Po mnenju dr. Petra Duesberga, profesorja molekularne in celične biologije na kalifornijski univerzi, HPV ni vzrok raka materničnega vratu, cepivo proti HPV pa ni samo "neuporabno", ampak celo "nevarno".
Pred kratkim je Molekularni citogenetski objavil študijo, imenovano "Individualni kariotipi in karcinom materničnega vratu", v kateri so raziskovalci ugotovili, da cepivo proti humanemu papiloma virusu (HPV) ne ščiti pred razvojem raka materničnega vratu..
Kot je navedeno v članku na Robertscottbell.com, po tej raziskavi niti genetska nagnjenost niti človeška okužba s papiloma virusom nista pogoj za razvoj raka materničnega vratu. Vse celice raka materničnega vratu, ki so bile pregledane v tej študiji, so imele nove nenormalne kariotipe. Klonalnost (genetska sestava) teh novih nenormalnih kariotipov kaže na to, da se je rak materničnega vratu razvil s tem kariotipom in NE iz virusa.
Če želite razumeti pomen te izjave, morate imeti splošno predstavo o tem, kaj je kariotip. Večina živih organizmov ima kromosome v svojih celicah - strukture z genetsko informacijo. Za vsako posamezno biološko vrsto je značilno določeno število in vrsta kromosomov. Nabor znakov niza kromosomov posameznega organizma (v količini, velikosti in obliki) imenujemo kariotip.
Na desni je človeški kariotip. Kot je razvidno iz diagrama, ima vsaka oseba nabor 23 parov kromosomov (skupaj 46), zadnji par (desno spodaj) določa spol osebe. Če bi bilo število kromosomov drugačno, bi to pomenilo, da imamo opravka z drugo vrsto. Na primer, opice imajo 48 kromosomov, kenguruji - 20. Če poznate število, velikost in obliko kromosomov posamezne celice, lahko ugotovite, iz katere vrste je bila celica vzeta.
Zakaj ima rak svoj kariotip
Vsi raki imajo posamezne klonalne kariotipe (celice, ki segajo nazaj v matične celice in so po številu, velikosti in obliki kromosomov genetsko enake) in fenotipi (izraziti fizični znaki). Vzemite dva različna raka in vedno bodo različna. Glej nabor karitipov v zgoraj omenjeni študiji.
Kariotip določa fenotip z uporabo tisoč matričnih RNK (približno tisoč na kromosom), "beleženje" informacij in njihovo posredovanje za sintezo beljakovin. Toda pri raku se to zgodi v nenormalnih koncentracijah (količine kopij), ki so značilne samo za kariotip tega raka. Zato se vsaka rakava celica sama po sebi zelo razlikuje od običajnih celic. V zvezi s tem so rakave celice bolj podobne novi biološki vrsti, ki obstaja znotraj človeškega telesa, kot je parazit.
Geni in proteini v rakavih celicah se izražajo v nenormalnih koncentracijah v primerjavi z običajnimi celicami, ki jih obdajajo. Vendar pa vsi geni in proteini, izraženi v rakavih celicah, nastajajo iz navadnih celic gostiteljskega organizma, zato tumorji niso imunogeni, tj. ne morejo izzvati imunskega odziva, čeprav se biološko močno razlikujejo od zdravih celic, ki jih obdajajo. Zato imunski sistem tumorja ne "vidi".
Novi kariotipi raka izražajo na tisoče normalnih genov z nepravilnostmi in tako ustvarijo veliko novih specifičnih fenotipov raka, ki so v korelaciji z novimi kariotipi raka enega na enega. En tak primer so celice raka materničnega vratu..
Vzemimo za primer Downov sindrom, kjer ima celo en dodaten 21 kromosom resne posledice. Rak običajno vsebuje 60-70 kromosomske nepravilnosti v primerjavi s 46 + 1 kromosomi Downovega sindroma.
Hipoteza HPV povzroča raka materničnega vratu
V skladu s to hipotezo HPV kodira beljakovine, ki povzročajo raka, ko se virus razmnožuje. Če bi bili transformacijski proteini enaki, bi bili vsi tipi raka materničnega vratu bolj ali manj enaki. Ker so virusni proteini človeku tuji, virusi, okužene celice in celo tumorske celice, ki jih virus preoblikuje, telo zagotovo dojemajo kot imunogene, zato bi jih imunski sistem gostitelja odpravil v nekaj tednih ali mesecih po okužbi.
Prav zaradi tega imunski sistem virusne bradavice izloči v nekaj tednih ali mesecih po okužbi..
V zvezi s to hipotezo se postavljajo 4 vprašanja:
- Zakaj od 10.000 žensk, okuženih s HPV, ima le ena rak materničnega vratu?
- Zakaj se rak materničnega vratu razvije šele 20-50 let po okužbi? Z drugimi besedami, zakaj virus ne povzroči raka na vrhuncu biokemične aktivnosti, ko se sami oblikujejo papilomi, tj. preden se nevtralizira z naravno protivirusno zaščito?
- Zakaj so različni tipi raka materničnega vratu tako različni med seboj po malignosti, dovzetnosti za zdravila, celični histologiji (kot so zapisali Papanicolaou in sod. V reviji Science leta 1952), ker jih vse domnevno izzove isti virusni protein?
- Zakaj rak materničnega vratu, ki naj bi ga povzročil človeški protein papiloma, ni imunogen in ne vpliva na telesna protitelesa?
Raziskave okoli hipoteze "HPV povzroča raka" potekajo že več kot 25 let, vendar do zdaj še niso dale neposrednih odgovorov na ta vprašanja..
Namesto tega nekateri nejasno opredeljeni „povezani dejavniki“ v razvoju raka označujejo kot „sostorilce“ HPV. V zvezi s pojavom raka materničnega vratu pri ženskah, ki niso okužene s HPV, nekateri celične mutacije, ki tudi niso natančno opredeljene, imenujemo vzrok..
Poleg tega se približno 30% primerov raka materničnega vratu pojavi pri neokuženih ženskah. V teh primerih virus nikakor ne more biti povzročitelj raka, niti teoretično.
Specifikacija teorije pojasnjuje razvoj raka materničnega vratu
McCormick in drugi so v svojem delu "Vloga posameznih kariotipov pri nastajanju raka materničnega vratu" predstavili teorijo, da je rak oblika specifikacije (glej Duesberg et al. "Rak je oblika specifikacije?", Revija Cell Cycle, 2011).
