Držalo dvanajstih reber (3 črke)

Melanom

Druge opredelitve besede:

2. Ima dvakrat manj reber kot človek.

3. Naredi dva osem.

5. Sol in cinkov sulfid kristalizirata v obliki te geometrijske figure.

6. Ta navaden polieder ima 6 obrazov.

8. Kakšno obliko ima starodavno svetišče Kaaba??

10. Geometrijsko telo, v katerem so vse tri projekcije kvadratki.

16. Kanadski znanstvenofantastični film 1997 režiser Vincenzo Natalie.

17. Posoda za destilacijo in vrelišče tekočin.

Kdo ima 6 reber

Rebra na vsaki strani 12. Vsi se povezujejo s svojimi zadnjimi konci na telesa prsnih vretenc. Sprednji konci 7 zgornjih reber so povezani neposredno s prsnico. To so prava rebra, costae verae. Naslednja tri rebra (VIII, IX in X), ki svoje hrustance povezujejo ne s prsnico, ampak na hrustanec prejšnjega rebra, imenujemo lažna rebra, costae spuriae. Rebra XI in XII s sprednjimi konci ležijo prosto - oscilirajoča rebra, costae fluktuirajo.

Rebra, costae, predstavljajo ozke ukrivljene plošče, ki so sestavljene iz njihovega zadnjega, najdaljšega dela kosti, os costale, ki spada med dolge spužvaste kosti, in v sprednji del, krajši, hrustanec, cartilago costalis. Na vsakem kostnem rebru se razlikujeta zadnji in zadnji del, med njimi pa telo rebra, corpus costae. Zadnji konec ima zadebelitev, glava rebra, caput costae, s skupno površino, razdeljeno z glavnikom, skozi katerega je rebro artikulirano s telesi vretenc.

Pri rebrih I, XI in XII se zgibna površina lopatice ne loči. Ozek del sledi glavi - vratu rebra, collum costae, na zgornjem robu katerega prehaja vzdolžna loputa, crista colli costae, ki je v I in zadnjem rebru odsotna. Na mestu prehoda vratu na rebrasto telo je tubercle rebra, tuberculum costae, z zgibno površino za artikulacijo z zgibno površino prečnega procesa ustreznega vretenca. Na rebrih XI in XII ni tuberkla, ker se ta rebra ne artikulirajo s prečnimi procesi zadnjih prsnih vretenc.

Video lekcija številka 1 anatomija prvega rebra

Bočno od tuberkleta rebra se ukrivljenost rebra močno spremeni in na tem mestu na telesu rebra je zadnji vogal rebra, angulus costae. Pri 1. rebru angulus costae sovpada s tuberkulom, na preostalih rebrih pa se razdalja med tubercleom in kotom rebra poveča do rebra XI, pri XII kotu pa izgine. Na notranji površini srednjih reber vzdolž spodnjega roba je utor, sulcus costae, vzdolž katerega prehajajo medrebrne žile.

Na zgornji površini prvega rebra skoraj pomemben tubercle, tuberkulum m. scaleni anterioris, ki služi kot mesto pritrditve mišice sprednje skale, m. scalenus anterior. Takoj za tem tuberkelom lahko vidite majhno brazdo, sulkus a. subcldviae, v katerem leži subklavialna arterija, ki se upogne skozi I rebro. Pred tuberkulom je še en, laskavi utor za subklavialno veno, sulcus v. subclaviae.
Funkcije anatomije prvega rebra si lahko ogledate v našem videoposnetku na spletni strani.

Pri odraslih je na sprednjih radiografih jasno vidnih vseh 12 parov reber, sprednji deli reber pa so na hrbtni strani plastni, ki se med seboj sekajo. Če želite razumeti te plasti, je treba upoštevati, da so zadnji strani reber povezani s hrbteničnim stebrom in so nameščeni poševno - navzdol in bočno. Sprednji deli so nagnjeni navzdol, vendar v nasprotni smeri - medialno. Zaradi prehoda kostnega tkiva v hrustančno senco sprednjih koncev reber se zdi, da se zlomi. Na radiografskih posnetkih so opazne glave in vratovi reber, ki prekrivajo telo, in prečni procesi vretenc, ki jim ustrezajo. V bližini prečnih procesov so vidni tudi tuberkli reber in njihovih sklepov..

Od možnosti za razvoj reber imajo tako imenovana dodatna rebra (VII cervikalno rebro in I ledveno) zelo praktičen pomen; XII par reber kot rudimentarna tvorba je močnejši od drugih reber. Ločita se dve obliki reber XII: sabljasta oblika, pri kateri je dolgo rebro nagnjeno navzdol, in stiletno oblikovana, ko je majhno kratko rebro vodoravno. XII rebro morda manjka.

Anatomija reber, strukturne značilnosti I in II reber

Anatomija reber. Strukturne značilnosti prvega in drugega rebra. Skupine reber. Natančen opis. Latinsko-ruski izrazi.

Rebra in prsnica skupaj s torakalno hrbtenico so kosti prsnega koša.

Rebra (costae) - dolge, tanke in ozke kosti, imajo obliko ukrivljenih plošč. Spredaj se kostni del rebra nadaljuje v hrustančni del - kostanski hrustanec.

Skupine reber

Rebra so razdeljena v skupine:

  • prava rebra (costae verae) so sedem zgornjih parov reber, ki se povezujejo neposredno s prsnico
  • lažna rebra (costae spuriae) - to so rebra VIII-X, ki povezujejo njihova hrustanca s hrustančnim delom prekrivnih reber
  • costae fluktuantes - to so rebra XI in XII, ki se končajo v debelini trebušnih mišic

Rebra

Rebra imajo naslednjo strukturo:

  • Glava rebra (caput costae) - se poveže z ustrezno kostno foso v torakalnih vretencih. Lastnost: na glavi reber II-X je greben glave rebra (crista capitis costae), saj je vsako od teh reber povezano z dvema rebrnima polovicama.
  • Skupna površina glave rebra (facies articularis capitis costae).
  • Rebrni vrat (collum costae) je nadaljevanje glave rebra. Rebrni vrat ima greben (crista colli costae).
  • Telo rebra (corpus costae) - nadaljuje vrat.

Lastnost: Rebra I-X na meji vratu in telesa imajo tubercle rebra (tuberculum costae) s skupno površino (facies articularis tuberculi costae) za artikulacijo s prečnim postopkom ustreznega vretenca.

Telesna zgradba rebra

Telo rebra ima:

  • Konveksne zunanje in konkavne notranje površine (facies externa et interna).
  • Kot rebra (angulus costae), ki se nahaja bočno od tuberkleta rebra.
  • Bočna rebra (sulcus costae) na notranji površini, na katero mejijo medrebrne žile in živec.
  • Rebrast greben (crista costae), ki tvori nekoliko poudarjen spodnji rob rebra.

