Intraduktalni papiloma dojke je ena od benignih bolezni dojke, ko se v lumenu dojke tvori in se razvije benigni tumor. Obstaja veliko sinonimov za intraduktalni papiloma (intraduktalni papiloma, intraduktalni cistadenom, cistadenopapiloma dojke, krvavitvena bradavica, Mintzova bolezen).
Intraduktalni papilomi mlečne žleze so lahko enostranski in dvostranski (papilomi v kanalih obeh mlečnih žlez). Razlikujejo se tudi enojni ali samotni intraduktalni prsni papilomi (običajno centralno locirani) ali večkratni (običajno periferno locirani)..
Kako izgleda intraduktalni papiloma??
Intraduktalni papiloma mlečne žleze je videti kot papilarna rast, ki štrli v lumen kanalizacije ali cistične votline, včasih v obliki spominja na cvetačo.
Velikosti intraduktalnih papiloma dojk se gibljejo od nekaj milimetrov do 2-3 centimetra. Majhni intraduktalni papilomi mlečne žleze so pogostejši multipli in periferni (rastejo v majhnih kanalih perifernih oddelkov režnja mlečne žleze). Veliki papilomi so praviloma nameščeni bližje bradavici in se nahajajo v lumnu večjih kanalov.
Kakšna je nevarnost intraduktalnega papiloma dojke??
Intraduktalni papiloma mlečne žleze spada v predrakavo stanje, zato je potreben takojšen stik z onkologom-mamologom, vendar je tveganje za degeneracijo teh tvorb drugačno.
Majhni, večkratni, periferni intraduktalni papilomi dojk (tvorijo papilarni, duktalni rak dojke) bolj verjetno prehajajo v raka dojke, veliki, osrednji, samotni tumorji pa imajo izjemno majhno tveganje za malignost.
Ko se cistična votlina z gostimi stenami oblikuje okoli velikega intraduktalnega papiloma, se ta postopek imenuje cistadenopapilloma dojke. Ženske katere koli starosti lahko trpijo zaradi te bolezni, vendar pogosteje intraduktalni papiloma odkrijemo pri ženskah po 40 letih..
Vzroki intraduktalnega papiloma dojk so hormonska neravnovesja v bolnikovem telesu, ki jih lahko povzročijo disfunkcija jajčnikov, vnetne bolezni ženskih spolnih organov, odvečna teža, splav, kronični stres, kajenje.
Poleg tega imajo pogosto bolniki z diagnozo "intraduktalni papiloma" dedno nagnjenost k tej bolezni.
Simptomi intraduktalnega papiloma mlečne žleze
Kako odkriti intraduktalni papiloma mlečne žleze? Njeni simptomi so:
- Izcedek iz bradavice (lahko so različni po volumnu in barvi, še posebej bi moral opozoriti izcedek iz bradavice krvavega odtenka).
- Zbijanje v mlečni žlezi - palpirajo se lahko le osrednji samotni tumorji, ki se nahajajo v bližini kože mlečne žleze in imajo velikost 7-8 mm in več. Palpata sta v obliki elastično-elastične zaobljene tvorbe, z jasnim, enakomernim, gladkim obrisom, ki ni povezan s kožo.
- V redkih primerih pride do vnetja cistadenopapilloma - postopek je infiltrat brez jasnih, enakomernih obrisov, z oteklino in rdečico na koži.
Na diagnozo "intraduktalni papiloma mlečne žleze" lahko sumimo celo na podlagi palpacije mlečne žleze, vendar za diferencialno diagnozo z drugimi benignimi ali malignimi novotvorbami dojke uporabljamo naslednje metode:
- Ultrazvok mlečnih žlez;
- Mamografija;
- Duktografija ali galaktografija je rentgenski pregled mlečne žleze po dajanju rentgenske kontrastne tekočine v kanal žleze. Z duktografijo je intraduktalni papiloma jasno opredeljen, njegovo velikost in lokacijo pa lahko natančno razjasnimo, kar je pomembno pri načrtovanju operacije;
- Citološki pregled izcedka iz bradavice.
Zdravljenje intraduktalnega papiloma dojke
Kako se zdravi intraduktalni papiloma? Glavna indikacija pri zdravljenju te bolezni je operacija. Številni intraduktalni papilomi mlečne žleze lahko pripišemo predrakavim boleznim, kar pomeni, da se je pri postavitvi te diagnoze treba zateči kirurškemu zdravljenju.
V nekaterih primerih, ko rezultati diagnostike in analiz pokažejo, da neoplazma ni genetsko nagnjena k malignosti, predpišemo konzervativno zdravljenje intraduktalnega papiloma.
Intraduktalni papiloma - operacija
V naši ambulanti izvajamo več vrst kirurškega posega za odstranitev intraduktalnega papiloma:
- Sektorska resekcija. Med to operacijo onkolog-mamolog naše Klinike odstrani prizadeto območje dojke brez estetske poškodbe dojke. Izkušnje in visoka usposobljenost našega strokovnjaka nam omogočajo, da ohranimo obliko in velikost prsi, bradavice in ne potrebujemo nadaljnjih popravkov.
- Mastektomija ali organsko operacija intraduktalnega papiloma. Navedeno je, če je bolniku diagnosticiran maligni cistadenopapillom (cistadenokarcinom).
Obstajajo vmesna stanja, ko je intraduktalni papiloma maligni, vendar ne pride do invazije kapsule. Takšen postopek velja za predinvazivni rak - karcinom in situ - in nato opravijo bolj nežne posege na mlečni žlezi. Vredno je zapomniti, da je treba pri določitvi diagnoze raka dojke in izvajanju operacij, ki ohranjajo organe, opraviti sejo terapije z obsevanjem.
Po operaciji odstranitve intraduktalnega papiloma bolnik potrebuje redne nadaljnje obiske pri onkologu-mamologu naše klinike s preventivnim namenom.