Po tej teoriji se rak pojavi kot nova vrsta med evolucijo iz normalnih celic pod vplivom kancerogenih dejavnikov (cigaretni dim ali rentgenski žarki) ali kot posledica motenj celične delitve. Kancerogeni v tem procesu povzročajo aneuplodijo (kromosomske nepravilnosti, pridobivanje in izgubo kromosomov). Aneuploidija, ki povzroči neravnovesje v tisočih genih, samodejno destabilizira normalen človeški kariotip in sproži naključne različice kariotipa. Nekatere različice s proliferativnim fenotipom tvorijo neklonalne predrakave hiperplazije (povečana rast zdravih celic tkiva ali organov) z močno spreminjajočimi se kariotipi. Le v redkih primerih se iz kariotipskih sprememb oblikujejo nove avtonomne (sposobne razmnoževanja neodvisno od okoliških celic) vrste (rak) s posameznimi klonalnimi kariotipi. Kariotip raka ostaja plastičen znotraj določenih meja klonske variacije. Ta mehanizem še zdaleč ni učinkovit, zato naj bi minilo dolgo časa od trenutka izpostavljenosti rakotvornemu stanju do nastanka raka s posameznim klonalnim kariotipom.
Kot predvideva ta teorija, so avtorji odkrili nove kariotipe in fenotipe, značilne za vsak rak, pri vseh rakih materničnega vratu, ki so jih preučevali, tako v prisotnosti kot tudi v odsotnosti HPV pri bolniku.
Poleg tega so ugotovili, da posamezni kariotipi vsakega raka ustrezajo njihovemu individualnemu fenotipu (na primer agresivnost in odpornost na kemoterapijo). To potrjuje samo načelo, da fenotip raka določajo kariotipi in ne mutacije DNK ali latentni papiloma virusi..
Po teoriji specifikacije virusna DNK ne igra nobene funkcionalne vloge pri nastanku raka pri ženskah, okuženih s HPV, saj ta DNK ne izraža virusnih beljakovin. V nasprotju s tem so virusne DNK neimunogeni ostanki dolgo živeče okužbe s HPV. Sama po sebi nikakor niso povezana z oslabljenim izražanjem tisoč celičnih genov pri tumorjih materničnega vratu.
Teorija specifikacije pomaga najti odgovore
Zakaj od 10.000 žensk, okuženih s HPV, ima le ena rak materničnega vratu?
V skladu s teorijo specifikacije je to posledica dejstva, da sta prisotnost HPV v telesu in rakotvorna snov popolnoma neodvisna drug od drugega:
- Med HPV in rakom materničnega vratu ni nobene povezave. HPV je v Ameriki zelo pogosta endemska bolezen, ki se pojavlja pri 70-80% prebivalstva. Preostala populacija ni okužena. Praviloma se virus okuži spolno v mladosti. Rak materničnega vratu se pojavi tako pri ženskah, okuženih s HPV, kot pri neokuženih ženskah, kar pomeni, da ni številčne korelacije, ki bi kazala, da HPV vpliva na pojav raka materničnega vratu.
- Prav tako ni funkcionalne korelacije med okužbo s HPV in karcinogenezo. Kot kaže raziskava klonskih kariotipov raka materničnega vratu, se ta vrsta raka pojavi zaradi ogromnih sprememb karitipov normalnih celic. To velja za primere razvoja raka materničnega vratu pri ženskah, okuženih in neokuženih s HPV, pa tudi za vse vrste raka. Zato funkcionalna povezava med HPV in rakom ni dokazana. To ugotovitev podpira dejstvo, da se rak z novimi klonalnimi kariotipi po okužbi s HPV razvije le 20–50 let (!), O čemer bomo govorili kasneje.
Zato med prisotnostjo, delovanjem ali odsotnostjo HPV-a in rakotvornimi snovmi ni povezave.
Zakaj se rak materničnega vratu razvije šele 20-50 let po okužbi s HPV?
Kariotipska teorija raka osvetljuje vprašanje domnevno dolgega latentnega obdobja od trenutka okužbe s HPV do nastanka raka. Tako dolgo latentno obdobje kaže, da naslednji dogodki niso medsebojno povezani:
- Okužba z neškodljivim virusom papiloma pri človeku v mladosti
- Diagnoza raka materničnega vratu v 90% primerov po starosti 50 let
Dolgo latentno obdobje je mogoče razložiti z dejstvom, da je verjetnost nastanka nove avtonomne rakave celice iz običajne somatske celice kot posledica vrste naključnih kariotipskih sprememb dokaj majhna. Potreben je čas, da se nova celica druge vrste (raka materničnega vratu) razmnoži neodvisno od okoliških celic telesa, kar je posledica naključnih kariotipskih variacij originalnih celic..
Nizka verjetnost nastanka nove avtonomne rakave celice kot posledica naključnih kaiotipskih variacij pojasnjuje ne le dolgo obdobje med okužbo s HPV (če obstaja) in pojavom raka materničnega vratu, ampak tudi, zakaj se rak običajno razvije pri starejših ljudeh. V več kot 90% primerov se rak pojavi pri bolnikih, starejših od 50 let..
Avtorja sta zaključila, da pomanjkanje jasnega časovnega intervala med okužbo s HPV in tvorbo raka nakazuje, da med temi dogodki ni neposredne povezave. In dejstvo, da za razvoj novega kariotipa, značilnega za ta rak, potrebuje nekaj časa, govori v prid kariotipske teorije raka materničnega vratu.
Zakaj rak materničnega vratu ima posamezne kariotipe in fenotipe, ne pa običajnega fenotipa, kot kaže teorija HPV?
Ker je pojav kariotipa nove avtonomne rakave celice kot posledica naključnih kariotipskih variacij zelo malo verjeten, je verjetnost pojava dveh enakih novih vrst še manjša. Zato morajo imeti vse rakave celice, ki so posledica kariotipskih variacij, posamezne, v redkih primerih podobne fenotipe.
Če je rak materničnega vratu povzročil virus, zakaj potem ni imunogen in ga telesna protitelesa ne morejo nevtralizirati?
Kariotipska teorija razlaga, zakaj rak materničnega vratu, ki ga domnevno povzroča virus, ni imunogen in se lahko razvije pri ljudeh, okuženih s HPV, kar pomeni, da imajo protitelesa proti temu virusu.
V skladu s kariotipsko teorijo raka karcinomi nastanejo novo iz celičnih kromosomov, genov in beljakovin, ki niso imunogeni za gostiteljski organizem (tako kot vse druge vrste raka). V nasprotnem primeru, če bi rakave celice izzval virusni protein, bi jih imunski sistem takoj uničil kot odgovor na virus..
Ker imajo karcinomi materničnega vratu klonalno specifične kariotipe, lahko sklepamo, da so nastali kot posledica kromosomske variacije tisoč normalnih celičnih genov, ki niso imunogeni.
