Odnos do molov ali, kot se v medicinski terminologiji imenujejo nevusi, je dvoumen. Nekdo jih smatra za okras, nekdo - grdoto, nekdo pa vseeno. Obstajajo tisti, ki jim privzeto štejejo za prve znake raka, in obstajajo ljudje, ki do zadnjega gredo k dermatologu na pregled. Posebej razširjena polemika povzroča konveksni mol. Velja za najbolj nevarnega za svojega prevoznika. Kaj je razlog za ta sloves in kateri so razlogi za pojav konveksnih molov?
splošne informacije
Moli, to so nevusi, so benigne pigmentirane tvorbe, tumorji na koži. Toda ne bojte se slednje lastnosti. V večini primerov ti "tumorji" prihajajo in odhajajo, ne dajejo lastniku najmanjšega nelagodja.
Konveksni moli se pojavijo zaradi prisotnosti melanocitov, globoko koncentriranih v telesu. Čim globlje so, močnejši je nevus.
Toda zakaj se raje znebijo konveksnih molov? Razlog so banalne nevšečnosti. Če se nevus nahaja na ranljivem ali opaznem mestu, kot so veka, brada, ustnice ali pazduhe, je možnost poškodbe te tvorbe velika (na hrbtu ali želodcu je ta nevarnost manjša). Poleg tega mnogi ne marajo molov izključno z estetskega vidika in temu pripisujejo velik pomen.
Res je, moli imajo tudi določen dejavnik tveganja. Leži v dejstvu, da lahko pod vplivom določenih zunanjih dejavnikov, na primer velike količine ultravijoličnega sevanja ali poškodb, nedolžen nevus postane tako grozen pojav kot melanom. V veliki meri zaradi tega ljudje raje odstranijo konveksne molove.
Vrste konveksnih molov
Najprej se viseči nevi razlikujejo po načinu oblikovanja. Ne gre toliko za vire, ampak za reakcije telesa, ki vodijo do nastanka določenih vrst.
Melanocitni (pigmentirani) nevi
Kot pove že ime, se ta vrsta izbokline tvori kot posledica "depozitov" melanocitov v telesu. Barva takšnih molov je odvisna od globine pojavljanja, pa tudi od vrste melanina, ki prevladuje v tem primeru. Eumelanin ustvarja črne nevi, feomelanin pa jim daje rjavo barvo.
Konveksni pigmentirani moli na koži so nato razdeljeni na tri podvrste:
- Fibroepitelijske, mesnate barve (pa tudi bele ali brezbarvne). Spadajo med glavne vire melanoma, zato so nevarne za zdravje. Pogosto prekrita z lasmi;
- Intradermalno, rjavo. Zaokroženi, brez las, se lahko lokalizirajo na sluznicah telesa;
- Papillomatozno. Najpogosteje se "skrivajo" v človeških laseh, sami pa so pokriti s kratkimi dlačicami. Takšen krt redko srbi ali boli, zato ga je najtežje opaziti..
Drugi dve podvrsti lahko vodita tudi do melanoma, vendar je tukaj tveganje veliko manjše kot v prvem primeru, kar je skoraj obvezno za odstranitev.
Vaskularni nevus (angiomi)
Če se na telesu pojavi rdeča konveksna mol ali kakšna druga barva blizu tega, to ni več pigment, temveč žilna tvorba (razlika na pigmentnem nevusu je zlahka opazna na fotografiji). Agiomi so popolnoma varni za zdravje otrok in odraslih. Lahko jih varno pustimo, saj nosijo samo kozmetične nevšečnosti. In ti neškodljivi moli se oblikujejo kot posledica obsežne rasti krvnih žil. Zato imajo takšno barvno shemo - od svetlo rožnate do temno rdeče (angioma se ne zgodi črno ali belo).
Glavni razlogi za pojav
Zdravniki ugotavljajo številne vzroke molov na telesu moških in žensk. Poleg tega med njimi obstajajo tako naravne kot do neke mere umetne. Poleg tega videz nastalih nevi ni odvisen od vira. Konveks se lahko pojavi na kateri koli od spodnjih možnosti..
Hormonske spremembe
Večina prvih molov se pojavi na mestih zaradi genetike. Nekateri raziskovalci menijo, da so podatki o nevi vgrajeni v DNK, zato se pri otroku pojavijo na istem mestu kot pri starših.
Večina takih molov se pojavi med puberteto. Hormonske spremembe, ki prizadenejo celotno telo, privedejo do množičnega pojavljanja nevijev ali do dejstva, da je nekakšen ploskoviti mol hitro postal izbočen. To je povsem običajen pojav. Ni se treba bati (čeprav v drugem primeru majhen pregled pri dermatologu ne bo škodoval). Prisotnost konveksnih molov pri otroku, če niso na vratu, vekah, nosu, licih ali kje drugje na obrazu, mu ne povzroča neprijetnosti.
Nosečnost pri ženskah se nanaša na isti trenutek. Takšni hormonski "pretresi" za telo ne morejo miniti brez posledic in pogosto povzročajo spremembe na videzu. Med te spadajo tudi konveksni moli. Med nosečnostjo je mogoče na ženskih prsih, hrbtu, nogah in trebuhu izdelati veliko tega "nakita"..
Ultravijolično
Eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na pojav številnih konveksnih molov, je presežek melanina. In on se posledično oblikuje pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Zato ljubitelji sončenja ali obiska v solariju poživijo takšno število konveksnih molov na obrazu in telesu (ali redno obiskujte dermatologa, da se jih znebite).
Pravzaprav je videz nevija na ta način zaščitna reakcija telesa na pospešeno sintezo melanina in v tem ni nič zelo slabega. Ravno vse, kar morate poznati, in ne postane obsedena z idealnim porjavelom, če je koža ne sprejme.
Zdravstvene težave
Na pojav molov najbolj vplivajo kakršne koli nepravilnosti v endokrinem sistemu. Običajno gre za že omenjene hormone. Toda, skoraj v enaki meri lahko vsaka težava s trebušno slinavko ali jetri prizadene. Disfunkcija teh organov kot celote ne more ostati neopažena, videz molov pa je le eden izmed "zvonov".
Veliko bolj neprijetno, če se je nevus pojavil in zrasel zaradi človeškega papiloma virusa. Pappilomatozne tvorbe same po sebi so zelo neprijetne, vendar njihovo obilno število na koži bolnika nekoliko vznemirja, dokler se ne zna spoprijeti z nastalo boleznijo, kar je razumljivo. Vendar pa si po tem mnogi prizadevajo, da bi opomnike na bolezen čim prej odstranili..
Dejavniki tveganja
Praviloma tudi konveksni nevi sami po sebi niso nevarni. Mnogi ljudje živijo z njimi vse življenje, dokler ne odpadejo sami, ne da bi občutili najmanjše nelagodje. Nekdo jih celo obravnava kot precej specifične, a ornament, ki poudarja individualnost "nosilca". Vendar pa ima konveksni mol več dejavnikov tveganja. In jih je treba obravnavati ali se jim izogniti, da ne postanejo resnični problem..
Poškodba molov
Torej, na prvem mestu dejavniki tveganja - mehanske poškodbe. Debela oblačila, poškodbe, britje - vse, kar lahko odtrga ali poškoduje krtico. In tu problem ni niti v sami rani. Težav je malo - zdravite se z vodikovim peroksidom, nanesite bombažni bris in počakajte, da se krvavitev zaključi.
Postopek tako imenovanega "ponovnega rojstva" nevusa je veliko bolj nevaren, in prav iz njega izhajajo glavne težave. V tem primeru se krt začne obnavljati, vendar le v nekoliko spremenjeni obliki. Pogosteje kot ta proces s seboj prinese tako neprijetno stvar kot melanom..