Strukturne značilnosti reber I in II

Za razliko od ostalih reber ima prvo rebro:

  • zgornja in spodnja površina (facies superior et facies inferior)
  • stranski in medialni rob (margo medialis et margo lateralis)
  • tubercle sprednje skale mišice (tuberculum m. scaleni anterioris) se nahaja v bližini stičišča s prsnico na zgornji površini
  • brazda subklavijske vene (sulcus venae subclaviae) - se nahaja pred tuberklom sprednje skale mišice
  • brazda subklavijske arterije (sulcus arteriae subclaviae) - se nahaja zadaj do tuberkla sprednje skale mišice

Drugo rebro ima eno značilnost: na njegovi zgornji površini je majhen hrib - tuberosity sprednje dentate mišice (tuberositas m. Serrati anterioris)

Koliko reber ima oseba

Vprašanje "Koliko reber ima oseba?" in "ali obstajajo razlike v številu reber med ženskami in moškimi?" Je zelo relevanten, saj ga sprašujejo celo ljudje, ki imajo radi človeško biologijo in anatomijo. In čeprav to vprašanje ni preveč globalno, je še vedno vredno razumeti, zakaj je tako priljubljen in koliko reber ima oseba.

Koliko reber pri ženskah?

Že dolgo velja, da imajo ženske vsaj eno rebro več kot moški. In ta sodba je nastala zahvaljujoč cerkvenim spisom. Vsi poznajo zgodbo o Adamu in Evi in ​​po Svetem pismu je Evo ustvaril Gospod iz rebra Adamovega. In zato je splošno sprejeto, da imajo ženske več reber. In čeprav verjamete temu spisu, zakaj imajo sodobni moški eno rebro manj. Konec koncev, če se človek rodi brez okončin (v življenju se zgodi karkoli) ali če je amputiran ud, imajo njegovi potomci najpogosteje manjkajoči ud.

Genetika celega sveta je bila že dolgo izpostavljena, da odsotnost okončin na noben način ne spremeni človekove DNK in RNK, kar pomeni, da izguba okončine nikakor ne vpliva na potomce.

Običajno ima vsaka oseba ne glede na spol dvanajst parov reber, vendar obstaja več razlogov, zaradi katerih je njihovo število lahko več ali manj kot dvanajst:

- patologija (prirojena in pridobljena);

- odstranitev "visečih reber" za kozmetične in zdravstvene namene;

- Rojstvo z rudimentarnimi rebri.

Vendar pa je vprašanje "koliko reber imajo ženske?" Še vedno je smiselno, saj imajo ženske manjše rebraste kletke, zaradi česar se zdi, da imajo manj reber kot moški.

Koliko reber pri moških?

Sodobna znanost je že večkrat dokazala, da ima skoraj vsak človek le dvanajst parov reber. Prvih sedem parov tvori osnovo prsnega koša, naslednji trije služijo krepitvi prsnega koša, zadnja dva para pa nimata koristnih lastnosti, saj ne pristajata na prsih.

Zakaj praktično? Na žalost se zelo pogosto ob rojstvu lahko pojavi patologija prsnega koša, zaradi katere bo imela oseba trinajst ali enajst parov reber. Podobne patologije morda niso prirojene. Obstaja velika možnost, da bo po zlomu rebra nepravilno začel postopek popravljanja, zato se v bližini rebra oblikuje rast. Da, takšne rasti kosti ni mogoče imenovati ločeno rebro, vendar zavzema isto območje kot običajno rebro. Poleg tega odsotnost enega para reber nekoliko vpliva na zdravje ljudi (še posebej, če ni spodnjega para reber). Prisotnost dodatnega para močno oteži delo pljuč in srca. Zelo priljubljen je tudi postopek odstranjevanja spodnjih parov reber, v glavnem odstranijo rebra modela, da ustvarijo boljši pas (tako ženske kot moški si lahko zasledujejo takšne cilje) ali za lajšanje pritiska na hrbtenico.

Zato je vprašanje "koliko reber imajo moški in ženske?" načeloma ni pravilno in pojavil se je izključno zaradi zgodbe o Adamu in Evi. Ni znanstvenih dokazov, da je razlika v številu reber nekako odvisna od spola. Pravilno vprašanje je "koliko reber ima oseba", tu pa je odgovor že lahko dvoumen, saj obstaja veliko dejavnikov, zaradi katerih je lahko število reber več ali manj kot dvanajst..

Drugi omenjeni dejavnik je genetika in pojav tako imenovanih "rudimentarnih reber". Prej je imel človek res več reber kot sodobni ljudje, vendar se je sčasoma njihovo število zmanjšalo, saj je potreba po njih izginila. In pri nekaterih ljudeh se genetika lahko igra tako, da se rodijo z velikim številom reber. In v tem primeru ta primer ne bo obravnavan kot patologija, saj v tem primeru "dodatni" pari reber ne otežujejo dela pljuč in srca..

Lažna in resnična rebra: zgradba in lokacija žensk in moških

Človeška rebra so edinstven element skeletnega sistema, ki se kot drugi deli telesa prepletajo s hrustancem, vendar se razvijajo na drugačen način. Na tem področju so pljuča in srce. Zaradi gibljivosti kostnih obokov in njihove izpostavljenosti poškodbam lahko ti organi utrpijo poškodbe. Rebrne kosti in hrustanec lahko poškodujejo, kot hrbtenica ali druge kosti.

Anatomske značilnosti reber

V anatomiji človeških reber ni nič zapletenega, je preprostejši element kot hrbtenica ali majhne kosti stopal in rok. Rebra imajo ukrivljen dizajn, so precej dolga, sestavljena iz kosti in hrustanca. Debelina kostnih elementov doseže 5 mm. V prsih je skupaj povezanih 12 parov reber. Razlikujejo se po imenih, velikostih in celo ne delujejo vedno kot edini elementi v tem sistemu..

Številčenje človeških reber se začne od vrha do dna, bližje kolčnemu pasu, mehkejše in tanjše postanejo te kosti. 10. rebro pri osebi se nahaja tik pod procesom kifoze, 1 pa se nahaja blizu klavikule. V plošči teh kosti so trije glavni elementi: glava, telo in vrat. S pomočjo glave in vratu je rebro pritrjeno na hrbtenico. Omogočajo artikularno povezavo. Telo prvih 7 parov postopoma prehaja v hrustančno tkivo in se poveže s prsnim košem. Glavna značilnost te zaraščanja od kosti do hrustanca je velika gibljivost sklepa.

Druge značilnosti sistema costal vključujejo:

  • prvi, najmočnejši 7 parov se imenujejo resnični, 8, 9 in 10 - lažni robovi, saj so med seboj povezani z hrustančnimi ploščami;
  • 11 in 12 par - to so premična ali prosta rebra, ki so dobila ime zaradi največje gibljivosti, pritrjena so le na hrbtenico;
  • zgornji del kosti je zaobljen, spodnji pa oster;
  • živčna vlakna in krvne žile prehajajo v brazdo spodnje, napačne strani.

Costalni sistem zagotavlja zaščito pred naključnimi poškodbami organov in vseh večjih žil telesa.

Število reber pri moških, ženskah in otrocih

Struktura človeških reber se razlikuje od drugih sesalcev. Vendar se okostje, tako kot vsi vretenčarji, s staranjem spreminja.

Pri otroku so vsa rebra v stanju mobilnega hrustanca, popolna okostenelost se pojavi šele pri 20 letih. Zdravljenje poškodovanega tkiva v tej starosti je enostavnejše in hitrejše, vendar obstaja nevarnost nepravilnega oprijema.