Po mnenju avtorjev so fragmenti inertne DNA HPV, ki jih najdemo pri 70-80% raka materničnega vratu (in pri 70 - 80% vseh žensk v ZDA!), Le ostanki preživelih okužb ali papiloma, ki se pojavijo 20-50 let pred nastankom raka. Okužbe in njihovi simptomi so bili odpravljeni s protitelesi, specifičnimi za HPV..
Če je kariotipska teorija pravilna, potem cepljenje proti HPV ne zmanjša raka materničnega vratu ali katerega koli drugega raka..
In zdaj, kar lahko storim?
Dokler znanstveniki ne morejo utemeljiti ali oporekati kariotipske teorije raka materničnega vratu, morajo biti skrbniki previdni.
To je znanstveno vprašanje, ki ga ni mogoče prezreti. Javni zdravstveni organi in izvajalci zdravstvenih storitev bi morali voditi previdnostno načelo in prekiniti cepljenje proti HPV ter se osredotočiti na preizkušeno, varno in učinkovito metodo diagnosticiranja raka materničnega vratu - test Pap.
Po uvedbi te posebne metode, ki sta jo opisala Georgios Papanikolau in drugi, se je v reviji Science leta 1952 pojavnost raka materničnega vratu v ZDA toliko zmanjšala, da je ta vrsta raka, prej uvrščena na prvo mesto na seznamu 10 najpogostejših vrst raka pri ženskah, od takrat se na tem seznamu ne pojavlja.
Še več, ta preizkušena metoda za odkrivanje raka materničnega vratu, imenovana po Papovem testu, Pap test, stane precej v primerjavi s cepivi Gardasil in Cervarix, ki staneta do 300-500 ameriških dolarjev in NI resnih stranskih učinkov.
V bližnji prihodnosti je treba izvesti raziskave in razumeti, katera od opisanih teorij je resnična. Če HPV ne povzroči raka, potem so cepiva proti HPV neuporabna..
Če so cepiva proti HPV neuporabna, potem nimate smisla izpostavljati sebe ali svojih bližnjih tveganju za resne negativne reakcije, ki vključujejo 2,3 - 2,5%. Poleg tega obstaja tudi tveganje za razvoj novih avtoimunskih bolezni v višini 2,4 - 3,3%, kar dokazujejo Merckova klinična preskušanja zdravila Gardasil 9.
Vir: News Punch
Prevod: Taranenko Natalia
Gradivo v temi:
- Švedski znanstveniki ugotavljajo, da cepivo proti HPV povzroča raka materničnega vratu
- Video “HPV ni vzrok raka materničnega vratu. Nevarnosti Gardasila. Dr. Russell Blaylock ”
- Film "Žrtvene device (žrtve cepiva proti HPV proti raku materničnega vratu)"
- 88% primerov izumrtja funkcije jajčnikov je povezanih z Gardasilom
- Film "Resnica o cepivih / resnica o vazah." Serija 5, 2. del (o HPV - od 28:38 min. Položaj)
- Uradno: Cepljenje proti Gardasilu pri mladostnikih vodi do multiple skleroze
Pozor! Navedene informacije niso uradno priznana metoda zdravljenja in so splošno izobraževalne in seznanjalne narave. Mnenja, izražena tukaj, morda ne sovpadajo s stališči avtorjev ali zaposlenih MedAlternativa.info. Te informacije ne morejo nadomestiti nasvetov in imenovanja zdravnikov. Avtorji MedAlternativa.info niso odgovorni za morebitne negativne posledice uporabe katerega koli zdravila ali uporabe postopkov, opisanih v članku / videoposnetku. Vprašanje možnosti uporabe opisanih sredstev ali metod pri njihovih posameznih težavah naj bi se bralci / gledalci odločili zase po posvetovanju z zdravnikom.
Priporočamo branje naše knjige:
Če želite čim hitreje priti do teme alternativne medicine in se naučiti celotne resnice o raku in tradicionalni onkologiji, priporočamo, da na naši spletni strani brezplačno preberete knjigo "Diagnoza - rak: zdravite se ali živite. Alternativni pogled na onkologijo"
Človeški papiloma virus (HPV) in rak materničnega vratu
Bilten št. 380
Ključna dejstva
- Človeški papiloma virus (HPV) je skupina virusov, ki je izjemno razširjena po vsem svetu.
- Obstaja več kot 100 vrst HPV, od katerih vsaj 13 vodi do razvoja raka (znani so tudi kot virusi z visokim tveganjem).
- HPV se prenaša predvsem s spolnim stikom, večina ljudi pa se okuži s HPV kmalu po začetku spolnega odnosa.
- Rak materničnega vratu se razvije kot posledica spolno prenosljive okužbe z nekaterimi vrstami HPV.
- Dve vrsti HPV (16 in 18) povzročata 70% vseh primerov raka materničnega vratu in predrakavih patoloških stanj materničnega vratu.
- Obstajajo tudi dokazi o povezavi med HPV in rakom anusa, vulve, nožnice in penisa..
- Rak materničnega vratu je drugi najpogostejši rak med ženskami, ki živijo v najmanj razvitih regijah: leta 2012 je bilo v takih državah 445.000 novih primerov bolezni (84% vseh primerov na svetu).
- Leta 2012 je zaradi raka materničnega vratu umrlo približno 270.000 žensk, pri čemer se je več kot 85% teh smrti zgodilo v državah z nizkim in srednjim dohodkom..
- Cepiva proti HPV 16 in 18 so odobrena za uporabo v mnogih državah.
Pregled
Človeški papiloma virus (HPV) je najpogostejša virusna okužba genitalnega trakta. Večina spolno aktivnih žensk in moških se okuži v nekem trenutku svojega življenja, nekateri pa se lahko ponovno okužijo..
Najpogostejše obdobje okužbe tako žensk kot moških se začne takoj, ko postanejo spolno aktivni. HPV se prenaša spolno, vendar za prenos virusa ni potreben penetrativni seks. Telesni genitalni stik je dobro uveljavljena pot prenosa..
Mnoge vrste HPV ne povzročajo težav. Okužbe s HPV običajno minejo same, brez kakršnega koli posredovanja nekaj mesecev po pridobitvi, približno 90% pa odide v 2 letih. Majhen delež okužb z določenimi vrstami HPV lahko traja in se razvije v raka..
Danes je rak materničnega vratu najpogostejša bolezen, povezana s HPV. Skoraj vse primere raka materničnega vratu lahko povzročijo okužbe s HPV..
Kljub omejenim podatkom o anogenitalnih rakih, ki niso rak materničnega vratu, vse več dokazov kaže, da je HPV povezan z rakom anusa, vulve, nožnice in penisa. Čeprav so ti raki manj pogosti kot rak materničnega vratu, jih povezanost s HPV naredi potencialno preprečljivo z uporabo istih strategij primarne preventive kot pri raku materničnega vratu..
