Hipertermija po kemoterapiji

Melanom

Vsebina članka

Je dobro ali slabo, če se temperatura po kemoterapiji dvigne? Telo bolnikov z rakom je oslabljeno, vročina sama po sebi pa je moteč simptom. S povišanjem temperature morate razmišljati o razvoju zapletov, zato vročine ne morete imenovati ugodnega znaka.

Temperatura po kemoterapiji je pojav, ki ga pogosto omenjajo v različnih publikacijah o vročini neznanega izvora. Vročino pri bolnikih z rakom povzroča prisotnost malignega tumorja, transfuzija krvi (transfuzija krvi) in reakcija na antibakterijska zdravila. Povišanje telesne temperature se pojavi tudi kot posledica protitumorskega zdravljenja in je lahko manifestacija:

  • nevtropenična vročina;
  • citostatska bolezen.

Nevtropenična vročina je patološko stanje, ki se razvije pri bolnikih med kemoterapijo in / ali sevalno terapijo. Njeni razlogi so lahko:

  • izpostavljenost produktom razpada tumorskih in zdravih celic med terapijo;
  • zmanjšanje proizvodnje imunoglobulinov, citokinov, močno zmanjšanje števila nevtrofilcev, ki krožijo v krvi;
  • prisotnost okužbe.

Odločilna vloga pri razvoju nevtropenične vročine pripada infektivnim povzročiteljem.

Pri bolnikih z nevtropenijo so povzročitelji nalezljivih bolezni najpogosteje Staphylococcus aureus, streptokoki, enterokoki, Escherichia coli. Na klinični sliki praviloma ni znakov lokalnega nalezljivega procesa, zvišanje temperature po kemoterapiji pa ostaja edina manifestacija, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti patologije. V tem primeru je za bolezen pogosto značilen močan progresivni potek, lahko privede do septičnega šoka. V tem primeru govorijo o nevtropenični sepsi..

Citostatsko bolezen spremlja zmanjšanje števila nevtrofilcev in se nanaša na neinfekcijske zaplete terapije s citostatičnimi zdravili. Klinične manifestacije nastanejo zaradi zaviranja hematopoeze, poškodb prebavil, jeter, srca, pljuč, ledvic in živčnega sistema.

Temperatura po kemoterapiji, ki se dvigne na 39 ° C, je verjetno manifestacija tako zgoraj navedenih patologij kot bolezni, ki niso povezane z jemanjem zdravil. Treba je biti pozoren na spremljajoče simptome, naravo poteka glavnega procesa, starost pacienta, prisotnost alergij na zdravila in druge dejavnike, ki so lahko pomembni za razvoj vročinske reakcije.

Simptomi

Da bi predlagali diagnozo nevtropenične vročine, so potrebni naslednji simptomi:

  • zvišanje temperature za več kot 37,5 ° C, če se meri v pazduhi, in več kot 38 ° C, če se meri v ustih;
  • vzdrževanje povišane temperature več kot 1 uro;
  • absolutno število nevtrofilcev je manj kot 500 celic / μl.

Ni posebnih kliničnih manifestacij, ki bi lahko pomagale razlikovati nevtropenično vročino od drugih patoloških stanj..

Tudi če se temperatura dvigne en teden po koncu kemoterapije, je to lahko znak febrilne nevtropenije..

Za pravilno diagnozo je treba upoštevati značilnosti poteka nalezljivega procesa:

Od trenutka okužbe do pojava znakov septičnega šoka mine nekaj ur.

  1. Pomanjkanje žive slike vnetja.

Okužbe rane ne spremlja hiperemija, edem in bolečina ali pa so ti simptomi manj izraziti kot pri klasičnem poteku. Razvoj pljučnice je težko potrditi z radiografijo, saj ni infiltracije pljučnega tkiva, peritonitis pa lahko izbrišemo brez simptomov draženja peritoneja. V tem primeru temperatura po kemiji ostane stabilno visoka.

Poleg vročine paciente skrbi huda šibkost, glavobol, omotica, povečana utrujenost in zmanjšana toleranca pri vadbi. Opažene so tudi dispneja, izguba telesne teže, palpitacije in tahikardija (povečan srčni utrip), včasih slabost, oslabljeno uriniranje.

S citostatično boleznijo najpogosteje opazimo naslednje simptome:

  • šibkost, vročina;
  • potenje, suh kašelj, zasoplost;
  • vneto grlo, otekanje sluznice ustnic, ust;
  • pojav razjed na ustni sluznici;
  • nadutost, driska, bolečine v trebuhu;
  • povečana krvavitev sluznice, modrice na koži.

Potek citostatske bolezni se pogosto poslabša z dodatkom sekundarne okužbe, kar lahko privede do sepse in septičnega šoka..

Diagnostika

Če obstaja sum nevtropenične vročine, je treba posvetiti anamnestične podatke - prisotnost transfuzij krvi, terapijo z obsevanjem. Diagnostična besedila, kot so:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  2. Sterilizacijska krvna kultura.
  3. Kultura urina.
  4. Računalniška tomografija prsnega koša in trebuha.
  5. Ultrazvočni pregled trebušne votline itd..

Diagnoza citostatske bolezni se opravi, ko se med zdravljenjem s citostatiki odkrijejo klinični simptomi in sindromi. Prav tako je treba po laboratorijskih preiskavah odkriti nevtropenijo in druge znake zaviranja hematopoeze.

Zdravljenje

Kaj naj storim, če se temperatura po kemoterapiji pojavi nenadoma in je ne spremljajo nobeni drugi simptomi? V tem primeru ne morete odložiti obiska zdravnika.

Nevtropenična vročina odraža agresiven potek nalezljivega procesa.

Predpisana je antibakterijska terapija, uporabljajo se dejavniki, ki stimulirajo kolonijo (zdravila, ki povečajo število monocitov in nevtrofilcev v kostnem mozgu).

S citostatično boleznijo je zdravljenje odvisno od vrste lezije, resnosti manifestacij. Kaj storiti, če se temperatura po kemiji več dni ne spusti? Navedena so antibakterijska zdravila, razstrupljevalna terapija, pa tudi simptomatska zdravila, ki vplivajo na gibljivost prebavil (cerukal), encimi (pankreatin) in drugi. Bolniki morajo upoštevati dieto. S črevesnimi lezijami, ki jih spremlja perforacija in tveganje za nastanek peritonitisa, je potreben nujni kirurški poseg. Vprašanje ukinitve citostatičnih zdravil se obravnava posamično v vsakem primeru..

Temperatura po kemoterapiji: kaj storiti?

Po tečaju kemoterapije bolnik potrebuje povečano pozornost. Če se temperatura po kemoterapiji dvigne, je to pravilo ali se morate takoj obrniti na specialista? Na to vprašanje bo odgovoril zdravnik - onkolog. Ker se temperatura po kemoterapiji pogosto dvigne, zdravniki menijo, da je to pravilo. Če pa je oznaka presežena več kot 38gr - priložnost, da se obrnemo na onkologe. Če vročina ostane stabilna po 8–9 dneh po koncu kemoterapevtskega tečaja, potem to ni navaden prehlad, ampak bolj zapleteno stanje.

Kaj storiti, če se temperatura dvigne

Če se po tečaju kemoterapije temperatura dvigne na visoke vrednosti, zdravniki svetujejo, da spremljajo svoje počutje. Če se pojavijo drugi neprijetni simptomi v obliki slabosti, bruhanja, driske, omotičnosti, se posvetujte z zdravnikom.

V obdobju rehabilitacije se onkološkemu bolniku svetuje:

    izogibajte se bivanju na gnečah zaradi močno oslabljenega telesa in možnosti hitrega nabiranja kakršnih koli okužb; ne uporabljajte naprav in higienskih pripomočkov drugih ljudi; spremljajte svojo prehrano; v prehrano vključite beljakovinsko hrano in vitamine.

Ne morete prezreti zvišanja temperature, ki se lahko po kemoterapiji nenadoma poveča in ne popusti niti po jemanju antipiretičnih zdravil.