Pri odraslih moških in ženskah se obalni sistem sploh ne razlikuje - 12 parov ali 24 reber na organizem. V redkih primerih obstajajo izjeme z manj ali več.

Pri otroku, ki se še ni rodil, se na začetku oblikuje kar 29 parov kosti, vendar se sčasoma atrofirajo in razvijejo v druge elemente okostja. Ohranjenih je le 12 parov, ki so odgovorni za okvir prsi. Dogaja se, da se med razvojem oblikuje 13 parov, ki se nahajajo na ravni 7 ali 8 vratnega vretenca. Še redkeje se v tej coni pojavi eno rudimentarno rebro.

Takšna "nadgradnja" odrasli ne daje nič dobrega. Ko pride do okostenja, ti pari rastejo skupaj z 1 delom prsnih reber ali lahko spremenijo strukturo vratu. To vodi do bolezni, kronične bolečine in drugih nepravilnosti..

Sindrom Adama Riba

Rebra osebe niso vedno predstavljena z 12 pari. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko ima oseba še 1 par reber. Vendar to nima nobene povezave s spolom, čeprav ima anatomska motnja tako specifično ime.

Ženske so do tega odstopanja bolj nagnjene kot moški. Med oblikovanjem skeletnega sistema, tudi med intrauterinim razvojem, lahko pride do okvare, kar vodi do nastanka dodatnega rebra ali celega para.

Zdravniki priporočajo odpravo odstopanja, ko ga zaznajo, saj lahko Adamov sindrom rebra povzroči ščepanje živčnih končičev, kar vodi v otrplost okončin. Iz tega stanja obstajajo tudi druge posledice, povezane z delom notranjih organov.

Telesne funkcije

Glavna funkcija rebra pri človeku je zaščita velikih žil, pljuč, srca, živčnih končičev, požiralnika in timusov. Vendar ta obseg funkcionalnosti ni omejen na:

  • rebra človeku pomagajo prosto in pravilno premikati ramenski pas in roke;
  • potrebna za ohranjanje naravnega ritma in volumna dihanja;
  • anatomska struktura ustvarja negativni pritisk v prsih, kar zagotavlja dobro črpalno funkcijo srca, kar se izraža v rahlem odtoku venske krvi iz spodnjih delov telesa.

Starostne spremembe

Človeška rebra so od rojstva do starosti doživela številne spremembe. Pri dojenčkih je zadnja in bočna velikost prsnice veliko večja od čelne, kar zagotavlja udobje pri plazenju. V povojih so sternusne kosti locirane vodoravno in se s starostjo spreminjajo skoraj do pokončnega položaja.

Najbolj ranljiva hrbtenica je prsni koš. To vpliva na nekatere patologije reber, povezane z deformacijo okvirja. Nemogoče se je popolnoma izogniti spremembam, povezanim s starostjo, lahko pa ohranite zdravje hrbtenice, če zmerno delate in se sprostite, vodite zdrav življenjski slog in telovadite. To vključuje tudi opustitev slabih navad in pravilno prehranjevanje..

Bolezni reber

Obstaja vsaj sto različnih vrst in podvrst bolezni, ki nekako prizadenejo kostni sistem in prsni koš. Toda najpogostejši dejavnik škode so zlomi..

Zlom rebra

Najpogosteje starejši ljudje trpijo zaradi zloma, saj se kosti obrabijo, postanejo porozne, hrustanec pa izgubi svoje mehčalne funkcije. Izzovejo padci zlomov, udarnine, močno stiskanje prsnega koša.

Zlom se običajno pojavi na stranski površini prsnega koša, na mestu največjega upogiba. V tej coni se pojavi bolečina. Če je bila poškodba prejeta, se simptomi lahko pojavijo čez nekaj časa, ko se kostni delci začnejo drgniti ob notranje organe..

Včasih pride do zloma kosti, kar izzove nekatere bolezni, ki zmanjšujejo trdnost tkiva:

  • tumorji prsnega koša;
  • osteoporoza, pri kateri se kalcijeve soli izperejo iz kosti;
  • tuberkuloza reber;
  • kronično vnetje tkiv;
  • krvne bolezni.

Pogosto pride do nezapletenega zloma, pri katerem se kosti preprosto zlomijo, ne da bi oblikovale drobce. Vendar nevarnost za telo še vedno obstaja:

  • dihanje je moteno;
  • organi, ki se nahajajo v coni zloma, so poškodovani;
  • nastanejo zapleti, tudi v obliki ščepljenih živčnih končičev.

Večkratni zlomi so najnevarnejše zdravstveno stanje, v katerem se lahko razvije pleuropulmonalni šok. Privede do hemotoraksa in pnevmotoraksa. Ostri konci razseljenih fragmentov so nevarni in prispevajo k razvoju podkožnega emfizema, krvavitve.

Nenormalnosti v razvoju

Patologija, ki ji je kostni sistem izpostavljen, je prisotnost cervikalnega rebra na obeh ali eni strani. Pripeti so na 6. vratnem vretencu, kar izzove bolečino, omotico in druge simptome, povezane z delom možganov in živčnega sistema. Prirojeni kostni otočki so tudi anomalije, vendar manj verjetno povzročajo neželene simptome..

Hondritis in osteomijelitis

Osteomielitis se nanaša na hudo nalezljivo vnetje, ki ga prenaša krvni tok. Razvija se na ozadju poškodb v otroštvu, ko so poškodovani prvi 3 koralni pari. Vnetje spremljajo akutni simptomi:

  • potenje in mrzlica;
  • bledica;
  • šibkost
  • temperatura.

Chondritis se nanaša tudi na vnetne bolezni, njegovi simptomi so pogosto podobni manifestaciji osteomielitisa.

Tuberkuloza kosti in sifilis

Tuberkuloza kostnega sistema se običajno razvije ob ozadju podobne bolezni v pljučih. Na območju poškodovanih območij se odkrije oteklina, tvorijo bolečine, fistule. Ko napredovanje kosti napreduje, ciste rastejo in začne se uničenje tkiv..

Sifilis v rebrih je zelo redek in ga spremljajo simptomi, podobni tuberkulozi. Potrdite prisotnost bolezni z rentgenskim slikanjem prsnega koša in bakteriološkim pregledom.

Paraziti in glive

Rebra lahko močno prizadenejo parazitske bolezni in glive. Najpogostejša gliva je aktinomikoza, ki se širi globlje v tkiva iz organov ali od zunaj. Pojavi se deformacija rebra, pojavijo se simptomi periostitisa - periosteum se vname. Vse to spremlja močna bolečina in nelagodje v zgornjem delu telesa.

Najpogostejši zajedavec je ehinokokoza, ki se razvije v obliki cist in izzove deformacijo reber. Ciste vsebujejo parazite, ki lahko med rupturo vstopijo v prostor prsne votline.

Titzova bolezen

Torakohondralgijo ali Titzovo bolezen spremlja tvorba vretenastih tesnil na prvih 6 parih reber. Bolezen prizadene hrustančne zaključke kostnih struktur. Obstaja akutna bolečina, poslabšana s kašljem ali globokim dihanjem. Tudi z boleznijo se lahko pojavijo majhne izolirane lezije in otekline..

