Nodularni goiter - simptomi in zdravljenje

Melanom

Kaj je nodularni goiter? Vzroke, diagnoze in metode zdravljenja bo obravnaval v članku dr. Hitaryan A.G., flebolog z izkušnjami 30 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Nodularni goiter vključuje več bolezni ščitnice, za katere je značilen pojav vozlišč v njej, ki so različni tako po izvoru kot po velikosti in po morfološki sestavi. [8]

Nodularni goiter je predstavljen v obliki volumskih tvorb, ki se pojavljajo v ščitnici in so neodvisne, ločene bolezni.

Ta patologija je precej pogosta in se pojavi pri približno 40-50% celotne odrasle populacije, pri ženskah pa se pojavi 2-4 krat pogosteje kot pri moških.

Pri palpaciji ščitnice lahko zaznamo le tvorbo s premerom več kot 10 mm. Majhna vozlišča odkrijemo le pri izvajanju posebnih metod pregleda. Možna je tudi tvorba multinodularnega goiterja - pojav več kot enega vozlišča v ščitnici.

Preverjanje prisotnosti nodularnega gotra je potrebno, da se izključi razvoj ščitničnega raka. [3] [4]

Vzroki nodularnega goiterja v ščitnici do danes ostajajo skrivnost in niso bili v celoti raziskani. Po mnenju več avtorjev so glavni razlog za pojav vozlišč v ščitnici različne vrste genetskih mutacij. Enako povzroča pojav adenoma (benigna neoplazma) in medularnega raka ščitnice. Premalo joda v tleh in vodi lahko povzroči koloidni goiter. V regijah s pomanjkanjem joda so pogosti primeri multinodularnega goiterja s manifestacijami hipertiroidizma (prekomerna raven ščitničnih hormonov - sicer se imenuje tirotoksikoza). Na območjih z visoko stopnjo radioaktivnega onesnaženja je rak ščitnice pogosta bolezen. [7] [10] [12]

Simptomi nodularnega gotra

Že dolgo se nodularni goiter ne manifestira na noben način. Ščitnica se praviloma poveča neenakomerno in asimetrično. Najpogosteje je treba opozoriti na očitno kozmetično napako v predelu vratu, občutek stiskanja vratu in simptome tirotoksikoze..

Majhna vozlišča (do 2 cm) se klinično ne manifestirajo in se odkrijejo po naključju. Če pa vozlišče doseže veliko velikost, se pojavi kozmetična napaka, ki jo predstavlja tumor na sprednjem delu vratu, pri nekaterih bolnikih pa se pojavijo simptomi stiskanja zaradi premika ali stiskanja sapnika. Takšni bolniki se pritožujejo nad neprijetnimi občutki pri požiranju in vnetem grlu. Hripavost glasu kaže na premik laringealnega ponavljajočega se živca, značilen za rak ščitnice. Tumor, ki sega preko kapsule, lahko zraste v povratni živec.

Najpogostejše pritožbe pri bolnikih:

  • občutek komi v grlu;
  • nenehno hripavost glasu;
  • postopoma narašča oteženo dihanje;
  • dolgotrajen suh kašelj;
  • pogosti napadi astme.

Ti simptomi se pojavijo zaradi nenehnega stiskanja sapnika s ščitnico. Z močno povečanjem žleze pride do premika in stiskanja požiralnika, kar otežuje požiranje. V redkih primerih, ko goiter stisnejo posode, se pojavijo omotica in tinitus. Pojav neprijetnih občutkov in bolečin na območju vozlišča so znaki hitre rasti vozlišča ali pojava vnetja ali krvavitve.

Tvorba vozličastega goiterja ščitnice se najpogosteje pojavlja brez poslabšanja njegove funkcije, lahko pa pride do hipertiroidizma ali hipotiroidizma - pomanjkanja ali presežka ščitničnih hormonov. Hipoterioza se kaže:

  • nagnjenost k pojavu bronhitisa, pljučnice, SARS;
  • bolečine v predelu srca, hipotenzija;
  • zaspanost in depresija;
  • prebavne motnje (slabost, zmanjšan apetit, nadutost);
  • suha koža, izpadanje las, znižana telesna temperatura;
  • možna zaostalost rasti in duševni razvoj pri otrocih;
  • možne motnje menstrualnega cikla, spontani splav in celo neplodnost pri ženskah;
  • verjetno zmanjšanje libida in potenciranja pri moških.

Za hiperteriozo z nodularnim goiterjem je značilno:

  • rahlo zvišanje temperature (dolgotrajno subfebrilno stanje);
  • tresenje rok;
  • nespečnost;
  • razdražljivost;
  • nenehno doživljajo lakoto in hujšanje;
  • tahikardija, premik zrkla (eksoftalmos) in drugi znaki. [10] [16] [18] [20]

Patogeneza nodularnega gotra

Pomanjkanje joda v telesu pomaga zmanjšati sintezo ščitničnih hormonov (T3, T4), ki jih proizvaja ščitnica. Hkrati pride do kompenzacijskega povečanja sinteze ščitnično stimulirajočih hormonov v hipotalamusu (TSH). Sproščanje teh hormonov začne spodbujati ščitnične celice. Nekateri tirociti postanejo preobčutljivi za spodbudne učinke, kar povzroči njihovo nenadzorovano rast. Lokalno povečani folikli ("vrečke") tvorijo tako imenovani nodularni goiter.

Razvrstitev in faze razvoja nodularnega gotra

Obstajajo različne klasifikacije nodularnega gotra. Po naravi in ​​izvoru ločimo:

  • evtiroid;
  • koloidni;
  • širjenje;
  • difuzno-nodularni (mešani) goiter;
  • benigna in maligna tumorska vozlišča (folikularni adenom ščitnice, rak ščitnice).

Med vsemi temi vrstami nodularnega goiterja se maligni tumorji odkrijejo v 5-7% primerov. Tej vključujejo:

  • folikularni rak;
  • papilarni, medularni rak;
  • nediferencirane oblike raka (anaplastični rak ščitnice).

Med drugim se lahko v ščitnici tvorijo psevdo vozli - vnetni infiltrati in druge nodularne spremembe. Podobna patologija se pojavi zaradi subakutnih in kroničnih avtoimunskih vnetij ščitnice (tiroiditis), pa tudi zaradi drugih bolezni tega organa. Pogosto pri prepoznavanju vozlišč lahko odkrijemo ciste ščitnice.

Po številu vozličev je nodularni goiter razdeljen na:

  • samotno (eno) vozlišče ščitnice;
  • multinodularni goiter;
  • konglomeratni nodularni goiter, predstavljen v obliki volumetrične tvorbe, sestavljen iz več vozlišč, spajenih skupaj.

