Ali lahko možganski rak ozdravi??

Sarcoma

Tumorji možganov predstavljajo precej široko skupino novotvorb, lokaliziranih znotraj lobanje. Sem spadajo gliomi, meningiomi, medulloblastomi, nevromi, švannomi itd. Tumorji možganov so lahko benigni in maligni. Za tumorje benigne narave je značilna počasna rast in pomanjkanje širjenja na druga tkiva. Za maligne tumorje je značilen hiter razvoj in se širijo na zdravo možgansko tkivo. Poleg tega so znani sekundarni tumorji, ki so metastaze, ki prodrejo v možgane zaradi raka drugih organov.

Ne glede na to, ali ima bolnik maligni ali benigni možganski tumor, ima zdravljenje podobna načela. Oba tumorja možganov zdravimo z operacijo, kemoterapijo in sevalno terapijo..

V onkološkem centru bolnišnice Yusupov ponujajo kakovostno diagnozo in zdravljenje možganskega raka po dostopnih cenah. Klinika je opremljena z najnovejšo opremo za izvajanje najnaprednejših diagnostičnih testov, potrebnih za pravočasno odkrivanje možganskega tumorja. Zdravljenje poteka z uporabo naprednih tehnik za nadzor raka, ki preprečujejo razvoj recidivov..

Diagnoza možganskih tumorjev

Primarna metoda, ki se uporablja za prikaz težav, je rentgen. Vendar pa ta študija pri diagnozi možganskih tumorjev velja za neinformativno, zato strokovnjaki v Onkološkem centru bolnišnice Yusupov raje učinkovitejše in natančnejše metode - slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT). Poleg tega je pozitronska emisijska tomografija (PET) del celovitega pregleda za odkrivanje možganskega tumorja. Uporaba teh diagnostičnih metod zagotavlja pravilno diagnozo, zaradi katere je izbran najučinkovitejši program zdravljenja.

Možganski tumor: zdravljenje

Na podlagi rezultatov diagnoze onkologi bolnišnice Yusupov izberejo individualni režim zdravljenja za vsakega bolnika z diagnozo možganskega tumorja. Kirurgija je zlati standard v boju proti tej bolezni, vendar se v nekaterih situacijah uporabljajo manj radikalne metode: sevanje ali kemoterapija.

Kirurška možganska kirurgija

Kirurška odstranitev možganskega tumorja (popolna ali delna) je glavna metoda za zdravljenje raka.

Onkološki center bolnišnice Yusupov uporablja več sodobnih vrst kirurškega zdravljenja:

  • stereotaktična operacija - ta metoda omogoča najbolj natančen dostop do prizadetega območja možganov;
  • ranžiranje - namestitev šanta (cevi, ki povezuje plovila in votlino) pomaga obnoviti hrbtenjačno možgansko tekočino, katere kršitev lahko povzroči glavobole, slabost in druge simptome, značilne za spinalno hipertenzijo;
  • Zdravljenje možganskega tumorja HIFU. Bistvo te metode je v izpostavljanju patološkega žarišča ultrazvoku velike moči, zaradi katerega se tumor uniči. Po postopku se odstranijo preostali drobci neoplazme.

Kirurško zdravljenje možganskih tumorjev je praviloma dopolnjeno s kemoterapijo in radioterapijo, po kateri pacient potrebuje tečaj rehabilitacijskega zdravljenja, ki ga lahko izvajajo v rehabilitacijskem centru bolnišnice Yusupov.

Odstranjevanje možganskega tumorja: posledice

Vsak kirurški poseg spremlja slabo zdravje po njem. Praviloma se bolniki pritožujejo zaradi omotice, zmedenosti. Ta simptomatologija je epizodna, se pojavi in ​​izgine sama po sebi.

Razvoj potencialnih stranskih učinkov je odvisen od dejavnikov, kot so:

  • vrsta operacije;
  • lokalizacija tumorja;
  • nevrološki status bolnika pred operacijo;
  • splošno zdravstveno stanje pacienta;
  • izvedla je popolno ali delno odstranitev tumorja;
  • ali so bila med operacijo poškodovana zdrava tkiva.

Glavne možne nezaželene posledice vključujejo naslednje:

  • razvoj krvavitve (intra- ali pooperativne), ki jo spremljajo nevrološke spremembe;
  • pojav bolečine - za njihovo olajšanje specialisti bolnišnice Yusupov predpišejo analgetike zadnje generacije;
  • razvoj edema na incizijskem območju (izgine po 2-4 dneh);
  • okužba rane - da bi preprečili razvoj tega zapleta, so bolnikom predpisana antibakterijska zdravila;
  • edem možganskega tkiva: olajša se z jemanjem kortikosteroidov, eden od njih je deksametazon - hormonsko zdravilo, ki ima imunomodulacijske, protivnetne, antialergijske in membransko stabilizacijske učinke. Deksametazon z možganskim tumorjem se uporablja kot dekongestant, ki pomaga zmanjšati intrakranialni tlak;
  • razvoj nevroloških motenj, ki ovirajo ponovno vzpostavitev normalne nevrološke funkcije;
  • pojav napadov in konvulzivnega sindroma, ki jih je mogoče preprečiti z uporabo antikonvulzivov;
  • tromboza - da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, strokovnjaki v bolnišnici Yusupov priporočajo spremembo položaja bolnikovega telesa v pooperativnem obdobju in pripravijo posebne vaje za noge. Poleg tega mora pacient prenehati kaditi;
  • hidrocefalus - v primeru tega zapleta bolnik potrebuje endoskopsko ventrikulostomijo, namestitev drenaže, obvodne operacije;
  • uhajanje cerebrospinalne tekočine skozi rez, narejen za operacijo - izvede se še en kirurški poseg za obnovo toka cerebrospinalne tekočine;
  • neskladje med robovi sponk, ugotovljeno za pritrditev robov pooperativne rane - da bi preprečili ta zaplet, mora bolnik za en do en mesec in pol po operaciji opustiti telesno aktivnost.

Kako zdraviti možganski tumor s kemoterapijo?

Kemoterapija je pomembna pri zdravljenju tumorskih formacij. Bolnikom so predpisana posebna citotoksična zdravila, ki prispevajo k porazu hitro razmnoževalnih patoloških celic. Najpogosteje takšno zdravljenje vključuje izvajanje tečajev, med katerimi so majhni odmori, potrebni za obnovo telesa.

Za odstranitev neoplazme se praviloma uporablja kemoterapija po operaciji..

Sevalna terapija za možganski rak

Eno najučinkovitejših načinov zdravljenja patologije raka je radioterapija. Sevalna terapija za možganske tumorje pomaga zmanjšati velikost neoplazme, če ni možnosti za njegovo popolno odstranitev.

Osnova te metode je obsevanje prizadetega območja možganov. Vendar je treba razumeti, da sevanje škodljivo vpliva na vse celice telesa, vključno z zdravimi. Toda patološke celice so občutljivejše, zato je ta učinek zanje bolj izrazit..

Sevalna terapija se uporablja za zdravljenje benignih in malignih tumorjev. Pogosto ga kombiniramo s kirurškim posegom in kemoterapijo..

Sevalno zdravljenje možganskih tumorjev lahko izvajamo na več načinov:

  • tradicionalna - pomeni daljinsko obsevanje, pri katerem je glava naprave nameščena na določeni razdalji od pacientove glave;
  • brahiterapevtski - radioaktivni material se vsadi neposredno v novotvorbo, s čimer se tumor obseva od znotraj;
  • ciljno usmerjena metoda sevanja - uporablja se ozek, tanek žarek sevanja. Za izvedbo te metode se uporablja gama in kibernetski nož.

Terapija možganskega sevanja: posledice

Sevalna terapija ima, tako kot druge metode zdravljenja, stranske učinke, ki so povezani z dejstvom, da na izpostavljenost možganov tudi zdravo sevanje negativno vpliva. Učinki radioterapije izginejo, ko se bolnikovo telo okreva.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

  • opekline, pike in pordelost na koži;
  • utrujenost in šibkost;
  • slabost in bruhanje
  • izguba las;
  • zmanjšan apetit.