Če se je temperatura 8-10 dni po kemoterapiji dvignila in so se pojavili drugi sumljivi znaki: zasoplost, bolečine v sterili, zmedenost, močni glavoboli, togost gibanja, zamegljena zavest, urin s krvjo, ki teče, vneto grlo. Pogoj lahko postane kritičen in terapija je potrebna takoj. Neupoštevanje nujnih ukrepov lahko povzroči smrt..

Vzroki za vročino

Kemoterapija zmanjšuje kostni mozeg, kar posledično vodi v močno znižanje ravni belih krvnih celic za boj proti okužbi..

Skupaj z ravnijo levkocitov se zavirajo trombociti, rdeče krvne celice in hemoglobin v krvi.

Zmanjšanje njihovega števila vodi v resno stanje - pancitopenijo, ko bolnikovo telo postane nestabilno pred pojavom katere koli, tudi najpomembnejše okužbe: glive, protozoji, bakterije, virusi.

  • Kljub poteku kemoterapije okužba še naprej živi v telesu precej dolgo, kar vodi v oslabitev imunskega sistema, in če se ne sprejmejo nujni ukrepi - do razvoja sepse, pielonefritisa, pljučnice.
  • Vnetni procesi vodijo do vročine in kažejo, da se okužba še naprej razvija in da je krvna slika na dokaj nizki ravni..
  • Poleg vročine ima bolnik vneto grlo, šibkost ob pripojitvi glivične okužbe in ob pripojitvi virusne okužbe, slabost, bruhanje, omotica.

Zvišana temperatura po kemoterapiji, normalna ali patološka

Po kemoterapiji je temperatura normalna - 36-37 stopinj. To pomeni, da je bil tečaj odložen normalno, vendar povečanje vročine do subfebrilnih znakov za 37, 5 - 38 gramov že govori o stranskih učinkih kemoterapije. Temperatura vročinskih vrednosti 38-39 gramov je najnevarnejša in kaže na agranulocitozo - zaplet, ki ga povzroči razvoj resnih zapletov, ko bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo

Če temperatura narašča na 41 gramov, je po naravi hiperpiretična, potem stanje ne ogroža samo zdravja, temveč tudi življenja. Potrebna je takojšnja pritožba onkologov. Skoki temperaturne lestvice so nesprejemljivi in ​​kažejo na začetek razvoja resnih patologij v telesu:

Celo zvišanje nepomembne temperature kaže na razvoj vnetnega procesa ali prisotnost nizke ravni v krvi. Toplota je eden glavnih simptomov, ki kažejo na zaplete po kemoterapiji..

Pogosto z levkopenijo temperatura pri bolnikih naraste na 41 gramov, nevarno stanje pa zahteva takojšnjo hospitalizacijo, saj neizogibno vodi v motnje mieloidne in limfoidne funkcije v sistemu hematopoeze, razvoj agranulocitoze, propadanje kostnega mozga in smrt..

Katera zdravila lahko povzročijo vročino

Neželena temperaturna reakcija v obliki vročine vodi do injiciranja protivnetnih zdravil za lajšanje otekline, srbenja, bolečine.

Bolnikom so predpisana najmočnejša protitumorska zdravila: Docetaksel, Platinum, Floracid, Halavelon, Paclitaxel, Gemcitabin, Fluorouracil. Poleg posamezne nestrpnosti v telesu teh zdravil je mogoče razviti nekrozo, pojav nezdravljivih abscesov, razjed na telesu. Poleg stalno visoke temperature kot stranskega učinka, pri bolnikih:

    boli za prsnico, boli v mišicah in sklepih otekle gležnje vročina, povečano potenje oslabljeno uriniranje motijo ​​črevesje, alergični izpuščaji na koži.

V primeru takih simptomov se je treba nujno obrniti na onkologe.

Informativni video

Temperatura po kemoterapiji: razlogi. Kaj je kemoterapija? Neželeni učinki kemoterapije

Še malo o postopku

Kemoterapija je najučinkovitejša metoda boja proti malignim tumorjem. Uporabljajo se posebna zdravila, ki uničijo tumor. Pred uporabo te metode natančno pregledajo bolnikovo telo. Oceni se stanje bolnika in njegove rezervne zmogljivosti. Glede na vrsto bolezni in njeno stopnjo se postopek uporablja za:

  1. Popolno uničenje malignih tumorjev.
  2. Znebi se prizadetih celic, ki lahko gredo v druge organe.
  3. Zmanjšanje procesa povečevanja izobraževanja.
  4. Zmanjšanje tumorja.
  5. Pridobitev pogojev, ki omogočajo ugodno odstranjevanje izobraževanja s kirurškim posegom.
  6. Uničenje prizadetih celic, ki ostanejo v človeškem telesu po operaciji.

Stranski učinki

  • Glede na resnost bolnikovega stanja po kemoterapiji Svetovna zdravstvena organizacija porajajoče se stranske učinke deli na več razredov:
  • Ničelna stopnja - bolnikovo stanje se ni spremenilo, tudi testi.
  • Prva so majhne spremembe, ki pa ne vplivajo na splošno stanje pacienta.

Drugi - analize se opazno spremenijo, spremenilo se je tudi stanje in aktivnost pacienta, vendar zmerno. Potrebni so korektivni ukrepi.

Tretja stopnja. Prišlo je do ostrih kršitev. Potrebno je intenzivno somatsko zdravljenje. Predvidene seje kemoterapije so odpovedane.

Četrta stopnja. Prišlo je do stranskih učinkov kemoterapije, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Postopek je treba takoj preklicati..

  1. Poškodbe hematopoetskega sistema in prebavil.
  2. Videz motenega delovanja ledvic.
  3. Poškodbe dihal in živčnega sistema.
  4. Videz alergij in dermatitisa.

Vzroki za vročino

Kemoterapija negativno vpliva na kostni mozeg. V krvi se raven levkocitov zmanjša. Nikogar ni, ki bi se boril proti okužbi. Poleg belih krvnih celic se zavirajo rdeče krvne celice, trombociti in hemoglobin. Vse to vodi v pancitopenijo..

Vsaka okužba, tudi najbolj nepomembna, lahko brez ovir prodre v bolnikovo telo. V telesu ostane dlje časa tudi po kemoterapiji. Imunski sistem oslabi.

Če se zdravljenje ne začne, se lahko razvije sepsa, pljučnica, pielonefritis..

Vnetni procesi, ki se pojavijo v bolnikovem telesu, prispevajo k dvigu temperature po kemoterapiji. Ta reakcija kaže, da se okužba še naprej razvija. V tem obdobju je vsa krvna slika nizka..

Učinek zdravil

Telesna temperatura se lahko poveča tudi pod vplivom zdravil. Sem spadajo protivnetna zdravila. Uporabljajo se za lajšanje bolečin, lajšanje srbenja in otekline..

Najpogosteje bolnikom z rakom predpisujejo močna protitumorska zdravila. So vzrok temperature po kemoterapiji. Takšna zdravila vključujejo: platino, "Floratsid", "Docetaxel", "Gemcitabin", "Paclitaxel", "Halavelon". Poleg intolerance na ta zdravila lahko bolnik razvije nekrozo, oblikuje razjede na telesu in nezdravljive razjede.

  • Uporaba zgornjih zdravil lahko pacienta povzroči:
  • Bolečina za prsnico.
  • Motnje v delovanju črevesja in genitourinarnega sistema.
  • Otekanje gležnjev in nelagodje v sklepih in mišicah.
  • Vročina in alergije.

Torej norma ali patologija?

Temperatura po kemoterapiji velja za normalno znotraj 36-37 stopinj. Zdravnik lahko izjavi, da je bil postopek prestavljen normalno..

Če se vročina dvigne na 37,5-38, potem lahko govorimo o pojavu stranskih učinkov po kemoterapiji. Za najbolj nevarno velja, da je temperatura od 38 do 39 stopinj.

Tak simptom lahko kaže na agranulocitozo (zaplet, pri katerem oseba potrebuje takojšnjo hospitalizacijo).