Obstajata tudi dve razvrstitvi resnosti nodularnega gotra: eno od njih je predlagal O.V. Nikolaev leta 1955, drugo je leta 2001 sprejela WHO (Svetovna zdravstvena organizacija). [6] [13] [18]

Torej po mnenju O.V. Nikolaju je dodeljeno šest stopenj bolezni, odvisno od velikosti gotra:

  • 0 stopinj - ščitnice ni mogoče določiti niti z vizualnim pregledom niti s palpacijo;
  • 1 stopnja - ščitnica ni vizualizirana, vendar jo je mogoče določiti s palpacijo;
  • 2 stopnja - ščitnico lahko med požiranjem vidno opazimo;
  • 3. stopnja - goiter postane očiten, kontura vratu se poveča;
  • 4 stopnja - vizualno opazen goiter deformira vrat;
  • 5 stopinj - ščitnica se poveča in stisne sosednje organe.

Po klasifikaciji WHO razlikujemo tri stopnje nodularnega gotra:

  • 0 stopinj - goiter ni zaznan;
  • 1 stopinja - goiter je palpiran, vendar ni viden, velikost enega ali dveh reženj ščitnice je večja od distalne falange pacientovega palca;
  • 2 stopinji - goiter je palpiran in vidno opazen.

Zapleti nodularnega gotra

Poškodba ponavljajočega se laringealnega živca je glavni in nepopravljiv zaplet, ki se po nekaterih poročilih pojavi v približno 5% primerov. Lahko privede do pareza ali paralize glasilk:

  • travma enega ponavljajočega se živca vodi v hripavost glasu ali izgubo zvočnosti (afonija). Toda hkrati je obnovitev glasu po pouku s foniatrom mogoča v 6-12 mesecih.
  • travma dveh ponavljajočih se živcev vodi do premika glasilk proti srednji liniji, medtem ko obnova glasu postane nemogoča.

Na sliki je ponavljajoči se laringealni živec prikazan v rumeni barvi.

Hipoparatiroidizem se razvije v 0,5-3% primerov. Najpogosteje se to zgodi zaradi kršitve oskrbe s krvjo ali odstranitve obščitničnih žlez, kar ima za posledico pomanjkanje kalcija. Pri tem zapletu so glavne pritožbe bolnikov:

  • mravljinčenje na dosegu roke;
  • parestezija (pekoč občutek, goosebumps);
  • v hudih primerih so možne konvulzije, do tetanije (povečana živčno-mišična razdražljivost).

Krvavitve se razvijejo v manj kot 1% primerov. Tveganje za krvavitev je največje v zgodnjem pooperativnem obdobju. Glavni simptom krvavitve ni akutna izguba krvi, ampak odpoved dihanja. To je posledica dejstva, da hematom, ki se nahaja v omejenem prostoru, povzroči močan pritisk na ponavljajoče se laringealne živce in sapnik. S tem zapletom je potrebna nujna pomoč: takojšnje odpiranje rane za odpravo stiskanja (dekompresija), ponovna intubacija sapnika in zaustavitev krvavitve.

Traheomalacija je najredkejši zaplet nodularnega goiterja, ki vodi v redčenje in mehčanje obročev sapnika. Nastane zaradi dolgotrajnega konstantnega tlaka..

Diagnoza nodularnega gotra

Diagnoza nodularnega goiterja se postavi na podlagi rezultatov pregleda, palpacije ščitnice, pa tudi ultrazvoka (ultrazvok) in drugih laboratorijskih preiskav.

Na posvetu endokrinolog opravi palpacijo ščitnice. To je potrebno za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti vozličev..

Ultrazvok je naslednji obvezen korak. Ta diagnostična metoda je najpogostejša študija, ki velja za vse bolezni ščitnice. Če z ultrazvokom odkrijemo kakršne koli tvorbe s premerom več kot 1 cm, potem je treba opraviti punkcijsko biopsijo tega vozlišča, da se razjasni narava te tvorbe (naj bo benigna ali maligna). [14] Pri tej diagnostični punkciji se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

Za oceno funkcionalne aktivnosti te tvorbe in celotne žleze kot celote je treba določiti raven hormonov TSH, T3 in T4.

Poleg tega se naredi rentgen požiralnika in prsnega koša z barijevim prehodom, da se določi povečana kompresija sapnika od zunaj. S pravilno bolniško opremo sta možna računalniška tomografija in scintigrafija.

Zdravljenje nodularnega gotra

Obstaja veliko različnih pristopov za zdravljenje nodularnega goiterja. Torej je splošno sprejeto, da nodularni koloidni proliferativni goiter ne potrebuje posebnega zdravljenja.

Če funkcije ščitnice niso oslabljene, ni nevarnosti stiskanja in kozmetičnih napak, volumen vozličastega goiterja pa je majhen, dovolj bo dinamičnega spremljanja s strani endokrinologa. Vendar pa trend hitrega naraščanja nodulacije (več kot 5 mm v 6 mesecih) zahteva uporabo aktivnejših taktik zdravljenja. V tem primeru lahko zdravljenje nodularnega gotra izvedemo s pomočjo supresivnega zdravljenja s ščitničnimi zdravili, radioaktivnim jodom, delno ali popolno odstranitvijo ščitnice (hemitiroidektomija ali tiroidektomija).

V zadnjem času ostaja odprto vprašanje potrebe po kakršnem koli zdravljenju koloidnih vozlišč do velikosti 4 cm brez kliničnih manifestacij..

Glavni cilj konzervativnega zdravljenja hipo- in evtiroidnih oblik je ohranjanje ravni TSH v mejah normale s pomočjo pripravkov natrijeve skupine levotiroksina (natrijev levotiroksin). Vendar pa rezultati študije kažejo na pozitivno taktiko tega zdravljenja v le 10-15% primerov.

Kirurško zdravljenje nodularnega gotra je indicirano za:

  • nezmožnost izključitve raka ščitnice;
  • hitra rast vozlišč (več kot 6 mm v šestih mesecih);
  • odkriti folikularni tumor (na podlagi rezultatov biopsije ščitnice);
  • sum na papilarni rak;
  • stiskanje
  • kozmetična napaka.

Alternativa kirurškemu zdravljenju je terapija z radioaktivnim jodom (131I), ki se izvaja po indikacijah. Ustrezno izbran odmerek lahko povzroči rahlo zmanjšanje nodularnega goiterja. Vendar ta metoda ni razširjena..

Med drugim obstajajo različne metode za minimalno invazivno uničenje vozlišč ščitnice (odstranjevanje etanola in druge), vendar se uporabljajo precej redko in zahtevajo nadaljnje raziskave.