Pristojna shema rehabilitacijskega zdravljenja, ki jo specialisti bolnišnice Yusupov izberejo posebej za vsakega pacienta, omogoča hitro odstranjevanje teh negativnih posledic v kratkem času.

Možganski tumor: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Če želite vedeti, ali možganski tumor zdravimo z ljudskimi zdravili, morate razumeti, da se ta metoda zdravljenja lahko uporablja samo za oslabitev in odpravljanje simptomov, ne pa tudi za zdravljenje bolezni.

V arzenalu tradicionalne medicine je veliko receptov, ki temeljijo na zeliščnih zdravilih (beli mošta, knotwe, majaron, arnica, detelja, oreh, limonina mela, meta, timijan itd.), Ki jih lahko bolniki uporabljajo kot dodatno zdravljenje.

Ne smemo pa pozabiti, da se mora zdravljenje možganskega tumorja brez operacije s pomočjo različnih ljudskih zdravil začeti po predhodnem posvetovanju z zdravnikom, saj ta metoda ne more biti le neuporabna, ampak tudi znatno škoditi bolnikovemu zdravju. Le pristojni onkolog lahko priporoči dodatne metode zdravljenja ob upoštevanju starosti pacienta, njegovega splošnega fizičnega stanja, lokalizacije in stopnje razvoja neoplazme.

Prehrana po odstranitvi možganskega tumorja

V zgodnjem pooperativnem obdobju, da preprečimo pojav slabosti, ki lahko povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka, se v pacientov želodec skozi nos vstavi nazogastrična cev, ki je pritrjena na drenažno vrečko.

V prvih urah po operaciji lahko bolniku damo majhno količino vode. Pozorno zdravstveno osebje onkološkega centra bolnišnice Jusupov spremlja bolnikovo stanje, ali ima težave s požiranjem, kar se pogosto zgodi po operaciji.

Po ponovni vzpostavitvi bolnikove sposobnosti, da sam pije vodo, se odstrani nazogastrična cev. V tem obdobju lahko v prehrano bolnika vnesemo šibek juh.

Uravnotežena, normalna prehrana za možganski tumor je pomembna sestavina obdobja okrevanja. Pomaga obnoviti zdrave celice, izboljšati presnovne procese in preprečiti izčrpavanje telesa, oslabljeno po bolezni in resnem zdravljenju. Bolniku priporočamo, da poje veliko količino sveže zelenjave in sadja, ogljikovih hidratov v obliki kuhanih žit, stročnic, tekočih juh.

V onkološkem centru bolnišnice Yusupov so bili ustvarjeni vsi pogoji za paciente, ki omogočajo najhitrejše okrevanje moči po operaciji. Fizioterapevti, nutricionisti in rehabilitologi najvišje kategorije delajo s pacienti. Za udobje bolnikov so opremljeni prijetni oddelki, organizirani so polnovredni obroki. Nudi celodnevno pomoč kvalificiranega medicinskega osebja.

Vprašanja o pogojih hospitalizacije, stroških opravljenih storitev in prijavi na začetno posvetovanje z zdravnikom Onkološkega centra lahko postavite tako, da pokličete bolnišnico Yusupov ali spletu na spletni strani naših koordinatorjev..

Zdravljenje možganskih tumorjev

Za razumevanje načel zdravljenja možganskih tumorjev je pomembno razumeti njihovo razvrstitev. Obstajata 2 glavni skupini - primarni in sekundarni tumorji. Primarni izvirajo v možganih. Sekundarne celice se razvijejo iz celic, ki se v njo preselijo iz drugih organov v naprednih fazah raka. Velika večina nastajajočih tumorjev je sekundarnih.

Počasi rastoče neoplazme včasih imenujemo benigne. Če pa tak tumor stisne krvne žile, kanale, živce, funkcionalna območja ali vitalne strukture, ne naredi nič manj škode kot bolj agresiven.

Skupno obstaja približno 120 vrst tumorjev centralnega živčnega sistema. Najpogostejši so:

  • gliomi;
  • meningiomi;
  • adenomi hipofize;
  • nevromi slušnega živca;
  • medulloblastomi.

Gliomi vključujejo astrocitome, oligodendrogliome in ependimome različnih vrst.

Razvrstitev

Glede na to, da rakave celice v možganih ne migrirajo in ne kalijo na druge dele telesa, ni mogoče določiti stadija možganskega raka po splošno sprejetem klasifikacijskem sistemu (TNM). Težko je tudi ločiti po stopnjah, ker včasih drobna neoplazma lahko naredi veliko več škode kot veliko (odvisno od njene lokacije).

V zvezi s tem je običajno razlikovati malignost I, II, III in IV. Nižja je stopnja, večja je možnost za ozdravitev.

Najbolje se zdravijo možganski tumorji 1. stopnje. Možganski rak 3. in 4. stopnje se pogosto ponovi, torej se bolezen vrne. Poleg tega novotvorbe 4. stopnje tvorijo lastne krvne žile, zaradi česar rastejo in se množijo še hitreje.

Zdravljenje raka možganov

Izbira zdravljenja možganskega tumorja je odvisna od vrste, velikosti in lokacije neoplazme, pa tudi od splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

Po opravljenem diagnostičnem pregledu, posvetovanju z nevrokirurgom in radiokirurgom, terapevtom in kemoterapevtom, bo vaš zdravnik razvil režim zdravljenja z največjo učinkovitostjo in minimalnim tveganjem.

Terapijo novotvorb v možganih zapletejo naslednje okoliščine:

  • V istem žarišču je običajno veliko klonov nenormalnih celic, ki rastejo z različno hitrostjo, se drugače odzivajo na terapijo itd...
  • Številna zdravila zaradi fizioloških značilnosti možganov ne morejo doseči malignih celic..
  • Če v drugih delih telesa odstranimo raka skupaj z delom zdravih tkiv za preventivne namene, potem to ni mogoče storiti med operacijo za odstranitev možganskega tumorja, saj je tu treba zaščititi vsak milimeter. Poleg tega je popolnoma izločanje samega tumorja tudi skoraj nemogoče, saj ponavadi nima jasnih meja.

Kirurška možganska kirurgija

Med operacijo nevrokirurg poskuša odstraniti čim več nenormalnega tkiva. Takšne operacije so upravičene, saj se tudi po delni odstranitvi možganskega tumorja znaki in simptomi bolezni lahko zmanjšajo. Kirurško odstranite astrocitome in druge novotvorbe, ki se nahajajo na dostopnih mestih, stran od vitalnih središč, živčnih pleksusov in krvnih žil. V zadnjem času se aktivno razvijajo alternativne klasične kirurgije, nehirurške metode..

Stereotaktična radiokirurgija - radikalna nehirurška metoda

Terapija s to metodo poteka z uporabo računalniških naprav Gamma Knife, Cyber ​​Knife in TrueBeam. V nekaterih primerih je stereotaktična radiokirurgija edini možni način zdravljenja možganskih tumorjev. Ta nežna metoda se pogosto uporablja namesto operacije za odstranitev možganskega tumorja in kadar ni neposrednih kontraindikacij za klasično operacijo..

Zdravljenje možganskega tumorja na kibernetskem nožu

Značilnost in glavna prednost stereotaktične radiokirurgije je visoka natančnost izpostavljenosti. To vam omogoča, da večkrat povečate njegovo intenzivnost, hkrati pa zmanjšate izpostavljenost zdravemu tkivu. Takšni usmerjeni žarki zlahka pridejo tja, kamor roke kirurga ne morejo priti. In uničijo rakave celice, praktično ne da bi bolniku povzročile škodo. Stereotaktična operacija je učinkovita pri zdravljenju rakavih metastaz iz drugih organov, različnih vrst gliomov itd. Ta metoda uspešno odstranjuje nevromati slušnega živca, adenomi hipofize, kordomi, hemangiomi.