Intraduktalni papiloma dojke
Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..
Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..
Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Intraduktalni papiloma mlečne žleze se nanaša na benigne formacije. Papiloma se razvije v mlečnem kanalu iz epitelijskih celic.
Papiloma lahko primerjamo s cistično tvorbo, okoli neoplazme (nekroza tkiv) se lahko pojavijo krvavitve in nekroze..
Neoplazma se zlahka poškoduje, kar povzroči pikanje v izločevalnih kanalih, nato pa iz bradavice.
Intraduktalni papiloma velja za prekancerozno stanje; večkratni papilomi se pogosto razvijejo v maligni tumor.
ICD-10 koda
Vzroki intraduktalnega papiloma dojke
Intraduktalni papilom dojke se, kot večina motenj, razvije kot posledica hormonskega odpovedi v ženskem telesu.
Razvoj papiloma lahko izzove kršitev funkcije jajčnikov, vnetnih procesov v njih, debelosti zaradi hormonskega neravnovesja, nalezljivih bolezni prilog, nenehnega stresa.
Najbolj ogrožene za razvoj papiloma dojk so ženske, ki niso noseče, zlasti kadilke. Najmanj vsega je bolezen diagnosticirana pri ženskah, ki so rodile, nekadile, ki so dojile in uživale hormonske kontraceptive.
Pogosto se razvoj papiloma pojavi na območju razvoja bolezni dojk. Po boleznih se povečajo kanali v žlezah, kar poveča tveganje za cistične izrastke.
Simptomi intraduktalnega papiloma mlečne žleze
Intraduktalni papiloma dojke se manifestira v prvih fazah izcedka iz bradavice, to bi moral biti prvi alarmni signal za žensko. Sprva se iz bradavice sprosti majhna količina prosojne, krvave ali rahlo rumene tekočine. Če se izcedek obarva zeleno ali nasičeno rumeno, lahko to kaže na okužbo v kanalu.
Med samopregledovanjem dojke (s palpacijo) je mogoče določiti razvoj patologije, vendar ta metoda omogoča prepoznavanje samo velikih tumorjev ali tistih, ki se razvijejo v glavnem kanalu.
Na območju areole lahko najdete elastično vozlišče, ki ima zaobljeno obliko, če pritisnete na takšno vozlišče, se pojavi bolečina.
Z razvojem vnetnih procesov na mestu tumorja vozlišče postane bolj gosto, sosednja tkiva pa nabreknejo.
Kje boli?
Diagnoza intraduktalnega papiloma mlečne žleze
Intraduktalni papiloma mlečne žleze je mogoče diagnosticirati pri pregledu (s prevelikimi novotvorbami), po rezultatih dodatnih pregledov (ultrazvok, rentgen, mamografija itd.).
Na pregledu lahko mamolog določi tumor po sondiranju, vendar je za potrditev diagnoze obvezna študija odvajanja iz bradavice.
Če rezultati testov potrdijo razvoj malignega procesa, je nujno nujno predviden posvet z onkologom in nadaljnji pregled..
Za potrditev razvoja papiloma lahko zdravnik predpiše naslednje študije:
- ultrazvočni pregled mlečnih žlez;
- mamografija;
- duktografija;
- Slikanje z magnetno resonanco;
- biopsija.
Duktografija vam omogoča, da določite parametre, ki lahko kirurgu pomagajo med operacijo - velikost, lokacija neoplazme.
Pred duktografijo ne masirajte dojk ali izločajte mleka.
Druge diagnostične metode pomagajo razlikovati benigni proces od malignega..
Kaj morate preučiti?
Kako raziskati?
Koga kontaktirati?
Zdravljenje intraduktalnega papiloma dojke
Intraduktalni papiloma mlečne žleze velja za predrakavo stanje, zato je zdravljenje s pomočjo tradicionalne medicine ali zdravil popolnoma izključeno.
Ena možnost zdravljenja te patologije je operacija.
Odstranjevanje neoplazme se izvede s pomočjo sektorske resekcije. Ta operacija vključuje odstranitev tkiv mlečnih žlez, v katerih obstajajo kanali s patologijo.
Kirurški poseg zaradi intraduktalnega papiloma dojke
Intraduktalni papiloma dojke je podvržen le kirurškemu zdravljenju. S papilomom je predpisana sektorska resekcija.
Ta operacija vključuje odstranitev patoloških kanalov in tkiv..
Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo (novokain ali lidokain). Splošna anestezija je predpisana za novotvorbe, ki jih ni mogoče opaziti in jih je opaziti le na ultrazvoku ali mamografiji, pa tudi alergije na zdravila za lokalno anestezijo ali če je resekcija del operacije ohranjanja organov.
Najprej kirurg označi incizijske črte in izvede disekcijo, nato se tumor odstrani, sprejmejo se ukrepi za zaustavitev krvavitve in vzpostavijo šivi, da se ne oblikujejo votline.
Odstranjeni del mlečne žleze je nujno poslan na histološki pregled (ponavadi v 20-30 minutah je rezultat pripravljen) za odkrivanje rakavih celic.
Odstranitev intraduktalnega papiloma mlečne žleze
Intraduktalni papiloma mlečne žleze se odstrani z zarezom vzdolž roba areole. Po zarezi kirurg pregleda mlečne kanale in odstrani razširjene in spremenjene, skupaj s papilomom in krvnimi strdki. Če se papiloma pojavi na bradavici, ga kirurg, če je mogoče, odstrani z nežno metodo (metoda koagulacije ali laserjem).
Po odstranitvi tumorja ga pošljemo na histološko preiskavo, da izključimo maligni postopek.
Če v tumorju odkrijemo rakave celice, je predpisana kemoterapija ali radioterapija..
Zdaj med odstranjevanjem papiloma kirurgi poskušajo doseči estetski učinek tako, da na rano nanesejo kozmetični šiv, ki ne pusti sledu kirurškega posega.