Izpostavljenost UV
Da, večina ljudi meni, da je porjavitev dragocena dekoracija. Še več, velja za zelo koristno pridobitev. Običajno je tako. Vendar so možne izjeme. Obilna in obsežna izpostavljenost ultravijoličnim in sevalnim učinkom sama po sebi lahko negativno vpliva na zdravstveno stanje telesa.
In v prisotnosti konveksnega mola se tveganja le povečajo. Najprej se, kot prej, poveča možnost nastanka melanoma. Še več, v telesu se lahko "usede" nekaj desetletij, nato pa se hitro in nepričakovano izrazi.
Vpliv endokrinega sistema
Težave s konveksnimi in visečimi moli lahko prihajajo ne samo od zunaj. Ob različnih spremembah hormonov je možnost degeneracije benignega nevusa v maligni melanom velika. Zato jih mnogi odstranijo izključno v preventivne namene. Ali pa izvajajo natančno spremljanje madeža in redno opravljajo preglede pri endokrinologu.
Med pregledom ni težko določiti neželene degeneracije doma. Tolika pozornost in vse je v redu. Glavni dejavniki, ki kažejo na začetek postopka:
- Hitra in pomembna sprememba velikosti in oblike (na primer, če je mol v relativno kratkem času konveksan);
- Črnitev;
- Videz svetlobe ali temne halo okoli nevusa;
- Mole začne boleti ali srbeti.
Ne smemo pozabiti, da to še zdaleč niso edini signali, na katere je treba biti pozoren. Pravzaprav je treba vsako nenadno in pomembno spremembo razumeti kot grožnjo in se takoj obrniti na dermatologa ali endokrinologa. Bolje je, da se še enkrat odpravite na pregled, kot da se v poznejših fazah borite proti bolezni.
V primeru, da alarm ni bil napačen, ga po pregledu napotijo k onkologu, ki predpiše ustrezno zdravljenje. Če so simptome odkrili pravočasno, bo to kratkotrajno, relativno poceni in, kar je najpomembneje, učinkovito..
Značilnosti odstranjevanja konveksnih molov
Viseči in konveksni moli na telesu lahko povzročijo precej nelagodja njegovemu uporabniku, zato se pogosto odločijo, da ga bodo odstranili. In obstaja več načinov za to..
Glavna stvar, ki je nesprejemljiva, so ljudska pravna sredstva. Doma lahko naredite samo škodo. Zato se odločite, da se znebite madeža, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
Seveda obstajajo izjeme. Najpogostejše je, če se krtica odtrga zaradi kakršnih koli mehanskih poškodb (obstaja nevarnost takšnih, tudi na težko dostopnih mestih, kot je hrbet, in o obrazu se nič ne govori). V tem primeru je treba rano takoj zdraviti z vodikovim peroksidom, nakar je treba nanjo nanesti kos absolutno suhe gaze in počakati, da se krvavitev ustavi..
Pozneje morate poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Najverjetneje bo pacient dobil napotnico kirurgu, za preprost postopek odstranjevanja konveksnega rojstnega žiga z uporabo kirurškega skalpela. To je potrebno, zlasti v primeru nenamerne poškodbe nevusa. Da, po operaciji lahko ostane majhna brazgotina, vendar jo lahko kateri koli plastični kirurg zlahka odstrani..
Nevarni moli - vrste nevusov, ki se jih je vredno bati
Nevuse ljudje redko dojemajo kot grožnjo, pogosteje jih bodisi ignoriramo bodisi kot razlikovalno lastnost, podrobnost slike. Večina molov je neškodljivih, obstajajo pa tudi nevarne vrste teh novotvorb. Da bi se izognili resnim posledicam, je pomembno skrbno spremljati stanje nevija.
Zakaj so moli nevarni?
Temne pike na koži so kopičenje celic (melanocitov) z visoko koncentracijo pigmentne snovi. Dokler niso natančni razlogi za nastanek madeža, se nevus lahko pojavi na ozadju hormonskih sprememb, izpostavljenosti sončnemu sevanju, dednosti in drugih dejavnikov. Glavna nevarnost takšnih tvorb na koži je verjetnost njihove degeneracije v maligni in zelo agresiven tumor - melanom.
Skrita grožnja je, da je vizualno v zgodnji fazi izjemno težko diagnosticirati raka. Sumnjiv in neenakomerno obarvan velik nevus je lahko navaden madež, majhna čedna pega, ki ne bo pritegnila pozornosti, pa bo postopoma prerasla v melanom. Le izkušen dermatolog bo postavil natančno diagnozo po pregledu in histološki analizi..
Vrste molov
Obstaja več možnosti za razvrstitev obravnavanih mest. Glede na strukturo razlikujemo te vrste nevijev:
- Pigmentirani moli - nastanejo zaradi prekomerne količine melanocitov, so pretežno temne barve, od rjave do črne.
- Vaskularne tvorbe - nastanejo v ozadju intenzivne rasti kapilar, pogosto rdeče ali roza.
Odvisno od časa videza razlikujemo prirojene in pridobljene nevi. Prva skupina je razvrščena po velikosti:
- majhen, do 1,5 mm;
- srednja, do 1 cm;
- velik, več kot 10 mm.
Zadnji 2 kategoriji sta najnevarnejši moli, saj se pogosto izrodijo v maligne novotvorbe s poškodbami notranjih organov in proliferacijo patoloških tkiv. To ni posledica velikosti pik, ampak s povečanim tveganjem za poškodbe. Nevi s premerom več kot 5 mm so bolj občutljivi na trenje in draženje, pri sončenju dobijo več sončnega sevanja..
Pridobljeni moli se razlikujejo glede na globino kopičenja melanocitov:
- eidermalno - v zgornjih plasteh kože;
- intradermalno - globoko v dermisu;
- mešano in mejno - med dermisom in povrhnjico.
Ločena vrsta je viseči nevus. To je krt, ki štrli nad površino kože z izbočenimi obrisi. Obstajajo naslednje oblike takšnih rasti:
Druga izolirana vrsta starostnih peg je melaniformni nevus. On je glavni odgovor na vprašanje, kateri moli so nevarni. Ta neoplazma se včasih diagnosticira kot benigni tumor s tendenco degeneracije. Melaniformni nevus se ne pridobi vedno skozi življenje. Pri nekaterih otrocih se pojavi v fazi intrauterinega razvoja.
Vrste nenevarnih molov
Večina razpoložljivih nevijev ne predstavlja nobene nevarnosti, tudi če izgledajo nenavadno. Standardni nenevarni moli so ravne, simetrične lise z enakomernimi robovi, najpogostejše tvorbe. Nastanejo iz melanocitov, se praktično ne odzivajo na sončno sevanje in mehanske poškodbe kože, ne degenerirajo v maligne tumorje.
Med nenavadnimi molovi, ki v mirnem stanju ne predstavljajo nevarnosti, lahko opazimo naslednje vrste:
- Modri Nevus (Yadassona Tiche). To je pridobljena ravna ali rahlo konveksna neoplazma z gladko površino. Barva mol se razlikuje od svetlo modre do modro-črne.
- Angioma. Rast je rdeča, po obliki spominja na bradavico. Pojavi se zaradi zgostitve krvnih žil.
- Nevus Setton. Tvorba je pogostejša med otroki z vitiligo ali avtoimunskimi patologijami. To je mol, okoli katerega je areola razbarvane kože..
- Rojstni znak. Prirojeni nevusi se lahko s starostjo povečajo. Oblika pege je večinoma nepravilna, oblika je lahko jasna in zamegljena..
- Nevus Becker. Redko diagnosticirana tvorba, je velika koža na koži, 10-30 cm, rumeno-rjava. Površina takšnih molov je gomoljna, groba, pogosto prekrita s trdimi lasmi.
- Acrochordon. Mehak polip na nogi, mesnato obarvan (redkeje - rjav), ki visi s kože.