Zdravljenje z gama nožem

Gama nož ima največjo natančnost fokusiranja, vendar je za novotvorbe omejena največ 3-4 cm in morajo biti pravilne oblike. Kiber-nož vam zahvaljujoč edinstveni tehniki obsevanja omogoča uničenje malignih novotvorb nepravilne oblike in dovolj velike velikosti (do 6 cm). Poleg tega izpostavljenost CyberKnife pacientu ne povzroča nelagodja.

Tomoterapija

Ta nežna in zelo učinkovita metoda zdravljenja neoperabilnih tumorjev z usmerjenim tokom protonov. Ta metoda se lahko uporablja na primer za uničenje tumorjev optičnega živca ali novotvorb pri majhnih otrocih in za druge indikacije. V Rusiji lahko opravite tomoterapijo v samo nekaj centrih. Vključno s tomoterapijo se izvaja v Voronješkem medregionalnem onkološkem centru.

Sevalna terapija

V določenih primerih je bolniku predpisana terapija na daljavo (RT), zelo redko - brahiterapija (kontaktno sevanje). Oddaljeni CT je na primer indiciran za velike novotvorbe, pa tudi takrat, ko je potrebno obsevati celotne možgane (na primer s sekundarnim rakom). Radiacijsko zdravljenje se pogosto uporablja po operacijah na možganih, da utrdi svoj rezultat..

Kemoterapija

Kemoterapija se lahko predpiše v obliki tablet ali vbrizga v veno. Včasih med operacijo v posteljo neoplazme položijo kapsulne vsadke s karmustinom..

Kemoterapija je lahko učinkovita pri kompleksnem zdravljenju možganskih tumorjev, kot so:

  • anaplastični astrocitom,
  • astrocitom 4 stopinje,
  • oligogastrocitomi in oligodendriogliomi z visoko stopnjo malignosti.

Ciljno zdravljenje z zdravili

Za to metodo je značilen usmerjen učinek neposredno na rakave celice in se vedno pogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja možganskega tumorja.

Učinki zdravljenja

Posledice terapije so odvisne od vrste, lokacije in velikosti neoplazme, značilnosti uporabljenih metod in splošnega zdravstvenega stanja.

Klasična operacija nosi nevarnost okužbe in krvavitve. Druge možne posledice so določene z lokacijo izbruha. Na primer, odstranitev rakavega tkiva, ki meji na optični živec, lahko povzroči izgubo vida..

Tako po zdravljenju s kemoterapijami kot po terapiji z obsevanjem lahko opazimo takšne neželene učinke splošne narave, kot so utrujenost, šibkost, pomanjkanje apetita, slabost, začasno izpadanje las.

Tveganje za zaplete pri uporabi metod stereotaktične radiokirurgije in tomografije je minimalno.

Okrevanje po zdravljenju

Čas popolnega okrevanja in značilnosti rehabilitacijskega obdobja določajo značilnosti bolezni in zdravljenja. Na primer, po kirurški operaciji je potreben bolniški režim več tednov, po radiokirurškem zdravljenju pa vas bodo morda odpravili domov že naslednji dan.

Centri, kjer možganske tumorje zdravijo in odstranijo z radiokirurškimi metodami.
Povezava do središčne straniSnemanje posveta
Sofija - onkološki center v Moskvi+7 499 322-26-14
LDC MIBS - Onkološki center+7 812 501-83-10
ММЦ РДИЛОЗ - medregionalni onkološki center v Voronežu (na Ostuževi)+7 473 300-34-90

Če potrebujete drugo mnenje za razjasnitev načrta diagnoze ali zdravljenja, nam pošljite prošnjo in dokumente za posvet ali se prijavite na osebni posvet po telefonu.

Operacija za odstranitev možganskega tumorja v Moskvi

Pri zdravljenju možganskega tumorja je najpomembnejši korak odstranitev malignega tumorja, ki mora biti pravočasno in pravilno izveden v situacijah, ko tumor operira. V takih primerih bo bolezen imela dobro prognozo..

Nevrokirurgi

V Moskvi operacijo raka možganov izvajajo izkušeni in visoko usposobljeni kirurgi z odličnim ugledom in bogatimi mednarodnimi izkušnjami. Med našimi zdravniki, profesorja Krivoshapkina, enega najboljših svetovnih strokovnjakov za odstranitev možganskega tumorja, profesorja Derlona iz Francije, ki mojstrsko izvaja možganske operacije, vas lahko napotimo na profesorja Krilova. Pregled in operacije potekajo po sodobnih mednarodnih protokolih z uporabo najnaprednejših tehnik. Drugi vodilni nevrokirurgi so zagotovo Albert Sufianov, izjemni ruski zdravnik, eden izmed najboljših 100 svetovnih nevrokirurških posegov, zdravnik je na Japonskem deloval 16 let. Dr Sufianov je specializirano za nevrokirurgijo tumorjev, cist in abscesov, pa tudi za zdravljenje hidrocefalusa, kraniosinostoze in vaskularnih malformacij. Zdravnik mojstrsko poseduje po metodi endoskopske nevrokirurgije, ki je ena redkih na svetu.

Kirurgija možganskega raka pri otrocih, to je ločena specializacija. Takšne strokovnjake lahko privabimo na zdravljenje - to so otroški zdravniki dr. Valentin Palm, znani specialist iz Ruske federacije, dr. Shlomi Konstantini, izraelski specialist, ki otroke pripelje celo iz vsemogočnih ZDA in Nemčije.

Kaj dobite pri prijavi na zdravljenje k nam:

  • hitro in natančno razumevanje vaše težave,
  • izvedba vseh diagnostičnih ukrepov v najkrajšem možnem času,
  • naš svetovalec je vedno v stiku z vami,
  • prava strateška odločitev s posvetovanjem specialistov izven razreda, odločitev ne sprejme en zdravnik, temveč vodje oddelkov in klinik: vodilni specialisti na vaših problematičnih točkah, profilni kirurg, če je potrebno, diagnostik - izraelski splošni zdravnik,
  • najboljša možnost zdravljenja v Ruski federaciji v skladu z mednarodnimi standardi, to so najbolj kvalificirani zdravniki in njihovo delo po zahodnih standardih, kar zagotavlja najboljši rezultat,
  • rešitev vseh težav v vseh fazah, to je, da je dr. Aronov vedno »s tabo«, za vse pa bomo ponudili najboljšo rešitev,
  • brezskrbnost, jasni koraki pri zdravljenju - dobili boste vse prednosti izraelske in evropske medicine v Rusiji, skrbništvo nad izraelskim zdravnikom v Rusiji.

Klinika Medis organizira čim prej:

  • Diagnostika po protokolu, sprejetem na svetu;
  • Hospitalizacija v sodobni bolnišnici, opremljeni z vsem potrebnim;
  • Pomoč najboljših zdravnikov pri zdravljenju možganskega tumorja;
  • Operacija možganskega raka na najvišji ravni;
  • Udobno bivanje in kakovostna oskrba;
  • Kompetentni programi rehabilitacije;
  • Program pooperativnega opazovanja in nadaljnjega zdravljenja;
  • Podpora na vseh stopnjah in reševanje vseh nastajajočih vprašanj.

Kirurgija zaradi možganskega raka se začne z diagnozo, preden se posvetujete z nevrokirurgom in celovitim pregledom. Stroški zdravljenja možganskega tumorja bodo odvisni od značilnosti poteka bolezni in razreda izbranega kirurga.

Diagnostika po mednarodnem protokolu:

  • Laboratorijski testi, EKG, rentgen pljuč;
  • MRI ali CT (kot možnost za PET-CT) možganov;
  • Vidna polja;
  • Elektroencefalografija;
  • Biopsija tumorjev in citologija cerebrospinalne tekočine;
  • Posvetovanja nevrokirurga, otolaringologa, oftalmologa. Sprejeli smo timsko delo, zato končno odločitev o strategiji zdravljenja sprejme posvetovanje z zdravniki.