Preprečevanje
Intraduktalni papiloma mlečne žleze se pri ženskah, ki rodijo in dojijo, redko diagnosticira, v zvezi s tem strokovnjaki priporočajo, da se ženske ne opustijo dojenja.
Najprej strokovnjaki svetujejo ženskam, naj dobro skrbijo za svoje zdravje. Potrebno je redno opraviti preventivne preglede pri ginekologu, po 35 letih pa še vedno obiskati mamologa in redno delati mamogram.
Vse vnetne procese genitourinarnega sistema je treba zdraviti takoj in v celoti, pomembno je tudi zdravljenje hormonskega neravnovesja.
Ženska lahko izvaja samopreglede, ki lahko pomagajo prepoznati tumor v zgodnji fazi razvoja, voditi pa bodo tudi zdrav življenjski slog, ne zlorabljati alkohola in prenehati kaditi.
Napoved
Intraduktalni papiloma dojke se nanaša na benigne tvorbe, zato je napoved v tem primeru najpogosteje ugodna.
Zdravljenje takšnih tumorjev je precej enostavno, praviloma je ponovitev možna, če bolezen odkrijemo na zadnjih stopnjah.
Celice benignih tumorjev redko prerastejo v rakave, vendar se to redko zgodi, zato je po odstranitvi neoplazme potrebno opraviti histološki pregled.
Intraduktalni papiloma mlečne žleze je benigna masa, ki vpliva na mlečne kanale. V večini primerov se bolezen pojavi zaradi hormonskega neravnovesja, ki lahko izzove nezdrav življenjski slog, nezdravo prehrano, škodljivo proizvodnjo, pogoste obremenitve, hormonske kontraceptive, pa tudi nekatere vrste kozmetike na oljni osnovi (vazelin, smukec itd.). Poleg tega se lahko zaradi naravnega razloga pojavi hormonsko neravnovesje, saj se s starostjo raven hormonov v telesu spreminja.
Intraduktalni papilomi dojk, njegove vrste, diagnoza in zdravljenje
Izcedek iz bradavic in bolečine v prsih niso nujno znaki raka. Podobni simptomi so značilni za bolezni, povezane z benignimi tumorji v tkivih mlečne žleze. Med njimi je intraduktalni papiloma. Zaradi značilnih znakov se diagnosticira v fazi, ko jo je mogoče zdraviti ali odstraniti, hkrati pa ohraniti dojko. Po opažanju kakršnih koli zunanjih sprememb ali nenavadnih občutkov v mlečnih žlezah mora ženska opraviti pregled, da ugotovi naravo bolezni. Za zgodnjo diagnozo so pomembni preventivni pregledi..
Kaj je bolezen?
Intraduktalni papilomi so benigne tvorbe v mlečnih kanalih žleze. Izgledajo kot izrastki na notranji površini kanalov in so sestavljeni iz cističnih votlin, napolnjenih s tekočino. Takšna bolezen je oblika nodularne mastopatije. Nastane na mestih širjenja mlečnih kanalov, ki se pojavijo z mastopatijo. Papilomi se lahko pojavijo tako v eni dojki kot v obeh.
Video: Kaj je duktalni papiloma mlečne žleze, dejavniki tveganja in zdravljenje bolezni
Vzroki bolezni
Glavni vzrok intraduktalnih papiloma mlečne žleze so hormonske motnje v telesu. Bolezen se pojavlja tako pri dekletih, ki so pravkar dosegle puberteto, kot pri ženskah med menopavzo. Bolezen je lahko dedna. Pogostejša je pri ponorelih ženskah zrele starosti. Po 40 letih ženske v kateri koli kategoriji povečajo verjetnost pojava.
Dejavniki, ki prispevajo k nastanku hormonskega neravnovesja, izzovejo pojav papiloma:
- vnetne bolezni jajčnikov in materničnih prilog;
- bolezni endokrinih žlez;
- splavov
- zavrnitev dojenja;
- debelost;
- hormonsko zdravljenje ali nepravilna uporaba hormonskih kontraceptivov;
- kajenje;
- stres.
Simptomi in znaki bolezni
Eden od značilnih simptomov bolezni je pojav izcedka iz bradavic, katerega intenzivnost se poveča s stiskanjem dojke. Prozorni izločki so lahko brezbarvni ali imajo različne odtenke. Rdečkasti izcedek se pojavi zaradi kršitve strukture krvnih žil na območju tumorja. Če se na območju papiloma pojavi vnetje, potem barva izcedka postane rumena ali zelenkasta. Drug simptom je bolečina pri dotiku žleze ali stiskanju.
Intraduktalni papiloma spominja na mehko bradavico na nogi. Njegovo zvijanje vodi do poškodb, krvi, ki vstopa v kanale, pa tudi nekroze tkiv. Velikost papiloma je od 2 mm do 2 cm, včasih se lahko čutijo velike papilome. Rahlo povečanje prsi se pojavi zaradi edema, ki je posledica vnetja tkiv na območju papiloma.
Razvrstitev intraduktalnih papiloma
Struktura razlikuje med solitarnimi papilarnimi tumorji (enojnimi), ki se običajno nahajajo bližje bradavicam, in večkratnimi, ki se pogosteje nahajajo v obrobnem predelu žleze. Takšne formacije pogosto degenerirajo, postanejo maligne..
Apipične celice z nenavadno zgradbo, velikostjo in obliko lahko najdemo pri papilomih. Prisotnost takšnih celic poveča verjetnost degeneracije tumorja..
Video: Vrste intraduktalnih papiloma, diagnostične metode
Diagnoza bolezni
Intraduktalni papiloma mlečne žleze lahko včasih odkrijemo celo z zunanjim pregledom in palpacijo. Za natančno diagnozo bolezni se opravi mamološki pregled..