Koarktacija aorte in rahitisa

Raket se pojavi zaradi pomanjkanja vitamina D, pa tudi zaradi presnovnih motenj, ki jih povzroča pomanjkanje tega elementa v sledovih. Patološke spremembe vplivajo na spodnje okončine in lobanjo. Poleg tega bolniku diagnosticiramo potenje, pomanjkanje kalcija in fosforja v krvi. Pri otrocih astenične telesne mase se lahko rebrasti tesnili v kostnih delih, kjer kosti preidejo v hrustanec.

S koarktacijo aorte se diagnosticira prirojena anomalija posode, ki izhaja iz srca. Spadajoči del aorte se zoži, zaradi česar spodnji rob reber postane neenakomeren, saj arterije postanejo razširjene in sinute.

Maligni procesi

Onkološke bolezni reber so zelo redke in so posledica širjenja metastaz iz drugih organov. Vendar se v nekaterih primerih lahko bolezen pojavi brez primarnih simptomov. Onkološke bolezni vključujejo osteome, osteoblastome in osteosarkome. Maligne procese spremljajo občasne močne bolečine, nenadni zlomi. Pacient se počuti slabo, pojavi se apatija in huda šibkost.

Bolezni reber so lahko primarne ali sekundarne. V veliki meri so povezani s presnovnimi procesi in avtoimunskimi dejavniki. Za boj proti patologijam morate poiskati zdravniško pomoč.

Odstopna diagnostika in delovanje

Če želite prepoznati patologije, se morate posvetovati s kirurgom ali travmatologom in nato opraviti rentgen. Če obstaja sum na bolezni, ki niso povezane s kostmi, je potrebno posvetovanje z nevrologom, kardiologom, pulmologom, revmatologom in drugimi specialisti.

Operacije na kostalnem sistemu lahko razdelimo na plastične in funkcionalne. V drugem primeru je predpisana odstranitev prizadetih območij ali razdrobljenih kosti, katerih delci povzročajo nelagodje pacientu.

Za plastične namene se rebra odstranijo:

  • za oblikovanje tankega pasu - postopek je še posebej priljubljen med ženskami;
  • za avtofellacijo - pogosta med moškimi.

Obstaja veliko omejitev in kontraindikacij za plastično operacijo. Rebra ne morete odstraniti s prekomerno težo, s hormonskimi neravnovesji, pa tudi mlajšimi od 25 let.

Človeška rebra imajo edinstven sistem strukture, njihovo zdravje je povezano s stanjem notranjih organov - srca, pljuč, želodca, prekrvavitvene mreže. Bolezni in poškodbe reber lahko povzročijo resne posledice za telo. Zato je pomembno, da opravite pregled, ko se pojavijo bolečina in nelagodje v predelu prsnega koša..

Rebra

Rebra - ločne ločene ploščate kosti, ki povezujejo hrbtenico in prsnico, tvorijo rebrasto kletko. V svoji debelini rob redko presega 5 milimetrov..

Rebra

Rebra so ukrivljene ozke plošče, sestavljene iz:

  • Kosti (dolge gobaste kosti z glavo, vratom in tuberklom) - v svojem najdaljšem (hrbtnem) delu;
  • Hrustanec - v krajšem (sprednjem) delu.

Telo rebra ima notranjo (konkavno) in zunanjo (izbočeno) površino, omejeno z zaobljenimi in ostrimi robovi. Plovila in živci so nameščeni v utoru, ki poteka vzdolž notranje površine spodnjega roba.

Oseba ima na vsaki strani dvanajst reber, ki so s hrbtnimi konci povezana s telesi vretenčnih vretenc. Rebra glede na način pritrditve so razdeljena v tri skupine:

  • Sedem zgornjih reber (pravih reber) s sprednjimi konci, povezanimi neposredno s prsnico;
  • Naslednja tri, lažna rebra, so s svojim hrustancem povezana z hrustancem prejšnjega rebra;
  • Dve spodnji rebri (oscilirajoča rebra) s sprednjimi konci ležijo prosto.

Z prsnico in vretenci so rebra povezana z vsemi vrstami sklepov:

  • Sinartroza (sindesmoza in sinhondroza);
  • Simfize
  • Diartroza.

Prsni koš je obložen z membrano vezivnega tkiva v notranjosti, takoj pod katero se nahaja dva gladka lista pleure. Tanka plast maščobe vam omogoča, da med dihanjem prosto drsite med rjuhami.

Funkcija rebra

Glavne funkcije reber vključujejo:

  • Zaščitna funkcija. Rebra, ki tvorijo prsni koš, zaprejo srce, pljuča in velika plovila pred poškodbami in zunanjimi vplivi;
  • Funkcija žičnega okvirja. Prsni koš, ki pomaga ohranjati organe v prsni votlini v pravem položaju, ne dovoli, da bi se srce premaknilo na stranice in padlo iz pljuč.

Zlom rebra

Obstajajo tri glavne skupine razlogov, ki povzročajo bolečine reber:

  • Poškodba notranjih organov, ki se nahajajo neposredno v prsnem košu;
  • Poškodba krvnih žil in živcev;
  • Kršitev okostja prsne stene.

Zlom rebra je ena najpogostejših poškodb prsnega koša in praviloma je pogostejši pri starejših ljudeh, kar je povezano s starostno spremembo elastičnosti kostnih struktur prsnega koša..

Vzroki za zlom reber so najpogosteje poškodbe, ki so posledica:

  • Padci;
  • Neposreden udarec v predel reber;
  • Stiskanje prsnega koša.

Rebra se pogosteje zlomijo vzdolž stranskih površin prsnega koša (na mestih največjega upogiba), kar povzroča bolečino na tem področju. V mnogih primerih rebra ne poškodujejo takoj po poškodbi, ampak nekoliko kasneje, ko se kostni drobci začnejo drgniti med dihanjem (zlasti pri vdihu) in gibanju.

Delna kršitev celovitosti rebra brez premika kostnih fragmentov, ki se pojavi zaradi poškodbe ali patološkega procesa v telesu, se imenuje nepopolni zlom..

Do nepopolnega zloma lahko pride tako zaradi travme kot zaradi poškodbe inertnega dela rebra s patološkim postopkom, ki povzroči zmanjšanje trdnosti kosti, na primer:

  • Z osteoporozo (pogoji, pri katerih se kalcijeve soli izperejo iz kostnega tkiva);
  • Z razvojem tumorjev v prsih;
  • S tuberkulozo reber;
  • S kroničnim vnetjem kostnega tkiva rebra;
  • Z boleznimi krvi (mielomom).

Nezapleteni zlomi enega ali več reber običajno ne ogrožajo zdravja in življenja ljudi. Glavna nevarnost pri tej poškodbi je:

  • Poškodba notranjih organov;
  • Odpoved dihanja;
  • Razvoj sočasnih zapletov.

Več zlomov reber predstavlja resnejšo nevarnost, kar je povezano s povečanim tveganjem za razvoj pleuropulmonalnega šoka in življenjsko nevarnimi zapleti (na primer pnevmotoraks in hemotoraks). Poleg tega je z večkratnim zlomom pogosto opaziti premik drobcev, ki zaradi ostrih koncev ogrožajo pleuro, pljuča in medrebrne žile.

