Jetrni hemangiom

Karcinom

Jetrni hemangiom je benigna vaskularna neoplazma embrionalnega izvora. Po statističnih podatkih so hemangiomi v enem ali dveh režnjah jeter prisotni pri 7% populacije, ki je na prvem mestu med vsemi benignimi novotvorbami hepatobilijarnega sistema.

Vzroki hemangioma jeter

Vzrok hemangiomov v jetrih se šteje za kršitev procesov polaganja žil iz venske postelje v prvem trimesečju nosečnosti, zaradi vpliva škodljivih dejavnikov na materino telo. Neposredna povezava med pogostostjo nastanka hemangiomov in krvno skupino A (II) nakazuje, da je v patogenezi prisotna genska komponenta in možnost podedovanja nagnjenosti k tvorbi hemangiomov.

Jetrne hemangiome, diagnosticirane pri dojenčkih, v približno 80% primerov rešijo same. V odrasli dobi se pri ženskah pogosteje pojavljajo velika hemangiomatna vozlišča. Po eni hipotezi estrogeni (ženski spolni hormoni) povečajo hitrost rasti vaskularnih novotvorb. Pri mnogih bolnicah so se prvi znaki hemangioma pojavili med nosečnostjo ali ob jemanju zdravil, ki vsebujejo estrogen.

Po drugi različici vzroki hemangiomov jeter niso povezani z rastjo tumorja in so zakoreninjeni v prirojenih nepravilnostih posod, ki vodijo do telangiektazije - vztrajne širitve kapilar. Glede kavernozne oblike domnevo delno potrjujejo primeri odkritja več hemangiomov ali popolne hemangiomatoze, kar za tumorje ni značilno. Rezultati putomorfoloških raziskav substrata vozlišč postavljajo hemangiome jeter med embrionalni tumor in prirojeno malformacijo jetrnih žil.

Obrazci

V gastroenterološki praksi obstaja nagnjenost k široki razlagi pojma "hemangiom": to je ime skoraj vseh benignih novotvorb krvnih žil jeter, vključno z venskimi, kavernoznimi, grozdnimi in kapilarnimi angiomi, pa tudi benignimi hemangioendoteliomi.

Pravzaprav so hemangiomi, odvisno od zgradbe, razvrščeni v kapilarne in kavernozne. Kapilarni hemangiom je sestavljen iz več sinusoidnih votlin, napolnjenih s krvjo, ločenih s septami vezivnega tkiva. Vsak sinusoid vsebuje posodo.

Največja grožnja je ruptura hemangioma z obsežno intraperitonealno krvavitvijo in veliko izgubo krvi, ki jo lahko sprožijo nenadni premiki, prekomerni fizični napori ali travme trebušne regije.

Kavernozni hemangiom jeter ali kavkaroma nastane kot posledica zlitja več votlin v eno. Kavernozna vozlišča lahko dosežejo velike velikosti - 10 cm ali več, v jetrnem parenhimu pa je v 10-15% primerov hkrati dve ali tri tvorbe ali več majhnih jam, do velikosti 2 cm.

Simptomi jetrnega hemangioma

V večini primerov jetrni hemangiom v velikosti ne presega 3-4 cm in se ne manifestira. Klinične manifestacije opazimo le s povečanjem vozlišča na 5-6 cm ali več, ko tumor začne komprimirati sosednje organe in krvne žile ter poškoduje tkiva, kar povzroča notranje krvavitve, vendar velikanski hemangiomi predstavljajo največ 8–10% primerov. Ker je za tumorska vozlišča značilna počasna rast, se manifestacija hemangiomov običajno pojavi v odrasli dobi - od 40 do 50 let.

Zgodnji simptomi jetrnih hemangiomov so nespecifični in značilni za številne bolezni hepatobiliarnega sistema:

Diagnostika

Asimptomatski hemangiom praviloma odkrijemo po naključju med ultrazvočnim, MRI ali večreznim CT pregledom trebušne votline kot del rutinskega pregleda ali pregleda na drugo bolezen. Za razjasnitev benigne narave tumorja je potreben prehod statične scintigrafije - radioizotopska študija. Selektivna koncentracija radijskega indikatorja v jetrih vam omogoča prepoznavanje spremenjenih območij in patoloških žarišč v jetrnem parenhimu ter razlikovanje malignih tumorjev od benignih, razlikovanje hemangioma s cistom in Finci paraziti, razjasnitev njegove velikosti in lokacije, pa tudi prepoznavanje sočasnih patologij - difuzne spremembe v parenhimiju, portalni hipertenzij itd.

Ko je neoplazma lokalizirana v desnem reženju jeter, je treba opraviti tudi angiografijo trupa celiakije, da se oceni stanje krvnega pretoka in prisotnost krvnih strdkov v arterijski, venski in kapilarni fazi. Za oceno splošnega stanja hepatobiliarnega sistema se lahko predpišejo klinični krvni testi in jetrni testi..

Po statističnih podatkih so hemangiomi v enem ali dveh režnjah jeter prisotni pri 7% populacije, ki je na prvem mestu med vsemi benignimi novotvorbami hepatobilijarnega sistema.

Zdravljenje jetrnega hemangioma

Z majhnim tumorjem zdravljenje običajno ni potrebno. Za nadzor dinamike procesa pacientu priporočamo sistematično opazovanje pri gastroenterologu. Tri mesece po diagnozi je predpisan kontrolni ultrazvok ali MRI jeter in žolčnih poti. Če se tumor ne poveča, bo bolnik enkrat ali dvakrat letno opravil naknadne preglede.

Za ohranjanje funkcij hepatobiliarnega sistema je pomembno, da se držimo varčne prehrane in se izogibamo samozdravljenju z zdravili s hepatotoksičnim učinkom. Priporočeno prehrano za hemangiom jeter je razvil M. Pevzner in je v gastroenterološki praksi poznana kot tabela 5. Omejite vnos maščob, purinov, oksalne kisline, soli, surovih vlaknin in hrane, bogate z ekstraktivnimi snovmi, ki spodbujajo proizvodnjo prebavnih encimov. Zelenjavo in sadje, bogato z vlakninami, je treba zmleti, beli kruh je treba sušiti v pečici, žilasto meso pa je treba drobno sesekljati. Jedi in pijače je najbolje postreči tople. Osnova menija za hemangiom jeter naj bodo mlečne in vegetarijanske juhe, ki ne vsebujejo kislice in paradižnikove paste, kuhanih in pečenih jedi; občasno lahko dodamo enolončnice. Priporočljivo je, da ocvrte hrane popolnoma izključite iz prehrane. Prav tako so prepovedani:

  • bogate juhe;
  • rdeče meso in drobovina;
  • prekajeno meso in klobase;
  • maščobni siri in mlečni izdelki;
  • mastne in konzervirane ribe, zrnat kaviar;
  • gobe;
  • stročnice;
  • koruza, surovo zelje, jajčevci, redkvica, redkev, repa, ingver, rabarbara, kislica, špinača;
  • biserni ječmen, ječmen in koruza;
  • polnozrnat kruh;
  • čokolada;
  • sladoled;
  • pekač masla in listnato pecivo;
  • vse vrste kumaric.