Vrste HPV, ki ne povzročajo raka (zlasti tipov 6 in 11), lahko povzročijo genitalne bradavice in respiratorno papilomatozo (bolezen, pri kateri rastejo tumorji v dihalnih poteh, ki vodijo od nosu in ust do pljuč). Čeprav ta stanja redko vodijo v smrt, lahko pogosto privedejo do bolezni. Genitalne bradavice so razširjene in izjemno nalezljive.
Znaki in simptomi
Večina okužb s HPV ne povzroča simptomov ali bolezni in mine sama. Vendar pa lahko trajna okužba z nekaterimi vrstami HPV (najpogosteje tipov 16 in 18) privede do razvoja predrakavih patoloških stanj. Brez zdravljenja se lahko ta stanja razvijejo v raka materničnega vratu, vendar ta postopek običajno traja več let..
Simptomi raka materničnega vratu se ponavadi pojavijo le v napredni fazi raka in lahko vključujejo naslednje:
- nepravilne, medmenstrualne (med menstruacijo) ali patološke vaginalne krvavitve po seksu;
- bolečine v hrbtu, nogah ali medenici;
- utrujenost, izguba teže, izguba apetita;
- nelagodje v nožnici ali izcedek z neprijetnim vonjem; in
- ena otekla noga.
V naprednih fazah se lahko pojavijo hujši simptomi..
Kako okužba s HPV vodi do raka materničnega vratu?
Čeprav večina okužb s HPV in predrakavih stanj mine sama od sebe, obstaja tveganje, da lahko okužba s HPV postane kronična in da se predrakave lezije razvijejo v invazivni rak materničnega vratu..
Pri ženskah z normalnim imunskim sistemom se rak materničnega vratu razvije v 15-20 letih. Pri ženskah z oslabljenim imunskim sistemom, kot je okužba z virusom HIV, če jih ne zdravimo, lahko traja le 5–10 let.
Dejavniki tveganja za raka materničnega vratu
- prvi spolni odnos v zgodnji starosti;
- številni spolni partnerji;
- uporaba tobaka;
- zatiranje imunosti (npr. z okužbo z virusom HIV je večje tveganje za okužbo s HPV in se okužijo s širšim spektrom vrst HPV).
Velikost težave
Rak materničnega vratu je četrti najpogostejši rak pri ženskah na svetu. Leta 2012 so hitro poročali o 530.000 novih primerov in ta rak predstavlja 7,5% vseh žensk, ki umirajo za rakom. Od več kot 270.000 letnih smrti raka na materničnem vratu se ocenjuje, da se 85% zgodi v najmanj razvitih državah..
V razvitih državah obstajajo programi, ki ženskam omogočajo presejalne možnosti, s katerimi lahko zaznajo večino predrakavih stanj na stopnjah, kjer jih je mogoče enostavno zdraviti. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči do 80% primerov raka materničnega vratu v teh državah..
V državah v razvoju omejen dostop do učinkovitega presejanja pomeni, da bolezen pogosto odkrijemo šele v poznih fazah, ko se razvijejo simptomi. Poleg tega je zdravljenje bolezni v tako poznih fazah brezperspektivno, kar vodi v visoke stopnje smrti zaradi raka materničnega vratu v teh državah..
Visoka svetovna umrljivost za rakom materničnega vratu (52%) se lahko zmanjša z učinkovitimi programi presejanja in zdravljenja.
Pregled raka materničnega vratu
Pregledi na raka materničnega vratu so test za predrakave in raka pri ženskah, ki nimajo simptomov in se počutijo popolnoma zdrave. Če se pri pregledu odkrijejo predrakava patološka stanja, jih je mogoče enostavno zdraviti in s tem preprečiti razvoj raka. S presejanjem lahko zgodaj odkrijemo raka tudi v veliki fazi.
Glede na to, da se z leti razvijajo predrakave razmere, je priporočljivo, da se vsaka ženska, stara 30–49 let, vsaj enkrat v življenju pregleda, po možnosti pogosteje. Presejalni presek je učinkovit pri zmanjšanju umrljivosti raka materničnega vratu le, če je vključenih veliko žensk..
Trenutno so na voljo 3 različne vrste presejalnih pregledov:
- konvencionalni Pap test (Pap) in tekoča citologija (LBC);
- vizualni pregled z uporabo ocetne kisline;
- visoko tveganje za testiranje HPV.
Cepljenje proti HPV
Trenutno obstajata dve cepivi, ki ščitata proti HPV 16 in 18, za katera je znano, da povzročata vsaj 70% raka materničnega vratu. Ta cepiva lahko nudijo tudi nekaj navzkrižne zaščite pred drugimi manj pogostimi vrstami HPV, ki povzročajo raka materničnega vratu. Eno od teh cepiv ščiti tudi pred HPV tipa 6 in 11, ki povzročajo anogenitalne bradavice..
Klinična preskušanja so pokazala, da sta obe cepivi varni in zelo učinkoviti pri preprečevanju okužb s HPV 16 in 18..
Obe cepivi sta učinkovitejši, če sta cepljeni pred izpostavljenostjo HPV. Zato je bolje cepiti pred prvim spolnim stikom.
Cepiva ne zdravijo okužbe s HPV ali bolezni, povezane s HPV, kot je rak.
V nekaterih državah so uvedli cepljenje dečkov, saj lahko s cepljenjem preprečimo genitalni rak pri moških in ženskah, eno od razpoložljivih cepiv pa preprečuje tudi razvoj genitalnih bradavic pri moških in ženskah. WHO priporoča cepljenje deklet, starih 9–13 let, saj je to najbolj stroškovno učinkovit javnozdravstveni ukrep za raka materničnega vratu.
Cepljenje proti HPV ne nadomesti presejanja na raka materničnega vratu. V državah, kjer je bilo uvedeno cepivo proti HPV, bodo morda potrebni tudi presejalni programi..
Celovit pristop k preprečevanju in nadzoru raka materničnega vratu
WHO priporoča celovit pristop k preprečevanju in nadzoru raka materničnega vratu. Priporočeni sklop ukrepov vključuje multidisciplinarne dejavnosti v celotnem življenjskem ciklu, ki zajemajo elemente, kot so izobraževanje v skupnosti, socialna mobilizacija, cepljenje, presejalni pregledi, zdravljenje in paliativna oskrba.
Primarna preventiva se začne s cepljenjem proti HPV za dekleta, stara 9–13 let, preden začnejo spolno življenje..
Drugi priporočeni preventivni ukrepi za dečke in deklice so naslednji:
- izobraževanje o varnih spolnih praksah, vključno z zapoznelim začetkom spolne aktivnosti;
- promocija in zagotavljanje kondomov za tiste, ki so že spolno aktivni;
- opozorila glede uporabe tobaka, ki se pogosto začne v mladostništvu in je eden od pomembnih dejavnikov tveganja za raka materničnega vratu in druge rake; in
- moško obrezovanje.