Operativna terapija

"Zlati standard" za zdravljenje nodularnega evtiroidnega goiterja je kirurško zdravljenje - hemitiroidektomija in tiroidektomija. Kirurško zdravljenje se izvaja pod splošno anestezijo. To vam omogoča, da dosežete dobro sprostitev pacienta in se izognete negativnemu stresnemu odzivu pacienta, ki lahko med operacijo moti kirurga..

Med operacijo se ponavljajoči se laringealni živec sprosti iz stiskalnih dejavnikov (mikrokirurška nevroliza) do kraja njegovega pretoka v larinks. Tako se izognemo tako resnemu zapletu, kot je poškodba tega živca ali njegovih vej med operacijo. V primeru poškodbe ponavljajočega se laringealnega živca (VGN) se razvije njegova pareza, kar vodi v hripavost glasu, težave z dihanjem in zahteva dolgotrajno zdravljenje v naslednjih.

Med operacijo se v večini primerov uporablja harmonični skalpel, ki znatno zmanjša krvavitev tkiv ščitnice in količino materiala za šivanje v rani, kar ugodno vpliva na njegovo celjenje. Po potrebi se operacija izvede z optičnim povečanjem na kirurškem področju.

Na kirurškem oddelku železniške bolnišnice SKD Rostov-na-Donu opravijo približno 370 operacij ščitnice, od tega približno 12-14% bolnikov z difuznim strupenim goiterjem. Glede na veliko zapletenost takšnih posegov se vse operacije izvajajo z operativnimi povečevalnimi optičnimi sistemi, medtem ko potek VGN poteka po vsem, paratirideroidne žleze so tudi vidne. Med drugim se uporabljajo razvite originalne tehnike, ki optimizirajo tehniko izolacije VGN s povečanjem velikosti glavne in dodatne ščitnice. [15] Velikost in dimenzije kožnega zareza so načrtovane pred operacijo, ob upoštevanju predvidenega obsega kirurškega posega. [18] Presek kratkih mišic vratu se izvede s pomembnim povečanjem velikosti ščitnice.

Z znatno povečanimi velikostmi ščitničnega režnja in njegove strukture v obliki sode, standardna tehnika odstranjevanja te žleze in izoliranje VGN zaradi globokega pojavljanja živca v sapniku traheoezofagela ni primerna. V tem primeru povečan delež preprečuje vizualizacijo VGN. V zvezi s tem je vredno operacijo izvesti v naslednjem zaporedju:

  • presek mediane vene, prestolnice, vrhunske ščitnične arterije v skladu z atravmatično tehniko zunanje veje VGN;
  • prehod na standardno tehniko izolacije VGN, s poudarkom na poteku spodnje ščitnične arterije.

Kirurgi se soočajo s še težjim položajem s pomembnim povečanjem dodatnega deleža ščitnice (Zuckerkandel tubercle). Pri tej varianti strukture žleze VGN prehaja v utor med glavnim in dodatnim repom, dislokacija žleze pa ne omogoča izolacije VGN po celotnem. Pri tej različici konstrukcije je priporočljivo začeti operacijo na enak način kot z barvito strukturo režnja:

  • presek mediane vene, prestolnice in vrhunske ščitnične arterije;
  • raztezanje (vleka) glavnih in dodatnih delnic z držali pod kotom 90 °.

Izvedba tako čiste disekcije tkiva (sprejem metuljev) prispeva k vizualizaciji VGN (to je jasno prikazano na spodnjih slikah).

Na tej stopnji postane disekcija ščitničnega fragmenta med glavnim in dodatnimi režnjami tehnično varna, po kateri se pod nadzorom VGN odstranijo glavni in dodatni reženji ščitnice po celotni dolžini (ščitnica je prikazana na spodnji sliki).

Tehnika izoliranja VGN je zelo pomembna ne le za sposobnost odstranitve ščitničnega režnja brez posledic, temveč tudi za natančnejšo vizualizacijo in ohranitev obščitničnih žlez, ki se nahajajo v bližini živca. Uporaba opisanih tehnik pomaga znatno zmanjšati pojav zapletov v pooperativnem obdobju. [osemnajst]

Napoved Preprečevanje

O prognozi bolezni je mogoče govoriti šele po določitvi narave nodularnega goiterja (naj bo benigni ali maligni):

  • če zaključek študije kaže na koloidno vozlišče, je prognoza razmeroma ugodna in je tveganje za maligno transformacijo v njej izjemno nizko;
  • če podatki raziskave kažejo na prisotnost maligne novotvorbe, potem bo prognoza najslabša.

Za preprečevanje različnih vrst ščitničnih tvorb je med kuhanjem potrebno uporabiti jodirano sol. Tudi druge hrane, ki vsebuje jod, je vredno zaužiti. To še posebej velja na območjih, kjer se stalno in množično širijo bolezni, povezane s pomanjkanjem joda. Prav tako je potrebno jemati kalijev jodid za otroke, mladostnike in nosečnice glede na starostne odmerke.

Simptomi in zdravljenje koloidnega goiterja

Diagnoza in zdravljenje

Če obstajajo pritožbe koloidnega goiterja, se bolnik napoti k endokrinologu. Zdravnik najprej opravi zunanji pregled in pojasni pritožbe. Čas in značilnosti poteka bolezni

Med pregledom je pozornost namenjena velikosti in gostoti formacije. Ob palpaciji je mogoče zaznati vozlišča premera najmanj enega centimetra

Diagnostika vključuje naslednje postopke:

  1. Splošni krvni test vam omogoča, da določite količinsko vsebnost hormonov in razumete značilnosti ščitnice.
  2. S pomočjo ultrazvoka je mogoče odkriti točno število vozlišč ali cističnih tvorb, ugotoviti patološke spremembe ščitnice, ugotoviti maligne ali benigne novotvorbe.
  3. V prisotnosti koloidnega goiterja, povečanega za več kot 1 cm, pa tudi pri sumu na raka je predpisana biopsija punkcije.
  4. Za natančnejšo študijo nenormalne lokacije ščitnice ali njenega pomembnega povečanja se izvede računalniška tomografija ali MRI..
  5. Za razjasnitev posledic za nastanek koloidnega goiterja za telo pošljejo bolnika na biokemični krvni test.

Po prejemu vseh rezultatov pregleda se zdravnik odloči, kako zdraviti bolnika. Prisotnost majhnega koloidnega goiterja (premera do 3 cm) je varna tvorba in ne potrebuje nobene medicinske izpostavljenosti, pod pogojem, da so ravni hormonov normalne.