Zvišanje temperature na 41 stopinj je grožnja ne samo pacientovemu zdravju, temveč tudi njegovemu življenju. Ob prisotnosti skokov telesne temperature lahko govorimo o razvoju resnih patologij v človeškem telesu:

Toplota je eden glavnih znakov, ki kaže na prisotnost zapletov po kemoterapiji.

Če se po dajanju proti tumorskih zdravil temperatura dvigne, se takoj posvetujte z onkologom. Včasih lahko majhna zamuda stane življenje.

Kako ravnati

Če je po kemoterapiji temperatura, kaj naj storim? To je vprašanje, ki si ga bolniki zastavijo sami in drugi..

Pazite, kako skoči zelo previdno.

Počutite se slabše (vročina, mrzlica) - takoj dvignite termometer.

Brez antipiretičnih zdravil brez posvetovanja s specialistom. Ne pozabite: vsaka zdravila ne morejo pravilno vplivati ​​na zdravje. Poleg tega vas telo poskuša opozoriti na nekaj in to opozorilo odstranite.

Poskusite omejiti komunikacijo z ljudmi, ki trpijo zaradi nalezljivih bolezni, bodite manj na mrazu. Imuniteta po kemoterapiji je oslabljena, lahko se prehladite.

Če po kemoterapiji čutite bolečino, se takoj posvetujte z zdravnikom. Prilagodil bo zdravljenje glede na vaše počutje..

Zaključek

Rak ni stavek. Z boleznijo se je mogoče in se je treba boriti. Po uvedbi zdravil proti raku se poskusite izogniti gnečam, pazite na prehrano. V prehrano vključite več beljakovinske hrane in vitaminov. Veliko pozitivnih čustev in prepričanje, da bo vse v redu.

Če se temperatura po kemoterapiji dvigne, tega dejstva ne zanemarjajte. Pokličite zdravnika. Povedal vam bo, kaj storiti. Ne pozabite, da je odvisno od vas.

Temperatura po kemoterapiji

Kemoterapija je ena najučinkovitejših metod za boj proti patologijam raka..

Hkrati velja tudi za eno najbolj agresivnih v odnosu do vseh telesnih sistemov, saj vpliva na ne le rakave celice, ampak tudi zdrave.

Temperatura po kemoterapiji ni redek pojav, kar je skupaj z drugimi posledicami uvedbe takih zdravil. Podrobneje razmislimo o tem simptomu in značilnostih njegovega poteka..

Zakaj temperatura po kemoterapiji narašča?

Ugotovljeni so naslednji razlogi, ki lahko po uvedbi tečaja kemoterapije prispevajo k zvišanju temperature:

Individualna reakcija telesa na vnos močnih zdravil. Okužba v telesu, ki je po tej terapiji močno oslabljena. Poraz telesa z virusnimi boleznimi (običajno je to posledica dejstva, da je imuniteta bolne osebe po kemoterapiji oslabljena, zaščitne funkcije telesa pa se ne morejo spoprijeti s svojimi nalogami).

Kot kaže medicinska praksa, pri povišani temperaturi bolniki pogosto opazijo tudi naslednje simptome:

motnje spanja; anksioznost; migrena; omotica; bolečine v mišicah in sklepih; mrzlica; prebavne motnje.

Vročina po kemoterapiji je dobra ali slaba?

Takoj je treba reči, da povišana temperatura po kemiji ni pravilo. To je zaskrbljujoč simptom, ki kaže na prisotnost vnetja ali nalezljive lezije v telesu. To še posebej velja za odčitke telesne temperature nad 38 stopinj.

Pomembno je vedeti, da je pacientu, ki je bil podvržen kemični terapiji, prepovedano jemati kakršna koli antipiretična zdravila (brez zdravnikovega recepta), saj le ta ne bodo "zakrili" nevarnih simptomov, temveč lahko tudi oslabeli telo.

Značilnosti temperaturnih indikatorjev

Da bi natančneje razumeli, katera temperatura je norma in katera ne, damo naslednja merila za ta indikator:

Pri temperaturi 36-37 stopinj ne skrbite, saj je to norma, kar kaže na ugoden prenos terapije s strani pacienta. V tem primeru mora pacient upoštevati natančen načrt rehabilitacije in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Kazalniki 37-38 stopinj kažejo na reakcijo telesa na uvedbo zdravil (stranski učinek). V tem primeru bo bolnik potreboval rehabilitacijsko terapijo (izbrano individualno za vsakega bolnika). Telesna temperatura 38-39 stopinj je jasen znak zapleta..

Ob opazovanju takega indikatorja mora pacient nujno opraviti vse teste in opraviti pregled. Potrebna je tudi hospitalizacija. Če bolnik dvigne telesno temperaturo 40-41 stopinj, potem to kaže na akutni potek zapletov ali vnetja.

V tem stanju bo bolnik potreboval nujno zdravniško oskrbo in pregled.

Prva pomoč

Ko se pojavijo prvi znaki visoke temperature, naredite naslednje:

Čim prej se obrnite na svojega nadzornika, mu povejte o svojem stanju in po potrebi ponovno preučite.

V tem primeru je priporočljivo opraviti klinične preiskave krvi, narediti rentgen prsnega koša in opraviti CT preiskave prizadetega organa. Izmerite temperaturo vsaki dve uri čez dan, da boste lahko nadzirali njene razlike.

Vse spremembe je treba zabeležiti. Ne jemljite nobenega zdravila, dokler se ne razjasni osnovni vzrok zapleta..

Na podlagi rezultatov testov bo zdravnik predpisal posebne terapevtske ukrepe (to je lahko jemanje vitaminov, protivirusnih zdravil, antipiretičnih zdravil itd.).

Če je vročina nastala zaradi reakcije telesa na določeno zdravilo, potem mora zdravnik preklicati vnos in to zdravilo nadomestiti s primernejšim analogom.

Kaj storiti, če se po kemoterapiji opazi temperatura?

Če pacient po opravljenem tečaju kemoterapije opazi visoko telesno temperaturo, potem mora upoštevati te nasvete:

Spremljajte svoje zdravje in, če se pojavijo kakršni koli simptomi, takoj o tem obvestite zdravnika. Izogibajte se obisku gneče, saj je telo po takem zdravljenju zelo oslabljeno, tako da se zlahka okuži z nalezljivimi ali virusnimi boleznimi. Pomembno je skrbno upoštevati higieno rok, ko ste na javnih mestih ali v vozilih.

Ne kontaktirajte ljudi, ki imajo prehlad, gripo ali druge bolezni dihal. To še posebej velja za majhne otroke, saj so pogosto vir okužb. Ne uporabljajte drugih higienskih pripomočkov.

Morate skrbno spremljati svojo prehrano in jesti več beljakovinske hrane in hrane z veliko vitaminov..

Prav tako je vredno zapomniti, da lahko temperatura po kemoterapiji tako močno nastane in nenadoma izgine. Poleg tega se pri nekaterih bolnikih ta simptom sploh ne kaže.

Http: // onkologijapro. com / himioterapija / temperatura-posle-himioterapije. html

Temperatura po kemoterapiji: kaj storiti, če se dvigne?

Zvišanje temperature po kemoterapiji je pogost stranski učinek citostatičnih zdravil. Ta pojav je posledica velike dovzetnosti za okužbe med zdravljenjem in toksičnih učinkov protirakavih zdravil na notranje organe pacienta. Bodite pozorni na ta simptom in zdravnik vam bo prilagodil zdravljenje.

Še ena točka - če se temperatura po tečaju poviša, je to lahko v prvih dveh tednih znak resnih težav, ki jih povzroča nevtropenija, takoj obvestite zdravnika.

"Nevtropenija" (ali "levkopenija") je stanje, ko je človekova funkcija kostnega mozga oslabljena zaradi uporabe težkih kemoterapevtskih zdravil in posledično se raven levkocitov, rdečih krvnih celic in trombocitov zmanjša. Vse to zmanjšuje raven zaščite pred okužbami, kar lahko privede do velikih zapletov..

Vročina med terapijo

Hipertermija velja za enega prvih in glavnih pogostih znakov patologije v telesu. Vendar v večini primerov med zdravljenjem bolnikova telesna temperatura pade na normalno. Uporaba citostatikov (zdravil, ki ustavijo proliferacijo tumorskih celic) ima pogosto nasproten učinek..