Naše cene

Storitve
Stroški, drgnjenje.)
Odstranjevanje možganskega tumorja v Moskvi. Stroški so odvisni od tega, kje se izobraževanje nahaja, kakšna je njegova velikost itd. Pa tudi od tega, kdo in kje opravi operacijo.od 250 000 rubljev
Odstranitev možganskega tumorja. Cena za mikrokirurško odstranitev neoplazme možganskih polobli.2592 cu.
Odstranitev velikega možganskega tumorja3840 cu.
Možganski tumor stroškov mikrokirurške odstranitve neoplazme globoke lokalizacije z nevrofiziološkim nadzorom in intraoperativno fluorescenčno mikroskopijo / endoskopijo6516 cu.
Mikrokirurška odstranitev neoplazme meningov2847 cu.
Mikrokirurška odstranitev neoplazme meningov s plastiko maternice in venskih sinusov z avto- ali umetnimi vsadki z intraoperativno fluorescentno mikroskopijo / endoskopijo7142 cu.

Druge cene najdete v rubriki Cene za operacije.

Kirurško zdravljenje tumorja

Kirurško zdravljenje možganskega tumorja - kraniotomija - se izvaja z nevrokirurško navigacijo, kar zmanjša verjetnost zapletov. Operacija možganov je izredno težka in zahteva izjemno pozornost, absolutno natančnost in najvišjo usposobljenost kirurga, saj lahko naključna poškodba zdravega tkiva povzroči nepopravljive posledice - kršitve najpomembnejših funkcij telesa. Med posegom se vzame biopsija, nato pa se opravi histopatologija tvorbe. V nekaterih primerih se uporablja obvodna tehnika, ki sestoji iz vnosa posebne cevi v bolnikove možgane, ki je potrebna za črpanje nakopičenih tekočin. Ena od perspektivnih sodobnih smeri zdravljenja možganskih tumorjev je stereotaktična radiokirurgija, ki uporablja najbolj natančne instrumente, kot so gama nož, kibernetski nož in linearni pospeševalnik. Te tehnologije omogočajo izvajanje operacije brez odpiranja lobanje s ciljanim sevanjem zelo velike moči. Stroški operacije možganskega tumorja bodo odvisni tudi od izbrane tehnologije, količine posega in stopnje kirurga. Prepričani ste lahko, da bo operacija zaradi možganskega raka v ambulanti Medis in v našem centru izvedena na najvišji ravni z vključitvijo najbolj kvalificiranih strokovnjakov na področju nevrokirurgije.

Drugi načini zdravljenja

V prihodnosti bo, odvisno od indikacij, morda potrebna obsevalna terapija ali kemoterapija. Sevalna terapija se lahko uporablja tako, kadar je kirurški poseg nemogoč, kot tudi po operaciji, da bi ubil preostale atipične celice. Odvisno od posamezne situacije se lahko predpiše zunanja ali notranja radioterapija. Z notranjim čipom z radioaktivnimi snovmi je nameščen neposredno v maligni sistem in tam ostane potreben čas. Kar se tiče kemoterapije, je lahko tudi glavna metoda zdravljenja in dodatna, gremo v kombinaciji s kirurškim posegom. Zdravila lahko dajemo intravensko, jih jemljemo peroralno ali jih injiciramo neposredno v cerebrospinalno tekočino.

Kaj morate vedeti o možganskem raku

Rak možganov še vedno ni povsem razumljen in je izjemno nevarna bolezen. Po mehanizmu tvorbe tumorja jih delimo na primarne in sekundarne. Primarne tvorijo možganske celice ali tkiva okoli njega. Takšen tumor, če se še ni razširil in je koncentriran le na enem mestu, ima dobro prognozo in možnosti za kirurško odstranitev. Sekundarni (metastatski) tumor raste v možgansko tkivo iz drugih organov in sistemov, zato ga je veliko težje zdraviti. Poleg tega je treba upoštevati, da so možgani odgovorni za pravilno delovanje celotnega organizma, kar pomeni, da lahko okvare v njem vodijo v kršitve drugih funkcij.

Simptomi možganskega tumorja

V začetnih fazah razvoja onkologije veliko bolnikov ne doživi nobenih bolečih ali motečih občutkov. Če so, potem se lahko manifestirajo v naslednjem:

  • Močni glavoboli, omotica;
  • Slabost, bruhanje in pri otrocih - bogata regurgitacija;
  • Slabost v okončinah;
  • Okvara vida in sluha;
  • Različne avtonomne motnje: pritiski in pulziranje, povečano znojenje itd..
  • Nevrološki simptomi: apatično stanje, vznemirjenje ali strahovi, agresivnost ali brezupno razpoloženje (pri dojenčkih), oslabljen spomin in pozornost, halucinacije, duševna zmedenost, depresija lahko nadomestimo z evforijo.

Stroški visokotehnološke kirurgije možganskega raka in celovitega zdravljenja možganskega tumorja so res zelo visoki, toda kompetentno, natančno in popolno zdravljenje specialistov izven razreda je vaša priložnost za ohranjanje zdravja in življenja.

Pregledi bolnikov

Natalija Semenovna:
Profesor Krivoshapkin je imel operacijo za mojega sina, to je bila kraniotomija, tako se je zgodilo, da je prišla ta nesreča. In zdravnik je uspel, zdaj so razmere normalne, in vse po zaslugi kirurga.

Anton Mihajlovič Nosov:
Ko so mi diagnosticirali možganski tumor, sem imel zelo temeljit pristop k najboljšemu zdravljenju, torej k najbolj učinkoviti možnosti. Na srečo se je izkazalo, da je narava majhnega tumorja takšna, da je bilo dovolj radioterapije, kar so mi storili v Moskvi. Izbral sem najboljšo možnost po zaslugi doktorja Aronova.

Nehirurško zdravljenje možganskega tumorja

Kirurško odstranjevanje možganskih tumorskih tvorb je vedno težko zaradi zdravnikov in bolnikov. Neizogibno tveganje za operacijo, možnost resnih zapletov, dolgo obdobje pooperativnega okrevanja - do nedavnega je bil to edini način odstranitve možganskega tumorja. Kemoterapija in daljinsko sevanje sta bili po potrebi dodatni metodi zdravljenja in v primeru neoperabilnih tumorjev so postali glavni.

Stereotaktični sistem CyberKnife je postal uspešna alternativa kirurškemu posegu in spremenil prejšnje stereotipe. Zdaj se obravnavajo prej neozdravljivi primeri nedostopnih in neoperabilnih tumorjev, ne glede na starost in resnost bolnikovega stanja. Poleg tega za razliko od kirurškega posega zdravljenje z CyberKnife v pooperativnem obdobju ne zahteva anestezije, prelivov in rehabilitacije, ni operacij, brazgotin in zapletov, povezanih z operacijo.

Kako deluje sistem CyberKnife

Tehnologija CyberKnife je neinvazivna in neboleča, nanaša se na metode radiokirurgije in se uspešno uporablja pri zdravljenju tumorjev ne samo možganov, ampak tudi tumorjev in metastatskih žarišč drugih lokalizacij. Bistvo tehnike je v toku radioaktivnega sevanja, usmerjenega na tumor z visoko natančnostjo (do 0,4 mm). Sevalna glava nenehno spreminja svoj položaj pod nadzorom posebnega programa, ki določa "koordinate tumorja", tako sevalni žarek vstopi v žarišče pod različnimi koti. Obsevanje traja nekaj sekund, nato pa glava spet spremeni položaj. To zagotavlja presečišče žarkov v točki, ki ustreza položaju tumorja in kopičenje v njem uničujočega odmerka sevanja za tumorske celice, tako imenovanega učinka "sevalnega skalpela". Značilna lastnost te metode je odsotnost škodljivih učinkov sevanja na zdravo možgansko tkivo..

Zahvaljujoč popolnemu navigacijskemu sistemu ni treba trdno pritrditi pacientove glave, med sejo se lahko počuti udobno, prosto diha in celo premika glavo.

Za vsakega pacienta sestavi osebni načrt zdravljenja, med katerim lahko vodi znan način življenja, obiskuje ambulantne seje..

Zdravljenje možganskega tumorja brez operacije v Moskvi s stereotaktičnim sistemom CyberKnife poteka v centru za radioterapijo projekta OncoStop. Več o nehirurškem zdravljenju možganskega tumorja pri strokovnjakih centra lahko pokličete na +7 (495) 215-00-49 in 8 (800) 5-000-983.