Med pijačami so nezaželeni sveže stisnjeni in koncentrirani sokovi, kava, kakav, zeleni čaj, hibiskus, sladka soda in alkohol. Za izboljšanje presnove beljakovin in lipidov je indicirano jemanje vitaminov skupine B12; če je potrebno, je predpisan tečaj hepatoprotektorjev.

V primeru rasti hemangiomatnega vozlišča in pojava alarmantnih simptomov se obravnava vprašanje radikalne odstranitve neoplazme. V korist operacije pričajo:

  • velikost vozla nad 5 cm;
  • hitra rast neoplazme (več kot 50% na leto);
  • stiskanje krvnih žil in sosednjih organov;
  • okužba tumorjev;
  • vaskularna tromboza in nekrotizacija hemangiomov;
  • ruptura tumorskega tkiva z intraperitonealno krvavitvijo;
  • sum na malignost.

Jetrne hemangiome, diagnosticirane pri dojenčkih, v približno 80% primerov rešijo same.

Za odstranjevanje hemangiomov različnih velikosti in lokalizacij se uporabljajo različne kirurške tehnike:

  • segmentna resekcija jeter - odstranitev enega ali več segmentov, na katere vpliva hemangiom. Meje segmentov se določijo ob upoštevanju biliovaskularne strukture;
  • lobektomija - odstranitev prizadetega režnja jeter vzdolž anatomske meje;
  • hemihepatektomija - odstranitev V, VI, VII in VIII-tega segmenta desnega režnja jeter z drenažo žolčnih kanalov. Po potrebi se odstrani tudi IV segment levega režnja..

Za zmanjšanje obsega operacije in preprečevanje pooperativnih zapletov je bolniku pred operacijo predpisan tečaj hormonske terapije, katerega namen je zmanjšati žilno vozlišče.

Kontraindikacije za radikalno kirurško zdravljenje so:

  • rast tumorjev v velikih venah,
  • ciroza jeter;
  • lokacija hemangiomov v obeh režnjah jeter;
  • multipla hemangiomatoza.

Alternativa kirurškemu zdravljenju so lahko neinvazivne tehnike - skleroza in embolizacija hemangiomov z metodami radiacijske terapije, mikrovalovne in laserske terapije. Eno od obetavnih smeri je vnos feromagnetnih delcev v tumorsko tkivo, da se ustvari visokofrekvenčno elektromagnetno polje, ki povzroči znatno zvišanje temperature na hemangiomatnem mestu in množično smrt tumorskih celic.

Možni zapleti in posledice

Največja grožnja je pretrganje tumorja z obsežno intraperitonealno krvavitvijo in veliko izgubo krvi, ki jo lahko sprožijo nenadni premiki, prekomerni fizični napori ali travme v predelu trebuha. Zato je pri akutnih bolečinah v trebuhu, ki trajajo več kot dve uri, nujno treba poiskati zdravniško pomoč.

Na podlagi stalnega zvišanja tlaka v portalnem sistemu jeter se lahko pojavijo krvavitve iz prebavil; obstaja tudi možnost sepse zaradi okužbe hemangioma ali nekrotizacije tkiv hemangiomatnega vozlišča zaradi tromboze posod, ki oskrbujejo tumor. Ob popolni hemangiomatozi s porazom pomembnega dela parenhima je možen razvoj jetrne odpovedi in ciroza.

Napoved

Z majhnimi hemangiomi je prognoza ugodna: praviloma neoplazma velikosti do 4-5 cm ne povzroči resnega poslabšanja počutja in ne omejuje pacientovih telesnih sposobnosti. Po odstranitvi velikih hemangiomov ni izključena možnost ponovitve. Maligna degeneracija hemangiomov je izjemno redka. Eden od znakov malignosti je lahko hitra rast neoplazme..

Preprečevanje

Zaradi prirojene patologije je odgovornost za preprečevanje hemangiomov nosečnica, še posebej, če so v družinski anamnezi že bili primeri žilnih novotvorb jeter. V zgodnjih fazah nosečnosti se je treba izogibati virusnim okužbam, stiku s pesticidi in jemati močna zdravila s teratogenimi učinki.

Preprečevanje zapletov hemangioma jeter je odvisno od bolnikovega vedenja. Za spremljanje dinamike postopka je pomembno, da se pravočasno opravite redne preglede in ob prvih znakih težav sprejmete ukrepe. Da bi preprečili notranje krvavitve, se izogibajte travmatičnim športom ali uporabite zanesljiva sredstva za zaščito trebušne regije, ženske pa naj ob izbiri peroralnih kontraceptivov ali pred hormonsko terapijo svetujejo ginekologu glede prisotnosti jetrnega hemangioma..

Hemangiom jeter - vzroki in zdravljenje

Jetra opravljajo številne funkcije, vendar je glavna lastnost razstrupljanje tujih beljakovin in agentov. Parenhimski organ ni zaščiten pred patološkimi učinki, pogosto se pojavljajo jetrne bolezni. Bolezni so lahko pridobljenega tipa, obstajajo pa tudi embrionalne (prirojene) patologije. Rojena okvara je - hemangiom jeter.

ICD-10 koda: D18.0

Hemangiom jeter - kaj je to?

Neoplazma v obliki tuljave krvnih žil in celic žilne stene benigne narave se imenuje hemangiom. Tumorna tvorba se lahko pojavi kjer koli: na površini notranjih organov, v parenhimu, v mišični steni in celo na zgornjih plasteh povrhnjice.

Jetrni hemangiom se pojavlja pri 7% populacije, pri čemer je večina, in sicer 5,8%, žensk, starih od 30 do 50 let. Nekaj ​​več kot 1% moških ustrezne starosti. Tumorska tvorba nastane v fazi embriogeneze med polaganjem notranjih organov in sistemov, diagnosticira pa se šele v srednji starosti.