Vrste nevarnih molov
Dermatologi so pozorni, da lahko vsak, tudi neškodljiv nevus, preraste v maligni tumor z nekaterimi negativnimi dejavniki:
- sevanje;
- intenzivna izpostavljenost soncu;
- mehanske ali kemične poškodbe mol;
- avtoimunske patologije v telesu;
- okužbe.
Najbolj nevaren je melaniformni nevus (fotografija spodaj). Sprva je videti kot navaden mol, vendar postopoma doživlja spremembe, kar kaže na malignost postopka. Neoplazma spremeni barvo ali obliko, velikost in strukturo, lahko srbi in krvavi. Poleg melaniformnega nevusa obstajajo tudi drugi nevarni moli, fotografija vsakega je predstavljena pod opisom:
- Keratoma Benigna konveksna tvorba kože okrogle ali ovalne oblike. Barva se razlikuje od mesa do temno rjave barve, površina je raznolika. Če so poškodovani, se keratomi lahko spremenijo v ploščatocelični karcinom.
- Displastični nevus. Pigmentirano mesto z raztrganimi robovi, nepravilne oblike in meglenih kontur, barva je raznolika. Takšen mol se lahko dvigne tudi nad površino kože v obliki tuberkla in je raven.
- Nevus Ota (mongolski spot). Bolezen je pretežno enostranska in prizadene obraz ali zadnjico. Patologija je ena velika modra pega ali skupina pigmentacij, ki se združijo med seboj. Ti nevarni moli se redko izrodijo v raka, vendar jih je treba spremljati dermatolog.
- Melanoza Dubreuila. Stanje pred tumorjem, ki je plak z neenakomerno barvo in mehkimi mejami na odprtih predelih telesa. Značilnost madeža je njegova zelo počasna rast.
- Velikanski prirojeni nevus. Zelo velik rojstni znak. Primeri ponovnega rojstva so redki, vendar mora zdravnik stalno spremljati novotvorbo..
Kako prepoznati nevarne molove?
Nemogoče je neodvisno diagnosticirati in določiti kakovost nevusa, zato je pomembno, da se ob najmanjšem sumu malignega procesa posvetujete z dermatologom. Obstaja več znakov, kako so nevarni moli videti in kako se razlikujejo od preprostih starostnih peg. V medicini so jih združili v simptomski kompleks z ulovljivim imenom AKKORD.
Spremembe mola
Ne samo melaniformni ali displastični nevus lahko degenerira v maligni tumor ali se spremeni v raka. Preprosti moli se lahko tudi poškodujejo po poškodbah, sevanju ali okužbi. Za pravočasno prepoznavanje patološkega procesa je treba zapomniti preprosta merila za njegov razvoj ACCORD:
- A - asimetrija;
- K je regija;
- K - krvavitev;
- O - barvanje;
- P je velikost;
- D - dinamika.
Prvi znaki melanoma
V zgodnjih fazah se bolezen skoraj ne manifestira. Nevarni moli se dolgo časa prikrivajo kot običajni nevi. Tudi iz zgornjih meril lahko izhaja samo eden. Pogosto ljudje opazijo prve simptome melanoma že v poznih fazah napredovanja patologije, zato je ob prisotnosti sumljivih molov pomembno, da jih takoj preučimo. Poleg vizualnih sprememb starostnih peg so lahko pogosti znaki:
Kaj je nevarno, da bi slekli krtico?
Obstaja mit, da poškodba nevusa vedno povzroči kožnega raka. Gre za napačno predstavo, moli, nevarni in nenevarni med mehanskimi poškodbami, so lahko maligni, vendar redko. Če mesto poškodbe takoj zdravite z antiseptikom in se posvetujete z dermatologom, se morebitnim škodljivim učinkom zlahka izognemo. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za okužbo mutacije rane in celic v maligno obliko..
Kdaj odstraniti mol?
Obstajajo neposredne indikacije za izločanje nevusa:
- lokacija v perineumu, na podplatih stopal in v lasišču;
- pogosta travma madeža;
- sprememba oblike, meja in barve nevusa;
- rast pege, srbenje, krvavitev ali bolečina.
Dermatologi ne prepovedujejo odstranjevanja nevusa, če gre celo za samo kozmetično napako. Ta postopek se spodbuja, če moljček štrli močno nad površino zdrave kože. Konveksne novotvorbe so bolj nagnjene k poškodbam in trenjem, zlasti na obrazu, vratu in prtljažniku, zato jih je bolje takoj odpraviti in opraviti histološko analizo materiala.
Ali moram odstraniti nevarne molove?
Neva, nagnjenega k degeneraciji v kožnega raka ali maligni tumor, je treba takoj zaseči z zajemom majhne količine okoliškega tkiva. Odgovor dermatologa bo negativen na vprašanje, ali je nevarne molove mogoče odstraniti sami, z uporabo poceni zdravil proti bradavicam ali alternativnih receptov. Takšni poskusi so prepleteni z zapleti in povečano agresivnostjo rakavih celic..
Ali moram odstraniti poškodovano krtico?
Če je bil nevus po nesreči zlomljen ali so se na njem oblikovale rane, je bolje obiskati dermatologa. Nevarne poškodovane molove takoj odstranimo, čemur pošljemo preostali material za histološko analizo. Ko je pregled pokazal, da je pigmentno mesto "mirno", ostane izrezanje po bolnikovi izbiri. Lahko se omejite na pravilno antiseptično nego rane. Ista taktika se izvaja, če je papilomatozni nevus ali akrochordon poškodovan..
Kaj je nevarno odstranjevanje mol?
Veliko ljudi se zaradi posledic operacije boji, da gredo k dermatologu. Bolje je, da se z zdravnikom najprej pogovorite o odstranjevanju molov, ali je to nevarno, odvisno je le od strokovnosti in izkušenj zdravnika. Pravilna uporaba skalpela, laserja ali radijskega noža odpravlja morebitne škodljive učinke. Pravočasno odstranjevanje nevarnega madeža je edini način, da se izognemo kožnemu raku. Pomembno je le, da odstranimo vse celice patološke novotvorbe.
Histologija molov
Ta analiza se ne izvaja vedno. Preprostega nevusa kože, za katerega se je z dermatoskopijo izkazalo, da je »miren«, je mogoče odstraniti brez nadaljnjih preiskav. Sumljive in očitno nevarne molove je treba poslati na histologijo za temeljito mikroskopsko analizo pridobljenega materiala, med katerim se ugotovi:
- prisotnost rakavih celic;
- debelina tumorja;
- stopnja agresivnosti.
V meni so našli melanom in želim govoriti o tem, kako pravočasno odkriti to bolezen
Fantje, dušo smo dali v Bright Side. Hvala za,
da odkrivate to lepoto. Hvala za navdih in goosebumps..
Pridružite se nam na Facebooku in VK
Melanom je ena najbolj agresivnih in najnevarnejših vrst onkologije. Toda prej ko je mogoče diagnosticirati to bolezen, večje so možnosti za popolno ozdravitev. Junak našega članka Aleksander Šut je imel srečo: pravočasno je sprožil alarm, zdravniki pa so že v zgodnji fazi odkrili melanom. Na svojem twitterju je podrobno spregovoril o tem, kaj se mu je zgodilo v upanju, da lahko komu to reši življenje..
Moli in starostne pege: kako razumeti, katere od njih so neškodljive in katere ogrožajo eno od vrst raka
Z nastopom poletja marsikoga prevzame neustavljiva strast do sončenja. Ljudje lovijo vsak lep dan, da kožo izpostavijo soncu. Dermatologi in onkologi iz tega množičnega hobija - prava panika. Konec koncev je naše telo posejano z moli. In vsak od njih pod vplivom vročih žarkov se lahko izrodi v eno najbolj uničujočih vrst raka.