Naslov: 115478 Moskva, Kaširsko sh., 23 str. 4
(ozemlje Zvezne državne proračunske ustanove "Nacionalni medicinski raziskovalni center za onkologijo po N.N. Blokhinu" Ministrstva za zdravje Rusije)

© 1997–2020 OncoStop LLC. Avtorske pravice za gradivo pripadajo podjetju OncoStop LLC.
Uporaba gradiva spletnega mesta je dovoljena le ob obvezni namestitvi povezave do vira (spletnega mesta).

Vrste operacij odstranitve možganskega tumorja

Vrste operacij odstranitve možganskega tumorja

Video: Odstranjevanje možganskega tumorja v programu Zdravje

Operacija možganov. Sliši se impresivno, kajne? In kako so vam všeč te besede in besedne zveze - kraniotomija, nevrokirurgija, stereotaktična in endoskopska kraniotomija, kraniotomija? Ja, seveda, te besede lahko pahnejo v strah neznanih. Vendar se vsi nanašajo na eno in to - operacije na možganih. Da, medicina je stopila daleč naprej in zdaj lahko zdravniki izvajajo operacije tudi na možganih! Napredek, prijatelji, napredek.

Vendar ne smete razmišljati, da so možganske operacije obdane s tančico tajnosti in da so njihove podrobnosti skrite pred zunanjimi ljudmi. Vse je dostopno, vse je znano, in evo, kako se to dogaja: pred operacijami se bolnik čisto obrije in očisti območje, kjer se bo operacija izvajala. Poleg tega bo zopet opravljena možganska tomografija. Med operacijo bo kirurg naredil rez na lasišču, lokacija zareza pa bo neposredno povezana z območjem, kjer bo izvedel operacijo..

Po zarezi bo kirurg odstranil delček lobanje (povzročil bo trepanacijo lobanje), znan kot "kostna loputa." Seveda si bo vsak kirurg prizadeval narediti najmanjšo možno velikost, da bi bolnika manj poškodoval. Če je mogoče, se operacija na možganih izvede endoskopsko - to je uporaba posebnega kirurškega instrumenta, imenovanega "endoskop". Endoskop je fleksibilna cev, v kateri se za izvedbo operacije uporabljajo svetlobni vir, kamera in kirurški instrumenti..

Med operacijo bo kirurg lahko:

"Izklopite" anevrizmo možganov iz krvnega obtoka tako, da ga obrežete. To je potrebno za preprečitev rupture arterije. Odstranite možganske tumorje ali odvzemite vzorce tkiv za analizo (biopsijo). Odstranite nenormalno možgansko tkivo. Izčrpajte kri, ki stisne možgane, kar zmanjša učinke možganske krvavitve. Zdravite učinke okužbe.

Sama operacija možganov poteka po številnih indikacijah. Vzroki za možganske operacije so na primer:

Možganski tumorji Krvavitve možganov, možganski hematomi, anevrizme, poškodbe Pachymenixa, okužbe možganov, razpoke lobanje, epilepsija, nekatere možganske bolezni (npr. Parkinsonova bolezen)..

Kostna loputa, ki jo kirurg odstrani med trepanacijo v začetni fazi operacije, se nato vrne na svoje mesto in jo pritrdi s posebnimi majhnimi kovinskimi sponkami, šivi ali s pomočjo posebne medicinske žice. Če pa je bila možganska operacija izvedena za odstranitev tumorja ali okužbe ali ko so bili možgani v edematoznem stanju, kostne lopute morda ne bi mogli popraviti nazaj. Čas, potreben za operacijo na možganih, je neposredno odvisen od bolezni.

Operacije možganov, kot tudi vsi drugi kirurški posegi, so povezani z določenimi tveganji. Seveda gre za tveganja, povezana z anestezijo (reakcija na anestezijo, težave z dihanjem), pa tudi tista tveganja, ki so neposredno povezana z operacijo

Pomembno je razumeti, da so človeški možgani zelo zapletena struktura in operacije na njem niso samo zapletene, ampak tudi nevarne

Ta tveganja vključujejo:

Pojav težav z govorom, spominom, močjo mišic, občutkom ravnotežja, vidom, koordinacijo itd. Te težave se lahko pojavijo med operacijo na katerem koli delu možganov in lahko kmalu izginejo in ostanejo za vse življenje. Krvavitev, možganska kap, komo, okužbe, otekanje možganov..

Vendar možganska operacija kljub vsem tveganjem resnično pomaga tistim ljudem, ki, kot se zdi, niso mogli več pomagati.

Značilnosti rehabilitacije

Ko je postopek končan in je shunt v glavi, se bo pacient začel slabo počutiti. Pogosto ga spremlja blaga slabost, omotica, glavobol različnih intenzivnosti, blago odrevenelost okončin. Vse te občutke lahko izrazimo z različnimi močmi. To je norma..

Drugi dan po operaciji mora zdravnik oceniti uspešnost bypass operacije. Če želite to narediti, mora bolnik opraviti MRI, kar bo pomagalo preveriti stanje možganov in izključiti verjetnost zapletov po posegu. Če je vse v redu, se ponavljajoči pregledi opravijo po drugem tednu in takoj po odpustu iz bolnišnice. Skupni čas okrevanja v bolnišnici je 14 dni.

Postopek rehabilitacije

Po odpustu iz bolnišnice mora človek voditi poseben življenjski slog, ki mu bo omogočil, da po operaciji čim bolj pravilno obnovi svoje telo. Namestitev šanta zahteva posebno pozornost, kot številni dejavniki lahko negativno vplivajo na človekovo prihodnje stanje in povzročijo zaplete.

Poravnalnik mora upoštevati preprosta pravila:

Popolna zavrnitev alkohola in cigaret, dokler se telo popolnoma ne obnovi.
Izključitev kakršne koli telesne dejavnosti. Popolna prepoved dvigovanja uteži in vseh vrst domačega ali podeželskega dela.
Zavrnitev vožnje z avtomobilom in vse vrste dela, za katere je potrebna koncentracija. Obstaja nevarnost neustreznega odziva na stresne situacije, kar bo vodilo tudi do zapletov..
Domača rutina za 30 dni. Obenem je prepovedano obiskovati bazene in ribnike, biti na ulici dlje, kot je potrebno, še posebej, če se vremenske razmere zdijo neugodne.
Pomanjkanje dotika glave na območju pooperacijske odprtine. Vsak stik s tem območjem lahko povzroči poškodbe in hitro okužbo. Prav tako je prepovedano poskušati sami odstraniti šant..
Sprejem vseh predpisanih zdravil po navodilih zdravnika. Predpisana antikonvulzivna zdravila

Pomembno je spremljati svoje počutje, kot imajo številne stranske učinke.

V celotnem obdobju rehabilitacije je zelo pomembno dosledno upoštevati navodila zdravnika. Le tako se bo mogoče v prihodnosti izogniti težavam in se čim hitreje vrniti v običajno življenje

Bolnik bo živel polno življenje zelo dolgo, skoraj brez omejitev. Pričakovana življenjska doba tistih, ki so jih morali preseči, se praktično ne razlikuje od povprečnih kazalcev zdravih ljudi.

Potreba po zamenjavi šanta

Potreba po prisotnosti šanta ostaja za vedno. Zato bi moral biti odvisnik od šanta kar se da resen glede njegove težave. To ni tako priročno, kot bi si želela večina pacientov, vendar je rezultat s sposobnostjo mirnega življenja veliko pomembnejši..

Občasno je treba šant spremeniti. Postopoma izgubi svojo učinkovitost. Razlog za to so zamašitev, obraba, različne naključne poškodbe. Povedati, kako dolgo bo šant trajal, je nemogoče. Zasnovani so za življenjsko dobo do 10 let. Vendar jih je treba pogosto spremeniti veliko prej, ne glede na kakovost. Še posebej, ko gre za otroke. Skupaj z njihovo postopno rastjo bo potrebno podaljševanje in raztezanje. Zamenjava je zelo hitra in neboleča..