Tudi zlom lahko privede do:

  • Do razvoja podkožnega emfizema, ki ga povzroči prodiranje zraka v podkožje s poškodbo pljuč;
  • Za obilno krvavitev v mehkih tkivih ali plevralni votlini s poškodbami medrebrnih žil.

Ob več zlomih so rebra zelo boleča, medtem ko se bolečina intenzivira z gibi, dihanjem, kašljanjem, govorjenjem in zmanjšuje v mirovanju in v sedečem položaju. Prav tako z več zlomi reber opazimo plitvo dihanje in zaostajanje prsnega koša na prizadeti strani..

Zlomljeno rebro odkrijemo s palpacijo kot najbolj boleče mesto, pa tudi s svojevrstnim drobljenjem kostnih fragmentov (kostni krepitus). Diagnozo lahko običajno potrdimo z rentgenskim slikanjem prsnega koša, v primerih suma na pnevmo- in hemotoraks pa je treba opraviti dodaten ultrazvok plevralne votline, fluoroskopski pregled in plevralno punkcijo..

Pogosteje odpoved dihanja spremljajo sprednji in stranski zlomi reber, ki jih praviloma močneje prenašamo. Poškodba zadnjih reber zaradi motene pljučne ventilacije.

Zdravljenje zloma rebra

Kadar pri zlomih reber v večini primerov ni potrebna fiksacija, z izjemo zapletenih in večkratnih zlomov, katerih zdravljenje je treba izvajati le v bolnišnici.

Fiksacija prsnega koša brez indikacij lahko privede do še večje omejitve dihal, kar posledično prispeva k razvoju stagnacije, vključno s kongestivno pljučnico.

Povprečno trajanje zdravljenja nezapletenih zlomov reber je približno en mesec, trajanje zdravljenja večkratnih in zapletenih zlomov pa je odvisno od splošnega stanja in resnosti zapletov..

Kako določiti zlom reber? Simptomi in zdravljenje zloma rebra (8 fotografij)

V članku bomo razmislili, kako določiti zlom reber. Ta patologija je kršitev celovitosti več reber ali enega od njih zaradi travmatičnih učinkov. Stanje spremlja intenzivna bolečina v prsnem košu, kar vodi do znatne omejitve gibljivosti predelka prsnega koša. V zvezi s tem postane bolnikovo dihanje plitvo, kar lahko izzove kršitev procesov pljučne ventilacije. Večkratni zlom reber se lahko kombinira z različnimi poškodbami organov, ki se nahajajo v prsnem košu, in predstavljajo veliko nevarnost za življenje. Diagnoza zloma rebra se postavi na podlagi podatkov, pridobljenih po radiografiji. Po potrebi se opravi ultrazvočna diagnoza plevralne votline, pa tudi njegova punkcija. Simptomi in zdravljenje zloma rebra sta med seboj povezana.

To je najpogostejša poškodba na predelu prsnega koša. Takšne poškodbe predstavljajo približno 16% celotnega števila zlomov. Pri starejših bolnikih so pogostejši, in to zaradi starostnega zmanjšanja elastičnosti kostnih struktur..

Nezapleteni zlomi reber prsnega koša se hitro zacelijo in ne predstavljajo nevarnosti za življenje. Glavna nevarnost s takšno poškodbo je povezana s kršitvijo dihalnega procesa, poškodbami organov in razvojem kombiniranih zapletov. Enostavne zlome opazimo le v 40% primerov. Preostale poškodbe te narave spremljajo poškodbe pleure, pljuč in struktur srčno-žilnega sistema. Večkratni zlomi reber predstavljajo resno poškodbo in so zelo nevarni, saj lahko prispevajo k nastanku plevropulmonalnega šoka, kar velja za izjemno smrtno nevaren zaplet. Pogosto se pojavijo več zlomov reber z premikom kostnih fragmentov, kar resno vpliva tudi na bolnikovo stanje in načine zdravljenja.

Če želite izvedeti, kako določiti zlom reber, najprej razumemo razloge. Glavni vzroki so najpogosteje neposreden udarec v prsnico, padec ali stiskanje prsnega koša. Najpogostejše situacije so, ko se rebra zlomijo v območju največjega upogiba - vzdolž stranske površine prsnega koša. Med zlomom enega rebra je premik drobcev zelo redek. Kar se tiče več zlomov, jih pogosteje kombiniramo z premikom drobcev. V tem primeru lahko fragmenti poškodujejo pljuča, pleuro in medrebrne žile z ostrimi konci.

Najpogostejši vzroki zlomov reber so prometne nesreče, domače razmere in industrijske nesreče.

Ostro bolečino med zlomom rebra opazimo v prsih, poslabšujemo ga z gibi, kašljanjem, dihanjem, pogovorom in zmanjšujemo v mirovanju, v sedečem položaju. Medtem ko je dihanje površinsko, prsni koš na prizadeti strani zaostaja pri dihanju. Ob občutku zlomljenega rebra se določi mesto hude bolečine, v nekaterih primerih - kostni krepitus (značilen drobljenje kostnih fragmentov).

Bočni in zadnjični zlomi reber (v ICD-10 jim je dodeljena oznaka S22) so za paciente težko nositi, spremljajo jih dihalne motnje. V primeru poškodbe posteljnih oddelkov je moteno pljučno prezračevanje praviloma manj izrazito. Z več zlomi reber se bolnikovo stanje močno poslabša. Njegovo dihanje je površinsko, pulz je pospešen, koža je izrazito bleda ali celo modrikast. Pacient poskuša sedeti mirno, izogiba se najmanjšim gibom.

Na območju zloma 9. rebra na primer opazimo modrice, močno otekanje mehkih tkiv. Ob palpaciji lahko opazite razlito ostro bolečino, krepitus kosti. Če zlom spremlja težava, kot je podkožni emfizem, potem v primeru palpacije podkožja določimo krepitacijo zraka, ki spominja na mehko škripanje.

Kako določiti zlom reber, je pomembno vedeti vnaprej. Razvoj pnevmotoraksa se kaže s poslabšanjem splošnega stanja pacienta, povečanjem kratke sape. Dihanje na prizadeti strani prsnega koša ni slišno. Poleg tega lahko s poškodbo pljuč pride do hemoptize. Pnevmotoraks in hemotoraks sta stanji, ki se razvijeta v neposrednem obdobju po poškodbi. Nekaj ​​dni po zlomu se lahko pojavi še eno nevarno stanje - posttravmatska pljučnica. Njegov pojav je bolj nagnjen k starejšim ljudem, pri katerih pljučnica praviloma poteka zelo resno.

Razvoj pljučnice lahko kaže na poslabšanje splošnega stanja, znake zastrupitve, zasoplost in vročino. Upoštevati je treba, da pri oslabljenih starejših bolnikih in bolnikih s hudimi kombiniranimi poškodbami posttravmatske pljučnice vsakič ne spremlja hipertermija. V nekaterih situacijah je opaziti le splošno poslabšanje..