Zdravila za kemoterapijo negativno vplivajo ne samo na celice maligne novotvorbe, temveč tudi na vse celice, ki so nagnjene k hitri delitvi - zlasti na hematopoetične.

Zaviranje rasti limfocitov in mieloidnega kostnega mozga povzroči akutno pomanjkanje krvnih celic, tudi tistih, ki ščitijo telo pred okužbami.

Aktivno delovanje infekcijskih povzročiteljev v telesu je glavni vzrok nevtropenične vročine.

Med neinfekcijskimi vzroki povišane telesne temperature po kemoterapiji spadajo citostatska bolezen, pa tudi sočasne bolezni, potek rakavega procesa in alergijske reakcije na zdravila.

Stranski učinek v obliki hipertermije je najbolj značilen za takšna zdravila za kemoterapijo, kot so:

  • Gemcitabin;
  • „5-fluororouracil“;
  • citostatiki s platinimi spojinami;
  • Paklitaksel, doksetaksel;
  • Halawen.

Kako se pripraviti na kemoterapijo?

Nevtropenična vročina

Razvoj nevtropenične vročine je lahko povezan ne le z dejavnostjo infekcijskih povzročiteljev, ampak tudi z vplivom produktov razpadanja malignih celic in neposrednim zmanjšanjem proizvodnje imunskih teles in nevtrofilcev, ki tvorijo večji del mase belih krvnih celic. V drugem članku si preberite, kako po terapiji povečati bele krvne celice.

V klinični sliki okužbe z nevtropenijo praviloma ni znakov lokaliziranega patološkega procesa, ki vključuje patogeno mikrofloro. Hipertermija je lahko edini znak okužbe, tudi če se bolezen razvija hitro in agresivno..

Rezultat zgrešenih simptomov je lahko nevtropenična sepsa (septični šok, ki je posledica pomanjkanja nevtrofilcev) in smrt. V večini primerov mineva le nekaj ur od trenutka okužbe do razvoja sepse, zato onkologi natančno opazujejo, kako se raven nevtrofilcev v formuli levkocitov spreminja in temperatura po kemoterapiji.

Simptomi nevtropenične vročine:

  • t> 37,5-38С (odvisno od kraja merjenja);
  • število nevtrofilcev pod 500 * 106 / l;
  • pomanjkanje žive klinične slike vnetnega procesa (infiltracija pljučnega tkiva, draženje peritoneja, močna bolečina, oteklina in pordelost med okužbo ran);
  • prisotnost nespecifičnih pritožb, značilnih za močno intoksikacijo telesa in motnje tvorbe krvi (utrujenost, omotica, bledica, glavoboli, tahikardija, zasoplost itd.).

Z nevtropenično vročino se lahko telesna temperatura poviša celo nekaj dni po koncu kemoterapije, zato je potrebno spremljati morebitne spremembe.

Citostatska bolezen

S citostatično vročino se lahko temperatura s kemoterapijo dvigne zaradi zaviranja hematopoeze in poškodb notranjih organov.

Najbolj značilni za to bolezen so znaki, kot so:

  • šibkost in hipertermija;
  • močno znojenje;
  • dispneja;
  • pojav razjed in otekline sluznic ust in ustnic;
  • vneto grlo in želodec;
  • povečana tvorba plinov, driska;
  • simptomi trombocitopenije (krvavitve, modrice);
  • suh kašelj.

Kaj storiti, če vas po kemoterapiji boleče noge?

Citostatska bolezen je pogosto zapletena z okužbo telesa, kar vodi v nevtropenično vročino. Temperatura v tem obdobju se lahko dvigne še višje, do 39-41C.

Diagnoza in zdravljenje

Seznam potrebnih diagnostičnih postopkov vključuje splošne preiskave krvi v urinu, kulture sterilnosti z določitvijo povzročitelja infekcije, CT peritoneuma in prsnega koša, ultrazvok trebušnih organov itd..

Potek zdravljenja lahko odvisno od primarnega vzroka hipertermije vključuje antibakterijska zdravila, kapljice za razstrupljanje, sredstva za normalizacijo funkcij prebavil (antiemetično, encimsko, antidiarono, itd.), Posebno prehrano, pa tudi kirurški poseg.

Vprašanje ukinitve citostatikov ali zamenjave režima zdravljenja se obravnava posamično. Absolutna indikacija za spremembo metode terapije je le alergična reakcija.

Temperatura med ali po kemoterapiji je pogost pojav, vendar ne preneha biti patologija. O kakršnih koli spremembah v zdravju in stanju je treba nemudoma obvestiti zdravnika, ki mu bo pomagal pravilno okrevati po opravljenem tečaju.

Prehrana med kemoterapijo je zelo pomembna.!

Uvajanje citotoksičnih zdravil je eden glavnih načinov zdravljenja raka. Vendar pa imajo ta zdravila za pacienta številne neprijetne stranske učinke, zato mora biti prehrana med kemoterapijo popolna in maksimalno usmerjena v zaustavitev draženja prebavil, ki se pojavi ob dajanju številnih citostatičnih zdravil.

Koristni nasveti za pripravo obroka med tekom

Prehrana s kemoterapijo ima veliko odtenkov. Glede na pogoste neželene učinke zdravljenja s citostatiki - huda slabost in izguba apetita - bo moral povprečen človek bistveno spremeniti svojo prehrano, da bo izpolnjeval potrebe telesa in ne povzročal dodatnih nelagodja v prebavnem traktu.

Onkologi in nutricionisti ponujajo številne univerzalne koristne nasvete, ki bodo koristni vsem bolnikom med kemoterapijo:

  • Pijte med obroki, vendar ne pred ali po. Pitje tekočine pred obroki lahko zmanjša apetit, med in po njem pa lahko poveča slabost in sproži napihnjenost.
  • Poskusite upoštevati posamezne značilnosti telesa - čas največje intenzivnosti apetita, prehranjevalne navade itd..
  • Preklopite na delno prehrano, vključite konsistenco pire krompirja v prehrano - tako bo telo lažje absorbiralo, prebavila pa se na hrano ne bodo odzvala s slabostjo.
  • Ne pozabite, da ne bi smeli biti lačni: pripravite majhne porcije zdravih prigrizkov vnaprej (najbolje je uporabiti visokokalorično hrano z največjo prehransko vrednostjo).
  • Hkrati jejte hrano: razvoj prehrane bo pripomogel k učinkovitejšemu in pravočasnemu pridobivanju želodčnega soka.
  • Če je mogoče, zavrnite maščobno, slano in začinjeno hrano, kar lahko poslabša draženje prebavil, ki se je pojavilo med kemoterapijo.
  • Med zdravljenjem morate jesti veliko svežega sadja in sokov, toda pri driski je priporočljivo zmanjšati vnos vlaknin..
  • Kljub izključitvi začimb in posebnim zahtevam za toplotno obdelavo (priporočljivo je kuhati hrano, peči ali paro), mora biti hrana okusna. Za povečanje apetita lahko uporabite tudi ljudske metode (tinkture, decokcije itd.).

Odvisno od vrste tumorja in stranskih učinkov kemoterapevtskega režima lahko onkolog predpiše posebno prehrano: na primer z rakom prostate ni priporočljivo zaužiti več kot 600 mg kalcija na dan, kar ne presega 50% dnevne norme zdrave osebe.

Ključne skupine izdelkov

Obstaja več skupin izdelkov, ki jih dieta za kemoterapijo raka vsekakor mora vključevati. Ne samo njegovo dobro počutje, ampak tudi stanje notranjih organov med zdravljenjem raka je odvisno od tega, kako bo pacient upošteval prehranska pravila.

Zelenjava in sadje

Skupina sadja in zelenjave velja za eno najpomembnejših za kakršne koli hude sistemske bolezni, vključno z onkološkimi..

Oseba skupaj s svežo zelenjavo, sadjem in sokovi dobiva vitamine, minerale, vlaknine, flavonoide, sadne kisline in tanine.