Po potrebi preverite opremo ali njeno zamenjavo, se morate nemudoma obrniti na zdravnika, ker posredovanje specialista bo nujno. Odvzame ga lahko le izkušen uslužbenec zdravstvene ustanove.

Ali bolnik velja za invalida

Bolniki, ki so bili podvrženi operaciji možganske bypass, lahko računajo na določitev stopnje invalidnosti. To določi komisija, ki na podlagi raziskave sprejme odločitev. Tako otroka kot odraslega je mogoče prepoznati kot invalida, če sta ugotovila kršitve glavnih kategorij življenja, ki vključujejo naslednje sposobnosti:

  • samopostrežba;
  • orientacija v prostoru;
  • premikanje;
  • usposabljanje;
  • samokontrola;
  • komunikacija
  • delovna dejavnost.

Invalidnost bo treba nenehno potrjevati v raziskavah..

Zdravljenje in nega

Po odpustu iz bolnišnice:

  • Potrebno je ostati pod nadzorom nevrologa šest mesecev.
  • Če v tem času ni bilo zapletov, potem je verjetnost njihovega nastanka v prihodnosti precej majhna.
  • Vsako telesno aktivnost, tudi nepomembno, v tem obdobju je treba dogovoriti z zdravnikom. Izjeme od tega pravila so hoja..
  • Profesionalni športi so izključeni, dokler zdravnik ne presodi, da je za pacienta varen.

Po odpustu iz bolnišnice:

  • Lahko se kopeli, tuširate in umijete lase - to ne bo povzročilo zapletov, vendar ne smete iti v bazen in plavati v odprti vodi..
  • Priporočljivo je izključiti vse možne obremenitve, prenehati kaditi, popolnoma prenehati uživati ​​alkohol.
  • Kofein ne bo koristen.
  • Gospodinjska dela, kot vsaka fizična aktivnost, morajo biti strogo dozirana, ne dvigajte težkih predmetov.

Takšne stroge omejitve trajajo mesec ali več, če je potrebno. Sčasoma se bolnik vrne v polno zdravo življenje.

Mentalno delo je v obdobju rehabilitacije koristno.

Pomembno je, da bolnik, še posebej, če je imel nevrološke motnje pred operacijo, služi čim več - to prispeva k hitrejši in popolnejši rehabilitaciji.

Učinkovitost delovanja

Leta 2000 so ugotovili, da je kirurško zdravljenje nekaterih oblik epilepsije (na primer časovne) enakovredno dodatnemu letu konzervativnega zdravljenja te bolezni. Poleg tega je bilo zdravljenje z zdravili 8-krat manj učinkovito kot kirurško zdravljenje. 64% bolnikov, ki so ležali na operacijski mizi, se je lahko popolnoma znebilo napadov.

Če oseba izpolnjuje vse indikacije za kirurško zdravljenje, jo morate začeti v najkrajšem možnem času. Možna posledica operacije je lahko tudi ta, da oseba ne more živeti brez napadov. Zato je treba kirurško poseganje izvesti skupaj z medicinsko in socialno rehabilitacijo.

Vedeti je treba tudi, da bolnik vedno prevzame majhno, a še vedno tveganje. Tudi če je idealen kandidat za operacijo, so možne spremembe osebnosti ali oslabljena kognitivna funkcija. Vendar to ni argument v prid dejstvu, da ga ni treba obravnavati. Zdravnik mora posamezno metodo terapije izbrati posebej.

Prav tako se ne smemo popolnoma opustiti konzervativnega zdravljenja. Tudi če je operacija dala dober rezultat, bi morali dve leti jemati antiepileptična zdravila. To je potrebno, da se možgani prilagodijo. Čeprav je v nekaterih primerih to pravilo mogoče zanemariti z odločitvijo zdravnika.

Življenjska linija

- Vključeno! Moj obraz kaže, - po timu nevrokirurga se v postopek poveže specialist za nevromonitorije.

- Vlad, odpri usta. Zdaj samo pokažite jezik. Vse deluje! - izza rjuhe prihaja glas anesteziologa-reanimatorja.

Nevrokirurgi analizirajo rezultate MRI in se pripravijo na odstranitev tumorja. Da ne bi vplivali na funkcionalno pomembna področja, morajo specialisti opraviti diagnostiko.

- Za izvajanje intraoperativnega nevromonitoringa sem v procesu priprave na operacijo igle obesil na levo roko in nogo (nadzirajo jih desna polobla. - opomba avtorja), ločeno - na zapestje in podlaket ter na fantov obraz. Skozi možgane prehajamo tok in na zaslonu dobimo rezultat v obliki mišično-skeletnih odzivov. Če je črta ravna - vse v redu, krivulja - obstaja nevarnost disfunkcije. Zato bi morali biti na tem območju nevrokirurgi še posebej previdni, - Olga Zmachinskaya, raziskovalka na nevrokirurškem oddelku, na police razporedi zapletene diagnostične elemente. - Da preverimo, ali deluje ta ali ta cona, otroka prosimo, da izvede osnovne ukaze.

Tišina. Po pol minute razumem, da se je postopek ustavil. Nekaj ​​se je zgodilo? Najboljša otroška nevrokirurga države Mihail Talabajev in Aleksander Koren skorajda tiho razpravljata o nečem na širokem zaslonu. "Zdaj uporabljajo ultrazvočno navigacijo za odstranjevanje nevidnih ostankov tumorja. Nakit dela... "- opazila, da sem se malce prestrašila, vzklikne sestra.

- Vlad, kako si? - zadnji rez naredi s skalpelom, vpraša eden od nevrokirurgov.

- Normalno je, samo utrujen sem od laganja, - deček odvrne s strelo.

- Bravo, čeden si! Hvala vsem za vaše delo.!

S temi besedami se konča rutina za zdravnike in vznemirljivo za svojce pacienta in njegovo operacijo. Danes se je vse izkazalo: možganske funkcije so normalne, zahrbtni tumor se nevtralizira. Lahko si vdihnete.

Mihail Talabajev, vodja Republiškega centra za otroško nevrokirurgijo, glavni samostojni specialist otroške nevrokirurgije Ministrstva za zdravje, vodja oddelka Ruskega centra za nevrologijo in nevrokirurgijo, kandidat medicinskih znanosti:

- Tudi pred približno petnajstimi leti rezultati operacij na možganih niso bili prijetni. In tudi zdaj, če povprečen človek sliši, da je človek imel operacijo na možganih, potem to takoj pripiše ne povsem običajnemu. Pravzaprav je nevrokirurgija postala veliko manj nevarna za bolnika, za kakovost življenja. Ko načrtujemo katero koli operacijo, razmišljamo o tem, kako v normalnem stanju ohraniti funkcije, za katere so možgani odgovorni.

V ta namen smo začeli izvajati operacije pri pacientih v zavesti. To pomaga nadzorovati funkcije možganov med operacijo - govor, gibanje, vid. Še več, če bolnik govori dva jezika, na primer ruščino in angleščino, potem skušamo ohraniti sposobnost govorjenja obeh. To so v bližini, vendar še vedno različni deli možganov. Seveda, ko delujemo v zavesti, obstajajo starostne omejitve. Ne more vsak pacient, še posebej otrok, več ur ležati negibno. Otroci, s katerimi smo izvajali te operacije, so bili stari od 13 do 16 let.

Operacije v umu ne zagotavljajo popolne odsotnosti nevroloških motenj. V nekaterih primerih razložimo, da je za pacienta varneje, da ima kakšno disfunkcijo, kot da zapusti del tumorja. Še več, obstaja možnost, da se sčasoma funkcija ponovno obnovi.

Pred kratkim smo obvladali novo pot pri približevanju tumorju. Mimogrede, pacient je bil pri zavesti. Dejstvo je, da so za novotvorbe določene lokalizacije predvideni standardni pristopi, ki posledično pomenijo izgubo določenega vidnega polja pri osebi. Bolnik po operaciji morda ne vidi dobro. Tako nam je daljša pot skozi drugo poloble omogočila, da smo obšli vizualne poti - vid je ostal enak.