Zdravila, ki vsebujejo hormon, pomagajo obnoviti rastne procese, živčni in kardiovaskularni sistem ter pomagajo obogatiti celice s kisikom. Poleg tega obnovijo delovanje hipofize, ki je odgovorna za videz goiterja. Laserska terapija se uporablja za povečanje goiterja za več kot 4 cm in vam omogoča uničenje koloidnih celic. Pomanjkljivost tega zdravljenja so preostale brazgotine na koži.

Kirurški poseg je potreben v redkih primerih in ga lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • razvoj vozlišč ali cist, večjih od 3 cm;
  • obnavljanje estetskega videza;
  • stiskanje bližnjih organov ali posod;
  • rakavi tumorji;
  • dolgoročno in brezperspektivno zdravljenje s konzervativnimi metodami.

Pred samozdravljenjem z ljudskimi zdravili je potrebno to vprašanje uskladiti z zdravnikom, da se prepreči alergijska reakcija in poveča čas okrevanja telesa.

Zdravljenje nodularnega gotra

Endokrinolog glede na podatke instrumentalne diagnostike določi taktiko zdravljenja. Pri nodularnem koloidnem goiterju z nizko proliferacijo (proliferacijo) je predpisano dinamično opazovanje. Pri takih bolnikih velikost vozlišča ni dovoljena več kot 1 cm, ni znakov stiskanja okoliških organov in krvnih žil, zunaj pa bolezen ne bi smela vplivati ​​na videz vratu. Z aktivnim povečevanjem velikosti je indicirana terapija z zdravili.

Zdravljenje poteka z zatiranjem aktivnosti sinteze ščitnično stimulirajočega hormona - supresivno zdravljenje z L-tiroksinom s hitrostjo 2,2-2,5 mg / kg teže pacienta. Tako se zmanjša volumen vozla in delujoče ščitnično tkivo..

Če ima bolnik pomembno spremembo obrisov vratu, stiskanje grla in sapnika, žilnega ali živčnega snopa, kot tudi nodularni strupeni goiter, neoplazme, je operacija indicirana. Kirurg lahko izvaja:

  • odstranitev samega vozlišča (enukleacija);
  • delni odsek režnja (hemitiroidektomija);
  • skoraj popolna ekscizija (subtotalna resekcija) s preostankom vsakega režnja do 5 g;
  • popolna odstranitev žleze - tiroidektomija.

Namesto kirurškega posega je za iste indikacije predpisano zdravljenje z radioaktivnim jodom. Ta metoda zmanjša velikost gotra za 50-75% svoje prvotne velikosti. Katerifikacija etanola je manj pogosta..

Zakaj in kako nastane koloidni goiter

Hormoni, ki jih izloča ščitnica, so zelo pomembni za uravnavanje stalnosti notranjega okolja za organizme - homeostazo. Ščitnični hormoni imajo tudi najpomembnejšo vlogo pri proizvodnji energije našega telesa in ohranjanju stalne telesne temperature. Poleg tega ščitnični hormoni nadzorujejo stanje človeškega imunskega sistema..

Po statističnih podatkih WHO je po številu motenj v delovanju ščitnice na drugem mestu med boleznimi endokrinega sistema in so po številu drugo mesto le pri boleznih trebušne slinavke. Vsako leto se število bolnikov z motnjami v delovanju ščitnice poveča za 5%.

Ščitnična žleza je po svoji strukturi sestavljena iz majhnih veziklov z viskozno tekočino, ki je v njih. Zdravniki imenujejo te vezikule folikle. V primeru povečanja velikosti in števila teh veziklov zdravniki diagnosticirajo koloidni goiter. Če se povečanje foliklov pojavlja enakomerno po celotni žlezi, govorijo o difuznem koloidnem goiterju. V nekaterih primerih se v tkivu žleze tvorijo tesnila - vozlišča. Mogoče jih je veliko, lahko pa tudi eno. Velikosti teh vozlišč se lahko tudi razlikujejo. V teh primerih govorijo o nodularnem koloidnem goiterju.

Tako v prvem kot drugem primeru so na začetnih stopnjah bolezni zunanji manifestacije skoraj nevidne. Zgostitveni ljudje praviloma opazijo, ko bolezen doseže tretjo stopnjo. Za moške je to kondenzacija v Adamovem jabolku (nekoliko nižje), za ženske pa zgostitev v spodnjem delu vratu. Difuzno goiter je zelo težko opaziti in to lahko stori le specialist..

Decokcija mladih vejic češnjevega drevesa

Ta recept je zelo učinkovit, vendar zbiranje surovin zanj ni enostavno, saj so mlade veje primerne v obdobju neodprtih brstov. Za pripravo juhe vzemite 100 gramov teh vej z ledvicami, ki so pripravljene za odpiranje. Veje je treba sesekljati in vliti pol litra vrele vode. Nato je treba dobljeno zmes kuhati na nizkem ognju 40 minut. Odcedite in vzemite 2 veliki žlici 3-krat na dan. Priporočljivo je pred začetkom obroka. Potek zdravljenja mora biti najmanj 3-5 tednov.

Tinktura limone in česna

Za pripravo tinkture morate najprej izbrati 10 srednje velikih limon in iz njih iztisniti sok. Preostali obrok zmešamo z olupljenimi stroki desetih glav česna in drobno zmeljemo z mešalnikom. Nato dodajte 200 gramov medu in dodajte limonin sok. Nastala mešanica se infundira 10 dni. Vzemite 1 žlico, pijete čaj trikrat na dan. Potek zdravljenja je 8 tednov. Mešanico priporočamo za uporabo v hladni sezoni.

Orehova tinktura

Najprej morate iz drevesa še vedno pobrati 50 orehov. Mlete in vlijemo mešanico 100 gramov alkohola in 100 gramov medu. Zmes vztrajamo mesec dni, torej 30 dni. Pijte tinkturo čajne žličke štirikrat na dan. Bodite prepričani, da spijete kozarec mleka. Potek zdravljenja je 6-8 polnih tednov.

Kelp pijača

Suhi prah alg (morske alge), razredčen z vodo v razmerju žlica

prah v kozarec vode. Dodajte pol čajne žličke soli in pijte naenkrat pred obroki. Vzemite trikrat na dan 8 tednov.

Tinktura medenjakov

Eno čajno žličko trave sadnega drevesa je treba sesekljati in preliti z enim kozarcem vrele vode. Vztrajati uro. Vzemite pol kozarca trikrat na dan pred obroki.

Tinktura potice

Ta tinktura velja za eno najučinkovitejših zdravil proti koloidnemu goiterju. Za pripravo tinkture morate vzeti 50 gramov korenin in jih naliti 0,5 litra vodke. Po vztrajanju 2 tednov je treba tinkturo filtrirati. Nanesite čajno žličko zjutraj in zvečer, po možnosti z navadno vodo.