Spolno aktivne ženske, ki se začnejo pri 30. letu starosti, je treba pregledati glede nenormalnih celic materničnega vratu in predrakavih stanj.
V primeru, da je zdravljenje potrebno za odstranitev nenormalnih celic ali stanj, priporočamo krioterapijo (uničenje patološkega tkiva materničnega vratu z zamrznitvijo).
Če obstajajo znaki raka materničnega vratu, lahko invazivne možnosti zdravljenja raka vključujejo operacijo, radioterapijo in kemoterapijo.
Dejavnosti SZO
WHO je razvil smernice o preprečevanju in boju proti raku materničnega vratu, tudi s cepljenjem in presejalnim pregledom. Organizacija sodeluje z državami in partnerji pri razvoju in izvajanju integriranih programov..
Do konca leta 2012 so uvedli cepljenje proti HPV v 45 državah. Mnoge od njih so razvite države, vendar glede na to, da je rak materničnega vratu najtežji za države v razvoju, je treba več držav cepiti proti HPV kot del nacionalne strategije javnega zdravja, ki vključuje celostni pristop k preprečevanju raka materničnega vratu in nadzora.
Epidemija raka materničnega vratu: Zakaj HPV ubija ženske in kako se zaščititi
Konec leta 2018 je ministrstvo za zdravje še enkrat napovedalo povečanje števila onkoloških in drugih bolezni, ki jih povzroča humani papiloma virus (HPV) v državi. Aprila 2019 so na V vseslovenski multimedijski znanstveno-praktični konferenci "Aktualna vprašanja sodobne perinatologije:" Težaven primer "strokovnjaki ugotovili, da se je v 10 letih število smrti zaradi raka materničnega vratu povečalo pol in večkrat. Od 6. do 11. maja so o HPV ponovno razpravljali na evropskem kongresu za nalezljive bolezni ESPID v Ljubljani. "MIR 24" se je s strokovnjaki pogovarjal o tem, zakaj in za koga je HPV nevaren in kako se izogniti raku v primeru okužbe.
Eden je okužen, drugi pa ne
Danes je HPV eden najpogostejših spolno prenosljivih virusov. Znanstveno je dokazano, da HPV pri ženskah in moških lahko povzroči različne tumorje anogenitalne regije, glave in vratu. Najpogostejši od teh bolezni je rak materničnega vratu. Po podatkih ministrstva za zdravje v Rusiji zaseda drugo mesto v strukturi onkoloških bolezni med ženskami, mlajšimi od 45 let, in prvo mesto v strukturi umrljivosti za rakom pri ženskah, starih 30-35 let. Poleg tega pri 70% žensk s to vrsto raka, mlajših od 25 let, bolezen odkrijejo že v poznih III in IV stopnjah. Rak materničnega vratu je po različnih virih na četrtem ali petem mestu med vzroki smrti žensk zaradi raka.
"Med mojimi pacienti je veliko žensk s HPV, zlasti v zadnjem času," pravi porodničar-ginekologinja Julia Yasakova. - Tu so statistike povezane s starostjo pacienta. Spolno aktivna starost je 20–40 let, med njimi je najvišji odstotek, nekje okoli 30–40 od celotnega števila žensk, ki jih sprejemajo. To je na splošno trenutno zelo nujen problem, saj skoraj vse primere raka materničnega vratu povzroča HPV, odstotek ljudi, okuženih z virusom, pa se samo vsako leto poveča. ".
Nekateri ljudje imajo HPV in so oslabljeni zaradi imunosti, drugi pa ne in lahko privedejo do malignih sprememb v celicah v prihodnosti. Ministrstvo za zdravje navaja: "Ta bolezen je v Rusiji vodilna po številu izgubljenih let življenja: povprečna življenjska doba se pri bolnih ženskah zmanjša za 26 let.".
Okužba s HPV se pojavi med spolnim stikom, ni pa nujno, da se oseba okuži, če ima partner virus virus. Po Juliji Yasakovi je okužba odvisna od vrste virusa, slabih navad (predvsem kajenja) in stanja njegovega imunskega sistema. "Obstajajo pari, pri katerih eden od partnerjev s HPV nima pregradnih metod in ne pride do okužbe," pravi zdravnik. - V drugih primerih pride do primarne okužbe, vendar čez nekaj časa se virus izloči, to pomeni, da ga imunost premaga. Možna je okužba z več virusi med življenjem. Okužba je odvisna tudi od dovzetnosti človeškega epitelija na virus in serotipa virusa, teh je več kot 100. Delimo jih na vrste z visokim onkogenim in nizkim onkogenim tveganjem. Toda, kot kaže praksa, so visoko onkogeni bolj invazivni, zato je večja verjetnost, da se bodo okužili in še naprej razvijajo onkološki proces. ".
Rak materničnega vratu ozdravi v zgodnjih fazah
Zdravniki ženskam najprej svetujejo, naj ne zanemarjajo obiska pri ginekologu. Zgodnje odkrivanje HPV močno poveča možnosti za ozdravitev. Če virus odkrijemo, je treba vsako leto opraviti pregled, ki vključuje odvzem brisa PAP, izvedbo razširjene kolposkopije, PCR diagnostiko s tipkanjem, v nekaterih primerih biopsijo materničnega vratu, ki ji sledi histološki pregled. Kljub temu ne obupajte, če s pregledom razkrijete rak materničnega vratu - v zgodnjih fazah je popolnoma ozdravljiv, ženska lahko ohrani svojo reproduktivno funkcijo in včasih celo obstoječo nosečnost.
"Z majhno količino lezije in nizko aktivnostjo procesa med nosečnostjo žensko nenehno spremljamo in kirurško zdravimo po porodu. Imela sem paciente, ki so morale prekiniti nosečnost, a na srečo takih žensk ni veliko. Pri ženskah v rodni dobi se kirurško zdravljenje vedno izvaja zelo previdno, skoraj vse ohranijo reproduktivno funkcijo, seveda pa je odvisno tudi od velikosti lezije. Zato je redno spremljanje tako zelo pomembno, «poudarja zdravnica..
Strokovnjaki za preprečevanje virusa navajajo le dva sredstva: monogamna razmerja in cepivo proti HPV, katerih ugled je narastel v grozljive zgodbe na internetu. Najpogostejši mit pravi, da je zaradi cepljenja ženske neplodne, vendar so zdravniki skeptični.