Vrste operacij odstranitve možganskega tumorja

Odstranjevanje intrakranialnih novotvorb se lahko izvede na več načinov. Glavne vrste operacij odstranitve možganskega tumorja:

  • endoskopska trepanacija;
  • kraniotomija (odprta kraniotomija);
  • stereotaktična radiokirurgija.

Nevrokirurg glede na vrsto operacije odloči o poteku posega, o vrsti anestezije, izračuna možna tveganja in pacienta opozori na njih.

Kraniotomija

Kraniotomija ali odprta kraniotomija se običajno izvaja pod splošno anestezijo, vendar je v nekaterih primerih možna lokalna anestezija..

Pacientova jasna zavest med operacijo omogoča nevrokirurgu, da med delovanjem na možganih spremlja bolnikovo psihično in fizično stanje. Na primer nadzor občutljivosti okončin, ohranjanje vida, govora, sluha.

Operacija se začne z disekcijo mehkih tkiv glave. Nato je treba odstraniti kostni fragment na mestu tumorja. Tumor se izloči z laserjem, kar vam omogoča, da hkrati zaustavite dotok krvi v tumor in zaustavite krvavitev.

Ko je tumor popolnoma odstranjen, se kostni fragment postavi na mesto in pritrdi s kovinskimi konstrukcijami (vijaki, plošče). V primeru kalitve rakavih celic v debelini kosti lobanje odstranimo vsa prizadeta območja in luknjo zapremo z umetnim vsadkom (titan, porozni polietilen).

Operacija možganov lahko traja več ur. Za stalno spremljanje bolnika priporočamo, da v enoti intenzivne nege preživi približno dva tedna, da zagotovi pravočasno pomoč v primeru poslabšanja splošnega stanja..

Endoskopska trepanacija

Lokacija tumorja na nedostopnem mestu ne omogoča njegove odstranitve na odprt način. Operacija se izvede z vstavitvijo endoskopa skozi incizijo v zgornje nepce ali nosni prehod. Tumor v možganih, na primer na območju hipofize, se odstrani s posebno šobo.

Postopek izklopa nadzira senzor na endoskopu. Na monitorju so prikazane oznake senzorja, kar zmanjšuje poškodbe okoliškega možganskega tkiva.

Po odstranitvi endoskopa iz lobanj lahko odkrijemo manjše krvavitve. Če se krvavitev ne ustavi, potem kirurg sprejme odločitev o potrebi po kraniotomiji. Za ugoden izid operacije je značilen izstop pacienta iz anestezije brez zapletov.

Stereotaktična radiokirurgija

Ta metoda zdravljenja novotvorb v možganih vam omogoča, da odstranite tumor brez kraniotomije in brez anestezije. Nevrokirurg deluje na tumor z usmerjenim snopom, ki je sestavljen iz gama sevanja (gama nož), fotonskega žarka (kiberneti) ali toka protonov.

Postopek odstranitve tumorja traja približno eno uro, dokler niso uničene vse maligne celice. Trajanje izpostavljenosti je odvisno od velikosti neoplazme. Prednost tega načina zdravljenja je pomanjkanje vezave na lokacijo tumorja.

Postopek odstranitve tumorja vključuje izpostavljenost rakavim celicam z uporabo ionizirajočega sevanja. Potek zdravljenja z uporabo cyberknife se izvaja več dni (3-5), odvisno od velikosti neoplazme. Vsak postopek traja v eni uri in pol.

V tem primeru pacient ne čuti nobenega neugodja. Hospitalizacija v času zdravljenja ni potrebna, saj lahko bolnik ob določenem času obišče kliniko, opravi tečaj izpostavljenosti sevanju in odide domov. Postopek z gama nožem se izvaja pod lokalno anestezijo, vendar tudi hospitalizacija ni potrebna..

Popolna odstranitev drobcev lobanjskih kosti

Ta vrsta kirurškega posega se uporablja, kadar je potrebno dobiti dostop za kirurško odstranitev neoplazme skozi bazo lobanje. Nevrokirurgi se redko zatečejo k tej metodi, saj je operacija precej zapletena in obstaja veliko tveganje za nastanek različnih zapletov.

Takšno operacijo izvajamo šele po posvetovanju z drugimi specialisti - otolaringologom, plastičnim kirurgom, maksilofacialnim kirurgom.

Stroški poslovanja

Bolniki z rakom so upravičeni do brezplačne zdravstvene oskrbe. Vse operacije, ki so na voljo v državni ustanovi, se izvajajo v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Poleg tega lahko bolnik brezplačno prejme potrebna zdravila. To je razvidno iz Odloka vlade Ruske federacije z dne 30. julija 1994 N 890: „V primeru onkoloških bolezni se vsa zdravila in obloge za neozdravljive (neozdravljive) bolnike z rakom odstranijo brezplačno“. Po želji lahko bolnik za denar odide na plačano kliniko na zdravljenje. V tem primeru se lahko stroški operacije močno razlikujejo glede na zapletenost odstranitve tumorja in stopnjo poškodbe možganov. V povprečju lahko cena za kraniotomijo v Moskvi znaša 20.000–200.000 rubljev. Stroški odstranitve tumorja s stereosirurško metodo se začnejo od 50 000 rubljev.

Endoskopska operacija možganskih tumorjev je v Rusiji precej redka zaradi pomanjkanja specialistov te stopnje. Uspešno jih izvajajo v Izraelu in Nemčiji. Povprečna cena je 1.500 - 2.000 evrov.

Obvod možganov

Operacija možganskega obvoda za hidrocefalus je strogo potreben postopek za kompenzacijo bolezni. Po uspešnem zaključku operacije se bodo postopoma začele opažati izboljšave. Čez nekaj dni se bosta krvni obtok in odtok cerebrospinalne tekočine normalizirala in vsi možganski procesi bodo začeli delovati v celoti..

Shunt in princip delovanja

Med hidrocefalusom se glava premika s pomočjo posebnih šantov. So votle cevi, skozi katere se bo na izbran votlin telesa odvajala odvečna količina cerebrospinalne tekočine za prihodnjo absorpcijo. Obstajajo tri vrste obvodnih operacij:

  • Ventriculoperitoneal je najbolj priljubljena vrsta, ki pošilja cerebrospinalno tekočino v trebušno votlino;
  • Ventriculopleural - vrsta, pri kateri se tekočina preusmeri na bolnikova prsa;
  • Ventriculoatrial - redko uporabljena vrsta obvoda, ko cerebrospinalna tekočina vstopi v eno od prekat srca.

Sistem ranžiranja je sestavljen iz treh komponent. V notranjosti je prožna cev iz silikona. Je neke vrste kateter. Nameščen je znotraj prekata, kjer se je nabrala cerebrospinalna tekočina. Na kateter je pritrjen ventil, ki vam omogoča, da prilagodite količino tekočine, ki jo preidete, da odstranite morebitna tveganja. Po prehodu skozi ventil presežek teče v drugi del sistema - rezervoar. V njem se cerebrospinalna tekočina nekaj časa zavleče, nato pa jo pošlje na zunanji odsek šanta, skozi katerega se tekočina preliva v izbrano votlino. Košček tega dela sistema je nameščen pod kožo, zaradi česar so radovedne oči nevidne.

Ventil, ki uravnava volumen cerebrospinalne tekočine, je fiksiran in programiran. V prvem primeru obstajajo trije načini prenosa tekočine, pri čemer ima vsak različno intenzivnost dela. Programirljiv pa vam omogoča, da po potrebi prilagodite nivo zmogljivosti ventila. Kadar se pri hidrocefalusu pri majhnih otrocih izvaja ranžiranje, nanje najprej postavijo fiksni ventil in šele nato ga zamenjajo s programibilnim ventilom. Odrasli takoj postavijo drugo vrsto.

Priprava na postopek

Kadar gre za odrasle, je za operacijo hidrocefalusa možganska obvodnica potrebna posebna priprava. Morate vnaprej pripraviti svoje telo na operacijo. Vendar boste morali opraviti veliko število pregledov, da se prepričate, da ni kontraindikacij in natančnosti diagnoze, ki jo je postavil zdravnik.