Preventivni ukrepi

Poleg naštetih ljudskih zdravil bi se bilo dobro držati nekaterih pravil za preprečevanje goiterja.

  1. Najprej jejte živila, ki vsebujejo jod. Je morski in morski

ribe, jajca, govedina, oreški, persimmons in banane.

Zdravimo nodularni goiter z ljudskimi zdravili

Bela cinquefoil je najboljše zdravilo za goiter

Korenine cinquefoila (50 gramov) prelijemo z vodko (pol litra) in vztrajamo 14 dni. Napeto infuzijo pijemo dvakrat na dan po 5 gramov.

Kosmulja trava za zdravljenje goiterja

Drobno sesekljano travno sadno travo (5 gramov) prelijemo z vrelo vodo (250 mililitrov) in vztrajamo eno uro. Lahko uporabite termos. Pijte 3-krat na dan pred obroki, 100 gramov.

Škorpijon proti golju

Podmor (200 gramov) prelijemo z vodko ali medicinskim alkoholom in vztrajamo 21 dni. Napeto infuzijo pijemo 3-krat na dan pred obroki. Vzemite ga v 20 gramih.

Privoščimo si orehe

Predelne orehe (150 gramov) prelijemo z vodko (pol litra) in pustimo mesec dni na hladnem temnem prostoru. Zaužijte 20 gramov enkrat na dan 1-2 uri pred jedjo. Ko je pripravljena tinktura končana, morate narediti 10-15-dnevni odmor. Nato lahko nadaljujete z zdravljenjem.

S kontraindikacijami za uporabo alkoholnih tinktur lahko pripravite vodno tinkturo. Za njo sesekljane predelne orehe (15 gramov) prelijemo z vrelo vodo (200 mililitrov) in, zaviti, vztrajamo 30 minut. Pijte 10 dni 3-krat na dan. Vzemite infuzijo 20 gramov pred obroki. Vzemite 10-dnevni odmor in ponovite tečaj.

Orehove infuzije - odlično zdravilo za goiter

Posušene zelene orehe (30-40 kosov) prelijemo z medom in vztrajamo 40 dni v temni, hladni sobi. Pijte trikrat na dan, 5 gramov 30 minut pred jedjo, sperite z mlekom.

Še en recept: predelne stene (300 gramov) in orehovi listi (peščica) se napolnijo z vodko (1 liter) in vztrajajo 21 dni. Pijte četrt ure pred jedjo 20 gramov.

Konjska kislica odstranjuje nodularni goiter

Zmečkane korenine konjske kislice (50 gramov) prelijemo z vodko (pol litra) in vztrajamo v temi en teden. Pijte 3-krat na dan po 20 gramov.

Zeliščni čaji proti nodularnemu goiterju

Učinkovit rezultat imajo zdravilna zelišča iz zdravilnih zelišč:

češnjeve veje z brsti;

mešanica heather, Lungwort officinale in motherwort.

Zelišča prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo 15-20 minut. Pijte namesto čaja.

Zeliščni čaji - okusno zdravilo za nodularni goiter

Infuzije limoninega medu

Sok, stisnjen iz 10 limon, zmešamo s česnom (10 glav) in medom (1 liter), zdrobljenim s pomočjo mešalnika. Zmes vztrajamo v temi in na hladnem 7 dni. Vzemite 20 gramov.

Še ena infuzija: med (1 liter) zmešajte s sesekljano limonino lupinico (5 kosov) in orehi (pol kilograma). Uporabljajte enkrat na mesec za 1 žlico.

Zdravila proti nodularnemu goiterju

Učinkovitost rastlin se poveča s kombinacijo več zelišč. Za zdravljenje goiterja tradicionalna medicina svetuje uporabo takšnih pristojbin:

Koren licorice, barvilo madderice in milnica v razmerju 1: 2: 2 se mešajo. Nato 20 gramov nastale mešanice prelijemo z vrelo vodo (250 gramov) in kuhamo četrt ure. Vztrajajte 12 ur. Napeto infuzijo pijemo 2 meseca pri 250 mililitrih.

Šentjanževka se v enakih razmerjih pomeša z borovnicami roseja, koreninami sladkega korena, angelico in rožnato radiolo. Nastalo zmes (12 gramov) prelijemo z vrelo vodo (pol litra) in kuhamo 30 minut. Nato napolnite termos in pustite 4 ure. Pijte infuzijo v obliki vročine 4-krat na dan pred obroki.

Barva soteska (mladi poganjki) se kombinira z majskim šmarnicami, matičnico in cvetovom borovnice v razmerju 1: 2: 3. Zmes (20 gramov) prelijemo z vrelo vodo (1,5 litra) in vztrajamo 2-3 ure. Pijte trikrat na dan 30 mililitrov.

V enakih količinah zmešajte heather (mlade poganjke), matičnico in medunico officinalis. Zmes (60 gramov) zavremo z vrelo vodo (1 liter) in vztrajamo. Pijte 6-krat na dan, 50 gramov.

Zeliščni obkladki

Liter kozarec napolni s sveže sesekljano celandinsko travo in prelije z vodko. Vztrajajte v temi 5 dni. Ponoči se na vratu položi perilo, na vrhu pa obkladek iz trave. Zaviti s polietilenom in volnenim šalom. Tretma se ponavlja mesec dni vsak drugi dan..

Lupina oreha in lubje hrasta se mešata v enakih količinah, prelijeta z vodo in kuhata 30 minut. Juho je treba navlažiti in nanesti na vrat.

Za zdravljenje goiterja bo potrebnih nekaj mesecev, vendar bo v večini primerov mogoče storiti tudi brez kirurškega posega.

Zdravljenje ščitničnega goiterja z ljudskimi zdravili Kakšna nevarnost je mnenje zdravnika o učinkovitosti zdravljenja ščitničnega goiterja z ljudskimi zdravili

Gobec ščitnice je difuzna, nodularna ali mešana sprememba strukture endokrinega organa, ki jo povzroča pomanjkanje ali presežek joda. V nekaterih primerih lahko goiter povzroči presežek koloidne snovi..

Bistveni "spremljevalec" goiterja so motnje delovanja ščitnice: hipotiroidizem (pomanjkanje sinteze ščitničnih hormonov) in hipertiroidizem (ali tirotoksikoza, prekomerna proizvodnja določenih hormonov).

Edina izjema je koloidni goiter, ki predstavlja približno 90% vseh kliničnih primerov. Ni nevarno za zdravje, ne povzroča motenj organov, poleg tega nima nagnjenosti k maligni degeneraciji.