Jetrni hemangiom je majhna vaskularna neoplazma, zaprta v kapsulo vezivnega tkiva. Struktura je homogena, hiperehoična s povečanim zadnjim segmentom. Vaskularni tumor na površini organa in v enem od njegovih reženj (po možnosti v obeh) ne vpliva na okoliško tkivo. Povprečna velikost je približno 5 cm (včasih manjša), vendar glede na študije povečan hemangiom (nad 10 cm) pridobi klinične znake in simptome.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok žilnega pleksusa je vpliv zunanjih negativnih dejavnikov na nastanek žilnega sistema. Polaganje kapilar, arterij in žil pade v prvem trimesečju nosečnosti. Vendar natančni vzroki tega pojava niso ugotovljeni, zato so znanstveniki ugotovili provokativne dejavnike, ki lahko vplivajo na nastanek hemangiomov. Provocirajoči dejavniki:

  1. Ženska. Ugotovljeno je bilo, da so ženske bolj dovzetne za patološki proces. To je posledica ravni spolnih hormonov - estrogena.
  2. Neposredna nosečnost. 80% novorojenčkov ima nodularne žilne pleksuse v hepatobiliarnem sistemu. S starostjo hemangiomi izginejo, vendar jih ostane približno 2-3%, ne da bi povzročili škodo ali nelagodje. V zgodnjih fazah gestacije lahko virusne okužbe (ARVI) negativno vplivajo na oblikovanje žilne stene. V tem primeru so možne tudi nodularne tvorbe v jetrih ploda..
  3. Jemanje hormonskih zdravil v prvem trimesečju nosečnosti: steroidi, estrogeni in gonadotropini se jemljejo za podaljšanje nosečnosti, včasih pa "zaplet" hormonske terapije vpliva na stanje dojenčka.
  4. Genetska nagnjenost Kljub dejstvu, da bolezen ni dedna, obstaja vzorec za razvoj patologije. Torej, po raziskavi je bil tumor prepoznan pri otrocih, katerih matere imajo krvno skupino II. Poleg tega so bili opisani osamljeni družinski primeri tvorbe benignih jetrnih tkiv..

Mehanski vzroki niso izključeni, če se notranji hemangiom oblikuje zaradi travme, šoka ali modric.

Razvrstitev

Jetrni hemangiomi se razlikujejo po morfologiji, glede na strukturo pa ločimo dve glavni obliki tumorja: kapilarni in kavernozni.

  1. Kapilarni hemangiom jeter. To je tvorba votline s predelnimi stenami, ki se napaja na račun krvne žile. V povprečju velikost ne presega 3 cm. Osnova tvorbe so majhne posode kapilarnega tipa. Redko se diagnosticira, najpogosteje pa ženske. Domnevni vzrok je hormonsko zdravljenje in nosečnost. Kapilarni hemangiom se ne poveča in ga je težko diagnosticirati.
  2. Kavernozni hemangiom jeter. Pojavlja se veliko pogosteje in se razlikuje po naravi rasti. Nastale žilne votline se združijo in dobi se povečan tumor (več kot 10 cm), medtem ko v jetrih ni enega, temveč več benignih vozlišč. Vdolbine so napolnjene s krvjo. Za razliko od kapilarne oblike bolezni se kavernozna žarišča povečajo v velikosti, ki jih spremlja pojav zunanjih znakov patologije. Vzrok za pojav je prirojena nepravilnost tkiva parenhimskega organa..

Foci nastajajo v jetrnem tkivu in prizadenejo en, redkeje dva režnja. Včasih se hemangiomi nahajajo na površini organa, oprijeti se okoliškega tkiva. Za kapilarno vrsto bolezni je značilna prisotnost enega vozlišča votline velikosti največ 3 cm. V kavernozni obliki najdemo več vdolbinic s krvjo - pokrov.

Desni reženj organa pogosteje prizadene patološki proces..

Strokovnjaki razlikujejo še eno obliko bolezni - netipično. Foci s to patologijo so prekriti s keratiniziranim tkivom, morfološke značilnosti pa se razlikujejo od kapilarnih in kavernoznih oblik. Možno je, da endogeni dejavniki (hormoni, bolezni kardiovaskularnega sistema, slabe navade) vplivajo na rast tumorja.

Simptomi

Hemangiomi majhnega premera ne povzročajo bolečine ali nelagodja. Organ deluje v običajnem načinu, zato je nemogoče ugibati o prisotnosti trebušnih vozličev. Če tumorji narastejo v velikost in dosežejo 4-6 cm ali več, se pojavijo klinični simptomi in notranje spremembe. Hemangioma stisne krvne žile, poškoduje tkiva in okoliške organe, dotok krvi v organ se poslabša, funkcionalnost jeter se spremeni.

Klinična slika jetrnega hemangioma:

  • boleče bolečine v desnem hipohondriju;
  • občutek zoženja prebavnega sistema;
  • grenkoba v ustih;
  • slabost in bruhanje;
  • razbarvanje kože (koža postane rumenkasta);
  • teža v želodcu;
  • bolečina pri palpaciji;
  • povečanje jeter, vidno s prostim očesom.

Intenzivnost klinične slike je odvisna od resnosti bolezni (določene z velikostjo tumorja).

Tudi prehrana, pitje ali kajenje lahko poslabšajo bolezen. Hemangioma nima specifičnih simptomov.

Diagnostika

V večini primerov se hemangiom diagnosticira, če obstaja ustrezna klinična slika. Nodule lahko zaznate na naslednje načine:

  • ultrazvočni pregled;
  • dopplerografija;
  • računalniška tomografija z uvedbo kontrastnega sredstva;
  • MRI tudi s kontrastno komponento.

Benigna tvorba mora biti sposobna prepoznati rakave tumorje, ciste in parazite Fin. Diagnostične manipulacije razkrijejo prisotnost hemangioma, ugotovijo njegove morfološke značilnosti, določijo velikost in njegov vpliv na jetra in človeško telo kot celoto.

Zelo redko jetrni hemangiom pri odraslih odkrijemo naključno, na primer s celovito raziskavo prebavnega trakta za preprečevanje. Majhne formacije morda niso vidne na zaslonu ultrazvočnega aparata.

Zdravljenje

Prepoznane novotvorbe majhne velikosti (3-4 cm) niso pokazatelj terapije. Zdravljenje je predpisano, če:

  • razvila se je klinična slika bolezni;
  • obstajajo zapleti;
  • rast tumorja je hitra;
  • negotovosti o benignosti patološke izobrazbe.

V prisotnosti takih simptomov lahko zamuda pri zdravljenju bolnika stane življenje. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz jemanja hormonskih zdravil, ki ustavijo rast hemangiomov. Kot dodatno terapijo se jemljejo encimi in hepatoprotektorji. Strokovnjaki priporočajo dieto, za boljšo regeneracijo in trofijo tkiva pa fizioterapijo.