Laboratorijske diagnostične metode
Citološki pregled. Zunanji znaki bolezni so podobni simptomom raka, zato je za določitev narave neoplazme študija tekočine, ki se sprošča iz bradavice, obvezna. V ta namen se odvzame razmaz za odkrivanje atipičnih celic..
Krvni test za tumorske markerje. Za odkrivanje markerjev raka dojke se naredi krvni test.
Za razjasnitev narave novotvorb v kanalih se opravi biopsija prizadetega območja, histološki pregled njegovega tkiva..
Instrumentalne diagnostične metode
Mamografija - rentgen mlečnih žlez vam omogoča zaznavanje mesta lezije, njegove velikosti in lokacije.
Duktografija se od mamografije razlikuje po tem, da se za zapolnjenje kanalov mleka uporablja kontrastno sredstvo. To vam omogoča natančnejšo določitev velikosti papiloma, njegove vrste, lokacije glede na sosednja tkiva. Še posebej pomembno je vedeti, ali se načrtuje operacija za njegovo odstranitev. Pred izvedbo takega pregleda je prepovedano masirati dojko, izluščiti izločeno tekočino, stisniti žlezo, saj se papilomi zlahka poškodujejo, lahko je nastala slika napačna.
Ultrazvok in MRI pomagata določiti naravo tumorja, razlikovati papiloma od raka dojke.
Video: Metode za diagnozo bolezni dojk
Zdravljenje bolezni
Intraduktalni papiloma dojke se zdravi na dva načina: konzervativno in kirurško. Kirurška metoda se uporablja pogosteje, saj obstaja velika verjetnost maligne degeneracije neoplazme. Konzervativna metoda se uporablja, če je papiloma majhnih velikosti, samoten, ženska nima nagnjenosti k raku.
Konzervativno zdravljenje
Med zdravljenjem in po njem se izvaja stalno spremljanje stanja papiloma, da se prepreči njegova rast in degeneracija. Če zdravljenje ne pomaga, pride do povečanja izobrazbe, pojavi se vnetje, narava izcedka iz bradavice se spremeni, to postane indikacija za operativni poseg.
Konzervativno zdravljenje izvajamo z uporabo imunomodulatorjev (snovi, ki uravnavajo imunski sistem telesa), antioksidantov, vitaminov, protitumorskih in protivirusnih zdravil.
Operacija
Operacija odstranitve neoplazme se izvaja pod intravensko anestezijo. Izvajajo ga predvsem dva načina, da se izognemo odstranjevanju dojk..
Sektorska resekcija. Metoda se uporablja za odstranjevanje perifernega papiloma dojke. Z majhnim zarezom se odstrani prizadeti sektor žleze. Hkrati je mogoče ohraniti obliko in velikost prsnega koša, pa tudi bradavice.
Mamoplastika vam omogoča, da naredite čiste šive, v katerih ni brazgotin.
Mastektomija se uporablja za odkrivanje atipičnih in rakavih celic. Izvaja se odstranitev prizadetega območja in bližnjih tkiv. Mlečna žleza ni popolnoma odstranjena.
Po operaciji mora biti ženska pod nadzorom mamologa, da prepreči ponovitev. Predpisano je konzervativno zdravljenje.
Opomba: Intraduktalni papilom dojke, pa tudi druge bolezni ženskih prsi, lahko odkrijemo s samodiagnozo in rednimi preventivnimi pregledi pri mamologu. Pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni igra pravočasno zdravljenje endokrinih in ginekoloških bolezni..
Intraduktalni papiloma dojke
Intraduktalni papiloma dojke (cistoadenopapilloma, cistadenom) je ena od vrst proliferativne oblike fibrocistične mastopatije.
Ta bolezen je razširjena. V celotni strukturi vseh benignih novotvorb mlečnih žlez predstavlja 10%. Bolezen pogosto prizadene ženske pred menopavzo. Po statističnih podatkih je povprečna starost bolnikov 48 let.
Splošne informacije
Intraduktalne papilarne neoplazije so papilarni benigni izrastki, ki izvirajo iz epitelijskih celic mlečnih kanalov. Razvoj formacij lahko opazimo na katerem koli delu sistema kanalov, to je od končnega kanala-lobularne enote do bradavice..
Glede na lokacijo obstajajo:
- periferni papilomi - pogosto imajo pluralni značaj;
- osrednja - običajno se nahaja v subareolarnem območju.
Glede na značilnosti histološke strukture tumorja so razdeljeni na:
- benigni;
- atipičen;
- maligni (intracistični in intraduktalni papilarni rak).
Cistodenopapillomi makroskopsko izgledajo kot cistične tvorbe s prisotnostjo papilarnih izrastkov (glej fotografijo). Lahko se poškodujejo tudi z manjšimi mehanskimi vplivi na mlečno žlezo. V tem primeru se sprosti krvava tekočina, ki vstopi v mlečne kanale in se izloči iz bradavice..
V tkivih tumorja pogosto obstajajo žarišča nekroze in krvavitve. Maligna transformacija pogosteje opazimo pri bolnikih z več intraduktalnimi papilomi dojk.
Vzroki
Glavni vzrok cistadenomov je hormonsko neravnovesje, ki lahko izzove:
- adneksitis;
- ooforitis;
- debelost;
- diabetes;
- splav;
- hud stres.
V večini primerov razvoj cistadenopapilloma pred difuzno ali nodularno fibrocistično mastopatijo. To patologijo spremlja širitev mlečnih kanalov, v katerih se v prihodnosti pojavijo papilarni izrastki.
V skupino tveganj za razvoj bolezni so kadilci in / ali povojne ženske. Precej manj pogosto se patologija razvije pri bolnikih, ki imajo otroke in dojijo, pa tudi pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive. Tveganje za cistoadenopapiloma je veliko pri ženskah, katerih bližnji sorodniki so trpeli zaradi benignih ali malignih bolezni mlečnih žlez.