"Tisti, ki ne razumejo, poslušajo, kar je rekla Baba Dunya, da je napisal neki rumeni časopis. Govorice vedno izvirajo iz nevednosti, kot miti, pravi vodja laboratorija za cepivo in imunoterapijo alergijskih bolezni Raziskovalnega inštituta za cepiva in serume, imenovan po I.I. Mechnikova RAMS, predstojnica Kliničnega centra za preprečevanje okužb otrok, doktor medicinskih znanosti Mihail Kostinov - Na svetu obstajata dve cepivi proti raku. Prvi je iz hepatitisa B, ki je znan že od 90. let, drugi pa HPV. To sproži vprašanje: ali je vredno preprečiti raka ali ne? V Rusiji vsaj šest tisoč žensk na leto odide na svet zaradi okužbe s HPV - zaradi raka. V Rusiji vsakih 49 minut umre ena ženska za rakom materničnega vratu. Premisli! "
V nacionalnih koledarjih več kot 80 držav sveta je danes uvedeno cepljenje z Gardasil ali Cervarix. Obe cepivi sta ameriški in ščitita pred visoko onkogenimi vrstami HPV, vključno s 16. in 18. in povzročata približno 70% skupne incidence raka materničnega vratu.
"Dejstvo je," ugotavlja profesor, "da se v praksi ne pojavi niti eno cepivo do več, mnogih let testiranja in odobritve. Stara je 15-20 let. Tista cepiva tujih izdelkov, ki jih imamo v Rusiji, so bila razvita predvsem v času perestrojke. Jasno je, da smo v tem obdobju zelo napredovali z razvojem, zato nimamo lastnega cepiva proti HPV. Cepljenje ne daje stoodstotne garancije, saj ne obstaja v nobeni preventivi, ker ima vsak organizem svoje lastnosti, 3-4% ljudi mu ne bo pomagalo. A gledamo večino. Danes obstajajo dokazi o državah, ki cepijo proti HPV že več kot 15 let. To je na primer Finska. Cepljenih je bilo devet tisoč ljudi, cepljenih pa je bilo tudi 27 tisoč ljudi. Med cepljenimi dekleti od 13 do 19 let ni raka. Med necepljenimi je bilo 12 primerov raka. Torej se šteje, ali je cepivo učinkovito ali ne. ".
Po mnenju Julije Yasakove je obetavna smer v boju proti HPV nadaljnji razvoj rekombinantnega terapevtskega cepiva. "Trenutno je treba izvesti celovito preventivo, kombinirati cepljenje, spodbujanje monogamnih odnosov, bariero kontracepcije, redne preglede obeh partnerjev in boj proti sočasnim boleznim (SPI, nespecifične vnetne bolezni reproduktivnega sistema) in slabih navad," je prepričan porodničar ginekologa.
Tudi alergolog-imunolog Aleksej Immortal pravi, da ni dokazanih stranskih učinkov cepljenja. "Študije o dejstvu, da cepivo povzroča neplodnost, niso bile nikoli zagotovljene, zato je to vse nadev slabovoljcev," pravi zdravnik. - To cepivo se uporablja v mnogih razvitih državah sveta z veliko bolj razvitim zdravilom. Zato mislim, da če bi imela vsaj nekaj pomembnih stranskih učinkov, je v ZDA ne bi uporabljali. Povezati cepivo proti HPV z neplodnostjo je kot govoriti o povezavi med avtizmom in cepljenjem proti ošpicam - nič drugega kot pravljica. V zvezi s teorijami zarote želim povedati, da je najučinkovitejši način zmanjšanja populacije prenehati cepiti, kot je to v nekaterih državah. ".
Upoštevajte, da smo se pri pripravi gradiva pogovarjali z drugimi zdravniki, ki so izrazili dvom v varnost cepiva, vendar niso želeli dajati javnih izjav. Kljub temu nekateri strokovnjaki, na primer Nikolaj Briko, akademik Ruske akademije znanosti, doktor medicinskih znanosti, predstojnik oddelka za epidemiologijo in na dokazih utemeljeno medicino na univerzi Sechenov, sedanje razmere imenujejo globalna epidemija HPV. Od leta 2018 je okuženih približno 12% svetovnega prebivalstva, to je 660 milijonov ljudi.
Virus, ki povzroča raka materničnega vratu
V svetu vsako leto zaradi te vrste onkologije umre več kot 300 tisoč žensk, v Rusiji pa vsak dan pobije 17 Rusov. VTsIOM je intervjuval 1800 odraslih anketirancev iz Rusije na temo humanega papiloma virusa. Izkazalo se je, da 83% anketirancev ve za rak materničnega vratu, 44% ve za njegovo povezavo s HPV in le 26% jih razume, da se ta virus prenaša spolno..
Mihail Gomberg je razložil, da je HPV eden najpogostejših virusov med ljudmi in obstaja več kot sto njegovih vrst.
Nekatere vrste HPV povzročajo pogoste bradavice na rokah ali nogah - to je prva, druga ali tretja vrsta. Prenašajo se s stikom s kožo okužene osebe ali preko predmetov. Na primer copate drugih ljudi. Bradavice HPV lahko zamenjamo s kalusi. In obstajajo HPV, ki se prenašajo skoraj izključno s spolnim stikom. Dejstvo, da so nekatere vrste HPV odgovorne za nastanek raka materničnega vratu, je bilo ugotovljeno relativno nedavno. Leta 2008 je nemški znanstvenik Harald zur Hausen za to odkritje prejel Nobelovo nagrado za medicino..
Najpogostejši od vseh HPV na spolovilih so anogenitalne bradavice, včasih jih imenujemo kondilomi ali genitalne bradavice, če dobijo ustrezno obliko. Lahko izginejo tudi brez zdravljenja, kot je to primer pri kateremkoli HPV-ju. Toda medtem ko so, človek zlahka prenaša okužbo. In "pogosteje" ali "manj pogosto" je stvar statistike. Te tvorbe, ki jih povzročajo nizko onkogeni tipi HPV, se lahko prerodijo v rakave.
Se pravi, simptomi HPV se vedno kažejo kot bradavice, vendar so vsi različni: ploščati, rastejo kot zelje ali komaj opazni.
"Ta virus je epitelitropni. To pomeni, da živi na sami površini kože ali sluznice, ne da bi prodrl v globlje plasti, če bo šlo vse po običajni poti in se ne razvijejo škodljivi učinki, zlasti rast tumorja. In ko je virus prišel do človeka, lahko izgine brez zunanjega vpliva. Človeška koža se spremeni, spremenijo se sluznice. Telo potrebuje približno 30 dni, da popolnoma obnovi površinski sloj kože. Izkaže se, da virus skupaj s starimi celicami odide. V 70% primerov HPV izgine v treh letih, «je povedal zdravnik..