Poleg konzervativnega zdravljenja se izvaja tudi operativni poseg. Pogost operativni poseg je embolizacija. Indikacije za operacijo:

  • ruptura hemangioma;
  • atipična oblika izobraževanja;
  • velika številka;
  • pogosti recidivi.

Poleg embolizacije se uporablja resekcija jetrnega tkiva s tumorjem in enukleacija votline votline. Način zdravljenja določi zdravnik po diagnozi. Pri zdravljenju bolezni sodelujejo gastroenterologi, redkeje hepatologi.

etnosznanost

Za zdravljenje benignih jetrnih tumorjev se poleg tradicionalnih metod uporabljajo tudi metode tradicionalne medicine. Nekateri recepti so učinkoviti in priljubljeni za hemangiome:

  1. Vsak dan pred zajtrkom pijte lipov čaj ali čaj. Trajanje terapije je 60 dni.
  2. Iztisnite sok iz 3 srednje velikega krompirja, zaužite ga pred vsakim obrokom svežega.
  3. Zeliščni decoction. Potrebni bodo trpotci, celandin, iverja in cvetovi tansy. V enaki količini zmešamo sestavine in prelijemo z vrelo vodo, stojimo približno eno uro in vzamemo čez dan.
  4. Korenje na drobno naribajte, dodajte zmehčane borovnice in med, premešajte. Zaužijte 2 čajni žlički na dan 14 dni.
  5. V kozarcu z vrelo vodo pijte 5 g suhega celandina. Vztrajajte 30 minut, sev in pred jedjo vzemite 30-40 ml.

Folk recepti so učinkoviti, če so tvorbe majhne in ne prinašajo nelagodja pacientu. Prisotnost velikih hematomov vključuje jemanje zdravil v kombinaciji z decokcijami in infuzijami hepatoprotektivnega delovanja. Nemogoče je popolnoma odpraviti tvorbo votline z zdravilnimi zelišči, možno pa je izboljšati dotok krvi v organ, povečati funkcionalnost in preprečiti zaplete.

Dieta

Dieta je nujen ukrep pri boleznih jeter. Pacientom je prepovedano:

  • ocvrte, prekajene in mastne jedi;
  • bogate juhe;
  • stročnice;
  • konzervirana hrana;
  • sladoled;
  • izdelki iz moke;
  • koncentrirani sokovi;
  • čaj in kava;
  • gazirane pijače;
  • biserni ječmen in ječmenova drobtina

Jedi je treba toplotno obdelati v obliki vrenja ali pečenja. Prednost imajo sveža zelenjava in izdelki s povečano vsebnostjo vitamina B12 (ribe, govedina, mlečni izdelki). Morali bi jesti delno, pri čemer upoštevajte režim pitja.

Možni zapleti

Kljub temu, da je hemangiom benigna tvorba brez možnosti degeneracije v onkologijo, ne izključujemo negativnih posledic in zapletov. Primarna nevarnost 0 možnost rupture votline s hudo krvavitvijo. Poleg tega obstajajo še druge posledice:

  • ciroza jeter;
  • bilirubinemija;
  • intravaskularna tromboza;
  • odpoved jeter;
  • trebušna intraperitonealna kapljica;
  • velika verjetnost zastrupitve z greznico.

Zapleti nastanejo v odsotnosti pravočasnega zdravljenja.

Preprečevanje

Ker je bolezen prirojena, posebni preventivni ukrepi niso predvideni. Vendar obstajajo ukrepi za zmanjšanje dejavnikov tveganja. Sem spadajo upoštevanje pravil prehrane, zdravega načina življenja in hormonskega nadzora pri nosečnicah.

Če obstaja težnja po oblikovanju dvomljivih rezultatov, se diagnostični postopki ponovijo enkrat na četrtletje, zlasti ultrazvočna diagnostika.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da nihče ni zaščiten pred nodularnimi tvorbami jeter. Bolezen nima posebnih preventivnih ukrepov, vendar je to posledica dejstva, da hemangiomi v večini primerov ostanejo nediagnosticirani. Da bi preprečili razvoj patološkega procesa ali ga preprečili v zgodnjih fazah, je pomembno, da se pravočasno opravite preglede, obiščete zdravnika in opravite priporočene teste.

Zdravljenje kavernoznega hemangioma jeter - klasične metode in ljudska zdravila

Kavernozni hemangiom je tumor v jetrih, ki ima benigni značaj. Simptomi pri večini bolnikov so odsotni, pogosto se pokažejo šele ob pomembnem povečanju tumorja. Incidenca bolezni je približno 7% prebivalstva. Pogosteje patološki proces najdemo pri ženskah.

Splošne značilnosti hemangiomov

Jetrni hemangiom je tumor, ki ga tvorijo krvne žile in se nahaja globoko v tkivu organa. Neoplazma ima benigni značaj in ni nagnjena k degeneraciji v onkološko bolezen..

Večina strokovnjakov predlaga prirojen izvor patologije, to je, da se tvorba tumorja začne med polaganjem plodovih organov. Menijo, da pri približno 80% hemangiomov prihaja do resorpcije pri otrocih do šestih mesecev. Obstajata dve vrsti hemangiomov - kapilarni in kavernozni.

Kaj je kavernozni hemangiom?

Kavernozni hemangiom jeter je tumor, katerega strukturo predstavljajo številne žilne votline. Drugo ime za nastanek je kavernozno, saj votline spominjajo na jame, znotraj katerih je kri. Zunaj so posode prekrite s plastjo vezivnega tkiva..

V enem ali dveh režnjah jeter se lahko pojavi vozlišče. Premer neoplazme se giblje od 2 do 20 cm Patonatomija tumorskega procesa je vaskularno vozlišče ali več vozlišč v različnih delih jeter. Na mikropripravi je struktura hemangioma predstavljena z množico zaraščenih posod, ki tvorijo votline.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za nastanek hemangiomov so motnje na celični ravni med razvojem ploda. To lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • virusne okužbe v prvem trimesečju nosečnosti;
  • čustveni stres;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • opijanje z drogami;
  • drugi zunanji dejavniki.

Pod vplivom teh vzrokov pride do spremembe v razvoju jetrnih žil v 2-3 mesecih nosečnosti, kar povzroči nastanek angiomatnega vozla.

Simptomi

Že dolgo se hemangiom jeter ne odkrije simptomatsko. Klinična slika se kaže s povečanjem tumorja za več kot 7-8 cm. Ker je tumor nagnjen k počasni rasti, se simptomi pokažejo šele pri 45-55 letih.