Obdobja
Med tumorskim procesom ločimo več stopenj:
Zanj je značilna hiperplazija tkiv. Po morfološki zgradbi ostanejo celice podobne normalnim celicam, vendar se funkcionalno bistveno razlikujejo od njih. Velikost tumorja na tej stopnji običajno ne presega nekaj mm, zato novotvorbe v večini primerov ne odkrijejo.
Ko tumor raste, se njegova struktura spreminja. V njem se začnejo pojavljati majhni presledki, ki so napolnjeni s skrivnostjo celic. Na tej stopnji lahko bolniki izkusijo prve klinične simptome tumorskega procesa..
Displazija (patološke spremembe) celic raste. Ne spreminja se samo njihovo delovanje, ampak tudi morfološka struktura.
Tumor pridobi sposobnost kalitve v okoliška tkiva in metastazira, kar kaže na preoblikovanje benigne neoplazme v maligno (malignost).
Simptomi
Intraduktalni papiloma ni klinično očiten že dolgo. Zunanje spremembe na koži in obliki mlečnih žlez so odsotne. V večini primerov je prvi simptom bolezni videz izcedka različnih barv iz bradavice (prozorna, zelena, rdeča). Mnoge ženske občutijo bolečino na območju lokalizacije tumorja, ki se intenzivira, če nosite tesna oblačila, nepravilen modrček.
Ko je lokaliziran v periareolarnem predelu, lahko tumor palpiramo kot majhen vozel elastične konsistence.
V nekaterih primerih se lahko papiloma v dojki vname, kar se klinično manifestira s pojavom naslednjih simptomov:
- ostre bolečine v mlečni žlezi;
- zvišanje telesne temperature;
- pordelost kože v projekciji neoplazme;
- povečanje volumna mlečne žleze, ki je povezano z edemom tkiva;
- spremenite doslednost in barvo izbire.
Diagnostika
Diagnoza cistadenoma temelji na podatkih pregleda bolnika, rezultatih metod laboratorijskih in instrumentalnih pregledov, vključno z:
- Citološki pregled izcedka iz bradavice. Če odkrijemo netipične celice, moramo bolnika napotiti k onkologu..
- Določitev tumorskih markerjev CA 15-3. Ta analiza odpravlja maligno transformacijo tumorja..
- Duktografija (galaktografija). Mlečne kanale se napolnijo s posebnim radiopakiranim zdravilom, nato pa se opravi rentgen. Ta metoda omogoča kirurgu, da oceni velikost in lokacijo papilarnih izrastkov. To je zelo pomembna študija za razvoj kirurškega načrta..
- Ultrazvok in MRI mlečnih žlez, mamografija. Te vrste instrumentalnih študij ne omogočajo vizualizacije mlečnih kanalov, vendar pa specialistu omogočajo diferencialno diagnozo cistadenoma pred malignim tumorjem.
Zdravljenje intraduktalnega papiloma dojke
Epitelijski papilarni izrastki mlečnih kanalov spadajo v predrakavo stanje, zato je v zvezi z njimi prikazana le kirurška taktika.
Vsi alternativni načini zdravljenja, na primer obkladki s soljo, zeljim listjem ali zaužitje celandinske juhe, niso le neučinkoviti, ampak predstavljajo tudi potencialno nevarnost za življenje in zdravje ženske. Pri poskusu samozdravljenja se verjetnost malignosti tumorja znatno poveča.
Operacija odstranitve cistadenomov se imenuje sektorska resekcija dojk. Najpogosteje se izvaja prek periareolarnega dostopa, saj se v tem primeru oblika in velikost prsi praktično ne spreminjata, ženski pa se pozneje ni treba zateči k mamoplastiki.
Odstranjeno tkivo se pošlje na histološki pregled. Če je bolniku glede na njegove rezultate diagnosticiran papilarni rak, je potrebna radikalna mastektomija z naknadno hormonsko, sevalno in / ali kemoterapijo.
Preprečevanje
Da bi preprečili pojav intraduktalnega papiloma dojke, se ženskam priporoča:
- mesečno izvajati mamološko samopregledovanje;
- redno ga opazuje mamolog in izvaja zdravljenje fibrocistične mastopatije v skladu z njegovim namenom;
- pravočasno zdraviti dishormonalne in vnetne bolezni spolovil.
Video
Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.
Izobraževanje: leta 1991 diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu z diplomo medicinske oskrbe. Večkrat so se udeležili izobraževanj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.
Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Več kot 500 milijonov dolarjev na leto porabimo samo za zdravila proti alergijam v ZDA. Še verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergije?
V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvedbo operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek bi se moral odreči slabim navadam, nato pa morda ne bo potreboval kirurškega posega.
Naše ledvice lahko očistijo tri litre krvi v eni minuti.
Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.
Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.
Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Še v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči obolele zobe.
Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..
Z rednim obiskom solarije se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.
Med življenjem povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline.
Izobražena oseba je manj dovzetna za bolezni možganov. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva za nadomeščanje obolelih.
74-letni prebivalec Avstrije James James Harrison je postal krvodajalec približno 1.000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo novorojenčkom s hudo anemijo preživeti. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.
Da bi izgovorili še najkrajše in najpreprostejše besede, uporabimo 72 mišic.
Človeška kri "pod velikim pritiskom" teče skozi žile in, če je kršena njegova celovitost, lahko strelja do 10 metrov.
Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..
Tudi če človekovo srce ne bije, potem lahko še dolgo živi, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.
Zdravljenje v Izraelu je celovit pristop k diagnosticiranju bolezni, pripravi posameznih terapevtskih režimov, rehabilitaciji in pomoči pri socialni prilagoditvi.
Znaki intraduktalnega papiloma dojke in njegove odstranitve
Od celotne raznolikosti patologij je potrebna posebna pozornost intraduktalnega papiloma mlečne žleze (VPP). Bolezen je znana kot cistoadenopapiloma, papilarni cistadenom, intraduktalni papilarni tumor, Mintzova bolezen.