In, če ni izginil, potem so lahko manifestacije zelo različne. Na primer, orofaringealni raki: faringealni raki, jezik. Lahko rak penisa, analni rak. Ne le raka materničnega vratu. Virusi, povezani z rakom, se imenujejo visoko onkogeni. In obstajajo nizko onkogeni virusi, lahko povzročijo anogenitalne bradavice. Po videzu so izredno neprijetne - ogromne rasti kot cvetača. Toda ti virusi so nizko onkogeni, torej je verjetnost rakave degeneracije majhna, čeprav obstaja. Če bi se vsakič, ko bi ljudje prišli v stik s temi virusi, pojavile bolezni, bi potem vsi na zemlji hodili po bradavicah.
Inkubacijska doba traja približno mesec dni, tako da se virus vplete in ostane. Preprosto lahko izgine sam, ne da bi kaj povzročil..
Če je analiza pokazala humani papiloma virus, potem to ne pomeni obvezne onkologije.
"Nič ni nemogoče napovedati. To ne pomeni, da z osebo ne morete komunicirati, ne da bi preverili, ali ima HPV. Če ljudje niso cepljeni, potem lahko pri odrasli osebi, ki seksa, z verjetnostjo skoraj 100% najdemo ta virus. Druga stvar je, da ne morejo ničesar povzročiti. Toda majhnega odstotka ljudi, ki jih je povzročil, z ogromno razširjenostjo HPV, ne bo mogoče količinsko določiti, "je dodal zdravnik.
Dodal je, da brez HPV ni raka materničnega vratu, vendar njegova prisotnost še ne pomeni, da bo rak.
Postopek onkogeneze se začne pod določenimi pogoji, če obstajajo dodatni dejavniki, na primer okužba. Rak se ne razvije takoj. Najprej se pojavijo predrakave bolezni, nato pa sam rak. Ta postopek lahko traja več let..
„Človek tvega, da se okuži, ko pride v stik z drugo osebo. Ti virusi ne letijo po zraku. In stres verjetno ničesar ne bo vplival. Do neke mere imuniteta seveda vpliva. Prisotnost manjših poškodb kože ali sluznice olajša penetracijo virusa ob stiku. Ni treba, da je krvaveča rana, lahko je to nekakšna mikrotrauma. Spet lahko rečemo o raku materničnega vratu - če pride do erozije ali celo majhnih sprememb na sluznici, to olajša penetracijo virusa. To velja tudi za analne raka. Če pri pregledu ženske najdemo virus v njej, potem jo moramo pozorno spremljati in jo opazovati vsaj enkrat na leto, da bomo pravočasno opazili razvoj predrakavih lezij. Ne bomo je našli - mirno jo lahko pustimo pet let, saj ne more zboleti za rakom. Sodobni presejalni pregledi za morebitni razvoj raka materničnega vratu so že osredotočeni ne na citološke znake začetka preobrazbe v raka, temveč zgolj na prisotnost ali odsotnost virusa. Če je ni tam, je vse v redu. Seveda, če bi prišlo do spremembe spolnega partnerja, bi bilo treba preučiti morebitno pojavnost HPV ne čez nekaj let, ampak vsaj po enem mesecu, "je pojasnil Mihail Gomberg.
O uprizoritvi lahko govorite le, ko se pojavi bolezen. Če govorimo o materničnem vratu, potem se vse začne z različnimi stopnjami resnosti intraepitelne neoplazije materničnega vratu (za katero je značilna prisotnost atipičnih celic na materničnem vratu. - Pribl. Av.) - začne se postopek, ki lahko sčasoma privede do raka materničnega vratu. To je predrakavi postopek, ima svoje faze. In pri moških pred rakom penisa pred različnimi fazami intraepitelne neoplazije penisa. Obstaja nekaj znakov, po katerih je mogoče presoditi, da je ta postopek neugoden. Faze lahko trajajo leta, vendar vse to lahko privede do razvoja malignega tumorja. Opazovati je mogoče le na prvi stopnji, nato pa morate nadaljevati z ukrepi - odstranite novotvorbe. To je mogoče storiti le kirurško, z zdravnikom. Zdravila, namenjenega odpravi HPV, ni..
Zato vsem partnerjem svetujemo, da se cepijo pravočasno..
Daje se otrokom, mlajšim od 13 let, saj je pred začetkom spolnega življenja bolje cepiti. Poleg tega se njegova učinkovitost s starostjo zmanjšuje..
Če cepite otroke, mlajše od 15 let, sta dovolj dva cepljenja z razmakom šest mesecev, če pa po 15, so že potrebni trije odmerki, da bodo učinkoviti. Svetovne izkušnje kažejo, da je najučinkovitejše cepljenje v šolah, saj si odrasli lahko neskončno rečejo "cepiti", vendar bodo vedno našli ovire za to. V šolah vse poteka na organiziran način..
Ko so začeli razvijati cepivo, so se osredotočili na cepljenje proti vrstam, ki povzročajo najresnejše težave. Na primer iz visoko onkogenih vrst 16 in 18, ki najpogosteje povzročajo rak analnega in materničnega vratu.
Kontraindikacij za cepljenje praktično ni. Razen če ni priporočljivo cepiti nosečnic. Cepljenje ima tako malo stranskih učinkov, da tudi pri okužbi z virusom človeške imunske pomanjkljivosti ni kontraindikacij. Tu ni posebnih izjem. Ni znanstvenih dokazov, da je cepivo nevarno.
"Bradavica je vidna, virus pa ne. Tam je bradavica in virus, ki se vnese še tri milimetre od te bradavice. Na koži ni ničesar. Bradavica je bila odstranjena. In tri milimetre od nje se je mesec kasneje pojavil nov. Zato je recidiv seveda mogoč, pogosto se to zgodi v moji praksi. Toda to ne pomeni, da je bil slabo izbrisan. Zato se pri recidivih lahko uporabljajo tudi imunoterapevtske metode za spodbujanje zaščitnih funkcij telesa. Toda kakšne metode uporabiti, se odloči zdravnik v vsaki konkretni situaciji.
Trenutno sta v Rusiji registrirani dve cepivi - dvovalentna, za tipi HPV 16 in 18 in tetravalentna - za tipe 16, 18, 6, 11. Potrebno je cepiti. Da, cepljenje ni brezplačno za vse, vendar bodo škodljivi učinki okužbe s HPV stali več. Preverjanje prisotnosti HPV pred odločitvijo za cepljenje ni priporočljivo. To so le dodatni stroški, "je zaključil Mihail Gomberg.
Kot smo že poročali, je rak materničnega vratu ena najpogostejših malignih novotvorb pri ženskah. V Rusiji je umrljivost zaradi te bolezni med mladimi ženskami popolnoma postala eden glavnih vzrokov smrti. Preberite več: Rak materničnega vratu v Rusiji pridobiva na veljavi: zakaj - pojasnjuje onkoepidemiolog Anton Barchuk.