V glavah povprečnega laika se ščitnica zdi kot nekaj nepomembnega. To je globoka napaka. Ščitnica je osnova osnov normalnega metabolizma. Je nekakšen grelni kotel za telo. Če ščitnica ne more stabilno opravljati svojih funkcij - niti en sistem, bodisi srčno-žilni ali reproduktivni, ne bo deloval normalno. Zato je simptomatski kompleks goiterja izredno širok, bolezen sama pa je izjemno težko prenašati in znatno zmanjšuje kakovost življenja.

Ščitnica je zelo "tanek" organ, zato je treba k zdravljenju morebitnih patologij tega endokrinega organa pristopiti previdno in previdno. Na žalost ima malo ljudi dovolj zavesti, da se ob prvih znakih bolezni posvetuje s specialistom

Tudi s potrjeno diagnozo pacient okleva z zdravljenjem in se "plazi" po internetu, da bi našel par čudežnih fitoterapevtskih receptov

Na žalost ima malo ljudi dovolj zavesti, da se ob prvih znakih bolezni obrne na specialista. Tudi s potrjeno diagnozo pacient okleva z zdravljenjem in se "plazi" po internetu, da bi našel par čudežnih fitoterapevtskih receptov.

Z zaupanjem lahko rečemo, da je večina njih nevarnih..

Zdravljenje koloidnega goiterja

Te težave se lahko znebite na več načinov, zdravnik izbere točno določenega. Način zdravljenja nodularnega gotra se lahko korenito razlikuje od difuzne izobrazbe

Pomembno je, da se dogovorite za termin z endokrinologom, saj bodo drugi specialisti zaradi pomanjkanja kvalifikacij moteče simptome pripisali običajnemu prekomernemu delu. Uradno se uporabljata dve vrsti zdravljenja:

Zdravilo za ščitnico

Delo z boleznijo je odvisno od njegove vrste, nekatere možnosti potrebujejo samo opazovanje brez uporabe posebnih orodij. Če težava napreduje, obstaja ščitnična žleza z multinodularnim koloidnim goiterjem, se zdravljenje začne takoj, na podlagi naslednjih pristopov.

  1. Hormonska zdravila. Zmanjšajo proizvodnjo TSH, zmanjšajo velikost žleze in vozlišč. Koloidni goiter je izpostavljen ščitničnim zdravilom, pri njihovi neučinkovitosti pa se upoštevajo druge metode.
  2. Radioaktivni jod. Izotop se jemlje peroralno, uničuje nenormalne izrastke v tkivu, obnovi normalen videz in funkcijo organa.
  3. Mineralna dopolnila (jodomarin, jodno ravnovesje). Uporabljamo ga kot preventivno in podporno terapijo, pomagajo normalizirati ravnovesje joda v telesu.

Koloidni goiter ščitnice - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Naravna zdravila so lahko učinkovita v začetnih fazah, če je diagnosticiran nodularni koloidni goiter ščitnice, jih lahko uporabimo le za podporo. Glavno zdravljenje v tem primeru mora vsebovati priporočila zdravnika.

  1. Medena kaša. V enakih razmerjih morate mešati med, stopljen v vodni kopeli, mlete ajde in orehe. To porcijo jedo enkrat na tri dni 1-3 mesece.
  2. Kelp. Zaradi visoke vsebnosti joda lahko morske alge preprečijo koloidni goiter. Z pomanjkanjem mikrohranil je dovolj 30-40 gramov na dan. V primeru hipertiroidizma ga ne smemo uporabljati..
  3. Bela cinquefoil. Dve žlici zdrobljenih surovin je treba vliti 500 ml vrele vode. Infuzija traja en dan, nato jo filtriramo in vzamemo v pol kozarca štirikrat na dan. Obroki dovoljeni po pol ure.
  4. Češnjeve veje. Zbirajo se pred odpiranjem ledvic na mestu daleč stran od avtocest in drugih možnih onesnaževalcev. Polovico litra vrele vode vlijemo v 100 gramov surovine in hranimo na nizkem ognju 40 minut. Pripravljeno juho vzemite 2 žlici trikrat na dan 3 tedne.
  5. Chokeberry. Zrele jagode so zmlete z enako količino sladkorja in shranjene v hladilniku. Dvakrat na dan je treba sladko žlico mešanice raztopiti v kozarcu vode, da dobimo zdravilno pijačo.

Kirurško zdravljenje goiterja

Radikalni ukrepi se priporočajo v naslednjih primerih:

  1. Povečanje za več kot 45 ml, kar vodi do stiskanja požiralnika in sapnika.
  2. Vrnitev hipertiroidizma po hormonski terapiji. Koloidni goiter ščitnice, katerega zdravljenje na ta način ni prineslo želenih rezultatov, zahteva kirurško posredovanje zaradi nezaželenosti jemanja hormonov več kot 2 leti. V nasprotnem primeru se znatno poveča tveganje za poškodbe drugih sistemov, zlasti jeter..
  3. Sterumov goiter.
  4. Onkologija ali sum nanjo.
  5. Hudi neželeni učinki po jemanju zdravil.
  6. Oblikovanje avtonomne enote, ki samostojno proizvaja hormone v velikih količinah.

Odstranjevanje koloidnega goiterja se izvaja z uporabo endoskopije in minimalno invazivnih tehnik, kar odpravlja potrebo po zarezih. Posledično je obnova hitrejša, ni vidnih kozmetičnih napak. V drugih primerih se postopek izvede z zarezo 6-8 cm, en delček je lahko izrezan ali popolnoma železen. Resekcija režnja se ne izvaja več zaradi velike verjetnosti recidiva in nastanka vlaknatega tkiva okoli organa, ki moti poznejši poseg.

Kaj je koloidni ščitnični goiter

V prvih fazah razvoja bolezni so izraziti znaki in občutek nelagodja odsotni. Bolniki pogosto poiščejo zdravniško pomoč šele po navidezno opaznem povečanju velikosti ščitnice. V različnih okoliščinah in različicah poteka bolezni imajo lahko njeni simptomi značilne značilnosti:

V primeru normalne ravni proizvedenih hormonov lahko opazimo:

  • vneto grlo na območju goiterja in suh kašelj;
  • deformacija vratu v ščitnici;
  • sprememba tembre glasu, manifestacija hripavosti;
  • težave pri požiranju;
  • kepica v grlu;
  • omotica zaradi povečanja ščitnice in stiskanja krvnih žil in živcev.

Če količina sintetiziranih hormonov v prisotnosti goiterja presega normo, potem lahko opazite:

  • okvare srčnega ritma;
  • izguba teže;
  • povečan apetit;
  • brezbrižnost do spolnih odnosov, neplodnost pri ženskah, kršitev moške potenciale;
  • zvišana telesna temperatura;
  • slab spanec;
  • depresivno stanje, živčnost, utrujenost.