Obstajajo 4 glavni klinični sindromi:

  • Sindrom bolečine. Bolečina se pojavi v desnem hipohondriju, ima različno intenzivnost. Večji kot je tumor, močnejše so bolečine.
  • Dispeptični pojavi. Pacient se pritožuje zaradi izpuščaja, slabosti, grenkobe v ustih, nadutosti, motenj v blatu.
  • Astenovegetativni sindrom. Pojavijo se utrujenost, slabo počutje, bolečine v telesu.
  • Sindrom tujega telesa. Moškega skrbi močnost v desnem hipohondriju, občutek polnosti.

Zunaj lahko zaznate naslednje znake škode:

  • ikterično obarvanje kože in sluznic;
  • povečanje jeter;
  • oteklina
  • razširitev žil na želodcu.

Pomembno je vedeti! Posreden znak jetrnega hemangioma je prisotnost vaskularnih tumorjev na koži..

Diagnostični postopki

V asimptomatskem obdobju je hemangiom običajno naključna ugotovitev pri pregledu osebe iz drugih razlogov. Kadar obstajajo določeni simptomi bolezni, diagnoza vključuje več metod:

  • Ultrazvok trebuha. Najbolj dostopna in precej informativna metoda. Točnost diagnostike doseže 80%. Hemangioma na ultrazvoku izgleda kot območje zatemnitve z razsvetlitvami v notranjosti. S to metodo se odkrije lokalizacija tumorja, njegova velikost, debelina vlaknaste kapsule.
  • Angiografija. To je metoda za pregled arterij z radioaktivno snovjo. Slika prikazuje kopičenje kontrasta v posodah hemangioma.
  • MRI Najbolj natančna diagnostična metoda. Omogoča ne samo odkrivanje tumorja in določitev njegove velikosti, ampak tudi oceno stanja krvnih žil in kapsul.

Dodatne in obvezne diagnostične metode so laboratorijski krvni testi, ki ocenjujejo stanje in delovanje jeter.

Metode zdravljenja

Z novo odkritim tumorjem, katerega velikost ne presega pet centimetrov, bolniku po treh mesecih priporočamo drugi ultrazvočni pregled. Če se premer tvorbe ni spremenil, vzpostavite dinamično opazovanje z ultrazvokom vsakih šest mesecev. Če se odkrije povečanje kavernoznega hemangioma jeter, je potrebno zdravljenje.

Zdravila

Terapija z zdravili ni posebej učinkovita in je simptomatska. Uporabljajo se protibolečinska zdravila, hepatoprotektorji. Ženskam se lahko predpisujejo hormoni, saj se hemangiom poveča pod vplivom estrogena.

Operativni

Potreba po operaciji je opažena pri 10% bolnikov. Indikacije za operacijo so:

  • intenzivna rast hemangiomov;
  • velikost neoplazme je več kot 7 cm;
  • stiskanje tumorja sosednjih organov;
  • hudi simptomi, ki jih ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami;
  • načrtovanje nosečnosti.

Obstajata dve vrsti kirurških posegov, ki se razlikujejo po obsegu odstranjevanja organov.

  1. Paliative Namen takšne operacije je ustaviti dotok krvi v tumor, tako da se zmanjša v velikosti. Izvaja se, kadar hemangioma ni mogoče odstraniti sam.
  2. Radikalno. Namenjeni so odstranitvi tumorja, ki se izvaja z izločanjem dela jeter (resekcija) ali z izločanjem neoplazme iz kapsule (enukleacija).


Prednostne so paliativne metode, saj zmanjšajo količino intervencije, hkrati pa ohranijo največjo količino delujočega jetrnega tkiva. Takšno zdravljenje poteka z naslednjimi metodami:

  • ligacija krvnih žil;
  • embolizacija (blokada) posode, ki oskrbuje tumor;
  • sklerozacijo arterij, to je vnašanje posebne snovi v njih, ki spodbuja njihovo oprijem;
  • laserska kauterizacija;
  • tekoči dušik zamrzne.

Pozor! Žal takšni posegi niso vedno mogoči, zato se izvajajo tudi radikalne operacije..

Nujna operacija

Nujni kirurški poseg je potreben v primeru zapletov, še posebej, ko se poruši tumorska kapsula in posledično pride do krvavitve. Hkrati se krvavitev najprej ustavi s hkratno infuzijsko terapijo za dopolnitev izgube krvi. Potem se po možnosti odstrani sam tumor..

Kontraindikacije za operacijo

Kirurško zdravljenje ima nekaj kontraindikacij:

  • oblikovana ciroza;
  • poškodba hemangioma spodnje kave vene;
  • huda patologija srca;
  • huda zlatenica;
  • motnja krvavitve.

V takšnih situacijah sta za pravočasno ukrepanje v primeru poslabšanja stanja možna le konzervativna terapija in stalno spremljanje s strani zdravnika..

Folk pravna sredstva

Uporaba ljudskih zdravil je možna pri majhnih novotvorbah in le kot dodatno zdravljenje.

  1. Mletite travo podloga in hipericum. Zmešajte žlico surovin, prelijte 250 ml vrele vode. Pustite, da vzhaja 60 minut. Vzemite kozarec čez dan - tečaj zdravljenja 21 dni.
  2. Liste pelina. Postavite v stekleno posodo in nalijte alkohol v razmerju 1:10. Vztrajajte zdravilo 20 dni. Nato odcedite, shranite v temnem prostoru. Vzemite 12 kapljic pred obrokom. Zdravljeno s tinkturo naj bo vsaj 40 dni.
  3. Vzemite 200 g surovega ovsa. Zalijemo z 1000 ml vode in pustimo stati čez noč. Nato zavremo in vztrajamo še eno noč. Odcedimo, dodamo 1000 ml vode. Vzemite 50 ml pred obroki. Tečaj zdravljenja - 45 dni.

Možni zapleti

Glavni zaplet kavernoznega hemangioma je njegova spontana ruptura. Rezultat tega je ogromen odtok krvi, ki je v kavernah. Intra abdominalna krvavitev v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe hitro privede do smrti. Pogostost tega zapleta je 10%, smrtnost v takih primerih pa opazimo pri 80% bolnikov. Malignost tumorjev je izjemno redek..

Drugi zapleti so:

  • jetrni absces zaradi okužbe tumorja;
  • zvijanje nog tumorja z razvojem "akutnega trebuha";
  • črevesna obstrukcija - z velikim tumorjem;
  • s hemangiomatozo (več tumorjev) se razvije odpoved jeter.