Človeški papiloma virus
Dokaj pogosto se je treba soočiti s situacijo, ko ima pacient humani papiloma virus (HPV) visoko onkogeno tveganje. Praviloma zdravniki takoj poročajo, da obstaja tveganje za nastanek raka materničnega vratu. Dokaj pogosto se takoj predpiše dokaj agresivno zdravljenje, opravi se biopsija, vendar na splošno ni jasno razloženo, kaj se pravzaprav dogaja in kakšna je nadaljnja prognoza. In kar je najbolj neprijetno - v večini primerov naši kolegi žal ne sledijo jasnemu algoritmu zdravljenja takšnih bolnikov, ki že dolgo obstaja na svetu in je splošno razvit v razvitih državah.
Torej, če ste z metodo PCR odkrili prisotnost humanega papiloma virusa (HPV) z visokim onkogenim tveganjem - to ne pomeni, da morate paničiti. O tej ugotovitvi ni nič resnega, to je samo izgovor, da opravite ustrezen pregled..
Kaj je treba storiti, da preprečimo razvoj raka materničnega vratu?
- Opazoval ginekolog. Enkrat letno je obvezen pregled pri ginekologu z obveznim pregledom materničnega vratu - kolposkopija.
- Preprost pregled materničnega vratu ni dovolj - opraviti morate določene teste. Se pravi, da odgovorite na dve vprašanji: ali imate humani papiloma virus in ali obstajajo spremembe v celicah materničnega vratu, ki lahko vodijo v razvoj raka materničnega vratu. Najpogosteje v navadnih klinikah in laboratorijih vzamejo preprost citološki razmaz in razmaz s PCR za določitev virusa (to je analiza, ki preprosto odgovori na vprašanje - je to virus ali ne). Te analize imajo več pomembnih pomanjkljivosti, ki lahko pomembno vplivajo na njihovo natančnost..
- Po 65 letih je treba tudi redno pregledovati raka materničnega vratu. V večini primerov do njega vodi okužba s človeškim papiloma virusom. Poleg tega bi lahko povzročitelj prodrl v telo že med spolnim odnosom pred 10 leti, dlje časa "dremljal" in nato privedel do razvoja malignega tumorja. V primeru, da se ženska v starosti še naprej vsako leto testira na nagnjenost k raku materničnega vratu, se sposobnost "ujemanja" bolezni in pravočasno okreva od nje poveča za več desetkrat.
Slabosti običajne citologije in razmaza s PCR:
Razmaz s materničnega vratu odvzamemo s ploščato krtačo in material se "razmaže" po steklu:
- zdravnik morda ne pobere celic s celotne površine materničnega vratu;
- pri nanašanju na steklo dobimo razmaz z neenakomerno nanesenim materialom (nekje debelejši, nekje tanjši), ki ne omogoča, da ga citolog v celoti pregleda in pravilno oceni vse pridobljene celice;
- razmazano steklo se lahko "zlepi", kar vpliva tudi na kakovost ocene dobljenih celic.
Rezultat razmaza PCR bo pokazal, ali je humani papiloma virus ali ne. O količini tega virusa ni mogoče presojati in je pomembno.
Zato je trenutno najbolj natančna diagnostična metoda metoda tekoče citologije. Bistvo metode je, da se material odvzame iz materničnega vratu s posebno krtačo, ki vam zaradi svoje zasnove omogoča zajem celic s celotne površine materničnega vratu in iz kanala materničnega vratu. Nato krtačo potopimo v posebno posodo z raztopino. Ta posoda se pošlje v laboratorij. Vse celice iz tega čopiča so v posebni raztopini, ki se naloži v zapleten aparat. V njej se predela material, nato pa se celice s tanko in enakomerno plastjo nanesejo na steklo, kar po obarvanju oceni citolog. Poleg tega analitični aparat skozi svoj analizator "vodi" tudi pridobljene pripravke, kar vam omogoča, da prepoznate dvomljiva ali sumljiva območja in opozorite citologa.
Ta pristop nam omogoča, da upoštevamo vse celice, pridobljene med vzorčenjem, in jih v celoti ocenimo. To znatno poveča verjetnost natančne diagnoze stanja cervikalnih celic in vam omogoča, da ne zamudite njihove maligne transformacije..
Tekoča citologija kot metoda zgodnje diagnoze sprememb raka na materničnem vratu ima še dve pomembni prednosti:
- Spomnimo se, da so celice po zbiranju v posebni raztopini, kjer jih je mogoče hraniti do šest mesecev. S to raztopino lahko tudi kvantitativno analizirate prisotnost humanega papiloma virusa (Digeneov test). To je, da se ugotovi ne le prisotnost tega virusa, ampak tudi ugotovi njegovo količino, kar je pomembno pri razlagi rezultatov citološke analize in vpliva na nadaljnje taktike.
- Iz dobljene raztopine s celicami je mogoče narediti še eno pomembno analizo - določitev specifičnega proteina P16ink4a. Določitev tega proteina omogoča razjasnitev situacije ob razkritju spremenjenih celic materničnega vratu, ki imajo posredne znake transformacije. Zaznavanje tega proteina kaže na to, da ima celica resno škodo in obstaja velika verjetnost njene maligne transformacije. Odsotnost tega proteina kaže na to, da okvara v celicah ni nevarna in je verjetnost maligne transformacije minimalna..
Tako lahko iz enega vzorčenja materiala naredimo tri analize in za to vam ni treba večkrat priti na kliniko. To je, če vzamete analizo samo za tekočo citologijo in določite "slabe" celice, potem lahko iz že pridobljenega materiala opravite dodatne študije (določanje količine virusa humanega papiloma in analizo za določen protein), če naročite te preiskave v laboratoriju.
Takšen trojni test omogoča z največjo možno natančnostjo v tem trenutku analizirati celice materničnega vratu in se odločiti, kaj storiti naprej.
Takšen test ni pomemben samo za ženske, ki so že ugotovile spremembe na materničnem vratu ali so bile diagnosticirane s prisotnostjo humanega papiloma virusa onkogenih vrst. Ta test je treba opraviti profilaktično enkrat letno; v tem primeru ste lahko prepričani, da ne boste zamudili morebitnih sprememb na vratu.
Gradivo je pripravil kandidat medicinskih znanosti, ginekolog, kirurg klinike "Medicina 24/7" Alimardonov Dilmurod Bekmurotovich.
Medicinski center "Medicina 24/7" bo opravil takšno analizo celic materničnega vratu. Obenem sodelujemo z vodilnim laboratorijem v naši državi, specializiranim za citološke študije, ki se nahaja v eni največjih onkoloških zdravstvenih ustanov pri nas.