Znižanje ravni proizvodnje hormonov pri razvijanju koloidnega goiterja lahko izzove:

  • otekanje obraza, rok in nog;
  • težave v prebavilih;
  • hitro povečanje telesne teže ob ohranjanju iste prehrane;
  • slab apetit;
  • pogosta depresija.

Manifestacija zgornjih simptomov kaže na prisotnost težav s ščitnico in, če je odkrita, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Zakaj se razvije patologija??

V medicinski literaturi obstaja več dejavnikov, v katerih se razvije koloidni goiter ščitnice:

  1. Pomanjkanje joda v hrani in vodi. To je najpogostejši vzrok bolezni. V teh okoliščinah se ščitnični jod odvzame iz krvi. Po drugi strani se sproži dodatna proizvodnja koloidne snovi. Ta postopek spremlja izločanje hormona hipofize, ki vpliva na povečanje ščitnice..
  2. Starostne značilnosti. Spremembe v telesu pri ljudeh, starejših od 40 let, zahtevajo povečano delo nekaterih foliklov. To povzroči hitro obrabo celičnega tkiva. V primeru celične smrti ostanejo praznine v foliklih, ki so napolnjeni s koloidno snovjo.
  3. Izpostavljenost sevanju. Mutacija celic se pogosto pojavi zaradi negativnih okoljskih razmer, pogostega sevalnega zdravljenja, dela v nevarnih industrijah ali nitratov, ki vstopajo v telo..
  4. Družinska nagnjenost. Prekomerna rast ščitnice zaradi kopičenja koloidne snovi lahko opazimo pri bližnjih sorodnikih zaradi mutacij nekaterih genov.
  5. Težave z endokrinim sistemom. Motnje delovanja endokrinih žlez, ki jih povzročajo raki ali negativno zunanje okolje, vodi do oslabitve ščitnice in povzroči razvoj patoloških procesov, vključno z kopičenjem koloida in tvorbo goiterja.

Obteževalni dejavniki razvoja curka so lahko:

  • stresna stanja in psihične motnje;
  • vnetja in nalezljive bolezni, ki izzovejo oslabitev imunskega sistema;
  • hipotermija, ki povzroča krče krvnih žil, ne omogoča, da koloidi pravočasno pridejo v kri.

Vrste in stopnje

Koloidni goiter, ki temelji na morfoloških značilnostih, ima več sort:

  1. Nodal Zanj so značilne spremembe oblike in velikosti ščitnice zaradi razvoja enega ali več hipertrofičnih področij.
  2. Difuzno. Njegova značilnost je povečanje ščitnice enakomerno po celotnem območju.
  3. Difuzno-nodalno. Diagnosticira se, če odkrijemo eno ali več vozlišč z difuzno spremembo organov.

Glede na lokacijo je goiter lahko:

  • materničnega vratu;
  • intratorakalno ali delno locirano za prsnico;
  • krožišče;
  • distopij (tvorjen iz embrionalnih pregibov telesa). Lahko se nahaja na korenu jezika ali v dodatnem reženju ščitnice..

Strokovnjaki razlikujejo več stopenj širjenja koloidnega goiterja ščitnice:

  1. Zunanjih sprememb v organu ne opazimo. Pri palpaciji se patologija ne odkrije.
  2. Ni vidnih nepravilnosti; goiter se počuti na dotik.
  3. Med zaužitjem hrane lahko vidite goiter..
  4. Vidne spremembe konture vratu..
  5. Vrat povečan.
  6. Ščitnica je znatno povečana. Pojavi se stiskanje bližnjih organov, živcev in krvnih žil. Težko dihanje, oteženo prehranjevanje.

Koloidni goiter ščitnice kaj je to

Težava je povečanje organov, ki ga povzroča rast foliklov zaradi kopičenja žele podobne sestave. Tudi bolna oseba zaradi majhne simptomatologije začetne stopnje ne more vedno reči, kaj pomeni koloidni goiter. Nevarnost je v izpadu hormonske proizvodnje in možnosti degeneracije izobraževanja v maligno.

Difuzni koloidni goiter

Ta vrsta lezije se pogosteje odkrije v mladosti. Za difuzno koloidno ščitnico je značilno enakomerno otekanje in degeneracija tkiva. Neprijetni občutki se morda ne pojavljajo dlje časa, zato odkrivanje težave nastopi v pozni fazi, ko tubercle na vratu jasno izstopa ali po naključju ob naslednjem obisku zdravnika.

Nodularni koloidni goiter

S to vrsto motnje nastanejo koloidna vozlišča ščitnice. Tesnila so nameščena poljubno, njihovo število in struktura sta lahko različni. V nekaterih primerih pride do popolne zamenjave tkiv organa. Multinodularni koloidni goiter ščitnice poroča kot težava zaradi močnega vpliva na bližnja tkiva, krvne žile in živčne končiče. Zaradi stiskanja se začne poslabšanje njihovega dela, možne so ishemična nekroza in krvavitve.

Koloidni cistični goiter

Večinoma oblikovana vozlišča so cistične narave. Predpogoji za ta razvoj so hiperplazija, distrofija ali mikrokrvitev. Koloidni goiter s cistično degeneracijo se lahko dolgo ne manifestira, ohranja stabilno stanje, lahko pa tudi hitro napreduje. Težko je napovedati njegov učinek na delovanje organa - izboljšanje in zmanjšanje proizvodnje hormonov imata enake možnosti. Koloidna vozlišča v ščitnici te vrste se redko izrodijo v raka in vodijo v funkcionalno nestabilnost mesta.

Preprečevanje koloidnih vozličkov

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje bolezni ščitnice je zelo pomembno. To velja za bolezni katerega koli organa in ščitnice, vključno. Najprej se zaščitite pred stresnimi situacijami, saj normalno delovanje ščitnice poteka z izmerjenim in umirjenim življenjem

Treba je biti pozoren na simptome v telesu. Prav tako bi morali preučiti svoj odnos do prehrane in vnesti več hrane, ki vsebuje jod

Lahko so morski sadeži, tako okusen in okusen izdelek kot jetra trske, vse vrste oreščkov razen arašidov, persimmons, borovnice, špinača, vse vrste morske ribe, po možnosti debelejše.

Odlično preprečevanje težav s ščitnico bo upoštevanje določene prehrane, katere osnova naj bo hrana, bogata z jodom

Glede na tveganje za poškodbe ščitnice nutricionisti priporočajo, da poskusite iz običajne prehrane izključiti močno kavo, konzervirano hrano, zlasti ribe ali meso, sladko soda in prekajeno hrano..