Razvoj posttravmatske pljučnice je posledica zaviranja pljučne ventilacije. Dihanje med zlomom je zelo boleče, zato pacient poskuša dihati bolj površno. Ta težava se pogosto poslabša tudi s samozdravljenjem. Mnogi verjamejo, da za fuzijo reber morate omejiti njihovo gibljivost, povojiti prsni koš. Zaradi tega je dihanje še bolj omejeno, v pljučih se razvije preobremenjenost in pojavi se kongestivna pljučnica. Dejansko s takšnimi poškodbami v večini primerov fiksacija ni potrebna. Izjema so nekateri večkratni in zapleteni zlomi reber, pri katerih je treba nuditi pomoč izključno v stacionarnih pogojih. Če ni pravočasne terapije, so zapleti smrtno nevarni. Da bi preprečili razvoj zapletov ali ustavili njihove posledice, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Kako določiti zlomljeno rebro?

Diagnozo bolezni in obstoječih zapletov opravi travmatolog večinoma na podlagi rentgenskih študij. Če obstaja sum na hemo- in pnevmotoraks, se opravi dodaten ultrazvok plevralne votline, fluoroskopija pljuč in plevralna punkcija.

Tako je danes edina metoda za določitev zloma reber (po zgornji kodi ICD-10) kakovostna radiografija..

Nezapleteno poškodbo reber zdravimo ambulantno, torej doma. Poškodba več kot treh reber velja za indikacijo za nujno hospitalizacijo na Oddelku za ortopedijo in travmatologijo. V primeru nezapletenega zloma rebra ob prihodu bolnika v bolnišnico travmatolog opravi lokalno anestezijo ali vagosimpatično blokado. Po tem pacientu predpišejo analgetike, nekaj ekspektoranskih zdravil, fizioterapijo in terapevtske vaje za izboljšanje prezračevanja pljuč.

Včasih se hemotoraks in pnevmotoraks razvijeta ne v fazi sprejema pacienta v bolnišnico, ampak nekoliko kasneje. Če obstajajo sumi na razvoj teh zapletov, se med terapijo opravi dodatna fluoroskopija. Med zdravljenjem kompleksnih zlomov reber se hkrati s standardnimi medicinskimi postopki izvajajo dodatni terapevtski ukrepi (analgetiki, anestezija zloma, terapevtske vaje in fizioterapija). Majhna količina krvi v plevralnih votlinah se raztopi sama. Če ima bolnik močan hemotoraks, zdravniki opravijo punkcijo plevralne votline. Pod lokalno anestezijo specialist vstavi posebno iglo v plevralno votlino in odstrani kri, ki se je nabrala na tem območju. Včasih se hemotoraks pojavi večkrat, zato je treba med terapijo večkrat opraviti punkcijo.

S pnevmotoraksom v določenih primerih zadostuje punkcija za odstranjevanje zraka iz plevralnih votlin. Napeti pnevmotoraks velja za indikacijo za nujno drenažo. Pod lokalno anestezijo zdravnik naredi majhen rez v drugem medrebrnem prostoru vzdolž srednjeklavikularne črte. V ta oddelek se vnese drenažna cev. Njegov drugi konec se spusti v kozarec s tekočino. Nujno je, da je pločevinka pod bolnikovim prsnim košem. Zrak, ki se nabira v plevralni votlini, se odvaja skozi cev, pljuča pa se začnejo širiti. Plevralna drenaža se praviloma vzdržuje več dni, dokler ne pride ven ves zrak. Nato se opravi kontrolna fluoroskopija in odtok se odstrani.

Pri zdravljenju posttravmatske pljučnice skupaj s splošnimi terapevtskimi ukrepi (fizioterapija, antibiotiki) je zelo pomembno izvajati terapevtske vaje za ponovno vzpostavitev pravilnega prezračevanja pljuč. Izjemno redko popravimo zlome in to praviloma storimo z večkratnimi poškodbami prsnice, ki jih spremljajo nestabilni zlomi reber.

Domača terapija

Algoritem za zdravljenje zloma rebra doma je popolnoma odvisen od resnosti poškodbe. Vendar je treba upoštevati, da imajo ti bolniki doma diagnozo zlom enega ali največ dveh reber, sicer zdravljenje poteka v bolnišnici. Če želite pospešiti okrevanje doma, morate jemati zdravila, predvsem protivnetna in protibolečinska zdravila. Če mora pacient zaradi močnih bolečin površno dihati, se v prsnici razvije nalezljiv proces. Sindrom bolečine lahko odpravite s pomočjo zdravil "Ibuprofen", "Ketorol", "Naproxen".

Zdravila je treba jemati redno, in ne le med pojavom bolečine. Postopoma se z zmanjšanjem jakosti bolečine odmerjanje zdravil zmanjšuje, dokler jih ne odpravimo v celoti. Poleg jemanja zdravil je treba izvajati tudi dihalne vaje, ki jih sestavlja 10 počasnih vdihov vsako uro. Koristno je občasno nanašati hladne obkladke, ki zmanjšujejo otekanje prsnega koša in pomagajo pri absorpciji hematomov. Za isti namen se lahko uporabijo vpojna hladilna mazila z protivnetnimi učinki. Med terapijo morate poskusiti dihati v celoti. Pacient mora upoštevati tudi dieto, nositi poseben steznik, upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Zdravljenje zloma reber doma je povsem mogoče. Med budnostjo je priporočljivo izvajati preproste gimnastične vaje, ki bodo pomagale vzdrževati ton telesa. Ne priporoča se nenehno biti v postelji. To lahko izzove razvoj stagnacije, razvoj pljučnice in druge resne zaplete..

Kako ugotoviti - zlom rebra ali modrico?

Modrice z rebri so dokaj pogost pojav, še posebej pa so pomembne pozimi, ko se poveča število provocirajočih dejavnikov (močan veter, led). Na prvi pogled se zdi, da pri takšni poškodbi resne nevarnosti ni in terapija ni potrebna. V mnogih primerih se bolečina poškodovanega območja lahko poveča, med diagnozo pa ne odkrijejo samo modrice, ampak tudi razpoko rebra.

Za določitev narave poškodbe, zlasti zloma ali modrice rebra, morate videti zdravnika in narediti rentgen prsnega koša. Simptomi teh poškodb so tudi zelo različni. Z zlomom rebra je bolečina intenzivnejša kot pri modrici. V nobenem primeru, če sumite na podobno poškodbo, ne morete ostati doma in ignorirati simptomov. Enako velja za samozdravljenje. V primeru podplutbe ali zloma rebra morate nemudoma iti v bolnišnico, kjer bo travmatolog določil naravo poškodbe in predpisal najprimernejše zdravljenje.

Kakšen zlom rentgenskega rebra lahko vidimo? Razmislite še naprej.

Vrste kostnih zlomov

Zlomi reber so glede na prisotnost poškodbe kože:

  • odprta - celovitost mehkih tkiv in kože je porušena s kostnimi drobci;
  • zaprti - drobci se nahajajo v mehkih tkivih in ne poškodujejo kože.
Zlom rebra je odvisno od zahtevnosti poškodbe:

  • subperiostealna ko je poškodovana rebrasta kost;
  • polna, pri kateri je kost poškodovana po vsej debelini;
  • razpok, ko opazimo samo poškodbo kostnega tkiva in ni zloma.
Na kraju lokalizacije:

  • enostranski zlomi reber - kršitev celovitosti na eni strani prsnice;
  • dvostransko - poškodovana rebra na obeh straneh prsnega koša.
Obstaja tudi napihnjen zlom 6. rebra, na primer, za katerega je značilna poškodba kosti hkrati na dveh mestih, zaradi česar je mobilni fragment.