Pomagajo pri delovanju prebavil, nadomeščajo pomanjkanje potrebnih snovi za telo in delno preprečijo nalezljive zaplete, ki se lahko pojavijo pri levkopeniji.

Redno uživanje sveže stisnjenih sokov spodbuja apetit. Dnevna norma zelenjavnih in sadnih sokov doseže 5-6 kozarcev.

Največji poudarek je treba dati zelenjavi in ​​sadju, ki vsebuje askorbinsko in folno kislino (vitamin C in B9), pa tudi železu.

Zelenjavo je treba uživati ​​sveže ali na pari, sadje - sveže (banana, jabolka) ali pečeno. V primeru okvare želodca in povečane kislosti je treba zmanjšati število svežih virov vitaminov, sokove pa uživati ​​v manjši količini in jih razredčiti.

Viri beljakovin

Dieta med kemoterapijo mora nujno vključevati beljakovinske izdelke. Beljakovine igrajo ključno vlogo pri hitrosti regeneracije tkiv in vzdrževanju imunosti, zato pomanjkanje virov beljakovin negativno vpliva na stanje bolnika z rakom. Poleg tega beljakovine vplivajo na absorpcijo železa, katerega večja uporaba spodbuja tvorbo krvi..

Zelo pomembno je zaužiti tako živali (morske sadeže, ribe, jajca, mlečne izdelke, belo in rdeče meso, drobovine), kot tudi rastlinske beljakovine (stročnice, žita). Pri nekaterih vrstah raka je uživanje mesa in mleka na priporočilo zdravnika omejeno, zato morate biti pozorni na ribe, morske sadeže in jajca, bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami..

Obstajajo viri beljakovin, morajo biti vsaj 2-krat na dan. Najboljša možnost za redno uporabo so jetra: ne vsebujejo samo beljakovin, ampak tudi vitamina A in B12, ki neposredno vplivata na stanje sluznic, tvorbo krvi in ​​imunost.

Pri toplotni obdelavi beljakovinskih izdelkov je nezaželeno uporabljati veliko maščob, zato jih je bolje kuhati v rokavu, foliji ali v dvojnem kotlu.

Mlečni izdelki in mlečni izdelki

Mleko in mlečni izdelki naj se v prehrani pojavljajo vsaj 2-krat na dan. Če je mogoče, jih uživajte ločeno od mesa, žit in zelenjave, ki so bogate s heme in nehemskim železom, saj kalcij zmanjšuje njegovo absorpcijo..

Jogurte, kefir in kislo testo lahko pripravite doma - to zagotavlja kakovost in uporabnost izdelka.

Kava zmanjšuje absorpcijo železa in kalcija, zato jo je treba, če je le mogoče, v celoti odpraviti, nadomestiti z naravnimi zeliščnimi mešanicami in radičem. Echinacea, ki se ji pogosto dodajajo pijače iz radiča, dvigne splošni ton telesa in poveča odpornost proti okužbam..

Kruh in žitarice

Odvečna žita vsebujejo vlaknine, rastlinske ogljikove hidrate in različne elemente v sledovih (železo, magnezij, kalij itd.). Najbolj uporabni so ajda (bogata z železom in beljakovinami), oves (prehransko žito, ki vsebuje veliko prehranskih vlaknin) in bulgur (bogat vir rastlinskih beljakovin)..

Kaše lahko uživate 3-4 krat na dan, če jih kombinirate z viri živalskih beljakovin in zelenjavo. Prehrana pacienta je lahko raznolika tudi z zdravimi ovsenimi piškotki s sadjem, otrobi, rženim in beljakovinskim kruhom.

Stročnice (leča, fižol, grah), bogate z beljakovinami, je treba uporabljati previdno in po posvetovanju z zdravnikom: lahko izzovejo napihnjenost in draženje črevesja.

Kaj storiti s hudo slabostjo in pomanjkanjem apetita med kemoterapijo

Med kemoterapijo je bolnikova prehrana zasnovana tako, da maksimizira simptome stranskih učinkov - slabosti in izgube apetita. Vendar pa z intenzivnim potekom zdravljenja zdravniki ne zagotavljajo, da tudi najbolj prizadeven bolnik v skladu s predpisano prehrano ne bo občutil nelagodja.

Če želite zmanjšati slabost in spodbuditi apetit, lahko uporabite te preproste nasvete:

  • Če se je slabost pojavila pred jedjo, bo kos kos sveže limone brez sladkorja pomagal pri soočanju z njo: takšen delež ni dovolj, da draži prebavni trakt, vendar poveča apetit in prepreči bruhanje. Pri hudem draženju želodca lahko limono nadomestimo s koščkom ledu ali makom.
  • Pred sestanki uporabe citostatikov in obsevanja ne smete jesti tesno, bolje je, da se omejite na majhen del sadnega ali zelenjavnega pireja in soka.
  • Hrana mora biti na sobni temperaturi ali malo topla: vroča hrana lahko povzroči draženje prebavil, hladna hrana pa lahko povzroči napihnjenost.
  • Ne smete jesti takoj pred spanjem: med večerjo in nočnim počitkom naj bo minilo 1,5-2 ure.
  • V primeru odsotnosti poslabšanj iz želodca se ingverjev čaj lahko uporablja za boj proti slabosti (pri gastritisu ga morate piti najmanj 40-60 minut po jedi - na primer jutranjo ovseno kašo).

Pri izvajanju teh nasvetov mora biti bolnik občutljiv na reakcijo telesa. Če občutite pekoč občutek ali bolečino v želodcu, takoj prenehajte uporabljati zgoraj navedena živila.

V nekaterih primerih zdravniki priporočajo le zdravila ali celo zavrnitev katerih koli zdravil s prenašajočo slabostjo.

O tem, kako se znebiti slabosti, smo podrobneje pisali v našem drugem članku..

Prepovedana in nezaželena hrana pri zdravljenju rakavih tumorjev

Kot del potrebnih skupin hrane obstajajo številni izdelki, ki jih gastroenterologi ne priporočajo za uporabo z velikim tveganjem za draženje prebavil.

Neželena hrana:

  • Izdelki iz kruha in masla. Pite, izdelki iz ržene moke, palačinke, muffini
  • Mesni izdelki. Maščobno in žilavo meso, predelani izdelki, konzervirana hrana, kombinacija mesa s testo, ocvrto in dušeno meso
  • Morski sadeži. Konzervirana hrana, ocvrte, soljene in prekajene ribe in druga morska hrana
  • Jajca. Surovi beljakovine, trdo kuhana jajca, ocvrta jajca, z poslabšanjem - in rumenjak
  • Maščobe. Rafinirana rastlinska olja (oljčna, lanena, sončnična) in smetana (če ni drugih priporočil)
  • Mlečni izdelki in mlečni izdelki. Kiselo-mlečne jedi z visoko kislostjo (kefir, kisla smetana), maščobna smetana in mleko, začinjen sir
  • Viri rastlinskih beljakovin. Ajda (zvočno žito je treba zamenjati z žitom), ječmen, škatla, fižol, proso
  • Zelenjava Gobe ​​vseh vrst, vložena, ocvrta, soljena in vložena zelenjava, z poslabšanjem prebavil - kisla sveža zelenjava (predvsem belo zelje, špinača, paradižnik, jajčevci)
  • Juhe Zelna juha, kisle kumarice, gobove juhe, okroshka s poljubnim prelivom, mastne ribje in mesne juhe, z poslabšanjem - zeleni borš, juha s špinačo
  • Omake. Pikantne omake, začimbe. Za zmanjšanje zabuhlosti je priporočljivo zmanjšati vnos soli
  • Sadje. Sveže sadje in jagode (razen banan in jabolk sladkih sort), nezrelo in kislo sadje / jagodičje tudi po toplotni obdelavi, suho sadje (redko lahko uporabite suhe marelice in slive)
  • Slaščice Halva, maščobna krema z rastlinskimi maščobami, čokolada
  • Pijače. Kofeinizirane, gazirane in alkoholne pijače, kisli in domači sokovi, kvass

Vzorčni meni med jemanjem citostatikov

S pravilnim pristopom jesti zdravo je ne le dobro, ampak tudi okusno. Za vizualno predstavitev lahko daste približen meni bolnika za kemoterapijo.