Obiskuje zdravnik lahko predpiše več pregledov hkrati, od katerih mora vsak opraviti brez napak. Med njimi:

  • Krvni in urinski testi, fluorografija, EKG - standardni postopki za odkrivanje kršitev telesnih sistemov;
  • Angiografija (intraarterijska, magnetna resonanca ali računalniška tomografija) - omogoča natančno določitev lokacije arterijskih kontrakcij, če je potrebno;
  • Ultrazvočno skeniranje - zagotavlja natančne podatke o stanju vseh plovil v telesu, vključno z lobanjskim;
  • Študija okluzij z uporabo balona - tako je reakcija telesa na zaustavitev pretoka krvi skozi določene arterije.

Lahko se predpišejo tudi dodatni postopki, ki bodo preizkusili določen sistem telesa.

To je zelo pomembno, ker uspešnost operacije je odvisna od številnih dejavnikov

Ko pride do treskanja glave, se morate lotiti samopriprave na prihodnji postopek. Če tega ne storite, obstaja nevarnost resnih zapletov, ki bodo izjemno negativno vplivali na vitalnost telesa.

Pomembno je narediti naslednje:

  1. Nehajte piti alkohol in kaditi 14 dni pred operacijo.
  2. Nehajte jemati nesteroidna zdravila, ki imajo protivnetni učinek.

Ti dve točki sta obvezni v vseh primerih. Po presoji zdravnika se lahko predpišejo dodatni pripravljalni ukrepi. Pred operacijo si bodo bolniki na obdelanem mestu obrijali lase.

Vzroki

Danes je relevantna mutacijska teorija kancerogeneze. Temelji na doktrini, da se možganski tumorji, tako kot druge novotvorbe, razvijejo zaradi mutacij v genomu celice. Tumor ima monoklonski izvor - bolezen se v začetku razvije iz ene celice.

  • Virusna Ta teorija kaže, da se tumor razvije kot posledica izpostavljenosti onkogenim virusom: Epstein-Barr, herpes tipa šest, papiloma virus, retrovirus in virusi hepatitisa. Patogeneza onkogenega virusa: okužba vstopi v celico in spremeni njen genetski aparat, zaradi česar nevroni začnejo zoreti in delujejo po patološki poti.
  • Fizikalna in kemijska teorija. V okolju so umetni in naravni viri energije in sevanja. Na primer gama sevanje ali x-žarki. Obsevanje z njimi v velikih odmerkih vodi do preoblikovanja normalne celice v tumor.
  • Disormonalna teorija. Hormonska odpoved lahko privede do mutacij v celičnem genetskem aparatu.

splošne informacije

Paliativno - to so operacije, ki ne vključujejo popolnega ozdravitve, najpogosteje so prisilne. Tovrstni posegi se izvajajo le v nujnih primerih (notranja krvavitev, zapleti) in z nadaljnjim potekom zdravljenja.

Radikalna - vključuje odstranitev patoloških tkiv. Glavni cilj operacije je pridobiti histološki material (vzorec tkiva patogena in meninge) ter njegovo odstranitev. Takšni postopki kirurg pogosto izpodbijajo. To je zato, ker ni vedno mogoče natančno določiti območja škode pred operacijo.

Daleč od vedno je mogoče nedvoumno določiti, kakšen poseg bolnik potrebuje. Do nedavnega so nevrokirurgi izvajali paliativne operacije za obsežne lezije, radikalni pa, nasprotno, za majhne. Danes se to načelo uporablja v nekaterih primerih..

V obeh primerih obstajajo stereotaktična dejanja - stimulacija in uničenje možganskih celic. Taktika kirurških posegov je določena z vrsto patološkega tkiva.

Indikacije za kirurški poseg so:

  1. možganska votlina - tvorba nakopičenja krvnih žil znotraj lobanj, znotraj katerih so proizvodi razpadanja krvnih celic;
  2. kraniosynostosis ali kraniostenoza - nenormalno, prezgodnje zlivanje šivov kosti lobanj ali njihova odsotnost;
  3. hidrocefalus - kapljice - patološke motnje v razvoju možganov, ki so posledica nalezljivih bolezni.

Karakteristični simptomi

Manifestacije tumorskih formacij v možganih so odvisne od številnih dejavnikov.

Lokalizacija neoplazme ni majhnega pomena, saj so živčne strukture razdeljene na območja funkcionalnosti. Simptomi tumorja se lahko razlikujejo tudi od stopnje patologije.

Zgodnje manifestacije so naslednje:

  1. Razvoj migrene, ki spremlja skoraj vsako bolezen osrednjega živčnega sistema. Najpogosteje nastanejo kot zabuhlost. Migrena lahko moti bolnika, tudi če je tvorba v možganih majhna. Največjo intenzivnost bolečine opazimo ponoči, zjutraj. Glede na ta simptom tumorja ni mogoče prepoznati..
  2. Bruhanje je pogosto povezano z migrenami. Poleg tega nimajo zveze s prisotnostjo hrane v prebavnem traktu.
  3. Kognitivne okvare, na primer okvara spomina, oslabljena sposobnost koncentracije. Vzrok teh motenj lahko ugotovimo le s temeljitim pregledom..

Če nad navedenimi znaki ni terapije in je neoplazma v možganih maligna, se simptomi poslabšajo:

Razvija se depresija, zaspanost, depresija. Praviloma so takšne manifestacije povezane s hudo bolečino in vročino. Drugi simptomi so odvisni od lokacije tumorja. Pacient ima lahko moten govor, oslabljen vid, moteno koordinacijo gibov

Ti klinični znaki so pomembni pri diagnozi patologije, saj vam omogočajo, da določite lokacijo tumorja. V zapletenih primerih opazimo konvulzije, ki jih spremlja zastoj dihanja.

Če bolniku ne bomo pravočasno pomagali, obstaja možnost smrtnega izida.

Kako vzpostaviti diagnozo "volumetrična tvorba možganov"?

Možne posledice in zapleti

Zapleti po operaciji odstranitve novotvorb v možganih lahko privedejo do občutnega poslabšanja bolnikovega zdravja. Toda s pravilnim in kvalificiranim delovanjem je verjetnost razvoja posledic majhna.

Pogosteje se zapleti pojavijo po odprtem izrezu možganskega tumorja (kraniotomija):

  • izguba funkcij, za katere je odgovoren del možganov, na območju katerega je bila operacija;
  • nepopolna ekscizija tumorja - lahko zahteva večkratno kirurško posredovanje;
  • okužba rane in prodiranje patogenov v možgansko tkivo;
  • stranski učinki, povezani z intrakranialno krvavitvijo;
  • možganski edem, ki vodi do epileptičnih napadov, hipoksije in motenj krvnega obtoka.

S kirurškim posegom so možne disfunkcije določenih delov možganov, ki se manifestirajo:

  • zmanjšana ostrina vida ali njegova popolna izguba;
  • oslabljena motorična funkcija (delna ali popolna paraliza);
  • motnje vestibularnega aparata;
  • delna ali popolna amnezija (kratkotrajna, dolgoročna);
  • vpliv na proces uriniranja;
  • pojav simptomov duševnih motenj;
  • okvara govora.

Zapleti in posledice so ob pravilnem poteku rehabilitacijske terapije lahko trajni ali začasni. Torej, na primer, če po operaciji pride do delne izgube motoričnih funkcij, potem se v 60% primerov mobilnost v celoti povrne. Izgubljeni vid se vrne pri 86% bolnikov.

Odstotek pojavnosti duševnih motenj po odstranitvi možganskega tumorja je izredno nizek. Tveganje za kakršne koli nepravilnosti ostane še 3 leta po operaciji.

Odstotek pacientov, ki izgubijo sposobnost komunikacije, znaša le 6%. Hkrati človek izgubi veščino samostojnega služenja, mentalne sposobnosti so izjemno zmanjšane.

Rezultat operacije je odvisen od velikega števila dejavnikov - starosti pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni, splošnega zdravstvenega stanja. Najhujša možnost je smrt..