Napoved

Pri večini bolnikov je prognoza bolezni ugodna. Če se pri otroku diagnosticira hemangiom, se do 18. leta najpogosteje samostojno regresira. Pri odraslih neoplazma raste počasi in ponavadi ne povzroča simptomov, ki poslabšajo kakovost življenja. Zapleti so redki.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja bolezni ni, saj gre za prirojeno patologijo. Nespecifične metode opozarjanja vključujejo tiste, katerih namen je preprečiti hitro rast tumorja in njegovo rupturo:

  • vzdrževanje zdrave prehrane;
  • zavrnitev intenzivnega fizičnega napora;
  • zavračanje slabih navad.

Nasvet! Redni zdravniški pregledi in pravočasno zdravljenje bodo pomagali izogniti se zapletom..

Hemangiom je benigni tumor, ki je pri izvajanju preventivnih ukrepov asimptomatski in ne povzroča zapletov. Redni zdravniški pregled vam omogoča, da pravočasno določite indikacije za začetek zdravljenja.

Hemangiom jeter - zdravljenje, odstranitev in vzroki

Kaj je jetrni hemangiom

Tumor se nahaja v enem ali obeh režnjah jeter, večinoma v desnem in ne presega 5 cm, medtem ko so klinični znaki odsotni in oseba niti ne ugiba o njegovi prisotnosti, prva manifestacija bolezni pa je lahko krvavitev z možnim smrtnim izidom. Jetrni hemangiom odkrijejo pri 7% populacije in je na 2. mestu med vsemi jetrnimi onkološkimi patologijami..

Povprečna starost bolnikov je 30-50 let, žensk je približno 5-krat več kot moški, kar je povezano s spodbudnim učinkom estrogena na rast tumorja. Pri 5-10% otrok jetrni hemangiom najdemo v prvem letu življenja, običajno pa izgine v 3-4 letih.

Začetna diagnoza jetrnega hemangioma je običajno naključna in se pojavi z ultrazvokom notranjih organov. Diagnoza se razjasni z metodo statične scintigrafije jeter, ki omogoča določitev benigne narave tumorja..

Kako nastane jetrni hemangiom?

Nekatere doktrine menijo, da je jetrni hemangiom tumor, drugi trdijo, da gre le za napako v polaganju žil venske postelje, vendar je večina nagnjena k prirojenemu izvoru te neoplazme.

Jetrni hemangiom se pojavi med plodovim razvojem, v prvem trimesečju nosečnosti, ko se plodove krvne žile tvorijo pod neugodnimi okoljskimi pogoji, ki patološko vplivajo na telo nosečnice.

Vzroki hemangioma jeter

Vzroki hemangioma jeter poleg motenega razvoja krvnih žil niso zanesljivo znani, zato vključujejo neugodne dejavnike, ki izzovejo okvaro v procesu tvorbe jeter krvnih žil:

  • slabe navade;
  • radioaktivno sevanje;
  • prirojene nepravilnosti;
  • Opisani so družinski primeri hemangioma jeter.

Poleg tega jemljete med nosečnostjo nekatera zdravila:

  • steroidi;
  • estrogen;
  • klomifen;
  • horionski gonadotropin.

Vrste hemangioma jeter

Pojem "hemangiom jeter" je običajen za benigne vaskularne neoplazme jeter:

  • benigni hemangioendoteliom;
  • kavernozni angiom;
  • grozdni angiom;
  • venski angiom;
  • kapilarni angiom.

Karakterizacija formacij Oblike in stanje jetrnih hemangiomov so različne in so odvisne od:

  • stavbe;
  • velikosti;
  • stanja vaskularne jame;
  • stopnja njihovega polnjenja s krvjo;
  • prisotnost tromboze;
  • narava razvoja mezenhimalnega tkiva (vezivnega).

Najpogostejše so kapilarne in kavernozne vrste tumorskih tvorb jeter. Kavernozni hemangiom je sestavljen iz velikih votlin, ki so združene v eno, kapilarni hemangiom pa je sestavljen iz več majhnih votlin.

Kapilarni hemangiom je izjemno redek in raste počasneje kot kavernozni, redko dosega velike velikosti. Poleg tega je tumor lahko en ali več. Z več tumorji je tveganje za zaplete večje, zdravljenje pa zelo težko.

Zapleti hemangioma

Nezdravljen hemangiom jeter lahko privede do različnih nevarnih zapletov:

  • ruptura in krvavitev;
  • krvavitev v črevesje iz žolčevodov;
  • ciroza jeter;
  • odpoved jeter;
  • zlatenica;
  • ascites;
  • trebušna kapljica;
  • odpoved srca;
  • stiskanje in premik notranjih organov;
  • hepatitis;
  • maligna tvorba jeter;
  • tromboza;
  • vnetni proces.

Simptomi jetrnega hemangioma

V 70% primerov hemangiom jeter ne presega 5 cm in je asimptomatski, odkrijejo ga po nesreči z ultrazvokom notranjih organov ali laparoskopijo, ki je bila povzročena iz drugih razlogov. Če tumor postane večji, se lahko pri bolnikih pojavijo pritožbe, ki pa jih je treba obravnavati previdno, saj so lahko povezane z drugimi boleznimi.

Najpogostejši primarni simptomi jetrnih hemangiomov, povezanih s stiskanjem velikih žil in sosednjih organov, so:

  • boleča bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju;
  • slabost;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • bruhanje
  • zlatenica.

Včasih je začetna manifestacija jetrnega hemangioma lahko notranja krvavitev med rupturo krvnih žil hemangioma, kar lahko povzroči:

  • nenadni gibi;
  • poškodbe trebuha;
  • psihične vaje.

Krvavitve so lahko tako hude, da lahko vodijo v smrt, zato se lahko v primeru močne bolečine v trebuhu ali travme trebušne votline bolniki z jetrnim hemangiomom takoj posvetujejo z zdravnikom. Z jetrnimi hemangiomi, ki so dosegli nevarne velikosti, ne izključujemo razvoja hipertenzije in srčnega popuščanja.

Naslednji simptomi lahko kažejo na razvoj zapletov:

  • ostre bolečine v desnem hipohondriju;
  • zmanjšanje tlaka;
  • oteklina
  • temni izmet;
  • urin rdeč;
  • opijanje in bruhanje;
  • anemija;
  • splošno poslabšanje.

Diagnoza hemangioma jeter

Za primarne simptome je težko sumiti na hemangiom jeter, ker se na ta način manifestirajo druge bolezni notranjih organov. Pri pregledu pacienta ne odkrijejo znakov tumorja, v primeru velikega hemangioma pa lahko zdravnik to občuti.