Kateriziranje problematičnega mola z jodom ali celandinom je podobno podpisu kazni. Le nekaj mesecev in zdravniki Valentina Lepalovskaya iz Jekaterinburga niso mogli rešiti. Krivi za maligni tumor je melanom, ki je nastal na mestu majhnih starostnih peg.
Valentina Lepalovskaya: "Odločila sem se, da starost ni veselje in nisem bila pozorna. Dokler se je nisem dotaknila, je začela krvaveti.".
Rusi niso navajeni biti pozorni na svoje molove. Pigmentne lise pogosto vidimo le s položaja "lepo - grdo." V Penzi, na primer, v poliklinikah so se celo odločili, da bodo organizirali "dan melanoma", da bi se vsi lahko sami prepričali in se lotili nekakšnega izobraževalnega programa. Od 100 ljudi, ki so svoje molove pokazali zdravnikom, jih je 8 takoj poslali v rakave centre.
Sergej Oleinik: "Prišel sem, da se prepričam, da je vse dobro in ni groženj.".
Pregled z dermatoskopom je pokazal, da krt na obrazu Sergeja Oleinikova ne predstavlja nevarnosti. Ker pa jo Sergej vsak dan dotakne z očali, zdravniki priporočajo odstranitev tega benignega tumorja. Kot vsak rojstni znak, ki se nenehno poškoduje - pas iz hlač, ovratnik srajce, rob čevlja ali samo glavnik. Toda odstranjevanje iz strahu pred rakavim tumorjem je tudi napačno, pravijo zdravniki. Konec koncev, ni vsak mol, ki se lahko ponovno rodi. Pigmentne pike so okrogle, enakomerno konveksne, zlasti pri rasti dlak znotraj, praviloma ne predstavljajo nevarnosti. Če je takšna tvorba ali znanstveni nevus najden na telesu, je treba alarmirati.
Larisa Chervonnaya, dermato-onkologinja: "Prvič, večja je, drugič, njene meje so lupine in premera približno 1 cm. Toda preprosti nevi so majhni in niso vedno tako intenzivno obarvani.".
Prav iz takšnih nevov v 45% primerov nastane melanom. Njena zvijača je, da v obdobju od 10 do 50 let v enem trenutku da metastaze po telesu - v kri, bezgavke, oči, pljuča, srce. Da bi težavo pravočasno opazili, morate redno pregledovati svoje telo, 2-3 krat na leto.
Isabella Marchenko, vodja ambulante dermatovenerološkega ambulanta Kostromske regije: "Koža obraza se pregleduje, za ušesi, kožo prsi, pri ženskah - pod mlečnimi žlezami, želodcem, rokami in nohti, ker obstaja melanom".
Pred dvema mesecema je Galina Konopatskaya iz Minska med pregledovanjem kože odkrila naraščajočega madeža na svoji strani. Zdravniki so diagnosticirali prvo stopnjo melanoma. Pravočasna operacija - in ne ogroža življenja.
Galina Konopatskaya: "Seveda je postalo strašljivo, toda zakaj potrebujem posledice? Odšla sem k zdravniku.".
Če bi ljudje po vsem svetu storili enako, bi se takšni smrti zaradi melanoma - 37 tisoč ljudi na leto - lahko izognili. Konec koncev kirurška odstranitev tumorja v zgodnji fazi daje skoraj stoodstotno zdravilo. Da ne omenjam dejstva, da je mogoče bolezen preprosto preprečiti. Če do molov ravnate z ustrezno pozornostjo in spoštovanjem.
Gost v studiu - ELENA VERGUN, dermatologinja
Voditelj: Pogovor bomo nadaljevali z razburljivo temo o molih in starostnih pegah z izkušeno dermatologinjo Eleno Vergun. Elena Eduardovna, dober dan.
Gost: Dober dan.
Gostitelj: Vsaka oseba ima več molov. Kako razumeti, katera od njih lahko predstavlja grožnjo in katere so popolnoma neškodljive?
Gost: Vsak mol je potencialno nevaren. Vendar obstajajo določeni znaki, ki kažejo na to, da je madež maligen. Prva je neenakomerne oblike, nesimetrične, zamegljene obrobe, meglene in nepravilne. Sprememba barve krtice, torej postane leopardna, na njej se lahko pojavijo svetlobne pike, temne. Vsaka sprememba madeža: posvetlitev, potemnitev kažejo, da je krt potencialno nevaren.
Voditelj: Nekateri moli so nam dani od rojstva, drugi se pojavljajo v procesu našega življenja. Kaj določa, koliko dodatnih molov bo dodanih? Kaj vpliva?
Gost: Najprej je to seveda prekomerno ultravijolično sevanje, insolacija, ki jo običajni ljudje pogosto zanemarjajo, sončijo se v solarijah, na počitnicah in tako naprej. Obstajati mora jasna preventiva, zaščita pred soncem, nošenje klobukov in tako naprej. Vsako poškodovano območje: aksilarne votline, vrat, kjer je ovratnik, v predelu pasu, kjer imamo stalno pas. Trajna travma madeža lahko privede do malignosti.
Voditelj: Ali je mogoče reči, da mora biti ta ali ona oseba bolj pozorna do svojih molov, torej v nekaterih življenjskih obdobjih, odvisno od barve las, barve kože?
Gost: Ja, seveda. Najprej so to svetlolasi, rdečelaski, modrooki. Potem ljudje, ki imajo na telesu veliko število molov. In seveda morate otroke opazovati v obdobju rasti. Če rojstni žig pri otroku aktivno raste, se morate zagotovo posvetovati s specialistom.
Voditelj: Ali se je mogoče znebiti nekaterih molov sami, obstajajo takšni viseči, ki jih prestreže nit in zadavi?
Gost: Oseba ne more diagnosticirati tega madeža ali papiloma. V nobenem primeru ne smete odstraniti nobenih formacij neodvisno. Ker se je v zadnjem času število kožnih bolezni, vključno z rakom, še posebej povečalo. Obstajajo posebni dermatologi in onkologi, ki svetujejo v vseh specializiranih ustanovah.
Voditelj: Obstajajo starostne pege, so varnejše od molov, vendar je to takšna kozmetična napaka. Zaradi tega, kar nastane?
Gost: Tudi starostne pege so različne. Obstajajo prirojene in pridobljene. V kozmetični praksi so prirojene starostne pege zelo pogoste - to so pege, ki se jih vsi nekako želijo znebiti. In tu so pridobljene, tako imenovane, ki jih lahko povezujemo z nekaterimi boleznimi notranjih organov, z nekaterimi kemičnimi in fizičnimi poškodbami, z jemanjem zdravil.
Gostitelj: Če so se že pojavile starostne pege, kako se bomo borili z njimi, kako jih odpraviti?
Gost: Najprej moramo ugotoviti vzrok starostnih peg. Če je vzrok ugotovljen, potem izberemo način zdravljenja.
Gostitelj: Toda kozmetičarke tega ne bi smeli početi, kajne? To so dermatologi in onkologi, ja?
Gost: Kozmetologi se seveda ukvarjajo s temi težavami, a šele po diagnozi dermatologa.
Voditelj: Najlepša hvala, Elena Eduardovna. Dermatologinja Elena Vergun nas je pozvala, naj smo bolj pozorni na lastno kožo. To je treba upoštevati, predvsem poleti. hvala.
Vsak krt lahko prinese težave. Zato je treba vse te znamke natančno spremljati skozi celo življenje..
Če je spot spremenil velikost, obliko, barvo - to je priložnost, da se čim prej odpravite na pregled k dermatologu.
Najbolj problematični moli so na izpostavljenih predelih kože - obrazu in rokah, pa tudi na vratu, pasu in pazduhah. Nekatere je težko skriti pred soncem, ki povzroča raka, drugi pa ga ščiti pred stalnim mehanskim stresom..