Cistopapilloma je benigna masa, ki jo povzroča humani virus papiloma (HPV). Nevarnost cistadenopapilloma dojke je njegova malignost (degeneracija benignega tumorja v maligni). Prav zaradi tega je zgodnja diagnoza papilomatoze tako pomembna. Natančen mehanizem, s katerim se pojavljajo cistadenomi, še ni popolnoma razjasnjen. Toda strokovnjaki so nagnjeni k različici, da se papilomi oblikujejo iz kroglice epitelija, ki obloži kanale. Okužba s papiloma virusi zaradi hormonske motnje.
Cystadenoma je v resnici bradavica, ima obliko ciste s soskopodobnimi procesi na vlaknasti nogi. Utrditev pravilne oblike z jasnimi robovi, napolnjen z žleznim epitelijem. Velikosti so od 2 mm do 3 cm. Nastala v fragmentih razširjenega kanala - posledice mastopatije.
Poškodba dojke na dojki je dovolj enostavna, pojavijo se nekroze in izločajo kri, pojavijo se manjše krvavitve.
Etimologija papiloma v mlečni žlezi nima velike vloge - bolna so dekleta, ženske v reproduktivni dobi in menopavza..
Razvrstitev intraduktalnih papiloma dojk
Cistadenopapilloma je razdeljen glede na značilnosti lokalizacije in števila izrastov:
- Papilarna pista. Na mestu tvorbe se razlikuje:
- osrednja - v središču žleze;
- periferna - v stranskem predelu prsnega koša;
- areolar - v subareolnem območju. - Intraduktalna pista. Razlikuje se po obsegu in številu rasti:
- solitarno (enojno) - velika rast (približno 2 cm), v areolarni coni;
- multipla - razvoj več papiloma brez jasne lokalizacije.
Ta vrsta bolezni dojk je še posebej zahrbtna - pogosto se razvije v papilarni rak.
V izrastkih se lahko razvijejo atipične celice - z drugačno strukturo in obliko. Ta dejavnik povečuje možnost malignosti..
Razlog za razvoj intraduktalnega papiloma mlečne žleze
Provokativni dejavnik, ki prispeva k nastanku patologije, je hormonsko odpoved. V različnih okoliščinah se pojavlja pri ženskah katere koli starostne kategorije..
Dejavniki, ki prispevajo k neuspehu hormonskega ravnovesja, so različni:
- težave v endokrinem sistemu (ščitnica, nadledvične žleze)
- urogenitalni sistem
- vnetni procesi v prsih
- prisotnost nodularne ali difuzne mastopatije
- nosečnost
- prekinitev dojenja
- splav, ponavljajoči se splav
- genetsko dedovanje
- hormonska zdravila
- stres, slabe navade
- menopavza
- presnovne motnje (polnost)
- neplodnost
- prisotnost tumorjev, ki proizvajajo hormone
- diabetes
- znižanje splošne imunosti
Simptomi razvoja intraduktalnega papiloma mlečne žleze
Glavna značilnost simptomov cistadenoma je njegova nevidnost v začetnih fazah. V tem obdobju je skoraj nemogoče samostojno ugotoviti prisotnost patologije.
Prva glavna manifestacija razvoja bolezni je izcedek iz bradavice, pogosto iz ene dojke. Oba sta zmerna in voluminozna. Barve se razlikujejo: brezbarvna, bela, rumena, zelena, temna. Krvni izcedek signalizira poškodbo žleze z zaletom in možno nekrozo.
Izpusti z gnojom in specifičnim vonjem signalizirajo vnetni proces mlečnih kanalov. To so zelo nevarni simptomi, ki kažejo na napredovanje bolezni..
Če je tvorba poškodovana, se pojavijo dodatni simptomi intraduktalnega papiloma mlečne žleze:
- telesna temperatura narašča
- občutek slabosti, splošna šibkost
- žleza na mestu lezije nabrekne, koža postane rdeča
- ob pritisku se čuti ostra bolečina
Ko bradavice dosežejo veliko velikost, lahko pacient samostojno občuti rast. Še posebej, ko nastane v areoli. Ko kliknete na vneto vozlišče, se sprosti tekočina, tvorba postane manj.
Diagnoza intraduktalnega papiloma mlečne žleze
Znaki nastanka bradavice v mlečnih kanalih ne izstopajo bistveno med simptomi drugih bolezni dojk (mastopatija, duktektazija). Za pravilno določitev diagnoze je predpisan celovit pregled..
Med pregledom mlečnih žlez morate za oceno zunanjega stanja dojke uporabiti ogledalo. Pobližje si oglejte simetrijo žlez, obliko bradavic in stanje kože. Po končanem vizualnem pregledu lahko nadaljujete s palpacijo - pregledati prsni koš in areolo glede prisotnosti tesnil, bolečine in izcedeka. Bradavica je palpirana kot gosto, elastično vozlišče podolgovate ali zaobljene oblike. Ob najmanjših značilnih znakih pojava bolezni se brez odlašanja posvetujte s specialistom.
Ob pregledu s strani mamologa zdravniški pregled vključuje vizualni pregled in palpacijo prsnega koša, subareolno območje.
Instrumentalne metode
Na podlagi rezultatov inšpekcijskega pregleda se za določitev zaključka uporabljajo natančne diagnostične metode:
- Ultrazvočni pregled mlečne žleze. Določa pojav novotvorb, ki so dosegle volumen 5 mm. Sklop je vizualiziran kot tesnilo z viskoznim, gostim polnilom. Ultrazvok pomaga pregledati notranjo strukturo papiloma, ga razlikovati od ciste, oceniti stanje bezgavk v bližini mlečnih žlez.
- Mamografija je rentgen dojke. Določa prisotnost tumorjev, njihovo velikost in lokacijo. Pomanjkljivost mamografije je, da ne pomaga pri preučevanju notranje strukture rasti. Običajno se uporablja pri pregledu starejših žensk, ko se elastičnost žleze zmanjša.