Po številu napak:

  • enojno, ko je poškodovano eno rebro;
  • poškodovanih več - več reber.
Kako spati?

V človeških prsih je dvanajst parov reber, njihovi zlomi pa po statističnih podatkih predstavljajo približno 15% drugih poškodb kosti. Do takšnih poškodb pride med prometnimi nesrečami, domačimi nesrečami in pretepi.

Kako spati z zlomljenim rebrom in voditi normalen življenjski slog? Bolniki v podobnem stanju imajo pomembno omejitev gibljivosti, povečano bolečino pri spreminjanju telesnih položajev, stalen občutek nelagodja. Če v stanju budnosti oseba še vedno nekako trpi bolečino, potem med spanjem zlom rebra daje veliko neprijetnih občutkov. Bolniki razvijejo travmatično nespečnost, človek ne more dolgo spati, pogosto se zbudi in se prevrne na bok.

Zdravniški nasvet je izbrati najprimernejšo držo za spanje. S takšno poškodbo je najbolje spati na hrbtu, vendar se mnogi bolniki počutijo bolje, ko zaspijo na bokih. V takšnih pozah človeku postane lažje dihati.

Dobra rešitev te težave je spanje na naslonjačem stolu. Če oseba spi na postelji, potem lahko za udobje uporabite blazine. Postaviti jih je treba tako, da se med nehotenimi gibi telesa ponoči ne prebudijo zaradi bolečin. Pod kolena lahko postavite blazino, ki pomaga sprostiti hrbet..

Poleg tega strokovnjaki priporočajo jemanje zdravil proti bolečinam ali celo uspavalnih tablet pred spanjem..

Preprečevanje in napoved

Tako smo si ogledali simptome in zdravljenje zlomov reber. Prognoza za nezapletene posamezne poškodbe je najbolj ugodna. V primeru več poškodb rebra, še posebej zapletenih, je prognoza odvisna od ustreznosti in pravočasnosti začetka terapevtskih ukrepov. Približna nezmožnost za preproste poškodbe je 1 mesec. Trajanje zdravljenja zapletenih in večkratnih zlomov je določeno z njihovo resnostjo in splošnim stanjem pacienta..

Primarna preventiva teh poškodb je izvajanje ukrepov za zmanjšanje poškodb. Zmanjšanje tveganja za zaplete opazimo s takojšnjo zdravniško oskrbo in zgodnjim začetkom medicinskih postopkov.

Med vožnjo v avtomobilu je priporočljivo uporabljati varnostne pasove in upoštevati pravila ceste.

Morfološke razlike med človeškimi rebri in nekaterimi živalmi

Katedra za sodno medicino (vodja - prof. V.I. Voskoboinikov) in normalna anatomija (vodja - prof. N.I. Odnoralov) Voronješkega medicinskega inštituta

Prejeto 16 / I 1965.

Turovtsev, A.I.: Morfološke razlike v človekovih rebrih in nekaterih živalih

bibliografski opis:
Morfološke razlike med človeškimi rebri in nekaterimi živalmi / Turovtsev A.I. // forenzično-medicinski pregled. - M., 1967. - št. 1. - S. 15–22.

koda, ki jo vstavite na forum:

V praksi forenzičnega zdravniškega pregleda se včasih postavlja vprašanje, ali kosti pripadajo osebi ali kakšni živali. Priročniki o primerjalni anatomiji, normalni anatomiji ljudi, anatomiji domačih živali in številne posebne študije ne vsebujejo takšnih podatkov. To nas je spodbudilo k proučevanju primerjalnih anatomskih značilnosti reber tistih živali, pri katerih v nekaterih velikostih ustrezajo človeškim rebrom. Uporabili smo komplete reber desne ali leve polovice rebraste kletke 12 prašičev, 7 ovc in 50 rebrastih ljudi različnih starosti - skupaj 1.200 človeških reber in 256 živalskih reber. Živalska rebra so odvzeli iz klavnice, jih ločili od mehkih tkiv in hrustanca, človeška rebra pa odstranili iz trupel, jih ločili od mehkih tkiv in jih pregledali vizualno.

Strukturne značilnosti vseh odsekov reber so primerne za diagnostiko vrst. Pri ljudeh so glave reber II - IX sploščene, zgibne površine reber II - IX so razdeljene z glavnikom. Glave reber prašiča in ovna se približajo polkrožni obliki, razdeljeni z grobim utorom na 2 dela, ki sta s sklepom povezana z zgibnimi površinami 2 sosednjih vretenc.

Vratki človeških reber so dolgi, sploščeni, v prerezih nepravilno ovalni, na zgornjem robu vratu pa lupina. Vrat rebra prašiča in ovna je veliko krajši. Pri prašičih je njihova oblika prečnega prereza pretežno nepravilno okrogla, pri ovnu v obliki padajoče kaplje.

Izrazite morfološke značilnosti tuberklov: pri prašiču so zgibne ploščadi ravne, okrogle, pri ovni konkavno blokirne, pri ljudeh - ovalne, izbočene.

Preostale podrobnosti o morfoloških razlikah so podane spodaj glede na vrste živali.

Prašič. I rebro svojevrstne oblike: kratek, precej debel, neenakomerno se širi navzdol (slika 1). Vretenčni konec je sploščen, prečni prerez je ovalni, konča se z ravno zgibno platformo tuberkla. Skoraj pravokotno se vrat z glavo odmika od njega. Vrat je obrnjen spredaj proti ravnini telesa rebra za 80 °. Vretenec je upognjen spredaj vzdolž vodilnega roba za 10 °. Sternorski konec (približno polovica dolžine rebra) je v preseku zgoščen, razširjen in trikoten, vrh je lunaten ali zaobljen na zunanji površini. Notranja površina rebra je na sternalnem koncu enakomerna ali konkavna, zunanja izbočena. Ostri robovi.

Sl. 1. Svinjsko rebro.

Rebra II in III sta podobne oblike, skoraj enake debeline in širine, vendar različnih dolžin (slika 2), ravna, rahlo ukrivljena vzdolž ravnine, s III ukrivljenimi več kot II. Sprednji robovi so ostri, zadnji so zaobljeni. Vretenčni konci so razdeljeni na 2 zgibna procesa glave in tuberkela in so upognjeni spredaj vzdolž roba za 30 ° pri II rebru in za 40 ° pri III rebru. Glava in tubercle sta skoraj enaki in stojita blizu drug drugemu. Maternični vrat je obrnjen na plevralno stran rebra pod kotom 45 ° z le majhnim delom vretenčnega konca pri II rebru in pri 35 ° pri III. Srednje telo reber je razširjeno, spredaj sploščeno, zadaj tanko, zadebeljeno. Sprednji (kranialni) robovi so ostri, izbočeni obrnjeni naprej, zadnji zadnji (kaudalni) pa so rahlo zaobljeni in spredaj sklenjeni pri II rebrih in celo pri III. Sternorski konci so koničasti, okroglega prereza. Mišični utori in rebrni utori so majhni, vidni le 1/3 dolžine reber v območju upogiba vzdolž roba.