V velikem tveganju so svetlolasi, rdeči in modrooki. Takšnim ljudem je bolje, da se ne sončijo, da stalno uporabljajo sončne kreme in nosijo klobuke širokega oboda.
V nobenem primeru ne smete sami odstraniti molov. To je nevarno zaupati kozmetičarki. Samo dermatologi lahko vse kompetentno storijo.
Vzroki za pojav in zdravljenje konveksne krtice
Moli so benigne tvorbe, ki nastanejo zaradi kopičenja celic, ki proizvajajo melanin. Prisotni so na telesu vsake osebe. Če so celice v zgornji plasti kože, je interspersion videti ravno. Ko je pigment globoko koncentriran, se pojavi konveksni mol, ki zahteva natančno pozornost. Izobrazba, ki štrli nad kožo, je nagnjena k drgnjenju ob oblačila in drugih poškodbah, ki lahko privedejo do degeneracije rasti v melanom.
Kaj je nevi
Dermatologi imenujejo kožne neoplazme nevi. Njihova struktura je dveh vrst:
Kopičenje melanocitov na določenem mestu izzove pojav zbijanja na koži. Tvorba ima temno barvo zaradi melanina, ki se sintetizira v celicah pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Bolj ko je človek izpostavljen sončni svetlobi, bolj intenzivno nastaja pigment, kar povzroči nastanek novih molov. V nekaterih primerih ultravijolično sevanje vodi do sprememb v kožnih celicah, mol pa postane konveksna.
Vaskularni moli so angiomi, ki nastanejo zaradi širjenja krvnih žil. Niso nagnjeni k degeneraciji in prinašajo le kozmetično napako..
Verjame se, da je pojav molov svojstven človeku na genetski ravni. Po rojstvu je otroška koža popolnoma čista, razen rojstnih znamk. Toda po šestih mesecih se na njem začnejo pojavljati temne pike, pogosto na istih mestih kot njihovi starši.
"alt =" ">
Razlogi za pojav
Moli se manifestirajo skozi vse življenje. Pogosto hormonske motnje v človeškem telesu postanejo pogoj. Močno povečano pigmentacijo opazimo v puberteti in pri ženskah med nosečnostjo. Ko se hormonska prilagoditev konča, tvorbe izginejo same, ne da bi pustile posledice.
Zdravniki verjamejo, da pojav molov povzroča kršitev funkcij endokrinega in prebavnega sistema. K nastanku vaskularnih izrastkov so nagnjeni ljudje, ki trpijo zaradi:
- diabetes,
- bolezni ščitnice, želodca, jeter,
- patologija nadledvične žleze.
Te tvorbe nimajo ničesar s pigmentacijo. Ustvarjajo iz kapilar, zato jih odlikuje rdeč odtenek. Podobni nevi se pri starejših pojavljajo proti patološkim žilnim spremembam, pomanjkanju elastina in kolagena.
Konveksni moli pri otrocih v osamljenih primerih opazujemo od rojstva. Pogosteje se izrastki začnejo oblikovati že od 5. leta starosti, imajo zaobljeno obliko in so pobarvani v svetlo rjavo. Če niso nagnjeni k hitri rasti, spremembi barve in oblike, je bolje, da se jih ne dotikate. Dovolj je, da se izognemo sončni svetlobi in redno pregledamo neoplazmo pri dermatologu. Izjema je prekomerno kopičenje molov na telesu. Način odstranjevanja izrastkov pri otroku določi zdravnik, ki temelji na posameznih značilnostih pacienta. Za otroke se običajno uporablja lasersko odstranjevanje..
Poškodbe in okužbe
Včasih se konveksna tvorba na koži pojavi kot posledica travme povrhnjice. Lahko gre za mehansko poškodbo ali ugriz žuželke. Takšna izpostavljenost vodi do okužbe in vnetja, kar povzroči nenormalno razmnoževanje celic..
Pogosto so izrastki na koži posledica prodora virusa. Uvrščajo se med papilome in ne spadajo v nevi.
Številni moli so preplavljeni z nevarnostjo in zahtevajo reden pregled pri dermatologu. To je edini način, da pravočasno opazimo degeneracijo celic v maligni tumor..
Vrste nevarnih volumetričnih molov
Pigmentirane konveksne tvorbe so več vrst. Niso vsi nagnjeni k degeneraciji. Najbolj nevarni moli z visokim onkogenim tveganjem so:
- Modri nevus. Velikost modre rasti, ki ima obliko poloble, ne dosega več kot 10 mm. Na koži se diagnosticira v prvih mesecih po rojstvu, včasih pa se pojavi kasneje pod vplivom hormonskih motenj. Zdravniki opažajo, da se degeneracija celic pogosto pojavi z nepopolnim kozmetičnim odstranjevanjem rasti in kot posledica mehanskih poškodb.
- Mejni nevus. Nahaja se v bazalni plasti povrhnjice in je opazen že v otroštvu. Njegova značilnost je lastnost rasti, ko človek odraste in doseže premer približno 8-15 mm, včasih pa tudi več. Rahlo izbočen izrastek svetlo rjave barve, ki postane bolj nasičen bližje središču. Obrobni mol se lahko tvori kjer koli. To je enostavno opaziti na hrbtu in prsih, na rokah in podplatih stopal..
- Velikanska krtica. To je prirojena, previsna tvorba sivkasto ali rjavega odtenka. Postopoma se povečuje v velikosti in se lahko razširi tudi do 20 cm. Obstaja mnenje, da je vzrok za razvoj rasti pri otrocih okužba in hormonske motnje v telesu nosečnice, vendar to zagotovo ni znano. Neestetsko velika rast zahteva stalno spremljanje s strani dermatologa, skrben odnos in pravočasno odstranjevanje s kože.
Najpogosteje so konveksni nevarni moli lokalizirani na hrbtu, obrazu ali vratu. Prinašajo znatno nelagodje, drgnejo se po oblačilih in se poškodujejo. Da se izognete poškodbam in razvoju nalezljivega procesa, je priporočljivo, da jih čim prej odpravite.
Nekonveksni konveksni moli
Fibroepitelni moli so ena najpogostejših kožnih izrastkov, za katere velja, da so nevarni za melanom. To so majhna vozlišča, sestavljena iz kožnih celic in jih ima na širokem steblu. Občutljiva polobla bele, mesnate ali rožnate barve se počasi povečuje in redko doseže 1–2 cm. Včasih dlake rastejo na površini madeža in pojavi se vaskularna mreža. Rast se odstrani iz estetskih razlogov in prepreči škodo.
Druga relativno varna tvorba je intradermalni nevus. Po statističnih podatkih se le 10% takih molov pod vplivom okužbe in travme spremeni v melanom. Navzven spominjajo na homogeno zaobljeno bradavico temne barve in zrastejo od 2-3 mm do nekaj centimetrov.
Obstajata dve vrsti intradermalnih molov:
V izoliranih primerih pride do degeneracije celic, zato je treba spremljati stanje nevusa.
Papilomatozni izrastki so videti kot papilomi in so lokalizirani predvsem na glavi na območju rasti las in vratu. Iz mehke nodularne strukture svetlobe, smetane in rjave barve pogosto rastejo lasje. Med česanjem in šamponiranjem se konveksni molji poškodujejo, začnejo krvaveti in se vnamejo. Tveganje nastanka malignih celic je praktično nič, zato se papilomatozni moli štejejo za varne.
Angiomi so še ena vrsta varnih kožnih poškodb..
- Angiomi so sestavljeni iz deformiranih posod.
- Rastejo na hrbtu, obrazu in lastnikom prinašajo estetsko nelagodje, saj se znatno dvignejo nad površino kože in imajo svetel odtenek.
- Niso nagnjeni k patološkim spremembam, zato jih odstranimo samo v kozmetične namene..