  • Omleta s toastom, korenčkovim sokom.
  • Čaj iz skute, banana in kamilica.
  • Muesli z jogurtom z nizko vsebnostjo maščob.
  • Riževa kaša z malo suhih marelic, razredčenega soka ali zeliščnega čaja.
  • Parjeni krompir, para ali sveža zelenjava.
  • Kruhova juha, parne mesne kroglice, porcije ajdovih kosmičev.
  • Solata iz zelenih morskih sadežev, obložena z nesladkanim jogurtom.
  • Pečena jabolka z oreščki in medom..
  • Ratatouille, nekaj kosov trdega sira.
  • Kuhano zelje s pustim rdečim mesom.

Ob upoštevanju priporočil onkologa praksa dietetske terapije ne pomaga samo odpraviti neprijetnih stranskih učinkov jemanja citostatikov, ampak tudi podpreti moč telesa med bojem proti raku.

Čakamo na vaše komentarje! Poleg tega članek razpravljamo na našem spletnem mestu pro-rak.ru

Ali je visoka telesna temperatura nevarna po kemoterapiji?

Temperatura po kemoterapiji je dokaj pogost pojav. Nekateri zdravniki menijo, da je normalno spreminjanje temperature v eno ali drugo smer, vendar vseeno prosijo bolnike, naj jih obvestijo s pomembnim odstopanjem od standardne vrednosti.

Vsaka sprememba temperature je razlog za obisk zdravnika. Med postopkom se število levkocitov v krvi spremeni, imuniteta se zmanjša, dovzetnost za okužbo z vnosom patogene flore v telo.

Vročina po kemoterapiji

Če se po postopku opravi:

  • povprečna temperatura je normalna (od 36 do 37 ° C), potem ni treba skrbeti;
  • indikator pod 36 ºC - potrebna je spremna terapija;
  • nizke stopnje (od 37,1 do 38,1 ° C) - potrebna je rehabilitacijska terapija.

Na termometru je temperaturni indikator od 38,1 do 39 ° C. V tem primeru je treba ugotoviti, s čim je povezano to povečanje, torej opraviti klinični krvni test. Če se odkrije patologija, bo morda potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Eden od simptomov nevarnega zapleta med kemoterapijo je levkopenija. Njegov prvi znak je temperatura: živosrebrni stolpec niha med 39,1 - 41,0 ° C. To stanje je smrtno nevarno, hospitalizacija je obvezna.

Z levkopenijo telo preneha razmnoževati belih krvnih celic, kršijo se limfoidne in mieloidne hematopoetske funkcije, pojavi se agranulocitoza. Propadanje kostnega mozga, ki ga povzročajo ti zapleti, je lahko usodno..

Rahlo spremembo temperature lahko spremljajo takšni simptomi:

  • bolečina za prsnico;
  • bolečine v mišicah;
  • oteklina na gležnjih;
  • vročina;
  • prekomerno potenje;
  • moteno uriniranje;
  • motnje črevesja;
  • lokalna alergijska reakcija na mestu injiciranja.

V tem primeru je treba obvestiti onkologa.

Temperaturna reakcija lahko povzroči lokalne vnetne procese med injiciranjem. Koža na mestu injiciranja nabrekne, čuti se srbenje in bolečina. Če je posamezna reakcija na zdravilo negativna, se ob veni pojavijo nekrotični žarišči. Izredno težko jih je zdraviti..

Stranski učinek v obliki temperaturne reakcije povzročajo naslednja zdravila:

  • Gemcitabin;
  • Docetaksel;
  • platinski pripravki;
  • Paklitaksel;
  • Fluorouracil;
  • Halaven.

Hiter razvoj nalezljivega procesa se pojavi z uvedbo patogene flore.

Ukrepi temperaturne reakcije

Temperatura se lahko dvigne v nekaj urah po izvedbi kemoterapije ali naslednji dan.

Strogo je prepovedano jemati antipiretična zdravila sami, brez zdravnikovega recepta. Nujno je obvestiti onkologa in vestno izpolniti njegovo imenovanje.

Morda boste potrebovali ne le splošni krvni test, temveč tudi rentgen prsnega koša in druge posebne študije. Odločitev o potrebni terapiji se sprejme na podlagi rezultatov pregleda.

Med kemoterapijo ni priporočljivo obiskati javnih krajev z veliko množico ljudi. Tveganje za okužbo okužbe se poveča čim bolj..

Ne stikajte z ljudmi z virusnimi in bakterijskimi okužbami. Priporočljivo je, da nosite zaščitno masko, ko ste med neznanci.

Posebno pozornost je treba nameniti osebni higieni..

  1. Ne uporabljajte drugih kozmetičnih in higienskih izdelkov.
  2. Izrežite nohte, ne dovolite kopičenja tujih snovi pod nohtno ploščo.
  3. Umijte si roke z razkužili.

Z rahlim temperaturnim skokom in vrnitvijo v normalno stanje v nekaj urah po injiciranju zdravljenje ni potrebno.

Če temperatura še naprej narašča, je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Samo on lahko daje ustrezna priporočila za okrevanje.

Temperatura po kemoterapiji je zaskrbljujoč simptom

S kemoterapijo je mogoče uničiti maligne tumorje ali ustaviti njihovo rast. Na žalost po kemoterapiji precej pogosto opazimo neželene učinke pri bolni osebi. Eden od njih je povišana ali znižana telesna temperatura..

Zakaj se po kemoterapiji pojavi temperatura?

Oseba, ki ima raka, ima zelo oslabljeno telo. Njegov imunski sistem ne more v celoti opravljati svojih funkcij. Bolnikovo telo se preprosto ne more spoprijeti z okužbami. Prav zaradi tega telesna temperatura narašča.

Kemikalije praviloma lahko škodijo celotnemu imunskemu sistemu človeka, kar ima za posledico različne stranske učinke. Seveda temperatura po kemoterapiji kaže na to, da se v telesu dogajajo spremembe. V tem obdobju se lahko oseba, ki ima raka, okuži z virusnimi težavami..

Zelo pogosto temperaturo spremljajo tudi takšni simptomi:

• pordelost na mestu injiciranja; • mrzlica in nespečnost; • povečano znojenje; • bolečine v rokah, nogah, • driska, ki ne mine, • bolečine v mišicah ali prsih.

Če je vsaj eden od zgornjih simptomov in temperatura ne pade, potem morate hitro poiskati pomoč pri zdravniku. Le on lahko daje dragocena priporočila, predpiše pravi potek zdravljenja.

Rak center "Davidov"

Kakovostna diagnoza in učinkovito zdravljenje raka s strani vodilnih onkologov v Izraelu. Individualna celovita oskrba vseh vrst raka. Več podrobnosti >>

Ukrepi pri visoki temperaturi Pomembno je, da se bolniki spomnijo, da je temperatura med kemoterapijo zaskrbljujoč simptom. Če tega ne opazite pravočasno, se lahko pojavijo nalezljive težave, ki telesu povzročijo še večjo škodo. Merjenje temperature je potrebno, ko se pojavijo prvi znaki mrzlice ali vročine..

V primeru, da stolpec termometra doseže 38 stopinj ali višje, morate poiskati pomoč zdravnika Oseba, ki je bolna z rakom, ne more samostojno izbrati antipiretičnih zdravil. Vročina lahko kaže na začetek nalezljive bolezni..

Če ta signal prezremo, obstaja velika verjetnost, da se gripa ali druga bolečina še vedno "naseli" v telesu.

Nekaj ​​dobrih nasvetov

Kako znižati temperaturo po kemoterapiji

Hipertermija po kemoterapiji

Je dobro ali slabo, če se temperatura po kemoterapiji dvigne? Telo bolnikov z rakom je oslabljeno, vročina sama po sebi pa je moteč simptom. S povišanjem temperature morate razmišljati o razvoju zapletov, zato vročine ne morete imenovati ugodnega znaka.