Sl. 2. III rebro prašiča.

Pri prašiču so rebra IV - VI (slika 3) enakomerneje ukrivljena vzdolž ravnine. Vretenski vretenci so skoraj polovico dolžine reber odebeljeni, štirikotni v preseku, enakomerno upognjeni za 45 ° in razviti na ravnino rebra za 45-60 °. Sredina telesa reber je pri IV rebru včasih rahlo razširjena, ostalo pa enakomerno. Sprednji robovi so ostri, zadnji so zaobljeni. Telo reber na zadnjem robu v sternalni polovici je odebeljeno v primerjavi s sprednjim delom. Sternorni konec hrustanca je na zarezu zgoščen in okrogel. Tubercle se nahaja na zadnjem robu, na IV rebru strmo štrli in je zato manjši pri V in VI. Mišični jarek je v zgornji tretjini reber IV - V rahlo pritisnjen in zavzema polovico dolžine VI, kostni žleb vzdolž zadnjega roba je močno izražen na polovici dolžine IV in 2/3 dolžine VI rebra. Dolžina reber se ustrezno poveča.

Sl. 3. V rebrasti prašič.

Rebra VII - X (slika 4) so ​​enakomerno ukrivljena vzdolž ravnine in sprednjega roba, skoraj enako dolga. Širina je enaka v dolžino in skoraj enaka za posamezna rebra. Debelina vretenčne polovice je skoraj enaka širini, sterninske polovice so v preseku sploščene in ovalne. Tuberkeli so nameščeni vzdolž zadnjega roba reber, so dobro izraženi. Vratnice so postavljene spredaj za 30-40 °, vretenčni konci pa so včasih zviti vzdolž osi. Mišična korita so izražena v vretenčni tretjini le-teh, kostni žlebovi so dobro zaslebljeni do polovice dolžine reber.

Sl. 4.X prašičje rebro.

Pri prašiču so rebra XI - XV (slika 5) že tanjša od prejšnjih, enakomerno ukrivljena v ravnini in ustrezno zmanjšana v dolžino. Mišična korita in kostni žlebovi so slabo izraženi. Njihov vretenčni del (1/2) je skoraj okrogel, sternalni del je ovalen. Brez tuberklov. Zgibne površine glave in tuberkla pri večini osebkov živali se zlijejo skupaj, tako da je zgibna površina na glavi videti kot hruška ali osma figura. Včasih pridejo v stik te zgibne površine.

Sternorski konci reber II-XV se običajno zgostijo, tako da so na stičišču s hrustancem ovalni.

Oven. I rebro je kratko, skoraj ravno, njegov sternalni konec se močno (2–2,5-krat) razširi konično (slika 6). Zunanja površina rebra je izbočena, notranja v zgornjem delu je sploščena ali enakomerna, na prsnem koncu pa konkavna, v obliki vzdolžnega žleba. Oba roba sta zaobljena: sprednji konkavni, zadnji izbočeni. Vretenca v ovalnem prerezu se konča s tuberklom z blokadno zgibno površino. Vrat je pravokoten na dolžino in se vleče od 20 ° prednje ravnine.

Sl. 5. XIII rebro ovna (zgoraj), XIII rebro prašiča (v sredini) in XII rebro osebe (spodaj).

Sl. 6. Jaz rebra ovna.

Sl. 7. III ovna rebra.

Naslednja rebra II in III sta ravna, rahlo ukrivljena po ravnini, povečujeta se v dolžino, širina je skoraj enakomerna (slika 7). Robovi so bolj ali manj ostri: sprednji konkavni, zadnji izbočeni. Vretenci vretenc so rahlo odebeljeni, upognjeni spredaj vzdolž roba in se končajo s tuberkelom z blokadno zgibno površino. Maternični vratovi so skoraj pravokotni na dolžino in se vlečejo od ravnine telesa reber naprej za 50–55 °. Zunanja površina rahlo izbočena, notranja ravna.

Mišična korita so slabo razpoznavna, v zgornji tretjini so izraženi kostni utori.

Rebra IV - VIII (slika 8) so enakomerno ukrivljena vzdolž ravnine, z zgornjim tretjinom se končno upogiba vretenca, rob je oster. Sternalna polovica je ravna, dvakrat razširjena ali več. Vretenci konca so zoženi na približno debelino rebra, njihova oblika je skoraj štirikotna. Mišična korita in kostni žlebovi so izraziti in izginejo proti sredini telesa. Tuberkeli so izraziti vzdolž zadnjega roba, vtisnjeni so vdrte sklepne sklepne členke. Vratki so podaljšek telesa in spredaj rahlo upognjeni..

Sl. 8. VI ramsko rebro.

Sl. 9.X ovna rebra.

Rebra IX - XI (slika 9) so krajša, ožja in tanjša od prejšnjih ter se zmanjšujejo v dolžino. Sternorski konci so ravni, rahlo razširjeni, vretenčni konci pa so skoraj štirikotni z natančno določenimi mišičnimi utori in kostalnimi utori. Upogib vzdolž ravnine je izražen predvsem na vretenčnih koncih, vratovi so rahlo postavljeni spredaj. Tuberkuli so šibko izraženi, zgibne površine so v obliki blokov, tesno locirane od glav. Vretenci konca so zviti.

Rebra XII in XIII sta enakomerno ozka, brez podaljškov, tanjša na torakalnih koncih (glej sliko 5). Mišična korita in kostni žlebovi niso zelo izraziti. Rebra so skoraj enakomerno upognjena, vretenčni konci so rahlo postavljeni, odsek je nepravilno ovalen, dolžina se zmanjšuje. Skupna področja glave in tuberkula sta v stiku ali združena v eno.

Oseba. Smernice za normalno anatomijo opisujejo predvsem lastnosti I in II ter rebra XI in XII. Te podatke lahko dopolnimo z naslednjim.

Za razliko od živali pri ljudeh je za 1 rebro v agregatu značilna enakomerna ukrivljenost vzdolž ravnine. Vratnice so nadaljevanje telesa reber in z njimi tvorijo celoto pri tvorbi kosti. Širina telesa reber je enakomerna, z izjemo 1. rebra, ki se razširi skoraj dvakrat spredaj, in sternalnih koncev reber IX-XII, zoženih glede na sredino telesa. Tubercle na I rebru je nameščen na zunanjem robu, ostro štrli; II rebro je skoraj enako podkev kot I, vendar enakomerne širine in debeline. Njegovo telo je ravno, nagnjeno k plevralni strani, z zadebelitvijo na zunanji površini približno na sredini, na mestu pritrditve sprednje skale mišice, kjer nastane hrapavost. Oba roba sta poudarjena (spodnji - več). Tubercle se nahaja na spodnji hrbtni površini.

Sl. 10. Rez na spodnjem robu VII človeškega rebra.

Rebra III - VI imajo videz nepravilnega polovice, ki se povečuje v velikosti. Zgornji robovi so zaobljeni, spodnji pa ostri. Zunanja površina telesa je nagnjena na plevralno stran. Zgibna mesta tuberklov se nahajajo na zadnji strani na spodnjem robu. Sternalni konci III - VII reber so nekoliko razširjeni.

Podatki študije upogiba vzdolž roba reber so predstavljeni v tabeli. 1.