Settonov pigmentirani nevus ima šibko nagnjenost k degeneriranju. To je majhna temno rahlo konveksna tvorba, obdana s halo beljene kože. Pogosto se manifestira pri otrocih in mladostnikih, ki trpijo zaradi avtoimunskih bolezni, vendar se lahko oblikuje pri kateri koli osebi kot odziv na hude sončne opekline..
Kljub dejstvu, da so zgornji moli redko patološko spremenjeni, je treba njihovo stanje skrbno spremljati in se v bolnišnici posvetovati, če obstajajo moteči simptomi.
Kdaj skrbeti
Mnogi ljudje imajo konveksne molove na svojih telesih in mirno živijo z njimi vse življenje, ne da bi čutili najmanjše nevšečnosti. Toda včasih je nevus predsodnik raka, zato lahko vsako nelagodje, ki ga povzroči njegova prisotnost, zaskrbi.
"alt =" ">
Volumetrična tvorba kože se lahko lokalizira na katerem koli delu telesa in ima različne barve. Glavne značilnosti njegove benigne strukture so:
- Simetrija. Če je krt vizualno razdeljen na dva dela in jih primerjamo, je treba dobiti enake kose.
- Velikost. Zdrav molj je le redko več kot 6 mm.
- Gladki robovi in gosta površina.
- Enoten odtenek.
Tudi manjših sprememb v strukturi konveksnega mola ne gre zanemariti. Znaki degeneracije, nevarne za melanom, so:
- močno povečanje stiskanja,
- zamegljeni robovi, asimetrična oblika,
- prepletanje svetlejše barve pri barvanju krtice,
- razpoke in luščenje na površini formacije,
- srbenje, polnost, vneta koža okoli nevusa.
Če pojav madeža povzroča zaskrbljenost, vam ni treba, da bi se navijali in panikali. Bolje je, da takoj odidete k oncodermatologu. V zgodnji fazi bolezni je mogoče odstraniti izobraževanje in ohraniti zdravje. Priporočljivo je odpraviti benigne konveksne neve s tendenco degeneracije, da se preprečijo patološke spremembe.
Diagnostika
Najprej zdravnik opravi vizualni pregled in opravi razgovor s pacientom, pri čemer ugotovi, ali obstajajo dodatni dejavniki, ki prispevajo k degeneraciji madeža. Tej vključujejo:
- pogosta izpostavljenost soncu,
- delo v kemičnih obratih,
- kronične bolezni endokrinega sistema,
- oslabljena imuniteta,
- hormonske motnje,
- prisotnost melanoma pri bližnjih sorodnikih.
S pomočjo posebne opreme se površina neoplazme pregleda (pod velikim povečevanjem) in najmanjši detajli postanejo opazni. Nato izmerimo temperaturo mol in zdrave kože, odvzamemo vzorce urina in krvi. Na koncu se opravi biopsija. Nevusne celice se strgajo v študijo. Na podlagi rezultatov testov se postavi diagnoza in predpiše zdravljenje.
Nesmiselno se je z medicinsko terapijo znebiti konveksnega rojstnega žiga. Za čiščenje kože morate rast hitro odstraniti.
Načela zdravljenja
Sodobna medicina ponuja številne napredne učinkovite terapije..
Metode odstranjevanja
Če je pregled odkril patološke spremembe neoplazme, je potreben kirurški poseg. Skupaj z nevusom se odstranijo okoliška tkiva, zato na koži nastane brazgotina. Operacija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo..
- Majhne benigne rasti lahko enostavno odpravimo tako, da jih izpostavimo tekočemu dušiku (krioodestrukcija). Med postopkom se kožne celice zamrznejo in odmrejo. Metoda odpravi pojav brazgotin, vendar lahko ostanejo posamezne nevusne celice, nato pa se lahko tvorba ponovno oblikuje.
- Lasersko odstranjevanje je najpogostejši način, da se znebite molov na hrbtu, obrazu in drugih delih telesa. Uniči konveksne nevi in rojstne znamke z izhlapevanjem tekočine iz tkiv. Tehnologija odpravlja krvavitve, okužbe in zmanjšuje verjetnost nastanka brazgotin.
- Elektrokoagulacija se dobro spopada z benignimi procesi. Metoda je sestavljena iz izpostavljenosti tkiva neaktivnim in aktivnim elektrodam, ki povzročajo koagulacijo, torej koagulacijo beljakovin. Kot rezultat, krt umre, na njegovem mestu se oblikuje rana. Hitro skorji in ozdravi..
- Metoda radijskih valov je zelo učinkovita in je primerna za odpravljanje izrastkov poljubne velikosti. Postopek traja približno 20 minut, ne vpliva na zdravo kožo in zagotavlja popolno sterilnost med operacijo.
Zdravnik na podlagi analize, oblike in lokacije madeža določi optimalno metodo odstranjevanja.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za patološke spremembe na kožnih celicah, je potrebno kompetentno preprečevanje..
- Pretirani izpostavljenosti UV se je treba izogibati..
- Poleti uporabljajte kremo za sončenje in vlažilna sredstva za kožo.
- Preprečite poškodbe novotvorb.
- Če imate kakršno koli nelagodje na območju rasti, se obrnite na kliniko. & Lt,
- Dvakrat na leto opraviti redni pregled pri dermatologu.
Na zdravje morate biti pozorni, opustiti slabe navade in okrepiti imuniteto. Pomembno je spremljati kakršne koli lastnosti vaše kože, da ne boste zamudili trenutka začetka patološkega procesa in poskrbeli za njegovo pravočasno odpravo.
Konveksni mol
Vzroki konveksnih molov, nevarnosti in previdnostni ukrepi.
Danes konveksni moli pritegnejo pozornost dermatologov in onkologov. In to ni naključje, saj narašča število bolnikov z malignimi kožnimi tumorji, ki so se razvili na mestu molov. Kaj skriva konveksni mol?
Zakaj je krtica konveksna??
Krt ali nevus je kopičenje celic, ki vsebujejo pigment melanin, in takšne celice se lahko kopičijo v katerem koli kotičku kože in celo na sluznici.
Vsi molovi, ki so se na naši koži pojavili po rojstvu, so razdeljeni na intradermalne (ko se kopičenja melanocitov nahajajo globoko v dermalni plasti kože), epidermalne (če se pigmentne celice nabirajo v povrhnjici - zgornji plasti kože) in mešane ali mejne (kopičenja melanocitov se nahajajo na meji povrhnjice in dermis). Oblika mol je odvisna od globine lokacije melanocitov..
Običajno so epidermalno-dermalni moli ravne, včasih pa se dvignejo nekoliko nad nivo kože, njihova barva se lahko spreminja od svetlo rjave do skoraj črne, njihove velikosti pa so 1-10 mm.
Če se kopičenja melanocitov poglobijo v dermisu ali se nahajajo v povrhnjici, potem so molji v obliki graha, obarvani v temno barvo in se dvigajo nad kožo.
Včasih obstajajo modre nevi - goste polsramne tvorbe, ki se dvigajo nad kožo. Takšni moli imajo navadno modrikasto ali rjavo barvo, gladko površino in jasno mejo..
Ravni obrobni nevi najpogosteje ne pritegnejo naše posebne pozornosti, saj jih je ob dotiku skoraj nemogoče občutiti. Nasprotno pa konveksni moli povzročajo večje zanimanje in skrbi zaradi njihove možne degeneracije..
Kako je lahko konveksni krt nevaren??
Zdravniki pravijo, da zaradi svoje vidnosti konveksni mol manj verjetno povzroča melanom kot ravno pigmentirano mesto, na katerega smo navajeni, da nismo pozorni. Vendar ima konveksni mol lastne dejavnike tveganja..
Najprej je konveksni mol običajno večji od ravnih majhnih nevijev in zato privlači več škodljivih sončnih UV žarkov. Poleg tega ima nevarnost poškodb konveksne krtice pomembno vlogo pri možnosti razvoja melanoma..