Nato bo bolnik poslan v laboratorij na naslednje preglede:

  • splošna analiza krvi;
  • analiza aktivnosti jetrnih encimov (Alt, AcT);
  • raven bilirubina in drugi kazalniki.

Vendar krvni testi ne kažejo posebnih znakov tumorja:

to so lahko znaki trombocitopenije;
zmanjšanje fibrinogena je možno pri velikih tumorjih z veliko količino krvi;
povečanje bilirubina se pojavi s stiskanjem žolčnih kanalov;
s porazom velikega obsega jetrnega parenhima - povečanje ravni jetrnih encimov.

Če je tumor zelo velik, potem lahko v krvni preiskavi ugotovimo povečanje ESR. Zato pri postavitvi diagnoze hemangioma jeter pride do izraza instrumentalni pregled.

Najbolj dostopna in informativna metoda za diagnozo hemangioma jeter je ultrazvok, ki ga lahko dopolnimo z dopplerjem in kontrastom, kar znatno poveča učinkovitost in občutljivost te metode. Z ultrazvokom jeter in žolčnika lahko zdravnik domneva prisotnost hemangioma le tako, da odkrije zaobljeno tvorbo v jetrnem parenhimu z jasnimi obrisi.

Za razjasnitev diagnoze pacient opravi slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo s kontrastnimi krvnimi žilami jeter. Najbolj informativna metoda je MRI, ki jo lahko naredimo tudi z uvedbo kontrasta. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da določite natančno velikost in lokacijo tumorja, upoštevate njegovo strukturo in celo raven tekočine v žilnih votlinah.

Če CT ali MRI nista dovolj, se bolnik opravi:

  • radioizotopske raziskave;
  • celiakografija;
  • statična scintigrafija jeter.

Hepatoscintigrafija se uporablja za razlikovanje malignih in benignih novotvorb. Biopsija jeter se ne uporablja za diagnosticiranje jetrnih hemangiomov, saj lahko privede do smrtno nevarnih krvavitev in nevarnosti resnih zapletov.

Diferencirana diagnoza hemangioma jeter se izvaja z drugimi benignimi in malignimi tumorji, parazitskimi in neinfektivnimi etiološkimi cistami.

Zdravljenje jetrnega hemangioma

Jetrni hemangiomi velikosti do 5 cm ne potrebujejo zdravljenja. Pri začetnem odkrivanju majhnega hemangioma je priporočljivo ponoviti ultrazvok jeter po 3 mesecih, da se ugotovi dinamika rasti tumorja. V prihodnosti je treba vsakih 6–12 mesecev izvajati ultrazvok, da se lahko hitro ugotovijo indikacije za kirurški poseg.

Katere zdravnike naj kontaktiram z hemangiomom jeter

Zdravila za jetrne hemangiome

V nekaterih primerih poskušajo zdraviti jetrni hemangiom z zdravili (z individualnim izbiranjem odmerkov in trajanjem tečaja), pri čemer uporabljajo minimalno invazivne metode vplivanja na tumor.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih metod:

  • standardna hormonska terapija;
  • Mikrovalovno sevanje;
  • radioterapija;
  • laserska tehnologija;
  • uporaba tekočega dušika;
  • elektrokoagulacija.

Kirurško zdravljenje hemangioma jeter

Indikacije za odstranjevanje hemangiomov jeter se nenehno pregledujejo in dopolnjujejo. Strokovnjaki menijo, da je treba potrebo po operaciji oceniti posamično, ob upoštevanju naslednjih parametrov:

  • velikost tumorja;
  • lokalizacija tumorja;
  • splošno stanje pacienta;
  • povezane patologije.

Najučinkovitejša možnost zdravljenja je njegova kirurška odstranitev. Indikacije za operativni poseg so:

  • velikost tumorja več kot 5 cm;
  • ima neoplazma površinsko lego;
  • hitra rast tumorja (vsako leto 50%);
  • hemangiom izvaja pritisk na okoliške notranje organe;
  • ruptura neoplazme s krvavitvami;
  • zapleti, ki nastanejo zaradi stiskanja krvnih žil ali drugih organov;
  • sum na maligno transformacijo.

Kontraindikacije za operacijo:

  • kalitev tumorja v jetrnih posodah;
  • cirotična poškodba jeter;
  • več hemangiomov;
  • nosečnost;
  • jetrni hematom;
  • hormonsko nadomestno zdravljenje.

Pri odstranjevanju hemangiomov jeter se uporabljajo različne kirurške metode:

  • enukleacija tumorskih mest;
  • segmentna resekcija jeter;
  • resekcija jetrnega režnja;
  • hemihepatektomija;
  • skleroza;
  • embolizacija hemangioma jeter;
  • presaditev jeter.

Z enukleacijo hemangiomov lahko maksimalno ohranimo jetrni parenhim, kar v primerjavi s resekcijo velja za prednost. Operacija bo daljša in bolnik lahko izgubi več krvi, na splošno pa bolniki dobro prenašajo in povzročajo minimalne zaplete.

Resekcija je odstranitev dela jeter skupaj s hemangiomom. Ta operacija se izvaja z velikimi hemangiomi in z njihovo globoko lego. Če obstaja verjetnost nastanka malignega tumorja, je nakazana tudi resekcija..

V nekaterih primerih je nemogoče izvesti radikalno zdravljenje hemangiomov in nato opraviti embolizacijo arterij, ki hranijo tumor, kar vodi do zmanjšanja velikosti neoplazme. Najbolj radikalna metoda je presaditev jeter, vendar se zaradi zapletenosti darovanja in same operacije redko izvaja.

Druga zdravljenja jetrnega hemangioma

Trenutno se razvijajo nove metode za zdravljenje hemangiomov jeter. Za tumorje, ki jih tehnično ni mogoče odstraniti, se lahko predpiše obsevalna terapija, kar zmanjša velikost tumorja in tveganje za resne zaplete. Kot pripravo na operacijo lahko uporabimo hormonsko terapijo - omogoča vam zmanjšanje žilnega vozla, kar zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.

Ena od metod eksperimentalne terapije je vnos feromagnetnih delcev v tumor, čemur sledi ustvarjanje visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja, zaradi česar se temperatura v patološkem žarišču dvigne in pride do smrti tkiva, čemur sledi njihovo cepitev..