Temperatura po kemoterapiji je pojav, ki ga pogosto omenjajo v različnih publikacijah o vročini neznanega izvora..

Vročina pri bolnikih z rakom zaradi prisotnosti malignega tumorja, transfuzija krvi (transfuzija krvi), reakcija na antibakterijska zdravila.

Povišanje telesne temperature se pojavi tudi kot posledica protitumorskega zdravljenja in je lahko manifestacija:

  • nevtropenična vročina;
  • citostatska bolezen.

Nevtropenična vročina je patološko stanje, ki se razvije pri bolnikih med kemoterapijo in / ali sevalno terapijo. Njeni razlogi so lahko:

  • izpostavljenost produktom razpada tumorskih in zdravih celic med terapijo;
  • zmanjšanje proizvodnje imunoglobulinov, citokinov, močno zmanjšanje števila nevtrofilcev, ki krožijo v krvi;
  • prisotnost okužbe.

Odločilna vloga pri razvoju nevtropenične vročine pripada infektivnim povzročiteljem.

Pri bolnikih z nevtropenijo so povzročitelji nalezljivih bolezni najpogosteje Staphylococcus aureus, streptokoki, enterokoki, E. coli.

Na klinični sliki praviloma ni znakov lokalnega nalezljivega procesa, zvišanje temperature po kemoterapiji pa ostaja edina manifestacija, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti patologije.

V tem primeru je za bolezen pogosto značilen močan progresivni potek, lahko privede do septičnega šoka. V tem primeru govorijo o nevtropenični sepsi..

Citostatsko bolezen spremlja zmanjšanje števila nevtrofilcev in se nanaša na neinfekcijske zaplete terapije s citostatičnimi zdravili. Klinične manifestacije nastanejo zaradi zaviranja hematopoeze, poškodb prebavil, jeter, srca, pljuč, ledvic in živčnega sistema.

Temperatura po kemoterapiji, ki se dvigne na 39 ° C, je verjetno manifestacija zgoraj navedenih patologij in bolezni, ki niso povezane z jemanjem zdravil.

Treba je biti pozoren na spremljajoče simptome, naravo poteka glavnega procesa, starost pacienta, prisotnost alergij na zdravila in druge dejavnike, ki so lahko pomembni za razvoj vročinske reakcije.

Simptomi

Da bi predlagali diagnozo nevtropenične vročine, so potrebni naslednji simptomi:

  • zvišanje temperature za več kot 37,5 ° C, če se meri v pazduhi, in več kot 38 ° C, če se meri v ustih;
  • vzdrževanje povišane temperature več kot 1 uro;
  • absolutno število nevtrofilcev je manj kot 500 celic / μl.
  1. Ni posebnih kliničnih manifestacij, ki bi lahko pomagale razlikovati nevtropenično vročino od drugih patoloških stanj..
  2. Tudi če se temperatura dvigne en teden po koncu kemoterapije, je to lahko znak febrilne nevtropenije..
  3. Za pravilno diagnozo je treba upoštevati značilnosti poteka nalezljivega procesa:
  4. Od trenutka okužbe do pojava znakov septičnega šoka mine nekaj ur.
  1. Pomanjkanje žive slike vnetja.

Okužbe rane ne spremlja hiperemija, edem in bolečina ali pa so ti simptomi manj izraziti kot pri klasičnem poteku. Razvoj pljučnice je težko potrditi z radiografijo, saj ni infiltracije pljučnega tkiva, peritonitis pa lahko izbrišemo brez simptomov draženja peritoneja. V tem primeru temperatura po kemiji ostane stabilno visoka.

Poleg vročine paciente skrbi huda šibkost, glavobol, omotica, povečana utrujenost in zmanjšana toleranca pri vadbi. Opažene so tudi dispneja, izguba telesne teže, palpitacije in tahikardija (povečan srčni utrip), včasih slabost, oslabljeno uriniranje.

S citostatično boleznijo najpogosteje opazimo naslednje simptome:

  • šibkost, vročina;
  • potenje, suh kašelj, zasoplost;
  • vneto grlo, otekanje sluznice ustnic, ust;
  • pojav razjed na ustni sluznici;
  • nadutost, driska, bolečine v trebuhu;
  • povečana krvavitev sluznice, modrice na koži.

Potek citostatske bolezni se pogosto poslabša z dodatkom sekundarne okužbe, kar lahko privede do sepse in septičnega šoka..

Diagnostika

Če obstaja sum nevtropenične vročine, je treba posvetiti anamnestične podatke - prisotnost transfuzij krvi, terapijo z obsevanjem. Diagnostična besedila, kot so:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  2. Sterilizacijska krvna kultura.
  3. Kultura urina.
  4. Računalniška tomografija prsnega koša in trebuha.
  5. Ultrazvočni pregled trebušne votline itd..

Diagnoza citostatske bolezni se opravi, ko se med zdravljenjem s citostatiki odkrijejo klinični simptomi in sindromi. Prav tako je treba po laboratorijskih preiskavah odkriti nevtropenijo in druge znake zaviranja hematopoeze.

Zdravljenje

Kaj naj storim, če se temperatura po kemoterapiji pojavi nenadoma in je ne spremljajo nobeni drugi simptomi? V tem primeru ne morete odložiti obiska zdravnika.

Nevtropenična vročina odraža agresiven potek nalezljivega procesa.

Predpisana je antibakterijska terapija, uporabljajo se dejavniki, ki stimulirajo kolonijo (zdravila, ki povečajo število monocitov in nevtrofilcev v kostnem mozgu).

S citostatično boleznijo je zdravljenje odvisno od variante lezije, resnosti manifestacij.

Kaj storiti, če se temperatura po kemiji več dni ne spusti? Navedena so antibakterijska zdravila, razstrupljevalna terapija ter simptomatska zdravila, ki vplivajo na motoriko prebavil (cerukal), encimi (pankreatin) in drugi. Bolniki morajo upoštevati dieto.

S črevesnimi lezijami, ki jih spremlja perforacija in tveganje za nastanek peritonitisa, je potreben nujni kirurški poseg. Vprašanje ukinitve citostatičnih zdravil se obravnava posamično v vsakem primeru..

Mnenja in komentarji

Terapevt z 20-letnimi izkušnjami Sergey Aleksandrovich Ryzhikov odgovarja na vaša vprašanja.

Kakšno tveganje zboliš??

  • Ugotovite, kako veliko je letos tveganje, da zbolite.!
  • Šale o navadnem prehladu
  • Saj ne, da tema strani, ampak malo humorja nikoli ne škodi!

Vsaka uporaba gradiva spletnega mesta je dovoljena le s soglasjem urednikov portala in namestitvijo aktivne povezave do vira.

Informacije, objavljene na spletnem mestu, so namenjene zgolj informativnim ciljem in v nobenem primeru ne zahtevajo neodvisne diagnoze in zdravljenja.

Za sprejemanje informiranih odločitev o zdravljenju in jemanju zdravil je potrebno posvetovanje s kvalificiranim zdravnikom. Informacije, objavljene na spletnem mestu, so pridobljene iz odprtih virov.

Uredniki portala niso odgovorni za njegovo točnost..

Ali je nevarno zvišanje temperature po kemoterapiji?

  1. Zdravljenje s kemoterapijo je včasih pacientova edina možnost, da se reši pred rakom..
  2. Bistvo takšne terapije je uporaba kemičnih zdravil, ki pomagajo upočasniti, ustaviti rast celic in poškodovati strukturo rakavih celic.

  • Za vsako vrsto tumorskih tvorb so razvili poseben režim zdravljenja, seznam zdravil in njihovo odmerjanje..

    • Toda vsako kemoterapevtsko zdravilo ima toksičnost ne le proti raku, ampak uničuje tudi zdrave celice..

    Zato kemoterapijo spremljajo precej hudi neželeni učinki, med katerimi je hipertermija..

    Vzroki za vročino po kemoterapiji

    Vsak tečaj kemoterapije vodi do oslabitve telesa in zaviranja imunske obrambe, kar vodi do pogostih virusnih okužb, ki jih spremlja značilno zvišanje temperature.