Medicinska statistika ne daje prepričljivih podatkov o neposredni povezavi med travmo mol in razvojem kožnega raka, vendar travma lahko privede do okužbe ali deformacije madeža, kar je izjemno nevarno.
Onkologi pravijo, da poškodba madeža povzroči približno 40% melanomov. Še posebej nevarno je, če se krt nenehno poškoduje: oblačila, pas, glavnik, britvica. Prav tako ne morete izpostaviti molov laserski izpostavljenosti, tekočemu dušiku (krioodestrukcija) in, seveda, dolgotrajni izpostavljenosti UV-žarkom.
Kateri moli so bolj nevarni?
Po besedah profesorja Leva Demidova iz Ruskega raziskovalnega centra. N.N. Bolha, grožnja se lahko kosa z izbočenimi in ravnimi moli. Tako tiste kot druge oblike molov so po strukturi enake, samo prve so pogosteje poškodovane.
Glavna zdravnica Klinike za lasersko medicino Olga Bogomolets meni, da oblika madeža - konveksna ali ravna - nima nobenih negativnih posledic. Glavna stvar je, da je krt monofoničen, majhen in ima okroglo obliko skozi celo življenje.
Kako se izogniti težavam, da bi imeli konveksno krtico?
Ne glede na to, katere oblike so molji konveksni ali ravni, jih zaščitite pred škodljivimi dejavniki:
- Izogibajte se poškodbam molov: ne dotikajte se jih oblačil, nakita, pasov, poskušajte umiti telo z mehko gobo;
- Čas visoke sončne aktivnosti (od 12 do 16 ur na dan) preživite v senci, ne dovolite sončnih opeklin.
- Ne pozabite, da redno preverjate svoje molove glede morebitnih sprememb..
Potem bo vaš ljubki temni grah na licih vedno le znak ženskega šarma.
Kje se začne madež: kako se zaščititi pred kožnim rakom
Kaj združuje hollywoodske zvezde Hugha Jackmana, Melanie Griffith in Evana McGregorja? Vsi se že vrsto let borijo s "kraljico raka" - melanomom. Ali je res, da se lahko popolnoma katerikoli krt spremeni v zahrbtnega sovražnika, ki ne prizanese niti svetovnim zvezdnikom niti navadnim ljudem? Kaj skrivajo kozmetologi, ki veliko zaslužijo z odstranjevanjem nevusov in papiloma? Katera oblačila lahko rešijo ljubitelje sprehodov pod žgočim soncem pred melanomom? In zakaj zdravniki verjamejo, da je selitev v toplo Avstralijo lahko smrtno nevarna za prebivalce Rusije in Severne Evrope? Da bi našli odgovore na ta vprašanja in razblinili številne mite o kožnem raku, se je MK na predvečer Vseslovenskega dne za diagnozo melanoma pogovarjal z glavnim dermatologom iz Moskve Nikolajem POTEKAJEVOM.
- Nikolaj Nikolajevič, letos je bil dan diagnoze melanoma razglašen za 22. maj. To je že 11. letna promocija. Kako bo šlo in kaj je zdravnikom uspelo doseči v desetih letih?
- 22. maja bo več kot tisoč dermatologov hkrati sprejelo v sto mestih v Rusiji. Vsakdo se lahko prijavi nanje in pokaže svoje molove zdravniku za namene preprečevanja in zgodnjega odkrivanja melanoma brezplačno. Za primerjavo: leta 2007, ko je prvič potekal dan proti melanomu, so ga pregledali 2.902 ljudi, zdravnikov pa le 105. Lani je bilo sprejetih 1.183 zdravnikov in 17.500 ljudi na pregled..
- Med njimi so bili tudi tisti, ki so odkrili melanom?
- Da, 123 bolnikov je sumilo nanjo. Večina jih je diagnozo potrdila. In skoraj štiri in pol tisoč ljudi je imelo druge kožne novotvorbe. A izkazalo se je, da so benigne.
"Melanom se imenuje kraljica raka." Zakaj?
- Na splošno sta dve taki kraljici. To je možganski tumor - glioblastom in melanom. Med vsemi malignimi tumorji so na prvem mestu glede na nadaljnjo prognozo za pacienta..
- Kakšen je trend v zadnjih 10–20 letih? Pogosteje so ljudje zboleli za kožnim rakom ali manj pogosto?
- Tu je žalostna statistika. Rast bolnikov z melanomom na svetu znaša pet odstotkov na leto. To je, če je v prejšnjem letu razmeroma zbolelo 100 ljudi, potem v preteklosti 105, letos 110.
- Številni spletni viri pravijo, da je kožni rak starejša težava. Domnevno glavna skupina tveganj vključuje ljudi iz skupine 60+. Res je?
- Žal to ni povsem res. Melanom je pogosto veliko mladih. Ljudje trpijo tako pri 20 kot 40 letih. Zato ne bi smeli verjeti takšnim virom in razmišljati, da mi, odkar sem mlad, nič ne grozi. Seveda zbolijo tudi starejši ljudje, včasih pa tudi otroci. Vsekakor je treba pregledati..
- Kako pogosto in s kom? Ali je primeren redni dermatolog ali naj se dogovorim za sestanek z onkologom? Navsezadnje se mnogi celo bojijo misli, da bi morali iti k takemu zdravniku.
- Dovolj je preprost dermatolog. Glavna stvar, kot pravijo, je, da je zdravnik v temi in lahko loči nevarnega madeža od varnega. Raziskovanje dovolj enkrat na šest mesecev. No, seveda po pričevanju. Če se je katerikoli madež že sam počutil: okoli njega se je pojavil srbenje, bolečina, mravljinčenje ali pordelost - to je absolutni simptom za nujni obisk zdravnika. V normalnem stanju ne opazimo molov in jih ne občutimo.
- Kateri moli so res nevarni? Na primer, spletna mesta večine kozmetičnih salonov trdijo, da je vse nevarno, zato jih je bolje odstraniti s škode. In predvsem konveksno.
- To je še en mit. Kaj pomeni nevaren mol? To je tisti, ki se lahko v določenih okoliščinah preoblikuje v melanom. Toda ta sposobnost še zdaleč ni od vseh kožnih tvorb. Na primer, samo konveksni okrogli moli načeloma niso sposobni takšne preobrazbe. Zato so pozivi, da jih pobegnejo, samo posel. Nevarnost so ploski moli in potem še ne vsi. Pomembno je vedeti, da je lahko tudi melanom, njegova nodularna oblika, konveksna, vendar se za končno diagnozo posvetujete s specialistom - dermatologom ali onkologom.
- Sami lahko ločite potencialnega sovražnika?
- Nevarna mol je ravna, majhna, le 2–5 mm. Z mehkimi zamegljenimi obrobami, raznolike barve - nekje svetlo rjave, nekje skoraj črne. In še en pomemben znak: na primer, preden so bili lasje na molu, potem pa so nenadoma odpadli. Vendar to tudi ne velja za vse molove. Na človeškem telesu so tvorbe, s katerimi se je rodil, in obstajajo takšne, ki se pojavljajo skozi vse življenje. Torej gre za prirojene molove, ki zahtevajo posebno pozornost. Še več, potrebno jih je spremljati od zgodnjega otroštva - to je nasvet za mlade matere. Če opazite, da so dlake nenadoma izginile z rojstva otroka, je to resen razlog za posvetovanje z zdravnikom.
- In kaj, če ste nenadoma pobrali krtico ali jo opraskali? V tem primeru kozmetologi svetujejo, naj sploh ne izgubljajo časa in odstranjujejo, sicer lahko kadar koli preraste v raka.