Zdravljenje jetrnih hemangiomov z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina v boju proti hemangiomu jeter uporablja naslednja sredstva:

Mletite suhe liste grenkega pelina, v temno steklenico nalijte 70% alkohola (1:10) in vztrajajte 3 tedne. Filtrirajte in shranite v hladilniku. Pijte 45 dni, 12 kapljic trikrat na dan 20 minut pred obroki. Tečaj se po mesečnem odmoru ponovi.
Kozarec ovsenih semen nalijemo 1 liter vode, pustimo 10 ur, nato pa vremo 30 minut. Juho pustimo čez noč, filtriramo in dodamo 1 liter vode. Pijte 45 dni trikrat po pol kozarca pred obroki. Po enem mesecu se tečaj ponovi.
Dnevno pijte lipov čaj. Takšen tečaj je treba izvajati enkrat letno.
Vzemite 15 g listov črnih korenin, tansy in cvetov roz. Dodajte jim 30 g vrečke za mačje travo, hipericum, celandin, češnje, planjavo. Vsa zelišča dajte v skledo in dodajte 45 g listov podloga. Vzemite 3 majhne žlice za zbiranje in ji dodajte 500 l vode. Zavremo, prepražimo juho na 4 dele in uporabljamo 4-krat čez dan.
Vzemite 250 g ovsenih semen in položite v posodo. Dodamo liter vode, zavremo, počakamo 12 ur. Ko morate filtrirati in jemati 100 ml 3-krat na dan. Takšna terapija hemangiomov v jetrih z ljudskimi zdravili traja 1,5 meseca.

Dieta za hemangiom jeter

S tem hemangiomom jeter je treba iz prehrane izključiti:

Poleg tega morate opustiti naslednje izdelke:

Še posebej koristno za zdravje jeter:

Napoved in preprečevanje hemangioma jeter

Prognoza za majhne jetrne hemangiome je ugodna. Pri velikem tumorju je prognoza odvisna od prisotnosti zapletov in pravočasnega vedenja kirurškega posega.

Edini preventivni ukrep: pravočasno odkriti tumor. Ko odkrijemo hemangiom jeter, občasno izvedemo ultrazvočni pregled. Posebej velja opozoriti na ženske, ki prejemajo hormonska zdravila, in nosečnice, ki imajo lahko povečan tumor. Ker se jetrni hemangiom razvije v maternici, so potrebne skrbne priprave na nosečnost, zdrav življenjski slog in uravnotežena prehrana.

Vprašanja in odgovori na temo "Hemangiom jeter"

Vprašanje: Pozdravljeni! Hvala za informativni članek! To je v veliko pomoč vsem, ki potrebujejo pomoč! Ugotovili so 20-milimetrski hemangiom jeter, ki ga ne motijo ​​le težave s prebavo. In še en simptom, da nihče ničesar ne napiše, zdravniki pa skomignejo: po telesu so se začeli pojavljati rdeči molji, ki aktivno zasedajo vse več telesa: s trebuha je šel navzgor do vratu, dol od nog navzdol Povej mi prosim, kaj naj storim s tem? In ali ima to kaj skupnega s hemangiomom? Hvala vnaprej!

Odgovor: Rdeči moli ali angiomi spadajo med benigne novotvorbe. Praviloma ne predstavljajo nevarnosti. Maligna degeneracija je razmeroma redka. Narava angioma še ni popolnoma razjasnjena. Sodobna medicina navaja več hipotez v zvezi z vzroki teh novotvorb: hormonske spremembe v telesu; pomanjkanje vitaminov K in C, kar vodi v tanjšanje sten kapilar in krvnih žil; bolezni prebavil; disfunkcija jeter in trebušne slinavke (za jetrne bolezni je značilen pojav angiomov nasičene bordo rdeče barve, lokaliziran v zgornjih predelih telesa); motnje v srčno-žilnem sistemu; motnje presnove lipidov; avtoimunske bolezni; zloraba sončenja ali prekomerna uporaba solarija; dedni dejavnik.

Vprašanje: Pozdravljeni, recimo, da je operacija potrebna zaradi hemangioma jeter 1.4-1.6?

Vprašanje: Ali lahko hemangiom škodi ali ne? Po vsem črevesju imam dolgočasno bolečino in vročino!

Odgovor: Eden od simptomov: boleča bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju (glejte poglavje Simptomi).

Vprašanje: Ali lahko hemangiom jeter vpliva na krvno sliko ESR??

Odgovor: Da, v krvni preiskavi lahko zaznamo povečanje ESR..

Vprašanje: Zbolel me je za hemangiom, zbolel sem zelo resno od aprila 2017, velikost 62 * 53 * 4 7 mm. Mene pošljejo v Ufo na posvet. Mislim, da me bodo poslali domov in mi nič ne pomagajo, bolečine so grozne, tamkajšnji onkolog mi ni predpisal nobenih zdravil proti bolečinam. Kaj naj naredim?

Odgovor: Pozdravljeni. S temi velikostmi se hemangiomi jeter opravijo operacijo, zato ste verjetno poslani na posvet, kjer lahko to storijo. Na to se morate čim prej spraviti.

Vprašanje: Pozdravljeni. Ali je mogoče narediti želodčni FGS z hemangiomom jeter 3 cm?

Odgovor: Pozdravljeni. Med kontraindikacijami za FGS ni hemangiomov jeter.

Vprašanje: Pozdravljeni, ugotovil sem hemangiom jeter 11,5 cm. Kaj naj storim? Ali je operacija vredna? Ne morem ležati normalno, stalno hude bolečine v trebuhu.

Odgovor: Pozdravljeni. Pri hemangiomih večjih od 5 cm je indiciran kirurški poseg.

Vprašanje: Pozdravljeni, ugotovili smo jetrni hemangiom do 12 mm. Glede na pričevanje predpisano, da pijete tečaj Venarusa (krčne žile). Ali je mogoče jemati zdravilo v prisotnosti hemangiomov? hvala.

Odgovor: Pozdravljeni. Kontraindikacij ni, vendar ko predpisujete katero koli zdravljenje, obvestite zdravnike o hemangiomu.

Vprašanje: Dober dan. Za mojega moža je bilo ugotovljeno, da ima 15 mm hemangiom. A je imel še vedno operacijo za odstranitev žolčnika. Povej mi, kaj nadaljnja dejanja?

Odgovor: Pozdravljeni. Hemangiomi do 50 mm ne potrebujejo zdravljenja. Po 3 mesecih je treba ultrazvok ponoviti, da se določi stopnja rasti hemangioma, nato pa vsakih 6–12 mesecev opraviti ultrazvok, da se operacija izvede pravočasno.

Vprašanje: Pozdravljeni. Stara sem 50 let. Našel sem hemangiom premera 12 cm. Vse analize so dobre. Povej mi, kako naprej živim?

Odgovor: Pozdravljeni. Če zdravnik priporoča operativni poseg in ni kontraindikacij, je treba opraviti operativni poseg..