- Magnetnoresonančna slika (MRI) - pomaga določiti prisotnost papiloma, oblike in lokacije v osrednjem in obrobnem območju.
- Duktografija mlečnih žlez - radiografija kanalov z dodatkom kontrastnega sredstva. Pomaga preučiti nastanek v mlečnih žlezah od znotraj, območja poškodb, lokacijo glede na druga tkiva, možno onkogenost. Značilnost postopka je uvedba kontrasta v glavni kanal, ki se odpre v bradavici. Na zgornji fotografiji je prikazan rezultat duktografije.
Kljub sodobnosti metod rezultati samo ene študije ne omogočajo natančne diagnoze. Med seboj se dopolnjujejo in zahvaljujoč temu lahko vidite celostno sliko bolezni.
Laboratorijske raziskave
Poleg instrumentalnih metod so za določitev diagnoze obvezni še številni laboratorijski testi:
- Krvni test za tumorske markerje. Določa raven onkološkega markerja v serumu za raka dojke CA 15-3.
- Citološki pregled patološkega izcedka. Določa raven rdečih krvnih celic in pojav papilarnih celic - dokaz razvoja papiloma. Ta analiza pomaga odkriti atipične celice, katerih prisotnost izključuje možnost duktografije.
- Biopsija je najbolj natančna metoda za določitev malignosti formacije. Bistvo metode je vzeti del tkiva papiloma za histološki pregled.
Šele po preučitvi rezultatov vseh preiskav se naredi preostali sklep o mednarodnem klasifikatorju bolezni (MBC). V tem primeru je koda D-24 v skladu z ICD-10.
Zdravljenje in preprečevanje cistopapilloma dojk
Po definiciji patologije je intraduktalni papiloma označen kot "predrakavec" - prva klinična skupina v onkologiji. Precej nevarna diagnoza, glede na dejstvo, da je po statističnih raziskavah 70% vseh rakavih patologij žleze duktalni rak.
Obstajata 2 možni taktiki za zdravljenje intraduktalnega papiloma - terapija in operacija.
Bradavica ne mine z konzervativnim zdravljenjem in tveganje za nastanek raka je preveliko, skoraj vedno se uporablja kirurški poseg. Z zdravili se lahko zdravijo le posamezni papilomi majhne velikosti, katerih dobronamernost je potrjena in ni znakov napredovanja..
Konzervativno zdravljenje intraduktalnega papiloma vključuje uporabo kompleksa zdravil:
- hormonska zdravila - hormonska korekcija
- protivirusna sredstva
- vitamini, imunomodulatorji
- antibakterijska zdravila - če pride do vnetja
In vendar, po tehtanju tveganj, ki jih prinaša intraduktalni papiloma mlečne žleze, strokovnjaki priporočajo kirurški poseg.
Obstaja več vrst operacij, pri katerih je mogoče bradavice učinkovito odstraniti. Glede na zahtevnost posega se uporablja lokalna ali splošna anestezija..
- Sektorska resekcija. Izrezan je patološki fragment kanala in izrastka.
- Odstranjevanje dojk (mastektomija). Priporočljivo za diagnozo večkratnih izrastkov. Poleg tega plastična operacija z vsadki.
- Lasersko delovanje. Uporablja se v prisotnosti papiloma na bradavicah. Najvarnejša metoda.
- Elektrokoagulacija Natančnost rasti v subareolski coni z uporabo toka.
V pooperativnem obdobju je bolnik pod nadzorom zdravnika. Izvede se histološki pregled izrezanega fragmenta..
Obdobje okrevanja je odvisno od zapletenosti postopka in vključuje upoštevanje takih sanacijskih ukrepov:
- prelivi - naredijo se vsak dan, obdelajo se šivi, ki jih odstranimo, običajno po enem tednu
- gimnastika - izvajajo se določene vaje, ki ne omogočajo razvoja vnetnih procesov
- psihološka pomoč
Kljub nevarnosti patologije, ob zgodnji diagnozi in pravilnem zdravljenju, je prognoza za popolno okrevanje ugodna.
Folk pravna sredstva in preprečevanje
V nasprotju s splošnim prepričanjem ni vredno zdraviti ljudskih metod z intraduktalnim papilomom mlečne žleze - je neučinkovit in nevaren. Lahko pa uporabite nekaj nasvetov za udobno okrevanje..
Ena izmed takšnih metod doma so infuzije in decokcije listov in korenin repinca. Nanašajo se kot obkladek na prsni koš. Burdock ima dober pomirjujoč in zdravilni učinek, lajša otekline in vnetja kože..
Metode za preprečevanje duktalnega papiloma dojke so preproste:
- pregled dojk enkrat mesečno
- pregled pri mamologu vsakih šest mesecev ali z značilnimi simptomi - pomaga prepoznati bolezen v začetnih fazah
- zdravljenje akutnih vnetnih procesov dojke, genitourinarnega sistema
- odpraviti pomanjkanje joda
- pravilen način življenja
- uporaba hormonskih kontraceptivov (po priporočilu zdravnika)
- dojenje
- redno preverjanje hormonske ravni po 40 letih
Cistadenopapiloma dojke je resna diagnoza. Strah pred operacijo pacientom doda še večji stres. Toda, sodeč po pregledih bolnih žensk, zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje patologije omogočajo okrevanje brez negativnih posledic za zdravje in videz.
Nevarnost intraduktalnega papiloma, Mintz bolezni mlečne žleze
Pozdravljeni, dragi bralci. Želite vedeti, kaj je Mintz rak dojke? Dobrodošli na naši strani. Mintzova bolezen je onkološka patologija, rast papiloma znotraj kanala vpliva samo na kanale mlečne žleze, zato ste ga nekoliko premagali.