- Tudi mit. Konveksna krtica, če je res samo mol, se ne bo spremenila v maligni tumor niti ob poškodbi. Tega fizično ne zmore. Toda ravno, s posebnimi lastnostmi, o katerih sem govoril, je lahko nevarno v primeru poškodbe. Vendar ne bi smela biti lahka praska, ampak zarez ali druga resna škoda..
- Verjame se, da več ko je molov na telesu in bolj je bela koža, večje je tveganje, da prej ali slej pride do kožnega raka. Res je?
- Res je. Če ima oseba več kot 50 molov posebne vrste - displastični nevus, to poveča tveganje za razvoj melanoma za 12 krat. Tudi barva kože igra vlogo. Na splošno je v naravi šest fototipov kože. Prva je najlažja koža, svetli lasje, modre oči. Tako imenovani skandinavski videz. Drugi fototip so tudi svetla koža, blond ali rdeči lasje, zelene ali sive oči. In tako naprej, vse do črne kože afriških prebivalcev. Torej je tveganje za razvoj melanoma pri lastnikih prvega, drugega in tretjega fototipa 75% večje kot pri ostalih. Če sledite dinamiki pojavnosti melanoma v Evropi, potem so najhujše stvari v Skandinaviji, najboljše - v Italiji, Španiji in na jugu Francije. In najbolj prikrajšana država za kožni rak je Avstralija. Vroče in sončno je, večina prebivalstva pa je priseljencev iz severne Evrope. Aboridžini imajo temno kožo.
- Izkazalo se je, da človeško telo s severnih širin dojema sonce kot zlo?
- Seveda ne na tak način. V naravi je vse uravnoteženo, do določene mere je potrebno tudi sonce. Toda porjavitev je res zaščitna kožna reakcija. V spodnjih plasteh povrhnjice so celice melanociti. Imajo posebno obliko s postopki. Ko človek vstopi v sonce, celica skozi te procese sprosti pigment melanin v zgornje plasti povrhnjice. Absorbira ultravijolično sevanje, da ne pride v telo in zaradi tega koža potemni. Tako se sončimo.
- Ali to pomeni, da je ultravijolično popolnoma škodljivo?
- Rekel bi, da je eden glavnih vzrokov za melanom.
- kako dolgo in kako pogosto se lahko sončite, tako da "bonus" v obliki raka ne doda zlato barvo kože?
- Nikomur ne bi priporočal, da se sonči posebej. Ta škoda je veliko več kot dobra. Telo prejme vitamin D v odsotnosti neposredne sončne svetlobe. In zagotovo vam ni treba obiskati solarija, kjer je neposreden vpliv ultravijoličnega sevanja na kožo. Zdaj imam pacienta z melanomom, stara je le 20 let. Sončenje v solariju...
- Kaj pa kreme za sončenje? Vsaj delajo ali je dovolj, da po plaži namažemo kislo smetano, če je zgorela?
- Prvič, če vas čaka tako, da vse boli in se že želite mazati s kislo smetano in drugimi ljudskimi zdravili, potem je bolje, da tečete k dermatologu. Sončne opekline podvojijo tveganje za nastanek melanoma. Če vam je uspelo zažgati večkrat, se je tveganje povečalo za trikrat. Torej kisla smetana s kefirjem vam ne bo pomagala. Drugič, zaščitne kreme niso oglaševanje in niso mit tržnikov. Takšni izdelki resnično rešijo kožo pred škodljivimi vplivi sončne svetlobe. Poleg tega je močnejši filter - 40+, 50+, bolje. Ko takšno kremo nanesete na kožo, njene aktivne snovi absorbirajo ultravijolično svetlobo in je ne prenesejo v telo. Toda, kot kažejo naše raziskave, 75% ljudi redko ali nikoli ne uporablja zaščitne opreme. Medtem jih morate nanesti na odprta področja telesa, ne samo, če se odpravite na plažo, ampak se samo odpravite na sprehod v sončnem vremenu.
- In oblačila, mimogrede, ščitijo pred ultravijoličnim sevanjem?
- Običajno - ne. Toda to ne pomeni, da smo vsi v stalni nevarnosti. Seveda se razvijajo posebna oblačila z UV zaščito. Žal so to uvoženi izdelki. Na takšne stvari celo postavijo posebno oznako. Toda za zdrave ljudi v takšnih oblačilih ni posebnega pomena. Namenjeno je predvsem tistim, ki zaradi določenih bolezni ali stanj ne prenesejo sonca..
- Ultravijolično in porjavitev sta edina dejavnika tveganja ali obstaja še kaj, kar lahko privede do kožnega raka?
- Sevanje vpliva, vendar to velja samo za delavce na določenih proizvodnih področjih. Toda za navadne ljudi obstaja tveganje, ki se ga niti mnogi zdravniki ne zavedajo. Poleti je strogo prepovedano jemati tetraciklinske antibiotike. Povečajo občutljivost telesa na ultravijolično svetlobo. Prav tako ne morete jemati retinoidov - zdravil z vitaminom A. Predpisani so za zdravljenje aken.
- Na internetu je veliko člankov o povezavi med kožnim rakom in podhranjenostjo ter sevanjem iz pripomočkov in mikrovalov.
- O pripomočkih bo mogoče nekaj povedati le, če bodo izvedene avtoritativne raziskave. Do zdaj jih še ni bilo. Kar se tiče prehrane, ta dejavnik sploh nima učinka, lahko jeste mirno.
- Predstavljajte si to situacijo: moški je šel do ogledala, zagledal sumljivega madeža in, kot običajno, "zadel" in ni šel k zdravniku. In izkazalo se je, da gre za melanom. Kakšna je napoved za takšno slutnjo?
- Zelo žalostna napoved. Melanom je zelo agresiven in se razlikuje od večine drugih vrst malignih tumorjev. Ne bo čakala leta. Na splošno je vse odvisno od tega, kako hitro se tumor širi na notranje plasti kože. Dogaja se, da minejo samo dva meseca od trenutka, ko se tumor pojavi na koži. Melanom se na začetku tvori na površini in raste navznoter. Ko doseže dermis, v katerem se nahajajo krvne žile in limfni kanal, procesa ni več mogoče ustaviti. Pri drugih vrstah malignih novotvorb se rakave celice širijo predvsem po limfni poti. Ko vstopijo v bezgavko, jih blokira in nekaj časa se proces upočasni. Toda z melanomom celice vstopijo tudi neposredno v krvni obtok - in nikogar ne bi omejilo. Zato se metastaze v drugih organih tvorijo zelo hitro..
- Ali človek hkrati ne čuti ničesar? Če sovražne celice pridejo v kri, se morda vsaj temperatura dvigne?
- Ko se postopek začne, pacient ne čuti ničesar. Njegov imunski sistem ne reagira na penetracijo celic melanoma. Na kliniko gre z bolečinami v želodcu, glavi ali s kašljem. Zdravniki ga pregledajo in najprej najdejo tumor v želodcu, možganih ali pljučih. In šele potem se izkaže, da je to posledica. In razlog je na primer med prsti ali spodnjim delom hrbta. Je pač tako, da se pacient nepazljivo gleda v svoje telo v ogledalo ali samo pomisli, da s čudnim krtom ni nič narobe.
- In kaj lahko danes ponuja medicina v smislu diagnostike, poleg vizualnega pregleda izdelka - nevarnega ali nenevarnega madeža? Obstaja nekaj novih trendov?
- Pred kratkim smo skupaj s kolegi iz drugih znanstvenih organizacij uvedli diagnostični algoritem, ki izboljšuje natančnost študije. Prva faza je vizualni pregled z dermatoskopom. Če obstaja sum melanoma, uporabljamo različne metode pregleda..
Naslov časopisa: Kje se začne krt?
Objavljeno v časopisu Moskovsky Komsomolets št. 27398 z dne 22. maja 2017 Tags: Vreme, Otroci, Kraji medicine: Rusija, Francija, Italija, Španija, Avstralija