    Število nevtrofilcev v krvi se drastično zmanjša, tako da okužba ne more ničesar zadržati in se hitro razvija.

    • Brez skrbi, če je temperatura med 36-37 ° C, je to normalno.
    • Če pa opazimo subfebrilne indekse - 37,1-38,1 ° С, je indicirano rehabilitacijsko zdravljenje.
    • Ko temperatura doseže 38,1–39 ° C, je priporočljivo opraviti diagnostiko, da bi ugotovili vzroke hipertermije.
    • Zvišanje temperature na 39,1–41 ° C je nevaren znak in pogosto kaže na razvoj levkopenije, pri kateri se pojavi aktivno propadanje kostnega mozga. To stanje je razvrščeno kot življenjsko nevarno in zahteva obvezno hospitalizacijo..

    Poleg tega lahko zvišanje temperature sprožijo lokalne vnetne reakcije z injiciranjem protitumorskih zdravil.

    Na mestu injiciranja opazimo hiperemijo kože, bolečino, srbenje kože in otekanje. Če pride do negativne reakcije na zdravilo, potem v smeri žil nastane nekrotična žarišča, ki jih je izjemno težko zdraviti in zdraviti..

    Najpogosteje se pojavi hipertermična reakcija na vnos platinskih zdravil in fluorouracila, gemcitabina in paklitaksela, halavena in docetaksela.

    Norma in patologija temperature po kemiji

    Po zdravljenju s kemoterapijo lahko bolnik razvije več značilnih stanj:

    1. Spremembe v počutju so praktično odsotne, temperaturni kazalci pa se držijo v mejah normale ali malo nad 37 ° S. Splošna aktivnost se ne spreminja in je ne moti. Bolnikom se svetuje dieta in nadzorujejo njihovo dobro počutje v prvih dneh po jemanju protitumorskega zdravila.
    2. Motnje v telesu so izrazite, temperatura narašča z 39 ° C na nevarne ravni, bolnika skrbi huda driska in bruhanje - to je življenjsko nevarno stanje. V tem primeru so potrebne nujna hospitalizacija, simptomatska terapija in morebitna sprememba režima zdravljenja proti raku..

    Ob prvih znakih mrzlice ali vročine je treba izmeriti temperaturo in v prihodnosti stalno spremljati njene spremembe. Če je hipertermija nad 38 ° C, morate o tem nujno obvestiti zdravnika, tudi če se počutite precej dobro.

    Bolniki strogo ne smejo jemati nobenih antipiretičnih zdravil brez zdravniškega recepta..

    Včasih temperatura kaže na nalezljiv proces, jemanje zdravil pa simptome izbriše, kar poslabša razvoj okužbe.

    Obstajajo takšni režimi kemoterapije, po katerih pacient doživi stanje, podobno gripi. Skrbi ga šibkost in hipertermija, glavoboli in mrzlica, bolečine v sklepih in slabost, pomanjkanje apetita itd..

    Ta simptomatologija je še posebej značilna pri dajanju kemoterapevtskih zdravil v kombinaciji z interferonom in njegovimi derivati.

    Ali je mogoče izvajati kemoterapijo za hipertermijo??

    Na tretji ali četrti stopnji onkopatologije lahko pri bolnikih pride do občasne temperature zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroči aktivno širjenje rakavih celic po telesu.

    Včasih prisotnost subfebrilne temperature deluje kot zgodnji simptom malignega tumorskega procesa. Podobna manifestacija je značilna za limfocitno levkemijo, limfosarkom, limfom in mielogeno levkemijo.

    Poleg tega tumor proizvaja specifičen protein, ki izzove tudi subfebrilno hipertermijo..

    Zdravljenje hipertermije

    Hipertermija se lahko pojavi v prvih urah po dajanju protitumorskega zdravila ali na dan pozneje.

    Ob prvih znakih vročine je treba obvestiti onkologa, ki bo opravil ustrezne sestanke in dal priporočila.

    • Če se hipertermija pojavi zaradi nevtropenične vročine, potem to kaže na agresiven potek okužbe. Bolniku z rakom je predpisana antibiotična terapija, ki spodbujajo kolonijo, kar vodi v povečanje nevtrofilcev in monocitov v strukturah kostnega mozga.
    • Če hipertermijo povzroči citostatska patologija, potem sta indicirana razstrupljanje in antibiotična terapija v kombinaciji s simptomatskimi zdravili, kot sta Cerucal in pankreatinum.

    Pri vsakem zvišanju temperature je potreben poseg onkologa. Poleg antibiotikov bolnikom predpišejo protiglivična zdravila, transfuzijo krvi ali trombokoncentrat.

    Med tečaji kemoterapije bolnik z rakom večkrat opravi krvni test, da se izogne ​​zapletom. Na splošno je spremljanje bolnikovega stanja potrebno 1-1,5 tedna.

    Če bo mesec dni po kemoterapiji bolnik z rakom ujel ARVI in njegova kri je normalna, potem poseben pristop k zdravljenju ne bo potreben, bo terapija enaka kot pri običajni okužbi dihal..

    Glavna stvar je, da je s pojavom vztrajne in izrazite hipertermije kategorično nemogoče pričakovati izboljšanje in nedejavnost.

    Za popolno ozdravitev mora bolnik z rakom opraviti popolno rehabilitacijsko in rehabilitacijsko zdravljenje v toplicah. V takšnem okolju bo zagotovljen pozitiven rezultat kemoterapije in rehabilitacije..

    Temperatura po kemoterapiji

    Kemoterapija zdravljenje raka

    Vročina po kemoterapiji

    Zdravljenje s kemoterapijo negativno vpliva na celotno človeško telo in negativno vpliva ne samo na patološke rakave celice, ampak tudi na povsem zdrave, ki morajo izpolnjevati svoje fiziološke funkcije. Skoki telesne temperature takoj po zdravljenju raka, povezani z jemanjem nekaterih zdravil za kemoterapijo.

    Zakaj se telesna temperatura dvigne in zadržuje ter kako si telo povrniti po zdravljenju?

    Zdravila, ki povzročajo vročino po kemoterapiji:

    • Fluorouracil;
    • Cystplatin, karboplatin - pripravki iz platine;
    • Taksani - docetaksel, paklitaksen;
    • Gemcitabin in druga kemoterapevtska sredstva.

    Zdravila, ki povzročajo temperaturo po kemoterapiji

    Med stranskimi učinki zgoraj omenjenih zdravil je nizka temperatura.

    Zato velja za normalno, če se v enem tednu po tečaju kemoterapije dvigne visoko.

    Ko se drži, povzroča težave dlje kot določeno obdobje, se je treba posvetovati s svojim zdravnikom. To je treba storiti v primeru, ko v zgodnjih fazah že presega stopinje.

    Po kemoterapiji morate dnevno spremljati stanje telesa in najmanjše spremembe v njegovem delovanju. Zmanjšanje zaščitnih reakcij lahko kaže na druge patološke procese v telesu.

    Vzroki za vročino po kemoterapiji

    Zaščitne funkcije telesa se po vseh obveznih postopkih za onkološko zdravljenje znatno zmanjšajo. Izpadi zaščitnega sistema se pojavijo ob splošnem zmanjšanju imunosti in v primeru virusnih bolezni.

    Govori tudi o razvoju žarišča okužbe, ki ga je treba zdraviti za imenovanje specialista.

    Telo je oslabljeno, ne more se samostojno spoprijeti s patološkimi procesi v njem - okužbami, virusnimi boleznimi, boleznimi na ozadju zmanjšane imunosti. Nato se simptomi začnejo, kar kaže na zvišanje temperature.

    Neizogiben pojav po kemoterapiji je znižanje ravni levkocitov, kar vodi tudi v njegovo povečanje že po prvih kemoterapevtskih zdravljenjih raka.

    Norma in patologija vročine po kemoterapiji

    • Temperatura po kemoterapiji

    Kazalnik znižane temperature v območju 36 stopinj je možna posledica jemanja diuretičnih zdravil. Treba se je posvetovati z onkologom in opraviti potrebno zdravljenje;

    Objava Limfoma