Že jasno, kakšna bolezen je to? Še ne, potem bomo razjasnili - to ni rak, čeprav je onkologija. Zdaj pa se pogovorimo o tem, kaj je to - intraduktalni papiloma mlečne žleze. O metodah zdravljenja bolezni in o tem, kaj patologija s skrivnostnim imenom Mintz bolezni nagaja ženskam.
Znaki bolezni Mintz
Duktalni papiloma, cistadenopapilloma, cistadenom, Mintzova bolezen - vsa ta različna imena se nanašajo na eno samo neoplazmo - papilarni tumor, ki raste intraduktalno (znotraj kanala).
Medicinski klasifikator cistadenopapilloma se nanaša na benigne tumorje (koda ICD 10 D-24). Prej je bila ta oblika patologije povezana s prehodno. Zakaj?
Ker so večkratni papilomi, ki rastejo v kanalu mlečne žleze, pogosto maligni (degenerirajo v raka). In to je glavna nevarnost bolezni. In papilomi včasih gnojijo!
Simptomi bolezni Mintz
Prvi klinični simptomi intraduktalne rasti papiloma vključujejo bogat izcedek iz bradavice:
- sprva so prozorni ali z rahlim belim odtenkom;
- nato pridobijo krvav značaj (postanejo rjavi ali roza);
- zelenkasta skrivnost je značilna tudi za bolezen Mintz.
Pogosteje papilomi v kanalih rastejo v bližini areolarne cone. Palpacija (s palpacijo) papiloma ni vedno določena. Le če je lokaliziran v osrednjem kanalu. Nato na območju areole palpirajo vozličaste tvorbe:
- okrogla oblika;
- rahlo boleče;
- elastična konsistenca.
Značilen znak bolezni Mintz! Občutek vozlička in stiskanje vodi do izteka sekreta iz bradavice in zmanjšanja obsega nodularne tvorbe..
Eksudat, ki nastane med razvojem intraduktalnega papiloma, je odličen medij za razvoj patogenih mikroorganizmov. Zato je rast tumorja zapletena s sekundarnim vnetjem. Mlečna žleza nabrekne, boli, koža pordeči in lokalna temperatura narašča.
Vzroki za rast papiloma v kanalih mlečne žleze
Zaradi tega, kakšna muca lahko zraste v kanalu, vprašate? Razlog za razvoj papilarne vzgoje je neravnovesje v hormonski sferi:
- patologija jajčnikov;
- adneksitis;
- ooforitis;
- številni splavi;
- prekomerna teža.
Stresorji, okolje, nevarnosti pri delu, odsotnost nosečnosti in poroda ter drugi dejavniki, ki vplivajo na hormonsko homeostazo, so sekundarni vzroki bolezni. Pri bolnikih z boleznijo Mintz lahko sledimo dedni liniji te bolezni in za razvoj malignih tumorjev..
Običajno papilarne formacije rastejo na ozadju mastopatije. S fibrocistično boleznijo se kanali žleze lokalno razširijo, kjer rastejo papilomi. Zelo priročno za papilome?
Diagnostika
Osnova za diagnozo "Mintzove bolezni" je niz podatkov:
- klinična;
- radiološki;
- citološki.
Izkušeni mamolog lahko sumi, da ste v času doprsnega pregleda pregledali papiloma v prsih. Potem bo poslan na nadaljnji pregled.
Strojne metode vključujejo diagnozo bolezni:
Prvi trije pregledi ne ponujajo priložnosti za diagnozo opisane bolezni. Kako torej upoštevati mlečne kanale na ultrazvoku ali mamografiji, ni realno. Toda z njihovo pomočjo in z negativnim rezultatom testa za tumorski marker CA15 lahko zdravnik izključi raka.
Glavna metoda za diagnosticiranje te bolezni je duktografija.
To je metoda kontrastnega rentgenskega pregleda. Zdravniku omogoča, da dobi predstavo o polnjenju mlečnega kanala, tako je ugotovljena napaka, ki jo opisujemo.
Pred galaktografijo ne masirajte mlečnih žlez, ne stiskajte obolelega kupa s prsti in ne izlivajte mleka.
Takšna dejanja vplivajo na veljavnost raziskave..
Zdravljenje
Sprašujete, kaj storiti, kako se znebiti tega potencialno zelo nevarnega tumorja. Intraduktalni papiloma je na žalost absolutna indikacija za kirurški poseg. "Babičine živine", torej zdravljenje z ljudskimi zdravili, so v tem primeru nemočne.
Ko se izvaja cistadenopapiloma:
- Sektorska resekcija - z odstranitvijo dela žleze s patološko spremenjenimi tokovi. Takšna operacija poteka s perialeolarnim dostopom. Zahvaljujoč temu se ohrani velikost doprsnega kipa in njegova oblika. Po takšni operaciji ni potrebna rekonstruktivna mamoplastika..
- Če je lezija večkratna in je papiloma maligna, priporočamo radikalno mastektomijo. Najverjetneje boste v tem primeru morali narediti rez v obliki črke T, ki se konča pod mlečnimi žlezami v intramamarnem pregibu.
Operacija odstranitve papiloma se izvaja pod splošno anestezijo ali pod lokalno anestezijo (če se uporabljajo sodobne tehnike odstranjevanja tumorja). Takšne medicinske tehnologije omogočajo zdravljenje z nežnimi metodami:
- metoda laserske korekcije;
- elektrokoagulacijska metoda (kavteriranje patoloških spremenjenih kanalov).
Po odstranitvi papiloma mesto resekcije v povprečju boli do 2 tedna.
Rehabilitacija
Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od količine intervencije. Menijo, da je bolečina po zdravljenju papilarne intraduktalne tvorbe nepomembna.
Od tega se poslovimo od vas. Povabite prijatelje prek družbenih omrežij na naše spletno mesto in si to zaželite sami. Za vas pripravljamo nove članke z odgovori na najbolj pereča vprašanja..