Zdravnik endokrinolog priporoča!

V kratkem času in kar je najpomembneje, bo samostanski čaj pripomogel k učinkoviti ozdravitvi ščitnice. To orodje vsebuje v svoji sestavi samo naravne sestavine, ki celovito vplivajo na žarišče bolezni, odlično lajšajo vnetje in normalizirajo proizvodnjo vitalnih hormonov. Kot rezultat, bodo vsi presnovni procesi v telesu delovali pravilno. Zaradi edinstvene sestave monaškega čaja je popolnoma varen za zdravje in zelo prijeten za okus..

Upoštevanje preprostih pravil, pravočasen dostop do zdravnika in zdravljenje bo pripomoglo k temu, da bo človek dolgo časa ohranil majhen, vendar zelo pomemben organ, imenovan ščitnica, da se izognemo zdravljenju in stalnim obiskom klinike. V tem primeru se lahko koloidna vozlišča pojavijo z najmanjšo verjetnostjo.

Zdravljenje koloidnih vozlišč

Če obstajajo vozlišča majhne velikosti, ki človeku ne povzročajo težav, se zdravljenje ne izvaja. Bolniki morajo upoštevati le dieto, ki je sestavljena iz izdelkov, bogatih z jodom, in rednega pregleda s strani endokrinologa za spremljanje dinamike bolezni. Priporočljivo je, da se ultrazvočni pregled opravi dvakrat letno, da se natančno ugotovi, ali neoplazma napreduje v svoji rasti ali obratno, zmanjšuje velikost.

V primerih, ko rast koloidnega vozla pride s hitrim tempom in velikost tvorbe vodi do stiskanja sosednjih organov, se sprejme odločitev o kirurški operaciji, ki se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Sama operacija je precej preprosta in kratka. Njegovo trajanje ni več kot eno uro. Na koncu operacije se na mesto zareza nanese kozmetični šiv z možnostjo hitrega raztapljanja, ne da bi pustil vidne sledi. Kirurška metoda za zdravljenje koloidnih vozlišč ne zahteva dolgotrajne hospitalizacije, ne vodi do zapletov in zahteva le opazovanje le določen čas pri zdravniku.

Drug način za odpravo koloidnih novotvorb so sodobne minimalno invazivne tehnike, vključno z lasersko termoterapijo, etanolno skleroterapijo. Te metode se izognejo kirurškemu posegu in niso nič manj učinkovite. Vsekakor odločitev o izbiri načina zdravljenja počiva na ramenih zdravnika, ki bolnika opazuje.

Citološka slika lezije

Koloidni goiter med biopsijo lahko kaže take spremembe:

Goiter oblikeKratek opis
Difuzna oblikaVeliki folikli, notranje pokriti s kubičnim epitelijem. Ima rahle znake širjenja ali pa jih ni. Z ostrim razširitvijo folikla nastane cista
Nodularni goiterKopičenje celic od 2 do 15 cm čez. Vozlišče ima heterogeno strukturo, neenakomerno površino. Po strukturi so mikro- in makrofolikularni, mešani. V tkivu žleze najdemo sklerozo, nekrozo, kalcifikacijo
Mešane oblikeOb ozadju difuznih sprememb je eno ali več vozlišč

Vrste koloidnega goiterja

Glede na spremembe v strukturi tkiv je bilo ugotovljenih več različic bolezni..

Več vozlišč

Zanj je značilno, da tvorijo več vozlišč, so homogene strukture ali vsebujejo celice z različnimi lastnostmi. Glede na to so železa naslednja področja:

  • nekroza (smrt);
  • skleroza (zamenjava delovnih celic z vlakni vezivnega tkiva);
  • ciste (votline s tekočino);
  • kalcifikacije (žariščno odlaganje kalcija).

Nekatera vozlišča lahko pridobijo funkcionalno avtonomijo - za tvorbo hormonov v velikih količinah, ne glede na potrebe telesa. V tem primeru bolnik razvije tirotoksikozo. Multinodularni goiter se pogosto pojavi s hudim pomanjkanjem joda.

Difuzni koloid

Za bolezen je značilno enakomerno povečanje foliklov z zastojem koloidne snovi v njih. Vse druge značilnosti žleze so enake kot običajne. Pojavi se z rahlim pomanjkanjem joda ali začasno izpostavljenostjo drugim škodljivim dejavnikom. Lahko je začetna stopnja bolezni, ki se spremeni v nodalno obliko.

Folikul ščitnice

S cistično degeneracijo

Zaradi večje tvorbe koloida je oviran njegov pravočasen odtok. Takšno kopičenje žele podobne snovi vodi do raztezanja sten folikla in nastanka votline - ciste. Njegova prisotnost v tkivu ne spremeni delovanja celic. Nevarnost se pojavi s hitro rastjo, vnetjem. Zelo redko cista preide v maligni tumor.

Širjenje

Proliferacijski proces imenujemo proliferacija tkiv, ki jo povzroči pospešena delitev celic. V steni foliklov aktivno pride do množenja tirocitov, pojavijo se zgostitve, veje in izrastki. Praviloma je takšno prestrukturiranje značilno za obdobje prehoda goiterja z normalno funkcijo (evtiroidi) v povečano (strupeno).

Netoksično

Torej je postavljena diagnoza, če funkcija žleze ni povečana, ni znakov tirotoksikoze. Netoksični goiter se je imenoval nevtralen ali preprost. Dolgo je asimptomatsko. Z znatnim povečanjem volumna železa lahko stisne tkiva vratu.

Folikularna

Ker je koloid v foliklih, vse vrste koloidnega goiterja uvrščamo med folikularne. Lahko je nodularna, difuzna (pogosta) ali mešana. V vozlišču so bodisi veliki (raztegnjeni) folikli, bodisi manjši z majhno količino koloida. Te sorte imenujemo makrofolikularni in mikrofolikularni goiter..

Regresivno

Ta izraz pomeni bledenje. Proces obratnega razvoja pri koloidnem goiterju je spontan. Pacient se na primer preseli na območje, kjer ne primanjkuje joda, ali pa je v prehrani zadostna količina joda. Enako regresijo opazimo kot rezultat uspešne terapije..

Z imunskim odzivom

Zaradi okvare imunskega sistema nastajajo protitelesa proti ščitničnim celicam. Njihovo delovanje je lahko vnetni proces z uničenjem tkiv (Hašimotov tiroiditis) ali stimulacija delovanja organov (difuzni strupeni goiter). V takih primerih pri preučevanju celične sestave vozlišča (fino iglična biopsija) najdemo grozde celic limfoidnega tkiva.

Oglejte si video o punkciji ščitnice: