacije, značilne za rast tumorja v trebušni slinavki, spominjajo na poslabšanje teh patologij. V tem primeru bo bolnik še naprej vodil običajni življenjski slog in ne bo opazil sprememb, ki so se zgodile v njegovem telesu.

Hvala, ker ste si vzeli čas za izpolnitev ankete. Mnenje vseh nam je pomembno..